PENANDAAN LOKASI OPERASI/INSISI
No Dokumen :
No.Revisi :
Halaman :
SKP.SPO.028
0
1/2
STANDART
Tanggal Terbit:
PROSEDUR
01 Mei 2015
Ditetapkan oleh Direktur Rumah Sakit Santa Anna
OPERASIONAL (dr. Mario Polo Widjaya, M.Kes.,Sp.OT) PENGERTIAN TUJUAN
Proses kegiatan untuk Penandaan Area Operasi (mark site) Mencegah terjadinya kesalahan area operasi
KEBIJAKAN
Surat Keputusan Direktur RS Stella Maris Makassar Nomor : 1006.DIR.SM.SK.SKP.IN.V.2015 Tentang Kebijakan Panduan Penandaan Lokasi Operasi, Verifikasi Keselamatan Pasien Bedah (Surgical Safety Check List) Serta Prosedur Dan Tindakan Pengobatan Gigi/ Dental : “Penandaan “ Penandaan lokasi operasi dilakukan oleh dokter operator, perlu melibatkan pasien, diberikan pada saat informed consent telah dilakukan dan digunakan secara konsisten di rumah sakit”. sakit ”.
PROSEDUR
1. Berikan salam pada pasien dan perkenalkan diri. 2. Lakukan identifikasi dengan meminta pasien menyebutkan nama lengkap (sesuai e-KTP) dan tanggal lahir sambil mencocokan dengan gelang identitas. 3. Memberikan penjelasan kepada kepada pasien maksud dan tujuan pemberian tanda pada lokasi yang akan dioperasi. 4. Lakukan Penandaan ( Mark Site) Site) daerah operasi/ tindakan invasif: a. Penandaan daerah operasi/ tindakan invasif dilakukan di ruang perawatan kecuali operasi cito/emergency, penandaan dilakukan di ruang persiapan operasi oleh operator. Bila operator berhalangan, dapat digantikan oleh residen senior yang diberi kewenangan. b. Penandaan daerah operasi/ tindakan invasif menggunakan marker permanen/ tinta marker/ gentian violet dengan memberi tanda Panah ( ) oleh dokter operator, yang apabila berhalangan hadir, dapat dilakukan oleh residen yang diberikan kewenangan. c. Penandaan area operasi dilakukan kepada seluruh jenis pembedahan/tindakan, kecuali pada kasus yang sulit/tidak memungkinkan seperti endoskopi saluran cerna, gigi, ada trauma, luka bakar d. Pemberian tanda dilakukan pada : 1) Organ yang mempunyai Lateralisasi (kanan, kiri, atau bilateral)
PENANDAAN LOKASI OPERASI/INSISI
No Dokumen:
No Revisi:
Halaman:
SKP.SPO.011
0
2/2
2) beberapa digit pada jari tangan atau kaki 3) Tindakan laparaskopi melalui saluran/lubang alami pada tubuh (mata, hidung, telinga) pada sisi kiri atau kanan atau bilateral 4) Tulang belakang pada tingkat: cervical, thoracal, lumbal dan sacrum 5) Dua lokasi operasi dengan tindakan operasi yang berbeda e. Penandaan menggunakan tinta yang tidak mudah dihapus, s ehingga dapat dilihat sampai saat akan drapping f. Jangan memberi tanda pada bukan area operasi g. Pemberin tanda dengan melibatkan pasien jika memungkinkan h. Jika pasien menolak pemberian tanda pada lokasi/ sisi operasi harus didokumentasikan pada rekam medik pasien i. Jika lokasi/sisi operasi tidak memungkinkan diberi tanda maka akan ditandai pada area dekat lokasi atau di cast (gips) jika terpasang. j. Pada neonates, mengingat bahwa kulitnya sangat sensitive dan sering mengalami pengelupasan, maka penandaan area dilakukan dengan mengggambar area/ sisi operasi pada berkas rekam medic pasien. k. Jika terjadi tanda hilang/terhapus sebelum dilakukan operasi harus diberi tanda ulang sesuai hasil verifikasi oleh dokter operator l. Validasi lokasi/ sisi operasi dengan ijin tindakan operasi, hasil pemeriksaan diagnostik, dan rekam medik pasien sebelum pasien diantar ke ruang operasi m. Verifikasi akhir oleh dokter operator sebelum “ Time Out” n. Pendokumentasian pada format verifikasi dan pada gambar penandaan area operasi. UNIT TERKAIT
1. 2. 3. 4.
Patient Safety Kamar Behah Komite Keperawatan Smf
