Petunjuk Pengisian Format Pencatatan Dan Pelaporan Kesehatan Lansia

Format Pencatatan dan pelaporan Kesehatan Lanjut Usia

1


2

PETUNJUK PENGISIAN FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KELOMPOK / POSYANDU LANJUT USIA

1

No Urut

:

Sudah jelas

2

Nama Lansia

:

Sudah jelas

3

Kunjungan



Umur

%$Kemandirian

:

.%

/ental emosional

:

B = Baru adalah pasien yang berkunjung untuk pertama kali dalam tahun berjalan L = lama adalah pasein yang berkung untuk yang kedua dan seterusnya dalam tahun berjalan Kunjungan berlaku untuk 1 tahun berjalan ditulis umur pada kolom yang sesuai dengan kelompok umur lansia dan diberi tanda diberi tanda Laki2!L" atau #erempuan !#" &ang dimaksud dengan kegiatan hidup sehari'hari adalah kegiatan dasar kehidupan( kehidupan seperti: makan) minum( berjalan( mandi( berpakain( naik turun tempat tidur( buang air besar)ke*il dan sebagainya Kegiatan melakukan pekerjaan diluar rumah( seperti: berbelanja( men*ari na+kah( mengambil pensiun( arisan( pengajian( dll !sesuai dengan instrumen ,-L" Kategori A: apabila lanjut usia masih mampu melakukan kegiatan hidup sehari'hari tanpa bantuan sama sekali !mandiri" dari orang lain Kategori B: apabila ada gangguan dalam melakukan sendiri( hingga kadang'kadang perlu bantuan !ada gangguan" Kategori C: apabila lanjut usia sama sekali tidak mampu melakukan kegiatan sehari'hari( sehinga sangat tergantung !ketergantungan berat" Lakukan pemeriksaan status mental yang berhubungan dengan keadaan mental emosional( dengan menggunakan pedoman metode 2 menit melalui 2 tahap pertanyaan% #ertanyaan tahap 1: 1% ,pakah anda mengalami sukar tidur 0 2% ,pakah anda sering merasa gelisah0 3% ,pakah anda sering murung dan atau menangis sendiri 0 % ,pakah anda sering merasa as'as atau khaatir 0 Bila ada 1 atau lebih jaaban ya lanjutkan pada pertanyaan tahap 2 #ertanyaan tahap 2: 1% ,pakah lama keluhan lebih dari 3 bulan atau lebih dari 1 kali dalam sebulan 0 2% ,pakah anda mempunyai masalah atau banyak pikiran 3% ,pakah anda mempunyai gangguan atau masalah dengan keluarga atau orang lain 0 % ,pakah anda menggunakan obat tidur atau penenang atas anjuran dokter0 $% ,pakah anda *enderung mengurung diri didalam kamar 0 Format Pencatatan dan pelaporan Kesehatan Lanjut Usia

3

5

6/7

:

L !lebih" N !normal" K !kurang"

Bila 1 atau lebih jaaban ya maka lanjut usia mempunyai masalah emosional Bila ada gangguan mental emosional beri tanda positi+ !4" pada kolom 6ndeks /asa 7ubuh ditentukan dengan men*ari titik temu antara garis bantu yang menghubungkan berat badan yang sudah diukur dengan tinggi badan% ,tau dengan menggunakan rumus: BB (kg) TB (m)2

Nilai normal 6/7 untuk lanjut usia berkisar antara 18%$ 9 2$% L: bila titik temu terdapat pada daerahgra+ik dengan arna merah !6/7 lebih dari 2$" N: bila titik temu terdapat pada daerah gra+ik dengan arna hijau K: bila titik temu terdapat pada daerah gra+ik dengan arna kuring !6/7 kurang dari 18%$" Ukur tekanan darah dengan tensimeter dan stetoskop 7: bila salah satu dari sistole atau diastole( atau keduanya di atas normal N: bila sistole antara 1;; '1; mm
8

7ekanan -arah 7 !tinggi" N !normal"  !rendah"

:



:

#emeriksaan hemoglobin : Bila menggunakan sahli maka : N: nilainya 13 g> untuk pria dan 12 g> untuk anita%

1;

Kolesterol N !normal" 7 !7inggi"

:

11

Aula -arah N !normal" 7 !7inggi"

:

12

,sam Urat N !normal" 7 !7inggi"

:

13

Aangguan Ainjal

:

-iperoleh dari hasil pemeriksaan kolesterol% 7uliskan hasil pemeriksaan pada kolom Normal : bila kadar kolesterol total ? 1; mg ) dL 7inggi : Bila kadar kolesterol total @ 1; mg ) dL -iperoleh dari hasil pemeriksaan gula darah% 7uliskan hasil pemeriksaan pada kolom Normal : bila kadar gula darah seaktu ? 2;; mg)dL 7inggi : Bila kadar gula darah seaktu @ 2;; mg)dL -iperoleh dari hasil pemeriksaan asam urat% 7uliskan hasil pemeriksaan pada kolom Normal : bila kadar asam urat L !3%$ mg)dL 9 5 mg)dL" dan # !2%. mg)dL 9 .%; mg)dL " 7inggi : Bila kadar asam urat L  5 mg)dL dan #  . mg)dL Berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan +isik : Beri tanda !4" apabila ada gejala gangguan ginjal ditemukan Beri tanda !'" apabila tidak ada gejala gangguan ginjal ditemukan

1

Aangguan Kogniti+

:

1$

Aangguan penglihatan

:

-engan menggunakan instrumen Mini Cog dan Clock Drawing Test Beri tanda !4" apabila ada penurunan +ungsi kogniti+ Beri tanda !'" apabila tidak ada penurunan +ungsi kogniti+ Berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan ditemukan gangguan penglihatan !katarak( glaukoma( presbiop dll" Beri tanda !4" : apabila ditemukan gangguan penglihatan Beri tanda !'" : tidak ditemukan gangguan penglihatan Format Pencatatan dan pelaporan Kesehatan Lanjut Usia

4

1.

Aangguan pendengaran

:

Berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan ditemukan gangguan pendengaran Beri tanda !4" : apabila ada keluhan dari lansia baha dia sulit untuk mendengar atau aktu pemeriksaan lansia sulit mengerti apa yang dibi*arakan atau hasil tes pendengaran ada gangguan pendengaran Beri tanda !'" : tidak ditemukan gangguan pendengaran Beri tanda !4" atau !9" bila : !4" : bila lanjut usia diobati !'" : bila lanjut usia tidak diobati Beri tanda !4" atau !9" bila : !4" : bila lanjut usia dirujuk ke tingkat pelayanan kesehatan yang lebih tinggi !'" : bila lanjut usia tidak dirujuk)hanya sampai di #uskesmas

15

-iobati

:

18

-irujuk

:

1

Konseling

Beri tanda angka jumlah kasus pada kolom yang sesuai apakah pasien diberikan konseling sesuai dengan masalah kesehatannya Baru : apabila konseling diberikan untuk kasus baru Lama: apabila konseling diberikan untuk kasus lama Selesai : apabila pasien sudah selesai diberikan konseling untuk satu kasus

2;

#enyuluhan

,pabila ada penyuluhan beri tanda positi+ !4"

21

#emberdayaa n Lansia

,pabila Lansia dilakukan pemberdayaan dalam meningkatkan kesehatan keluarga beri tanda positi+ !4" ,pabila Lansia tidak dilakukan pemberdayaan dalam meningkatkan kesehatan keluarga beri tanda negati+ !'"

22

Ket

,pabila ada keterangan yang dirasa perlu untuk ditambahkan


5

PETUNJUK PENGISIAN FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKESMAS

1

No Urut

:

Sudah jelas

2

Nama -esa

:

Sudah jelas

3

Cumlah Kelompok )#osyandu Lansia Cumlah #anti Dredha

:

Sudah Celas

:

Cumlah panti redha yang ada di ilayah kerja

$

Sasaran Lansia

:

Cumlah Sasaran Lansia yang ada di ilayah kerja dalam 1 tahun( yang ditulis berdasarkan umur dan jenis kelamin( berdasarkan data B#S atau hasil pendataan%

.

Kunjungan Lansia

5%

Kemandirian

:

8%

Aangguan /E !/ental Emosional"

:



Cumlah Lansia yang kontak dengan tenaga kesehatan baik di #uskesmas( #osyandu Lansia maupun yang dlakukan kunjungan rumah( yang ditulis berdasarkan kelompok umur dan jenis kelamin% B = Baru adalah pasien yang berkunjung untuk pertama kali dalam tahun berjalan L = lama adalah pasien yang berkunjung untuk yang kedua dan seterusnya dalam tahun berjalan Kunjungan berlaku untuk 1 tahun berjalan &ang dimaksud dengan kegiatan hidup sehari'hari adalah kegiatan dasar kehidupan( kehidupan seperti: makan) minum( berjalan( mandi( berpakain( naik turun tempat tidur( buang air besar)ke*il dan sebagainya Kegiatan melakukan pekerjaan diluar rumah( seperti: berbelanja( men*ari na+kah( mengambil pensiun( arisan( pengajian( dll !sesuai dengan instrumen ,-L" Kategori A: apabila lanjut usia masih mampu melakukan kegiatan hidup sehari'hari tanpa bantuan sama sekali !mandiri" dari orang lain Kategori B: apabila ada gangguan dalam melakukan sendiri( hingga kadang'kadang perlu bantuan !ada gangguan" Kategori C: apabila lanjut usia sama sekali tidak mampu melakukan kegiatan sehari'hari( sehinga sangat tergantung !ketergantungan berat" Lakukan pemeriksaan status mental yang berhubungan dengan keadaan mental emosional( dengan menggunakan pedoman metode 2 menit melalui 2 tahap pertanyaan% #ertanyaan tahap 1: $% ,pakah anda mengalami sukar tidur 0 .% ,pakah anda sering merasa gelisah0 5% ,pakah anda sering murung dan atau menangis sendiri 0 8% ,pakah anda sering merasa as'as atau khaatir 0 Format Pencatatan dan pelaporan Kesehatan Lanjut Usia

6



6/7

:

L !lebih" K !kurang"

Bila ada 1 atau lebih jaaban ya lanjutkan pada pertanyaan tahap 2 #ertanyaan tahap 2: .% ,pakah lama keluhan lebih dari 3 bulan atau lebih dari 1 kali dalam sebulan 0 5% ,pakah anda mempunyai masalah atau banyak pikiran 8% ,pakah anda mempunyai gangguan atau masalah dengan keluarga atau orang lain 0 % ,pakah anda menggunakan obat tidur atau penenang atas anjuran dokter0 1;% ,pakah anda *enderung mengurung diri didalam kamar 0 Bila 1 atau lebih jaaban ya maka lanjut usia mempunyai masalah emosional Bila ada gangguan mental emosional beri tanda positi+ !4" pada kolom -itulis rekapan hasil pemeriksaan Lansia 6ndeks /asa 7ubuh ditentukan dengan men*ari titik temu antara garis bantu yang menghubungkan berat badan yang sudah diukur dengan tinggi badan% ,tau dengan menggunakan rumus: BB (kg) TB (m)2

1;

7ekanan -arah 7 !tinggi"  !rendah"

:

11

:

12

Kolesterol 7 !7inggi"

:

13

Aula -arah 7 !7inggi"

:

Nilai normal 6/7 untuk lanjut usia berkisar antara 18%$ 9 2$% L: bila titik temu terdapat pada daerahgra+ik dengan arna merah !6/7 lebih dari 2$" N: bila titik temu terdapat pada daerah gra+ik dengan arna hijau K: bila titik temu terdapat pada daerah gra+ik dengan arna kuring !6/7 kurang dari 18%$" -itulis rekapan hasil pemeriksaan 7ekanan -arah yang tinggi atau rendah Ukur tekanan darah dengan tensimeter dan stetoskop 7: bila salah satu dari sistole atau diastole( atau keduanya di atas normal N: bila sistole antara 1;; '1; mm untuk pria dan 12 g> untuk anita% K : apabila lebih rendah dari nilai N -itulis rekapan hasil pemeriksaan kolesterol tinggi -iperoleh dari hasil pemeriksaan kolesterol% Normal : bila kadar kolesterol total ? 1; mg ) dL 7inggi : Bila kadar kolesterol total @ 1; mg ) dL -itulis rekapan hasil pemeriksaan gula darah tinggi -iperoleh dari hasil pemeriksaan gula darah% Normal : bila kadar gula darah seaktu ? 2;; mg)dL 7inggi : Bila kadar gula darah seaktu @ 2;; mg)dL Format Pencatatan dan pelaporan Kesehatan Lanjut Usia

7

1

,sam Urat 7 !7inggi"

:

1$

Aangguan Ainjal

:

1.

Aangguan Kogniti+

:

15

Aangguan penglihatan

:

18

Aangguan pendengaran

:

1

Lain ' lain

:

2;

:

21

Cumlah Lansia dengan kelainan -iobati

-itulis rekapan hasil pemeriksaan ,sam Urat tinggi -iperoleh dari hasil pemeriksaan asam urat% Normal : bila kadar asam urat L !3%$ mg)dL 9 5 mg)dL" dan # !2%. mg)dL 9 .%; mg)dL " 7inggi : Bila kadar asam urat L  5 mg)dL dan #  . mg)dL -itulis rekapan hasil pemriksaan berdasarkan anamnesa( pemeriksaan +isik dan laboratorium: Beri tanda !4" apabila ada gangguan ginjal ditemukan Beri tanda !'" apabila tidak ada gangguan ginjal ditemukan -itulis rekapan hasil pemeriksaan gangguan kogniti+% -engan menggunakan instrumen Mini Cog dan Clock Drawing Test Beri tanda !4" apabila ada penurunan +ungsi kogniti+ Beri tanda !'" apabila tidak ada penurunan +ungsi kogniti+ -itulis rekapan hasil pemeriksaan gangguan penglihatan% Berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan ditemukan gangguan penglihatan !katarak( glaukoma( presbiop dll" Beri tanda !4" : apabila ditemukan gangguan penglihatan Beri tanda !'" : tidak ditemukan gangguan penglihatan -itulis rekapan hasil pemeriksaan gangguan pendegaran% Berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan ditemukan gangguan pendengaran Beri tanda !4" : apabila ada keluhan dari lansia baha dia sulit untuk mendengar atau aktu pemeriksaan lansia sulit mengerti apa yang dibi*arakan atau hasil tes pendengaran ada gangguan pendengaran Beri tanda !'" : tidak ditemukan gangguan pendengaran -itulis bila ada penyakit lain yang banyak ditemukan pada Lansia di ilayah kerja% Cumlah total Lansia dengan kelainan

:

-itulis jumlah rekapan Lanjut usia yang diobati

22

-irujuk

:

-itulis rekapan jumlah lanjut usia yang dirujuk ke tingkat pelayanan kesehatan yang lebih tinggi

23

Konseling

:

2

#enyuluhan

:

-itulis rekapan jumlah kasus pada lanjut usia yang diberikan konseling Baru : apabila konseling diberikan untuk kasus baru Lama: apabila konseling diberikan untuk kasus lama Selesai : apabila pasien sudah selesai diberikan konseling untuk satu kasus -itulis rekapan jumlah penyuluhan yang dilakukan

2$

#emberdayaa n Lansia Cumlah #anti Dredha dibina Cumlah Kunjungan

:

2. 25

:

-itulis rekapan jumlah Lansia yang dilakukan pemberdayaan dalam meningkatkan kesehatan keluarga -itulis rekapan jumlah #anti redha yang dibina ) dikunjungi

:

-itulis rekapan jumlah Lansia yang dilakukan kunjungan rumah


8

umah 28

Ket

:

,pabila ada keterangan yang dirasa perlu untuk ditambahkan


9

Petunjuk Pengisian Format Pencatatan Dan Pelaporan Kesehatan Lansia

Recommend Documents