Pemeriksaan Fisik Pada Sistem Integumen

PEMERIKSAAN FISIK PADA SISTEM INTEGUMEN A. Kulit Inspeksi dan palpasi kulit dengan menggunakan : 1. Penlig Penligt t untuk untuk men!in men!ina"i a"i lesi. lesi. #. Pakaian pasien atau atau klien klien dapat dilepaskan dilepaskan selu"un! selu"un!aa dan diselimut diselimutii dengan dengan  $ena". %. P"&t P"&tek eksi si di"i di"i sa"un sa"ung g tang tangan an a"u a"uss dipak dipakai ai ketik ketikaa mela melaku kukan kan peme peme"i "iks ksaan aan kulit. Pe"iksa selu"u pe"mukaan kulit di$a'a (aa!a !ang $aik lalu Inspeksi dan  palpasi setiap a"ea. Pe"atikan : a) *a"na "na kulit ulit  N&"mal : Saat di inspeksi kulit nampak lem$a$+ ,ika ditemukan keme"aan itu me"upakan al !ang dise$a$kan kulit se"ing te"papa" (aa!a mataa"i !ang $e"le$ian seingga $e"pigmen e-ek as&dilatasi !ang ditim$ulkan &le dem demam seng sengat atan an mata mataa a"i "i dan dan in-l in-lam amas asii !ang ang meni menim$ m$ul ulka kan n $e"( $e"(ak  ak  keme"aan pada kulit. A$n&"mal : Ditemukan ,aundi(e / Ikte"ik+ 0!an&sis / Pu(at.  $) Tekstu" Tekstu" kulit Palpasi tekstu" kulit dengan (a"a menekan se(a"a lem$ut dengan uung a"i lem$ut dengan uung a"i.  N&"mal : 2em$ut dan elastis 3 de'asa )+ lem$ek dan ku"ang elastis 3 &"ang tua). Tu"g&" adala elastisitas da"i kulit. Diuku" dengan tekan $e"apa lama kulit dan a"ingan di$a'an!a kem$ali ke $entuk a'al setela dita"ik kem$ali ke $entuk a'al setela dita"ik. N&"maln!a kem$ali 4 % detik. A$n&"mal : Nampak tegang ka"ena &dema dan adan!a at"&-i. () Kela Kelain inan an / lesi lesi kul kulit it  N&"mal : Tidak Tidak te"dapat lesi A$n&"mal : Te"dapat Te"dapat lesi kulit+ tentukan : 1. 5entuk 2es 2esii a. 2esi 2esi P"ime" : 5ulla+ 5ulla+ ma(ula+ ma(ula+ papula+ papula+ pla6ue pla6ue++ n&dula+ n&dula+ pigmen pigmentasi tasi++ !p&pigmentasi+ pustula.  $. 2esi Sekunde" : Tum&"+ Tum&"+ ("usta+ -issu"a+ e"&si+ esikel+ esk&"iasi+ li(eni-ikasi+ s(a"+ ul(e"ati-. #. Dist Dist"i "i$u $usi si dan dan k&nk&n-ig igu" u"as asin in! !a

: Gene Gene"a "al+ l+ Unila Unilate te"a "al+ l+ S&lit S&lite" e"++

5e"ge"&m$&l. d) Tempe"a pe"atu tu"  "  Dikai dengan d&"sal tangan.  N&"mal : Saat di"a$a angat se(a"a keselu"uan. 5ila ada ipe"te"mi atau ip&te"mi+ $andingkan dengan $agian &pp&site.

A$n&"mal : Kulit te"asa dingin 3 keku"angan &ksigen/si"kulasi)+ tempe"atu"  meningkat 3 in-eksi). e) 7d&" / 5au Pada kulit n&"mal+ kulit $e$as da"i $au !ang tidak mengenakan. 5au !ang taam taam se(a"a se(a"a n&"mal n&"mal akan akan ditemu ditemukan kan pada pada pening peningkat katan an p"&duk p"&duksi si ke"ing ke"ingat at  pada a"ea aksila dan lipat paa atau $au !ang dise$a$kan ka"ena adan!a luka te"$uka ataupun ku"angn!a pe"a'atan !giene da"i pasien. 5. Kuku Peme"iksaan Peme"iksaan kuku dilakukan dilakukan dengan dengan melakukan melakukan inspeksi inspeksi te"adap te"adap 'a"na+ $entuk+ dan keadaan keadaan kuku. kuku. Adan! Adan!aa a"i tu$u tu$u 3(lu$$ 3(lu$$ed ed -inge" -inge"s) s) dapat dapat menun menunukk ukkan an  pen!akit pe"na-asan k"&nis+ atau pen!akit antung. 5entuk kuku !ang (ekung atau (em$ung menunukkan adan!a (ede"a de-isiensi $esi+ atau in-eksi. Inspeksi dan palpasi kuku a"i tangan dan kaki. Pe"atikan : 1. *a"na a"na #. 5entuk 5entuk %. Adan! Adan!aa lesi

: Sian&s Sian&sis is / pu(at+ pu(at+ Ikte"ik Ikte"ik.. : ,a"i tu$u tu$u 3(lu$$ 3(lu$$ing ing)) : Pa"&nk Pa"&nkia+ ia+ &nik&l &nik&lisis isis..

0. Ram$ut Dalam keadaan n&"mal+ $ulu alus 3elus) menutupi semua $agian tu$u ke(uali telapak tangan dan kaki+ se"ta pe"mukaan la$ia dalam. Ram$ut !ang ke"ing+ "apu+ dan keku"angan pigmen dapat menunukkan adan!a keku"angan gi8i. Ram$ut !ang  a"ang atau tum$u ku"ang su$u" dapat menunukkan adan!a malnut"isi+ pen!akit ip&ti"&idisme+ e-ek &$at dan lain9lainn!a. Inspeksi dan palpasi "am$ut. Pe"atikan : 1. Kuantitas : Tipis+ te$al #. Dist"i$usi : Al&pesia se se$agian atau t&tal %. Tekstu" : a alus+ kasa".

PEMERIKSAAN PENUN,ANG PADA SISTEM INTEGUMEN A. 5i&psi Dila Dilaku kuka kan n untu untuk k mend mendap apat atka kan n a"i a"ing ngan an deng dengan an mela melaku kuka kan n peme peme"i "iks ksaa aan n mik"&sk&pik dengan (a"a eksisi dengan s(alpel atau alat penusuk kusus 3 skin  pun() dengan mengam$il $agian $agian tenga a"ingan. Indikasi : Pada n&dul !ang asal n!a tidak elas untuk men(ega malignitas. Dengan 'a"na dan $entuk !ang tidak la8im la8 im dan pem$entukan lepu. 5. Pat( at( Test

Untuk mengenali su$stansi !ang menim$ulkan ale"gi pada pasien di$a'a pleste" kusus 3 e;(lusie put(es ). 5e"ikan penelasan pada pasien se$elum dan sesuda  pelaksanaan pat( test. 1. ,angan menggunak menggunakan an &$at enis enis k&"tis&n k&"tis&n selam selam satu minggu minggu se$elum tanggal tanggal  pelaksanaan. #. Sample Sample masing < masing masing $aan tes dalam umla umla !ang !ang sedikit sedikit di$u$u di$u$ukan kan  pada pleste" $e"$entuk (aka"am kemudian ditempel pada punggung+dengan punggung+dengan  umla !ang $e"a"iasi 3 #= < %= $ua.) $ua.) %. Pe"taankan Pe"taankan aga" aga" dae"a dae"a punggu punggung ng tetap tetap ke"ing ke"ing pada pada saat pleste" pleste" masi masi menempel. >. P"&sedu P"&sedu"" dilaksan dilaksanaka akan n dalam dalam 'aktu 'aktu %= meni menit. t. ?. #9 % a"i setela setela tes pleste" pleste" dilepas dilepas kemudian kemudian l&kasi l&kasi diealu diealuasi. asi. 0. Peng Penge" e"&k &kan an Kuli Kulitt Sampel kulit dike"&k da"i l&kasi lesi+ amu"+ !ang di(u"igai.dengan menggunakan skatpe skatpell !ang !ang suda suda di$asa di$asaii dengan dengan min!ak min!ak seing seingga ga a"ing a"ingan an !ang !ang dike"& dike"&k  k  menempel pada mata pisau asil ke"&kan dipindakan ke slide ka(a ditutup dengan ka(a &$ek dan dip"iksa dengan mik"&sk&p. D. Peme"iksaan Peme"iksaan 0aa!a 0aa!a *& *&&d 3 2igt 2igt *&&d *&&d ) Menggunakan (aa!a U@ gel&m$ang panang !ang dise$ut $la(k ligt !ang akan menga mengasila silakan kan (aa!a (aa!a $e"ped $e"peda" a" $e"'a"n $e"'a"naa ungu ungu gelap gelap !ang !ang kas.(a kas.(aa! a!aa akan akan te"li te"lia att ela elass pada pada "uan "uanga gan n !ang gelap gelap++ digu diguna naka kan n untu untuk k meme meme$e $eda daka kan n lesi lesi epide"mis dengan de"mis dan ip&pigmentasi dengan ipe"pigmentasi. E. Apus T8an( 8an(k  k  Untuk meme"iksa sel < sel kulit !ang mengalami pelepuan. Indikasi : e"pes simplek dan semua $entuk pem-igus.Dan se("et da"i lesi !ang di(u"igai di&leskan pada slide ka(a di'a"nai dan pe"iksa.