Pemeriksaan HbA1c

Pemeriksaan HbA1c

HbA1C dapat diukur kadarnya dengan den gan menggunakan menggu nakan beberapa bebe rapa metode, seperti kromatografi afinitas, metode elektroforesis, immunoassay, atau metode afinitas boronat. Spesimen/ sampel yang digunakan untuk Pemeriksaan HbA1C adalah darah kapiler atau vena dengan menggunakan antikoagulan (EDTA, Na sitrat, atau heparin). Apabila hemoglobin bercampur dengan larutan dengan kadar glukosa sangat tinggi serta rantai beta molekul hemoglobin mengikat satu gugus glukosa secara irreversibel (Glikolisasi), dapat terjadi secara spontan dalam sirkulasi dan tingkat glikosilasi ini meningkat apabila kadar glukosa dalam darah tinggi. Pada orang normal, sekitar 4-6% hemoglobin mengalami glikosilasi menjadi hemoglobin glikosilat atau HbA1c. Pada kasus hiperglikemia yang berkepanjangan, dapat meningkatkan kadar HbA1c hingga 18-20%. Glikosilasi tidak mengganggu kemampuan hemoglobin dalam hal mengangkut oksigen, akan tetapi kadar HbA1c yang tinggi mencerminkan kurangnya pengendalian diabetes selama 3-5 minggu sebelumnya. Setelah jumlah kadar normoglikemik menjadi stabil maka kadar HbA1c kembali normal dalam waktu sekitar 3 minggu. HbA1c terkandung dalam eritrosit yang hidup sekitar 3  –   4 bulan, maka HbA1c dapat mencerminkan pengendalian metabolisme glukosa selama 100 –  120   120 hri sebelumnya. Hal ini lebih menguntungkan secara klinis karena memberikan informasi yang lebih jelas tentang keadaan penderita dan seberapa efektif terapi diabetik yang diberikan. Peningkatan kadar HbA1c > 8% mengindikasikan diabetes mellitus yang tidak terkendali sehingga menyebabkan penderita berisiko tinggi tinggi dapat mengalami berbagai macam komplikasi  jangka panjang seperti nefropati, neuropati, neurop ati, retinopati, dan/atau kardiopati. Eritrosit yang tua karena berada dalam sirkulasi lebih lama dari pada sel-sel eritrosit yang masih muda memiliki kadar HbA1c yang lebih tinggi. Penurunan hasil palsu kadar HbA1c bisa disebabkan oleh penurunan dari jumlah eritrosit total. Pada penderita dengan gejala hemolisis episodik atau kronis, darah dapat mengandung lebih banyak eritrosit muda sehingga jumlah kadar HbA1c dapat dijumpai dalam kadar yang sangat rendah. Adanya Glikohemoglobin total dalam darah merupakan indikator yang lebih baik untuk  pengendalian terhadap penyakit diabetes pada penderita yang mengalami anemia ataupun kehilangan darah. 1. Persiapan Alat Dan Bahan

a.

Alat: 1) I Chamber 2) I Chroma

 b. Bahan: 1) Whole Blood 2) Reagen HbA1c

2. Prosedur kerja

a. I Chamber: ON  Tunggu sampai suhu 30 C (sampai bunyi selesai) kurang lebih ° 

15 menit  b. Siapkan: 1) Cardridge 2) Cup reagen 3) Buffer 4) Sample (whole blood) c. Masukan 100 ml buffer ke dalam cup reagen  kocok 10 kali d. Masukan ul sampel  kocok 10 kali e. Setelah I chamber siap masukan cardridge kedalam I chamber   menit  keluar tandabintang* tarik cartridge keluar (jangan sampai pol) f.

Masukan sempel campur 75 ul ke lubang I (bulat), 10 ul ke lubang ii (panjang)  timmer otomatis 12

Sembari menunggu inkubasi selesai siapkan alat. g. I Chroma 1)

‘ON’  tunggu

tampilan di layar   id chipp masukan   tekan select 

maka tempat cartridge akan keluar. 2) Waktu timer bunyi lepas cartridge dari I Chamber masukan cartridge ke tempatnya (I Chroma) sampai pol   tekan select   hasil keluar   catat hasil. 3. Interpretasi Hasil

a. Orang normal

: 4,0  –  6,0 %

 b. DM terkontrol baik

: kurang dari 7%

c. DM terkontrol lumayan : 7,0  –  8,0 % d. DM tidak terkontrol : > 8,0 %