Perubahan Paradigma Paradigma berasal dari bahasa Latin / Yunani, paradigma yang berartimodel/pola. Paradigma juga berarti pandangan hidup, pandangan suatu disiplinilmu / profesi paradigma. Menurut kamus besar bahasa Indonesia edisi ke-3, paradigma adalah kerangka berfikir. Paradigma kebidanan adalah suatu cara pandang bidan dalam memberipelayanan. Keberhasilan bidan dalam bekerja / memberikan pelayanan berpegang pada paradigma, berupa pandangan terhadap manusia/perempuan,lingkungan, perilaku, pelayanan kesehatan dan cara pandang bidan atau hubungan timbal balik antara manusia, lingkungan, perilaku, pelayanan kebidanan dan keturunan “.
A. Perubahan paradigma yang terjadi seiring perkembangan zaman diantaranya :
Paradigma tentang makna sehat Paradigma Lama
Paradigma tentang makna sehat Paradigma Baru
Sehat apabila tidak mengalami difungsi organ/alat tubuh
Sehat Suatu keadaan yang sempurna baik fisik, mental, sosial dan spritual tidak hanya bebas dari dari penyakit penyakit atau kelemhan.
Penyembuhan penyakit dalam jangka panjang
Prog.Kes yang lebih efektif dg model-model pembinaan kesehatan (Health Development Model)
Kebijakan Kes.lama upaya kuratif dan rehabilitatif
Kebijakan Kes.Baru meningkatkan upaya promotif-preventif-protektif dengan pendekatan pro-aktif
Pendekatan maslah kesehatan sulit cenderung individual
Pendekatan mas.kes pendekatan holistic yang lebih luas menyeluruh terhadap masyarakat secara kolektif
Sektor kesehatan merupakan sektor konsutif
Sektor kesehatan merupakan sektor produktif
Paradigma Kebidanan pada persalinan Paradigma Lama
Paradigma Kebidanan pada persalinan Paradigma Baru
Pertolongan persalinan dialukukan oleh dukun bayi
Pertolongan persalinan tidak boleh dilakukan oleh dukun bayi,namun bidan merangkul para dukun bayi untuk bermitra
Pertolongan persalinan normal 60 Langkah
Pertolongan persalinan normal dengan 58 langkah melalui pelatihan APN
Paradigma Kebidanan pada Bayi Paradigma Lama
Paradigma Kebidanan pada Bayi Paradigma Baru
Bayi lahir langsung dimandikan
Menilai kondisi bayi, antara lain: Mengkondisikan suasana nan hangat Memberikan ASI langsung setelah bayi lahir
Bayi lahir setelah dimandikan langsung dibedong
Bayi tidak diberikan injeksi vitamin K1, salep mata antibiotik dan
Memastikan bayi diberikan injeksi vitamin K1, salep mata antibiotik dan
imunisasi Hb 0.
imunisasi Hb 0.
Pemasangan gurita karena dianggap mencegah perut bu ncit dan
Tidak boleh penggunaan gurita karena akan membahyakan kesehatan
terjadinya pusar bodong
bayi terutama organ dada dan perut bayi
Dengan dibedong, dengan kuat tidak longgar agar tidak masuk angin Boleh dibedong asalkan longgar bedong tak akan jadi masalah. Jika dan tidur nyenyak
membedongnya terlalu kuat, hal itu akan menghambat gerakan bayi dan membuatnya susah bernapas karena tertekan.
menjemur bayi dipagi hari untuk menghilangkan kuning
perawatan tali pusat bayi harus diberikan antiseptik (Bethadine) atau alkhoholdan dibungkus dengan kain kasa dan dilakukan terus menerus sampai tali pusat puput
cukup punggungnya saja yang sudah ditelanjangi untuk dijemur. Waktunya pun sebaiknya sebelum jam 9 pagi, di mana sinar biru yang terdapat pada sinar matahari masih ada. Sinar biru ini bisa membantu lever menurunkan kadar bilirubin. Namun, j angan sampai sinar matahari menerpa langsung mata anak, karena bisa merusak retinanya.jika bayi tidak kuning tidak perlu dijemur Perawatan tali pusat dilakukan sebagai berikut : 1. Mandikan bayi, gosok tali pusat dengan sabun.
2. Keringkan dan bersihkan dengan alkohol 70%. 3. Biarkan dalam keadaan terbuka, tidak usah dibungkus-bungkus,
kecuali infeksi. 4. Jangan pakaikan bedak, abu gosok, atau dikunyahkan sirih dan
sebagainya, nanti malah jadi tetanus dan sarang kuman.
paradigma memisahkan ibu setelah bayi lahir sekarang sudah
Pemberian ASI harus dimulai di meja persalinan. Ibu dari bayi
ditinggalkan dan dialihkan ke Rooming In untuk menjalin keakrabran harus diselimuti agar tetap hangat. Biarkan ibu mendekap bayinya dan batiniah antara ibu dan bayi
bayi mengisap payudara. Tindakan Rooming In untuk menjalin keakrabran batiniah antara ibu dan bayi melalui Iisiasi menyusui dini (IMD) pada BBL
Lansung dipotong setelah dimandikan dengan benang atau gunting
Dalam 58 langkah pesalinan normal dipaparkan sebagai berikut : Setelah 2 menit pasca persalinan, jepit tali pusat dengan klem kira-kira 3 cm dari pusat bayi. Mendorong isi tali pusat ke arah distal (ibu) dan jepit kembali tali pusat pada 2 cm distal dari klem pertama. Dengan satu tangan. Pegang tali pusat yang telah dijepit (lindungi perut
bayi), dan lakukan pengguntingan tali pusat diantara 2 klem tersebut. Mengikat tali pusat dengan benang DTT atau steril pada satu sisi kemudian melingkarkan kembali benang tersebut dan mengikatnya dengan simpul kunci pada sisi lainnya.
Bayi kedinginan dibedong dan dibawah pulang
Bayi yang dilahirkan prematur memang membutuhkan perawatan intensif maupun semi intensif di rumah sakit. Namun jika keadaan memungkinkan, bayi prematur juga bisa dirawat di rumah.
Bayi baru lahir dipisahkan dari ibu untuk dimandika dan dibedong untuk meminimalisir kedinginan
Inkubator bukan satu-satunya solusi bagi perawatan bayi prematur atau bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR). Menempelkan bayi pada dada telanjang ibu dan ayahnya juga bisa menjadi inkubator alami. Perawatan semacam ini disebut skin to skin care, atau Metode Kanguru. Memang perlu adaptasi, namun bisa dilatih dan berdampak positif bagi bayi.
Paradigma tentang Keluarga Berencana Paradigma Lama
Paradigma tentang Keluarga Berencana Paradigma Baru
Norma keluarga kecil bahagia sejahtera (NKKBS)
Keluarga berkualitas tahun 2010 Keluarga berkualitas sesuai dengan MDG’s 2015
Pemaksaan pilihan wanita dalam memakai kb dan alat kb yang dipilih
Pendekatan secara kemitraan antara bidan dan ibu d alam pengambilan keputusan memakai dan aseptor KB yang digunakan
Memberikan tindakan yang dipilih ibu tanpa informasi lebih lanjut
Konseling yang bermutu dan terpadu dalam pemberian informasi serta advokasi pada pilihan ibu
B. MANFAAT PARADIGMA KETERKAITAN DENGAN ASUHAN PADA BAYI
Bidan memiliki peran unit dalam memberi pelayanan kesehatan bagi ibu dan bayi, yakni saling melengkapi dengan tenaga kesehatan professional lainnya. Bidan adalah praktisi yang memberikan asuhan kebidanan kepada bayi yang s esuai dengan kewenangannya. Bidan harus selalu mengembangkan dirinya agar dapat memenuhi peningkatan kebutuhan kesehatan kliennya (ibu dan anak). Pelayanan/asuhan kebidanan yang berfokus pada bayi sesuai dengan kewenangannya, bidan dapat melakukan pelayanan/asuhan pada kasus-kasus patologis demi tercapainya hal berikut : Pelayanan yang bermutu Asuhan sesuai kebutuhan Kepuasan klien Peningkatan kepercayaan terhadap pelayanan kesehatan Menurunkan AKI dan AKB
