Plak Gigi
Plak gigi adalah suatu lapisan lunak terdiri atas kumpulan bakteri yang berkembang biak di atas suatu matriks, terbentuk dan melekat erat pada permukaangigi yang tidak dibersihkan, merupakan salah satu faktor terjadinya proses karies dan inflamasi jaringan lunak.2,14-17 Lokasi pembentukan plak pada permukaan gigi diklasifikasikan atas plak supragingival berada pada atau koronal dari tepi gingivadan plak subgingival berada pada apikal dari tepi gingiva.18 Plak supra dan subgingiva hampir tiga perempat bagian terdiri atas berbagai macam bakteri grampositif dan gram-negatif, termasuk bakteri fakultatif anaerob dan obligat anaerob.19
M ekanisme Pembentukan Pembentukan Pl ak
Proses pembentukan plak diawali dengan pembentukan pelikel gigi dimana pada tahap ini permukaan gigi akan dibalut oleh pelikel glikoprotein. Pelikel tersebut berasal dari saliva, cairan sulkular, produk sel bakteri, pejamu, dan debris. Kolonisasi bakteri akan dijumpai dalam waktu beberapa jam pada pelikel gigi yang didominasi oleh bakteri fakultatif gram-positif, seperti Actynomyces viscosus, viscosus, Streptococcus sanguis dan Streptokokus sp. sp. Massa plak kemudian mengalami pematangan bersamaan dengan pertumbuhan bakteri yang telah melekat, maupun kolonisasi dan pertumbuhan spesies lainnya. Tahap akhir akan berlangsung kolonisasi sekunder dan pematangan plak. Pengkoloni sekunder adalah bakteri yang tidak turut sebagai pengkoloni awal ke permukaan gigi yang bersih, diantaranya Prevotella intermedia, Prevotella loescheii, spesies Capnocytophaga, Fusobacterium nucleatum, dan Porphyromonas gingivalis, gingivalis, melekat ke sel bakteri yang telah berada dalam massa plak.
Penyingkiran Penyingkiran Plak Dengan Menyikat Gigi
Upaya pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut sebaiknya dilakukan sejak usia dini. Usia sekolah dasar merupakan saat yang ideal untuk melatih kemampuan motorik seorang anak, termasuk di antaranya menyikat gigi.3,12,20 Tujuan menyikat gigi adalah untuk membersihkan semua sisa-sisa makanan dari permukaan gigi serta memijat gingiva.14,21 Kemampuan menyikat gigi secara baik dan benar merupakan faktor yang cukup penting untuk pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut. Keberhasilan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut juga dipengaruhi oleh faktor penggunaan alat, metode penyikatan gigi, serta frekuensi dan waktu penyikatan yang tepat. USU
Plak Gigi
Plak gigi memegang peranan penting dalam proses karies gigi dan inflamasi jaringan lunak sekitar gigi. Plak gigi adalah suatu lapisan lunak yang terdiri dari kumpulan mikroorganisme yang berkembang biak diatas suatu matriks yang terbentuk dan melekat erat pada permukaan gigi yang tidak dibersihkan.
Komposisi Komposisi Pl ak
Ada tiga komposisi plak dental yaitu mikroorganisme, matriks interseluler yang terdiri dari komponen organik dan anorganik. Komposisi plak dental adalah mikroorganisme. Lebih dari 500 spesies bakteri ditemukan di dalam plak dental.16 Awal pembentukan plak, kokus gram positif merupakan jenis yang paling banyak dijumpai seperti Streptokokus mutans, Streptokokus sanguis, Streptokokus mitis, Streptokokus salivarius, Actinomyces viscosus dan beberapa strain lainnya.4,16-18 Mikroorganisme non bakteri juga ditemukan pada plak antara lain spesies Mycoplasma, Ragi, Protozoa dan Virus. Mikroorganisme ini berada pada matriks interseluler yang juga mengandung sedikit sel-sel dari jaringan pejamu seperti sel epitel, makrofag makrofag dan leukosit. Matriks interseluler plak yang merupakan 20%-30% massa plak terdiri dari komponen organik dan anorganik yang berasal dari saliva, cairan sulkus dan produk bakteri. Bahan organik yang mencakup polisakarida, protein, glikoprotein dan lemak sedangkan komponen anorganik terdiri dari kalsium, posfor, dan sejumlah mineral lain seperti natrium, kalium dan fluor.
Proses Pembentuk an Plak
Proses pembentukan plak tersebut dapat dibagi menjadi tiga fase, yaitu pembentukan pelikel, kolonisasi awal pada permukaan gigi serta kolonisasi sekunder dan pematangan plak. Ketiga proses pembentukan plak ini akan dibahas dalam subbab berikut.
Pembentuk Pembentuk an Peli kel
Pembentukan pelikel pada dasarnya merupakan proses perlekatan protein dan glikoprotein saliva pada permukaan gigi. Pelikel tersebut berasal dari saliva dan cairan sulkular. Pada fase awal permukaan gigi atau restorasi akan dibalut oleh pelikel glikoprotein.5,16,18 Pelikel merupakan suatu lapisan organik bebas bakteri dan terbentuk dalam beberapa menit setelah permukaan gigi yang bersih berkontak dengan saliva dan pada permukaan gigi berupa material stein yang terang apabila gigi diwarnai dengan bahan pewarna plak.18 Pelikel berfungsi sebagai penghalang protektif yang akan bertindak sebagai pelumas permukaan dan mencegah desikasi (pengeringan) jaringan.17 Selain itu, pelikel bekerja seperti perekat bersisi dua, satu sisi melekat ke permukaan gigi, sedangkan permukaan lainnya merupakan sisi yang yang melekatkan bakteri pada permukaan gigi.
Koloni sasi Awal pada Permu kaan Gigi
Kolonisasi awal pada pemukaan gigi di permukaan enamel dalam 3-4 jam didominasi oleh mikroorganisme fakultatif gram positif, seperti Streptokokus sanguins, Streptokokus mutans, Streptokokus mitis, Streptokokus salivarius, Actinomyces viscosus dan Actinomyces naeslundii.7,16-19 Pengkoloni awal tersebut melekat ke pelikel dengan bantuan adhesion, yaitu : molekul spesifik yang berada pada permukaan bakteri. Dalam perkembangannya terjadi perubahan ekologis pada biofilm, yaitu peralihan dari lingkungan awal yang bersifat aerob dengan spesies bakteri fakultatif gram-positif menjadi lingkungan yang sangat miskin oksigen dengan adanya spesies bakteri anaerob gram-negatif setelah 24 jam.
Koloni sasi Sekunder dan Pematangan Plak
Plak akan meningkat jumlahnya setelah kolonisasi awal permukaan gigi melalui dua mekanisme terpisah, yaitu:18 a. Multiplikasi dari bakteri yang telah melekat pada permukaan gigi. b. Multiplikasi serta perlekatan lanjut bakteri yang ada dengan bakteri baru Dalam tiga hari, pengkoloni sekunder yang tidak turut sebagai pengkoloni awal ke permukaan gigi yang bersih meningkat, seperti Prevotella intermedia, Prevotella loesheii, spesies Capnocytophaga, Fusobakterium nucleatum dan Prophyromonas gingivalis. Bakteri pengkoloni sekunder akan melekat ke bakteri yang sudah melekat ke pelikel. Interaksi yang menimbulkan perlekatan bakteri pengkoloni sekunder ke bakteri pengkoloni awal dinamakan koagregasi. Fase akhir pematangan plak pada hari ke-7 ditandai dengan menurunnya jumlah bakteri gram positif dan meningkatnya bakteri gram negatif.
USU
Banyak upaya yang telah dilakukan untuk menjelaskan mekanisme beragam adhesi mikroba pada permukaan gigi. Kedua jenis spesifik dan non-spesifik adhesi telah dipertimbangkan. Koloni Pioneer merupakan bagian yang dipilih dari mikroflora oral, dan telah diasumsikan bahwa interaksi adhesinreceptor spesifik antara permukaan mikroba dan laporan pellicle untuk spesifisitas ini. Sedangkan adhesi mikroba pada permukaan gigi merupakan prasyarat umum untuk inisiasi pembentukan plak, multiplikasi mikroba mungkin adalah fitur dominan dalam membentuk plak gigi. Oleh karena itu faktor lingkungan lokal yang
mempengaruhi pembentukan dan komposisi komunitas plak utama adalah lebih penting daripada adhesi awal per se. Karakteristik yang sangat individual dan lokasi yang berhubungan dengan flora plak menggambarkan kekuatan selektif lingkungan. Kondisi lingkungan yang tidak merata. Dengan demikian, setiap lokasi merupakan ekosistem yang berbeda sendiri, dan komposisi mikroba di lokasi ini tergantung pada hasil berbagai host-mikroba dan interaksi mikrobamikroba. Relatif dalam signifikansi in vivo interaksi ini sulit untuk dinilai. Mechanisms of Dental Plaque Formation Jul y 1994 vol. 8 no. 2 246-253 A. Aa. Scheie Department of Oral Biology Dental Faculty, University of Oslo Pb 1052, Bl indem 0316 Oslo, Norway
Abstrak Suatu kesetimbangan dinamis antara mikrobiota periodontal dan host umumnya berakibat dalam keadaan klinis kesehatan periodontal, yang ditandai dengan perubahan inflamasi minimal dalam jaringan gingiva marginal. Pemeliharaan kesehatan paling mudah dicapai dengan mengendalikan massa penduduk bakteri. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengendalian mikroorganisme tertentu bisa diindikasikan. Kurangnya kontrol mikroba dapat mengakibatkan ketidakseimbangan antara mikrobiota dan host karena massa mikroba nyata meningkat dan atau peningkatan virulensi dari mikroorganisme ini. Perubahan tersebut dalam keseimbangan host-parasit dapat menyebabkan peristiwa transien kerusakan jaringan dan. dalam jangka panjang, kerusakan kumulatif pada jaringan periodontal. The role of dental plaque in gingivitis and periodontitis M. A. Listgarten Journal of Clinical Periodontology Volume 15, Issue 8, pages 485 – 487, September 1988
