BAB I PENDAHULUAN
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM RASYIDA SIANTAR
BAB III VISI, MISI, FALSAFAH, MOTTO, NILAI DAN TUJUAN RS. GINJAL RASYIDA
A.
Visi dan Misi
B.
Nilai-nilai, Budaya Kerja dan Tujuan
Budaya Kerja : 5 S (Senyum, Sapa, Salam, Sopan, Santun), dan 4 T (Tepat tindakan, Tepat orang, Tepat obat, Tepat Waktu). Tujuan Umum Rumah Sakit umum Rasyida Siantar adalah : Tujuan Khusus Rumah Sakit umum Rasyida Siantar adalah :
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT KHUSUS GINJAL RASYIDA
BAB V STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA PERAWATAN HD
Wadir Pelayanan
Ka. Unit Perawatan Hd
Ka. Ruangan Unit Perawatan HD
Perawat Pelaksana
Ka. Seksi Keperawatan
BAB VI URAIAN JABATAN A. Kepala Unit Perawatan HD 1. Pengertian Seorang tenaga dokter Spesialis Penyakit Dalam, yang bertanggung jawab secara keseluruhan dalam mengelola pelayanan medis di HD.
B.
2.
Persyaratan dan Kualifikasi serta uraian tugas a. Dokter Spesialis Penyakit Dalam. b. Pelatihan dan pendidikan yang diakui oleh perhimpunan profesi yang terkait. c. Memiliki Pengalaman di bidang HD pada rumah sakit lain. d. Mampu bekerja sama dengan tim. e. Memiliki jiwa kepemimpinan, loyalitas dan sportifitas. f. Menunjang kualitas pelayanan di HD dan menggunakan sumber daya HD secara efisien. g. Melakukan dua peran utama yaitu mampu berperan sebagai pemimpin tim dalam memberikan pelayanan di HD dan mampu berperan aktif dalam kegiatan manajemen HD yang efisien, tepat waktu dan konsisten pada pasien.
3.
Wewenang a. Memberikan penilaian kinerja staf HD. b. Membuat prosedur pelayanan HD.
4.
Hasil kerja a. Usulan perencanaan ketenagaan dan fasilitas yang dibutuhkan di HD. b. Standar Pelayanan Medis. c. Usulan yang berkaitan dengan peningkatan mutu pelayanan. pelayanan.
Kepala Ruangan Unit Perawatan HD 1. Pengertian Seorang tenaga perawat profesional yang bertanggung jawab dan berwenang dalam mengelola kegiatan pelayanan keperawatan di ruang HD.
2.
Persyaratan dan kualifikasi serta uaraian tugas a. Pendidikan minimal D-III keperawatan, berpengalaman sebagai perawat HD minimal 3 tahun. b. Memiliki sertifikat pelatihan HD. c. Memiliki sertifikat BTCL-S. d. Terampil dalam praktek keperawatan.
e. f. g. h.
Mempunyai Mempunyai keahlian dalam berkomunikasi efektif. Memiliki kemampuan manajemen dan kepemimpinan. Berkepribadian baik dan berdedikasi tinggi. Mampu bekerja sama dengan tim.
3.
Tanggung Jawab a. Secara fungsional bertanggung jawab kepada Kepala Unit Perawatan HD dan berkoordinasi dengan Kepala Seksi Keperawatan. b. Secara operasional bertanggung jawab kepada Kepala Unit Perawatan HD.
4.
Tugas Pokok Mengawasi dan mengendalikan semua kegiatan pelayanan perawatan di ruang HD.
5.
Uraian Tugas a. Melaksanakan fungsi perawatan meliputi: 1. Menyusun rencana kegiatan berdasarkan jenis, jumlah, mutu tenaga keperawatan serta tenaga lainnya sesuai kebutuhan HD. 2. Menyusun dan mengatur jadwal dinas tenaga perawat yang berlaku tiap bulan. 3. Membagi tugas harian dengan memperhatikan jumlah dan tingkat kemampuan perawat. 4. Merencanakan jumlah dan jenis peralatan di HD. 5. Menyusun program pengembangan staf di HD. 6. Bersama kepala HD menentukan jumlah pegawai yang dibutuhkan di ruang perawatan HD. 7. Bersama kepala HD menyusun program kerja HD termasuk program pelatihan untk menjaga kualits pelayanan di HD. b. Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan meliputi : 1. Memantau seluruh staf dalam penerapan dan pelaksanaan tugas yang dibebankan. 2. Mengadakan pelatihan untuk pegawai secara berkesinambungan. 3. Memberi orientasi kepada pegawai baru/staf baru. 4. Melaksankan pengadaan, pemeliharaan, dan penggunaan alat-alat maupun obat-obatan. 5. Menciptakan suasana kerja yang harmonis. 6. Menilai hasil kerja pegawai dan memberikan penghargaan yang berprestasi baik. c.
Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian, dan meliputi : 1. Mengawasi pelaksanaan tugas masing-masing pegawai.
penilaian
2. 3. 4.
Mengawasi penggunaan alat-alat agar digunakan secara tepat. Mengatur supaya alat-alat tetap dalam keadaan siap pakai. Mengawasi pelaksanaan inventaris secara periodik dengan dibantu oleh staf lainnya.
d. Pengaturan jam kerja kepala ruangan adalah sebagai berikut; Hari senin - sabtu : 07.00 – 14.00 14.00 Hari Minggu : Libur
C. Perawat Pelaksana Unit Perawatan HD 1. Pengertian Seorang perawat profesional yang diberi wewenang dan ditugaskan di HD. 2.
Persyaratan dan Kualifikasi a. Pendidikan minimal D-III keperawatan. b. Memiliki sertifikat BTCLS. c. Mempunyai Mempunyai keahlian dalam berkomunikasi efektif. d. Mampu memberikan asuhan keperawatan secara cepat, tepat dan tanggap sesuai standar. e. Berkepribadian baik dan berdedikasi tinggi. f. Mampu bekerja sama dengan tim. g. Mampu menguasai alat-alat yang ada di ruang HD.
3.
Tanggung Jawab a. Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab kepada kepala ruang HD. b. Secara teknis medis operasional bertanggung jawab kepada Ka. Unit Perawatan HD
4.
Tugas Pokok Melaksanakan Asuhan Keperawatan di HD.
5.
Uraian Tugas a. Menyiapkan fasilitas dan lingkungan HD untuk kelancaran pelayanan. b. Memberikan Asuhan Keperawatan secara tepat dan cepat kepada pasien HD dan melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan yang telah dilakukan. c. Menerima pasien baru sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku serta melaksanakan orientasi kepada pasien dan keluarga.
d. Menciptakan dan memelihara hubungan kerja sama yang baik dengan anggota tim serta tim unit lain. tugas jaga pagi, sore, malam, dan hari libur li bur secara bergantian sesuai dengan jadwal dinas. e. Mengikuti rapat ruangan yang diadakan setiap bulan. f. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan Asuhan Keperawatan yang tepat dan benar. g. Melaksanakan serah terima tugas kepada perawat pengganti secara lisan / tertulis pada saat pergantian dinas. h. Menyiapkan pasien yang akan pindah/Rujuk pindah/Ruju k dari ruang HD lengkap dengan administrasinya. i. Memberikan edukasi kesehatan kepada pasien dan keluarga. j. Memantau dan menilai kondisi pasien selanjutnya melakukan tindakan yang tepat berdasarkan hasil observasi. k. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik antara pasien, keluarga, dokter, perawat serta petugas lainnya. 6.
Wewenang a. Meminta informasi dan petunjuk kepada atasan. b. Memberikan asuhan keperawatan pada pasien sesuai kemampuan dan batas kewenangannya.
7.
Pengaturan jadwal kerja Perawat pelaksana HD dalam 2 Shift yaitu; Hari senin-sabtu: - Pagi 07.00 – 14.00 14.00 WIB - Siang 14.00 – 20.00 20.00 WIB
BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA Hubungan kerja adalah suatu hubungan antara satu unit dengan unit lain di dalam suatu institusi yang menyangkut dilakukannya pekerjaan tertentu. Mekanisme hubungan kerja adalah suatu mekanisme yang mengatur pelaksanaan pekerjaan yang melibatkan beberapa unit dalam satu institusi. Koordinator Ruangan, staff Perawat dan unit penunjang yang terkait, bertanggung jawab atas terlaksananya kegiatan pelayanan keperawatan di HD, sesuai dengan batas wewenang dan tanggung jawabnya. Untuk menyelenggarakan tugas tersebut, Koordinator mempunyai fungsi pengaturan dan pengelolaan keperawatan diunit HD.
Rawat Inap
Security
Pendaft aran
Kamar Jenazah
Hemodi alisis
Pengada an rumah tangga
Farmasi
Gizi
Bedah
Perawatan HD
Rekam Medis
Kasir
Pemelih araan Sarana
Kesling Unit IT dan Komunik asi
Radiolog i HD
Laborat orium
Keterkaitan Hubungan Kerja HD Rumah Sakit umum Rasyida Siantardengan unit kerja lain: 1. Unit Farmasi Kebutuhan obat dan medical supply di HD diperoleh dari bagian farmasi dengan prosedur permintaan sesuai SPO yang berlaku. 2. Unit Sarana Prasarana Kerusakan alat non medis, kebutuhan kebutu han alat-alat rumah tangga dan alat tulis kantor di HD dilaporkan dan diperoleh dari Unit Sarpras dengan prosedur pelaporan dan permintaan sesuai dengan SPO yang berlaku. 3. Unit Bedah Pasien HD yang memerlukan tindakan operasi akan dituliskan dokter diformulir catatan terintegrasi dan menginformasikan kepada keluarga pasien dan keluarga mengisi dan menandatangani formulir persetujuan tindakan medis, perawat mengisi formulir formuli r Persetujuan operasi dan menyerahkannya menyerahkann ya kepada perawat Unit Bedah bila pasien/ keluarga sudah setuju untuk operasi. 4. Unit Laboratorium Pasien HD yang membutuhkan pemeriksaan laboratorium akan dibuatkan permintaan pemeriksaan laboratorium dan formulir diserahkan kepada petugas laboratorium laboratorium oleh perawat HD. 5. Unit Rekam Medis Pasien yang berobat ke Rumah Sakit umum Rasyida Siantar akan diberikan nomor rekam medis dan status medis pasien, dan yang sudah selesai berobat disimpan di bagian rekam medis serta bila pasien berobat kembali, status medis pasien diminta kembali ke bagian rekam medis oleh petugas pendaftaran. 6. Pendaftaran Setiap pasien yang akan dirawat di HD selalu dilaporkan ke bagian pendaftaran, dari bagian pendaftaran disiapkan bukti pendaftaran. 7. Radiologi Pasien HD yang membutuhkan pemeriksaan radiologi, akan dibuatkan permintaan pemeriksaan radiologi oleh dokter dan formulir diserahkan ke petugas radiologi oleh perawat HD . 8. Unit I T – Komunikasi Komunikasi Apabila alat dan sistem informasi HD mengalami kendala, masalah dan kerusakan maka bagian bagian HD akan melaporkan dan meminta bantuan ke unit I T Komunikasi. 9. Kasir Jika pasien sudah selesai dirawat di HD dan atau keluar karena meninggal dunia, perawat akan mengurus administrasi ke bagian kasir.
10. Gizi Pasien yang dirawat di HD yang memerlukan kebutuhan nutrisi, maka akan dimintakan kepada petugas gizi melalui sistem dan telepon dengan memberitahu nama dan diet pasien.
11. Unit Rawat Inap Pasien yang sudah tidak memerlukan lagi perawatan HD dan akan dipindahkan keruang perawatan atas persetujuan dokter, maka perawat akan menginformasikan kepada keluarga tentang keadaan pasien yang sudah bisa pindah ruangan dan perawat HD akan menghubungi rawat inap untuk persiapan tempat pasien yang akan pindah ruangan dari HD ke ranap. Kemudian perawat ranap menjemput pasien tersebut ke ruang HD,dimana pengoperan pasien dan status/berkas pasien dioperkan di ruang HD. 12. Unit Sanitasi Untuk semua jenis linen (tenun) HD yang kotor akan dijemput oleh petugas loundry dan akan diantar ke HD yang bersih oleh petugas loundry dengan adanya serah terima antara perawat HD dan petugas loundry. 13. Security Bila terjadi sesuatu keadaan yang tidak kondusif atau saat jam berkunjung di HD, security akan mendampingi perawat untuk mengarahkan keluarga pasien yang akan berkunjung. 14. Unit Jenazah Bila ada pasien HD yang meninggal, maka setelah jenazah dirapikan, perawat HD akan menghubungi petugas kamar jenazah, kemudian jenazah dijemput oleh petugas dan melakukan serah terima jenazah. 15. Unit Pengadaan Kebutuhan alat-alat rumah tangga, alat kesehatan dan alat tulis kantor di HD diperoleh dari logistik umum dengan prosedur permintaan sesuai dengan SPO yang berlaku. 16. Ambulans Pasien HD yang memerlukan rujukan ke RS lain dapat menggunakan ambulans bila keadaan memungkinkan dengan didampingi perawat HD. 17. Sterilisasi Instrumen bedah HD yang tidak streril atau kotor akan diantar perawat HD ke Sterilisasi untuk disterilkan dengan membawa surat pengantar daftar checklist instrument dan Sterilisasi juga beerfungsi sebagai unit penyediaan kassa steril.
BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL Pola Ketenagaan dan Kualifikasi SDM HD adalah : No. 1
Kualifikasi Formal Dokter Spesiali Penyakit Dalam Minimal D3 Keperawatan
Keterangan Bersertifikat
2
Nama Jabatan Ka. Unit Perawatan HD Ka. Ruangan HD
3
Perawat Pelaksana
Minimal D3 Keperawatan
Bersertifikat Bersertif ikat BTCL-S
Bersertifikat Bersertif ikat pelatihan HD Dasar
Berdasarkan perhitungan perhitungan jumlah ketenagaan ketenagaan menurut Pernefri di HD: Perawatan langsung adalah perawatan yang diberikan oleh perawat yang ada hubungan secara khusus dengan kebutuhan fisik, psikologis, dan spritual. Berdasarkan tingkat ketergantungan pasien pada perawat maka perawatan di HD dikategorikan kepada Total Care
BAB IX KEGIATAN ORIENTASI Dalam melaksanakan tugasnya perawat HD harus mampu bekerja secara cepat, tepat dan tanggap dalam memberikan pelayanan kepada pasien dengan berbagai kasus yang ada di HD. Untuk itu sebelum melaksanakan tugas di HD, maka perawat yang ditugaskan harus mengetahui sarana dan prasarana yang ada dan memahami tata laksana dan teori dasar pelayanan rawat HD. A. Sasaran Perawat dan staf baru yang melakukan orientasi di HD. Perawat baru yang ditempatkan di HD baik yang sudah maupun yang belum mempunyai sertifikat pelatihan HD Dasar. Perawat yang dipindah tugaskan dari unit lain
B.
Tujuan Tujuan umum Setelah dilakukan orientasi kepada perawat baru, maka dapat melakukan kegiatan sesuai tugas dan fungsinya. Tujuan Khusus Setelah dilakukan orientasi pada staf baru di HD diharapkan dapat: a. Mengetahui alur pelayanan di HD. b. Mengetahui struktur organisasi di HD. c. Mengetahui manajemen kepegawaian di HD. d. Mengetahui pengelolaan obat dan alat. e. Mengetahui tata laksana dan kerja tim di HD.
C. Pelaksanaan dan Alokasi waktu No. Topik Materi 1 Pengarahan Pengarahan : lingkungan kerja - Lingkungan tempat kerja - Pos-pos pelayanan - Ruang rawatan - Ruangan dalam Rumah Sakit 2
3
Pemberian Materi SDM
Visi, misi, tujuan - Menjelaskan tentang visi, misi dan tujuan SDM rumah sakit Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida - Menjelaskan Menjelaskan lingkungan dan kegiatan setiap pegawai - Penjelasan UU tentang Rumah Sakit Struktur Menjelaskan struktur organisasi secara SDM - Menjelaskan organisasi keseluruhan - Menjelaskan Menjelaskan struktur rekam medik
4
Pengarahan tentang keperawatan
5
Pengenalan ruangan kerja
6
Pengarahan tentang HD
7
Penjelasan tentang Tindakan keperawatan
8
Penjelasan tentang pasien Safety
- Mengenalkan bagian-bagian yang ada di Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida - Menjelaskan tentang SPO, asuhan keperawatan - Mengorientasikan ruangan serta staff yang ada di HD - Menjelaskan uraian tugas masing-masing staff - Pengenalan, Pengoperasian dan Perawatan Fasilitas, Alat kesehatan - Menerima pasien baru - Memindahkan pasien - Memulangkan Pasien - Identifikasi Identifikasi Pasien - Melakukan observasi - Melakukan dokumentasi dengan benar.
Diklat
Ka. HD
Ka. HD
Ka. HD
- Identifikasi Pasien dengan Benar Ka. HD - Meningkatkan Meningkatkan komunikasi Efektif - Meningkatkan keamanan pemakaian obat High Alert - Tepat lokasi, tepat prosedur dan tepat pasien operasi - Pengurangan Pengurangan resiko r esiko infeksi
BAB X PERTEMUAN / RAPAT A. Pengertian Rapat merupakan suatu pertemuan yang terdiri dari beberapa orang yang memiliki kepentingan dan tujuan yang sama untuk membicarakan atau memecahkan suatu masalah tertentu.
B.
Tujuan 1. Umum Dapat membantu terselenggaranya terselenggar anya pelayanan di Unit Perawatan HD yang profesional di HD Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida. 2. Khusus Dapat menggali segala permasalahan terkait dengan pemberian pelayanan di HD. Dapat mencari jalan keluar atau pemecahan permasalahan yang terkait dengan pelayanan di HD.
C. Kegiatan Rapat Rapat dilakukan dan diadakan oleh HD yang dipimpin oleh Kepala Unit, Kepala Seksi Keperawatan, Kepala Ruangan HD dan diikuti oleh seluruh perawat HD. Rapat yang diadakan adalah: Rapat Terjadwal - Rapat terjadwal yang diadakan oleh Kepala Unit HD, Kepala Seksi Keperawatan, Kepala Ruang HD dan perawat pelaksana setiap hari sabtu jam 14.00. Rapat Tidak Terjadwal Rapat tidak terjadwal merupakan rapat yang sifatnya insidentil dan diadakan oleh kepala ruang untuk membahas atau menyelesaikan permasalahan di HD dikarenakan adanya permasalahan yang ditemukan bersifat insiden.
Berikut adalah form daftar hadir dan notula yang digunakan saat rapat berlangsung dan digunakan sebagai bukti pelasanaan rapat.
Contoh Daftar Hadir :
Contoh Notula Rapat :
BAB XI PELAPORAN PETUNJUK PELAKSANAAN PEMBUATAN LAPORAN INTERN Pengertian Merupakan suatu proses kegiatan untuk menyediakan laporan untuk memenuhi kebutuhan pihak manajemen yang memberi gambaran tentang tingkat pelayanan pasien. Tujuan Terpenuhinya kebutuhan yang dibutuhkan oleh pihak manajemen Rumah Sakit Khusus Ginjal Rasyida. Kegunaan Sebagai dasar pertimbangan untuk pengambilan keputusan bagi pihak manajemen. Tanggung Jawab Pelaksana 1. Bagian HD bertanggung jawab atas kegiatan pelaporan. 2. Setiap bagian yang terkait dengan data – data data yang dibutuhkan untuk pelaporan bertanggung jawab untuk menyediakan data tersebut. Pengolahan Data Data diolah oleh petugas pengolahan data yaitu penanggungjawab shift malam. Data – data yang terdapat dalam sensus harian harus dikoreksi dan bila terdapat ketidak sesuaian segera dikonfirmasikan kepada pihak terkait sampai seluruh data benar. Seluruh data diinput dalam komputer. Cetak Laporan - Semua laporan harian pasien dikirim secara komputerisasi. - Laporan survey dibuatkan secara manual dan dikirmm setiap bulan. Rekapitulasi Data diolah setiap hari dan direkap untuk menghasilkan laporan bulanan. Jenis Laporan Laporan yang dibuat oleh penanggung jawab shift dalam bentuk tertulis setiap bulan. Adapun hal-hal yang dilaporkan adalah : 1. Laporan pasien yang dirawat di HD, meliputi: a. Diagnosa pasien b. Jumlah pasien masuk c. Jumlah pasien yang dirawat d. Jumlah pasien pindah ruangan
e.
Jumlah pasien meninggal
2. Laporan keadaan sarana, fasilitas di HD Laporan Bulanan Laporan surveilans yang di isi setiap hari secara manual oleh penanggung jawab shift malam dan diperiksa oleh kepala ruangan dan dilaporkan dilaporkan setiap bulannya kebagian PPI. Analisis Laporan Data laporan harian direkap setiap bulannya.
Dibuat Oleh : Kepala Unit Perawatan HD
dr......
Siantar, Agustus 2018 Diketahui Oleh : Wakil Direktur Pelayanan
dr……
