Penetapan Indikator Mutu Bag SDM

INDIKATOR MUTU BAGIAN SUMBER DAYA MANUSIA RSUD dr SLAMET GARUT

A. LATAR BELAKANG

Rumah sakit adalah sebuah sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelaya pel ayanan nan raw rawat at ina inap, p, raw rawat at jal jalan, an, gaw gawat at da darur rurat, at, tin tinda dakan kan med medik ik yan yang g dilaksan dila ksanakan akan selama selama 24 jam melalui upaya kesehatan kesehatan perorangan perorangan..

Dalam Dala m

penyelenggaraan pelayanan rumah sakit, maka rumah sakit harus melakukan upaya peningkatan mutu pelayanan umum dan pelayanan medik baik melalui akreditasi, sertifikasi, ataupun proses peningkatan mutu lainnya. Dalam Dal am per perkem kemban bangan gannya nya rum rumah ah sak sakit it tel telah ah ber berub ubah ah men menjad jadii sua suatu tu institusi yang sangat kompleks sehingga memerlukan suatu manajemen yang baik.. Deng baik Dengan an mengikuti mengikuti standar akredita akreditasi si rumah sakit di Indo Indonesia, nesia, maka diharapkan rumah sakit akan dapat memberikan sebuah pelayanan yang baik, pela pe laya yana nan n ya yang ng ba baik ik in inii ti tida dak k ak akan an te terw rwuj ujud ud ap apab abil ila a ru ruma mah h sa saki kitt ti tida dak k memperhatikan fasilitas keamanan untuk pasien (patient safety) , pengunjung, dan petugas (eselamatan dan esehatan erja). !pay !p aya a

peni pe ning ngka kata tan n

mutu mu tu

pela pe laya yana nan n

kese ke seha hata tan n

dapa da patt

diar di arti tika kan n

kesel ke seluru uruhan han upa upaya ya dan ke kegia giatan tan se" se"ara ara ko kompr mprehe ehensi nsiff dan int integr egratif atif yan yang g menyangkut struktur, proses, out"ome se"ara objektif, sistematik dan berlanjut meman me mantau tau dan men menila ilaii mut mutu u dan kew kewaja ajaran ran pel pelaya ayanan nan ter terhad hadap ap pas pasien ien,, men eng ggun unak akan an

pel elu uan ang g

untu un tuk k

men enin ingk gkat atk kan

pel elay ayan ana an

pasi sie en,

dan

meme"ahkan masalah#masalah yang terungkapkan sehingga pelayanan yang diberikan di rumah sakit berdaya guna dan berhasil guna. $utu pelayanan kesehatan di rumah sakit perlu didukung oleh sumber daya yang dimiliki meliputi sumber daya manusia, sarana, prasarana, peralatan medis, medi s, dan anggaran rumah rumah sakit yang memadai. memadai. %erd %erdasark asarkan an &isi Rumah 'akitt 'aki

yaitu yait u R'!D dr 'lamet 'lamet arut arut $enjadi $enjadi ebangga ebanggaan an $asyaraka $asyarakatt arut

*ang Diper"aya, +man, yaman, dan -erjangkau, oleh karena itu diperlukan suatu sua tu pro progra gram m ker kerja ja tah tahuna unan n gun guna a pen pening ingkat katan an mut mutu u pel pelaya ayanan nan R'!D dr 'lamet arut.

Mutu pelayanan merupakan faktor yang esensial dalam seluruh operasional sebuah rumah sakit. Langkah awal dalam melakukan proses manajemen mutu adalah penetapan indikator mutu. Indikator mutu kemudian akan dimonitoring secara berkala dan menjadi parameter dalam mengukur dan menilai suatu pelayanan yang diberikan. Untuk itulah, maka Bagian Sumber aya Manusia !SU dr Slamet "arut menetapkan Indikator Mutu.

B. PENGERTIAN Indikator mutu adalah parameter yang dapat diukur, yang mewakili input, proses maupun hasil akhir dari suatu pelayanan dan proses manajerial yang digunakan untuk mengukur mutu dari pelayanan dan proses manajerial tersebut.

C. TUJUAN 1.

Untuk mengukur mutu dari pelayanan kepegawaian dan iklat serta proses manajerial di Bagian Sumber aya Manusia

2.

Untuk

meningkatkan

mutu

pelayanan

#$uality

impro%ement&

kepegawaian dan iklat di Bagian Sumber aya Manusia

D. TAHAPAN PENETAPAN INDIKATOR Untuk menetapkan indikator, 'epala Bagian Sumber aya Manusia bersama dengan 'epala Sub Bagian 'epegawaian dan 'epala Sub Bagian (engembangan melakukan analisa alur)alur pelayanan kepegawaian dan iklat serta proses manajerial yang ada di masing)masing unit. Setelah itu, 'epala Bagian Sumber aya Manusia bersama dengan 'epala Sub Bagian 'epegawaian dan 'epala Sub Bagian (engembangan menetapkan skala prioritas dari pelayanan)pelayanan kepegawaian dan iklat serta proses)proses manajerial mana yang akan dijadikan indikator dengan menggunakan diagram berikut *

ALGORITMA PEMILIHAN INDIKATOR MUTU

Apakah indikator sejalan dengan isi dan !isi r"!ah sakit#

,a Apakah ada %"k& adan'a gap dala! pelaksanaan#

Tidak

Apakah indikator telah dialidasi ata" dipakai di Indonesia #

Ata" ,a

Tidak

Apakah indikator ini aplikasi dari prinsip$ prinsip !"t"#

,a

Apakah hal ts% pen&ng# (ontohn'a) *erkontri%"si kepada !or%idit' dan !ortalit'# *erh"%"ngan dengan "&lisasi 'ang &nggi# Me!%"t"hkan %ia'a &nggi#

Tidak

Apakah indikator %isa dikendalik an oleh pet"gas r"!ah sakit#

Tidak

T ID AK

Apakah indikato r akan %isa di"k"r dengan "pa'a 'ang +"k"p#

,a

Tidak

,a

Tidak

D IPI LI H

alam menentukan prioritas atas kegiatan monitoring didasarkan pada beberapa proses, diantaranya * +.

uduk bersama diantara para pimpinan

.

!ekomendasi dari -im kreditasi !SU dr Slamet "arut

/.

'eputusan dari irektur Selanjutnya indikator)indikator tersebut diajukan ke komite mutu untuk

secara

bersama)sama

pengukuran

0

periode

membuat analisa,

rumusan rentang

cara nilai

pengukuran, yang

frekuensi

diharapkan

serta

mengintegrasikan proses pengumpulan data indikator tersebut ke dalam akti%itas kerja harian pegawai di Bagian Sumber aya Manusia. !entang nilai yang diharapkan diperoleh dari * 1.

.

ata dari !SU dr Slamet "arut seiring berjalannya waktu ata dari praktek)praktek yang disepakati bersama.

D. RUANG LINGKUP

D I P I L I H

Untuk melakukan pengawasan mutu, maka irektur !SU dr Slamet "arut telah menetapkan /+ #tiga puluh satu& indikator mutu di !SU dr Slamet "arut dalam rangka akreditasi !S, dimana salah satunya adalah indikator mutu area manajemen. Sebagai tindak lanjut penetapan indikator mutu area manajemen, maka Bagian Sumber aya Manusia menetapkan +1 #sepuluh& aspek pelayanan kepegawaian dan iklat serta proses manajerial yang harus memiliki indikator mutu, sebagai berikut *

Indikator Mutu Baian Su!"#r da$a Manu%ia

No +  / 3

Indikator Mutu 'etepatan waktu pengurusan kenaikan pangkat 'etepatan waktu pengurusan kenaikan gaji berkala 'etepatan waktu pengurusan pensiun 'etepatan waktu pengumpulan Sasaran 'erja

Standar +112 +112 +112 +112

4 6 8 : 9 +1

(egawai #S'(& (egawai mendapatkan pelatihan minimal 1 jam5tahun 7%aluasi paska pelaksanaan iklat (eningkatan kepuasan karyawan dari aspek tupoksi 7dukasi cuci tangan bagi karyawan 'epatuhan pegawai cuci tangan !esponse time penanganan masalah kepegawaian

612 +112 912 +112 +112 +112

dan diklat E. KEBIJAKAN Untuk pelaksanaan monitoring mutu di setiap unit pelayanan, akan dibentuk tim monitoring mutu di Sub Bagian 'epegawai dan Sub Bagian (engembangan. rekomendasi

(elaksanaan

perbaikan

dan

analisa

hasil

monitoring

pengawasan pelaksanaan

indikator hasil

mutu,

perbaikan

dikoordinasikan oleh 'omite Mutu !SUd dr Slamet "arut. F. URAIAN INDIKATOR MUTU

&. KETEPATAN 'AKTU PENGURUSAN KENAIKAN PANGKAT Judu( Di!#n%i Mutu Tu)uan

'etepatan ;aktu (engurusan 'enaikan (angkat 7fisiensi, efekti%itas dan kesinambungan pelayanan Mengetahui tingkat efekti%itas dan efisiensi waktu

D#*ini%i O+#ra%iona(

pengurusan kenaikan pangkat (
yang

pengabdian

,r#ku#n%i

(egawai
P#nu!+u(an Data P#riod# Ana(i%a Nu!#rator

satu bulan >umlah (
D#no!inator Su!"#r Data Standar P#nanun )a-a"

pangkat >umlah (
P#nu!+u( Data Ana(i%a

'omite Mutu

. KETEPATAN 'AKTU PENGURUSAN KENAIKAN GAJI BERKALA Judu( Di!#n%i Mutu Tu)uan

'etepatan waktu pengurusan kenaikan gaji berkala 7fisiensi, efekti%itas dan kesinambungan pelayanan Mengetahui tingkat efekti%itas dan efisiensi waktu


pengurusan kenaikan gaji berkala 'enaikan "aji Berkala adalah kenaikan gaji yang diberikan kepada (egawai
sekali

dan

apabila

telah

memenuhi

persyaratan

berdasarkan

peraturan

perundang)

,r#ku#n%i

indangan yang berlaku -iap bulan


satu bulan sekali >umlah pegawai yang mendapat S' kenaikan gaji

D#no!inator

berkala >umlah pegawai yang mengusulkan kenaikan gaji

Su!"#r Data Standar P#nanun

berkala (engelola kepegawaian +112 )a-a" Sub Bagian 'epegawaian Laboratorium


'omite Mutu

/. KETEPATAN 'AKTU PENGURUSAN PENSIUN Judu( Di!#n%i Mutu Tu)uan

'etepatan waktu pengurusan pensiun 7fisiensi, efekti%itas dan kesinambungan pelayanan Mengetahui tingkat efekti%itas dan efisiensi waktu


pengurusan pensiun (
,r#ku#n%i

Sipil -iap bulan


sebulan bulan sekali >umlah (
D#no!inator Su!"#r Data Standar P#nanun

>umlah (

'omite Mutu

-. KETEPATAN 'AKTU PENGUMPULAN SASARAN KERJA PEGA'AI

0SKP1 Judu(

'etepatan ;aktu (engumpulan Sasaran 'erja

Di!#n%i Mutu Tu)uan

(egawai #S'(& 7fisiensi, efekti%itas dan kesinambungan pelayanan Mengetahui pegawai yang menyusun dan


melaporkan S'( nya Sasaran 'erja (egawai

yang

selanjutnya

disingkat S'( adalah rencana kerja dan target yang ,r#ku#n%i

akan dicapai oleh (egawai
P#nu!+u(an Data P#riod# Ana(i%a Nu!#rator D#no!inator Su!"#r Data Standar P#nanun )a-a"

satu bulan >umlah (umlah (

'omite Mutu

2. PEGA'AI MENDAPATKAN PELATIHAN MINIMAL 3 JAM4TAHUN Judu(

(egawai

Di!#n%i Mutu Tu)uan

jam5tahun 7fisiensi, efekti%itas dan kesinambungan pelayanan -ergambarnya data pegawai yang memperoleh


kesempatan mengikuti diklat minimal 1 jam5tahun (elatihan adalah proses pendidikan jangka pendek yang

mendapatkan

menggunakan

terorganisir

sehingga

pelatihan

prosedur

minimal

sistematis

pegawai

1

dan

mempelajari

pengetahuan dan keterampilan teknis untuk tujuan ,r#ku#n%i P#nu!+u(an Data P#riod# Ana(i%a Nu!#rator D#no!inator Su!"#r Data Standar P#nanun )a-a" P#nu!+u( Data Ana(i%a

tertentu -iap bulan satu bulan >umlah pegawai yang mengikuti diklat >umlah seluruh pegawai !SU dr Slamet "arut (engelola iklat 60%

Sub Bagian (engembangan 'omite Mutu

5. E6ALUASI PASKA PELAKSANAAN DIKLAT Judu( Di!#n%i Mutu Tu)uan D#*ini%i O+#ra%iona(

7%aluasi paska pelaksanaan iklat 7fisiensi, efekti%itas dan kesinambungan pelayanan Mengetahui efekti%itas dan efisiensi paska pelatihan 7%aluasi iklat adalah kegiatan yang dilakukan untuk

menganalisis

kesesuaian

perencanaan

,r#ku#n%i

kegiatan iklat dengan pelaksanaannya -iap bulan


Satu bulan sekali >umlah pegawai yang yang die%aluasi setelah

D#no!inator Su!"#r Data Standar P#nanun

mengikuti diklat >umlah pelatihan yang dilaksanakan (engelola diklat +11 2 )a-a" Sub Bagian (engembangan


'omite Mutu

7. PENINGKATAN KEPUASAN KARYA'AN DARI ASPEK TUPOKSI Judu( Di!#n%i Mutu Tu)uan

(eningkatan kepuasan karyawan dari aspek tupoksi 'enyamanan Menggambarkan tingkat kepuasan karyawan


selama melaksanakan tugas pokok dan fungsinya 'epuasan adalah tingkat kepuasan seseorang setelah membandingkan kinerja atau hasil yang

,r#ku#n%i

dirasakan dibandingkan dengan harapannya -iap bulan


tiap bulan >umlah pegawai memperoleh kepuasan dengan

D#no!inator

tupoksinyayang di sur%ey >umlah pegawai yang mendapatkan tupoksi yang di

Su!"#r Data

sur%ey Sub Bagian 'epegawaian dan Sub Bagian

Standar P#nanun

(engembangan 912 )a-a" Sub Bagian 'epegawaian dan Sub Bagian


(engembangan 'omite Mutu

/. EDUKASI CUCI TANGAN BAGI KARYA'AN

7dukasi ?uci -angan bagi 'aryawan 'eselamatan pasien Mencegah dan mengurangi infeksi terkait

Judu( Di!#n%i Mutu Tu)uan D#*ini%i O+#ra%iona(

pelayanan kesehatan ?uci tangan adalah proses yang secara mekanik melepaskan kotoran dan debris dari kulit tangan dengan menggunakan air bersih dan sabun atau menggunakan lkohol based handrub Indikasi ?uci tangan * sebelum 0 sesudah ontak dengan pasien@ Sebelum menangani alat infasif dengan pasien Setelah kontak dengan cairan tubuh atau eskresi pasien Bila berpindah dari bagian tubuh pasien yang terkontaminasi kebagian tub uh pasien lainnya selama perawatan pasien yang sama Setelah kontak dengan benda)benda dan permukaan lingkungan sekitar pasien Setelah melepaskan sarung tangan steril dan non steril Setelah keluar dari kamar mandi5;? 



  









,r#ku#n%i

-iap bulan


-iap bulan >umlah pegawai yang mampu mempraktekan cuci

D#no!inator

tangan sesuai standar >umlah pegawai yang memperoleh edukasi cuci

Su!"#r Data

tangan Sub Bagian 'epegawaian dan Sub Bagian


(engembangan +112 )a-a" Sub Bagian 'epegawaian dan Sub Bagian

P#nu!+u( Data (engembangan Ana(i%a 'omite Mutu 8. KEPATUHAN CUCI TANGAN Judu( Di!#n%i Mutu Tu)uan

'epatuhan ?uci -angan 'eselamatan pasien Mencegah dan mengurangi infeksi terkait


pelayanan kesehatan ngka kepatuhan cuci tangan adalah tingkat 

kepatuhan staf dalam melakukan cuci tangan sesuai kondisi diatas 

Monitoring dilakukan di Sub Bagian 'epegawaian dan Sub Bagian (engembangan



Masing)masing mengamati

-IM

proses

MU-U

yang

terkait

kepatuhan cuci tangan

,r#ku#n%i

perbulan -iap bulan


dua bulan sekali >umlah proses yang melakukan cuci tangan sesuai

D#no!inator Su!"#r Data

dengan prosedur dalam satu bulan >umlah proses yang yang diamati dalam satu bulan Sub Bagian 'epegawaian dan Sub Bagian


(engembangan +11 2 )a-a" Sub Bagian 'epegawaian


dan

Sub

Bagian


&3. RESPONSE TIME PENANGANAN MASALAH KEPEGA'AIAN DAN DIKLAT Judu(

!esponse -ime (enanganan Masalah 'epegawaian

Di!#n%i Mutu Tu)uan

dan iklat 7fisiensi, efekti%itas dan kesinambungan pelayanan -ergambarnya pelayanan kepegawaian dan diklat


yang memuaskan bagi pegawai ;aktu -anggap # !esponse -ime& adalah waktu

tanggap

yang

kepegawaian

diberikan

dan

keluhan5pengaduan

diklat masalah

oleh

pengelola

dalam

menangani

kepegawaian

,r#ku#n%i

diklat -iap bulan


tiap bulan >umlah pegawai

D#no!inator Su!"#r Data

cepat ditanggapi yang di sur%ey >umlah pegawai yang mengajukan pengaduan Sub Bagian 'epegawaian dan Sub Bagian


yang mengajukan pengaduan

(engembangan +112 )a-a" Sub Bagian 'epegawaian


dan

dan

Sub

Bagian


G. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN No 1

2

3



!

"

$

Kegiatan Menyusun rencana dan program kerja jangka pendek menengah di bagian sumber daya manusia dengan mempelajari bahan dan data sebagai pedoman serta evaluasi pelaksanaan tugas Mengkoordinasikan semua kebutuhan subbagian kepegawaian dan subbagian pengembangan Melaksanakan pemantauan dan pengawasan serta evaluasi penggunaan fasilitas-fasilitas subbagian kepegawaian dan subbagian pengembangan Melaksanakan pemantauan dan pengawasan serta evaluasi kegiatan subbagian kepegawaian dan subbagian pengembangan Mengkoordinasikan penyusunan uraian tugas bagi para kepala subbagian kepegawaian dan kepala subbagian pengembangan Mengembangkan kegiatan pelayanan subbagian kepegawaian dan subbagian pengembangan Menyusun rencana pengembangan

Jadwal Pelaksanaan Satu tahun sekali

Setiap bulan

Rutin

Setiap bulan

Satu tahun sekali

#nsidentil

#nsidentil

%

'

1(

11

12

13

1

tenaga subbagian kepegawaian dan subbagian pengembangan Melakukan bimbingan& arahan& pengawasan& pengendalian serta mengevaluasi kepada kepala subbagian kepegawaian dan kepala subbagian pengembangan dibawahnya dibidang tugasnya Mengkoordinasikan pembuatan prosedur-prosedur tetap guna melancarkan pelayanan tugas bagi petugas-petugas yang berada dibawah wewenang kepala subbagian kepegawaian dan kepala subbagian pengembangan Menyelenggarakan rapat-rapat atau pertemuan-pertemuan berkala beserta staf bawahannya& guna membahas perencanaan-perencanaan& evaluasi perencanaan& evaluasi pelaksanaan tugas-tugas& pemecahan masalahmasalah yang timbul dan lain-lain demi terciptanya mutu pelayanan kepegawaian dan diklat yang optimal Menyelenggarakan rapat-rapat atau pertemuan-pertemuan koordinasi dengan bagian atau bidang lainnya Melaksanakan pembinaan dan penilaian prestasi kerja pegawai melalui sasaran kerja pegawai *S+, kepada bawahan sesuai ketentuan yang berlaku untuk peningkatan prestasi kerja Melaporkan hasil pelaksanaan tugas baik secara tertulis atau lisan kepada atasan langsung guna dijadikan bahan pertimbangan atasan dalam mengambil keputusan Melaksanakan tugas lain yang diberikan direktur dan wakil direktur umum& baik lisan maupun tulisan

Setiap minggu

#nsidentil

)ua bulan sekali

)ua bulan sekali

Rutin

Rutin

#nsidentil

H. EALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAP!"AN

.agian Sumber )aya Manusia akan melakukan evaluasi terhadap kegiatan yang dilakukan/ .entuk evaluasi yang dibuat oleh .agian Sumber )aya Manusia ada dua jenis yaitu evaluasi formatif dan evaluasi sumatif/ 0valuasi formatif dilakukan dan dibuat setelah masing  masing kegiatan terlaksana/ .agian Sumber )aya Manusia akan

membuat laporan evaluasi setiap

kegiatan yang meliputi waktu kegiatan& hambatan dan kendala serta

berhasil tidaknya

setiap kegiatan yang direncanakan/

0valuasi sumatif adalah bentuk evaluasi secara keseluruhan dari semua

kegiatan

subbagian

kepegawaian

dan

subbagian

pengembangan yang akan dibuat pada akhir tahun/

I.

PEN#ATATAN$ PELAP!"AN DAN EALUASI KEGIATAN

.agian Sumber )aya Manusia

akan membuat

analisis

terhadap seluruh program kegiatan yang direncanakan/ asil evaluasi medik

dari setiap kegiatan bidang penunjang medik dan non

akan dilaporkan kepada akil )irektur 4mum dan

)irektur RS4) dr Slamet 5arut/ J. PENUTUP

)emikian ,rogram +erja .agian Sumber )aya Manusia 6ahun 2(1" yang kami susun& mohon dukungan dan kerjasama dari semua pihak untuk dapat terlaksananya program kerja ini/ Saran dan kritik yang bersifat membangun sangat kami harapkan demi peningkatan mutu pelayanan kepegawaian dan diklat di RS4) dr Slamet 5arut/ 4capan

terimakasih

kepada

semua

pihak

yang

telah

membantu tersusunnya program kerja ini/

akil )irektur 4mum RS4) dr Slamet 5arut

adan Sopian AidayatS.Sos.MM
+epala .agian S)M RS4) dr Slamet 5arut

-atang ;ahyudin,S.Sos.M.Si
PROGRAM KERJA INDIKATOR MUTU SDM

RSUD dr SLAMET GARUT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) dr SLAMET GARUT TAHUN 2016

Penetapan Indikator Mutu Bag SDM

Recommend Documents