Pedoman Pelay Pelayana anan n Unit Unit Kerja Kerja Ruang Ruang Bersal Bersalin in
RUMAH SAKIT UMUM KECAMATAN KALIERES Jalan Satu maret No. 48 Kel. pegadungan Kec. Kalideres, Jakarta Barat Telp. 021-4!"0# $mail% rskalideres&gmail.com
LEMBAR PEN!ESAHAN
Pelayanan Unit Kerja Ruang Bersalin No. 'okumen
No. eisi
alaman
001()'*(+*-B(K'(201#
01
1 ( !"
'itetapkan, 'irektur S Kecamatan Kalideres PE"MAN
Tanggal ter/it% 04 *ei 201#
dr.i3 *ul3ani, *S N5).1"6"0411200212200!
BAB I PENAHULUAN A#
Latar $ela%ang *asala7 Kese7atan 5/u dan nak K59 masi7 men:adi masala7 kese7atan di 5ndonesia. al ini dikarenakan masi7 tinggin3a ti nggin3a ngka ngka Kematian 5/u K59 dan ngka Kematian Ba3i KB9 3ang ada di 5ndonesia. ngka kematian i/u di 5ndonesia merupakan 3ang tertinggi di S$N dengan
:umla7
kematian
i/u
tiap
ta7unn3a
mencapai
40(100.000 kela7iran 7idup 3ang :au7 diatas angka kematian i/u di ilipina
3ang
mencapai
1#0(100.000
kela7iran
7idup,
T7ailand
44(100.000 44(100.000 kela7iran 7idup )roil )roil Kese7atan Kese7atan 5ndonesia, 5ndonesia, 20109 dan menurut data Surei 'emograi Kese7atan 5ndonesia S'K59 ta7un 200#, angka kematian /a3i se/esar se/esar !4(1000 !4(1000 kela7iran kela7iran 7idup. 7idup. Berdasark Berdasarkan an kesepakat kesepakatan an glo/al *illenium *illenium 'eelopmen 'eelopmentt ;oals(*';< ;oals(*';
pers ersalin alinan an
mer merupak upaka an
sala7 ala7
satu atu
perio eriod de
3an 3ang
mengandung risiko /agi i/u 7amil. Kematian i/u, kematian /a3i dan :uga /er/agai komplikasi lainn3a pada umumn3a ter:adi pada masa persalinan, setela7 mela7irkan dan 1 minggu pertama setela7 mela7irkan. Sala7 satu aktor penting dalam upa3a menurunkan angka kematian 3aitu 3aitu pen3ed pen3ediaa iaan n pela3a pela3anan nan kese7a kese7atan tan matern maternal al dan neonat neonatal al 3ang 3ang /erkualitas. )ela3anan ke/idanan dalam 7al ini memiliki peran 3ang sangat sangat penting penting.. )ela3a )ela3anan nan ke/id ke/idana anan n 3ang 3ang /erkes /erkesina inam/u m/unga ngan n dan paripurna, paripurna, /erokus /erokus kepada kepada aspek aspek pencega7a pencega7an, n, promosi promosi kese7atan kese7atan dan /erlandaskan kemitraan adala7 7al penting 3ang dapat
mem/antu
menurunkan angka kematian i/u dan angka kesakitan serta kematian Ba3i. )ela3anan ke/idanan 3ang /ermutu ditentukan ole7 aktor input dan proses dari pela3anan itu sendiri. sendiri. aktor aktor input dari pela3anan pela3anan diantaran3a diantaran3a 3ang disepakati.
Sedangkan
aktor
proses
adala7
suatu
kiner:a
dalam
pasien 3ang meliputi penampilan ker:a sesuai dengan standar dan etika ke/idanan. ntuk me=u:udkan pela3anan ke/idanan 3ang /ermutu di S Kecamatan Kalideres maka disusunla7 pedoman pela3an ke/idanan ini dengan dengan 7arapan 7arapan dapat men:adi acuan acuan dalam melaksanakan melaksanakan pela3anan pela3anan ke/idanan. B#
Tujuan Tujuan Umum *eningkatkan pela3anan asu7an ke/idanan di S Kecamatan Kali Kalide dere res s
dala dalam m
mene menent ntuk ukan an
sika sikap p
meng meng7a 7ada dapi pi
perk perkem em/a /ang ngan an
pela3anan kese7atan glo/al, nasional maupun regional. '# Tujuan K(usus 2.1. Se/agai acuan dalam mem/erikan pela3anan asu7an ke/idanan secara proessional. 2.2. Se/agai
/a7an
dasar
pengem/angan
pela3anan
asu7an
ke/idanan dan organisasi proesi /idan. 2.!. Se/agai pedoman pedoman menilai mutu pela3anan asu7an ke/idanan C#
Sasaran 1. Bagi
ungsional
medis
dan
kepera=atan
se/agai
pedoman
pelaksanaan pela3anan ke/idanan di S Kecamatan Kalideres 2. Bagi
mana:emen medis
dan
kepera=atan
se/agai pengelola
pela3anan ke/idanan di S Kecamatan Kalideres !. Bagi
direksi
S Kecamatan kalideres
se/agai
pedoman
untuk mengealuasi kiner:a pela3anan medis dan kepera=atan #
Landasan Hu%um 1 ndang-ndang Nomor % !6 Ta7un Ta7un 200" 200" tentang tentang Kese7atan. Kese7atan. 2 ndang-ndang Nomor % 44 Ta7un Ta7un 200" 200" tentang tentang uma7 uma7 Sakit.
! )eraturan
*enteri
Kese7atan
epu/lik
5ndonesia
Nomor
%
1#(*enkes(>5(200 tentang ?rganisasi dan Tata Ter:a 'epartemen Kese7atan. 4 Keputusan *enteri Kese7atan epu/lik 5ndonesia Nomor % 14# Ta7un
200!
tentang
Standar
)ela3anan
*inimal
Bidang
Kese7atan(Kota. Keputusan
*enteri
8!6(*enkes(SK(@5(
Kese7atan 200
epu/lik
tentang
5ndonesia
)edoman
Nomor
%
)engem/angan
*ana:emen Kiner:a )era=at dan Bidan. 6 Keputusan
*enteri
Kese7atan
epu/lik
5ndonesia
Nomor
%
Nomor
%
!6"(*enkes(SK(555( 200# tentang Standar )roesi Bidan. # Keputusan
*enteri
Kese7atan
epu/lik
5ndonesia
"!8(*enkes(SK(@555( 200# tentang Standar su7an Ke/idanan E#
Pengertian Ke$idanan dala7 suatu /idang ilmu 3ang memepela:ari keilmuan dan seni 3ang mempersiapkan ke7amilan, menolong persalinan, nias dan men3usui, masa interal dan pengaturan kesu/uran, kli makterium dan monopuase, /a3i /aru la7ir, /alita, ungsi-ungsi reproduksi manusia serta mem/erikan /antuan(dukungan pada perempuan, keluarga dan komunitasn3a. '# Pelayanan %e$idanan dala7 /agian integral dari sistem pela3anan kese7atan 3ang di/erikan ole7 /idan 3ang tela7 teregistrasi 3ang dapat dilakukan secara mandiri, kola/orasi dan ru:ukan. )# Pra%ti% %e$idanan dala7
implementasi
dari
ilmu
ke/idanan
3ang
/ersiat
otonom, kepada perempuan, keluarga dan komunitasn3a didasari etika dan kode etik.
*# Manajemen asu(an %e$idanan dala7 pendekatan dan kerangka ikir 3ang digunakan ole7 /idan dalam menerapkan metode pemeca7an masala7 secara istematis mulai dari pengumpulan data, analisa data, diagnosa ke/idanan, perencanaan, pelaksanaan dan ealuasi. +# Asu(an %e$idanan dala7 proses pengam/ilan keputusan dan tindakan 3ang dilakukan ole7 /idan sesuai dengan =e=enang dan ruang lingkup praktikn3a /erdasarkan ilmu dan kiat ke/idanan ,#
Ruang ling%u- -elayanan %e$idanan 1. )oliklinik ke/idanan -
*elaksanakan pemeriksaan ke7amilan, seleksi dan pencega7an ke7amilan resiko tinggi
-
*elaksanakan kegiatan pen3ulu7an, imunisasi dan senam 7amil
-
*elaksanakan pela3anan post partum lan:utan
-
*elakukan deteksi dini ter7adap ke:adian ineksi luka operasi
2. Kamar /ersalin -
*ela3ani i/u /ersalin normal maupun patologis
-
*ela3ani i/u post partum se/elum dipinda7 ke ra=at ga/ung atau ra=at inap k7usus
!#
-
*elakukan 5nisisasi *en3usui 'ini 5*'9
-
*elakukan pemeriksaan /a3i /aru la7ir Batasan o-erasional -edoman -elayanan %e$idanan
1. dministrasi dan pengelolaan pela3anan ke/idanan 2. Sum/er da3a manusia, sta dan pimpinan !. asilitas dan peralatan 4. Ke/i:akan dan prosedur . )engendalian mutu
BAB II SUMBER A.A MANUSIA /SM0 dan AIMINISTRASI PELA.ANAN KEBIANAN
Stru%tur organisasi
DIREKTUR MEDIK MUTU KEPERA*ATA+ K'MITE ,ARMASI & TERAPI
SATUA+ PE+"A*AS I+TER+A-
Kepala Sub Bagian TATA USAHA
Kepala Seksi Pelayanan Medis
Ka Sa Pel Rawa Inap & Ruangan K!usus
Kepala Seksi Penunjang Medis & Keperawaa
Ka Sa Pel I"D & Rawa #alan
K$$rdina$r% K$$rdina$r% P# P# K$$rdina$r% P# KaarRuang 'perasi Rawa Kebidanan Ruang H(U) Perina) Rawa Inap Uu
Kepala Ruangan Rawa Kebidanan
D$kuenasi
Bidan)elaksana )elaksana 5;' @K Bidan dan a=at 5nap Ke/idanan Ke/idanan
)J ?BT )J AK$S )J )J @aksin A5N$N )J TK ;raik su7u kulkas
'# Uraian tugas '# Ke-ala ruangan Nama ja$atan 1 Kepala uangan Ke/idanan Tugas -o%o% 1 *emimpin, mengkoordinasikan dan menga=asi pela3anan kamar /ersalin /erdasarkan standar 3ang /erlaku agar dapat mem/erikan pela3anan kepera=atan 3ang /erkualitas. Uraian tugas
1
a. *elakukan ker:asama dan /erkomunikasi dengan seluru7 /agian terkait, pasien dan dokter serta menciptakan lingkungan ker:a 3ang kondusi sesuai dengan pedoman
dan
pedoman
pengorganisasian
agar
pela3anan dapat maksimal. /. *elakukan penga=asan pela3anan ke/idanan sesuai dengan pedoman pela3anan agar pela3anan dapat /er:alan sesuai standar. c. *elakukan penga=asan ter7adap sarana dan prasarana, inentaris alat dan /agian logistik di unit pera=atan 3ang men:adi superisin3a sesuai dengan ke/i:akan ruma7 sakit agar selalu dalam keadaan tersedia dan siap pakai. d. *em/uat laporan setiap /ulan sesuai dengan ke/i:akan, memastikan data pela3anan ke/idanan. e. *em/uat :ad=al dinas dan menga=asi pelaksanaann3a serta mem/uat rekapitulasin3a sesuai dengan pedoman agar ketenagaan 3ang ada sesuai dengan rasio pasien dan kompetensi 3ang di/utu7kan. . *elakukan pendistri/usian dan pendelegasian ker:a /agi personel 3ang /erada di/a=a7 superisin3a sesuai dengan pedoman pengorganisasian agar pela3anan terlaksana dengan /aik. g. *em/uat usulan ke/utu7an alat kese7atan 3ang diperlukan sesuai dengan ke/i:akan ruma7 sakit agar terpenu7in3a alat kese7atan sesuai ke/utu7an. 7. *engusulkan promosi, rotasi dan peningkatan pendidikan /agi /idan sesuai dengan peraturan kepega=aian dan ke/i:akan pela3anan agar
i.
*elakukan pem/inaan sta /idan sesuai dengan peraturan kepega=aian agar tercipta sum/er da3a 3ang /erkualitas.
:.
*em/erikan pelati7an kepera=atan(sosialisasi S?) dan melakukan orientasi pela3anan kepada kar3a=an pera=at(/idan lama maupun /aru.
k. *em/erikan
/im/ingan
te7nis
kepera=atan(ke/idanan
kepada
pera=at(/idan. l.
*engealuasi
pelaksanaan
asu7an
kepera=atan(ke/idanan secara
kompre7ensi. m. *elakukan penilaian ter7adap kiner:a sta /idan sesuai dengan peraturan kepega=aian agar terlaksana sistem peng7argaan dengan /aik. n. *em/erikan
/im/ingan
klinik
kepada
ma7asis=a
3ang
sedang
men:alankan praktik klinik kepera=atan(ke/idanan o. *emimpin persalinan normal 3ang men:adi tanggung:a=a/n3a apa/ila dokter o/g3n /elum ti/a di ruangan atau keadaan mendesak.
Tanggung ja2a$ 1 a. Keter=u:udan koordinasi dengan seluru7 /agian terkait, dokter, tim kese7atan lain serta terciptan3a lingkungan ker:a
pasien, 3ang
kondusi. /. Kelancaran pela3anan kepera=atan 3ang /erkualitas dan sesuai dengan standar serta mengealuasin3a. c. Ketersediaan sarana dan prasarana, inentatris alat dan logistik di unit 3ang men:adi superisin3a agar selalu dalam keadaan siap pakai dan sesuai dengan ke/utu7an. d. Ketersediaan laporan /ulanan. e. Ketersediaan :ad=al dinas dan rekapitulasi :ad=al dinas /agi personel .
3ang men:adi /a=a7ann3a. Terlaksanan3a distri/usi dan delegasi
ker:a /agi personel 3ang /erada
di/a=a7 superisin3a. g. Ketersediaan usulan ke/utu7an akan alat kese7atan 3ang diperlukan. 7. Ketersediaan usulan promosi, rotasi, dan peningkatan pendidikan /agi i. :.
pera=at. Ketercapaian pem/inaan sta di unitn3a. Keterlaksanaan penilaian ter7adap kiner:a sta di unitn3a.
3e2enang
1
/. *engatur pela3anan ke/idanan 3ang /erada di /a=a7 superisin3a sesuai standar. c. *engelola sarana,
prasarana
dan
alat
kese7atan
3ang men:adi
tanggung :a=a/n3a. d. *engatur pelaksanaan mutu asu7an ke/idanan sesuai standar. e. *engatur kelancaran proses persalinan normal :ika dalam keadaan mendesak. . *engealuasi
pelaksanaan
asu7an
kepera=atan(ke/idanan
secara
kompre7ensi. g. *em/erikan
/im/ingan
klinik
kepada
ma7asis=a
3ang
sedang
men:alankan praktik klinik kepera=atan(ke/idanan. 7. *emimpin persalinan normal 3ang men:adi tanggung :a=a/n3a apa/ila dokter o/g3n /elum ti/a di ruangan atau keadaan mendesak.
Tanggung ja2a$ 1 a. )elaksanaan asu7an ke/idanan 3ang /erkualitas. /. Kelancaran ter7adap pem/erian asu7an ke/idanan secara kompre7ensi. c. Keter=u:udan ker:asama dan komunikasi dengan seluru7 /agian terkait, klien, dokter serta terciptan3a lingkungan ker:a 3ang kondusi. d. Ketersediaan laporan 7arian. e. Ketersediaan sarana dan prasarana serta inentaris alat agar selalu dalam keadaan siap pakai. . Keikutsertaan dalam program pendidikan dan pelati7an. g. Ketersediaan penilaian kiner:a kar3a=an. 7. Ke:elasan distri/usi dan delegasi ker:a /agi personel 3ang /erada di i.
/a=a7 superisin3a. Kelancaran proses persalinan normal 3ang men:adi tanggung :a=a/n3a apa/ila dokter o/g3n /elum ti/a di ruangan atau keadaan mendesak.
'#' Bidan Pela%sana Nama 4a$atan % Bidan )elaksana Tugas Po%o%
%
*elaksanakan asu7an ke/idanan di unit selama dalam s7itn3a sesuai ketentuan 3ang /erlaku agar pela3anan dapat /er:alan lancar.
Uraian Tugas
1
a. *enciptakan komunikasi 3ang /aik dengan pasien, dokter dan petugas kese7atan lain sesuai dengan pedoman pela3anan dan pengorganisasian agar pela3anan /er:alan lancar. /. *elakukan asu7an ke/idanan kepada pasien sesuai dengan pedoman pela3anan agar dapat mem/erikan asu7an ke/idanan 3ang kompre7ensi dan /erkualitas serta /ertanggung :a=a/ ter7adap asu7an kepera=atan 3ang di/erikan. c. *en:aga sarana dan prasarana 3ang /erada di unitn3a sesuai pedoman pela3anan agar selalu /erada dalam keadaan siap pakai. d. *elakukan inentaris alat kese7atan, alat medis dan alat ruma7 tangga 3ang /erada dalam unitn3a sesuai dengan pedoman pela3anan agar alatalat selalu dalam keadaan siap pakai. e. *em/im/ing dan mendampingi /idan /aru dalam pelaksanaan ke/idanan
sesuai
dengan
pedoman
pela3anan
asu7an
untuk meningkatkan
kemampuan /idan. . Berpartisipasi dalam program pendidikan dan pelati7an sesuai dengan ke/i:akan pela3anan
untuk
meningkatkan pengeta7uan dan ketrampilan
sta. g. *em/antu melakukan penilaian prestasi /idan :unior dan nurse aid sesuai dengan peraturan kepega=aian agar terlaksanan3a sistem peng7argaan dengan /aik. 7. *em/antu persalinan normal 3ang men:adi tanggung :a=a/n3a apa/ila dokter o/g3n /elum ti/a di ruangan atau keadaan mendesak.
Tanggung 4a2a$1 a. Keter=u:udan ker:asama dan komunikasi dengan seluru7 /agian terkait, klien, dokter serta terciptan3a lingkungan ker:a 3ang kondusi. /. Kelancaran pelaksanaan asu7an ke/idanan 3ang /erkualitas dan sesuai dengan standar asu7an ke/idanan. c. *emastikan sarana dan prasarana, alat kese7atan dan alat medis 3ang ada di unitn3a dalam keadaan /aik dan siap pakai setiap s7it serta alat ruma7 tangga /erungsi dengan /aik. d. *emastikan
/idan
:unior
dapat
melaksanakan
pela3anan asu7an
ke/idanan dengan /enar. e. Keikutsertaan dalam program pendidikan dan pelati7an. .
Ketersediaan penilaian kiner:a kar3a=an /idan /aru dan asisten pera=at.
Persyaratan ja$atan %e-ala ruang %e$idanan Persyaratan 5ormal dan %ea(lian 1. )endidikan % S1 ke/idanan('5@ ke/idanan 2. )engalaman ker:a minimal ta7un !. *emiliki keterampilan ke/idanan 4. *ampu melaksanakan /antuan 7idup dasar dan 5@ terapi . *emiliki
kemampuan
dalam
7al
penatalaksanaan
maternal dan neonatal 6. *enguasai program komputer *S Cord dan $Dcell Persyaratan -elati(an in5ormal Pelati(an umum 1. ?rientasi kar3a=an 2. )elati7an communication skill !. )elati7an customer serice Eualit3 4. )rogram komputer *S Cord, $Dcell dan )o=er )oint . Basic superisor 6. andling complain #. )elati7an nosokomial inection control 8. )atient saet3 ". )elati7an K! Pelati(an 3aji$ 1. *ana:emen kepala ruangan mana:emen /angsal9 2. )N !. )?N$K 4. 5*' . esusitasi neonates 6# *ana:emen laktasi Persyaratan ja$atan $idan junior
kega=atdaruratan
2. )engalaman ker:a % minimal 1 ta7un atau /aru lulus !. Keterampilan ke/idanan 4. *elaksanakan /antuan 7idup dasa dan 5@ t7erap3 . )enatalaksanaan kega=atan maternal dan neonatal Persyaratan -elati(an in5ormal Pelati(an umum 1. ?rientasi kar3a=an 2. )elati7an communication skill !. )elati7an customer serice Eualit3 4. )elati7an nosokomial inection control . )atient saet3 6. )elati7an K! #. Kursus Ba7asa 5nggris
Pelati(an 2aji$ 1. )N 2. )?N$K !. esusitasi neonatus(kega=atan neonates 4. BAS . 5@ t7erap3 Pelati(an -endu%ung 1. Seminar =orks7op terkait konsep ke/idanan 2. )i:at /a3i )# Per(itungan Ke$utu(an Tenaga a. Ke/utu7an tenaga /idan di7itung dengan menentukan % • •
Jumla7 7ari ker:a eekti selama 1 ta7un Jumla7 7ari tidak ker:a 7ari non eekti9 dalam 1 ta7un
•
Jumla7 :am pera=atan tiap pasien dalam 24:am(tingkat ketergantungan pasien
)#& 4umla( (ari %erja e5e%ti5 dalam & ta(un Jumla7 7ari dalam 1 ta7un F !6 7ari Jumla7 7ari tidak ker:a dalam 1 ta7un % Jumla7 7ari minggu
F 2 7ari
Jumla7 7ari li/ur nasional(7ari /esar
F 14 7ari
Jumla7 cuti ta7unan
F 12 7ari
Total 7ari tidak ker:a non eekti9
F #8 7ari
Jumla7 7ari ker:a eekti dalam 1 ta7un
F !6 G #8 7ari F 28#
)#' 4umla( jam -era2atan setia- -asien dalam '* jam Kamar /ersalin standar tenaga kepera=atan di ruma7 sakit, 'epartemen Kese7atan, 2009
4 :am mencakup kala 5G5@9
Nias
Ba3i(neonatus
% ! :am(7ari % 2, :am(7ari
Rumus -er(itungan tenaga Jumla7 pasien(7ari D 4 :am H Aoss 'a3 H koreksi 10I Jam ker:a eekti(s7it
*# Me%anisme re%rutmen *# Aturan umum a. )ermintaan kar3a=an dapat dise/a/kan ole7 adan3a pengunduran diri, perluasan organisasi, pemutusan 7u/ungan ker:a atau pola ketenagaan pada masing-masing unit terse/ut. /. )enerimaan kar3a=an didasarkan perencanaan ta7unan organisasi c. )ermintaan penam/a7an kar3a=an dia:ukan secara tertulis kerpada direktur(=akil direktur dan mendapat persetu:uan dari =akil direktur keuangan dan umum. d. )roses penerimaan kar3a=an 7an3a dilaksankan di /agian S'* satuan pelaksana rekrutmen dan prestasi ker:a. e. )elaksanaan penerimaan kar3a=an dilakukan secara ter/uka, langsung atau melalui pi7ak ketiga.
g. )ada kondisi tertentu, ruma7 sakit dapat meniadakan sistem gugur terse/ut. 7. )ada pega=ai 3ang dalam pengangkatan3a langsung diangkat men:adi pega=ai kontrak maka =a:i/ mengikuti seluru7 ta7apan r ekrutmen.
*#'
Aturan %(usus Setiap
orang
3ang
mencalonkan
diri
untuk
men:adi pega=ai
S Kecamatan Kalideres maka akan melalui ta7apan seleksi 3ang meliputi % Seleksi administrasi calon /idan Surat lamaran 'atar ri=a3at 7idup. )K minimal !.00( 2,# apa/ila suda7 memiliki pengalaman ker:a
minimal 2 ta7uN otocop3 i:aa7 pendidikan dan oto cop3 kursus-kursus 3ang
dimiliki. sia antara 1"-! ta7un. )as oto 4D6 cm /er=arna se/an3ak 1 /ua7. Seleksi tertulis dan atau seleksi teknis. Seleksi =a=ancara :i kese7atan :i=a. :i kompetensi. :i kese7atan isik
+# Program orientasi )rogram orientasi di:alankan setiap selesai proses rekrutmen penerimaan /idan /aru se/elum pega=ai terse/ut ditempatkan di sala7 satu unit 3ang akan men:adi area ker:an3a. Materi orientasi a Struktur organisasi dan tata laksana dalam pela3anan di ruma7 sakit. / *isi, isi, prinsip dan tu:uan organisasi dan pela3anan di ruma7 sakit. c Jenis-:enis pela3anan dan program 3ang tersedia d asilitas-asilitas 3ang ada di ruma7 sakit. e )rosedur 3ang digunakan untuk pemeli7araan asilitas
asilitas ruma7 sakit. Sistem pengamanan dan keterti/an termasuk peraturan di
ruma7 sakit. g Ce=enang dan larangan. 7 ak dan ke=a:i/an pega=ai insenti, li/ur
cuti, pension
i : k l m n o p E r s t
Sistem peng7argaan dan sanksi Sistem pengem/angan sta. Sistem ealuasi kiner:a sta. )rogram pela3anan kepera=atan dan ke/idanan. 'eskripsi peker:aan 3ang men:adi tugas dan tanggung :a=a/n3a Batas ke=enangann3a. Kode etik proesi kepera=atan dan ke/idanan. 'ukungan standar kepera=atan dan ke/idanan. )rogram pemasaran dan kepuasan konsumen. asilitas peralatan kese7atan 3ang tersedia )rosedur pemeli7araan asilitas atau pera=atan(ke/idanan. Ber/agai S)? asu7an(pela3anan, antara lain prosedur % S)? penanganan pasien ga=at Sistem pengendalian ineksi nosokomial. )ersiapan dan pera=atan pasien operasi kasus /eda79. )rosedur tindakan-tindakan seperti resusitasi dari kardio pulmonar3 pertolongan mela7irkan dan instalasi seperti N;T,
6#
kateter, ?2, inus, transusi dara7 dan lain-lain. istri$usi Ketenagaan )ola ketenagaan di ruang ke/idanan adala7 se/agai /erikut % )etugas 3ang /erdinas /er:umla7 16 /idan pelaksana H 1 kepala ruang dengan rincian s//% )etugas 3ang /erdinas pagi /er:umla7 4 orang dengan % 1 satu9 orang kepala ruangan 4 orang /idan pelaksana /ertugas di igd ke/idanan, k, ra=at inap ke/idanan, dan ruang /a3i se7at 'inas Sore )etugas 3ang /erdinas ! orang dengan kategori ! orang /idan pelaksana terse/ut /ertugas di igd ke/idanan, k, ra=at inap ke/idanan, dan ruang /a3i se7at.
'inas *alam )etugas 3ang /erdinas ! orang dengan kategori% ! orang /idan pelaksana /ertugas di igd ke/idanan, k, ra=at inap
ke/idanan, dan ruang /a3i se7at. 7# Pengaturan jaga a. )engaturan :ad=al dinas di/uat dan dipertanggung:a=a/kan ole7 kepala ruangan dan disetu:ui ole7 kepala satuan pela3anan kepera=atan dan Ka sie penun:anga *edis dan Kepera=atan. /. Jad=al dinas di/uat untuk :angka =aktu 1 /ulan dan disosialisasikan kepada /idan pelaksana c. ntuk /idan 3ang memiliki keperluan penting pada 7ari tertentu dapat menga:ukan permintaan dinas pada /uku permintaan. )ermintaan
mencukupi
dan
/erim/ang
serta
tidak
mengganggu pela3anan
maka permintaan akan disetu:ui. d. Setiap tugas :aga(s7it 7arus ada /idan penanggung :a=a/ s7it dengan s3arat dan kualiikasi 3ang tela7 ditetapkan. e. Jad=al dinas terdiri dari dinas pagi, sore, malam,lepas dinas dan lli/ur .
pa/ila ada /idan 3ang ole7 karena satu dan lain 7al tidak dapat men:alankan tugasn3a sesuai dengan :ad=al 3ang tela7 ditentukan maka 3ang /ersangkutan 7arus mem/erita7u atasan minimal 4 :am se/elum :am dinas /erlangsung untuk dicarikan pengganti dinasn3a terse/ut.
BAB III ,ASILITAS AN PERALATAN
8# Standaralat %e$idanan di ruangan %e$idanan9%amar $ersalin dengan %a-asitas -ersalinan &:orang9(ari
N" 1 2 ! 4 6 # 8 " 10
NAMA ALKES Klem m/ilical ;unting $pisiotomi ;unting Tali )usat Setenga7 Koc7er Kateter Aogam Nail oder Needle Besar Needle Kecil ;unting Benang )inset Sirugis
4UMLAH 10 2 4 2 ! 1! 6 6 8 8
12 1! 14 1 16 1# 18 1" 20 21 22 2! 24 2 26 2# 28 2" !0 !1 !2 !! !4 ! !6 !# !8 !" 40 41 42 4! 44 4 46 4# 48 4" 0 1 2 ! 4
'elee Kateter Nelaton Nier/eken Kom Kecil Kom Sedang Kom Tertutup Besar Kom Tertutup Kecil Tromol Besar Tromol Sedang Tromol Kecil Bak 5nstrumen Besar Bak 5nstrumen Sedang Bak 5nstrumen Kecil cup akum @akum pump manual Suction )ump / Sa7li Kacamata ;oogle Spatula Aida7 eleD ammer m/u/ag Ba3i m/u/ag 'e=asa *etline Torniket )ita Aila 'oppler Termometer ir aksa Termometer 'igital Tensimeter Stand air raksa Tensimeter ir aksa Tensimeter Jarum Stetoskop Ba3i Stetoskop 'e=asa Tim/angan Ba3i Tim/angan 'e=asa Ba/3 Ta/le H Aampu Sterilisator Troll3 Troll3 $mergenc3 )ispot pron Sepatu Boat Tiang 5nus BoD Ba3i Stainless
4 14 6 6 2 2 2 ! ! 2 ! 4 8 2 1 1 0 1 2 ! 2 1 2 4 2 2 0 1 1 0 1 2 2 1 1 1 1 1 ! 6 6 4 "
# 8 " 60 61 62 6! 64 6 66 6# 68 6" #0 #1 #2 #! #4 # #6 ##
5nku/ator Ba3i(isolet 5nant Carmer Bed ;3necolog3 Tempat Tidur )asien *e:a )asien Brankar Kursi oda Ta/ung ?ksigen Besar Ta/ung ?ksigen Kecil egulator ?ksigen LT; orcep Set Kuretase Set 'ilatasi Set L)) Blue Aig7t ?ksigsen Konselator ?D3metri Suction lat Test ;ula 'ara7 lampu sorot
'#Ke$utu(an alat tenun9linen N o
Nama Barang
Jumla 7
1 7ordeng =aterpro
4
2 sarung /antal
20
! do/el /ucket
1
4 lo/3 duster
1
/a:u 7i:au )'9
10
6 /a:u pasien
10
# seprai /iru
!0
8 seprai /a3i 8!M160
16
" motec
1
10 duk puti7
!0
11 sarung kaki
12
2 2 4 8 0 1 1 ! ! 1 1 2 1 0 0 1 1 1 0 .
1! let kantong
14 kain puti7 100M100
)#
100
Ke$utu(an alat medis dan alat ruma( tangga
N"
NAMA
ST" K
1
Bantal
11
2
*e:a )asien
11
!
Tempat Sampa7
24
4
;a3ung
$m/er Besar
6
$m/er Kecil
1
#
Jemuran Ba:u
!
8
ak Sepatu
"
Kain )el
2
10
Sapu
2
11
Serokan
2
12
Keset
1!
Baskom Kotak
#
14
$m/er Ba:u
!
1
)apan Tulis
1
16
Kipas 'inding
1
1#
Bak *andi Ba3i
1
18
Aoker Bidan
!
*# Ke$utu(an alat -en;atatan dan -ela-oran dengan %a-asitas 8 orang
N o
Nama /arang
Jumla7(ati o
1
ormulir pengka:ian a=al
1%1
2
ormulir catatan perkem/angan pasien
1%1
!
ormulir catatan terintegrsi
1%4
ccpt9 4
ormulir o/serasi
1%1
)artogra
1%1
6
ormulir terintegrasi
1%1
#
Sklala resiko :atu7
1%1
8
Aaporan persalinan
1%1
"
'atar pem/erian o/at
1%1
10
ormulir inormed consent
1%1
11
ormulir SKA
1%1
12
ormulir BBA
1%1
1!
esume
1%1
14
'isc7arge planning
1%1
1
ormulir la/oratorium
1%2
16
ormulir gii
1%1
1#
ormulir ru:ukan
1%2
18
ormulir pengantar ra=at inap
1%1
1"
ormulir keluar masuk pasien
1%1
20
ormulir priasi pasien
1%1
21
ormulir surilans
1%1
22
ormulir isite dokter
1%1
2!
ormulir konsultasi internal
1%1
24
ormulir pemili7an ')J)
1%1
2
ormulir pnda7 ')J)
1%1
26
ormulir /im/ingan kero7anian
1%1
2#
ormulir ta7ap terminal
1%1
28
ormulir persetu:uan transusi dara7
1%1
2"
ormulir menolak pengo/atan
1%1
!0
ormulir 'N
1%1
!1
ormulir )S
1%1
!2
ormulir menolak diru:uk
1%1
!!
ormulir o/serasi k7usus
1%1
!4
Buku register ranap
1
!
Buku register //l
1
!6
Buku register ru:ukan
1
!#
Buku register /a3i sakit
1
!8
ormulir imunisasi
1
!"
Buku kelu7an pelanggan
1
40
Buku ital sign
1
41
ormulir surat keterangan kematian
1
+#
ena( Ruangan
KM S!EL$K R.
VK #
R. !ERINA
R. RA!AT
BAT
R. ALAT
T
R
A
.
N
C
G
S R.
A
LINEN
A Wastafe R.
BERKAS
BA%
l
Bidan
I SE$
station
KM
R. AKASIA
G
!
R.
KM
K M
N E
Kamar KM KM
L
Bidan
VK 2 R. DKTER
R. CEMARA
R. !IN"S
BAB I< TATA LAKSANA PELA.ANAN KEBIANAN
A# Ke$ija%an dan -rosedur Penerimaan -asien $aru Prosedur yang dila%u%an ole( $idan -
*enerima pasien /aru dan melakukan sera7 terima dengan pera=at(/idan dari ruangan se/elumn3a.
-
*encocokkan
gelang
identitas
pasien,
me3akinkan
ketepatan
identitas pasien dengan /ertan3a langsung kepada pasien. -
*enam/a7kan gelang pasien dengan tanda alergi atau resiko tinggi sesuai dengan ketentuan.
-
*elakukan pengka:ian ke/idanan.
-
*elakukan o/serasi tanda-tanda ital.
-
*elakukan pemeriksaan 3ang /er7u/ungan dengan keadaan pasien sesuai dengan kondisi pasien.
-
*elaporkan 7asil pengka:ian kepada dokter penanggung :a=a/ dan melakukan tindakan sesuai instruksi dokter.
-
*encatat tindakan 3ang tela7 dilakukan dalam /erkas rekam medis pasien 3ang ditandatangani ole7 /idan 3ang melakukan tindakan.
Prosedur yang dila%u%an ole( do%ter -
*elakukan pemeriksaan 3ang /er7u/ungan dengan keadaan pasien sesuai dengan kondisi pasien
-
'okter mem/erikan inormed consent tentang tindakan 3ang akan dilakukan /eserta kemungkinan komplikasi 3ang dapat ter:adi /aik selama tindakan maupun setela7 selesai tindakan.
-
*encatat tindakan 3ang tela7 dilakukan dalam /erkas rekam medis pasien 3ang ditandatangani ole7 dokter penanggung :a=a/ 3ang melakukan tindakan
-
*elakukan eriikasi laporan dengan tanda tangan di tempat pelaporan 3ang suda7 di stempel ole7 /idan,tanda tangan di sertai eriikasi tanggal dan :am tandatangan.
'# Penerimaan dan -era2atan -asien ra2at ina- se(ari /one day ;are -rosedur yang dila%u%an ole( $idan -
*enerima pasien di kamar /ersalin @K9
-
Bidan kamar /ersalin melengkapi /erkas rekam medis pasien
-
Bidan kamar /ersalin melaporkan ke dokter operator dan dokter anastesi /a7=a pasien suda7 di kamar /ersalin
-
Bidan
kamar
/ersalin
melakukan
persiapan
tindakan
seperti
mengganti /a:u pasien, mem/ersi7kan lipstik dan melepaskan per7iasan pasien, o/serasi tanda-tanda ital, an:urkan pasien /uang air kecil terle/i7 da7ulu dan lain-lain -
Setela7 tindakan dilaksanakan, pasien dio/serasi kondisi umum dan tanda-tanda italn3a
-
Jika keadaan umum pasien /aik maka /idan mem/eri ta7u keluarga pasien untuk men3elesaikan administrasi
-
Keluarga pasien men3era7kan kartu iin pulang dari penata rekening pada /idan
-
Bidan men:elaskan pada keluarga pasien mengenai pera=atan paska tindakan diruma7, men3era7kan o/at pulang dan kartu kontrol dengan menggunakan ormulir disc7arge planning.
-
*encatat tindakan 3ang tela7 dilakukan dalam /erkas rekam medis pasien 3ang ditandatangani ole7 /idan 3ang melakukan tindakan
Prosedur yang dila%u%an ole( do%ter
-
*elakukan pemeriksaan 3ang /er7u/ungan dengan keadaan pasien sesuai dengan kondisi pasien
-
'okter mem/erikan inormed consent tentang tindakan 3anng akan dilakukan /eserta kemungkinan komplikasi 3ang dapat ter:adi /aik selama tindakan maupun setela7 selesai tindakan
-
*elakukan tindakan di ruang tindakan
-
*em/uat resep dan men:ad=alkan kontrol
-
*encatat tindakan 3ang tela7 dilakukan dalam /erkas rekam medis pasien 3ang ditandatangani ole7 dokter penanggung :a=a/ 3ang melakukan tindakan
)# Persia-an -asien -re o- se;tio ;esarea Petugas yang mela%sana%an 1 $idan yang $ertanggung ja2a$ %e-ada -asien Prosedur 1 -
*emastikan /a7=a pasien tela7 mendapatkan pen:elasan dari dokter penanggung :a=a/ dan anestesi mengenai tindakan operasi 3ang akan dilakukan
-
*eminta pasien atau keluarga mengisi ormulir surat persetu:uan tindakan section cesarea dan surat i:in tindakan anestesi
-
*elakukan pemeriksaan la/oratorium dan pemeriksaan penun:ang lainn3a sesuai an:uran dokter 7ematolog Aengkap, BT,LT,rine lengkap :ika di perlukan9
-
Siapkan pasien, puasa, cukur daera7 operasi, persiapkan dara7 /ila diperlukan, melepas protese dan lain-lain
-
Aengkapi ormulir c7eck list pre operasi 3ang terdapat didalam pendokumentasian
-
*eng7u/ungi dokter spesialis anak untuk mem/erita7ukan
pasien
suda7 siap diantar ke kamar operasi -
u/ungi ruang operasi untuk memastikan /a7=a pasien akan diantar
-
ntar pasien ke ruang operasi sesuai :ad=al, minimal !0 menit se/elum :ad=al operasi
-
Lek 'en3ut Jantung Janin 'JJ9 dengan disaksikan pera=at kamar operasi
-
*encatat tindakan 3ang tela7 dilakukan dalam /erkas rekam medis pasien 3ang ditandatangani ole7 /idan 3ang melakukan tindakan
Prosedur yang dila%u%an ole( do%ter -
*elakukan pemeriksaan 3ang /er7u/ungan dengan keadaan pasien sesuai dengan kondisi pasien
-
'okter mem/erikan inormed consent tentang tindakan 3anng akan dilakukan /eserta kemungkinan komplikasi 3ang dapat ter:adi /aik selama tindakan maupun setela7 selesai tindakan
-
*elakukan tindakan di kamar operasi
- *em/uat resep dan protap pera=atan selan:utn3a - *encatat tindakan 3ang tela7 dilakukan dalam /erkas rekam medis pasien 3ang ditandatangani ole7 dokter penanggung :a=a/ 3ang melakukan tindakan *# Asistensi do%ter dalam menolong -ersalinan normal Petugas yang mela%sana%an 1 $idan yang $ertanggung ja2a$ %e-ada -asien Prosedur 1 -
Kontrol 7is, monitor den3ut :antung :anin dan per7atikan keadaan umum pasien
-
*engka:i adan3a aktor resiko pada i/u dan :anin se/elum proses persalinan, laporkan pada dokter
-
)eriksa dalam untuk menentukan diagnosis suda7 memasuki kala 55
-
*onitor den3ut :antung /a3i sesuai dengan partogra
-
Aakukan pera=atan kala 555
-
Bantu dokter dalam proses pen:a7itan luka perineum
-
Aakukan pera=atan kala 5@
-
*encatat tindakan 3ang tela7 dilakukan dalam /erkas rekam medis pasien 3ang ditandatangani ole7 /idan 3ang melakukan tindakan
Prosedur yang dila%u%an ole( do%ter -
*elakukan pemeriksaan 3ang /er7u/ungan dengan keadaan pasien sesuai dengan kondisi pasien
-
'okter mem/erikan inormed consent tentang tindakan 3anng akan dilakukan /eserta kemungkinan komplikasi 3ang dapat ter:adi /aik selama tindakan maupun setela7 selesai tindakan
-
*elakukan :a7it perineum dengan didampingi ole7 /idan
-
*em/uat resep dan mem/uat protap pera=atan selan:utn3a
-
*encatat tindakan 3ang tela7 dilakukan dalam /erkas rekam medis pasien 3ang ditandatangani ole7 dokter penanggung :a=a/ 3ang melakukan tindakan
+# Asistensi tinda%an ;urretage Prosedur 1 -
*emastikan pasien tela7 mendapatkan pen:elasan tindakan 3ang akan dilakukan ole7 dokter operator
-
*empersiapkan surat iin tindakan curettage dan surat iin tindakan anestesi 3ang tela7 ditandatangani ole7 pasien atau keluarga pasien
-
)ersiapkan pasien seperti puasa, pasang inuse, pakaian pasien, kosongkan kandunng kemi7 dan lain-lain
-
*asukan :aringan dalam /okal /erisi ormalin 10I dan di/eri identitas pasien untuk :aringan 3ang akan dilakukan pemeriksaan patologi anatomi, untuk :aringan 3ang tidak akan dilakukan pemeriksaan patologi anatomi, :aringan dapat dimasukan dalam /okal(plastik tanpa ormalin dan di/erikan pada keluarga (dicek apakah boleh jaringan yanng sudah diambil tidak di PA)
-
*engo/serasi keadaan umum, tanda-tanda ital dan perdara7an sampai dengan !-4 :am pasca tindakan curretage
-
Jika keadaan umum pasien /aik, tanda-tanda ital normal, tidak ada perdara7an dan kelu7an, pasien diper/ole7kan pulang setela7 menun:ukkan surat i:in pulang.
-
*empersiapkan pasien pulang
-
Bidan men:elaskan pada keluarga pasien mengenai pera=atan paska tindakan diruma7, men3era7kan o/at pulang dan kartu kontrol dengan menggunakan ormulir disc7arge planning.
Prosedur yang dila%u%an ole( do%ter -
*elakukan pemeriksaan 3ang /er7u/ungan dengan keadaan pasien sesuai dengan kondisi pasien
-
'okter mem/erikan inormed consent tentang tindakan 3anng akan dilakukan /eserta kemungkinan komplikasi 3ang dapat ter:adi /aik
-
)asien dilakukan anastesi ole7 dokter anestesi
-
*elakukan tindakan curretage
-
*em/uat resep dan :ad=al kontrol
-
*encatat tindakan 3ang tela7 dilakukan dalam /erkas rekam medis pasien 3ang ditandatangani ole7 dokter penanggung :a=a/ 3ang melakukan tindakan.
B# Alur=alur -elayanan
A# Pengertian Keselamatan pasien patient saet39 dala7 suatu sistem dimana ruma7 sakit mem/uat asu7an pasien le/i7 aman. Sistem terse/ut meliputi %
ssesment resiko
5dentiikasi dan pengelolaan 7al 3ang /er7u/ungan dengan resiko
pasien
)elaporan dan analisis insiden
Kemampuan /ela:ar dari insiden dan tindak lan:utn3a serta
implementasi solusi untuk meminimalkan tim/uln3a resiko Sistem terse/ut di7arapkan dapat mencega7 ter:adin3a cedera 3ang dise/a/kan ole7 kesala7an aki/at melaksanakan suatu tindakan atau tidak melakukan tindakan 3ang se7arusn3a dilakukan.
B# Tujuan
1. Terciptan3a /uda3a keselamatan pasien di ruma7 sakit 2. *eningkatn3a akutan/ilitas ruma7 sakit ter7adap pasien dan mas3arakat !. *enurunn3a ke:adian tidak di7arapkan KT'9 di ruma7 sakit 4. Terlaksanan3a program-program pencega7an se7ingga tidak ter:adi pengulangan ke:adian tidak di7arapkan
C# Standar %eselamatan -asien di ruma( sa%it 1. ak pasien 2. *endidik pasien dan keluarga !. Keselamatan pasien dan kesinam/ungan pela3anan 4. )enggunaan metoda-metoda peningkatan kiner:a untuk melakukan ealuasi dan progam peningkatan keselamatan pasien . )eran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien 6. *endidik sta tentang keselamatan pasien #. Komunikasi merupakan kunci /agi sta untuk mencapai keselamatan
# 7 lang%a( %eselamatan -asien
raian tu:u7 langka7 menu:u keselamatan pasien adala7 se/agai /erikut% 1. Bangun kesadaran akan nilai keselamatan pasien 2. )impin dan dukung sta anda !. 5ntegrasikan aktiitas pengelolaan resiko 4. Kem/angkan sistem pelaporan . Ai/atkan dan /erkomunikasi dengan pasien 6. Bela:ar dan /er/agi pengalaman tentang keselamatan pasien #. Lega7 cedera melalui implementasi sistem keselamatan pasien
E# Kejadian tida% di(ara-%an /KT0
Ad>erse e>ent % dala7 suatu ke:adian 3ang tidak di7arapkan 3ang mengaki/atkan cedera pasien aki/at melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengam/il suatu tindakan 3ang se7arusn3a diam/il dan /ukan karena pen3akit dasarn3a atau kondisi pasien. Ledera dapat diaki/atkan ole7 kesala7an medis atau /ukan kesala7an medis karena tidak dapat dicega7.
,# Kejadian tida% di(ara-%an yang tida% da-at di;ega( Un-re>enta$le ad>erse e>ent 1 Suatu ke:adian tidak di7arapkan aki/at komplikasi 3ang tidak dapat dicega7 dengan pengeta7uan 3ang mutak7ir.
!# Kejadian nyaris ;edera /KNC0 Near miss % Suatu kesala7an aki/at melaksanakan suatu tindakan commission9 atau tidak mengam/il tindakan 3ang se7arusn3a diam/il omission9 3ang dapat menciderai pasien tetapi cedera serius tidak ter:adi karena ke/eruntungan misaln3a pasien terima suatu o/at kontra indikasi tetapi
let7al akan di/erikan tetapi sta lain mengeta7ui dan mem/atalkann3a se/elum o/at di/erikan9 atau peringanan suatu o/at dengan oerdosis let7al di/erikan tetapi diketa7ui secara dini lalu di/erikan antidotumn3a9. H# Kesala(an medis Medi;l errors Kesala7an
3ang
ter:adi
dalam
proses
asu7an
medis
3ang
mengaki/atkan atau /erpotensi mengaki/atkan cedera pada pasien termasuk
gagal
melaksanakan
sepenu7n3a
suatu
rencana
atau
menggunakan rencana 3ang sala7 untuk mencapai tu:uann3a, dapat merupakan aki/at dari melaksanakan suatu tindakan commission9 atau tidak mengam/il tindakan 3ang se7arusn3a diam/il omission9. I# Insiden %eselamatan -asien Patient sa5ety in;ident 1 Setiap ke:adian 3ang tidak disenga:a dan tidak di7arapkan 3ang dapat mengaki/atkan atau /erpotensi mengaki/atkan cedera pada pasien. 4# Kejadian sentinel Sentinel e>ent 1 Suatu ke:adian tidak di7arapkan 3ang mengaki/atkan kematian atau cedera serius. Biasan3a dipakai untuk ke:adian 3ang sangat tidak di7arapkan atau tidak dapat diterima seperti operasi pada /agian tu/u7 3ang sala7. )emili7an kata sentinel terkait dengan keseriusan cedera 3ang ter:adi se7ingga pencarian akta ter7adap ke:adian ini mengungkapkan adan3a masala7 3ang serius pada ke/i:akan dan prosedur 3ang /erlaku. K# Tata la%sana %erja untu% %eselamatan -asien 1. Semua )asien 3ang datang /aik dalam kondisi inpartu maupun o/serasi ke/idanan 7arus dilakukan anamnesa dan pemeriksaan isik 2. *emper7atikan identitas pasien k7ususn3a nama dan nomor rekam medis !. *emastikan pasien tela7 mendapatkan inormed consent dari dokter penanggung :a=a/ pasien atau dokter konsulen se/elum pasien mendapatkan penatalaksanaan medis
4. Seluru7 persalinan normal =a:i/ ditolong ole7 dokter spesialis ke/idanan, /idan /ole7 menolong persalinan dalam kondisi emergensi, disaat tidak ada dokter atau dokter spesialis ke/idanan . )emeriksaan peraginam dalam proses persalinan dilakukan setiap 4 :am sekali atau /ila ada indikasi 6. ?/serasi pasien ?'L dilakukan selama !-4 :am pasca tindakan, pasien /aru diper/ole7kan pulang setela7 sadar penu7 dan keadaan umumn3a /aik #. Seluru7
pemeriksaan
penun:ang
medis
7arus
disertai
dengan
identitas pasien 3ang lengkap, /enar dan :elas 8.
Setiap /a3i 3ang la7ir, langsung dilakukan pemeriksaan isik, dicap kaki dan di/erikan peneng untuk identitas
". )eng7alang tempat tidur pasien selalu dalam keadaan terpasang /ila ada pasien di atas tempat tidur 10.Selalu memper7atikan prinsip /enar pem/erian o/at 11.Kuku petugas 7arus pendek 12.*encuci tangan sesuai prosedur se/elum dan sesuda7 tindakan 1!.*emperta7ankan sterilitas dan men:aga ke/ersi7an 14.Sarung tangan 3ang digunakan 7arus sesuai dengan ukuran.
BAB
keduan3a
potensial
menular
melalui
tindakan
pada
pela3anan kese7atan. Kedua pen3akit ini sering tidak dapat terkenali secara klinis karena tidak menampakan ge:ala. 'engan munculn3a pen3e/aran pen3akit-pen3akit terse/ut di atas
memperkuat
men:alankan
keinginan
untuk
mengem/angkan
prosedur 3ang /isa melindungi semua
pi7ak
dan dari
pen3e/aran ineksi. pa3a pencega7an pen3e/aran ineksi dikenal melalui niersal )recautionO. Tenaga kese7atan se/agai u:ung tom/ak pela3anan 3ang melakukan kontak 24 :am dengan pasien mempun3ai resiko terpa:an le/i7 /esar, ole7 se/a/ itu tenaga kese7atan =a:i/ men:aga kese7atan dan keselamatan dirin3a dari resiko tertular pen3akit agar dapat /eker:a maksimal. B# Tujuan )etugas kese7atan dapat melindungi dirin3a sendiri, pasien,dan mas3arakat dari penularan ineksi dalam melaksanakan tugas dan ke=a:i/ann3a.
2. )etugas
kese7atan
7arus
menerapkan
prinsip
uniersal
precaution dalam men:alankan tugas dan ke=a:i/ann3a se7ingga dapat
mengurangi
resiko
terpa:an
atau
terineksi
pen3akit
menular. C# Tinda%an yang $eresi%o ter-ajan da /e/erapa 7al 3ang dapat mem/uat seseorang tenaga kese7atan dapat terpa:an dengan ineksi menular 3aitu% 1. Luci tangan 3ang tidak /enar 2. )enggunaan sarung tangan 3ang kurang tepat !. )enutupan kem/ali :arum suntik secara tidak aman 4. )em/uangan peralatan ta:am secara tidak aman . Te7nik dekontaminasi dan sterilisasi peralatan 3ang kurang /enar 6. )raktek ke/ersi7an ruangan 3ang /elum memadai # Prinsi- %eselamatan %erja )rinsip utama dari prosedur uniersal precaution dalam kaitann3a dengan keselamatan ker:a k7ususn3a di 5nstalasi Kamar Bersalin adala7 men:aga 7igine sanitasi indiidu, 7igine dan sanitasi ruangan dan sterilisasi peralatan. Ketiga prinsip terse/ut dapat di:a/arkan dalam kegiatan 3aitu% 1. Luci tangan guna mencega7 ineksi silang 2. )emakaian )' lat )elindung 'iri9 3aitu pelindung kaki(sandal sepatu
k7usus
kamar
/ersalin,
apron(gaun
pelindung,
topi,
masker, goggle(kaca mata dan sarung tangan. !. )engelolaan instrumen /ekas pakai dan alat kese7atan lainn3a 4. )engelolaan :arum dan alat ta:am lainn3a untuk mencega7 perlukaan . )engelolaan lim/a7 dan sanitasi ruangan 6. )engelolaan alat tenun /ekas pakai #. )emeriksaan
kese7atan /erkala
/agi tenaga
kese7atan dan
pem/erian imunisasi E# Hal=(al yang (arus di%eta(ui ole( -etugas ter-a-ar Se/agai petugas kese7atan =a:i/ mengeta7ui 7al-7al 3ang 7arus dilakukan :ika terpa:an(terpapar dengan ineksi menular se7ingga dapat ditanggulangi dengan tepat dan cepat. al-7al 3ang 7arus diketa7ui
1. Tindakan sesuai dengan :enis paparan 2. Status kese7atan petugas terpapar !. Status kese7atan sum/er paparan 4. Ke/i:akan 3ang ada . Tindakan pertama pada pa:anan /a7an kimia atau cairan tu/u7. 6. Tindakan pasca tertusuk :arum /ekas pakai atau /enda ta:am /ekas pakai lain.
BAB
Indi%ator mutu -elayanan %e$idanan 5ndikator mutu pela3anan ke/idanan 3ang digunakan di uma7 Sakit mum 'aera7 )asar *inggu diam/il dari Standar )ela3anan *inimal uma7 Sakit 3ang ditetapkan dalam Keputusan *enteri Kese7atan epu/lik 5ndonesia Nomor % 12"( *enkes(SK(55(2008 tentang Standar )ela3anan *inimal uma7 Sakit, 3aitu% 1.
2.
!.
Ke:adian kematian i/u karena persalinan
)erdara7an P 1 I )re G$klamsia P !0I
Sepsis P 0,2 I
)em/eri pela3anan persalinan normal
'okter spesialis ke/idanan
'okter umum terlati7 asu7an persalinan normal
Bidan
)em/eri pela3anan dengan persalinan pen3ulit % Tim )?N$K 3ang terlati7.
4.
)em/eri pela3anan persalinan dengan tindakan operasi
'okter spesialis ke/idanan
'okter spesialis anak
'okter spesialis anastesi
.
)ertolongan persalinan melalui secsio cesaria P 20I
6.
Keluarga /erencana % )ersentase keluarga /erencana asektomi dan tu/ektomi 3ang
dilakukan ole7 tenaga kompeten dokter spesialis ke/idanan, dokter spesialis /eda7 umum, dokter spesialis urologi dan dokter umum terlati7 100I )ersentase
mendapatkan
peserta
keluarga
konseling
/idan terlati7 100I #.
Kepuasan pelanggan 80 I
keluarga
/erencana /erencana
mantap mantap
3ang ole7
B#
E>aluasi dan -engendalian mutu *erupakan upa3a 3ang dilakukan untuk mengeta7ui capaian mutu pela3anan /erdasarkan indikator 3ang tela7 ditetapkan, dapat dilakukan dengan cara % 1. udit pela3anan Ke/idanan 2. udit pendokumentasian !. udit prosedur pela3anan ke/idanan 4. Sure3 kepuasan pasien.
BAB
Buku )edoman )ela3anan Ke/idanan ini disusun dalam rangka mem/erikan acuan /agi tenaga kese7atan 3ang /eker:a di unit pela3anan uma7 Sakit mum Kecamatan Kalideres pela3anan
Ke/idanan
3ang
/ermutu,
mengutamakan keselamatan pasien. peru/a7an,
maka
disempurnakan.
Buku
)edoman
agar aman,
Ke/idanan
dapat men3elenggarakan eekti
dan
eisien
dengan
pa/ila di kemudian 7ari diperlukan adan3a )ela3anan
nit
Ke/idanan
ini
akan