Pengukuran Mutu RS Dan Indikator Mutu Pelayanan RS
SFCSDF
iDeskripsi lengkap
indikator mutu snarsFull description
iFull description
Pengukuran Mutu RS Dan Indikator Mutu Pelayanan RSDeskripsi lengkap
SPOFull description
SPODeskripsi lengkap
SNARS
SNARS
SNARS
Deskripsi lengkap
bDeskripsi lengkap
Pedoman TriaseFull description
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK KUMALA SIWI Jl. Raya Pecangaan Telp. Telp. (0291) 71!" Pecangaan Peca ngaan Jepa#
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK KUMALA SIWI JEPARA JEPARA NOMOR : .......................... TENTANG KEBIJAKAN KEBIJAK AN PENGUKURAN PENGUKU RAN INDIKATOR MUTU DAN KESELAMAT KESELAM ATAN AN PASIEN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK KUMALA SIWI JEPARA JEPARA Menimbang :
a. bahwa dalam upaya meningka meningkatkan tkan mutu mutu pelayana pelayanan n RSIA RSIA Kumala Siwi Jepara Jepara , maka maka diperl diperluka ukan n penyelen penyelenggar ggaraan aan penguku pengukuran ran indika indikator tor Peningka Peningkatan tan Mutu Mutu dan Kesela Keselamat matan an Pasien Pasien di RSIA RSIA Kumal Kumal Siwi Siwi Jepara ; b. bahwa agar pengukuran Indikator Peningkatan Peningka tan Mutu dan Keselamatan Pasien Pasien di RSIA Kumala Kumala Siwi Siwi Jepara dapat terlaksana terlaksana dengan dengan baik, perlu adanya kebiakan !irektur RSIA Kumala Siwi Jepara sebagai landas landasan an bagi penyele penyelengga nggaraa raan n penguku pengukuran ran indika indikator tor Pening Peningkat katan an Mutu dan Keselamatan Pasien di RSIA Kumala Siwi Jepara ; ". bahwa bahwa berdasar berdasarkan kan pertimb pertimbanga angan n sebagaim sebagaimana ana dimaksu dimaksud d dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan Peraturan !irektur RSIA Kumala Siwi Jepara.
Mengingat
:
#. $ndang% $ndang%$nd $ndang ang Republi Republik k Indone Indonesia sia &omo &omorr '' tahu tahun n ())* ())* tentan tentang g Rumah Sakit. (. Pera Peratu tura ran n Ment Menter erii Kese Keseha hata tan n tentang Keselamatan Pasien.
Akta -ayasan Kumala Siwi Jepara &omor ( tanggal () &o/ember #** yang diperbaharui dengan Akta perubahan -ayasan Kumala Siwi &omor ' tanggal #+ Januari ())+
(. Sura Suratt Kepu Keputu tusa san n RSIA RSIA Kuma Kumala la Siwi Siwi Jepa Jepara ra &omo &omorr .... ...... .... tent tentan ang g
Struktur 0rganisasi RSIA Kumala Siwi Jepara per tanggal........
Pasal # Kebiakan Pengukuran Indikator Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien ter"antum dalam 3ampiran Peraturan ini.
sebagaimana
Pasal ( Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pengukuran Indikator Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di RSIA Kumala Siwi Jepara dilaksanakan oleh Ketua Komite Mutu RSIA Kumala Siwi Jepara.
Pasal 7 Peraturan ini berlaku seak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya
!itetapkan di 8 Jepara Pada tanggal 8 ........................ !irektur $tama
dr. Arie9 -ustiawan
Lampiran Peraturan Direktur Utama RS. RSIA Kumala Siwi Jepara Nomor : ……………………. Tanggal : ……………………….
K16IJAKA& P1&5$K$RA& I&!IKA20R P1&I&5KA2A& M$2$ !A& K1S13AMA2A& PASI1& Kebi#a"an Um$m #. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi pada mutu dan keselamatan pasien. (. Setiap petugas harus bekera sesuai standar pro9esi, standar prosedur operasional yang berlaku, etika pro9esi, etika umum dan menghormati hak pasien. 7. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan se"ara teratur dan kalibrasi sesuai ketentuan yang berlaku. '. Semua petugas unit waib memiliki i:in sesuai dengan ketentuan yang berlaku. . !alam melaksanakan tugasnya setiap petugas waib mematuhi ketentuan dalam K7 . Penyediaan tenaga harus menga"u pada pola ketenagaan. . $ntuk melaksanakan koordinasi dan e/aluasi waib dilaksanakan rapat rutin minimal satu bulan sekali. *. Semua unit waib membuat laporan bulanan, triwulan dan tahunan. Kebi#a"an K!$%$% #. Indikator adalah suatu "ara untuk menilai penampilan dari suatu kegiatan yang merupakan /ariabel yang digunakan untuk menilai perubahan. (. Indikator yang dipilih memiliki ' kriteria yaitu sahih
(e#i$ene! untuk mendukung penilaian; bagaimana penilaian dilakukan; bagaimana penilaian diserasikan dengan ren"ana menyeluruh dari penilaian mutu dan keselamatan pasien; 9rekuensi dari penilaian. +. !alam pro9il indikator terdiri dari udul indikator, dimensi mutu, tuuan, de9inisi operasional, 9rekuensi pengumpulan data, periode analisa, numerator, denominator, sumber data, standar dan penanggungawab pengumpul data. >. Sebagian dari Indikator klinis menga"u dari Li%rar& o' ea"ure" Joint )ommi""ion International . . Pemilihan Indikator Klinis, Manaemen dan Sasaran keselamatan pasien menggunakan landasan ilmu dan bukti
diinginkan.
#.
#+.
Analisa data dilakukan oleh petugas yang kompeten dalam statistik sesuai hasil penilaian indikator yang telah ditetapkan dan dilaporkan kepada mereka yang bertanggung awab untuk mengambil keputusan. Rekapitulasi dari keseluruhan indikator dibuat setiap + bulan sekali dan dilaporkan kepada pimpinan RS, -ayasan, unit terkait dan Ketua SMB terkait untuk dapat dilakukan tindak lanut.
