PEDOMAN PENYELENGGARAAN UKM PUSKESMAS SAKRA BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Puskesmas merupakam unit pelayanan kesehatan tingkat pertama dan merupakan garda terdepan dalam melayani masyarakat. Puskesmas merupakan kesatuan organisasi fungsional sebagai pusat pengembangan kesehatan masyarakat, membina peran serta masyarakat dan memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyaraat di wilayah kerja (permenkes nomor 75 tahun 2004). Salah satu fungsi pokok puskesmas adalah pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama. Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan, meliputi pelayanan kesehatan perorangan
dan
pelayanan
kesehatan
masyarakat.
Upaya
kesehatan
yang
diselenggarakan termasuk upaya promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif. Menurut peraturan menteri kesehatan republik indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, pada Pasal 4 disebutkan bahwasanya puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangkamendukung terwujudnya kecamatan sehat. Adapun fungsi puskesmas sebagaimana tertuang pada Pasal
5 Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 meliputi : 1. Penyelenggaraan UKM (upaya kesehatan Masyarakat) tingkat pertama di wilayah kerja. 2. Penyelenggaraan UKP (Upaya Kesehatan Perorangan) tingkat pertama di wilayah kerja. Uapaya kesehatan tingkat pertama meliputi upaya kesehatan masyarakat esensial meliputi : 1. UKM Promosi Kesehatan (Promkes) 2. UKKM kesehatan lingkungan (Kesling) 3. UKM kesehatan ibu,anak dan keluarga berencan (KB) 4. UKM gizi 5. UKM Pencegahan dan Pengendalian penyakit (P2) 6. UKM Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) Sedangkan upaya kesehatan masyarakat pengembangan puskesmas sakra meliputi : 1. UKM Kesehatan jiwa
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
UKM kesehatan Gimul masyarakat UKM kesehatan tradisional UKM kesehatan Olahraga UKM kesehatan Indra UKM kesehatan Lansia UKM kesehatan kerja UKM PTM UKM Kespro
Upya kesehatan masyarakat baik esensial dan pengembangan harus diselenggarakan sesuai dengan pediman yang telah di tetapkan untuk mendukung pencapaian standar pelayanan minimal Kabupaten Lombok Timur. B. Tujuan Pedoman Pedoman Upaya Kesehatan Masyarakat bertujuan untuk menjadi acuan bagi seluruh aktifitas pelayanan upaya kesehatan yang dilaksanakan di puskesmas sakra, sehingga pada akhirnya pelayanan upaya kesehatan dapat mendukung pencapaian standar pelayanan inimal (SPM). C. Ruang lingkup pelayanan Ruang lingkup pelayanan upaya kesehatan di puskesmas sakra meliputi 6 kegiatan esensial dan 9 kegiatan pengembangan: 1. UKM Promosi Kesehatan (Promkes) 2. UKKM kesehatan lingkungan (Kesling) 3. UKM kesehatan ibu,anak dan keluarga berencan (KB) 4. UKM gizi 5. UKM Pencegahan dan Pengendalian penyakit (P2) 6. UKM Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) 7. UKM Kesehatan jiwa 8. UKM kesehatan Gimul masyarakat 9. UKM kesehatan tradisional 10. UKM kesehatan Olahraga 11. UKM kesehatan Indra 12. UKM kesehatan Lansia 13. UKM kesehatan kerja 14. UKM PTM 15. UKM Kespro D. Batasan operasional 1. Upaya promosi kesehatan adalah upay untuk meningkatkan kemampuan masyarakat
melalui
pembelajaran
dari,
oleh,
untuk
dan
bersama
masyarakat,agar mereka dapat menolong diri sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang bersumber daya masyarakat,sesuai sosial budaya setempat. 2. Upaya kesehatan lingkungan adalah upaya yang dilakukan oleh puskesmas untuk menjadikan lingkungan yang sehat dalam rangka pencegahan terhadap
penyakit yang berhubungan dengan lingkungan dan menciptakan lingkungan yang dapat mengoptimalkan penyembuhan suatu penyakit di masyarakat. 3. Upaya kesehatan ibu dan anak dan KB adalah upaya kesehatan primer yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan kesehatan ibu dalam menjalankan fungsi refroduksi yang berkualitas serta upaya kelangsungan hidup, pengembangan dan perlindungan bayi, anak bawah lima tahun (BALITA) dan anak usia pra sekolah dalam proses tumbuh kembang. Keluarga berencana adalah
upaya
keesehatan
primer
yang
menyangkut
pelayanan
dan
pemeliharaan kesehatan pasangan usia subur dalam menjalankan fungsi refroduksi yang berkkualitas. 4. Upaya peningkatan gizi masyarakat adalah kegiatan untuk mengupayakan peningkatan status gizi masyarakat dengan pengelolaan terkoordinasi dari berbagai profesi kesehatan serta dukungan peran serta aktif masyarakat. 5. Upaya pencegahan dan pengendalian penyakit adalah suatu upaya untuk mencegah agar penyakit menular tidak menyebar didalam masyarakat, yang dilakukan antara lain dengan memberikan kekebalan kepada host melalui kegiatan penyuluhan kesehatan,surveylans dan imunisasi. 6. Upaya perawatan kesehatan masyarakat upaya puskesmas dalam melakukan perawatan bagi penderita yang di lakukan di rumah. 7. Upaya penyakit tidak menular adalah program untuk meningkatkan peran serta masyarakat dalam mencegah dan penemuan dini faktor risiko penyakit tidak menular. 8. Upaya kesehatan jiwa adalah menjamin setiap orang dapat mencapai kualitas hidup yang baik, menikmati kehidupan jiwa yang sehat, bebas dari ketakutan, tekanan dan gangguan jiwa lain yang dapat mengganggu kesehatan jiwa. 9. Upaya gigi masyarakat adalah kegiatan untuk mengupayakan mendapatkan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di desa yang terjangkau. 10. Upaya pengobatan tradisional adalah program pembinaan terhadap pelayanan pengobatan tradisional,pengobatan tradisional dan cara pengobatan tradisional. Yang dimaksud pengobatan tradisional adalah pengobatan yang i lakukan secara turun menurun,baik yang menggunakan herbal (jamu) alat (tusuk jarum, juru sunat) maupun keterampilan (pijat, patah tulang). 11. Upaya kesehatan indra adalah kegiatan meningkatkan derajat kesehatan indra penglihatan di masyarakat. 12. Upaya program kesehatan peduli remaja (PKPR) adalah pelayanan kesehatan yang di tujukan dan dapat di jangkau remaja, menyenangkan, menerima remaja dengan tangan terbuka, menghargai remja, menjaga kerahasiaan, peka
akan kebutuhan terkait dengan kesehatannya, serta efektif dan efisien dalam memenuhi kebutuhan dan selera remaja. 13. Upaya kesehatan usia lanjut adalah upaya untuk mempertahankan dan meningkatakan kualitas hidup masyarakat yang bdrusia lanjut 14. Upaya kesehatan haji adalah upaya untuk memberikan pembinaan,pelayanan dan perlindungan yang sebaik baiknya bagi jamaah haji sehingga jemaah haji dapat menunaikan ibadah sesuai ketentuan ajaran agama islam. E. Landasan hukum 1. UU no. 36 tahun 2009 tentang kesehatan 2. Peraturan mentri kesehatan no. 75 tahun 2014 Pusat Kesehatan Masyarakat 3. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia no. 65 tahun 2013 tentang pedoman pelaksanaan dan pembinaan pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan
BAB II STANDAR KETENAGAAN A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia Upaya Kesehatan Masyarakat Berikut ini kualifikasi sumber daya masnusia dan realisasi tenaga upaya kesehatan yang telah ada di puskesmas sakra. Kegiatan UKM Promkes UKM Kesling UKM KIA KB UKM Gizi UKM P2 UKM Perkesmas UKM Usila UKM PTM UKM Kes. Jiwa UKM Kes. Gigi Masy UKM Kes. Olahraga UKM Kes. Indra UKM Kes. Haji UKM Kes. BATTRA UKM PKPR
Kualifikasi SDM S1 Kesehatan Masyarakat D3 Kesehatan Lingkungan D3 kebidanan D3 Gizi D3 Keperawatan D3 Keperawatan D3 Keperawatan S1 Keperawatan S1 Keperawatan D3 keperawatan D3 keperawatan S1 keperawatan S1 keperawatan D3 BATTRA S1 Psikologi
Realisasi
B. Distribusi Ketenagaan Penanggung jawab program upaya kesehatan dan latar belakang profesinya adalah sebagai berikut Kegiatan
Petugas
Profesi
UKM Promkes UKM Kesling UKM KIA KB UKM Gizi UKM P2 UKM Perkesmas UKM Usila UKM PTM UKM Kes. Jiwa UKM Kes. Gigi Masy UKM Kes. Olahraga UKM Kes. Indra UKM Kes. Haji UKM Kes. BATTRA UKM PKPR
Khaidar
C. Jadwal Kegiatan 1. jadwal kegiatan UKM di susun berdasarkan usulan dari masyarakat. 2. Pengaturan kegaitan upaya kesehatan masyarakat dilakukan bersama oleh para pemegang program dalam kegiatan minilokakarya bulanan dengan persetujuan Kepala Puskesmas. 3. Jadwal kegiatan di buat untuk jangka waktu satu tahun dan di break down dalam jadwal kegiatan bulanan 4. Jadwal kegiatan di koordinasikan dan di komunikasikan kepada lntas program maupun lintas sektoral.
BAB III STANDAR FASILITAS Untuk mendukung tercpainya tujuan kegiatan upaya kesehatan masyarakat, puskesmas sakra memiliki : 1. 2 Unit mobil ambulance 2. 4 unit kendaraan roda dua 3. Seperangkat LCD Proyektor
4. K Adapun fasilitas penunjang untuk masing – masing kegiatan upaya kesehatan dapat dilihat pada tabel berikut: Kegitan Pelayanan promosi kesehatan
Saran – prasarana a. Leaflet b. Alat peraga penyuluhan c. Kamera d. Jadwal kegiatan e. Buku f. Pamflet g. Form PHBS h. LCD dan laptop Pelayanan kesehatan lingkungan a. Senter b. Block grill c. Leaflet d. Sanitasi kit e. Swingfog Pelayanan kesehatan ibu,anak dan keluarga a. Tensimeter b. Stetoskop berencana c. Stetoskop laennec d. Termometer e. Doppler f. KB set g. Patus set h. Spuit i. Piita pengukur Pelayanan gizi a. Leaflet b. Food model c. Timbangan badan mikrotois Pelayanan pencegahan dan pengendalian a. Leaflet / brosur penyuluhan penyakit b. Poster penyakt c. Blanko surveilens d. Senter e. Alat – alat pelingdung diri f. Alat kebersihan lingkungan Upaya perawatan kesehatan masyarakat a. CHN kit b. Leaflet penyakit c. Form CHN Upaya kesehatan usia lanjut a. Leaflet b. KMS lansia c. Form laporan d. LCD e. Laptop f. Banner Upaya PTM a. Leaflet b. KMS PTM c. Form laporan
d. e. a. b. c. d. e. f.
Upaya kesehatan haji
LCD PTM kit Tensimeter SAP Buku pembinaan haji Timbangan Midline Leaflet
BAB IV TATALAKSANAAN PELAYANAN I.
Tata laksana upaya promosi kesehatan 1. Penangggung jawab a. Petugas promkes 2. Perangkat kerja a. Leaftlet b. Alat peraga penyuluhan c. Kamera d. Jadwal kegiatan e. Buku f. Pamfleat g. Form PHBS 3. Tujuan Tercapainya perubahan perilaku individu, keluarga dan masyrakat dalam membina dan memelihara perilaku sehat, serta bereran aktif dalam upaya mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. 4. Kegiatan Kegiatan promosi kesehatan yaitu : a. Pemantauan PHBS Untuk memetakan perilaku masyarakat, kegiatan berupa pemantauan PHBS (Perilaku hidup Bersih dan Sehat).pemantauan PHBS dapat berupa : Pemantauan PHBS tatanan rumah tangga Pemantauan PHBS institusi pendidikan Pemantauan PHBS institusi perkantoran b. Pembinaan posyandu c. Penyuluhan Untuk meningkatkan pengetahuan secara langsung, baik penyuluhan kelompok/penyuluhan massa ataupun penyuluhan perorangann. Sasaran kegiatan penyuluhan ini di antaranya adalah : Kadr posyandu Ibu hamil/menyusui
Calon pengantin Siswa sekolah Remaja d. Pembinaan desa siaga e. UKS dan UKGS 5. Tatalaksana : a. Perencanaan (plan) Petugas merencanakan kegiatan promosi kesehatan pada RKA (yang bersumber dana APBD) dan atau melalui POA BOK pada kegiatan yang bersumber dana APBN. b. Pelaksanaan (Do ) Pada kegiatan ini petugas melakukan : Membuat jadwal kegiatan Mengkoordinasikan dengan bendahara pengeluaran atau
bendahara BOK. Mengkoordinasikan dengan lintas program dan intas sektor
tentang kegiatan yang akan dilaksanakan Melaksanakan kegiatan. c. Monitoring dan evaluasi Petugas mencaatat hasil kegiatan dan elaporkan hasil kegiatan. Petugas membuat notulen pada kegiatan yang berupa
II.
pertemuan. Petugas mengevaluasi kegiatan d. Menyusun rencana tindak lanjut hasil kegiatan Tata laksana upaya kesehatan lingkungan 1. Penangung jawab a. sanitarian 2. Perangkat kerja a. Sanitarian b. Kit sampling air c. Alaat pembasmi nyamuk d. Laftlet e. Swingfog 3. Tujuan umum Kegiatan peningkatan kesehatan lingkungan bertujuan terwujudnya kualitas lingkungan yang yang lebih sehat agar dapat melindungi masyarakat dari segala kemungkinan resiko kejadan yang dapat menimbulkan gangguan dan bahaya kesehatan menuju derajat kesehatan keluarga dan masyarakat yang lebih baik. 4. Kegiatan Kegiatan- kegiatan utama kesehatan lingkungan yang harus di lakukan puskessmas meliputi : a. Penyehatan air b. Penyehatan makanan dan minuman
c. Pengawasan SPAL,jamban,air TTU/TPM d. Pengawasan dan pembuangan sampah dan limbah e. Penyehatan pemukiman f. Pengawasan sanitasi tempat umum g. Klinik sanitasi 5. Tatalaksana a. Perencanaan Sanitarian merencanakan kegiatan kesehatan lingkungan pada RKA (yang bersumber dana APBD ) dan atau melalui POA BOK pada kegiatan yang bersumber dana APBN. b. Penggerakan pelaksanaan Pada kegiatan ini petugas melakukan : Membuat jadwal kegiatan Mengkoordinasikan dengan bendahara pengeluaran atau
bendahara BOK Mengkoordinasikan dengan lintas program dan intas sektor
tentang kegiatan yang akan dilaksanakan Melaksanakan kegiatan. c. Monitoring evaluasi Petugas mencaatat hasil kegiatan dan elaporkan hasil kegiatan. Petugas membuat notulen pada kegiatan yang berupa pertemuan. Petugas mengevaluasi kegiatan d. Menyusun rencana tindak lanjut III.
Tatallaksana upaya kesehatan ibu, anak dan KB 1. Petugas penanggung jawab a. Bidan 2. Perangkat kerja a. Tensimeter b. Stetoskop c. Stetoskop laennec d. Termometer e. Doppler f. Kb set g. Partus set h. Kulkas vaksin i. Spuit j. Pita pengukur 3. Tujuan Tercapainya pelayanann berkualitas dengan partisipasi pengguna jasa dan keluraganya dalam mewuujudkan bahwa setiap ibu mempunyai kesempatan yang baik dalam hal waktu dan jarak antar kehamilan, melhirkan bayi sehat yang aman dalam lingkungan yang kondusif sehat, degan asuhan atenatal yang adekuat, dengan gizi serta persiapan menyusui yang baik.
A. Pengertian Keluarga Berencana adalah upaya kesehatan primer yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan kesehatan pasangan usia subur dalam menjalankan fungsi produksi yang berkualitas. Proritas pelayanan KB dewasa ini adalah meningkatkan derajat kesehatan pasangan usia subur dan keluarganya dalam pengaturan kehamilan, baik jumlah dan waktu kehamilan serta jarak antar kehamilan guna menurukan angka kelahiran nasional. B. Tuujuan Adalah terciptanya pelayanan yang berkualitas dengan penuh pengguna jasa pelayanan dan keluarganya dalam mewujudkan bahwa setiap pasngan usia subur mempunyai keempatan yang terbaik dalam mengatur jumlah, waktu dan jarak antar kehmilan guna merencanakan dan mewujudkan suatu keluarga kecil,bahagia dan sejahtera. 4. Kegiatan Prioritas pelayanan KIA dewasa ini adalah meningkatkan derajat kesehatan ibu dan anak dalam rangka menurunkan angka kematian ibu dan anak. Peayanan KIA puskesmas terdiri dari ; a. Pelayanan kesehatan ibu hamil b. Pelayanan kesehatan ibu bersalin c. Pelayanan kesehatan ibu nifas d. Pelayanan kesehtan neonatus,bayi, anak balita dan anak pra sekolah e. Pelayanan keluarga berencana 5. Tataaksana a. Perencanaan Penanggung jawab KIA merencanakan kegiatan kesehatan lingkungan pada RKA (yang bersumber dana APBD ) dan atau melalui POA BOK pada kegiatan yang bersumber dana APBN. b. Penggerakan pelaksanaan Pada kegiatan ini petugas melakukan : Membuat jadwal kegiatan Mengkoordinasikan dengan bendahara pengeluaran atau
bendahara BOK Mengkoordinasikan dengan lintas program dan intas sektor
tentang kegiatan yang akan dilaksanakan Melaksanakan kegiatan. c. Monitoring evaluasi Petugas mencaatat hasil kegiatan dan elaporkan hasil kegiatan. Petugas membuat notulen pada kegiatan yang berupa
pertemuan. Petugas mengevaluasi kegiatan
d. Menyusun rencana tindak lanjut IV.
Tata laksana Upaya Peningkatan Gizi masyarakat 1. Petugas penanggung jawab a. Nutisionis 2. Peralatan a. Leaftet b. Panduann diet c. Food model d. Timbangan badan dan mikrotois 3. Tujuan Tujuan umum Menanggulangi maslah gizi dan meningkatkan status gizi masyrakat 4. Kegiatan Upaya perbaikan gizi puskesmas melalui : a. Upaya perbaikan gizi keluarga b. Upaya perbaikan gizi institusi c. Upaya penanggulangan kelainan gizi yang terdiri dari : Pencegahan dan penanggulangan gangguan akibat kekurangan
yodium Pencegahan dan penanggulangan anemia besi Pencegahan dan penanggulangan kurang kalori energi protein
dan kurang energi kronis Pencegahan dan penanggulangan kekurangan vit. A Pencegahan dan penanggulangan masalah kekurangan gizi mikro lain Pencegahan dan penanggulangan masalah gizi lebih
5. Tata laksana a. Perencanaan Nutrisionis merencanakan kegiatan kesehatan lingkungan pada RKA (yang bersumber dana APBD ) dan atau melalui POA BOK pada kegiatan yang bersumber dana APBN. b. Penggerakan pelaksanaan Pada kegiatan ini petugas melakukan : Membuat jadwal kegiatan Mengkoordinasikan dengan bendahara pengeluaran atau
bendahara BOK Mengkoordinasikan dengan lintas program dan intas sektor
tentang kegiatan yang akan dilaksanakan Melaksanakan kegiatan. c. Monitoring evaluasi Petugas mencaatat hasil kegiatan dan elaporkan hasil kegiatan. Petugas membuat notulen pada kegiatan yang berupa pertemuan.
V. VI. VII. VIII. IX.
Petugas mengevaluasi kegiatan d. Menyusun rencana tindak lanjut Tata laksana Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit (P2) F f U U
