PEDOMAN PENGGUNAAN GAS MEDIS.docx

PEDOMAN PENGGUNAAN GAS MEDIS DI RSUD KARDINAH

I. DEFINIS INISI I

a. Gas Medis Adalah gas dengan spesifikasi spesifikasi khusus yang dipergunakan dipergunakan untuk pelayanan pelayanan medis  pada sarana kesehatan  b. Instalasi Gas Medis Adalah seperangkat prasarana perpipaan beserta peralatan yang menyediakan gas medis tertentu yang dibutuhkan untuk menyalurkan gas medis ke titik outlet di ruang tindakan dan perawatan c. Sent Sentra rall Gas Gas Medi Mediss Adalah seperangkat prasarana beserta peralatan dan atau tabung gas/liquid yang menyimp menyimpan an beberapa beberapa gas medis medis terten tertentu tu yang dapat dapat disalu disalurkan rkan melalui melalui pipa pipa instalasi gas medis II. RUANG LINGKUP LINGKUP

1. Sist Sistem em Ins Insta tala lasi si Gas Gas Medi Medik k Sistem gas medik yang dimaksud dimaksud meliputi !" #!" udara tekan medik" $!" dan %akum medik. Sistem Instalasi Gas Medik harus direncanakan dan dipasang dengan mempertimbangkan &enis dan tingkat bahayanya. Sistem Instalasi Gas Medik ' 1. Sist Sistem em Sent Sentra rall Gas Gas Medi Medik  k  a. Sum Sumber ber Gas Gas Medi Mediss  b. Instalasi Gas Medis c. utl utlet et dan dan Inl Inlet et !. Sist Sistem em Gas Gas Medi Medik k Stand Stand Alo Alone ne (. Sist Sistem em )ort )ortab able le/M /Mo%e o%eab able le 1.1 )ersyaratan )ersyaratan *ekni *ekniss a. )ersya )ersyarat ratan an ini berlaku berlaku wa&ib untuk untuk fasilita fasilitass pelayanan pelayanan kesehata kesehatan n di rumah sakit" rumah perawatan" fasilitas hiperbarik" klinik bersalin.  b. +ila terdapat istilah gas medik atau %akum" ketentuan tersebut berlaku wa&ib  bagi semua sistem perpipaan untuk oksigen" nitrous oksida" udara tekan medik" karbon dioksida" helium" nitrogen" %akum medik untuk pembedahan"  pembuangan sisa gas anestesi" dan campuran dari gas,gas tersebut. +ila terdapa terdapatt nama layanan gas khusus khusus atau %akum" maka maka ketent ketentuan uan tersebu tersebutt hanya berlaku bagi gas tersebut c. Sistem Sistem yang yang sudah sudah ada yang tidak tidak sepenuhny sepenuhnyaa memenuhi memenuhi ketent ketentuan uan ini boleh boleh tetap digunakan sepan&ang pihak yang berwenang telah memastikan bahwa  penggunaannya tidak membahayakan memba hayakan &iwa d. )ote )otens nsii baha bahay ya keba kebaka kara ran n dan dan leda ledaka kan n yang yang berk berkai aita tan n deng dengan an sist sistem em  perpipaan sentral gas medik dan sistem %akum medik harus dipertimbangkan dipertimbang kan dalam perancangan" pemasangan" pengu&ian" pengoperasian dan pemeliharaan sistem ini e. )engoper )engoperasi asian an sist sistem em pasok pasokan an sent sentral ral

1- *idak dibenarkan menggunakan adaptor atau fiting kon%ersi untuk  menyesuaikan fiting khusus suatu gas ke fiting gas lainnya !- *idak dibenarkan merubah fiting/soket/adaptor yang telah sesuai dengan spesifikasi gas medik  (- *idak dibenarkan penggunaan silinder tanpa warna dan penandaan yang disyaratkan - anya silinder gas medik dan perlengkapannya yang boleh disimpan dalam ruangan tempat sistem pasokan sentral atau silinder gas medik  0- *idak dibenarkan menyimpan bahan mudah menyalam silinder berisi gas mudah menyala atau yang berisi cairan mudah menyala" di dalam ruang  penyimpanan gas medik  - +ila silinder terbungkus pada saat diterima" pembungkus tersebut harus dibuang sebelum disimpan 2- *utup pelindung katup harus dipasang erat pada tempatnya bila silinder  sedang tidak digunakan f. )erancangan dan pelaksanaan. 3okasi untuk sistem pasokan sentral dan penyimpanan gas,gas medik harus memenuhi persyaratan berikut ' 1- 4ibangun dengan akses ke luar dan masuk lokasi untuk memindahkan silinder" peralatan" dan sebagainya. !- 4i&aga keamanannya dengan pintu atau gerbang yang dapat dikunci" atau diamankan dengan cara lain. (- 5ika di luar ruangan/bangunan" harus dilindungi dengan dinding atau pagar  dari bahan yang tidak dapat terbakar. - 5ika di dalam ruangan/bangunan" harus dibangun dengan menggunakan  bahan interior yang tidak dapat terbakar/ sulit terbakar" sehingga semua dinding" lantai" langit,langit dan pintu sekurang,kurangnya mempunyai tingkat ketahanan api 1 &am. 0- 4ilengkapi lampu atau indikator pada bagian luar ruang penyimpanan yang menun&ukkan kondisi kapasitas gas medis yang masih tersedia. - 4ilengkapi dengan rak" rantai" atau pengikat lainnya untuk mengamankan masing,masing silinder" baik yang terhubung maupun tidak terhubung"  penuh atau kosong" agar tidak roboh. 2- 4ipasok dengan daya listrik yang memenuhi persyaratan sistem kelistrikan esensial. 6- Apabila disediakan rak" lemari" dan penyangga" harus dibuat dari bahan tidak dapat terbakar atau bahan sulit terbakar. g. Standar dan pedoman teknis. 1- 7ntuk sistem gas medik pada bangunan gedung" harus dipenuhi S#I 8(, 2811,!88" tentang 9 :eselamatan pada bangunan fasilitas pelayanan kesehatan" atau edisi terakhir. !- 4alam hal persyaratan diatas belum ada S#I,nya" dipakai Standar baku dan ketentuan teknis yang berlaku.

1.! Syarat 4an :elengkapan *abun!g Gas Medis a. Syarat *abung Gas Medis ' 1*abung gas memiliki sertifikat test yang masih berlaku ! :epala tabung memiliki tutup dan segel ( :ran / %al%e tabung mempunyai ulir yang baik dan &enis ulir yang berbeda sesuai dengan &enis gas yaitu ' •

•

ksigen" ulir dalam  #itrogen oksida" ulir luar 

•

:arbon dioksida" ulir luar 

•

7dara tekan ulir" dalam

 *abung di cat dengan warna yang berbeda sesuai dengan &enis gas yaitu ' •

•

•

1.3

ksigen" berwarna putih9  #itrogen oksida" berwarna biru9 :arbon dioksida" berwarna hitam9

•

 #itrogen" berwarna abu , abu9

•

7dara tekan" berwarna hi&au9

•

;acum
:elengkapan *abung Gas Medis *abung gas medis harus dilengkapi dengan '

1. *ulisan nama &enis gas medis dari bawah keatas dengan warna yang &elas. !. 4iberikan label yang &elas meliputi ' •

 #ama )erusahaan9

•

 #ama Gas9

•

:andungan purity9

•

;olume
•

*ekanan gas9

•

*anggal pengisian9

•

•

 #omor *abung9 Masa u&i tabung9

(. 4iberikan stiker tanda = a>ard = yang menyebutkan '

•

Sifat gas9

•

)eringatan , peringatan9

•

)ertolongan pertama9

•

 #ama )rodusen.

. *anda kepemilikan tabung gas medis 1. Alat penun&ang untuk pengoperasian yaitu ' •

1 < satu - buah slang < tubing -9

•

1 < satu - buah masker < nasal -9

•

1 < satu - buah kunci regulator dan kunci tabung9

•

1 < satu - buah dorongan < trolley -. 1.5

)enyimpanan a. *abung,tabung gas medis harus disimpan berdiri" dipasang penutup kran dan dilengkapi tali pengaman untuk menghindari &atuh pada saat ter&adi goncangan .

 b. 3okasi penyimpanan harus khusus dan masing , masing gas medis dibedakan tempatnya . c. )enyimpanan tabung gas medis isi dan tabung gas medis kosong dipisahkan" untuk memudahkan pemeriksaan dan penggantian. d. 3okasi penyimpanan diusahakan &auh dari sumber panas" listrik dan oli atau se&enisnya . e. Gas medis yang sudah cukup lama disimpan agar dilakukan u&i / test kepada produsen" untuk mengetahui kondisi gas medis tersebut. 1. )endistribusian a. 4istribusi gas medis dilayani dengan menggunakan *rolly yang biasa ditempatkan berdekatan dengan pasien.  b. )emakaian gas diatur melalui flow meter pada regulator. c. ?egulator harus ditest dan kalibrasi. d. )enggunaan gas medis sistem tabung hanya

bisa

dilakukan

satu

tabung untuk satu orang. e. *abung gas beserta trolly harus bersih dan memenuhi syarat sanitasi / ygiene. 1.2 )ersyaratan 4an Spesifikasi Gas Medis @ang Menggunakan IGM 1. Setiap åan saluran gas medis di lengkapi dengan' a. 1
 b. 1 one %al%e- dipasang sesuai dengan pembagian instalasi. d. Sekurangnya 1
!. IGM dilengkapi dengan alarm.

(. IGM dilengkapi dengan grounding

. )ada ruang sentral gas medis di pasang lampu peringatan yang dapat dibaca dengan &elas yaitu ' a. Sentral Gas Medis9  b. @ang tidak berkepentingan dilarang masuk9 c. 4ilarang merokok9 d. 5auhkan dari panas dan oli. 0 Seluruh IGM harus dilakukan test kebocoran. 

Setiap tabung perpipaan dan out let diberi warna sesuai dengan ketentuan.

2 Instalasi / perpipaan di dalam tembok harus dilapisi pipa );$. 6 ?uang Gas Medis a. 3okasi ruang

gas

medis

mudah di&angkau

transportasi

untuk 

 pengiriman dan pengambilan tabung9.  b. arus aman / &auh dari kegiatan yang memungkinkan ter&adinya ledakan / kebakaran9 c. 5auh dari sumber panas oli dan se&enisnya9 d. 4isediakan ruang operator/ petugas dan dilengkapi fasilitas kamar  mandi / $9 e. 7kuran ?uangan gas medis9 3uas ruangan disesuaikan dengan ¨ah dan &enis gas medis yang dipergunakan dan memperhatikan kelonggaran bergerak bagi operator /

 petugas pada saat penggantian / pemindahan tabung dan kegiatan  pemeliharaan9 f. +angunan ?uangan gas medis harus memenuhi persyaratan ' •

:onstruksi beton permanen9

•

)enerangan yang memadai9

•

Sirkulasi udara yang cukup.

B :elengkapan Sentral Gas Medis a. 4ipasang alat pemadam kebakaran9  b. 4ipasang sekat / pemisah antara &enis,&enis gas yang ada dan dilengkapi dengan pintu9 c. 4ipasang rambu bahaya dan alarm9 d. 4isediakan tool kit khusus dan tidak dicampur dengan peralatan lain9 e. 4ipasang alat komunikasi. 18 )enataan ?uang Sentral Gas Medis a. arus diatur penempatan tabung , tabung kosong dan tabung berisi9  b. 4ilarang

menyimpan

barang

,

barang

selain untuk

keperluan

 penanganan gas pada ruangan penyimpanan gas dan sentral gas9 c. Apabila tabung tidak dipergunakan atau tidak disambungkan ke instalasi perpipaan gas medis" kran induk harus selalu tertutup" walaupun tabung dalam keadaan kosong9 d. 4iupayakan &angan sampai ada tabung yang &atuh / roboh. 11 Syarat pipa gas medis a. )ipa yang dipergunakan harus terbuat dari tembaga dengan kadar C BB D < sembilan puluh sembilan persen - atau stainless steel " yang dinyatakan dengan sertifikat bahan.  b. )ipa yang akan dipasang harus bersih. c. )ipa gas medis harus diberi warna sesuai dengan gas medis yang dialirkan. d. )ipa gas medis harus memenuhi keamanan terhadap struktur dan utilitas dari bangunan unit sarana pelayanan kesehatan. e. 7kuran pipa disesuaikan dengan kebutuhan / desain yang benar. f. )enyambungan pipa harus dilas dengan menggunakan kawat las  perak " agar sambungan pipa rapat sempurna dan tahan lama" Gas

yang dipergunakan adalah campuran oksigen" Acetyline dan pada  proses pengelasan harus dialiri gas #itrogen. g. )emasangan instalasi pipa diatas plafon harus dilengkapi dudukan dan gantungan yang diikat kuat pada dak beton. h. )emotongan pipa harus menggunakan cutter pipa. i. 5arak dudukan / penempatan satu dengan lainnya rata , rata 1 ontal.  &. )emasangan instalasi pipa gas medis harus dalam dinding dan dilindungi pipa );$. k. 4iberikan tanda / stiker &enis gas dan arah aliran gas dalam pipa. l. Seluruh åan instalasi pipa gas medis dilengkapi ' a-. 1
DASAR HUKUM

1. :eputusan Menteri :esehatan ?I #omor ' 1(B/MF#:FS/S:/I/!88! *entang )enggunaan Gas Medis pada Sarana )elayanan :esehatan !. :ementerian :esehatan ?I 4irektorat 5enderal +ina 7paya :esehatan 4irektorat +ina )elayanan )enun&ang Medik dan Sarana :esehatan. !811. )edoman *eknis di +idang Sarana dan )rasarana ?umah Sakit :elas +. IV.

TATA LAKSANA

1. 4ilakukan oleh pihak ketiga !. 4iu&i dan diperiksa secara berkala minimal 1
1. :eputusan Menteri :esehatan ?I #omor ' 1(B/MF#:FS/S:/I/!88! *entang )enggunaan Gas Medis pada Sarana )elayanan :esehatan !. :ementerian :esehatan ?I 4irektorat 5enderal +ina 7paya :esehatan 4irektorat +ina )elayanan )enun&ang Medik dan Sarana :esehatan. !811. )edoman *eknis di +idang Sarana dan )rasarana ?umah Sakit :elas +.