PERJANJIAN KERJASAMA MOU KUA.docx

MEMORANDUM OF UNDERSTANDING ANTAR PUSAT KESEHATAN KESEHATAN MASYA MA SYARAKAT RAKAT (PUSKESMAS) (PUSKESM AS) KELAPA DENGAN KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN KELAPA

Pada hari rabu tanggal tanggal dua puluh dua bulan juni tahun dua ribu enam belas (22-06-2016) (22-06-2016) telah dibuat dibuat dan ditanda ditandatan tangani gani kesepak kesepakata atan n bersam bersamaa  Memorandum  (Memorandum of Understanding ) untu untuk  k  selanjutnya disebut MoU oleh dan antara:  ama &abatan lama amat

: M!" #angkuti$ !"%P : 'epala Puskesmas 'elapa : 'e 'elapa$ 'e 'eama amatan 'e 'elapa$ 'a 'abupa upaten *a *angk ngka *a *arat

+ala +alam m hal hal ini ini bert bertin inda dak k dan dan atas atas nam nama Pusk Puskes esma mass 'ela 'elapa pa 'ea 'eama mata tan n 'ela 'elapa pa yang yang  berkedudukan di 'elapa$ 'eamatan 'elapa$ 'abupaten *angka *arat dan untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.  ama

: *+U, M,%'$ !"%"

.., ..,

: &am &ambi$ bi$ 11 &uli uli 1/0 1/0

&abatan

: 'epala 'U 'elapa

lamat

: +esa Petaling 'eamatan Mendo *arat"

 %P

: 10011 20060 1001

+alam hal ini dan atas nama 'antor Urusan gama 'eamatan 'elapa 'abupaten *angka *arat disebut PIHAK KEDUA. !elanjutnya kedua belah pihak dengan ini menerangkan terlebih dahulu hal-hal sebagai berikut: 1" PIHAK PERTAMA adalah Puskesmas di ba3ah naungan +inas 'esehatan 'abupaten *angka *arat4 2" PIHAK KEDUA adalah 'antor Urusan Urusan gama gama 'eamatan 'eamatan 'elapa 'abupaten *angka *arat" !ehubungan dengan hal tersebut di atas$ kedua belah pihak setuju untuk melakukan kerjasama yaitu4 1" PIHAK PERTAMA memberika ikan n pelayan pelayanan an keseha kesehatan tan #eprod #eproduks uksii terpad terpadu u 5P'#. 5P'#. PERTAMA member  berkenaan dengan melakukan kegiatan : 1) 'onseling 'onseling P'#. P'#. 5 1 Minggu Minggu 1 kali ari ari #abu #abu 2) %munisasi %munisasi .. 5atin 5atin dibuktikan dibuktikan dengan 'artu 'endali 2" PIHAK KEDUA bersedia menerima segala bentuk kegiatan yang di serahkan PIHAK  PERTAMA" +emikian perjanjian ini diketahui dan disetujui oleh Pihak Pertama dan Pihak 'edua" +ibuat dan ditanda tangani di 'elapa Pada tanggal 22 &uni 2016 P%' '7+U 'epala 'antor Urusan gama 'eamatan 'elapa

P%' P7#.M P7#.M 'epala Puskesmas 'elapa

bdul Malik" !"%

M!" #angkuti$ !"%P