Philips Score Pada Tatalaksana Tetanus

Philips Score pada tatalaksana tetanus Waktu Masuk Masa Inkubasi >14 hari >10 hari 5-10 hari 2-5 hari 4!"am

Skor

1 2 3 4 5

Imunisasi

Selama Perawatan Spasme

Skor

Hanya trismus Kaku seluruh badan Kejang terbatas Kejang seluruh badan optistotonus

1 2 3 4 5

&rekuensi Spasme

#en$kap 10 tahun >10tahun Ibu diimunisasi %idak diimunisasi #uka in'eksi

0 2 4 8 10

6x dalam 12 jam engan rangsangan  !erkadang  !erkadang spontan "pontan #3x per 15 menit "pontan $ 3x per 15 menit

1 2 3 4 5

%idak diketahui (istal)peri'er Proksimal *epala +adan *omplikasi

1 2 3 4 5

36%&'3& ( 3&%1'3&%& ( 3&%8'38%2 ( 38%3'38%8 ( $ 38%8 ( Perna'asan

1 2 4 8 10

%idak ada ,in$an %idak membahaakan Men$ancam nawa .tidak lan$sun$/ Men$ancam nawa

1 2 4 8

"edikit berubah )pnea saat kejang Kadang apnea setelah kejang "elalu apnea setelah kejang *erlu trakeostomi

0 2 4 8 10

Suhu

10

%otal skor #+ +'18 $18

(era"at *eparahan ,ingan "edang -erat

.ndikasi ra/at .( •

• •

bila ara'ara konensional yang dilakukan di ruang pera/atan tidak berhasil mengatasi kejang atau spasme  pasien mengalami gangguan pernaasan akibat kejang atau aspirasi  !elah terjadi gagal naas atau gangguan sistem lain yang memerlukan terapi supporti%

"eeritas !etanus -erdasarkan Klasikasi )blett 1 .rin$an/  !rismus ringan spastisitas menyeluruh tidak ada yang membahayakan respirasi tidak ada spasme tidak ada disagia Grade 2 .sedan$/  !rismus sedang rigiditas spasme singkat disagia ringan keterlibatan respirasi sedang rekuensi pernapasan $30 Grade  .berat/  !rismus berat rigiditas menyeluruh spasme memanjang disagia berat serangan apneu denyut nadi $120 rekuensi pernapasan $40 Grade 4 .san$at berat/ Grade 3 dengan ketidakstabilan otonom berat Grade