PENEGAKAN DIAGNOSIS KEJANG DEMAM
ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN PENUNJANG
ANAMNESIS Adanya kejang, jenis kejang, kesadaran, lama kejang Suhu sebelumsaa! kejang, "rekuensi demam #$ jam, in!er%al, keadaan anak &as'a kejang, &enyebab demam diluar in"eksi susunan sara" &usa! (gejala in"eksi saluran na&as aku! ISPA, ISK, )!i!is media aku!*MA, dll+ Riaya! &erkembangan, riaya! kejang, demam, dan e&ile&si Singkirkan &enyebab kejang yang lain (misal diare mun!ah yang mengakiba!kan gangguan elek!r)li!+
PEMERIKSAAN FISIK Kesadaran - a&akah !erjadi kesadaran Suhu !ubuh - a&akah !erda&a! demam .anda rangsang meningeal - kaku kuduk, bu/inski I dan II, kerni0ue, lase0ue Pemeriksaan ner%us kranial .anda !ekanan in!rakranial - ubun1ubun besar memb)nj)l, &u&il edema2 .anda in"eksi di luar SSP- ISPA, *MA, ISK, dll Pemeriksaan neur)l)gi- !)nus, m)!)rik, re3ek 4si)l)gis, re3ek &a!)l)gis
PEMERIKSAAN PENUNJANG 52
Pemeriksaan lab)ra!)rium
.idak dikerjakan se'ara ru!in &ada kejang demam, !e!a&i un!uk menge%aluasi sumber in"eksi demam a!au keadaan lain misal gas!r)en!eri!is dehidrasi diser!ai demam Misal - darah &eri"er, elek!r)li! dan gula darah (le%el II1# dan le%el III, rek)mendasi 6+
#2
Pungsi lumbal Pemeriksaan 'airan serebr)s&inal dilakukan un!uk menegakan menyingkirkan kemungkinan meningi!is Resik) !erjadinya meningi!is adalah 7,8 9 8,: ; Pada bayi ke'il seringkali suli! un!uk menegakan menyingkirkan diagn)sis meningi!is karena mani"es!asi klinisnya !idak jelas2 *leh karena i!u &ungsi lumbal dianjurkan &ada
bulan dianjurkan bulan !idak ru!in
EE6 (Elek!r)ense"al)gra4+
@2
.idak da&a! mem&rediksi berulangnya kejang Mem&erkirakan kemungkinan !erjadinya e&ile&si &ada &asien kejang demam2 Sehingga !idak di rek)mendasikan (le%el II1#, rek)mendasi E+ Masih da&a! dilakukan &ada keadaan kejang damam yang !idak khas2 Misal - kejang demam k)ml&eks &ada usia ? 8 !ahun kejang demam ")kal
$2
Pen'i!raan F)!) ray ke&ala dan B.1S'an, a!au MMRjarang dikerjakan, !idsk ru!in dan hanya a!as indikasi se&er!i-
Kelainan nuer)l)gk ")kal yang mene!a& (hemi&aresis+ Paresis ner%us Pa&il edema .erda&a! !anda !ekanan in!ra kraniak( kesadaran , mun!ah berulang, UU< men)nj)l2 Paresis ner%usCI edema &u&il
