Pengertian Plak Gigi

Pengertian Plak Gigi, Komponen Plak Gigi, Faktor Penyebab Terjadinya Plak Gigi, Mekanisme Pembentukan Plak Gigi, Waktu Pembentukan Plak Gigi, Pencegahan Plak Gigi Pengertian Plak Plak adalah lapisan tipis dari mikroorganisme, mikroorganisme, sisa makanan dan bahan organik yang terbentuk di gigi, kadang-kadang juga ditemukan ditemukan pada gusi dan lidah. Plak merupakan agregat sejumlah besar dan berbagai macam mikroorganisme pada permukaan gigi mulai erupsi dengan cepat akan dilindungi lapisan tipis glikoprotein yang disebut aeuired pellicle. Glikoprotein di dalam air ludah akan diserap dengan spesi!k pada hidroksiaptit dan melekat erat pada permukaan gigi "#oeslan,$%%$&. Menurut 'epkes "())*& plak adalah lapisan tipis yang tak ber+arna "transparan& "transparan& tidak dapat dilihat dengan mata biasa, melekat pada gigi dan membentuk koloni atau kumpulan kumpulan yang terdiri dari air liur, sisa-sisa makanan, jaringan mati, !brinogen, !brinogen, mikroorganisme dan lain sebagainya. ntuk melihat plak digunakan at pe+arna yaitu disclosing solution. Komponen Plak Menurut #oeslan "$%%$& plak gigi bakterial mengandung  komponen /ungsional yaitu 0 a. 1rganisme kariogenik, terutama s.mutans, 2.3cidophillus dan 3. 4iscocus. b. 1rganisme penyebab kelainan periodontal khususnya bacteroides asaccha rolyticus "gingi5itis& dan 3ctinobacillus. 3ctinobacillus.

ke tempat. Kebanyakan bakteri pada plak gigi adalah streptokokus dan aktinimisetes.  Terutama  Terutama dalam !sure !sure terdapat terdapat streptokok streptokokus us dalam presentase yang relati/ tinggi daripada dalam plak aproksimal, dimana justru species actinomyces actinomyces merupakan jumlah &. Gesekan oleh makanan dan jaringan sekitar *&. Tindakan kebersihan mulut b. 7adirnya nutrien yang meliputi 0 (&. Makanan atau diet $&. =airan gusi &. :isa epitel dan leukosit >&. :ali5a 'ari /aktor tersebut salah satu /aktor terpenting adalah tindakan kebersihan mulut "'ally,())? dalam :riyono, $%%*&. Mekanisme Pembentukan Plak

Plak juga terdiri dari mutans dan streptokokus sanguis yang ditandai oleh kemampuannya mensintesis sukrosa menjadi polisakarida ekstraseluler ekstraseluler dan asam. Mikroorganisme tersebut selain mampu membentuk membentuk asam "asidogenik& juga tahan terhadap asam "asidurik&.

Pada permukaan gigi yang sudah dibersihkan segera akan tumbuh lapisan tipis yang menutupi permukaan email, lapisan ini tumbuh karena adsorbsi at putih telur dan glikoprotein glikoprotein dari ludah. 2apisan tipis ini, tembus cahaya dan tidak mengandung bakteri serta tidak mempunyai mempunyai struktur tertentu dan disebut auired pillikel. :etelah euired pellikel trbentuk, bakteri mulai berproli/erasi di atas permukaan pellikel. Pellikel yang telah diduduki oleh bakteri akan menjadi bagian dari plak "@rcham dkk,())&.

Menurut 7ou+ink dkk "())& plak supra dan sub gingi5al hampir tiga perempat perempat bagian terdiri dari bakteri. Terbukti bah+a ( mg plak mengandung kurang lebih  8 (%9 bakteri. 'i samping bakteri plak mengandung glikoprotein dan polisakarida esktraseluler "P:;& yang bersama-sama membentuk matriks plak. Tambahan sisa-sisa sel epitel, granulosat, dan sisa-sisa makanan. Keadaan lingkungan seperti susunan ludah, substrat yang disediakan, konsentrasi at asam, dan e/ekti!tas pembersihan buatan dan !siologis sangat mempengaruhi susunan
Pembentukan plak tidak terjadi secara acak tetapi terjadi secara teratur. Pelikel yang berasal dari sali5a atau cairan gingi5a akan terbentuk terlebih dahulu oleh gigi. Pelikel merupakan kutikel yang tipis, bening dan terdiri dari glikoprotein. :egera setelah pembentukan kutikel, bakteri tipe kokus "terutama streptokokus& akan melekat ke permukaan kutikel, yang lengket, misalnya permukaan yang memungkinkan terjadinya perlekatan perlekatan dari koloni bakteri. 1rganisme ini akan membelah dan membentuk koloni. Perlekatan mikroorganisme akan bertambah erat dengan adanya produksi desktran dari

c. 6ahan adju5an dan supresi/ adalah lipopolisakarisa, lipopolisakarisa, dekstan dan asam lipoteikoat.

bakteri sebagai produk sampingan dari akti5itas metabolisme. 6aru kemudian, tipe organisme yang lain akan melekat pada masa dan
:ehingga mengontrol plak merupakan cara untuk menghilangkan plak dan mencegah akumulasinya. @nilah tingkatan utama dalam pencegahan penyakit gusi dan karies.

3natomi 2igamen Periodontal 2igamen periodontal adalah jaringan !brosa yang kuat,
Pencegahan Plak Menurut 6es/ord "())?& pencegahan plak gigi dapat dilakukan 0 a. :ecara mekanik yaitu dengan menyikat gigi dan pembersihan interdental dengan menggunakan benang gigi "dental & kekuatan !siologis alami yang membersihkan rongga mulut tidak mampu menghilangkan plak gigi.

sementum, dan suatu lapisan intermediat yang terdiri atas serat-serat yang tidak

teratur. :erat-serat intermediat ini akan menebal dan tersusun sesuai kebutuhan /ungsi ketika gigi mencapai puncak oklusalnya. Folikel gigi tersebut bersambung dengan ektomesenkhim dari papilla dental dan terdiri dari sel-sel !broblastic yang tidak berdiEerensiasi yang juga berkembang menjadi !broblast. 6ersamaan dengan proses erupsi dan ber/ungsinya gigi, serat-serat utama ligament periodontal menjadi tersusun lebih teratur dan bertambah tebal. $ Gambar $. 7istologi ligamen periodontal :umber 0 Tebook o/ 'ental, 1ral 7istology and ;mbryology +ith Multiple =hoice Huestions :erat-seratnya mirip berjalan ke atas dari sementum ke tulang sehingga tekanan pada gigi menekan serat-serat yang tertanam dalam tulang. 6erkas kasar serat kolagen menyusup ke dalam sementum seperti halnya serat :harpey meluas dari periosteum ke dalam tulang. 1rientasi serat-serat dari ligamen periodontal ber5ariasi pada tingkat berbeda sepanjang akar. 6ila gigi tidak dipakai, serat-serat itu agak berombak namun melurus bila mahkotanya ditekan. Dadi ligamen periodontal dengan erat menahan gigi pada sakusnya "kantong& dan masih memungkinkan sedikit bergerak.

:erat transeptal :erat utama ini merupakan serat transisi antara serat gingi5a dan serat ligamentum periodontal. :erat ini meluas ke interproksimal, di atas puncak septum interdental dan tertanam pada sementum gigi-geligi yang bertetangga. b&

:erat puncak al5eolar "al5eolar cest& :erat ini meluas dan berjalan miring dari sementum tepat di ba+ah epithelial attachment, menuju puncak tulang al5eolar. Fungsi serat ini menolong menahan gigi di dalam soketnya  jika ada tekanan ke arah apikal dan menahan gigi jika ada tekanan lateral. c&

:erat horiontal :erat ini meluas agak tegak lurus ke sumbu panjang gigi dari sementum ke tulang al5eolar. Fungsinya sama dengan /ungsi serat puncak al5eolar.

$

2igament periodontal memiliki serat-serat utama. :erat-serat tersebut berasal dari serat kolagen yang mana serat kolagen tersebut diproduksi oleh sel-sel tertentu. :erat-serat tersebut juga diatur oleh posisinya. Posisi tersebut dibagi menjadi ? kelompok, antara lain 0

Gambar . 2igamentum Periodontal :umber 0 @lmu Pencegahan Penyakit Daringan Keras dan Daringan Pendukung Gigi "$%(%& 2igament periodontal memiliki serat-serat utama. :erat-serat tersebut berasal dari serat kolagen yang mana serat kolagen tersebut diproduksi oleh sel-sel tertentu. :erat-serat tersebut juga diatur oleh posisinya. Posisi tersebut dibagi menjadi ? kelompok, antara lain 0 a&

a&:erat transeptal :erat utama ini merupakan serat transisi antara serat gingi5a dan serat ligamentum periodontal. :erat ini meluas ke interproksimal, di atas puncak septum interdental dan tertanam pada sementum gigi-geligi yang bertetangga. b&:erat puncak al5eolar "al5eolar cest& :erat ini meluas dan berjalan miring dari sementum tepat di ba+ah epithelial attachment, menuju puncak tulang al5eolar. Fungsi serat ini menolong menahan gigi di dalam soketnya jika ada tekanan ke arah apikal dan menahan gigi jika ada tekanan lateral. c&:erat horiontal :erat ini meluas agak tegak lurus ke sumbu panjang gigi dari sementum ke tulang al5eolar. Fungsinya sama dengan /ungsi serat puncak al5eolar.

akti/, kelihatan sebagai sel gepeng dan dapat menyerupai !broblast. .1steoklas atau sel peresorpsi tulang ditemukan dipinggir tulang pada masa pengubahan bentuk tulang. :el bernuklei banyak dengan batas suatu kerut atau garisgaris kearah daerah resorpsi tulang. >.:ementoblas, terletak di garis pinggir ligament periodontal berhadapan dengan sementum. :ementoblas, dengan prosesus sitoplasmik, terlihat kuboidal bila pada suatu lapisan tunggal, atau skuamus bila pada lapisan multiple. *.:ementoklas, sel yang merepsorpsi sementum, tidak ditemukan pada ligament periodontal normal, karena pada umumnya sementum tidak berubah bentuk dan hanya ditemukan pada pasien dengan kondisi  patologik tertentu. d&:erat obli "serat miring& :erat ini merupakan kelompok yang paling besar diantara kelompok serat utama ligamentum periodontal. :erat ini berjalan miring dari sementum menuju tulang al5eolar. Fungsi serat ini menahan tekanan 5ertikal yang mengancam gerakan akar masuk ke dalam soketnya. e&:erat apikal :erat ini menyebar dari bagian apikal gigi ke tulang al5eolar pada dasar soket gigi. Fungsi serat ini menjaga gigi dalam soketnya dan menahan kekuatan yang memungkinkan gigi terangkat keluar dari soketnya. /&:erat interradikular :erat ini meluas dari sementum percabangan akar gigi ke puncak septum interradikular. Fungsi serat ini membantu menstabilkan gigi tetap di dalam soketnya. Keterangan0 (. T:F 0 :erat  Transeptal $. 3=F 0 :erat Puncak 3l5eolar . 7F 0 :erat 7oriontal >. 1F 0 :erat 1bli *. 3F 0 :erat 3pikal ?. @#F 0 :erat @nterradikular Gambar >. Kelompok serat utama ligamen periodontal. :umber 0 Gingi5al 'iseases  Their 3etiology, Pre5ention and Treatment 'r.Fotinos Panagakos. @nTech :3 "$%((& 3dapun sel-sel yang memproduksi serat kolagen yang dimiliki oleh ligamen periodontal, antara lain 0 (.Fibroblas, sel-sel berbentuk kumparan dengan inti o5al dan prosesus sitoplasmik yang panjang. 6iasanya sejajar dengan kolagen, dengan prosesusnya terbungkus disekitar bundle tersebut. $.1steoblas atau sel pembentuk tulang ditemukan dipinggir ligament periodontal melapisi soket tulang. 'alam keadaan akti/ berbentuk kuboidal dan dapat menimbun suatu lapisan matriks, disebut estoid, diantaranya dan tulang de+asa. 6ila tidak

?.:isa sel epitelial malasse, sisa selubung akar epithelial hert+ig. 6erlokasi pada sisi sementum ligament periodontal. C.:el mast, ditemukan didekat pembuluh darah, adalah sel-sel besar, bulatIo5al dengan nuklai bulat yang terletak ditengah, dan bergranula merah di sitoplasmanya. 9.:el makro/ag, di dekat pembuluh darah, menyerupai !broblast, tetapi dengan prosesus yang lebih pendek dan kecil dan nuclei yang ber+arna agak gelap.  4askuliarisasi jaringan ligament periodontal. :uplai darah untuk ligamen periodontal berasal dari0 (.

Pembuluh darah apikal yang memasuki ligamen periodontal didaerah apikal dan melanjut ke daerah gingi5al, memberikan cabang-cabangnya ke

sementum dan tulang, didalam ligamen periodontal jalinan 5askuler ini berjalan lebih mendekati ke tulang daripada sementum. >$. Pembuluh darah yang berpenetrasi dari tulang al5eolar merupakan hal penting untuk  jaringan ini. >. 3nastomosis dari pembuluh darah gingi5a yang berasal dari cabang pembuluh darah yang letaknya jauh didalam lamina propria.

2igament periodontal memiliki banyak mekanoreseptor sensorik baik yang khusus maupun tidak yang menerima berbagai rangsangan yang bekerja pada gigi geligi maupun jaringan sekitarnya terutama untuk rasa raba, peka, proprosepsi dan rasa nyeri yang akan memba+a semua impuls dari sara/ tersebut terpusat melalui ner5us trigeminus. :ara/ tersebut masuk ke ligament periodontal melalui daerah periapikal dan saluran-saluran yang terdapat dalam tulang al5eolar berjalan bersama-sama dengan pembuluh darah dan lim/e. Fungsi mekanoreseptor periodontal berkaitan dengan pengendalian otot-otot pengunyahan memberikan umpan balik sensorik untuk re :erabut sara/ terdiri atas yang bermielin dan tidak bermielin, ber5ariasi dari tonjolan seperti tombol " knoblike&  hingga serabut berakhiran bebas. 6undel sara/ berjalan mengikuti pembuluh darah.

Fungsi dari ligamen periodontal antara lain sebagai berikut0 3.

Fungsi !sikalIsuporti/0 (.Menghantarkan tekanan oklusal ke tulang al5eolar $.Melekatkan gigi ke tulang al5eolar .Mempertahankan hubungan jaringan gingi5a ke gigi >.Menahan dampak tekanan oklusal "shock absorption& *.:ebagai +adah jaringan lunak yang melindungi pembuluh darah dan sara/ dari cedera akibat tekanan mekanis tulang. 6. Fungsi /ormati/Iremodeling 0 'apat berperan /ormati/Iremodeling karena ligamen periodontal megandung sel-sel yang dapat membentuk maupun meresorbsi struktur  periodontal pendukung "tulang al5eolar, sementum, dan ligamen periodontal&. :el mesenkim yang tidak berdiEerensiasi, "berada disekeliling pembuluh darah& berdi/erensiasi menjadi sel-sel khusus, diantaranya0 osteoblas yang membentuk tulang sementoblas yang membentuk sementum !broblas yang membentuk serabut jaringan ikat

Gambar (. Persara/an pada ligamentum periodontal :umber 0 Foundations o/ Periodontics /or The 'ental 7ygienist "$%%9& Fisiologi 2igamen Periodontal