Penegakan Diagnosis Stroke

PENEGAKAN DIAGNOSIS STROKE

1. Anamn Anamnesa esa : Pokok Pokok manifes manifestasi tasi stroke stroke adalah adalah hemipa hemiparesi resis s hemipa hemiparest restesia esia afasia afasia disartria dan hamianopia. Semantik memd!d!ki tempat pentin" dalam anamnesa. Dalam anamnesa kita har!s dapat men"erti maks!d kata#kata $an" di!%apkan pasien dalam men""am&arkan "e'ala $an" dideritan$a. (. Dia"nosa fisik : Pertama Pertama pemeriksaan pemeriksaan ketan"kasan ketan"kasan "erak. "erak. Pada penderita penderita stroke pasti ter'adi "an""!an ketan"kasan "erak. Nam!n kita perl! mem&edakan den"an "an""!an ketan"kasan aki&at lesi pada sere&el!m. Pada penderita stoke "an""!an ketan"kasan "erak akan disertai "an""!an !pper motone!ron $an" &er!pa :

a. Ton!s otot pada sisi $an" l!mp!h menin""i.  &. Refleks tendon menin"kat pada sisi $an" l!mp!h. %. Refleks patolo"ik positif )misal refleks *a&inski +haddo%%k dan Oppenheim pada sisi $an" l!mp!h. ,ika lesi pada sere&el!m maka "an""!an ketan"kasan tidak disertai "an""!an !pper  motone!ron. Ked!a dia"nosa klinis stroke. Pada penderita stroke ter'adi ker!sakan pada  &e&erapa ata! salah sat! arteri $an" ada di otak. Ker!sakan salah sat! arteri akan menim&!lkan "e'ala $an" &er&eda#&eda se&a"aimana $an" telah di'elaskan ada  patofisiolo"i stroke. -. Pemeriksaan a&oratori!m Dilak!kan pemeriksaan Ne!ro#radiolo"ik antara lain : •

+T S%an: san"at mem&ant! dia"nosis dan mem&edakann$a den"an perdarahan ter!tama pada fase ak!t

•

An"io"rafi %ere&ral: !nt!k mendapatkan "am&aran $an" 'elas tentan"  pem&!l!h darah $an" ter"an""! ata! hasil +T S%an tidak 'elas

•

Pemeriksaan +ere&rospinal: dapat mem&ant! mem&edakan infark perdarahan otak &aik perdarahan intrasere&ral ma!p!n perdarahan s!&ara%hnoid.

/. Pemeriksaan ain •

Pemeriksaan $an" menent!kan faktor risiko : 0& 0t le!kosit eritrosit ED

•

Komponen kimia darah "as elektrolit

•

Doppler E+G.

Sirira' stroke s%ore dapat dihit!n" men""!nakan r!m!s &erik!t: )(. 2 tin"kat kesadaran3 4 )( 2 m!ntah3 4 )( 2 p!sin"3 4 )5.1 2 tekanan darah diastolik3 # )2 atheroma markers3 # 1(.

Keteran"an: 6 Dera'at kesadaran: Sadar pen!h 7 5 Somnolen 7 1 Koma 7 ( 6 N$eri kepala: Tidak ada 7 5 Ada 7 1 6 8omit!s: Tidak ada 7 5 Ada 7 1 6 Ateroma : Tidak ada pen$akit 'ant!n" D9 7 5 Ada 7 1 Den"an hasil se&a"ai &erik!t: 6 SS  1 7 Stroke 0emora"ik  6 #1  SS  1 7 Perl! pemeriksaan pen!n'an" )+t# S%an3 6 SS ; #1 7 Stroke Non 0emora"ik