Pembag Pemb agia ian n ja jasa sa pe pelay layan anan an di ru ruma mah h sa saki kitt at atau au bi bias asa a di dise sebu butt de deng ngan an INSENTIF adalah kebijakan pimpinan RS dalam pemberian insentif insentif kepada seluruh seluruh karyawan RS, sebenarnya bukan hal mudah tetapi juga bukan hal yang amat sangat sulit. emang benar kalau dikatakan sangat k!mpleks dan berp!tensi menimbulkan k!nflik antar karyawan, juga penurunan kinerja serta ketidakpuasan antara kayawan dengan pimpinan RS. "!ndisi ini sebenarnya sudah banyak dialami di beberapa RS di Ind!nesia khusunya di rumah sakit Pemerintah. #isa dikatakan bahwa setiap kali membagi jasa pelayanan selalu membuat galau para karyawan bahkan dianggap kurang berpihak pada karyawan ke$il. %ntuk itu perlu dilakukan penyempurnaan terus menerus sampai pada tahap yang k!ndusif artinya bagaimana mengurangi kesenjangan pendapatan antar karyawan itu sendiri. elalui upaya dan kebijakan yang men$erdaskan, selalu men$ari s!lusi terbaik dan tidak berlindung pada alasan klasik &belum tersedianya regulasi pemerintah se$ara rin$i' mungkin akan lebih baik. elalui artikel pendek ini i(inkan saya memberikan sedikit tips)pengalaman saya membagi jasa pelayanan di RS Pemerintah. disusun !leh ma*.mulyadi hp.+-/01-+/2)+-//32-
Pedoman Membagi Jasa Pelayanan INA-CBGs/Umum (Revisi thn !"# tentang Remune$asi Jasa Pelayanan% &i R' Peme$intah Siapkan terlebih dahulu : A &ata )e*ega+aian B Penilaian inde)s *oin (tabel dan blang)o blang)o%% C Pedoman menyusun bobot *enda*atan & Pedoman memisah)an in,ome/)laim INACBGs (menadi asa *elayanan. asa medi). asa *a$amedi) *a$amedi) dan asa lainnya% lainnya% Rumus-$umus *embagian 0 &ata *enda*atan tinda)an da$i masing do)te$ (by (by name% name% G &ata *enda*atan da$i masing $uangan/instalasi/unit $uangan/instalasi/unit *enghasil 1 &ata total *enda*atan $umah sa)it (te$masu) asa 2a$masi/obat% I 3ebia)an lainnya B. Contoh Tabel dan blangko Penilaian Indeks Poin
JABA4 JABA4AN (JAB% sta2 umum sta2 administ$asi sta2 )husus *e$a+at/*$md) t$am*il *e$a+at/*$md) *e$a+at/*$md) ahli do)te$ gigi
N !.# 5 "." " ".5 7 ".5 7 . .
PN&I&I3AN (PN&%
'MA/'eta$a di*loma I )esehatan
N !.5 6 ". # ".8 8 ." 9
di*loma III umum di*loma III )esehatan
.# 6." 6
se)olah dasa$ 'MP/'eta$a
'4A4U' ('4A% +yata ba)ti )ont$a) CPN' PN'
N ". # .# 6.7 # #
do)te$ umum a*ote)e$ t$am*il )e* bidang/bagian a*ote)e$ ahli d$ gigi s*esialis d$ s*esialis d$ sub s*esialis )e* 'ub Bidang/bagian )e*ala $uangan )e*ala instalasi +a)il di$e)tu$ di$e)tu$ Gol "A "B "C "& A B C & 6A 6B 6C 6& ;A ;B ;C ;& ; ;C ;& ;
N !.9 !.#9 !.88 "."8 ".;7 ".75 .!5 .6# .5# .9; 6.; 6.#6 6.8 ;." ;.;" ;.7" # ;.;" ;.7" #
. . . .7 8 .7 8 .7 8 6.6 6 6.8 9 6.8 9 6.8 9 ;.; ; #
di*loma I: )esehatan st$ata I umum 't$ata II 3esehatan *as,a sa$ana umum *as,a sa$ana )es do)to$ umum do)to$ )es Resi)o $ingan sedang ,u)u* tinggi tinggi
P$o2esi administ$asi adm 3husus *$+t/*$md) t$am*il *$+t/*$md) ahli d$ umum d$ gigi a*ote)e$ t$am*il a*ote)e$ ahli d$ s*esialis d$ gigi s*esialis d$ sub s*esialis
N !.86 ".57 .# 6.6 6.6 6.6 6.6 ;."7 ;."7 ;."7 #
6.7 # 6." 6 6.7 # 6.7 # ;.6 8 ;.6 8
3om*etensi
N
)u$ang
sedang
6
standa$
;
*$o2esional
#
# N Beban 3e$a ". # $ingan
N ". #
.# sedang 6.7 # ,u)u* be$at # be$at
.# 6.7 # #
Pemenuhan ha$i )e$a msu) )e$a *enuh i
N " !.98 !.9# !.96 !.9" !.89 !.85 !.8; !.9# !.89 !.8 !.7# !.58 !.5" !.## !.# !.# !.96 !.85 !.76 !.76
tugas belaa$ bulan tugas belaa$ 6 bulan
!.56 !.#6
Blang)o Isian Penilaian Inde)s Poin Instalasi/Bagian= >>>> N? NAMA JAB PN&
M3
G?@
3?M
RI'3
PR0
"
A@I
3ARU
'"3
!
6B
PR?
C4
PA
BU&I
P4
&63
"#
&
'4&
'&G
P4
6
CICI
P4
&63
"
C
'4&
'&G
P4
;
&&I
P4
&63
"!
3?N
'4&
'&G
P4
#
&I
PA
'"3
9
6A
'4&
'&G
PA
5
0ARI&
P4
&63
8
6A
'4&
'&G
P4
B3 '& G '& G '& G '& G '& G '& G
'4A
P13
Id P
PN'
M3
6#.#7
PN'
M3
5.#5
PN'
M3
#.76
PN'
M3
#.!7
PN'
M3
9.!7
PN'
M3
5.87 "58.8 8
C. Contoh menyusun/menetapkan bobot pendapatan " Pe$hati)an sumbe$-sumbe$ *enda*atan da$i be$bagai unit *enghasil Pe$hati)an data yg masu). a*a)ah be$si2at by name atau )elom*o) 6 Pelaa$i ,a$a alo)asi asa *elayanan.alo)asi asa 2a$masi dan asa lainnya ; Buat sasa$an *ene$ima asa *elayanan ut) selu$uh *ega+ai. *e$hati)an uga st$u)tu$ $s. dll # 4entu)an )ebia)an bobot *enda*atan bagi di$e)tu$. )abid. subid. sta2 admen dan sta2 lainnya 5 Besa$nya nilai bobot " diteta*)an dengan $umus D ((total *enda*atan 8#E#E%="!!% dengan nilai e2e)ti2 lebih da$i 9!E 7 Bobot *enda*atan di$e)tu$ sebesa$ 8# *oin sam*ai dengan 99 *oin 8 Bobot *enda*atan +a)il di$e)tu$ sebesa$ 6!E bobot di$e)tu$ 9 Bobot *enda*atan )abid. seta$a dengan $ata-$ata *enda*atan do)te$ umum atau 8 - "# *oin "! Bobot *enda*atan )asubid seta$a dgn ml bobot )abid dibagi ml )asubid atau "/ bobot )abid "" Bobot *enda*atan de+an *enga+as. seta$a dengan bobot )asubid " Bobot *enda*atan tenaga medi) dan *a$amedi) (sesuai *enda*atan 2ungsional. )ebia)an dan *engendalian%. dengan )etentuan sebagai be$i)ut = a bobot *enda*atan do)te$ s*esialis. minimal di atas $ata-$ata bobot *a$amedi). ma)simal 9!Ebobot di$e)tu$ b bobot *enda*atan d$ Umum/d$ gigi. minimal di atas $ata-$ata bobot *a$amedi). ma)simal 8#Ebobot di$e)tu$ , bobot *enda*atan a*ote)e$. seta$a dgn $ata-$ata *enda*atan d$ Umum di tambah " *oin d bobot *enda*atan *a$amedi). minimal ".8 *oin. ma)simal 5 *oin
e
bobot *enda*atan sta2 2a$masi seta$a dengan $ata-$ata bobot *a$amedi) ditambah " *oin "6 bobot *enda*atan sta2 admen. minimal " *oin. ma)simal *oin "; Bobot tambahan bagi *ega+ai R'U& dilua$ tu*o)sinya (dalam )e*anitiaan te$tentu% sebesa$ !.; F ".# *oin "# Bobot *enda*atan tenaga lainnya sesuai )ebia)an di$e)tu$ "5 Pe$hati)an unit-unit *elayanan 2ungsional yang tida) langsung melayani *asien. dengan *e$timbangan bah+a me$e)a uga mem*unyai )ont$ibusi be$a$ti bagi R' "7 Usaha)an menaga *e$imbangan *enda*atan anta$a *eabat st$u)tu$al dgn tenaga 2ungsional "8 Buat ,a$a *enilaian inde)s *oin dan tentu)an *e$untu)annya. sesuai)an *e$ubahan yg te$adi "9 :a$iasi besa$nya *$osentase *enda*atan untu) tenaga 2ungsional tida) menadi masalah selama memili)i nilai $asional dengan mengguna)an *ola *e$imbangan bobot (misal asa medi) #E. *e$a+at 6#E untu) 8 o$ang% ! Penggunaan *e$sen dan inde)s *oin saa tida) ,u)u* untu) membagi asa *elayanan " Pembagian asa *elayanan memang ada seninya. shg *e$lu mem*e$hati)an alo)asi *enda*atan da$i atas sam*ai )e ba+ah Jasa 3ebe$samaan selain dibagi dengan inde)s *oin uga membantu *e$tambahan nilai atas *engu$angan *aa) 6 Pedoman $emune$asi ini uga da*at menadi *etunu) bah+a *enambahan " o$g *ega+ai be$*otensi a)an ditanggung be$sama. henda)nya ada esiensi )etenagaan (analisis beban )e$a dan ml '&M% ; Menyusun $emune$asi asa *elayanan uga da*at menadi bahan *e$timbangan untu) evaluasi in*ut asa. st$u)tu$. )ine$a. eHsiensi *ola ta$i2.dll # Pengolahan data untu) $emune$asi asa *elayanan di)e$a)an oleh *etugas yang memahami ta$i2 *elayanan. *$o2esi tng )esehatan. ting)at )esulitan/*ola *elayanan. ha$a*an. *engembangan sdm.*e$atu$an ttg blu. memahami *edoman *embagian asa *elayanan. menguasai e,el. dll 5 A*abila bobot *enda*atan d$ '*esialis. d$. umum dan *etugas lainnya. selalu di ba+ah standa$ yg ditentu)an ma)a dianu$)an teta* mening)at)an )ine$a dan be$besa$ hati. )a$ena tugas mening)at)an umlah )unungan/sosialisasi adalah tugas da$i *iha) managemen. bilamana belum ada *e$bai)an be$a$ti dalam ang)a +a)tu te$tentu*e$lu di*e$timbang)an untu) dibe$i)an tugas )husus aga$ e)sistensi bobotnya sela$as dengan *a$tisi*asinya & Contoh memisah)an in,ome/)laim INACBGs (menadi asa *elayanan. asa medi). asa *a$amedi) dan asa lainnya% Jenis 4inda)an 4inda)an ()e,il sdg. bs$. )husus% :isite 3onsultasi 4inda)an
P" 7E 8#E 8#E 7E
P #5E #5E #5E #5E
P6 6#E 6#E 6!E 6#E
As)e* 4MB U'G R? CG G labo$at ?bat (asa *elayanan 2a$masi% Ambulan Penganta$ RM (Reha* Medi)% gi
8#E 56E ;;E ;5E #!E ;;E ;!E 8E 55E 8#E ;!E 8#E ;;E 8!E 56E 8#E 7!E 8#E ;E 8#E 7E 8#E 7#E 7!E 7E 7E 56E ;;E
!E #5E 5!E ;5E ;8E ;8E !E 6!E !E !E 6"E !E ;!E !E #5E 7!E 5!E ;#E ;#E 5#E 5#E 5#E #"E #"E 55E 55E ;;E ;8E
7#E 6#E 6!E ;#E 6E 6E 6!E 5!E 7#E 7#E 69E 7#E #E 7#E 6#E "#E 6!E 6#E ;#E "!E !E "!E ;!E ;!E "!E "!E ;!E !E
3ete$angan= P"( Alo)asi Jasa 'a$ana%. P( alo)asi Jasa medi)%. P6(alo)asi asa ut) *a$amedi)% Nilai *$osentase di*enga$uhi besa$nya nilai )laim *elayanan. ml '&M.subsidi. dan bobot *e$imbangan dll Ca$a mengu$ai *a)et INA-CBGs lihat 4AMBA1AN di ba+ah
E. Contoh rumus pembagian Rumus penetapan bobot pendapatan 1 satu! poin" sebagai berikut : #B1$
TI % &'( % )'(
BT NB" D Nilai Bobot " (satu% Poin 4I D 4otal In,ome B4 D Bobot 4e$tinggi ("!! Poin% Keterangan : nilai efekti bobot 1 : minimal 90% Rumus penetapan bobot tenaga *ungsional" sebagai berikut : AJP
BPF=
≈PB
NB1
BP0 AJP NB" PB
D Bobot Penda*atan 0ungsional D Alo)asi Jasa Pelayanan D Nilai Bobot " (satu% D Pengendalian Bobot
Rumus pembagian +asa tenaga *ungsional" sebagai berikut: BPF
JPF=
JIP x
TI x 85%
.+
x
TBP
JP0 BP0 4BP 4I JIP 4IP
TI x 15%
TIP
D Jasa Pelayanan 0ungsional D Bobot Penda*atan 0ungsional D 4otal Bobot Penda*atan D 4otal In,ome D Jumlah Inde)s Poin D 4otal Inde)s Poin
Rumus pembagian +asa tenaga non *ungsional" sebagai berikut : BPNF
JPNF=
JIP x
TI x 85%
.+
TBP
JPN0 BPN0 4BP 4I JIP 4IP
x
TI x 15%
TIP
D Jasa Pelayanan Non 0ungsional D Bobot Penda*atan Non 0ungsional (sesuai )ebia)an% D 4otal Bobot Penda*atan D 4otal In,ome D Jumlah Inde)s Poin D 4otal Inde)s Poin Rumus ,lokasi -asa armasi ntuk -asa Pelayanan
JP0D
4J0-41P 4JP
"!!E
#!E
JP0 4J0 41P
D Jasa Pelayanan 0ungsional D 4otal Jasa 0a$masi D 4otal 1a$ga Po)o)
0 Contoh in*ut *enda*atan da$i masing bagian dan in*ut *enda*atan by name 4!nt!h Input Pendapatan Pelayanan 5!kter &#y Name' Nama
Tindakan
dr. 89I
PP
7ml 1.2:2.3/
4!nt!h Input Pendapatan 5ari asing6asing #agian)Instalasi Ruang)%nit Penghasil # 8nak &anggrek'
Tindakan 8skep
7ml /.21+.+++
;isite
.+.:3+
Tindakan
dr. #%5I
PP
0.21/.201
;isite
.0-+.+++
dr. 4I4I
99
0.+++.+++
8skep
1.21.+++
PP
//.1++
E4=
-.11.+++
dr. 5E5I
Tindakan
.-2:.:-+
Tindakan
12.20+.+++
;isite
.-/./3+
;isite
-.30+.+++
PP
.03.-1
8skep
.3+.+++
E4=
.+/1.+++
Tindakan
dr. E5I
dr. =IN>
# Interne &5ahlia'
2.2:./1+
TP
.3/:.22+
Tindakan
1:.221.+++
;isite
1.31:.32+
;isite
-./2+.+++
PP
/.02./
8skep
--.-01.+++
Tindakan dr. F8RI5
# #edah &#ugen
-+.1:.+++
# 9a
1+.2--.:-
E4=
1.+.+++
;isite
/.3-:.1++
Tindakan
22.:-.+++
PP
.3+.-1+
;isite
33.2+.+++
Tindakan
.1-0.0-1
8skep
/./2+.+++
PP
1.-+2.11+
E4=
-./01.+++
;isite dr. ?8RI
Tindakan
dr. I58
PP Tindakan
# Ne!natus &atahari'
-3.:2+ .33.2 :.3-1
# >bsgyn &elati'
/1.:/.3
Tindakan
/0.3+:.+++
;isite
.+1+.+++
8skep
/.:+1.+++
Tindakan
-1.2/.+++
;isite
-./:2.-+
dr. 7>">
;isite
:.+2+
dr. ">">
PP
.2-1.21+
Tindakan
;isite
-.2/./-+
;isite
2.:+.+++
8skep
0.-11.+++
E4=
-.21.+++
dr. 9%N8
R ;isite
dr. 8RI
PP ;isite
dr. N8N8
+.3-1.2+1
# Paru
# Teratai
11.2+ 2.:2.2 +.+2./3+
PP
-.01.03/
;isite
:.0+.2+
# Teratai -
;isite
:.:2+.+++
8skep
-.311.+++ .+.+++
Tindakan
//.+3:.+++
;isite
0.:0+.+++
8skep
-.:11.+++
E4=
331.+++
1 Contoh menghitung vol tinda)an/*elayanan (*asien $+t ina* masu) da$i IG&%
Nama Pasien
5iag) Reg
5!kter) Prwt
Pelayanan
9!kasi
Tarif %mum
;*T
8gus
***
RS
8k!m!dasi
I=5
2+.+++
2+.+++
N"
8gus
***
5r. 8mir
Pemeriksaan
I=5
/+.+++
/+.+++
N"
8gus
***
5r. 8mir
Tindakan
I=5
2+.+++
2+.+++
N"
8gus
***
Perawat
8skep
I=5
-.+++
-.+++
N"
8gus
***
5r. P"
9ab!rat
lab!rat
1+.+++
1+.+++
III
8gus
***
RS
8k!m!dasi
# Interne
/
3+.+++
+.+++
III
8gus
***
5r. 7!k!
;isite
# Interne
/
1+.+++
1+.+++
III
8gus
***
5r. 7!k!
Tindakan
# Interne
/
1+.+++
1+.+++
III
8gus
***
5r. 7!k!
"!nsul
# Interne
+
-1.+++
+
III
8gus
***
Perawat
8skep
# Interne
/
-.+++
/3.+++
III
8gus
***
5r. P"
9ab!rat
lab!rat
1+.+++
1+.+++
III
;!l
"elas
7ml Tarif
%%
0/.+++
7ml Tarif
#P7S
:++.+++
Contoh 0asil Pembagian N ?
NAMA
IP
" A@I
6.96
ABU
.86
6 UMI
.8!
; 4IA
.75
# BA&U
6.;!
5 BU&I
6."5
7 'IN4A
.8!
8 4?4?
.86
9 AMIR
.75
"! J?3?
.75
"" AN4I
.9#
" 'U'I "6 AGU'
.76 6."5
1A'I@ 9"6#8 !9869 ; !768! 7 !;867 #!!# 7 6;"# !768! 7 !9869 ; !;867 !;867 "8#7 " !678 ; 6;"#
PAJA3 ";#57 9 ! ! ! "5!! 6 ""7!7 5 ! ! ! ! ! ! ""7!7
4RIMA 7579! 6 !9869 ; !768! 7 !;867 69;!# ; ;;; # !768! 7 !9869 ; !;867 !;867 "8#7 " !678 ; ;;;
"; 'RI
.75
"# 'A'A
.8!
JM@
5 !;867 ! !768! 7 ! 69678 #!#86 86 ;
# !;867 !768! 7 6;6! ;9
4AMBA1AN= •
•
•
•
•
•
Ji)a data yang diminta sudah te$sedia. misal =Pengisian blang)o inde)s *oin. data *enda*atan *e$ bagian. data *enda*atan by name dan in2o$masi lainnya ma)a hanya butuh +a)tu " am. sudah sia* ,eta) hasil Untu) mem*e$,e*at *engolahan data. anda ha$us mengguna)an $umus-$umus e,el . dengan ha$a*an mem*e$,e*at *$oses *engolahan data yang ,u)u* banya) bilamana ingin memahami *$oses dan )ebia)an *engolahan asa *elayanan. mung)in *e$lu bimbingan langsung /lisan aga$ mudah dan ,e*at Ca$a mengu$ai *a)et INA-CBGs atau BPJ' = *isah)an dulu in,ome *enda*atan R' menadi dua bagian yaitu a)omodasi dan Jasa 4inda)an/P$osedu$. Jasa 4inda)an tsb )emudian *isah)an menadi asa sa$ana. asa medi). asa *a$amedi) dan asa lainnya 3husus asa medi) *e$hati)an a*a)ah te$masu) Team Wo$) atau singlework . bilamana te$masu) team +o$) *isah)an dulu mengguna)an *$osentase *e$imbangan bobot (*e$hitungan te$tentu%. sehingga bai)team work mau*un single wo$) a)an otomatis menadi asa by name 'emoga ,ontoh $emune$asi yang saya susun ini da*at be$man2aat bagi )ita semua. Amin
