PEMASANGAN SKIN TRAKSI.docx

PEMASANGAN SKIN TRAKSI I I G G LM U K

I N

T

H

A

L

O

E

S

S T I K E S

E H

A

A

K

T

N

E S C A

B A

N J S A R M A

STANDARD OPERSIONAL PROSEDUR

PENGERTIAN

JENIS

TUJUAN

INDIKASI

No: Dokumen

No: Revisi

..........

..................

Halaman

A

S G AY A B A N N I

H

Tanggal Penetapan Penetapan

Ditetapkan oleh, Ka. Laboratorium Keperawatan

Traksi adalah Suatu pemasangan gaya tarikan pada bagian tubuh. Traksi digunakan untuk meminimalkan spasme otot; untuk mereduksi, mensejajarkan, dan mengimobilisasi fraktur; untuk mengurangi deformitas, dan untuk menambah ruangan diantara kedua permukaan patahan tulang. tulan g. Traksi harus diberikan dengan arah ar ah dan besaran besa ran yang diinginka untuk mendapatkan efek terapeutik. Faktor-faktor yang mengganggu keefektifan tarikan traksi harus dihilangkan (Smeltzer & Bare, 2001 ). 1. Skin Traksi Traksi kulit (skin traksi) adalah menarik bagian tulang yang fraktur dengan menempelkan plaster langsung pada kulit untuk mempertahankan bentuk, membantu menimbulkan spasme otot pada bagian yang cedera dan biasanya digunakan untuk jangka pendek (48 -72 jam). Traksi kulit menunjukkan dimana dorongan tahanan diaplikasikan kepada bagian tubuh yang terkena melalui jaringan 7 lunak. 2. Skeletal Traksi Traksi skeletal adalah traksi yang digunakan untuk meluruskan tulang yang cedera dan sendi panjang untuk mempertahankan traksi, memutuskan pins (kawat) ke dalam. Traksi ini menunjukkan tahanan dorongan yang di aplikasikan langsung ke skeleton melalui pins, wire atau buat yang telah dimasukkan kedalam tulang. Untuk melakukan ini berat yang besar dapat digunakan. Traksi skeletal digunakan untuk fraktur yang tidak stabil, untuk mengontrol rotasi dimana berat lebih besar dari 25 kg dibutuhkan dan fraktur membutuhkan traksi jangka panjang.

1. Untuk mengurangi dan untuk immobilisasi fraktur tulang a gar terjadi pemulihan 2. Untuk mempertahankan kesejajaran tulang yang tepat. 3. Untuk mencegah cidera dari jaringan lunak. 4. Untuk memperbaiki, mengurangi, atau mencegah deformitas. 5. Untuk mengurangi spaseme otot dan nyeri 1. Traksi rusell digunakan pada pasien fraktur pada plato tibia 2. Traksi buck, indikasi yang paling sering untuk jenis traksi ini adalah untuk mengistirahatkan sendi lutut pasca trauma sebelum lutut tersebut diperiksa dan diperbaiki lebih lanjut 89

Laboratorium STIKES Cahaya Bangsa Banjarmasin 2013

3. Traksi Dunlop merupakan traksi pada ektermitas atas 4. Traksi horizontal diberikan pada humerus dalam posisi abduksi, dan traksi vertical diberikan pada lengan bawah dalm posisi flexsi. 5. Traksi kulit Bryani sering digunakan untuk merawat anak kecil yang mengalami patah tulang paha 6. Traksi rangka seimbang ini terutama dipakai untuk merawat patah tulang pada korpus pemoralis orang dewasa 7. Traksi 90-90-90 pada fraktur tulang femur pada anak-anak usia 3 tahun sampai dewasa muda. PETUGAS

Perawat A. Persiapan alat: 1. Skin traksi kit. 2. K/p pisu cukur. 3. K/p balsam perekat. 4. K/p alat rawat luka. 5. Katrol dan pulley. 6. Beban. 7. K/p Bantalan conter traksi. 8. K/p bantal kasur. 9. Gunting. 10. Bolpoint untuk penanda/ marker.

PERALATAN

B. Persiapan alat pada traksi kulit : 1. Bantal keras (bantal pasir ) 2. Bedak kulit 3. Kom berisi air putih 4. Handuk 5. Sarung tangan bersih. C. Persiapan alat pada traksi skeletal : 1. Zat pembersih untuk perawatan pin 2. Set ganti balut 3. Salep anti bakteri (k/p) 4. Kantung sampah infeksius 5. Sarung tangan steril 6. Lidi kapas 7. Povidone Iodine (k/p) 8. Kassa steril 9. Piala ginjal

90


A. Tahap PraInteraksi 1. Pertama lakukan verifikasi order yang ada untuk terapi . 2. Mencuci tangan 3. Menempatkan alat di dekat pasien B. Tahap Orientasi 1. Memberikan salam dan menyapa nama pasien. 2. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan 3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien. C. Tahap Kerja 1. Pelaksanaan prosedur a. Menjaga privacy b. c. d. e. f. g. h. i.

PROSEDUR PELAKSANAAN

j. k. l. m. n. o.

Mencuci tangan Memakai handschoen Mengatur posisi tidur pasien supinasi Bila ada luka dirawat dan ditutup kassa Bila banyak rambut k/p di cukur Beri tanda batas pemasangan plester gips menggunakan bolpoint k/p beri balsam perekat Ambil skintraksi kit lalu rekatkan plester gips pada bagian medial dan lateral kaki secara simetris dengan tetap menjaga immobilisasi fraktur Pasang katrol lurus dengan kaki bagian fraktur Masukkan tali pada pulley katrol Sambungkan tali pada beban ( 1/7 BB = maksimal 5 kg k/p pasang bantalan contertraksi atau bantal penyangga kaki Atur posisi pasien nyaman dan rapikan Beritahu pasien bahwa tindakan sudah selesai dan pesankan untuk manggil perawat bila ada keluhan

2. TRAKSI KULIT a. b. c. d. e. f.

g.

Cuci tangan dan pasang sarung tangan Cuci, keringkan dan beri bedak kulit sebelum traksi dipasang kembali Lepas sarung tangan Anjurkan klien untuk menggerakkan ekstremitas distal yang terpasang traksi Berikan bantalan dibawah akstremitas yang tertekan Berikan penyokong kaku (foot plates) dan lepaskan setiap 2 jam lalu anjurkan klien latihan ekstremitas bawah untuk fleksi, ekstensi dan rotasi Lepas traksi setiap 8 jam atau sesuai instruksi

91


3. TRAKSI SKELETAL a. Cuci tangan b. Atur posisi klien dalam posisi lurus di tempat tidur untuk mempertahankan tarikan traksi yang optimal c. Buka set ganti balut, cairan pembersih dan gunakan sarung tangan steril d. Bersihkan pin serta area kulit sekitar pin, menggunakan lidi kapas dengan teknik menjauh dari pin (dari dalam ke luar) e. Beri salep anti bakteri jika diperlukan sesuai protokol RS f. Tutup kassa di lokasi penusukan pin g. Lepas sarung tangan h. Buang alat – alat yang telah dipakai ke dalam plastik khusus infeksius i. Cuci tangan j. Anjurkan klien menggunakan trapeze untuk membantu dalam pergerakan di tempat tidur selama ganti alat dan membersihkan area punggung/ bokong k. Berikan posisi yang tepat di tempat tidur

D. Tahap Terminasi 1. Melakukan evaluasi tindakan 2. Berikan umpan balik positif pada klien 3. Membereskan alat-alat 4. Berpamitan dengan klien 5. Mencuci tangan 6. Dokumentasi a. Catat tindakan yang dilakukan b. Catat respon klien c. Catat kulit dan cairan yang keluar dari kulit sekitar traksi jika menggunakan traksi kulit

92


PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN PEMASANGAN SKIN TRAKSI

No A 1

2

3

B 4 5

ASPEK YANG DINILAI ALAT a. k/p pisu cukur b. k/p balsam perekat c. k/p alat rawat luka d. katrol dan pulley e. beban f. K/p Bantalan conter traksi g. k/p bantal kasur h. gunting i. bolpoint untuk penanda/ marker Persiapan alat pada traksi kulit : a. Bantal keras (bantal pasir ) b. Bedak kulit c. Kom berisi air putih d. Handuk e. Sarung tangan bersih Persiapan alat pada traksi skeletal : a. Zat pembersih untuk perawatan pin b. Set ganti balut c. Salep anti bakteri (k/p) d. Kantung sampah infeksius e. Sarung tangan steril f. Lidi kapas g. Povidone Iodine (k/p) h. Kassa steril i. Piala ginjal / Bengkok / Nierbeken Tahap Pra Interaksi Melakukan pengecekan program terapi Mencuci tangan

6

Membawa alat di dekat pasien

C 7

Tahap Orientasi Memberikan salam dan menyapa nama pasien

8 9

Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien

D

Tahap kerja Pelaksanaan Prosedur Mencuci tangan Memakai handschoen Mengatur posisi tidur pasien supinasi Bila ada luka dirawat dan ditutup kassa

10

11 12 13

93


NILAI 0 1 2

14 15

Bila banyak rambut k/p di cukur Beri tanda batas pemasangan plester gips menggunakan bolpoint 16 k/p beri balsam perekat 17 Ambil skin traksi kit lalu rekatkan plester gips pada bagian medial dan lateral kaki secara simetris dengan tetap menjaga immobilisasi fraktur 18 Pasang katrol lurus dengan kaki bagian fraktur 19

Masukkan tali pada pulley katrol

20

Sambungkan tali pada beban ( 1/7 BB = maksimal 5 kg

21

k/p pasang bantalan contertraksi atau bantal penyangga kaki

22

Atur posisi pasien nyaman dan rapikan

23

Beritahu pasien bahwa tindakan sudah selesai dan pesankan untuk manggil perawat bila ada keluhan

24

TRAKSI KULIT Cuci tangan dan pasang sarung tangan Cuci, keringkan dan beri bedak kulit sebelum traksi dipasang kembali Lepas sarung tangan

25 26 27 28

Anjurkan klien untuk menggerakkan ekstremitas distal yang terpasang traksi Berikan bantalan dibawah akstremitas yang tertekan

29

Berikan penyokong kaku (foot plates) dan lepaskan setiap 2 jam lalu anjurkan klien latihan ekstremitas bawah untuk fleksi, ekstensi dan rotasi 30 Lepas traksi setiap 8 jam atau sesuai instruksi

33

37

TRAKSI SKELETAL Cuci tangan Atur posisi klien dalam posisi lurus di tempat tidur untuk mempertahankan tarikan traksi yang optimal Buka set ganti balut, cairan pembersih dan gunakan sarung tangan steril Bersihkan pin serta area kulit sekitar pin, menggunakan lidi kapas dengan teknik menjauh dari pin (dari dalam ke luar) Beri salep anti bakteri jika diperlukan sesuai protokol RS

38

Tutup kassa di lokasi penusukan pin

39

Lepas sarung tangan

40

Buang alat – alat yang telah dipakai ke dalam plastik khusus infeksius Cuci tangan

34 35 36

41

94


42

43 E 42 43 44 45 46 47

Anjurkan klien menggunakan trapeze untuk membantu dalam pergerakan di tempat tidur selama ganti alat dan membersihkan area punggung/ bokong Berikan posisi yang tepat di tempat tidur Tahap Terminasi Melakukan evaluasi tindakan Berikan umpan balik positif pada klien Membereskan alat-alat Berpamitan dengan klien Mencuci tangan Dokumentasi : a. Catat tindakan yang dilakukan b. Catat respon klien c. Catat kulit dan cairan yang keluar dari kulit sekitar traksi jika menggunakan traksi kulit TOTAL NILAI

Nilai :

Penguji,

(……………………….) Keterangan : 0 1 2

: Tidak Dilakukan. : Dilakukan Tidak Sempurna. : Dilakukan Dengan Sempurna.

Rumus :

Nilai : x N :

x 100% 2y

Keterangan : N : Total nilai x : Total skore y : Jumlah tindakan

Range Nilai :

A = 85

– 100

B = 75 – 84

NB : kelulusan apabila 75% dari jumlah keseluruhan kegiatan dilakukan.

95


PEMASANGAN SKIN TRAKSI.docx

Recommend Documents