Penyakit Serta Kelainan Faring Dan Tonsil

PENYAKIT SERTA KELAINAN FARING DAN TONSIL

Mayor CKM dr. A. Budi Sulistya, Sp. THT  DEPATEMEN THT   RSPAD GATOT SUBROTO 

PATOLOGI DI LARING & TONSIL 1. FARINGITIS AKUT  KRONIS  SPESIFIK 

2. TONSILITIS

 AKUT  MEMBRANOSA (t. difteri,t.

septik, Angina Plaut Vincent,  penyakit kelainan darah,  proses spesifik, infeksi  jamur,infeksi virus KRONIK 

PATOLOGI FARING & TONSIL 3.

ABSES LEHER DALAM (abses peritonsiler,  parafaring, retrofaring, submandibula)

4. BENDA ASING (duri ikan, ketulangan dsb) 5. TUMOR (KNF, Karsinoma tonsil, dsb)

FARINGITIS 1. 

  

Faringitis akut Etiologi: Bakteri: S. beta hemolitikus, S.viridans, S.piogenes Virus : influensa, adenovirus dan ECHO Gejala & tanda nyeri tenggorok, sulit menelan, demam, mual, faring hiperemis. hiperemis, udem, ddg post. granuler 

FARINGITIS  Terapi  kausal

: viral  bakterial sesuai jenis kuman  jamur  mis. Nystatin 2 X 100 ribu unit

 simtomatis  analgetik-antipiretik, anti-inflamasi

FARINGITIS KRONIS 



F. Predisposisi: rinitis kronis, sinusitis, iritasi kronis oleh rokok & alkohol, inhalasi uap, nafas dari mulut o.k. hidung tersumbat. Bentuk 

 Hiperplastik   Atrofi

1. •

F. K. HIPERPLASTIK  Patologi: lnn sub mukosa & lateral band hiperplasi

FARINGITIS KRONIS •

•

Gejala: gatal, kering, batuk yang beriak  Terapi: Koreksi faktor predisposisi Lokalkaustik faring (kimia, electro cauter) Simtomatis

2. F.K. ATROFI •

•

Etiologi: sering bersamaan dgn rinitis atrofi Gejala & tanda: psn merasa tenggorok kering, tebal mulut berbau.

FARINGITIS KRONIS •

•

Tanda: faring ditutupi oleh lendir kental & bila diangkat  mukosa kering Terapi: - Tx untuk r. atrofi, antiseptik r. mulut, sanitasi r. mulut.

FARINGITIS SPESIFIK  1. F. Luetika •

Etiologi: Treponema palidium

•

Gbn klinis: Std. primer: bercak keputihan ulkus yang tdk  nyeri, lnn mandibula membesar (tdk sakit) Std. sekunder: eritema ddg faring menjalar ke laring Std. tertier: guma, predileksi pd tonsil & palatum Ddg post vertebra pecah & kematian

FARINGITIS SPESIFIK  2. F. Tuberkulosa •

Etiologi: Mycobacterium Tuberculosa,  proses primer & sekunder 

•

Gejala: anoreksi,odinofagi KU buruk, otalgia, pembesaran KGB leher servikal.

•

Diagnosis: BTA, foto toraks, FNAB

•

Terapi: sesuai TB Paru

TONSILISTIS 1. T. Akut  Etiologi: S. beta hemolitikus, pneumokokus,

S. viridan, S. piogenes, H. influenzae (t. akut   supuratif) Infiltrasi bakterimukosa reaksi radang sel leukosit pmn  dedritus (mengisi kriptus tonsil) Tonsilitis dgn detritus folikularis  lakunaris

TONSILISTIS  Gejala & tanda: demam, nyeri tenggorok,

nyeri menelan, nyeri sendi, lesu, otalgia (reffered pain n IX) Pada px: tonsil bengkak, hiperemis, dedritus, lnn submandibula membesar & nyeri tekan  Terapi: antibiotika spektrum luas, analgetikantipiretik, obat kumur   Komplikasi: OMA, abses peritonsil, parafring, sepsis, bronkitis, nepritis akut, mikarditis,artritis, PJR 

TONSILISTIS 2.

1)

Tonsilitis membranosa Tonsilitis difteri

 Etiologi: Coryne bacterium diphteriae

Frekuensi tinggi: umur 2-5 thn 2). Gejala& tanda Gejala umum Gejala lokal Gejala akibat eksotoksin

TONSILITIS DIFTERI  Diagnosis: klinis & preparat C. bac. Diphteriae  Terapi: ADS, antibiotika penicillin atau

eritromisin, kortikosteroid & obat-obat simtomatis  Komplikasi: laringitis difteri, miokarditis, DC

cordis, kelumpuhan otot palatum mole, otot mata, otot faring, otot laring kesulitan menelan, suara parau & kelumpuhan otototot pernafasan.

TONSILISTIS MEMBRANOSA 2. Tonsilistis septik  Etiologi: S. hemolitikus yang ada di susu sapi (di Indonesia jarang terjadi) 3. Angina Plaut Vincent (Stomatitis ulcero membranosa)  Etiologi: kurangnya higiene mulut, def. vit C, infeksi spirilum & basil fusiform  Gejala & tanda: demam tinggi, sakit kepala, ggn pencernaan, nyeri di mulut, hipersalivasi, gigi & gusi mudah berdarah

4. TONSILITIS KRONIS  Faktor predisposisi: iritasi kronis, kuman

 penyebab = t. akut  gram negatif   Gejala & tanda: tonsil membesar, permukaan

tidak rata, kriptus melebar berisi dedritus, rasa mengganjal di tenggorok, kering dan  berbau

TONSILEKTOMI 

Indikasi:

1. Sumbatan: a) Hiperplasi tonsil dgn sumbatan jalan nafas  b) Sleep apnea c) Ggn menelan d) Ggn berbicara e) Cor pulmonale 2. Infeksi a) Infeksi telinga tengah berulang

TONSILEKTOMI  b) Rinitis dan sinusitis kronis c) Abses peritonsiler  d) Tonsilitis kronis dengan gejala nyeri tenggororok yang menetap e) Tonsilitis kronis dengan nafas berbau f) Tonsil sebagai fokal infeksi dari organ tubuh lainnya.