Pengisian Rekam Medis: Rsud Pasar Rebo Standar Prosedur Operasional

Di#ek%u# RSUD Pasa# Re$o*

+#. #i Novia%i* MARS NIP. 1,-11101,,0&(0 1,-11101,,0&(00 0

Pen" Pen"is isia iann #eka #ekam m Me+i Me+iss a+al a+ala a mema memasu suka kann $io+ $io+a% a%aa +an +an asi asill )eme#iksaan se#%a )en"o$a%an )asien ke BRM sesuai +en"an 2o#muli#  3an" a+a +i+alam Rekam me+is %e#se$u%  A"a# )en"isian Rekam Me+is +ilakukan +en"an $ena# sesuai +en"an ke5enan"an masin"6masin" 7an" 7an" $e#ak men"isi #ekam me+is a+ala Dok%e# Dok%e# S)esialis S)esialis** Dok%e#  Dok%e#  Umum* Dok%e# Gi"i Umum* +ok%e# Gi"i s)esialis +an Pe#a5a% Pe%u"as melen"ka)i +a%a sosial )asien +i +e)an sam)ul #ekam me+is 2. Pe# Pe#a5 a5a% a% melaku melakukan kan )eme#i )eme#iks ksaan aan a5al a5al se)e#% se)e#%ii 8 menim$ menim$an" an" )asien* %ensi * EKG +an menulis ke+alam #ekam me+is )asien. 3. Dok%e# 3an" meme#iksa* me#a5a% +an melakukan %in+akan men"isi #ekam #ekam me+is me+is )asien )asien meli)u meli)u%i%i 9 anamne anamnesa* sa* )eme#i )eme#iksa ksaan an 2isik* 2isik* )eme#iksaan )enun4an"* +ia"nosa* %e#a)i 3an" +i$e#ikan* %in+akan selan4u%n3a +an mem$u$ukan %an+a %an"an se#%a nama 4elas. 4. Bila )asien +i#a5a% +ok%e# 3an" me#a5a% menulis %an""al* nama  4elas* +an %an+a %an"ann3a )a+a lem$a# :a%a%an )e#kem$an"an )en3aki% se%ia) melakukan visi%e 5. Semua %in+akan %in+akan )en"o$a%an )en"o$a%an me+is/)em$ me+is/)em$e+aan e+aan a#us +i%ulis +i%ulis nama 4elas +an %an+a %an"an +ok%e# 3an" melakukan %in+akan 6. Bila Bila %e#4a+ %e#4a+ii kesala kesalaan an +alam +alam )enuli )enulisan san :uku) :uku) +i:o#e +i:o#e%% sekali sekali kemu+ian +i$u$ui )a#a2 +an %an""al* %i+ak $ole +i %i) e; <. Resu Resume me +i%u +i%uliliss sela selam$ m$a% a%6l 6lam am$a $a%n %n3a 3a ( ; ( 4am 4am se%e se%ela la )asi )asinn )ulan" #a5a% Ins%alasi Ra5a% 'alan =Poliklinik> Ins%alasi Ra5a% 'alan So#e =Poliklinik> Ins%alasi Ra5a% Ina) Komi%e Me+ik Bi+an" Ke)e#a5a%an 1.