Pedoman Membagi Jasa Pelayanan INA-CBGs/Umum INA-CBGs/Umum (Revisi thn !"# tentang Remune$asi Jasa Pelayanan% &i R' Peme$intah
A B C & 0 G 1 I
Siapkan terlebih dahulu : &ata )e*ega+aian Penilaian Penil aian inde)s *oin (tabel dan blang)o% Pedoman menyusun bobot *enda*atan Pedoman Pedom an memisah)an in,ome/)laim INACBG IN ACBGs s (menadi asa *elayanan. asa medi). asa *a$amedi) dan asa lainnya% Rumus-$umus Rum us-$umus *embagian &ata *enda*atan tinda)an da$i masing do)te$ (by (by name% name% &ata *enda*atan da$i masing $uangan/instalasi/unit *enghasil &ata total *enda*atan $umah sa)it (te$masu) asa 2a$masi/obat% 3ebia)an 3e bia)an lainnya B. Contoh Tabel dan blangko Penilaian Indeks Poin
JABA4 JABA4AN (JAB% sta2 umum sta2 administ$asi sta2 )husus *e$a+at/*$md) t$am*il *e$a+at/*$md) *e$a+at/*$md) ahli do)te$ gigi do)te$ umum a*ote)e$ t$am*il )e* bidang/bagian a*ote)e$ ahli d$ gigi s*esialis d$ s*esialis
N !.# 5 "." " ".5 7 ".5 7 . . . . . .7 8 .7 8 .7 8
PN&I&I3AN (PN&% se)olah dasa$ 'MP/'eta$a 'MA/'eta$a di*loma I )esehatan di*loma III umum di*loma III )esehatan di*loma I: )esehatan st$ata I umum 't$a 't$ata ta II 3eseh esehat atan an *as,a sa$ana umum *as, *as,a a sa$ sa$ana ana )es )es do)to$ umum
N !.5 6 ". # ".8 8 ." 9 .# 6." 6 6.7 # 6." 6 6.7 # 6.7 # ;.6 8 ;.6 8
'4A4U' ('4A% +yata ba ba)ti )ont$a) CPN'
N ". # .# 6.7 #
PN'
3om*etensi
#
N
)u )u$ang
sedang se
6
standa$
;
*$o2esional
#
d$ sub s*esialis )e* 'ub Bidang/bagian )e*ala $uangan )e*ala instalasi +a)il di$e)tu$ di$e)tu$ Gol "A "B "C "& A B C & 6A 6B 6C 6& ;A ;B ;C ;&
N !. 9 !.# 9 !.8 8 "." 8 ".; 7 ".7 5 .! 5 .6 # .5 # .9 ; 6. ; 6.# 6 6.8 ;." ;.; " ;.7 "
6.6 6 6.8 9 6.8 9 6.8 9 ;.; ; #
do)to$ )es
#
Resi)o $ingan sedang ,u)u* tinggi tinggi
P$o2esi administ$asi adm 3husus *$+t/*$md) t$am*il *$+t/*$md) ahli d$ umum d$ gigi a*ote)e$ t$am*il
N !.8 6 ".5 7 .# 6.6 6.6 6.6
N Beban 3e$a ". # $ingan
N ". #
.# sedang 6.7 # ,u)u* be$at # be$at
.# 6.7 # #
Pemenuhan ha$i )e$a msu) )e$a *enuh i
N "
" !.98 !.9# 6 !.96 ; !.9" # !.89 5 !.85
d$ gigi s*esialis
6.6 ;." 7 7 ;." 7 td) masu) )e$a " ha$i ;." 7 td) masu) )e$a ha$i
d$ sub s*esialis
# td) masu) )e$a 6 ha$i
!.8
td) masu) )e$a ; ha$i
!.7#
td) masu) )e$a # ha$i
!.58
td) masu) )e$a 5 ha$i
!.5"
td) masu) )e$a 7 ha$i
!.##
a*ote)e$ ahli d$ s*esialis
,uti melahi$)an
!.8; !.9# !.89
!.#
;
# ;.; " ;.7 " #
;C ;& ;
,uti nai) hai
!.#
,uti 6 ha$i
!.96
,uti 5 ha$i ,uti " ha$i tugas belaa$ " bulan tugas belaa$ bulan tugas belaa$ 6 bulan
!.85 !.76 !.76 !.56 !.#6
Blang)o Isian Penilaian Inde)s Poin Instalasi/Bagian= >>>> N PN ? NAMA JAB & 3AR " A@I U '"3
" 6 ; # 5 7 8 9
G? M3 @
3? M
RI' 3
PR 0
!
6B
PR?
C4
PA
BU&I
P4
&63
"#
&
'4&
'&G
P4
6
CICI
P4
&63
"
'4&
'&G
P4
;
&&I
P4
&63
"!
C 3? N
'4&
'&G
P4
#
&I
PA
'"3
9
6A
'4&
'&G
PA
5
0ARI&
P4
&63
8
6A
'4&
'&G
P4
B3 '& G '& G '& G '& G '& G '& G
'4A PN ' PN ' PN ' PN ' PN ' PN '
P1 3
Id P
M3
6#.#7
M3
5.#5
M3
#.76
M3
#.!7
M3
9.!7
M3
5.87 "58.88
C. Contoh menyusun/menetapkan bobot pendapatan Pe$hati)an sumbe$-sumbe$ *enda*atan da$i be$bagai unit *enghasil Pe$hati)an data yg masu). a*a)ah be$si2at by name atau )elom*o) Pelaa$i ,a$a alo)asi asa *elayanan.alo)asi asa 2a$masi dan asa lainnya Buat sasa$an *ene$ima asa *elayanan ut) selu$uh *ega+ai. *e$hati)an uga st$u)tu$ $s. dll 4entu)an )ebia)an bobot *enda*atan bagi di$e)tu$. )abid. subid. sta2 admen dan sta2 lainnya Besa$nya nilai bobot " diteta*)an dengan $umus D ((total *enda*atan 8#E#E%="!!% dengan nilai e2e)ti2 lebih da$i 9!E Bobot *enda*atan di$e)tu$ sebesa$ 8# *oin sam*ai dengan 99 *oin Bobot *enda*atan +a)il di$e)tu$ sebesa$ 6!E bobot di$e)tu$ Bobot *enda*atan )abid. seta$a dengan $ata-$ata *enda*atan do)te$ umum atau 8 - "# *oin
"! Bobot *enda*atan )asubid seta$a dgn ml bobot )abid dibagi ml )asubid atau "/ bobot )abid "" Bobot *enda*atan de+an *enga+as. seta$a dengan bobot )asubid " Bobot *enda*atan tenaga medi) dan *a$amedi) (sesuai *enda*atan 2ungsional. )ebia)an dan *engendalian%. dengan )etentuan sebagai be$i)ut = a bobot *enda*atan do)te$ s*esialis. minimal di atas $ata-$ata bobot *a$amedi). ma)simal 9!Ebobot di$e)tu$ b bobot *enda*atan d$ Umum/d$ gigi. minimal di atas $ata-$ata bobot *a$amedi). ma)simal 8#Ebobot di$e)tu$ , bobot *enda*atan a*ote)e$. seta$a dgn $ata-$ata *enda*atan d$ Umum di tambah " *oin d bobot *enda*atan *a$amedi). minimal ".8 *oin. ma)simal 5 *oin e bobot *enda*atan sta2 2a$masi seta$a dengan $ata-$ata bobot *a$amedi) ditambah " *oin "6 bobot *enda*atan sta2 admen. minimal " *oin. ma)simal *oin "; Bobot tambahan bagi *ega+ai R'U& dilua$ tu*o)sinya (dalam )e*anitiaan te$tentu% sebesa$ !.; F ".# *oin "# Bobot *enda*atan tenaga lainnya sesuai )ebia)an di$e)tu$ "5 Pe$hati)an unit-unit *elayanan 2ungsional yang tida) langsung melayani *asien. dengan *e$timbangan bah+a me$e)a uga mem*unyai )ont$ibusi be$a$ti bagi R' "7 Usaha)an menaga *e$imbangan *enda*atan anta$a *eabat st$u)tu$al dgn tenaga 2ungsional "8 Buat ,a$a *enilaian inde)s *oin dan tentu)an *e$untu)annya. sesuai)an *e$ubahan yg te$adi "9 :a$iasi besa$nya *$osentase *enda*atan untu) tenaga 2ungsional tida) menadi masalah selama memili)i nilai $asional dengan mengguna)an *ola *e$imbangan bobot (misal asa medi) #E. *e$a+at 6#E untu) 8 o$ang% ! Penggunaan *e$sen dan inde)s *oin saa tida) ,u)u* untu) membagi asa *elayanan " Pembagian asa *elayanan memang ada seninya. shg *e$lu mem*e$hati)an alo)asi *enda*atan da$i atas sam*ai )e ba+ah Jasa 3ebe$samaan selain dibagi dengan inde)s *oin uga membantu *e$tambahan nilai atas *engu$angan *aa) 6 Pedoman $emune$asi ini uga da*at menadi *etunu) bah+a *enambahan " o$g *ega+ai be$*otensi a)an ditanggung be$sama. henda)nya ada esiensi )etenagaan (analisis beban )e$a dan ml '&M% ; Menyusun $emune$asi asa *elayanan uga da*at menadi bahan *e$timbangan untu) evaluasi in*ut asa. st$u)tu$. )ine$a. eHsiensi *ola ta$i2.dll
# Pengolahan data untu) $emune$asi asa *elayanan di)e$a)an oleh *etugas yang memahami ta$i2 *elayanan. *$o2esi tng )esehatan. ting)at )esulitan/*ola *elayanan. ha$a*an. *engembangan sdm.*e$atu$an ttg blu. memahami *edoman *embagian asa *elayanan. menguasai e,el. dll 5 A*abila bobot *enda*atan d$ '*esialis. d$. umum dan *etugas lainnya. selalu di ba+ah standa$ yg ditentu)an ma)a dianu$)an teta* mening)at)an )ine$a dan be$besa$ hati. )a$ena tugas mening)at)an umlah )unungan/sosialisasi adalah tugas da$i *iha) managemen. bilamana belum ada *e$bai)an be$a$ti dalam ang)a +a)tu te$tentu*e$lu di*e$timbang)an untu) dibe$i)an tugas )husus aga$ e)sistensi bobotnya sela$as dengan *a$tisi*asinya & Contoh memisah)an in,ome/)laim INACBGs (menadi asa *elayanan. asa medi). asa *a$amedi) dan asa lainnya% Jenis 4inda)an 4inda)an ()e,il sdg. bs$. )husus% :isite 3onsultasi 4inda)an As)e* 4MB U'G R? CG G labo$at ?bat (asa *elayanan 2a$masi% Ambulan Penganta$ RM (Reha* Medi)% gi
P"
P
7E 8#E 8#E 7E 8#E 56E ;;E ;5E #!E ;;E ;!E 8E 55E 8#E ;!E 8#E ;;E 8!E 56E 8#E 7!E 8#E ;E 8#E 7E 8#E
#5E #5E #5E #5E !E #5E 5!E ;5E ;8E ;8E !E 6!E !E !E 6"E !E ;!E !E #5E 7!E 5!E ;#E ;#E 5#E 5#E 5#E
P6 6#E 6#E 6!E 6#E 7#E 6#E 6!E ;#E 6E 6E 6!E 5!E 7#E 7#E 69E 7#E #E 7#E 6#E "#E 6!E 6#E ;#E "!E !E "!E
Pa$tus No$mal Pa$tus Patologis PA (*atologi anatomi% 4P ?to*si ndos,o*y
7#E 7!E 7E 7E 56E ;;E
#"E #"E 55E 55E ;;E ;8E
;!E ;!E "!E "!E ;!E !E
3ete$angan= P"( Alo)asi Jasa 'a$ana%. P( alo)asi Jasa medi)%. P6(alo)asi asa ut) *a$amedi)% Nilai *$osentase di*enga$uhi besa$nya nilai )laim *elayanan. ml '&M.subsidi. dan bobot *e$imbangan dll Ca$a mengu$ai *a)et INA-CBGs lihat 4AMBA1AN di ba+ah
E. Contoh rumus pembagian Rumus penetapan bobot pendapatan 1 satu! poin" sebagai berikut : #B1$
TI % &'( % )'( BT
NB" D Nilai Bobot " (satu% Poin 4I D 4otal In,ome B4 D Bobot 4e$tinggi ("!! Poin% Keterangan : nilai efekti bobot 1 : minimal 90%
Rumus penetapan bobot tenaga *ungsional" sebagai berikut :
BPF=
AJP
≈PB
NB1
BP0 AJP NB" PB
D Bobot Penda*atan 0ungsional D Alo)asi Jasa Pelayanan D Nilai Bobot " (satu% D Pengendalian Bobot
Rumus pembagian +asa tenaga *ungsional" sebagai berikut:
JIP
BPF JPF=
x
TI x 85%
.+
x
TI x 15%
TIP TBP
JP0 BP0 4BP 4I JIP 4IP
D Jasa Pelayanan 0ungsional D Bobot Penda*atan 0ungsional D 4otal Bobot Penda*atan D 4otal In,ome D Jumlah Inde)s Poin D 4otal Inde)s Poin
Rumus pembagian +asa tenaga non *ungsional" sebagai berikut : BPNF
JPNF=
JIP x
TI x 85%
.+
x
JPN0 BPN0 4BP 4I JIP 4IP
TI x 15%
TIP
TBP
D Jasa Pelayanan Non 0ungsional D Bobot Penda*atan Non 0ungsional (sesuai )ebia)an% D 4otal Bobot Penda*atan D 4otal In,ome D Jumlah Inde)s Poin D 4otal Inde)s Poin Rumus ,lokasi -asa armasi ntuk -asa Pelayanan
JP0D JP0 4J0 41P
4J0-41P
4JP
"!!E
#!E
D Jasa Pelayanan 0ungsional D 4otal Jasa 0a$masi D 4otal 1a$ga Po)o)
0 Contoh in*ut *enda*atan da$i masing bagian dan in*ut *enda*atan by name Contoh Input Pendapatan Pelayanan Dokter (By Name) Nama
Tindakan
dr" #$I
PP
dr" B!DI
Jml %"&'&"*
Contoh Input Pendapatan Dari Masing-Masing Bagian/Instalasi uang/!nit Penghasil B #nak (anggrek)
Tindakan #skep
,isite
"+"'+
Tindakan
PP
"&%*"&%
,isite
Jml *"&%+"+++ .+"%'"+++ ".+"+++
dr" CICI
dr" D1DI
$$
"+++"+++
PP
**"%++
dr" 2IN4
%"&%"+++
1C2
."%%"+++
".&'"'.+
Tindakan
%&"&+"+++
,isite
".*"*+
,isite
."+"+++
PP
"".%
#skep
"+"+++
1C2
"+*%"+++
B Interne (Dahlia)
&"&'"*%+
TP
"*'"&&+
Tindakan
%'"&&%"+++
,isite
%"%'"&+
,isite
."*&+"+++
PP
*"&"*
#skep
..".%"+++
Tindakan dr" 3#ID
#skep
Tindakan
Tindakan
dr" 1DI
B Bedah (Bugen0il)
B $a0ender
%+"&.."'.
1C2
%"+"+++
,isite
*".'"%++
Tindakan
&&"'."+++
PP
"+".%+
,isite
"&+"+++
Tindakan
"%.".%
PP
%".+&"%%+
,isite
B Neonatus (Matahari)
."'&+
dr" 5#I
Tindakan
dr" ID#
PP
""& '".%
Tindakan
B 46sgyn (Melati)
*%"'*"
#skep
*"*&+"+++
1C2
."*%"+++
Tindakan
*"+'"+++
,isite
"+%+"+++
#skep
*"'+%"+++
Tindakan
.%"&*"+++
,isite
."*'&".+
dr" J474
,isite
'"+&+
dr" 7474
PP
"&.%"&%+
Tindakan
,isite
."&*"*.+
,isite
&"'+"+++
#skep
".%%"+++
1C2
."&%"+++
dr" $!N#
M
+".%"&+%
,isite dr" M#I
B Teratai
%%"&+
PP
&"'&"&
,isite dr" N#N#
B Paru
+"+&"*+
PP
."%"*
,isite
'"+"&+
B Teratai .
,isite
'"'&+"+++
#skep
."%%"+++ "+"+++
Tindakan
**"+'"+++
,isite
"'+"+++
#skep
."'%%"+++
1C2
%"+++
1 Contoh menghitung vol tinda)an/*elayanan (*asien $+t ina* masu) da$i IG&% Nama Pasien
Diag/ eg
Dokter/ Pr8t
Pelayanan
$okasi
#gus
:::
;
#komodasi
I2D
&+"+++
&+"+++
N7
#gus
:::
Dr" #mir
Pemeriksaan
I2D
*+"+++
*+"+++
N7
#gus
:::
Dr" #mir
Tindakan
I2D
&+"+++
&+"+++
N7
#gus
:::
Pera8at
#skep
I2D
."+++
."+++
N7
#gus
:::
Dr" P7
$a6orat
la6orat
%+"+++
%+"+++
III
#gus
:::
;
#komodasi
B Interne
*
+"+++
+"+++
III
,ol
Tari9 !mum
,:T
7elas
#gus
:::
Dr" Joko
,isite
B Interne
*
%+"+++
%+"+++
III
#gus
:::
Dr" Joko
Tindakan
B Interne
*
%+"+++
%+"+++
III
#gus
:::
Dr" Joko
7onsul
B Interne
+
.%"+++
+
III
#gus
:::
Pera8at
#skep
B Interne
*
."+++
*"+++
III
#gus
:::
Dr" P7
$a6orat
la6orat
%+"+++
%+"+++
III
Jml Tari9
!M!M
*"+++
Jml Tari9
BPJ;
'++"+++
Contoh 0asil Pembagian N ? " 6 ;
NAMA A@I ABU UMI 4IA
IP
1A'I@
6.96 .86 .8! .75
9"6#8 !9869; !768!7 !;867
6.;!
#!!#7
BU&I 'IN4A 4?4? AMIR J?3? AN4I 'U'I
6."5 .8! .86 .75 .75 .9# .76
6;"# !768!7 !9869; !;867 !;867 "8#7" !678;
"6 AGU' "; 'RI "# 'A'A
6."5 .75 .8!
6;"# !;867 !768!7 696788 6
# BA&U 5 7 8 9 "! "" "
JM@
4AMBA1AN=
PAJA3 ";#57 9 ! ! ! "5!! 6 ""7!7 5 ! ! ! ! ! ! ""7!7 5 ! ! #!#86 ;
4RIMA 7579!6 !9869; !768!7 !;867 69;!#; ;;;# !768!7 !9869; !;867 !;867 "8#7" !678; ;;;# !;867 !768!7 6;6!;9
•
•
•
•
•
Ji)a data yang diminta sudah te$sedia. misal =Pengisian blang)o inde)s *oin. data *enda*atan *e$ bagian. data *enda*atan by name dan in2o$masi lainnya ma)a hanya butuh +a)tu " am. sudah sia* ,eta) hasil Untu) mem*e$,e*at *engolahan data. anda ha$us mengguna)an $umus-$umus e,el . dengan ha$a*an mem*e$,e*at *$oses *engolahan data yang ,u)u* banya) bilamana ingin memahami *$oses dan )ebia)an *engolahan asa *elayanan. mung)in *e$lu bimbingan langsung /lisan aga$ mudah dan ,e*at Ca$a mengu$ai *a)et INA-CBGs atau BPJ' = *isah)an dulu in,ome *enda*atan R' menadi dua bagian yaitu a)omodasi dan Jasa 4inda)an/P$osedu$. Jasa 4inda)an tsb )emudian *isah)an menadi asa sa$ana. asa medi). asa *a$amedi) dan asa lainnya 3husus asa medi) *e$hati)an a*a)ah te$masu) Team Wo$) atau singlework . bilamana te$masu) team +o$) *isah)an dulu mengguna)an *$osentase *e$imbangan bobot (*e$hitungan te$tentu%. sehingga bai)team work mau*un single wo$) a)an otomatis menadi asa by name
