FARMAKOTERAPI
PENGGUNAA PENGGUNAAN N OBAT PADA LANSIA LANSI A DRA.REFDANITA,.M.SI.APT
DISUSUN OLEH : Loviana Putri Perdana Ret! O"tavia Lia Indriana #eri $eranita Ini Sa%ira &una &una A'tanti A't anti &une(da &a!u Set!anin)i' Nita D*i Letari
PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS MATEMATIKA & ILMU PENGETAHUAN ALAM INSTITUT SAINS & TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA 2014
KATA KATA PENGANTAR PENG ANTAR
Pu+i Pu+i !uu !uurr a-i a-i u"aa u"aan n e'adi e'adirat rat A((a' A((a' S#T !an) te(a' te(a' -e-/eri -e-/eri ra'-at ra'-at dan 'ida!a'0N!a eada a-i e/a)ai en!uun e'in))a en!uun daat -en!e(eaian Tu)a Far-aoterai !aitu e-/erian o/at ada (ania Adaun Adaun tu+uan tu+uan e-/uatan e-/uatan -aa(a' ini, !aitu untu untu -e-enu'i -e-enu'i tu)a Far-aotera Far-aoteraii e-eter )an+i( Ta'un Ta'un A+aran A+aran 123401235 !an) di/erian o(e' o(e' Doen /idan) tudi. Da(a- enu(ian Maa(a' ini, a-i /an!a -endaata -endaatan n /antuan /antuan dan /i-/in)an /i-/in)an /ai e"ara (an)un) -auun tida (an)un), untu itu eada e-ua i'a a-i e/a)ai enu(i -en)u"aan teri-a ai'. 6a-i 6a-i -en! -en!ad adari ari /a'* /a'*aa da(ada(a- enu enu(i (ian an -aa -aa(a (a' ' ini, ini, -ai -ai' ' /an! /an!a a terd terda aat at ea(a'an dan eter/ataan o(e' e-a-uan dan *atu, e'in))a -e-i(ii euran)an dan /e(u- -en"aai ee-urnaan. Saran Sar an dan riti !an) -e-/an)un dari a*an0a*an an)at a n)at enu(i 'araan untu er/aian dan ee-urnaan Maa(a' ini. Se-o)a Maa(a' !an) eder'ana ini /er-an%aat dan daat -ena-/a' en)eta'uan ita e-ua, e-ua, A-in.
7aarta , Oto/er 1234
Pen!uun
DAFTAR ISI
Halaman
......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ....... ... KATA KATA PENGANTAR PENGA NTAR ......
1
......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ...... DAFTAR ISI ......
8
BAB I
PENDAHULUAN...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ......
4
BAB II
......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ...... PEMBAHASAN......
5
1.3. 1.3. Teori Teori enuaa enuaan n ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ......
5
1.1. Peru/a'an eru/a'an %ii ............................................ ................................................. .....
5
1.8. 1.8. Pen))u Pen))unaa naan n o/at o/at ada ada (ania. (ania.... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ...... ..
9
1.4. Doi Doi o/at o/at untu untu end enderit eritaa )eriat )eriatri ri... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ...... ..
32
1.5. Ditri/ui... Ditri/ui........ .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ ................ ........... ..
32
1.. Meta/o(i-e.. Meta/o(i-e....... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... ........... ............... .........
32
1.;. Tu+u' en!ait roni de)erati% !an) era dia(a-i ara (an+ut uia............................................... uia...................................................................... .......................... ...
33
1.<. O/at0o/atan !an) erin) direean ada (ania dan erti-/an)an e-aaian....................................... e-aaian................................................... ............
38
............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ............... ......... PENUTUP..........
39
DAFTAR PUSTAKA...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ...... ..
12
BAB III
BAB I PENDAHULUAN
1.1
Lata B! B!la"an#
Menua =-en+adi tua> ada(a' uatu roe -en)'i(an)n!a e"ara er(a'an (a'an e-a-uan +arin)an untu -e-er/aii diri dan -e-erta'anan trutur dan %un)i nor-a( nor-a(n! n!a, a, e'in) e'in))a )a tida tida daat daat /erta' /erta'an an ter'ad ter'ada a +e+a +e+a =ter-a =ter-au u in%ei in%ei>> dan -e-er/aii eruaan !an) ter+adi =3>. Pe-/eri Pe-/erian an o/at o/at atau atau terai terai untu untu auau- (ania (ania -e-an) -e-an) -en)'a -en)'ai( i(an an /an!a /an!a -aa(a' arena /e/eraa o/at erin) /einterai. 6ondii ato(o)i ada )o(on)an uia (an+ut (an+ut,, "ender "enderun) un) -e-/ua -e-/uatt (ania (ania -en)o -en)onu nu-i -i (e/i' (e/i' /an!a /an!a o/at o/at di/and di/andin) in)an an den)an aien !an) (e/i' -uda e'in))a -e-i(ii riio (e/i' /ear untu -en)a(a-i e%e a-in) dan interai o/at !an) -eru)ian. Pen!ait ada uia (an+ut erin) ter+adi ada /an!a or)an e'in))a e-/erian o/at erin) ter+adi o(i%ar-ai. Po(i%ar-ai /erarti e-aaian /an!a o/at ea(i)u ada eoran) aien, (e/i' dari !an) di/utu'an e"ara (o)i0raiona( di'u/un)an den)an dia)noi !an) dieriraan. Diantara de-iian /an!a o/at !an) dite(an ati ter+ad ter+adii intera interai i o/at o/at !an) !an) e/a)i e/a)ian an daat daat /eri%a /eri%att eriu eriu dan erin) erin) -en!e/ -en!e/a/ a/an an 'oita(iai atau e-atian. 6e+adian ini (e/i' erin) ter+adi ada aien !an) uda' /eruia (an+ut !an) /iaan!a -enderita (e/i' dari atu en!ait. Per(u enetaan terai !an) teat /a)i aien den)an uia (an+ut. 6o-(iai !an) /an!a ter+adi ada aien uia (an+ut !an) diertai den)an -enurunn!a e-a-uan %un)i or)an ini(a' !an) -e(atar /e(aan)i enu(i untu -en)eta'ui terai en)o/atan !an) a(in) teat /a)i aien uia (an+ut. 1.2
R$m$ R$m$%%an Ma%al a%ala a
Ba)aiBa)ai-ana ana o(a o(a eree ereean an ter/ai ter/ai den)an den)an -e-er' -e-er'ati atian an ae ae %ar-a %ar-ao(o o(o)i, )i, %ar-aoineti dan %ar-aodina-i dari o/at !an) di/erian ter'ada aien (an+ut uia. 1.'
T$($an
Adaun tu+uan dari enu(ian -aa(a' ini ada(a' e/a)ai /eriut. Men)eta'ui one daar e-aaian o/at. Me-a'a-i rini dan ae %ar-ao(o)i en)o/atan /a)i aien (an+ut uia.
Men) Men)et eta' a'ui ui
%ar%ar-a ao oin inet eti i
en) en)o/ o/at atan an
/a)i /a)i
ai aien en
(an+ (an+ut ut
uia uia
/ee /eert rtaa
interain!a. Men) Men)et eta' a'ui ui %ar%ar-a ao oin inet eti i
en) en)o/ o/at atan an
/a)i /a)i
ai aien en
(an+ (an+ut ut
uia uia
/ee /eert rtaa
interain!a. Men)eta'ui /entu ediaan o/at ter/ai !an) /ia di)unaan /a)i aien (an+ut uia.
1.4
Man)aat
Mena-/a' en)eta'uan tentan) en)o/atan ter/ai /a)i aien (an+ut uia !an) -e-er'atian /er/a)ai aen!a terait den)an %ar-aoterai.
BAB II PEMBAHASAN
2.1 T! T!*+ *+ ,!n$aan ,!n$aan
Proe -enua ada(a' uatu roe -en)'i(an)n!a e"ara er(a'an0(a'an e-a-uan +arin)an untu -e-er/aii diri?-en))anti dan -e-erta'anan %un)i nor-a(n!a e'in))a tida daat /erta'an ter'ada in%ei dan -e-er/aii eruaan !an) diderita =nu)ro'o, 1222> 2.1.1 Bata%-ata% lan($t $%+a.
3. Bataan uia -enurut *'o -e(iuti : 0 uia erten)a'an =-idd(e a)e>, !aitu e(o-o uia 45 a-ai 59 ta'un 0 (an+ut uia =e(der(!>, antara 2 a-ai ;4 ta'un 0 (an+ut uia tua =o(d>, antara ;5 a-ai 92 ta'un 0 uia an)at tua =ver! o(d>, diata 92 ta'un 1. Menurut uu no. 4 ta'un 395 aa( 3 din!ataan e/a)ai /eriut : @eo @eora ran) n) daa daatt din! din!at ata aan an e/a e/a)a )aii eor eoran an) ) +o- +o-o o atau atau (an+ (an+ut ut uia uia ete ete(a (a' ' !an) an) /eran)utan -en"aai u-ur 55 ta'un, tida -e-un!ai atau tida /erda!a -en"ari na%a' endiri untu eer(uan 'idun!a e'ari0'ari dan -eneri-a na%a' dari oran) (ain. Saat ini /er(au uu no. 38 ta'un 399< tentan) ee+a'teraan (ania !an) /er/un!i e/a)ai /eriut: (ania ada(a' eeoran) !an) -en"aai uia 2 ta'un eata. 2.2. P!$aan-,!$aan P!$aan-,!$aan )+%+"
3. Se(. Le/i' ediit +u-(a'n!a. Le/i' /ear uurann!a. Beruran)n!a +u-(a' "airan tu/u' dan /eruran)n!a "airan intrae(u(er. Menurunn!a roori rotein di ota, otot, )in+a(, dara', dan 'ati. 7u-(a' e( ota -enurun.
Ter)an))un!aa -eani-e er/aian e(. Ter)an))un! Ota -en+adi atro%i /eratn!a /eruran) 5032.
1. Site- erara%an. -enurun 32012. =etia oran) /eruran) /eruran) e( ara% otan!a otan!a da(a- etia Berat ota -enurun 'arin!a>. Ceatn!a -enurun 'u/un)an erara%an. La-/at da(a- reon dan *atu untu /ereai, 'uun!a den)an tre. Men)e"i(n!aa ara% an"a indra./eru indra./eruran)n! ran)n!aa en)(i'atan en)(i'atan,, 'i(an)n!a 'i(an)n!a enden)ara enden)aran, n, Men)e"i(n! -en)e"i(n!a ara% en"iu-dan eraa, (e/i' eniti% ter'ada eru/a'an u'u den)an renda'n!a eta'anan ter'ada din)in. 6uran) eniti% ter'ada entu'an. 8. Site- enden)aran.
Pre/i /ia au ui i Pre
=
)an) )an))u )uan an da(a da(a-
end enden en)a )ara ran n
>. Hi(a Hi(an) n)n! n!aa
e-a e-a- -ua uan n
enden)aran ada te(in)a da(a-, teruta-a ter'ada /un!i uara atau nada0nada !an) tin))i, uara !an) tida +e(a, u(it -en)erti ata0ata, 52 ter+adi ada uia diata u-ur 5 ta'un. Oto(eroi ai/at atro%i -e-/ran t!-ani . Ter+adin!a en)u-u(an eru-en daat -en)era arena -enin)atn!a eratin. Ter+adin!a Penden)aran /erta-/a' -enurun ada (an+ut uia !an) -en)a(a-i ete)an)an +i*a?tre. 4. Site- en)(i'atan. Ti-/u( (eroi dan 'i(an)n!a reon ter'ada inar. 6ornea (e/i' /er/entu %eri =/o(a>. 6eeru'an ada (ena -en!e/a/an atara. Menin)atn!a a-/an), en)a-atan inar, da!a adatai ter'ada e)e(aan (e/i'
(a-/at dan ua' -e(i'at da(a- "a'a!a )e(a. Hi(an)n!a da!a ao-odai. Menurunn!a (aan)an andan), /eruran) (ua andan)ann!a. Menurunn!a da!a -e-/edaan *arna /iru atau 'i+au. 5. Site- ardiovau(er. E(atiita dindin) aorta -enurun. 6atu +antun) -ene/a( dan -en+adi au.
6e-a- -ua uan n 6e-a
+ant +antun un) ) -e-o -e-o- -aa
dara dara' ' -enu -enuru run, n, 'a( 'a(
ini ini
-en! -en!e/ e/a/ a/a aan an
-enurunn!a ontrai dan vo(u-en!a. 6e'i(an)an e(atiita e(atiita e-/u(u' e-/u(u' dara', uran)n!a uran)n!a e%etivita e%etivita e-/u(u' e-/u(u' dara' 6e'i(an)an eri%er untu oi)eniai,. Peru/a'an oii dari tidur e dudu atau dari dudu e /erdir /erdirii /ia /ia -en!e -en!e/a/ /a/an an teana teanan n dara' dara' -enuru -enurun, n, -en)a -en)ai/a i/ata tan n uin) uin) -endada. Teanan dara' -enin))i ai/at -enin)atn!a reiteni rei teni e-/u(u' dara' eri%er. Teanan
. Site- en)aturan te-eratur tu/u'. Te-eratur tu/u' -enurun = 'ioter-ia > e"ara %iio(o)i ai/at -eta/o(i-e
!an) -enurun. 6eter/ataan re%(e re%(e -en))i)i( -en))i)i( dan tida daat -e-rodu -e-rodui i ana ai/atn!a ai/atn!a 6eter/ataan ativita otot -enurun. ;. Site- reirai Otot0otot erna%aan e'i(an)an euatan dan -en+adi au. Menurunn!a ativita dari i(ia. Paru0aru e'i(an)an e(atiita, -enari na%a (e/i' /erat, aaita erna%aan
-ai-u- -enurun, dan eda(a-an /erna%a -enurun.
A(veo(i uuran!a -e(e/ar dari /iaa dan +u-(a'n!a /eruran). 6e-a-uan untu /atu /eruran). 6e-a-uan euatan otot erna%aan aan -enurun eirin) den)an erta-/a'an
uia. <. Site- )atrointetina(. 6e'i(an)an )i)i ai/at eriodonta( dieae, ee'atan )i)i !an) /uru dan )ii
!an) /uru. Indera en)e" en)e"a a -enuru -enurun, n, 'i(an) 'i(an)n! n!aa eniti enitivit vita a ara% ara% en)e" en)e"aa- di (ida' (ida' Indera
ter'ada raa -ani, ain, aa-, dan a'it. Eoe'a)u -e(e/ar. Raa (aar -enurun, aa- (a-/un) -enurun. Perita(ti (e-a' dan /iaan!a ti-/u( ontiai. Da!a a/or/i -e(e-a'.
9. Site- rerodui. Men"iutn!a ovari dan uteru. Atro%i a!udara.
-e-rodui i er-atooa er-atooa -eiun adan!a Pada (ai0(ai teti -ai' daat -e-rodu enurunan e"ara /eran)ur0an)ur. /eran)ur0an)ur. 6e'idu dua an n eu eua( a( daa daatt diu diua! a!aa aan n a-a a-aii -aa -aa (an+u (an+utt uia uia aa( aa( ond ondi iii 6e'i ee'atan /ai. Se(aut (endir va)ina -enurun. 32. Site- ere-i'an. Gin+a(
Meruaan a(at untu -en)e(uaran -en)e(uaran ia -eta/o(i-e -eta/o(i-e tu/u' -e(a(ui -e(a(ui urin, dara' Meruaan !an) -au e )in+a( )in+a( diarin) diarin) di )(o-eru(u )(o-eru(u =ne%ron>. =ne%ron>. Ne%ron -en+adi -en+adi atro%i dan a(iran dara' e )in+a( -enurun a-ai 52. Otot0otot veia urinaria -en+adi (e-a', %reueni /uan) air e"i( -enin)at dan teradan) -en!e/a/an reteni urin ada ria. 33. Site- endorin. Produi e-ua 'or-on -enurun.
Menurun unn! n!aa ati ativi vita ta t!ro t!roid id,, -enu -enuru runn nn!a !a /-r /-r =/a =/aa( a( -eta -eta/o /o(i" (i" rate rate>, >, dan dan Menur -enurunn!a da!a ertuaran at. Menurunn!a rodui a(doteron. Menurun un!a !a ere erei i 'or'or-on on e(a e(a-i -in n -ia -ia(n! (n!a, a, ro) ro)e eter teron on,, etro etro)e )en, n, dan dan Menur tetoteron. 31. Site- u(it = ite- inte)u-en > 6u(it -en)erut atau eriut ai/at e'i(an)an +arin)an (e-a.
Per-uaan u(it aar dan /erii arena e'i(an)an roe eratiniai, erta
eru/a'an uuran dan /entu0/entu /entu0/entu e( eider-i. 6u(it ea(a dan ra-/ut -enii /er*arna e(a/u. Ra-/ut da(a- 'idun) dan te(in)a -ene/a(. Beruran)n!a e(atiita ai/at dari -enurun!a "airan dan vau(ariai 2.'. P!n##$naan *at ,a/a lan%+a
dien)aru'i o(e': e-a-uan -eta/o(i-e 'ati • %un)i )in+a( • rotein (a-a • //, (e-a, dan "airan tu/u' • enitivita reetor • enurunan rodui aa- (a-/un) (a-/un) • enurunan -oti(ita uu • multidrug therapy • 2.4. D*%+% *at $nt$" ,!n/!+ta #!+at+"
Pada u-u-n!a e"eatan a/or/i o/at (e/i' (a-/at ada (ania dari ada de*aa -uda arena %ator1 /eriut: 3. Beruran)n!a erei )eta' (a-/un) e'in))a e"eatan dio(ui ediaan ta/(et au( Menurun , +u)a adar ioniai o/at. 1. Peru/a'an -uoa ).i. daat -e-er(a-/at tranor ati% o/at 8. Peru/a'an e"eatan en)oon)an (a-/un), -oti(ita uu , -enurunn!a a(iran dara' e Meenteri 2.. D+%t+$%+
Pada ditri/ui o/at terdaat 'u/un)an antara en!e/aran o/at da(a- "airan tu/u' tu/u' dan iatann!a iatann!a den)an den)an rotein rotein (a-a (a-a =/iaan!a =/iaan!a den)an den)an a(/u-in, a(/u-in, tetai ada /e/eraa o/at den)an rotein (ain eerti eerti aaaa - a(%a 3 rotein>, den)an e( dara' -era' dan +arin)an tu/u' ter-au or)an tar)et. Pada uia (an+ut terdaat enurunan !an) /erarti ada -aa tu/u' tana (e-a dan "airan tu/u' tota(, ena-/a'an (e-a tu/u' dan enurunan a(/u-in (a-a. Penurunan a(/u-in ediit ea(i ter+adi ada (ania !an) e'at daat (e/i' -en+adi /erarti /i(a ter+adi ada (ania !an) ait, /er)ii /uru atau an)at (e-a'. Se(ain itu +u)a daat -en!e/a/an -enin)atn!a %rai o/at /e/a dan ati% ada /e/eraa o/at dan adan)0adan) -e-/uat e%e o/at (e/i' n!ata tetai e(i-inai (e/i' "eat.
2.. M!ta*l+%m!
Mun"u(n!a e%e o/at an)at ditentuan o(e' e"aatan en!eraan dan "ara en!e/arann!a. Durai =(a-a /er(an)un)n!a e%e> (e/i' /an!a dien)aru'i o(e' e"eatan erei o/at teruta-a o(e' en)uraian di 'ati !an) /iaan!a -e-/uat o/at -en+adi (e/i' (arut da(a- air dan -en+adi -eta/o(it !an) uran) ati% atau den)an erei -eta/o(itn!a o(e' )in+a(. Se+u-(a' o/at an)at -uda' dierei o(e' 'ati, antara (ain -e(a(ui a-/i(an =uptake =uptake>> o(e' reetor di 'ati dan -e(a(ui -eta/o(i-e e'in))a /eri'ann!a ter)antun) ada e"eatan en)iri-an e 'ati o(e' dara'. Pada uia (an+ut, enurunan a(iran dara' e 'ati dan +u)a e-un)inan en)uran)an erei o/at !an) tin))i ter+adi ada (a/eto(o(, (idoain, dan roano(o(. E%e uia ada )in+a( /eren)aru' /ear ada erei /e/eraa o/at. U-u-n!a o/at dierei -e(a(ui %i(trai )(o-ero(u !an) eder'ana dan e"eatan erein!a /eraitan den)an e"eatan %i(trai )(o-ero(u =o(e' arena itu /er'u/un)an +u)a den)an /eri'an reatinin>. Mia(n!a, di)oin dan anti/ioti )o(on)an a-ino)(ioida. Pada uia (an+ut, %un)i )in+a( /eruran), /e)itu +u)a den)an a(iran dara' e )in+a( e'in))a e"eatan %i(trai )(o-ero(u /eruran) eitar 82 di/andin)an ada oran) !an) (e/i' -uda. Aan tetai, iarann!a "uu (e/ar dan /an!a (ania !an) %un)i )(o-ero(un!a teta nor-a(. Fun)i tu/u(u +u)a -e-/uru ai/at /erta-/a'n!a uia dan o/at e-a"a- eni"i(in eni"i(in dan (itiu-, (itiu-, !an) e"ara ati% dierei dierei o(e' tu/u(u tu/u(u )in+a(, -en)a(a-i enurunan %aa(i )(o-ero(u dan tu/u(u
=8>
.
2.. P!n3a"+t "*n+" /!#!at+) 3an# "!a, /+alam+ ,aa lan($t $%+a a. O%t!* At+t+% OA5
OA ada(a' eradan)an endi !an) ter+adi ai/at eriti*a -eani dan /io(o)i !an) -en)ai/atan eniian ra*an endi, tida ta/i(n!a endi, dan erauran. OA -eruaan en!e/a/ uta-a etida-andirian ada uia (an+ut, !an) diertin))i riion!a riion!a arena trau-a, en))unaan endi /eru(an) dan o/eita. o/eita. Terai :
0 0 0 0
Oteoartriti : ana()ei? AINS Artriti : AINS Re-ati o(i-ia()ia : ana()ei, AINS, ortioteroid Gout : o(iin , AINS, a((uurino(, uriouri
. Oteooroi
Oteooroi -eruaan a(a' atu /entu )an))uan tu(an) di-ana -aa atau eadatan tu(an) /eruran). Terdaat dua +eni oteooroi, tie I -eru+u ada er"eatan e'i(an)an tu(an) e(a-a dua deade erta-a ete(a' -enoaue, edan)an tie II ada(a' 'i(an)n!a -aa tu(an) ada uia (an+ut arena ter)an))un!a rodui vita-in D. Terai :
0 0
-enoaue untu -en"e)a' oteoorei =etradio( 301-)?'ari> 6(i-ateri : =etro)en andro)en>
6. Hierteni
Hierteni -eruaan ondii di-ana teanan dara' ito(i a-a atau (e/i' tin))i dari dari 342 --H) dan teana teanan n diato diato(i (i (e/i' (e/i' tin))i tin))i dari dari 92--H) 92--H),, !an) !an) ter+adi ter+adi arena arena -enuru -enurunn! nn!aa e(ati e(atiita ita arteri arteri ada ada roe roe -enua. -enua. Bi(a Bi(a tida tida ditan) ditan)ani ani,, 'iert 'ierten enii daat daat -e-i"u -e-i"u ter+ad ter+adin! in!aa troe, troe, erua eruaan an e-/u( e-/u(u' u' dara' dara' =arteri =arterio"( o"(ero eroi> i>,, eran)a eran)an?) n?)a)a a)a(( +antun), dan )a)a( )in+a( Terai :
0 0 0 0 0 0
Tiaid Beta/(oer Praoin Reerin Niediin Tiaid /eta/(oer
/. Dia/ete Me((itu
Seitar 52 dari (ania -e-i(ii )an))uan into(erani )(uoa di-ana )u(a dara' -ai' teta nor-a( -eiun da(a- ondii uaa. 6ondii ini daat /ere-/an) -en+adi dia/ete -e(itu, di-ana adar )u(a dara' e*atu diata atau a-a den)an 122 -)?d( dan adar )(uoa dara' aat uaa di ata 31 -)?d(. O/eita, o(a -aan !an) /uru, uran) o(a' ra)a dan uia (an+ut -e-ertin))i -e-ertin))i riio DM. Se/a)ai Se/a)ai i(utrai, i(utrai, eitar 12 dari (ania /eruia ;5 ta'un -enderita DM. Be/eraa )e+a(an!a ada(a' erin) 'au dan (aar, /an!a /ere-i', -uda' (e(a', /erat /adan teru /eruran), )ata(0)ata(, -ati raa, dan (ua !an) (a-/at e-/u'. Terai :
0 0 0 !.
Dia/ete den)an diet, en)uran)an BB Su(%oni(urea +ia diet )a)a( Inu(in +ia u(%oniurea )a)a( atau ter+adi eton urea Di-enia
Meruaan u-u(an )e+a(a !an) /eraitan den)an e'i(an)an %un)i inte(etua( dan da!a in)at e"ara er(a'an0(a'an, e'in))a -e-en)aru'i ativita e'iduan e'ari0'ari. A('ei-er -eruaan +eni de-enia !an) a(in) erin) ter+adi ada uia (an+ut. Adan!a ri*a! ri*a!at at e(uar e(uar)a, )a, uia uia (an+ut, (an+ut, en!a en!ait it vau( vau(ar? ar?ee-/u( /u(u' u' dara' dara' ='ier ='ierten teni, i, dia/et dia/ete, e, o(etero( tin))i>, trau-a ea(a -eruaan %ator riio ter +adin!a de-enia. De-enia +u)a era ter+adi ada *anita dan individu den)an endidian renda'.
).
Pen!ait +antun) oroner Pen! Pen!ee-i itan tan e-/ e-/u(u u(u' ' dara' dara' +ant +antun un) ) e'i e'in) n))a )a a(ir a(iran an dara' dara' -enu -enu+u +u +antu +antun) n)
ter)an ter)an))u ))u.. Ge+a(a Ge+a(a u-uu-u- !an) !an) ter+ad ter+adii ada(a' ada(a' n!eri n!eri dada, dada, ea ea naa, naa, in)a in)an, n, 'in))a 'in))a e/in)un)an. Terai :
0 Terai Terai a*a( +antun) +a ntun) roni : tiaid (e/i' /an!a di)unaan 0 Hioa(e-ia : rearat 6?ian)?+eru #. 6aner 6aner -eruaan e/ua' eadaan di-ana trutur dan %un)i e/ua' e( -en)a(a-i eru/a'an /a'an a-ai -erua e(0e( (ainn!a !an) -ai' e'at. Se( !an) /eru/a' ini -en)a(a -en)a(a-i -i -utai -utai arena arena uatu uatu e/a/ e/a/ e'in) e'in))a )a ia tida tida /ia /ia (a)i (a)i -en+a( -en+a(an anan an %un)i %un)i nor-a(n!a. Biaan!a eru/a'an e( ini -en)a(a-i /e/eraa ta'aan, -u(ai dari !an) rin)an a-ai a-ai /eru/a /eru/a' ' a-a a-a ea(i ea(i dari dari eadaa eadaan n a*a( a*a( =ane =aner>. r>. 6aner 6aner -erua -eruaan an en!e en!e/a/ /a/ e-atian e-atian no-or no-or dua ete(a' en!ait en!ait +antun). Fator reio !an) a(in) a(in) uta-a ada(a' uia. Dua erti)a au aner ter+adi di ata uia 5 ta'un. Mu(ai uia 42 ta'un reio untu ti-/u( aner -enin)at. 2.7 Oat-*atan 3an# %!+n# /+!%!,"an ,a/a lan%+a /an ,!t+man#an ,!ma"a+an 1. Oat-*at %+%t!m %aa) ,$%at S!/at+8a-+,n*t+"a
Men)in)at Men)i n)at erin) direeann!a direeann!a o/at0 o/at0o/at o/at )o(o )o(on)an n)an edativ edativa0'in a0'inotia otia ada aien uia (an+ut, -aa e%e a-in) o/at )o(on)an ini !an) dieta'ui -auun tida dieta'ui o(e' aien re(ati% (e/i' erin) ter+adi. Paien -eraa tida ena /adan ete(a' /an)un tidur =daat ter+adi ean+an) 'ari>, e-o e-o!on !on)an, )an, )e(ia' )e(ia',, ea eauan uan da(a- /i"ara dan e/in)un)an e/in)un)an /e/eraa *atu euda' -inu- o/at. Se/a)ai "onto', *atu aru' /e/eraa o/at )o(on)an
/enodiaein dan /ar/iturat -enin)at a-ai 3,5 a(i. Na-un (oraea- dan oaea-un)in uran) /e)itu teren)aru' o(e' eru/a'an ini. E%e a-in) !an) er(u dia-ati ada en))unaan o/at edativa0'inotia antara (ain ada(a' ataia. Diaea- ta/(et, nitraea-, %(uraea- -en!e/a/an derei uunan !ara% -enin)at.Fun)i tu/u(u +u)a -e-/uru ai/at /erta-/a'n!a uia dan o/at e-a"a- (itiu-, !an) e"ara ati% dierei o(e' tu/u(u )in+a(, -en)a(a-i enurunan %aa(i )(o-ero(u dan tu/u(u. Ana%t!t+"
oiod -eni-/u(an e%e !an) an)at n!ata ada uunan !arat uat Ant+/!,!%an Ant+/!,!%an t+%+"l+"
a-it a-itri rit! t!(i (ine, ne,
a-o a-oa ain ine, e,
i-i i-irara-in ine, e,
(o%e (o%erara-in ine, e,
irin irindo do(e (e,,
rot rotri rit! t!(in (ine, e,
dan dan
tri-ira-ine -en!e/a/an daat -eni-/u(an 'ioteni ortotati. Oat %aa) %"+9*,! %"+9*,!n+a n+a
%enotiain = -i : 6(orro-ain> -en!e/a/an Hioteni otura(, 'ioter-ia R!la"%an *t*t ,*l*%: ant+ %,a%m*/+6
Atroin u(%at ta/(et -en!e/a/an e%e a-in) !an) ter+adi adan)0adan) e/in)un)an =/iaan!a ada uia (an+ut> Anal#!t+"a
Den)an Den)a n -enur -enurunn! unn!aa %un) %un)ii reira reiraii arena /erta-/a'n!a /erta-/a'n!a u-ur u-ur,, -aa eeaan ter'ada e%e reirai o/at0o/at )o(on)an oioid =ana()etia0naroti> +u)a -enin)at. 7ia tida an)at teraa dan indiai e-aaian tida terenu'i, -aa e-/erian ana()etia0 naroti ada uia (an+utn!a 'endan!a di'indari Antidereania: Antidereania: O/at0o/at O/at0o /at )o(on )o(on)an )an antid antiderean erean trii trii(i (i !an) "uu /an! /an!a a diree direean an tern! tern!ata ata erin) -eni-/u(an e%e a-in) ada uia (an+ut, !an) antara (ain /erua -u(ut erin), reteni urin, ontiai, 'ioteni otura(, ea/uran andan)an, e/in)un)an, dan arit-ia +antun). 7ia teraa di/erian, -aa e/ain!a di-u(ai dari doi terenda', -ia(n!a i-ira i-i ra-in -in 32 -) ad adaa -a( -a(aa- 'ar 'ari. i. Se( Se(ain ain itu di dier( er(ua uan n u( u(aa ee-ant antauan auan !an) ter teru u -eneru untu -en"e)a' e-un)inan e%e a-in) ter e/ut. Anal#!%+" #*l*n#an na"*t+"a
0
Petidin daat -e-rodui -eta/o(it ati%, e'in))a o/at ini +u)a er(u di/eri da(adoi (e/i' e"i( ada (ania.
Anal#!%+" ant+,!t ant+,!t+" +"
0
Airi A irin n -ena-/a' -ena-/a' inten intenita ita erdara'an erdara'an,*a ,*aa adai dai en))u en))unaa naan n tra-ado( tra-ado( ta/(et ta/(et ada ada (ania
Anal#!%+" ant+,+!t ant+,+!t+" +" ant++n)lama%+ ant++n)lama%+ ;
0 0
#aa adai dai en en))u ))unaa naan n aa- -e% -e%enaena-at at ada ada (an (ania ia I/u I/ uro ro%en %en =(ania =(ania -e-er( -e-er(u uan an do doi i !an) !an) (e/ (e/i' i' re rend nda' a' arena arena -e -eta ta/o /o(i (i-e -e tu/u' tu/u' -erea tida (a)i /eer+a "eat e'in))a -erea "enderun) -e-erta'anan o/at en)'i(an) raa ait (e/i' (a-a da(a- tu/u'>
2. Oat-*at "a/+*8a%"$l! "a/+*8a%"$l! Ant++,!t!n%+
Pen)o/atan Pen)o/atan 'ierteni 'ierteni ada uia (an+ut erin) -en+adi -aa(a', tida a+a da(a- 'a( e-i(i'an o/at, enentuan doi dan (a-an!a e-/erian, tetai +u)a -en!an)ut -en!an)ut eter(i/atan aien e"ara teru -eneru da(a- roe terai. Ha( ini arena en)o/atann!a u-u-n!a +an)a an+an). 7ia terai non0o/at diraa -ai' -e-un)inan, e-/ataan -auan )ara-, (ati'an =eer"ie>, dan enurunan /erat /adan, erta en"e)a'an ter'ada %ator0%ator riio 'ierteni =-ia(n!a -eroo dan 'ier'o(etero(e-ia> er(u dian+uran /a)i aien den)an den)an 'ierte 'ierteni ni rin)an rin)an.. Na-un Na-un +ia +ia !an) !an) dii(i dii(i' ' ada(a' ada(a' a(tern a(ternati% ati% en)o/ en)o/ata atan, n, -aa -aa 'endan!a dierti-/an)an u(a 'a(0'a( /eriut: en!ait (ain !an) diderita =ao"iated i((ne> o/at0o/at !an) di/erian /era-aan ="on"urrent t'era!> /ia!a o/at =-edi"ation "ot>, dan etaatan aien =atient "o-(ian"e>. Pada uia (an+ut, enurunan a(iran dara' e 'ati dan +u)a e-un)inan en)uran)an erei ere i o/at !an) tin)) tin))ii ter+ad ter+adii ada (a/eto(o(, (a/eto(o(, (ido (idoain, ain, dan roa roano(o no(o(( . Anti'i Anti'ierteni erteni =en)'a-/ =en)'a-/at at adrener)i">. adrener)i">. Pi(i'an erta-a !an) dian+uran dian+uran ada(a' diuretia den)an doi doi !an) ee"i( -un)in. E%e a-in) 'ioa(e-ia daat diatai den)an e-/erian u(e-en
a(iua(iu- atau e-/eri e-/erian an diureti diuretia a otai otaiu-0 u-0ar arin) in) eerti eerti tria-te tria-teren ren dan a-i(or a-i(orida ida.. 6e-un)in 6e-un)inan an ter+adin!a ter+adin!a 'ioteni 'ioteni otura( otura( dan de'idrai de'idrai 'endan! 'endan!aa e(a(u dia-ati. 7ia diuret diuretia ia tern!at tern!ataa uran) uran) e%eti e%eti%, %, i(i'a i(i'an n e(an+u e(an+utn! tn!aa ada(a' ada(a' o/at0o o/at0o/at /at anta)o anta)oni ni /eta0 /eta0 adrenoetor =/eta /(oer>. Untu ende enderita rita an)in an)inaa atau arit-i arit-ia, a, /eta /(o" /(o"er er "uu /er-a /er-an%aat n%aat e/a)a e/a)aii o/at tun) tu n))a )a(, (, te teta tai i +a +an) n)an an di di/e /eri ria an n a ada da a ai ien en de den) n)an an e e)a )a)a )a(a (an n )i )in n+a +a(( o on) n)e eti ti%, %, /ron'oa-u, dan en!ait vau(er eri%er. Pen)o/atan den)an /eta030e(eti% !an) -e-un!ai *atu aru' ende eerti -etoro(o( 52 -) 301 e'ari +u)a "uu e%eti% /a)i aien !an) tida -e-un!ai ontraindiai ter'ada e-aaian /eta0/(o"er. Doi a*a(( dan rua*a ru-at at 'en 'enda dan! n!aa dit diteta etaa an n e"a e"ara ra 'at 'ati0' i0'ati ati ata ata daa daarr re reon on a aien ien e"a e"ara ra individua(. $ao odi di(a (ato torr eri eri%er %er e eer erti ti ra rao oi in, n, 'id 'idra( ra(a ain in,, vera veraaa-i( i( dan dan ni% ni%ed edi iin in +u) +u)aa dito(e dit o(eran rani i den den)an )an /ai /ai ad adaa ui uiaa (an (an+ut, +ut, -e -ei iun un en en)a)a-atan atan !a !an) n) e eaa-aa ter' ter'ada ada e-un)in e-u n)inan an ter+adi ter+adin!a n!a 'iot 'ioteni eni ortot ortotati ati er(u di(a di(auan uan.. Mei Meiun un /e/era /e/eraa a ene(i ene(iti ti a'ir0a'ir ini -en)an+uran a(iu- anta)oni, eerti veraa-i( dan di(tiae- untu uia (an+ut e/a)ai o/at (ini erta-a. Tetai -en)in)at 'ar)an!a re(ati% -a'a( den)an %reueni e-/erian !an) (e/i' erin), -aa di'a*atiran aan -enurunan etaatan aien aien.. Praoin, uatu J3 adrener)i" /(o"er, daat -eni-/u(an 'ioteni ortotati. Oat-*at ant+a+tm+a
Pen)o/atan Pen)o /atan antiarit-ia antiarit-ia ada uia (an+ut a'ir0a'ir a'ir0a'ir ini e-ain erin) di(auan di(auan -en)in)at -ain tin))in!a an)a e+adian en!ait +antun) oroner ada e(o-o ini. Na-un de-iian o/at0o/at eerti dioira-ida an)at tida dian+uran, -en)in)at e%e anti'o(iner)in!a !an) antara (ain /erua ta'iardi, -u(ut erin), reteni urin, ontiai, dan e/in)un)an. Pe-/erian uinidin dan roaina-id 'endan!a -e-erti-/an)an doi dan %reueni e-/erian, arena ter+adin!a enurunan (iren dan e-an+an)an *atu aru'. Gl+"*%+/a (ant$n#
Di)oin -eruaan o/at !an) di/erian ada enderita uia (an+ut den)an e)a)a(an +antun) atau arit-ia +antun). Intoiai di)oin tida +aran) di+u-ai ada enderita den)an )an))uan %un)i )in+a(, 'uun!a +ia eadaaien !an) /eran)utan +u)a di/eri diur di uret eti ia. a. Ge Ge+a( +a(aa in into to i ia aii di di)o )o in in a an) n)at at /e /era ra)a)a- -u -u(ai (ai an anor ore eia ia,, e ea a/u /ura ran n en)(i'atan, dan ioi 'in))a )an))uan ira-a +antun) !an) eriu. Meiun di)oin
daat -e-er/aii ontrati(ita +antun) dan -e-/eri e%e inotroi !an) -en)untun)an, tetai e-an%aatann!a untu e)a)a(an +antun) roni tana diertai %i/ri(ai atria( -ai' dira)uan. O(e' e/a/ itu, -en)in)at e-un)inan e"i(n!a -an%aat (ini untu uia (an+ut dan e%e a-i a-in) n) di)oin an)at erin) ter+adi, -aa i(i' i(i'an an a(ternati% terai (ainn! (ainn!aa er(u dieti-/an diet i-/an)an )an (e/i' da'u(u. Diuretia dan vaodi vaodi(ator (ator eri%er e/etu e/etu(n!a (n!a "uu e%eti e%eti% % e/a)ian /ear enderita. '. Ant++*t+"a
Prini0rini daar e-aaian anti/iotia ada uia (an+ut tida /er/eda den)an e(o- e( o-o o ui uiaa (ai (ainn! nn!a. a. &an) er er(u (u di* di*a aada adaii ada ada(a' (a' ee-aai aaian an ant anti/i i/ioti otia a )o( )o(on) on)an an a-ino)(ioida dan (ata-, !an) erei uta-an!a -e(a(ui )in+a(. Penurunan %un)i )in+a( arena uia (an+ut aan -e-en)aru'i e(i-inai anti/iotia tere/ut, di -ana *atu aru' o/att -en o/a -en+adi +adi (e/ (e/i' i' an an+an) +an) =*a =*atu tu ar aru' u' )en )entai tai-in -in,, an ana-i a-iin in,, dan net neti(i(-ii iin n da daat at -enin)at a-ai dua a(i (iat> dan -e-/eri e%e toi ada )in+a( =ne%rotoi>, -auun or)an (ain =-ia(n!a ototoiita>. 0
6otr 6o trii-o oa ao o((
de*a de *aa a ta ta/( /(et et -en en! !e/ e/a/ a/ an a aie ien n
/er /e ro ote ten nii
tin) ti n))i )i unt ntu u
0 0
euran)an %o(at=(an+ut uia>. Stre St ret too-ii iin n -en! -en!e/ e/a/ a/an an otot ototo oi iit ita. a. Fun)i Fun )i tu/u( tu/u(u u +u)a +u)a -e-/uru -e-/uru ai/at ai/at /erta-/ /erta-/a'n a'n!a !a uia uia dan o/at o/at e-a"ae-a"a- eni"i eni"i(in (in !an) e"ara ati% dierei o(e' tu/u(u )in+a(, -en)a(a-i enurunan %aa(i )(o-ero(u dan tu/u(u.
4. Oat-*at ant++n)lama%+
O/at0o/at )o(on)an antiin%(a-ai re(ati% (e/i' /an!a direean ada uia (an+ut, teruta-aa untu e(u'an0e(u'a terutae(u'an0e(u'an n n!e n!eri ri endi =oteoaritri>. =oteoaritri>. Ber/a) Ber/a)ai ai tudi -enun+uan -enun+uan /a'*a o/at0o/at antiin%(a-ai non0teroid =AINS>, eerti -ia(n!a indo-etain dan %eni(/utaon, aan -en)a(a-i eran+an)an *atu aru' +ia di/erian ada uia (an+ut, arena -enu -enurunn! runn!aa e-ae-a-uan uan -eta/ -eta/o(i-e o(i-e 'eat 'eata(. a(. 6arena -enin -enin)atn )atn!a !a e-u e-un)i n)inan nan ter+a te r+adi din! n!aa e%e e%e aa-i in) n) )a )at tro roin inte teti tina na(( e eer erti ti na nau uea, ea, di diar are, e, n! n!eri eri a/ a/do do-i -ina na(( da dan n erdara'an (a-/un) =12 e-aai AINS uia (an+ut -en)a(a-i e%e a-in) tere/ut>, -aa e-a e-aaian aian o/at0 o/at0o/at o/at )o(on)an ini 'end 'endan! an!aa den)a den)an n ertierti-/an)a /an)an n !an) ea-a. E%e a-in) daat di"e)a' -ia(n!a den)an -e-/erian antaida e"ara /era-aan, tetai er(u diin)at/a'*a antaida +utru daat -en)uran)i e-a-uan a/ori AINS. Anti
in%(ain% (a-ai ai non te teroi roid d +u) +u)aa er er(u (u di* di*a aada adaii en en))u ))unaa naannn nnn!a !a ad adaa (an (an+ut +ut ui uiaa ada ada(a' (a' Me(oi"a-, Natriu- di(o%ena, Piroi"a-. . La"%an%+a
Pada uia (an+ut u-uu-u-n!a n!a aan ter+adi enu enurunan runan -oti( -oti(ita ita )atro )atrointeti intetina(, na(, !an) /iaan!a die(u'an da(ada(a - /entu ontiai. Pe-/erian o/at0o/at (aania +an)a an+an) an)at tida dian+uran, arena di a-in) -eni-/u(an 'a/ituai +u)a aan -e-er(e-a' -oti(ita uu. Pe-/erian o/at0o/at ini 'endan!a diertai an+uran a)ar -e(auan diet tin))i erat dan -enin)atan -auan "airan erta +ia -un)in den)an (ati'an %ii =o(a' ra)a>. . Ant+8+al a#!nt
0
#aa adai dai en en))u ))unaa naan n a"! a"!"(ov "(ovir ir ta/( ta/(et et ad adaa (an (ania ia
.*at a%am $at< ant+,+a+
0
A((uurino A((u urino(( ta/(et ta/(et =er'ati =er'atian an en!eu en!euaian aian doi doi ai/at ai/at enur enurunan unan %u)i 'ati, )in+a( +antun)>
7.Ant+ +%tam+n!
0 0
#a ad adai ai en) en))u )una naan an "et "etri riin inee ada ada (an (ania ia Ct- -eni -eni-/u -/u(a (an n e%e !an) !an) an)a an)att n!ata n!ata ter'a ter'ada da uu uunan nan ara ara%% uat uat
=.Ant+ $l6! a#!nt
0
Cii-et etid idin inee ta ta/ /(e (ett =P =Pa aie ien n (a (an ni iaa =K 52 ta ta' 'un un>> -er eru ua a an %a %at to or ri rii i o unt ntu u /ere-/an)n!a ondii /in)un) /in)un) ="on%uiona(> !an) /eru(an) ? reveri/(e>
10.Ant+ "*n8$l%an
0
Feno/a Fen o/ar/i r/ita( ta( ta/(et ta/(et =Paien =Paien uia uia (an+ut (an+ut erin)a erin)a(i (i -en)a(a -en)a(a-i -i e"itee"ite-ent ent,, /in)un) /in)un) atau
0
derei> #a ad adai ai en) en))u )una naan an %en %enot otain ain ad adaa (ani (aniaa
11.Ant+ "*a#$lan
0
#ar%a r%ari rin n -e -en! n!e/ e/a/ a/an an e end ndar ara' a'an an
12.Ant+ /+a!
0
Loe Lo erara-id idaa -en -en!e !e/a /a/ /an an ti tida da en entu tutt
1'.*at TB
0
Ioni Io nia aid id -en -en!e !e/a/ /a/a an n 'ea 'eato toto to i iita ita
14.Ant+ Pa"+n%*n
0
Tri'ei Tri 'ei%enidi %enidi(( -en!e/ -en!e/a/an a/an e/in e/in)un) )un)an an -enta(, -enta(, 'a(ui 'a(uinai, nai, on ontiai, tiai, reten retenii urin urin
1.Ant+ /+a!t+6
0 0
6(orr 6(or ro oaa-id id -en -en!e !e/a /a/ /an an 'i 'io) o)(i (ie e-i -iaa G(i/ G( i/en en( (aa-id id -en! -en!e/ e/a/ a/a an n 'io 'io)( )(i iee-ia ia
1. K*t+"*%t! K*t+"*%t!*+/ *+/
0
Predni Pre dnion onee -en! -en!e/a/ e/a/an an e+en e+enu'a u'an n -eta/ -eta/o(i o(i-e -e o(e' o(e' 'at 'atii
1. Gl$"*t+"*+/
0
Met'! Met '!(re (redni dnio( o(on on -en! -en!e/a/ e/a/an an e+en e+enu'a u'an n -eta/o( -eta/o(ii-ee o(e' 'ati 'ati
Se"ara in)at, e-aaian?e-/erian o/at ada uia (an+ut 'endan!a -e-erti-/an)an 'a(0'a( /eriut: a. Ri Ri*a *a! !at e-a e-aa aia ian n o/at o/at
in%or-ai -en)enai e-aaian o/at e/e(u-n!a er(u ditan!aan, -en)in)at e/e(u-
datan) e doter u-u-n!a enderita uda' uda' -e(auan ua!a en)o/atan endiri.
in%or-ai ini dier(uan +u)a untu -en)eta'ui aaa' e(u'an?en!aitn!a ada aitan
den)an e-aaian o/at =e%e a-in)>, erta ada aitann!a den)an e-aaian o/at !an) -e-/eri interai. /. O/at di/erian ata indiai !an) etat, untu dia)noi !an) di/uat. Se/a)ai "onto', an)at tida dian+uran -e-/erian i-etidin ada e"uri)aan dia)noi e ara' dieia. ". Mu( Mu(ai ai den den)an )an doi doi ter tere" e"i(. i(. Pen!eu Pen!euaian aian doi doi e"a e"ara ra ind indivi ividua dua(( er er(u (u di(aua di(auan n untu untu -en) -en)'ind 'indari ari e-u e-un)in n)inan an into intoiai, iai, arena enan enan)anan )anan ter'ad ter'ada a ai/a ai/att intoiai o/at aan +au' (e/i' u(it.
d. Han! Han!aa reean o/at o/at !an) !an) eiran!a eiran!a -en+a-in -en+a-in etaatan etaatan aien, aien, -e-/eri -e-/eri reio reio !an) tere"i(, dan e+au' -un)in +an)an di/erian (e/i' dari 1 +eni o/at. 7ia teraa -e-/eri -e/erian an (e/ (e/i' i' dar darii 3 -a" -a"aa- o/a o/at, t, er ertiti-/an /an)a )an n "ar "araa ee-/eri /erian an !a !an) n) /i /iaa di(auan ada aat !an) /era-aan
BAB III PENUTUP
A. 6ei 6ei- -u( u(an an Terai?en))unaan o/at ada aien (ania er(u dier'atian arena terdaat eru/a'an0 eru/a'an %un)i, e-a-uan or)an -enurun, doi da(a- dara' -enin)at e'in))a -en+adi ra"un, erta (a+u dara' da(a- )in+a( -enurun. Proe enuaan aan -en)ai/atan ter+adin!a /e/eraa eru/a'an %iio(o)i, anato-i, io(o)i, dan oio(o)i. Peru/a'an %iio(o)i %i io(o)i !an) terait uia daat -en!e/a/an eru/a'an !an) /er-ana da(a- enata(aanaan o/at. Far-ai e/ain!a er(u -e-i(ii en)eta'uan -en!e(uru' tentan) eru/a'an0eru/a'an %ar-aoineti dan %ar-aodina-i !an) -un"u(. Peree Pereean an !an) !an) tida tida teat teat dan o(i%ar o(i%ar-a -aii -erua -eruaan an ro/(e ro/(e- uta-a uta-a da(ada(a- terai terai den)an o/at ada aien (an+ut uia. 6ea'(ian (ini %ar-ai, ter-au eva(uai ter'ada en)o/atan, daat di)unaan untu untu -e-er/aii e(a!anan da(a- /idan) ini. Tu+uan terai o/at ada aien (an+ut uia 'aru ditetaan da(a- ran)a -en)oti-a(an 'ai( terai. Per/aian ua(ita 'idu, titrai doi, e-i(i'an o/at, dan /entu ediaan o/at !an) teat erta en)o/atan en)o/atan en!e/a/ en!e/a/ en!ait en!ait /uan eedar )e+a(an!a -eruaan e-ua tindaan !an) an)at dier(uan. E%e a-in) o/at (e/i' erin) ter+adi ada ou(ai (an+ut uia. Paien (an+ut uia ti)a a(i (e/i' /ereio -au ru-a' ait ai/at ai/at e%e a-in) o/at. Ha( ini /eren)aru' /eren)aru' e"ara /er-ana ter'ada e)i %inania( eerti 'a(n!a i-(iai teraueti. 6eatu'an en))unaan o/at erin) a(i -en)a(a-i enurunan arena /e/eraa )an))uan ada (an+ut uia. 6eu(itan da(a- 'a( -e-/a"a, /a'aa, -enden)ar dan etan)aan, e-uan!a daat /ereran da(a- -aa(a' ini.
BAB I> DAFTAR PUSTAKA Su'artin, P., 1232, Teori Teori penuaan, perubahan pada sistem tubuh dan implikasinya pada lansia, %au(ta edoteran univerita dione)oro.
Uia Lan+ut., 'tt:??***.in%oe."o-?toda!?artie(vie*. 'tt:??***.in%oe."o-?toda!?artie(vie*.'t-(ite-ID118toi 't-(ite-ID118toi uia(an+ut
Su'aro, 6., Rina, 6., 6uu-aratna, 122, Penatalaksanaan rasa nyeri nyeri pada lanjut usia,Fau(ta usia,Fau(ta 6edoteran Univerita Triati
