Pemeriksaan Spesifik Knee

MAKALAH

PEMERIKSAAN SPESIFIK REGIO KNEE DAN KASUS FISOTERAPI PADA REGIO KNEE

OLEH : GABRIELA INTAN NGGASI PO.714.241.141.010

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN MAKASSAR PRODI DIV FISIOTERAPI 2017

BAB I PEMERIKSAAN SPESIFIK PADA REGIO KNEE 1. Knee Anterior Drawer Test Tujuan

: Tes untuk menilai integritas ligamen cruciatum anterior

Prosedur Tes : Pasien terlentang dalam posisi comfortable Praktikan

: Meletakan kedua tangan untuk menyiapkan stabilisasi pada knee

pasien dengan kedua ibu jari mempalpasi tibia plateau. Praktikan selanjutnya secara pasif memposisikan tungkai pasien flexi knee sekitar 900, sementara kaki pasien diduduki untuk menstabilisasi. Praktikan kemudia menarik (translasi) tibia pasien ke anterior terhadap femur. Lakukan tes yang sama pada tungkai pasien yang satunya dan bandingkan hasil keduanya. Positif Tes

: Ekskursi anterior tibia bertambah disertai hilangnya resistensi normal

ligamen crusiatum anterior. Translasi tibia ke anterior normalnya kurang lebih 6mm. Apabila ligamen cruciatum anterior mengalami tear, maka translasi tibia bisa mencapai 15mm atau lebih. Interpretasi

: Positif tes mengindikasi tear ligamen cruciatum anterior.

2. Knee Posterior Drawer Test Tujuan

: Tes untuk menilai integritas ligamen cruciatum posterior


: Meletakan kedua tangan untuk menyiapkan stabilisasi pada knee

pasien dengan kedua ibu jari mempalpasi tibia plateau. Praktikan selanjutnya secara pasif memposisikan tungkai pasien flexi knee sekitar 900, sementara kaki pasien diduduki untuk menstabilisasi. Praktikan kemudia menarik (translasi) tibia pasien ke posterior terhadap femur. Lakukan tes yang sama pada tungkai pasien yang satunya dan bandingkan hasil keduanya. Positif Tes

: Ekskursi posterior tibia bertambah disertai hilangnya end-feel normal

sendi. Interpretasi

: Positif tes mengindikasi tear ligamen cruciatum Posterior.

3. Knee Varus Test Tujuan

: Tes untuk menilai integritas ligamen collateral lateral knee

Prosedur Tes : Pasien terlentang dalam posisi comfortable

Praktikan

: Meletakan satu tangan pada sisi medial joint line knee pasien sebagai

stabilisator dan tangan satunya pada ankle pasien sisi lateral untuk menyiapkan gerakan. Praktikkan selanjutnya secara pasif memposisikan knee pasien kedalam full ekstensi dan sedikit flexi knee sekitar 5 0 dari posisi ekstensi. Praktikan kemudian mengaplikasikan varus force kearah medial knee pasien. Lakukan tes yang sama pada tungkai pasien yang satunya dan bandingkan hasil keduanya. Positif Tes

: Nyeri pada bagian lateral knee dan/ atau terjadi peningkatan varus

moment dibanding knee yang satunya. Interpretasi

: Positif tes mengindikasi laksiti atau tear pada ligamen collateral

lateral.

4. Knee Valgus Test Tujuan

: Tes untuk menilai integritas ligamen collateral medial knee


: Meletakan satu tangan pada sisi medial joint line knee pasien sebagai

stabilisator dan tangan satunya pada ankle pasien sisi medial untuk menyiapkan gerakan. Praktikkan selanjutnya secara pasif memposisikan knee pasien kedalam full ekstensi dan sedikit flexi knee sekitar 5 0 dari posisi ekstensi. Praktikan kemudian mengaplikasikan valgus force kearah lateral knee pasien. Lakukan tes yang sama pada tungkai pasien yang satunya dan bandingkan hasil keduanya. Positif Tes

: Nyeri pada bagian medial knee dan/ atau terjadi peningkatan valgus

moment dibanding knee yang satunya. Interpretasi

: Positif tes mengindikasi laksiti atau tear pada ligamen collateral

medial.

5. Lachman’s Test Tujuan

: Tes untuk menilai integritas ligamen cruciatum anterior


: Meletakan satu tangan pada sisi lateral proximal tungkai bawah

pasien untuk menyiapkan gerakan dan tangan satunya menstabilisasi tungkai atas. Pratikan selajutnya secara pasif memposisikan tungkai pasien flexi knee 30 0. praktikan kemudian menarik tibia pasien ke anterior terhadap femur. Positif Tes

:displacemen

abnormal

membandingkan tungkai yang satunya.

anterior

tibia

terhadap

femur

dengan

Interpretasi

: Positif tes mengindikasi tear ligamen cruciatum anterior.

6. Pivot ShiftTest Tujuan

: Tes untuk menilai adanya instabiliti rotasi anterolateral dan laksiti

pada ligament cruciatum anterior Prosedur Tes : Pasien terlentang dalam posisi comfortable Praktikan

: Meletakan satu tangan di bagian posterior knee dan tangan satunya

pada tumit pasien untuk menyiapkan gerakan. Praktikan selanjutnya secara pasif menggerakan tungkai pasien kearah flexi hip sekitar 45 0dan abduksi sekitar 300disertai knee flexi 500 (posisi reduksi). Praktikan kemudian mengendorotasikan tibia pasien melalui kaki sebagai lever. Dengan tetap mempertahankan endorotasi, aplikasikan valgus stress dengan menggunakan tangan yang ditempatkan dibawah knee pasien ke arah ekstensi. Positif Tes

:subluksasi condylus lateral tibia kedepan terhadap tibial plateau

melalui pendekatan ekstensi knee, yang terkadang disertai bunyi cliking. Interpretasi

: Positif tes mengindikasi instabiliti rotasi anterolateral dan laksiti pada

ligamen cruciatum anterior.

7. Reverse PivotTest Tujuan

: Tes untuk menilai adanya instabiliti rotasi posterolateral


: Meletakan satu tangan dengan ibu jaridibagian antero medial knee

pasien dan jemari lainnya pada sisi latero posterior untuk menstabilkan knee pasien. Tangan praktikan satunya pada tumit pasien untuk mempertahankan eksorotasi tibia selama tes. Prsktiksn selanjutnya secara pasif menggerakkan tungkai pasien ke arah flexi hip sekitar 450 dan knee flexi sekitar 80 0, saat tangan praktikan yang berada pada tumit pasien mempertahankan eksorotasi tibia, aplikasikan bersamaan dengan vslgus stress terhadap knee pasien. Praktikan kemudian mengekstensikan knee pasien secara perlahan dan pada posisi flexi sekitar 200-300, iliotibial band berada di anterior sebagai aksis rotasi, lalu secara tiba- tiba bawa condylus lateral tibia pasien kearah belakang kedalam posisi netral, mengindikasikan tes positif. Interpretasi

8. Apley’sTest 1

: Positif tes mengindikasi instabiliti rotasi posterolateral knee.

: Tes untuk memprofokasi nyeri akibat tear meniskus. Tes ini memiliki

Tujuan

dua komponen yaitu : tes rotasi kompresi dan tes rotasi distr aksi Prosedur Tes : Pasien tengkurap denga posisi awal knee flexi 90 0. : meletakan satu tangan diatas tumit pasien dan tangan satunya di atas

Praktikan

plantaris

kaki

pasien

untuk

menyiapkan

kompresi.

Praktikan

selanjutnya

mengaplikasikan penekanan secara kuat sepanjang aksis longitudinal tibia pasien. Sekali lagi lakukan kompresi disertai dengan endorotasi dan eksorotasi tibial. Positif Tes

:nyeri dengan atau tanpa apprehension ketika rotasi diaplikasikan

dibawah kompresi Interpretasi

: Positif tes mengindikasi tear meniskus.

9. Apley’s Test 2 Tujuan

: Tes untuk memprofokasi nyeri akibat tear meniskus.

Prosedur Tes : Pasien tengkurap denga posisi awal knee flexi 90 0. Praktikan

: meletakan satu tangan pada ankle pasien dan tangan satunya pada

dorsum kaki pasien untuk menyiapkan distraksi. Sementara satu lutut praktikkan diletakan pada posisi posterior distal paha pasien dengan kuat tetapi comfortable untuk mempertahankan posisi paha tetap di bed selama tes dilakukan. Praktikan selanjutnya secara pasif mengaplikasikan distraksi pada knee pasien secara longitudinal sepanjang garis tibia. Sekali lagi lakukan distraksi disertai dengan endorotasi dan eksorotasi tibial. Positif Tes

:nyeri berkurang ketika tes distraksi dilakukan

Interpretasi

: Positif tes mengindikasi tear meniskus.

10. Meniscal QuadrantTest Tujuan

: Tes untuk mengidentifikasi lokasi lesi pada meniskus


:secara pasif menggerakkan tungkai pasien dalam empat qudran

test.untuk mengetes antero medial quadrant, gerakkan knee pasien kearah atas full flexi hip dan knee, eksorotasi tibia, lalu bawa tungkai kearah bawah full ekstensi knee. Untuk mengetes antero lateral quadrant, gerakan knee pasien kearah atas full flexi hip dan knee, endorotasi tibia, lalu bawa tungkai kearah bawah full ekstensi knee. Untuk mengetes postero medial qudrant, gerakan knee pasien kearah full extensi, endorotasi tibia lalu bawa tungkai kearah atas full flexi hip dan knee. Untuk

mengetes postero lateral qudrant, gerakan knee pasien kearah full extensi, eksorotasi tibia lalu bawa tungkai kearah atas full flexi hip dan knee. Positif Tes

:nyeri disertai bunyi clicking/ popping selama pergerakkan

Interpretasi

: quadrant

yang

menimbulkan

nyeri

atau

suara

popping

mengindikasikan lokasi lesi meniscus pada area tersebut.

11. Mc Murray’s Test Tujuan

: Tes untuk menilai integritas meniscus dan menentukan lesi pada

meniscus Prosedur Tes : Pasien terlentang dalam posisi comfortable Praktikan

:meletakkan satu tangan pada sisi anterior knee pasien dengan ibu jari

mempalpasi joint line knee, dan tangan satunya pada tumit pasien untuk menyiapkan gerakan. Praktikan selanjutnya secara pasif menggerakkan tungkai pasien kearah flexi hip dan knee sekitar 90 0. Praktikan kemudian mengaplikasikan gerakan swing pada tungkai pasien, seperti menggambar huruf U degan acra mengendorotasikan dan mengeksorotasikan tibia pasien sambil membawa tungkai kearah flexi dan ekste nsi. Positif Tes

:nyeri disertai bunyi clicking/ popping selama pergerakkan

Interpretasi

: positif test mengindikasikan tear meniskus ( melokalisasi lesi pada

meniscus).

12. Patellar Apprehension Test Tujuan

: Tes untuk mendeteksi nyeri/instability yang bersumber dari patella

femoral articulation Prosedur Tes : Pasien terlentang dengan posisi knee ekstensi Praktikan

: meletakkan kedua thumb pada sisi medial patella. Praktikan

selanjutnya secara pasif menggeser dan menekan patella pasien kearah lateral secara perlahan serta terkontrol. Positif Tes

:

nyeri

disertai

bunyi

rasa

cemas

pasien

atau

berusaha

mengontraksikan quadriceps selama untuk mencegah patella glide ke lateral dan merasa tidak cemas ketika patella glide ke medial. Interpretasi

: positif test mengindikasikan patologi patella femoral articulation.

13. Patello Femoral Grind Test

Tujuan

: Tes untuk memprovokasi nyeri dan/atau apprehension yang berasal

dari patella femoral joint Prosedur Tes : Pasien terlentang dengan posisi knee ekstensi Praktikan

: meletakkan satu tangan dibagian superior pole patella dan tangan

satunya dibagian inferior pole patella menggunakan pinch grip dengan ibu jari dan jari telunjuk kedua tangan untuk memfiksasi apex dan basis patella pasien, praktikan selanjutnya secara pasif dan perlahan menggerakkan serta menekan patella pasien melawan femur kearah proximal dan distal dimana permukaan posterior patella slide melawan condylus femoral. Positif Tes

: nyeri dibagian anterior knee

Interpretasi

: positif test mengindikasikan patologi patella femoral joint.

14. Clarke Sign Tujuan

: Tes untuk menilai mengidentifikasi adanya chondromalacia patella

Prosedur Tes : Pasien terlentang dengan posisi ekstensi knee Praktikan

: meletakkan satu tangan dibagian superior pole patella dan tangan

satunya pada fossa poplitea pasien. Praktikan selanjutnya menekan patella pasien kearah caudal yang mengulur tendon serta otot quadriceps praktikan lalu minta pasien untuk mengkontraksikan otot quadriceps secara perlahan dan hati-hati sementara praktikan menahan gerakan yang terjadi pada patella pasien Positif Tes

: maneuver menyebabkan nyeri retropatellar dan pasien tidak dapat

menahan kontraksi Interpretasi

: positif test mengindikasikan adanya chondromalacia patella

15. Godfrey (Gravity) Test Tujuan

: Tes untuk mengidentifikasi instability ligament cruciatum posterior

tibia Prosedur Tes : Pasien terlentang dalam posisi comfortable Praktikan

:meletakkan tangan kanan pada dorsum kaki kanan pasien dan tangan

kiri pada dorsum kaki kiri pasien, praktikan selanjutnya mengangkat kedua tungkai pasien dan menahan keduanya pada posisi flexi hip 90 0 dan knee 90 0. Praktikan kemudian mengamati dan membandingkan kedua tibial line pasien. Positif Tes

: jika posterior sag tibia trelihat dan jika diaplikasiskan tekanan pada

tibia secara manual ke posterior maka posterior displacement

mungkin bertambah

Interpretasi

tibia.

: positif test mengindikasikan instability ligament cruciatum posterior

BAB II KASUS FISIOTERAPI PADA REGIO KNEE

A. Chondromalacia Patella 1. Defenisi Chondromalacia patella atau Patellofemoral Syndrome adalah suatu patologi adanya kerusakan pada kartilago patella, dimana terdapat pelunakan atau pengkikisan dan kekerasan dari kartilago yang ditandai dengan adanya nyeri pada bagian depan dari lutut terutama saat menekuk. Kerusakannya dapat

berubah

dari

ringan

menjadi

berat.

Chondromalacia

Patella

menggambarkan perubahan yang terjadi pada lapisan kartilago pada ujung tulang dimana fungsinya menurun dan terjadi degenerasi. Chondromalacia di dapat dari cedera pada kartilago yang masih sehat atau respon terhadap pembebanan yang berlebihan pada kartilago. Beberapa penyebab yang telah diketahui seperti injury atau cidera padalutut, terjadi karena adanya penggunaan atau pembebanan yang berlebihan pada lutut, mal alignment pada lutut, gangguan mekanik (trauma langsung atau tidak langsung) kecacatan genu valgus atau genu varus, umur, over weight, over dan proses degenerasis .

2. Epidemiologi Chondromalacia patella ditemukan bahwa tingkat prevelensi mencapai 36,2%, penyakit ini juga dapat dilihat pada setiap usia. Lebih umum pada 15 hingga 60 tahun, dan kejadian sering ditemukan pada wanita dibandingkan pria. Prognosis untuk pemulihan fungsional penuh dalam kasus sindrom patellofemoral sangat baik. Secara umum, sindrom ini berhasil diobati dengan tindakan konservatif

3. Hasil Anamnesis - Nyeri berjalan - Deformitas kearah genu valgus 4. Hasil Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang

a. Pemeriksaan Fisik 

Inspeksi: - tidak tampak kelainan local. Perhatikan Q angle/genu valgus



Tes cepat : - gerakan flexi dan ekstensi terjadi painfull arc



Tes gerak aktif : - flexi dan ekstensi



Tes gerak pasif - flexi dan ekstensi



Tes gerak isometric : - Gerak isometric ekstensi lutut nyeri



Tes khusus : -

Clarke sign



Palpasi : nyeri tekan pada condylus lateral dan medial



Joint play movement MLPP kompresi diatas patella posisi lutut ekstensi dan semi fleksi.



Pengukuran Q angle dan genu valgus.



Tes kekuatan m. Vastus medialis

b. Pemeriksaan Penunjang -

X-Ray

5. Penegakan Diagnosis 

Activity limition :

- Naik turun tangga - Berjalan - Berlari - Berdiri dari posisi jongkok



Body Function and structure impairment : Muscle weakness m. vastus medialis



Participation Restriction :

- Keterbatasan dalam pekerjaan - Keterbatasan dalamberibadah - Keterbatasan dalam olahraga - Keterbatasan partisipasi



Diagnosa Fisioterapi : Nyeri pada patella disebabkan oleh chondromalacia

6. Rencana Penatalaksanaan 

Tujuan : mengembalikan gerak dan fungsional patella sehingga pasien dapat beraktivitas seperti biasanya



Intervensi FT : pengutan otot, peningkatan ROM, US, SWD, TENS, Tapping



Konseling-Edukasi : hindari naik tangga

B. Sprain Medial Collateral Ligament (MCL) 1. Defenisi Sprain Medial Collateral Ligament (MCL) adalah robekan atau putusnya ligamen pada bagian medial (dalam) aspek lutut. Bagian dalam dari ligamentum ini melekat pada meniskus medial dan garis lurus dengan tibialis, MCL bertindak untuk membatasi pemisahan berlebihan dalam sendi lutut, agar tidak valgus.

2. Epidemiologi Karena penurunan terkait usia dalam elastisitas ligamen, orang dewasa lebih rentan terhadap cedera MCL dari pada anak-anak atau remaja. Karena cedera MCL biasanya terkait dengan aktivitas atletik. Biasanya pada dewasa berusia 20 sampai 35 tahun. Meskipun demikian, cedera MCL juga diamati pada orang tua karena jatuh. Insiden cedera MCL tertinggi dalam olahraga seperti sepak bola Amerika (55%), ski (15% sampai 20% dari semua cedera dan 60% dari semua cedera lutut), dan rugby (29%), di mana valgus (memutar ke arah luar dari pertengahan-line) dan pasukan rotasi eksternal pada lutut biasanya dialami. MCL terkait juga dengan ligamen anterior cruciate, posterior cruciatum ligamen, meniskus, tulang, dan / atau kompleks lateral.

3. Hasil Anamnesis

Terjadi trauma benturan pada tibia lalu pasien tidak dapat melanjutkan olah raga saat itu. Pada waktu berjalan terasa lutut bergoyang. 4. Hasil Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang a. Pemeriksaan Fisik 

Inspeksi : Ada oedem



Pemeriksaan Fungsi Gerak Dasar : flexi dan ekstensi, endorotasi dan eksorotasi, valgus dan varus





Tes khusus : -

Knee Valgus Test

-

Knee Varus Test

Palpasi : nyeri pada sisi medial lutut nyeri dan trimgling

c. Pemeriksaan Penunjang -

X-Ray, MRI


Activity limition :

Adanya gangguan keseimbangan saat berjalan,

berlari, loncat 

Body Function and structure impairment :

- Joint line tenderness,

oedem, nyeri, Instabilitas kearah valgus 

Participation Restriction : tidak dapat melakukan olahraga yang mencakup berlari dan koordinasi,rekreasi, ibadah



Diagnosa Fisioterapi : Adanya gangguan stability, adanya gangguan

koordinasi gerak


Tujuan : Menghilangkan/ mengurangi nyeri dan bengkak, pencapaian normal ROM, adaptasi anatomi dan hipertropi otot, linear dan lateral stabilisasi, berjalan dan berlari dengan seimbang, drill untuk kembali ke olah raga.



Intervensi FT : pengutan otot, peningkatan ROM, US, cold pack, TENS, Tapping

9. Konseling-Edukasi : kompres air dingin pada daerah bengkak dan elevasikan kaki

C. Sprain Anterior Cruciate Ligament (ACL) 1. Defenisi

Sprain ACL injury adalah robek hingga putusnya jaringan ligament anterior cruciate ligament pada sendi lutut yang menghubungkan tulang tibia dengan tulang femur. ACL adalah salah satu ligament pada sendi lutut yang sering bermasalah pada para pemain olahraga yang menggunakan kaki sebagai tumpuan utama dalam permainannya, contohnya sepak bola, basket, taekwondo dan lain-lain. 2. Epidemiologi

Insidensi cedera ACL pada populasi penduduk secara umum di USA 1:3000. Dimana secara gender wanita lebih banyak 2-8x lebih banyak untuk cedera ACL dibanding laki-laki. Dan lebih banyak pada populasi atlit olah raga sekitar 80.000 sampai 250.000 setiap tahunnya. (Bernard R.Bach, 2010)

3. Hasil Anamnesis

Terjadi trauma hiperekstensi dan rotasi dan terdengar suara pop sound lalu si atlet tidak dapat melanjutkan olah raga saat itu dan beberapa jam kemudian terjadi bengkak pada lutut. Bila dilakukan berjalan terasa adanya giving way 4. Hasil Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang

a. Pemeriksaan Fisik 

Inspeksi : Ada oedem pada lutut



Tes cepat : Squat (ada giving away)



Tes gerak aktif : Nyeri dan kaku pada saat fleksi lutut



Tes gerak pasif : Nyeri dan ROM terbatas dengan firm end feel, Keterbatasan gerak dalam capsular pattern.



Tes gerak isometric : Gerak isometric negative



Tes khusus : - Lachman Test, Anterior drawer test, dan Pivot shift test

b. Pemeriksaan Penunjang -

X-Ray, MRI


Activity limition : Adanya gangguan keseimbangan saat berjalan, berlari




- Joint line tenderness,

oedem, nyeri, Instabilitas 

Participation Restriction : tidak dapat melakukan olahraga yang mencakup berlari dan koordinasi,rekreasi, ibadah



Diagnosa Fisioterapi : Adanya gangguan stability, adanya gangguan

koordinasi gerak


Tujuan : Menghilangkan/ mengurangi nyeri dan bengkak, pencapaian normal ROM, adaptasi anatomi dan hipertropi otot, linear dan lateral stabilisasi, berjalan dan berlari dengan seimbang, drill untuk kembali ke olah raga.



Intervensi FT : pengutan otot, peningkatan ROM, US, cold pack, TENS, Tapping

7. Konseling-Edukasi : kompres air dingin pada daerah bengkak dan elevasikan

kaki D. Jumper’s Knee (Tendinitis patellaris) 1. Defenisi

Jumper’s knee / Tendinitis patellaris adalah peradangan pada tendon patella

yang

disebabkan

penggunaan

tendon

yang

berlebih

selama

beraktivitas. Kontraksi otot yang berulang dapat menyebabkan ketegangan tendon sehingga tendon mengalami peradangan (Darrow, 2002). 2. Epidemiologi Berdasarkan survei pada tahun 2006-2007 oleh Utomo dan Damayanti cidera sendi lutut 62% disebabkan karena kecelakaan lalu lintas dan 38% disebabkan cidera olahraga. Dalam artikel yang dimuat dari sebuah pelatihan fisioterapi Afrika tahun 2005 oleh Mike Hagen, salah satu cidera olahraga yang sering terjadi adalah tendinitis patellaris atau sering disebut jumper‘s knee dengan prosentase sebanyak 25-31%, sedangkan sisanya adalah cidera ligament. Jurnal sport medic tahun 2001 menyatakan nyeri tendon pada atlet khususnya jumping athletes paling sering terjadi di atas patella sebanyak 25%, tepat dibawah patella 65%, dan 10% pada insertio tendon di tuberositas tibia.

3. Hasil Anamnesis Pasien datang dan mengeluhkan nyeri pada lutut sisi depan bagian bawah, nyeri diam saat pasien dalam posisi berdiri, nyeri tekan pada tendon patella, nyeri gerak saat berjalan dan naik tangga, Nyeri hilang setelah beraktifitas. Nyeri meningkat ketika melompat . 4. Hasil Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang c. Pemeriksaan Fisik 

Inspeksi : Ada oedem pada lutut



Palpasi nyeri tekan pada infra patela



Pemeriksaan fungsi gerak dasar : Nyeri pada saat tes isometric ke arah ekstensi

d. Pemeriksaan Penunjang -

X-Ray, MRI


Activity limition : Adanya nyeri saat berlari, melompat, menendang




-

Nyeri

,

Quadriceps

inaktif 

Participation Restriction : Tidak dapat melakukan olahraga yang mencakup berlari, melompat dan menendang



Diagnosa Fisioterapi : Adanya nyeri saat berlari, meloncat dan menendang.

adanya gangguan koordinasi gerak.


Tujuan : Menghilangkan/ mengurangi nyeri, pencapaian normal ROM, adaptasi anatomi dan hipertropi otot, linear dan lateral stabilisasi, berjalan dan berlari dengan seimbang, drill untuk kembali ke olah raga.



Intervensi FT : pengutan otot, peningkatan ROM, US, TENS, Tapping

7. Konseling-Edukasi : latihan exercise

E. Meniscus Tears 1. Defenisi Robekan pada meniskus karena gerakan fleksi, rotasi, lutut terkunci 2. Epidemiologi Epidemiologi : Injuri pada meniscus dengan angka insiden dari 12% ke 14% dan prevalensi dari 61 kasus per 100.000 orang (Majewski M, 2006) 3. Hasil Anamnesis Pasien datang dengan cedera pada area lutut insiden terjadi pada aktivitas olahraga dimana posisi lutut terpelintir dan sedikit menekuk. Pada sata jalan sering terasa lutut terkunci 4. Pemeriksaan fisik dan dasar penunjang a. Hasil pemeriksaan fisik 

Pemeriksaan Fungsi Gerak Dasar : Tes gerak pasif terbatas pola kapsuler dan nyeri, Rotasi medial, lateral, valgus/varus tes postif nyeri



Tes khusus : Apley’s Test, McMurray Test

b. Pemeriksaan penunjang MRI, X-Ray

5.

Penegakkan diagnosa 

Activity limitation : Nyeri fleksi maupun ekstensi, naik tangga



Body structure and body function : Nyeri

dan Gangguan

mobilisasi 



Participation restriction ; tidak dapat Olahraga, bekerja

Diagnosa Adanya nyeri sekitar sendi, mobilitas single joint terbatas, gait pattern fuction.

6. 

Rencana Penatalaksanaan Tujuan Meningkatkan kemampuan stabilisasi kaki dan penguatan kaki yang lemah



Intervensi : Stabilisasi, Strengthening, manipulasi meniscus

Pemeriksaan Spesifik Knee

Recommend Documents