Petunjuk Teknis Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular

PETUNJUK TEKNIS POS PEMBINAAN TERPADU TERPADU PENYAKIT PENYAKIT TIDAK MENULAR (POSBINDU PTM)

Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenera! Pen"ena!ian Pen#akit an Pen#ehatan Lin"k$n"an Direktorat Pen"ena!ian Pen#akit Tiak Men$!ar %&'% KATA PENANTAR PEN ANTAR

Sa!ah Sa!ah sat$ ermasa ermasa!ah !ahan an #an" ihaa ihaaii saat saat ini a!am a!am em*a em*an"$ n"$nan nan keseh kesehata atan n aa!ah aa!ah *e*an *e*an "ana "ana en#a en#akit kit++ #ait$ #ait$ isat$ isat$ ihak ihak masih masih *an#a *an#akn# kn#a a en#akit in,eksi #an" har$s itan"ani+ i!ain ihak semakin menin"katn#a en#akit tiak men$!ar (PTM)- Proorsi an"ka kematian aki*at PTM menin"kat ari .'+/0 aa tah$n '112 men3ai .1+10 aa tah$n %&&'+ an menin"kat men3ai 21+20 aa tah$n %&&/ (RISKESDAS %&&/)Penin"katan re4a!ensi en#akit tiak men$!ar men3ai an5aman #an" seri$s a!am em*an"$nan+ em*an"$nan+ karena men"an5am men"an5am ert$m*$han ert$m*$han ekonomi ekonomi nasiona!- Unt$k it$ ikem*an"kan moe! en"ena!ian PTM *er*asis mas#arakat me!a!$i Pos*in$ PTMPTM- Pos*in Pos*in$ $ PTM mer$ mer$ak akan an *ent$k *ent$k eran eran serta serta mas#a mas#arak rakat at a!am a!am $a#a $a#a en en"en "ena!ia a!ian n ,ak ,aktor tor en# en#e*a e*a* se5ar e5ara a man manir irii an *erke erkesi sina nam* m*$ $n"a n"anPen" Pen"em em*a *an" n"an an Pos* Pos*in in$ $ PT PTM M aa aatt ia ia$ $ka kan n en" en"an an $a# $a#a a #an" #an" te!a te!ah h terse!en""ara i mas#arakat- Me!a!$i Pos*in$ PTM+ aat sese"eran#a i!ak$kan en5e"ahan ,aktor en#e*a* PTM sehin""a ke3aian PTM i mas#arakat aat itekanUnt$k it$ *$k$ *$k$ ini is$s$n is$s$n a"ar a"ar aat aat men3ai men3ai an$an an$an a!am a!am me!ak$ me!ak$kan kan ke"iatan ke"iatan en"ena!ia en"ena!ian n ,aktor ,aktor en#e*a* en#e*a* en#akit en#akit tiak men$!ar men$!ar me!a!$i me!a!$i Pos*in$

PTM *a"i ara en"e!o!a ro"ram aa *er*a"ai 3en3an" aministrasi+ et$"as em*ina an *er*a"ai ihak #an" in"in men#e!en""arakan Pos*in$ PTMSemo"a *$k$ ini aat *erman,aat a!am e!aksanaan en"ena!ian en#akit tiak men$!ar me!a!$i Pos*in$ PTM-

Jakarta+ Ari! %&'% Direkt$r Pen"ena!ian Pen#akit Tiak Men$!ar  DR- Eko6ati Raha3en"+ SKM+M-Kes NIP '17&&7'&'18%&%%&&'

DAFTAR ISI

KATA PENANTAR------------------------------------------------------------------------------------------------------i DA9TAR ISI------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ii I- LATAR BELAKAN POSBINDU PTM II- KONSEP POSBINDU PTM  A- Pen"ertian---------------------------------------------------------------------------------------------------------------% B- T$3$an:::::::------------------------------------------::::::-----------------------------% ;- Sasaran Ke"iatan::::-----------------:::::::::::-----------------------------% D-
Pe!ak$

9- Bent$k Ke"iatan:::::::::::::--------------------------------------------------------= III- LANKA>?LANKA> PENYELENARAAN POSBINDU PTM  APersiaan-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

B- Pe!atihan Kaer@Pe!aksana Pos*in$ PTM:--::-----------------------------------------------1 ;- Ke"iatan Kaer@Pe!aksana Pos*in$ PTM:::----------------------:::----------------'' I- PELAKSANAAN POSBINDU?PTM  A-
Ke"iatan-------------

D- Pem*ia#aan-------------------------::::::------------------------------------------------------------'7 EPen5atatan Pe!aoran::::::::::-------------------------------------------------'/ 9Tinak Lan3$t ::--------------------------------------------------'1

>asi!

:::::::::---------------------------------------------------------%&

an

Ke"iatan------------------------R$3$kan------------------------

- PEMBINAAN----------------------------------------------------------------------------------------------------------%= IPENUTUP::::::::::::::::::::-------------------------------------%2 LAMPIRAN

I.

LATAR BELAK ANG POSBINDU PTM

Masa!ah kesehatan mas#arakat #an" ihaai saat ini aa!ah makin menin"katn#a kas$s- PTM aa!ah en#akit #an" *$kan ise*a*kan o!eh in,eksi k$man termas$k en#akit aa $sia t$a a!am 3an"ka 6akt$ !ama+ antara !ain en#akit 3ant$n"+ ken5in" manis+ kanker+ en#akit ar$ aki*at en#emitan sa!$ran ernaasan a!am 3an"ka 6akt$ !ama+ an "an""$an aki*at ke5e!akaan an tinak kekerasan- An"ka kematian PTM menin"kat ari .'+/ 0 aa tah$n '112 men3ai 21+2 0 aa tah$n %&&/ (Riskesas %&&/)Sa!ah sat$ strate"i a!am menin"katkan em*an"$nan kesehatan aa!ah em*era#aan an enin"katan eran mas#arakat termas$k $nia $sahaMas#arakat i*eri ,asi!itas an *im*in"an a!am men"em*an"kan 6aah $nt$k *ereran+ i*eka!i en"etah$an an ketrami!an $nt$k men"ena!i masa!ah i 6i!a#ahn#a+ men"ienti,ikasi+ mer$m$skan an men#e!esaikan ermasa!ahann#a seniri *erasarkan rioritas an otensi #an" aa- Da!am menent$kan rioritas masa!ah+ meren5anakan+ me!aksanakan+ memanta$ an meni!ai ke"iatan+ mas#arakat er!$ i!i*atkan se3ak a6a!- Potensi an artisiasi mas#arakat aat

i"a!i en"an maksima!+ sehin""a so!$si masa!ah !e*ih e,ekti, an aat men3amin kesinam*$n"an ke"iatan Ua#a en"ena!ian PTM i*an"$n *erasarkan komitmen *ersama ari se!$r$h e!emen mas#arakat #an" e$!i terhaa an5aman PTM me!a!$i Pos*in$ PTMPen"em*an"an Pos*in$ PTM mer$akan *a"ian ari sistem e!a#anan kesehatan+ ise!en""arakan *erasarkan ermasa!ahan PTM #an" aa i mas#arakat an men5ak$ *er*a"ai $a#a romosi an en5e"ahan serta o!a r$3$kann#a B$k$ Pet$n3$k Teknis Pos*in$ PTM mer$akan an$an a!am me!ak$kan ke"iatan en"ena!ian ,aktor en#e*a* PTM me!a!$i Pos*in$ PTM ter$tama *a"i ara kaer@e!aksana serta en"e!o!a ro"ram aa *er*a"ai 3en3an" aministrasi-

II. KONSEP POSBINDU PTM

 A-Pen"ertian Pos*in$ PTM mer$akan eran serta mas#arakat a!am me!ak$kan ke"iatan eteksi a6a! an emanta$an ,aktor en#e*a* PTM Utama #an" i!aksanakan se5ara tera$+ r$tin+ an erioik- 9aktor en#e*a* en#akit tiak men$!ar (PTM) me!i$ti merokok+ kons$msi min$man *era!koho!+ o!a makan tiak sehat+ k$ran" akti,itas ,isik+ o*esitas+ stres+ hiertensi+ hier"!ikemi+ hierko!estero! serta meninak !an3$ti se5ara ini ,aktor en#e*a* #an" item$kan me!a!$i konse!in" kesehatan an se"era mer$3$k ke ,asi!itas e!a#anan kesehatan asar- Ke!omok PTM Utama aa!ah ia*etes me!it$s (DM)+ kanker+ en#akit 3ant$n" an em*$!$h arah (PJPD)+ en#akit ar$ o*str$kti, kronis (PPOK)+ an "an""$an aki*at ke5e!akaan an tinak kekerasanB- T$3$an Menin"katkan eran serta mas#arakat a!am en5e"ahan an enem$an ini ,aktor en#e*a* PTM-

;- Sasaran Ke"iatan Sasaran $tama aa!ah ke!omok mas#arakat sehat+ *erisiko an en#anan" PTM *er$sia '2 tah$n ke atasD-
*$!an seka!i an enerita is!iiemia@"an""$an !emak a!am arah minima! = *$!an seka!i- Unt$k emeriksaan $!a arah an Ko!estero! arah i!ak$kan o!eh tena"a kesehatan #an" aa i !in"k$n"an ke!omok mas#arakat terse*$t- 78- Ke"iatan konse!in" an en#$!$han+ har$s i!ak$kan setia e!aksanaan Pos*in$ PTM- >a! ini entin" i!ak$kan karena emanta$an ,aktor en#e*a* k$ran" *erman,aat *i!a mas#arakat tiak tah$ 5ara men"ena!ikann#a  1- Ke"iatan akti,itas ,isik an ata$ o!ah ra"a *ersama+ se*aikn#a tiak han#a i!ak$kan 3ika aa en#e!en""araan Pos*in$ PTM nam$n er!$ i!ak$kan r$tin setia min""$'&- Ke"iatan r$3$kan ke ,asi!itas !a#anan kesehatan asar i 6i!a#ahn#a en"an eman,aatan s$m*er a#a terseia termas$k $a#a reson 5eat seerhana a!am enan"anan ra?r$3$kan- Pen"e!omokan Tie Pos*in$- Berasarkan 3enis ke"iatan eteksi ini+ emanta$an an tinak !an3$t #an" aat i!ak$kan o!eh Pos*in$ PTM+ maka aat i*a"i men3ai % ke!omok Tie Pos*in$ PTM+ #ait$C a- Pos*in$ PTM Dasar me!i$ti e!a#anan eteksi ini ,aktor risiko seerhana+ #an" i!ak$kan en"an 6a6an5ara terarah me!a!$i en""$naan instr$men $nt$k men"ienti,ikasi ri6a#at en#akit tiak men$!ar a!am ke!$ar"a an #an" te!ah ierita se*e!$mn#a+ eri!ak$ *erisiko+ otensi ter3ain#a 5eera an kekerasan a!am r$mah tan""a+ en"$k$ran *erat *aan+ tin""i *aan+ !in"kar er$t+ Ineks massa t$*$h (IMT)+ a!at ana!isa !emak t$*$h+ en"$k$ran tekanan ara+ ar$ seerhana serta en#$!$han men"enai emeriksaan a#$ara seniri *- Pos*in$ PTM Utama #an" me!i$ti e!a#anan Pos*in$ PTM Dasar itam*ah emeriksaan "$!a arah+ ko!estero! tota! an tri"!iseria+ emeriksaan k!inis a#$ara+ emeriksaan IA (Inseksi is$a!  Asam Asetat)+ emeriksaan kaar a!koho! erna,asan an tes am,etamin $rin *a"i ke!omok en"em$i $m$m+ en"an e!aksana tena"a kesehatan ter!atih (Dokter+ Bian+ era6at kesehatan@tena"a ana!is !a*oratori$m@!ainn#a) i esa@ke!$rahan+ ke!omok mas#arakat+ !em*a"a@instit$si- Unt$k en#e!en""araan Pos*in$ PTM Utama aat ia$kan en"an Pos Kesehatan Desa ata$ Ke!$rahan sia"a akti,+ ma$$n i ke!omok mas#arakat@!em*a"a@instit$si #an" terseia tena"a kesehatan terse*$t ses$ai en"an kometensin#a>- Kemitraan Da!am en#e!en""araan Pos*in$ PTM aa tatanan esa@ke!$rahan er!$ i!ak$kan kemitraan en"an ,or$m esa@ke!$rahan Sia"a+ in$stri+ an k!inik s6asta $nt$k men$k$n" im!ementasi an en"em*an"an ke"iatanKemitraan en"an ,or$m esa@ke!$rahan sia"a akti,+ os kesehatan esa@ke!$rahan serta k!inik s6asta *erman,aat *a"i Pos*in$ PTM $nt$k kom$nikasi an koorinasi a!am menaatkan $k$n"an ari emerintah aerahD$k$n"an aat *er$a sarana@rasarana !in"k$n"an #an" kon$si, $nt$k men3a!ankan o!a hi$ sehat misa!n#a ,asi!itas o!ah ra"a ata$ sarana e3a!an kaki #an" aman an sehat- Me!a!$i k!inik esa sia"a (3ika s$ah aa) aat ikem*an"kan sistim r$3$kan an aat iero!eh *ant$an teknis meis $nt$k e!a#anan kesehatan- Se*a!ikn#a *a"i ,or$m Desa Sia"a en#e!en""araan Pos*in$ PTM mer$akan akse!erasi en5aaian Desa@Ke!$rahan Sia"a Akti,-

Kemitraan en"an in$stri kh$s$sn#a in$stri ,armasi *erman,aat a!am enanaan an ,asi!itasi a!at- Misa!n#a em*erian a!at "!$kometer+ tensimeter san"at *erman,aat $nt$k e!aksanaan Pos*in$ PTM en"an stanar !en"ka- Sean"kan kemitraan en"an k!inik s6asta+ *a"i Pos*in$ PTM *erman,aat $nt$k memero!eh *ant$an tena"a $nt$k e!a#anan meis ata$ a!at kesehatan !ainn#a- Ba"i k!inik s6asta+ kontri*$sin#a a!am en#e!en""araan Pos*in$ PTM aat menin"katkan 5itra an ,$n"si sosia!n#aIIIPOSBINDU PTM  A- Persiaan '- Ka*$aten @Kota *ereran $nt$k me!ak$kan inisiasi en"an *er*a"ai ran"kaian ke"iatan-  Lan"kah ersiaan ia6a!i en"an en"$m$!an ata an in,ormasi *esaran masa!ah PTM+ sarana?rasarana en$k$n" an s$m*er a#a man$sia- >a! ini aat iam*i! ari ata RS Ka*$aten@Kota+ P$skesmas+ Pro,i! Kesehatan Daerah+ Riskesas+ ata$ hasi! s$r4ei !ainn#aIn,ormasi terse*$t ier"$nakan o!eh ,asi!itator se*a"ai *ahan a4okasi $nt$k menaatkan $k$n"an ke*i3akan ma$$n $k$n"an enanaan se*a"ai asar  eren5anaan ke"iatan Pos*in$ PTM-  Se!an3$tn#a i!ak$kan ienti,ikasi ke!omok otensia! *aik itin"kat ka*$aten@kota ma$$n i!in"k$ P$skesmas- Ke!omok otensia! antara !ain ke!omok@or"anisasi mas#arakat+temat ker3a+ seko!ah+ koerasi+ k!$* o!ah ra"a+ karan" tar$na an ke!omok !ainn#a- Keaa ke!omok mas#arakat otensia! teri!ih i!ak$kan sosia!isasi tentan" *esarn#a masa!ah PTM+ amakn#a *a"i mas#arakat an $nia $saha+ strate"i en"ena!ian serta t$3$an an man,aat Pos*in$ PTM- >a! ini i!ak$kan se*a"ai a4okasi a"ar iero!eh $k$n"an an komitmen a!am men#e!en""arakan Pos*in$ PTM- Aa*i!a 3$m!ah ke!omok otensia! ter!a!$ *esar ertem$an sosia!isasi an a4okasi aat i!ak$kan *e*eraa ka!i- Dari ertem$an sosia!isasi terse*$t iharakan te!ah terienti,ikasi ke!omok@!em*a"a@or"anisasi #an" *erseia men#e!en""arakan os*in$ PTMLANKA>?LANKA> PENYELENARAAN Tinak !an3$t #an" i!ak$kan o!eh en"e!o!a ro"ram i Ka*$aten@Kota aa!ah me!ak$kan ertem$an koorinasi en"an ke!omok otensia! #an" *erseia men#e!en""arakan Pos*in$ PTM- Pertem$an ini iharakan men"hasi!kan keseakatan *ersama *er$a ke"iatan en#e!en""araan Pos*in$ PTM+ #ait$  ? Keseakatan men#e!en""arakan Pos*in$ PTM- ? Menetakan kaer an em*a"ian eran+ ,$n"sin#a se*a"ai tena"a e!aksana Pos*in$ PTM- ? Menetakan 3a6a! e!aksanaan Pos*in$ PTM- ? Meren5anakan *esaran an s$m*er em*ia#aan- ? Me!en"kai sarana an rasarana- ? Menetakan tie Pos*in$ PTM ses$ai keseakatan an ke*$t$han- ? Menetakan mekanisme ker3a antara ke!omok otensia! en"an et$"as kesehatan em*inan#a%- P$skesmas *ereran $nt$kC  Mem*erikan in,ormasi an sosia!isasi tentan" PTM+ $a#a en"ena!ian serta man,aatn#a *a"i mas#arakat+ keaa iminan 6i!a#ah misa!n#a 5amat+ kea!a esa@!$rah-  Memersiakan sarana an tena"a i P$skesmas a!am menerima r$3$kan ari Pos*in$ PTM-  Memastikan

keterseiaan sarana+ *$k$ en5atatan hasi! ke"iatan an !ainn#a $nt$k ke"iatan os*in$ PTM i ke!omok otensia! #an" te!ah *erseia men#e!en""arakan Pos*in$ PTM-  Memersiakan e!atihan tena"a e!aksana Pos*in$ PTM+  Men#e!en""arakan e!atihan *ersama en"e!o!a ro"ram i Ka*$aten@kota-  Memersiakan mekanisme em*inaan-  Men"ienti,ikasi ke!omok otensia! $nt$k men#e!en""arakan Pos*in$ PTM serta ke!omok #an" men$k$n" terse!en""arakann#a Pos*in$ PTM+ misa!n#a s6asta@$nia $saha+ PKK+ LPM+ Koerasi Desa+ Ya#asan Kanker+ Ya#asan Jant$n" Inonesia+ or"anisasi ro,esi seerti PPNI+ PPPKMI+ PRI+ serta !em*a"a eniikan misa!n#a 9ak$!tas Keokteran+ 9ak$!tas Kesehatan Mas#arakat+ 9ak$!tas Psiko!o"i+ 9ak$!tas Keera6atan an !ainn#aB- Pe!atihan PTM tena"a e!aksana@Kaer Pos*in$ PTM '-T$3$an   Mem*erikan en"etah$an tentan" PTM+ ,aktor risiko+ amak+ an en"ena!ian PTM-  Mem*erikan en"etah$an tentan" Pos*in$ PTM-  Mem*erikan kemam$an an ketrami!an a!am memanta$ ,aktor risiko PTM-  Mem*erikan ketrami!an a!am me!ak$kan konse!in" serta tinak !an3$t !ainn#a- %- Materi Pe!atihan Kaer@Pe!aksana Pos*in$ PTM No '%=-

MATERI PELATI>AN

PTM an 9aktor Risiko Pos*in$ PTM an e!aksanaann#a Tahaan ke"iatan Pos*in$ PTM  a- Me3a '  ena,taran+ en5atatan *- Me3a %  tehnik 6a6an5ara terarah 5- Me3a =  en"$k$ran TB+ BB+ IMT+ Lin"kar Per$t an Ana!isa !emak t$*$h - Me3a .  en"$k$ran Tekanan arah $!a+ Ko!estero! tota! an Tri"!iseria arah+ emeriksaan k!inis a#$ara+ U3i 9$n"si ar$ seerhana+ IA+ kaar a!koho! erna,asan an tes am,etamin $rin e- Me3a 2  konse!in"+ e$kasi an tinak !an3$t !ainn#a .;ara en"$k$ran Berat Baan+ Tin""i Baan+ Lin"kar er$t+ IMT+ Ana!isa Lemak T$*$h+ tekanan arah 2Pen"$k$ran Kaar a!koho! erna,asan an tes am,etamin $rin 7Pemeriksaan "!$kosa arah /Pemeriksaan ko!estero! an tri"!iseria arah 8Pemeriksaan $3i ,$n"si ar$ seerhana 1Pemeriksaan k!inis a#$ara an IA (kh$s$s okter@*ian) '&- Pen5atatan ''- R$3$kan an reson 5eat seerhana =- Peserta e!atihan J$m!ah eserta maksima! =& oran" a"ar e!atihan *er!an"s$n" e,ekti,.-
konisi

2- Stanar Sarana Pos*in$ PTM Sarana an era!atan #an" ier!$kan $nt$k men#e!en""arakan Pos*in$ PTM aa!ah se*a"ai *erik$t  a) Unt$k stanar  minima! !ima set me3a?k$rsi+ en"$k$r tin""i *aan+ tim*an"an *erat *aan+ ita en"$k$r !in"kar er$t+ an tensimeter serta *$k$ intar kaer tentan" 5ara

en"$k$ran tin""i *aan an *erat *aan+ en"$k$ran !in"kar er$t+ a!at $k$r  ana!isa !emak t$*$h an en"$k$ran tekanan arah en"an $k$ran manset e6asa an anak+ a!at $3i ,$n"si ar$ seerhana (eak,!o6meter) an meia *ant$ e$kasi*) Sarana stanar !en"ka ier!$kan a!at $k$r kaar "$!a arah+ a!at $k$r kaar  ko!estero! tota! an tri"!iseria+ a!at $k$r kaar erna,asan a!koho!+ tes am,etamin $rin kit+ an IA kit- 5) Unt$k ke"iatan eteksi ini kanker !eher rahim (IA) i*$t$hkan r$an"an kh$s$s an han#a aat i!ak$kan o!eh tena"a kesehatan (Dokter ata$$n Bian i ke!omok mas#arakat@!em*a"a@instit$si) #an" te!ah ter!atih an terserti,ikasi- ) Unt$k e!aksanaan en5atatan hasi! e!aksanaan Pos*in$ PTM ier!$kan kart$ men$3$ sehat 9aktor Risiko Pen#akit Tiak Men$!ar (KMS 9R? PTM) an *$k$ en5atatan- e) Unt$k men$k$n" ke"iatan e$kasi an konse!in" ier!$kan meia KIE (Kom$nikasi+ In,ormasi an E$kasi) #an" memaai+ seerti seria! *$k$ intar kaer+ !em*ar *a!ik+ !ea,!et+ *ros$r+ moe! makanan (,oo moe!) an !ainn#aDi *a6ah ini i$raikan *er*a"ai er!en"kaan eteksi ini an tinak !an3$t ses$ai en"an 3enis !a#anan Pos*in$ PTM C Ta*e! %- Stanar Sarana Pos*in$ PTM Tie Pos*in$ PTM

Pera!atan Deteksi an Monitorin"

Dini Meia KIE Pen$n3an"

an

Pos*in$  A!at Uk$r  PTM  A!at Uk$r  Dasar   A!at ana!isa !emak t$*$h Tensimeter i"ita! Peak,!o6meter  A!at $k$r "$!a arah Ko!estero! tota! an tri"!eseria Pera!atan Pos*in$ PIMP!$s  A!at $k$r kaar a!koho! ernaasan Tes am,etamin $rin Bahan IA+ a!at keshatan an en$n3an" !ain#a

Lem*ar *a!ik  ' *$ah Lea,!et@*ros$r  ' *$ah B$k$ an$an  ' *$ah B$k$ Pen5atatan  ' *$ah 9orm$!ir R$3$kan  ' *$ah KMS 9R?PTM  Ses$ai ke*$t$han K$rsi an Me3a  Ses$ai ke*$t$han Kamar Kh$s$s  ' ($nt$k emeriksaan IA)  A!at T$!is Kantor  ' Paket