Penjelasan Standar Pelayanan Medik Instalasi Penunjang Medik Contents VII. RADIOLOGI...................................................................................................................3 1. Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto.................................................................3 2. elaksana ekspertisi hasil pe!eriksaan......................................................................" 3. #e$a%ian kegagalan pelayanan rontgen......................................................................& ". #epuasan pelanggan..................................................................................................' VIII. LA(ORA)ORI*+ A)OLOGI #LI,I#...............................................................................1. Waktu tunggu hasil pelayanan laoratoriu!..............................................................2. elaksana ekspertisi hasil pe!eriksaan laoratoriu!................................................/ 3. )i%ak a%anya kesalahan penyerahan hasil pe!eriksaan laoratoriu!.......................0 ". #epuasan pelanggan................................................................................................1 I. R4A(ILI)A5I +DI#...................................................................................................11 1. #e$a%ian %rop out pasien terha%ap pelayanan rehailitasi yang %iren6anakan.........11 2. )i%ak a%anya ke$a%ian kesalahan kesalahan tin%akan rehailitasi !e%ik................................ ..12 3. #epuasan elanggan................................................................................................13 I. Gi7i......................................... Gi7i.......................................................................... ................................................................... .................................................... .................. 1" 1. #etepatan 8aktu pe!erian !akanan kepa%a pasien.............................................1" 2. 5isa !akanan yang ti%ak ter!akan oleh pasien.......................................................1& 3. )i%ak a%anya kesalahan %ala! pe!erian %iet........................................................1' II. )RA,59*5I DARA4.....................................................................................................11. e!enuhan keutuhan %arah agi setiap pelayanan transfusi.................................12. #e$a%ian reaksi transfusi...........................................................................................1/ III. LA:A,A, GA#I,....................................................................................................10 1. elayanan terha%ap pasien GA#I, yang %atang ke R5 pa%a pa%a setiap unit pelayanan. 10 IV. R#A+ +DI#............................................................................................................2 1. #elengkapan #elengkapan pengisian reka! !e%ik 2" $a! setelah setelah selesai pelayanan.............. pelayanan........ ..........2 ....2 2. #elengkapan infor!e% infor!e% 6on6ent setelah !en%apatkan infor!asi yang $elas....... ......21 ..... .21 3. Waktu penye%iaan %oku!en reka! !e%ik pelayanan ra8at $alan...........................22 ". Waktu penye%iaan %oku!en reka! !e%ik pelayanan ra8at inap............................23
VII. RADIOLOGI 1. Waktu tunggu asil !elayanan tora" #oto ;u%ul Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto Di!ensi !utu fekti 3? enanggung $a8a #epala instalasi ra%iologI
$. Pelaksana eks!ertisi asil !e%eriksaan ;u%ul elaksana ekspertisi hasil pe!eriksaan Di!ensi !utu #o!petensi tehnis )u$uan e!a6aan %an @eri
&. 'ejadian kegagalan !elayanan rontgen ;u%ul #e$a%ian kegagalan pelayanan rontgen Di!ensi !utu fekti2? enanggung $a8a #epala instalasi Ra%iologi
(. 'e!uasan !elanggan ;u%ul #epuasan pelanggan Di!ensi !utu #enya!anan )u$uan )erga!arnya persepsi pelanggan terha%ap pelayanan ra%iologi De
VIII. LA)ORA*ORI+M PA*OLOGI 'LI,I'
1. Waktu tunggu asil !elayanan la-oratoriu% ;u%ul Waktu tunggu hasil pelayanan laoratoriu! Di!ensi !utu fekti 1" !enit B!anualC enanggung $a8a #epala Instalasi Laoratoriu!
$. Pelaksana eks!ertisi asil !e%eriksaan la-oratoriu% ;u%ul elaksana ekspertisi hasil pe!eriksaan laoratoriu! Di!ensi !utu #o!petensi teknis )u$uan e!a6aan %an @eri
&. *idak adanya kesalaan !enyeraan asil !e%eriksaan la-oratoriu% ;u%ul )i%ak a%anya kesalahan penyerahan hasil pe!eriksaan laoratoriu! Di!ensi !utu #esela!atan )u$uan )erga!arnya ketelitian pelayanan laoratoriu! De
(. 'e!uasan !elanggan ;u%ul #epuasan pelanggan Di!ensi !utu #enya!anan )u$uan )erga!arnya persepsi pelanggan terha%ap pelayanan laoratoriu! De
I. R/0A)ILI*ASI M/DI'
1. 'ejadian dro! out !asien terada! !elayanan rea-ilitasi yang direnanakan. ;u%ul #e$a%ian %rop out pasien terha%ap pelayanan rehailitasi yang %iren6anakan. Di!ensi !utu #esina!ungan pelayanan %an efekti &? enanggung $a8a #epala Instalasi Rehailitasi +e%ik
$. *idak adanya kejadian kesalaan tindakan rea-ilitasi %edik ;u%ul )i%ak a%anya ke$a%ian kesalahan tin%akan rehailitasi !e%ik Di!ensi !utu #esela!atan %an kenya!anan )u$uan )erga!arnya ke$a%ian kesalahan klinis %ala! rehailitasi !e%ik De
&. 'e!uasan Pelanggan ;u%ul #epuasan pelanggan Di!ensi !utu #enya!anan )u$uan )erga!arnya persepsi pelanggan terha%ap pelayanan rehailitasi !e%ik De
I. Gi2i
1. 'ete!atan 3aktu !e%-erian %akanan ke!ada !asien ;u%ul #etepatan 8aktu pe!erian !akanan kepa%a pasien Di!ensi !utu fekti
$. Sisa %akanan yang tidak ter%akan ole !asien ;u%ul 5isa !akanan yang ti%ak ter!akan oleh pasien Di!ensi !utu fekti
&. *idak adanya kesalaan dala% !e%-erian diet ;u%ul )i%ak a%anya kesalahan %ala! pe!erian %iet Di!ensi !utu #ea!anan= e
II. *RA,S4+SI DARA0
1. Pe%enuan ke-utuan dara -agi setia! !elayanan trans#usi ;u%ul e!enuhan keutuhan %arah agi setiap pelayanan transfusi Di!ensi !utu #esela!atan %an kesina!ungan pelayanan )u$uan )erga!arnya ke!a!puan ank %arah ru!ah sakit %ala! !enye%iakan keutuhan %arah. De
$. 'ejadian reaksi trans#usi ;u%ul #e$a%ian reaksi transfusi Di!ensi !utu #esela!atan )u$uan )erga!arnya !ana$e!en risiko pa%a *)D De=1? enanggung $a8a #epala *)D
III. P/LA5A,A, GA'I,
1. Pelayanan terada! !asien GA'I, yang datang ke RS !ada setia! unit !elayanan ;u%ul elayanan terha%ap pasien GA#I, yang %atang ke R5 pa%a setiap unit pelayanan Di!ensi !utu Akses )u$uan )erga!arnya kepe%ulian ru!ah sakit terha%ap !asyarakat !iskin De
IV. R/'AM M/DI'
1. 'elengka!an !engisian reka% %edik $( ja% setela selesai !elayanan ;u%ul #elengkapan pengisian reka! !e%ik 2" $a! setelah selesai pelayanan Di!ensi !utu #esina!ungan pelayanan %an kesela!atan )u$uan )erga!arnya tanggung $a8a %okter %ala! kelengkapan infor!asi reka! !e%ik. De 2" $a! setelah selesai pelayanan ra8at $alan atau setelah pasien ra8at inap %iputuskan untuk pulang= yang !eliputi i%entitas pasien= ana!nesis= ren6ana asuhan= pelaksanaan asuhan= tin%ak lan$ut %an resu!e 9rekuensi pengu!pulan %ata 1 ulan erio%e analisis 3 ulan ,u!erator ;u!lah reka! !e%ik yang %isur@ey %ala! 1 ulan yang %iisi lengkap Deno!inator ;u!lah reka! !e%ik yang %isur@ey %ala! 1 ulan. 5u!er %ata 5ur@ey 5tan%ar 1? enanggung $a8a #epala instalasi reka! !e%ik8a%ir pelayanan !e%ik.
$. 'elengka!an in#or%ed onent setela %enda!atkan in#or%asi yang jelas ;u%ul #elengkapan infor!e% 6on6ent setelah !en%apatkan infor!asi yang $elas Di!ensi !utu #esela!atan )u$uan )erga!arnya tanggung $a8a %okter untuk !e!erikan kepa%a pasien %an !en%apat persetu$uan %ari pasien akan tin%akan !e%ik yang %ilakukan. De
&. Waktu !enyediaan doku%en reka% %edik !elayanan ra3at jalan ;u%ul Waktu penye%iaan %oku!en reka! !e%ik pelayanan ra8at $alan Di!ensi !utu fekti 1 !enit enanggung $a8a #epala instalasi reka! !e%is
(. Waktu !enyediaan doku%en reka% %edik !elayanan ra3at ina!
;u%ul Waktu penye%iaan %oku!en reka! !e%ik pelayanan ra8at inap Di!ensi !utu fekti 1& !enit enanggung $a8a #epala instalasi reka! !e%is
5+ , o 1 1
2
6/,IS P/LA5A,A, 2 Ga8at Darurat
Ra8at ;alan
I,DI'A*OR 3 #e!a!puan !enangani life sa@ing anak %an %e8asa
1? 2" $a!
)i%ak a%anya pasien yang %iharuskan !e!ayar uang !uka #e!atian pasien F 2" $a!
1 ?
)i%ak a%anya pasien yang %iharuskan !e!ayar uang !uka Dokter pe!eri elayanan %i oliklinik 5pesialis #eterse%iaan pelayanan
Waktu tunggu %i ra8at $alan #epuasan pelanggan
Ra8at Inap
"
;a! uka pelayanan ga8at %arurat e!eri pelayanan kega8at%aruratan yang erserti
;a! uka pelayanan
3
S*A,DAR
1 ?
5atu ti! F & !enit terlayani setelah pasien %atang - ?
F %ua per seriu Bpin%ah ke pelayanan ra8at inap setelah / $a!C 1 ?
1? Dokter 5pesialis a. #linik Anak . #linik enyakit Dala! 6. #linik #ei%anan %. #linik (e%ah /. s% 13. 5etiap hari ker$a ke6uali ;u!Hat /. J 11. F ' !enit 0 ?
a. enegakan %iagnosis )( a. '? !elalui pe!eriksaan !ikroskopis )( . ' ? . )erlaksananya kegiatan pen6atatan %an pelaporan )( %i Ru!ah 5akit e!eri pelayanan %i Ra8at a. Dokter spesialis Inap . era8at !ini!al pen%i%ikan D3 Dokter penanggung $a8a pasien ra8at inap
1 ?
#eterse%iaan elayanan Ra8at Inap
;a! Visite Dokter 5pesialis #e$a%ian infeksi pas6a operasi #e$a%ian infeksi nosoko!ial )i%ak a%anya ke$a%ian pasien $atuh yang erakhir ke6a6atan ke!atian #e!atian pasien "/ $a!
1 ?
F =2" ? F&?
#epuasan pelanggan
0 ?
)i%ak a%anya ke$a%ian ke!atian pasien gangguan $i8a karena unuh %iri #e$a%ian reJa%!ission pasien gangguan $i8a %ala! 8aktu F 1 ulan La!a hari pera8atan pasien gangguan $i8a (e%ah 5entral B(e%ah sa$a C
F 1=& ?
#e$a%ian pulang aksa Ra8at inap )( a. enegakan Dianogsis )( !elalui pe!eriksaan !ikroskopis )(. . )erlaksananya kegiatan pen6atatan %an pelaporan )( %i ru!ah sakit #eterse%iaan pelayanan ra8at inap %i ru!ah sakit yang !e!erikan pelayanan $i8a
"
a. Anak . enyakit Dala! 6. #ei%anan %. (e%ah /. s% 1". setiap hari ker$a F 1=& ?
Waktu tunggu operasi elektif #e$a%ian #e!atian %i !e$a operasi )i%ak a%anya ke$a%ian operasi salah sisi )i%ak a%anya ke$a%ian operasi salah orang )i%ak a%anya ke$a%ian salah tin%akan pa%a operasi )i%ak a%anya ke$a%ian tertinggalnya en%a asing lain pa%a tuuh pasien setelah operasi. #o!plikasi anastesi karena o@er%osis= reaksi anastesi= %an salah pene!patan en%otra6heal tue.
a.1? .1?
,AKA=Gangguan psikotik= Gangguan ,erotik= %an Gangguan +ental Organik 1?
1?
F ' !inggu
F 2 hari F1? 1 ? 1 ? 1 ? 1 ?
F'?
&
ersalinan %an erinatalogi Bke6uali ru!ah sakit khusus %iluar ru!ah sakit iu %an AnakC
#e$a%ian ke!atian iu karena persalinan e!eri pelayanan persalinan nor!al
e!eri pelayanan %engan persalinan penyulit e!eri pelayanan persalinan %engan tin%akan operasi #e!a!puan !enangani ((LR 1& gr J 2& gr ertolongan ersalinan !elalui seksio 6esaria #eluarga (eren6ana ersentase #( BVasekto!i M tuekto!iC yang %ilakukan oleh tenaga ko!peten %r. 5p.OG= %r.5p.(= %r.5p.*= %okter u!u! terlatih. ersentase peserta #( !antap yang !en%apatkan konseling #( !antap oleh i%an terlatih.
a. . 6. a. .
er%arahan F 1 ? re kla!sia F 3? 5epsis F =2 ? Dokter 5p.OG Dokter *!u! terlatih BAsuhan ersalinan ,or!al C 6. (i%an )i! O,# yang terlatih. a. Dokter 5p.OG . Dokter 5p.A 6. Dokter 5p.An 1? F 2 ?
•
a.1?
•
.1?
#epuasan elanggan
/ ?
'
Intensif
RataJrata asien yang ke!ali F 3 ? ke pera8atan intensif %engan kasus yang sa!a > -2 $a! e!eri pelayanan *nit intensif a. Dokter 5p.Anestesi %an %okter spesialis sesuai %engan kasus yang %i tangani . 1 ? pera8at !ini!al D3 %engan serti
-
Ra%iologi
Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto.
F 3 $a!
elaksana ekspertisi
Dokter 5pesialis Ra%iologi #erusakan foto F 2?
#e$a%ian kegagalan pelayanan Rontgen #epuasan pelanggan. /
Laoratoriu!
Waktu tunggu hasil pelayanan
/ ? F 1" !enit
atologi #linik
laoratoriu!. elaksana ekspertisi )i%ak a%anya kesalahan pe!erian hasil pe!eriksaan laoratoriu!. #epuasan pelanggan.
0
1
11
12
Rehailitasi +e%ik
9ar!asi
Gi7i
)ranfusi Darah
13
elayanan GA#I,
1"
Reka! +e%ik
#e$a%ian Drop Out pasien terha%ap pelayanan rehailitasi !e%ik yang %iren6anakan )i%ak a%anya ke$a%ian kesalahan tin%akan rehailitasi !e%ik #epuasan pelanggan. Waktu tunggu pelayanan a. Oat $a%i . Oat Ra6ikan )i%ak a%anya #e$a%ian kesalahan pe!erian oat. #epuasan pelanggan. enulisan resep sesuai for!ulariu! #etepatan 8aktu pe!erian !akanan kepa%a pasien 5isa !akanan yang ti%ak ter!akan oleh pasien. )i%ak a%anya ke$a%ian kesalahan pe!erian %iet
#i!ia %arah M %arah rutin. Dokter 5pesialis atologi #linik 1 ?
/ ? F & ?
1 ?
/ ?
a. F 3 !enit . F ' !enit 1? / ? 1 ? 0 ? F 2? 1 ?
#eutuhan %arah agi setiap pelayanan tranfusi #e$a%ian reaksi tranfusi
1 ? terpenuhi
elayanan terha%ap pasien GA#I, yang %atang ke R5 pa%a setiap unit pelayanan
1 ? terpenuhi
#elengkapan pengisian reka! !e%ik 2" $a! setelah selesai pelayanan #elengkapan Infor!e% Eon6ent setelah !en%apatkan infor!asi yang $elas. Waktu penye%iaan %oko!en reka! !e%ik pelayanan ra8at $alan Waktu penye%iaan %oku!en reka! !e%ik ra8at Inap
F =1 ?
1?
1?
F 1 !enit
F 1& !enit
1&
engelolaan Li!ah
(uku !utu li!ah 6air
engelolaan li!ah pa%at infeksius sesuai %engan aturan. 1'
1-
A%!inistrasi %an !ana$e!en
#etepatan 8aktu penyusunan laporan keuangan #e6epatan 8aktu pe!erian infor!asi tentang tagihan pasien ra8at inap #etepatan 8aktu pe!erian i!alan Binsentif C sesuai kesepakatan 8aktu A!ulan6e Waktu pelayanan a!ulan6e #ereta ;ena7ah kereta $ena7ah #e6epatan !e!erikan pelayanan a!ulan6ekereta $ena7ah %i ru!ah sakit Response ti!e pelayanan a!ulan6e oleh !asyarakat yang !e!utuhkan
1/
e!ulasaraan ;ena7ah
10
elayanan pe!eliharaan sarana ru!ah sakit
2
)in%ak lan$ut penyelesaian hasil perte!uan %ireksi #elengkapan laporan akuntailitas kiner$a #etepatan 8aktu pengusulan kenaikan pangkat #etepatan 8aktu pengurusan ga$i erkala #arya8an yang !en%apat pelatihan !ini!al 2 $a! setahun. Eost re6o@ery
elayanan Laun%ry
Waktu tanggap Bresponse ti!eC pelayanan pe!ulasaraan $ena7ah #e6epatan 8aktu !enanggapi kerusakan alat #etepatan 8aktu pe!eliharaan alat eralatan laoratoriu! %an alat ukur yang %i gunakan yang %igunakan %ala! pelayanan terkalirasi tepat 8aktu sesuai %engan ketentuan kalirasi )i%ak a%anya ke$a%ian linen yang hilang #etepatan 8aktu penye%iaan linen untuk ruang ra8at inap
a. . 6. %.
(OD > 3 !g1 EOD > / !g1 )55 > !g1 4 'J0
1 ?
1 ? 1 ? 1 ? 1 ? ' ?
" ? 1 ? F 2 $a!
1 ?
2" $a! F 3 !enit
5esuai ketentuan %aerah
F 2 $a!
F / ? 1 ? 1 ?
1 ? 1 ?
21
en6egahan %an engen%alian Infeksi B I C
A%anya anggota ti! I yang terlatih )erse%ia AD %isetiap instalasi %eparte!ent #egiatan pen6atatan %an pelaporan infeksi nosoko!ial 4AI Bhealth 6are asso6iate% infe6tionsC %i ru!ah sakit B!ini!u! 1 para!eterC
-& ? ' ? -& ?
