Tujuan Setelah mengikuti pelatihan peserta dapat memahami tentang tata cara pengendalian lingkungan Rumah Sakit ! Setelah Memahami materi pelatihan peserta dapat menerapkan pelaksanaan Pencegahan & Pengendalian Tb di lingkungan rumah sakit sesuai ketetapan !
Pokok bahasan !
Pengertian Pengendalian lingkungan & limbah RS
!
Ruang lingkup manajemen lingkungan & limbah RS
!
Tata cara pelaksanaan manajemen lingkungan RS & Limbah RS
!
Kesimpulan
PENGERTIAN !
!
!
!
!
Kebersihan ruang bangunan adalah suatu keadaan atau kondisi ruang bangunan bebas dari bahaya dan risiko minimal untuk terjadinya infeksi silang, dan masalah kesehatan dan keselamatan kerja. Limbah RS adalah limbah semua limbah yang dihasilkan dari kegiatan rumah sakit dalam bentuk padat, cair dan gas. Pembersihan lingkungan adalah proses membuang semua atau sebagian besar pathogen dari permukaan dan benda yang terkontaminasi Desinfektan didefinisikan sebagai bahan kimia yang digunakan untuk mencegah terjadinya infeksi atau pencemaran jasad renik seperti bakteri dan virus, juga untuk membunuh atau menurunkan jumlah mikroorganisme atau kuman penyakit lainnya di suatu tempat. Disinfeksi adalah tindakan untuk membunuh organisme-organisme pathogen (kecuali spora kuman) dengan cara fisik atau kimia; dilakukan terhadap benda mati.
Prinsip Pembersihan Lingkungan
PEMBERSIHAN PERMUKAAN (meja, TT. Tempat sampah )
AREA BERSIH (ruang Perawatan)
AREA KOTOR (Kamar mandi)
Prinsip Pengendalian lingkungan ! !
! !
! !
!
! !
Kegiatan pembersihan ruang minimal dilakukan pagi dan sore hari. Pembersihan lantai di ruang perawatan pasien dilakukan setelah pembenahan/merapi-kan tempat tidur pasien, jam makan, jam kunjungan dokter, kunjungan keluarga, dan sewaktuwaktu bilamana diperlukan. Cara-cara pembersihan yang dapat menebarkan debu harus dihindari. Harus menggunakan cara pembersihan dengan perlengkapan pembersih (pel) yang memenuhi syarat dan bahan disinfektan yang tepat. Pada masing-masing ruang supaya disediakan perlengkapan pel tersendiri. Pembersihan dinding dilakukan secara periodik minimal 2 (dua) kali setahun dan di cat ulang apabila sudah kotor atau cat sudah pudar Setiap percikan ludah, darah atau eksudat luka pada dinding harus segera dibersihkan dengan menggunakan antiseptik. Kualitas Udara Ruangan tidak berbau dan bebas dari debu Pintu kamar pasien harus selalu tertutup
Pengendalian lalu lintas manusia !
Pengunjung rumah sakit "
Batasi jumlah pengunjung dilingkungan pasien seminimal mungkin
Anak anak tidak diperkenankan masuk ke ruang perawatan pasien
"
"
Pastikan lingkungan cukup udara (buka jendela lebar lebar)
Pasien !
Jika memungkinkan tempatkan pasien tersendiri
!
Instruksikan pasien agar selalu mematuhi peraturan kebersihan pernafasan dan etika batuk dengan memakai tisu/masker bedah dan membersihkan tangan
!
Bila pasien berkenan, selalu gunakan masker bedah dan dilepas hanya selama tindakan nebulisasi
Petugas Kesehatan !
Patuhi standar yang berlaku
!
Gunakan Alat Pelindung Diri dan Kebersihan tangan sesuai standar yang ditetapkan
PENGGUNAAN APD PETUGAS !
Sarung tangan karet (sarung tangan rumah tangga)
!
Gaun pelindung dan celemek karet, dan Topi
!
Sepatu yang rapat dan kuat seperti sepatu Boot
!
!
!
!
Sarana kebersihan Tangan : # Tersedia Alkohol Handrub di tempat yang mudah diraih (Di depan Pintu kamar, TT, Ruang/meja tindakan) # Wastafel (1 : 6 TT dan High care 1 :1TT) Furniture ! Dibersihkan secara rutin setiap hari, khusus tempat tidur pasien gunakan disinfektan Ficture & Fitting ! Peralatan yang menetap di dinding hendaknya di disain sedemikian rupa sehingga mudah dibersihkan Gorden ! Tidak menyentuh lantai ! Dicuci secara periodik 1-3 bulan sekali
NO
RUANGAN
KONSENTRASI MAKS MIKRO ORGANISME PERMETER KUBIK UDARA (CFU /M 3 )
1.
OPERASI
10
2.
BERSALIN
200
3.
Pemulihan/Perawatan
4.
Observasi & Perawatan bayi , ICU
5.
Kamar Jenazah
6.
Penginderaan
7.
Laboratorium, Radiologi
8.
Sterilisasi
9.
Dapur
10.
Gawat Darurat, R. luka bakar
200 – 500 200 200-500 200 200 – 500 200 200 - 500 200
LINGKUNGAN
X = sudah tidak ada
LINGKUNGAN RUANG PERAWATAN ?
LIMBAH INFEKSIUS !
Limbah infeksius adalah limbah yang terkontaminasi dengan darah, cairan tubuh pasien yang dapat menularkan kepada orang lain.contoh sputum,kassa bekas luka pasien, sarung tangan
!
Limbah Non Infeksius adalah limbah yang tidak terkena darah dan cairan tubuh pasien seperti kertas,tissue dll
!
Limbah Benda Tajam adalah Semua benda yang mempunyai permukaan tajam yang dapat melukai / merobek permukaan tubuh
LIMBAH NON INFEKSIUS !
adalah limbah yang tidak terkena darah dan cairan tubuh pasien seperti kertas,tissue dll
"#$%& '#()& *&(+ $#$,%(*&- ,#.$%/&&( 0&1&$ *&(+ )&,&0 $#2%/&- 3 $#.4'#/ ,#.$%/&&( 0%'%5
!"#$%&'( !"#$ &'()' *$+,-)./-0 !
!-)1).
2'+*'34)5$/01-0
!
6-0&$
74( -(8#/9-%9
! ! !
:#.&5 ;&)-4&/0-8 <(+% =*0404/9-/ "&8#0* >4? 3@40&/ /%(-(+ A B-$'&5 0&1&$ 0&5&( 0%9%/&( )&( 0&5&( &-.
TAHAP PEMISAHAN !
Pemisahan "
Pemisahan dimulai dari awal penghasil limbah
"
Pisahkan limbah sesuai dengan jenis limbah
"
Tempatkan limbah sesuai dengan jenisnya
"
Limbah cair segera dibuang ke wastafel di spoelhok
TAHAP LABELING !
Labeling "
Limbah padat infeksius: !
!
"
Limbah padat non infeksius: !
"
plastik kantong warna hitam
Limbah benda tajam: !
"
plastik kantong kuning : limbah pasien yang terkontak sputum pasien termasuk limbah infeksius kantong warna lain tapi diikat tali warna kuning
wadah tahan tusuk dan air
Kantong pembuangan diberi label biohazard atau sesuai jenis limbah
TEMPAT PENAMPUNGAN LIMBAH
X
LAKUKAN PENANGANAN BENDA TAJAM BEKAS PAKAI DENGAN BAIK DAN BENAR
ALUR / PROSES PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT
Pewadahan
Pengumpulan
Pemusnahan
Pengangkutan
Incenerator
PENGGUNAAN APD !
Pelaksanaan "
" "
"
"
"
Seluruh petugas yang menangani limbah wajib menggunakan APD (masker, sarung tangan karet panjang, apron dan sepatu) Selalu melakukan kebersihan tangan setelah menangani limbah Lepaskan APD segera setelah selesai menangani limbah,dansetelah mengantar limbah Tidak direkomendasikan petugas berhenti di jalan dan membeli makanan saat mengantar limbah Tidakdirekomendasikan petugas pengangkut sampah membawa barang/benda selain troli sampah Tidak direkomendasikan membawa limbah melebihi batas kapasitas (luber), troli sampah harus dalam keaadan tertutup pada saat pengangkutan
HAL YANG PERLU DILAKUKAN DALAM PENANGANAN LIMBAH BENDA TAJAM ! ! !
! ! !
Jangan menekuk atau mematahkan benda tajam Jangan meletakkan limbah benda tajam sembarang tempat Segera buang limbah benda tajam ke kontainer yang tersedia tahan tusuk dan tahan air dan tidak bisa dibuka lagi Selalu buang sendiri oleh si pemakai Tidak menyarungkan kembali jarum suntik habis pakai Kontainer benda tajam diletakkan dekat lokasi tindakan
PENGENDALIAN LIMBAH RS
MASALAH DI LAPANGAN
Kesimpulan 61+,'3 72 #1/$8"8' 0$0-'1 #$).') *$).$8"+*"/') 9$)10 81+,'3: ;$)').')') 81+,'3 0$0-'1 <'<')') #$).') <$3)1/ ="0< $>$/<15 ;$)').')') 81+,'3 ,$)#' <'9'+ ?'). ,$)'( +$)=$.'3 <$(9'#1)?' 8-/' <-0-/ ?'). #'*'< +$)1+,-8/') 1)5$/01 018'). #') +$+$(8-/') <1)#'/') 8$,13 8')9-<:
