Pedoman Pelayanan Unit Kerja Ppi

PEDOMAN PELAYANAN PELAYANAN KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT TANI DAN NELAYAN KABUPATEN BOALEMO

TAHUN 2016

DAFTAR ISI

BAB 1 PENDAHULUAN ………………………………………………...

1

A. Latar Belakang …………………………………………………….

1

B. Tujuan………………………………………………………………

2

C. Ruang Lingku …………………………………………………….

2

D. Bata!an "era!i#nal ……………………………………………….

$

BAB II STANDART %ETENA&AAN ………………………………

'

A. %u %uali(ika!i %e %etenagaan …… …………………………………….......

'

B. Ur Uraian Tu Tuga! …… ………………………………………………………

)

C. Di!tri* ri*u!i %etenagaa gaan ………………………………………………

)

BAB III STANDART FASILITAS ……………………………………….

+

A. Fa!ilita! *agi Petuga! ………………………………………….

,

B. Fa!ilit Fa!ilita! a! *agi *agi Pela-anan Pela-anan …………………… ……………………………… …………………. ……….  BAB I/ TA TATA LA%SANA PELA0 PELA0ANAN ………………………………  BAB / L"&ISTI% L"&ISTI% ……………… ………………………… …………………… …………………… …………………. ………... 1 BAB /I %ESELA3ATAN %ESELA3ATAN %ER4A …………………………… ……………………………………… …………

11

BAB /II %ESELA3AT %ESELA3ATAN PASIEN PASIEN …………………………… ……………………………………. ……….

1$

BAB /III PEN&ENDALIAN 3UTU ………………………… …………………………………….. …………..

1)

BAB I5 PENUTUP …………………………… ………………………………………………………… ……………………………

1,

BAB I PENDAHULUAN

A Latar Belaka!

Dala6 ua-a 6eningkatkan 6utu ela-anan 7i Ru6a8 Sakit9 erlu 7ilakukan  engen7alian in(ek!i9 7iantaran-a a7ala8 engen7alian in(ek!i n#!#k#6ial. In(ek!i n#!#k#6ial 6a!i8 *an-ak 7iju6ai 7i ru6a8 !akit 7an *ia!an-a 6eruakan in7ikat#r *agi  engukuran tentang !e*eraa jau8 ru6a8 !akit ter!e*ut tela8 *erua-a 6engen7a likan in(ek!i n#!#k#6ial. Pengen7alian in(ek!i n#!#k#6ial 7iel##ri #le8 Nig8tingale9 Si66el:ei!9 Li!ter  7an H#l6e! 6elalui raktek;raktek 8-giene 7an enggunaan anti!etik. Tantangan 7ala6  engen7alian in(ek!i n#!#k#6ial !e6akin k#6lek! 7an !ering 7i!e*ut 7i!ilin ei7e6i#l#gi ru6a8 !akit. %erugian ek#n#6ik aki*at in(ek!i n#!#k#6ial 7aat 6en
7iengaru8i #le8 e(ekti=ita! r#!e! k#6unika!i untuk 

6en-a6aikan tujuan 7an ke*ijakan engen7alian in(ek!i ter!e*ut kea7a !eluru8 kar-a:an ru6a8 !akit *aik tenaga 6e7i! 6auun n#n 6e7i!9 ara en7erita -ang 7ira:at 6auun  *er#*at jalan !erta ara engunjung Ru6a8 Sakit U6u6 7aera8 tani 7an nela-an. Ua-a engen7alian in(ek!i n#!#k#6ial 7i Ru6a8 Sakit U6u6 Daera8 Tani 7an  Nela-an  *er!i(at 6ulti7i!ilin9 8al;8al -ang erlu 7ier8atikan>

1  Discipline> erilaku !e6ua kar-a:an 8aru! 7i7a!ari 7i!ilin -ang tinggi untuk 6e6atu8i  r#!e7ur a!etik9 teknik in=a!i(9 ua-a en 6elin7ungi en7erita 7engan 6ekani!6e erta8anan -ang ren7a8 !ua-a ti7ak teraar #le8 !u6*er in(ek!i. $  Drug > e6akaian #*at anti!etik9 anti*i#tika 7an lain;lain -ang 7aat 6e6engaru8i keja7ian in(ek!i !ua-a le*i8 *ijak!ana '  Design> ran
in(ek!i9 k8u!u!n-a 6elalui u7ara atau k#ntak

(i!ik -ang

7i6ungkinkan *ila lua! ruangan ti7ak eralatan r#tekti( 7ierlukan !e*agai eng8alang enularan9 6i!aln-a akaian  elin7ung9 6a!ker9 t#i *e7a8 7an lain;lain.

B T"#"a 1 Tujuan U6u6 3eningkatkan 6utu ela-anan Ru6a8 Sakit U6u6 Daera8 tani 7an nela-an 6elalui

 en
• •

7an tanggung ja:a* !e
C R"a! L$!k"%

Ruang lingku ela-anan Pen • • • • • • •

%e:a!a7aan !tan7art 7an *er7a!arkan tran!6i!i Pela-anan !ur=eilen! PPI Han7 Higiene !e*agai *ariier r#te
Pela-anan engel#laan ke*er!i8an lingkungan Pela-anan 6anage6ent re!ik# PPI • Penggunaan *a8an !ingle u!e -ang 7i re;u!e • D Bata&a O%era&$'al Pela-anan en 1 Sur=eilen! 2 %e*er!i8an Tangan $ APD ' Dek#nta6ina!i ) %e:a!a7aan Stan7art 7an Ber7a!arkan Tran!6i!i + 3anage6ent RIS% PPI , Pengel#laan %e*er!i8an lingkungan  Pengel#laan Linen •

E La(a&a H"k") 1. Un7ang Un7ang N#6#r 2$ Ta8un 12 Tentang %e!e8atan 2. Un7ang Un7ang N#6#r 2 Ta8un 2' tentang raktik ke7#kteran $.Un7ang Un7ang N#6#r '' Ta8un 2 tentang Ru6a8 Sakit. '.Peraturan Pe6erinta8 N#6#r $2 ta8un 1+ tentang tenaga ke!e8atan ).Peraturan 6enteri ke!e8atan Reu*lik In7#ne!ia N# 1$$$ ta8un1 tentang SP3

BAB II STANDART KETENAGAAN

A K"al$*$ka&$ Ketea!aa . 4eni! ketenagaan 6enurut Peraturan Pe6erinta8 RI ta8un N# .$2 Ta8un 1+ tentang tenaga ke!e8atan  N# 1 2 $ ' ) + ,

4eni! tenaga D#kter !e!iali! ICN Pera:at Sanita!i linen Sanita!i gi@i Far6a!i La*#rat

Pen7i7ikan (#r6al Se!iali! D;$ D;$ D;$ D;$ D;$ D;$

!ertiikat PPI lanjut PPI 7a!ar C!!7 3anage6ent linen 3anage6ent &i@i

4u6la8 1 1?1) TT 1 1 1 1

K"al$*$ka&$ ketea!aa PPI

1

%ar-a:an -ang *er6inat 7ala6 *i7ang PPI.

2

3ini6al en7i7ikan D$

$

3e6un-ai !ertiikat PPI *a!i< 6auun a7=an7

'

Bekerja urna :aktu B+ Ura$a T"!a& ,

B.1. Direktur. •

3e6*entuk %#6ite 7an TI3 PPIRS 7engan !urat keutu!an

•

Bertanggung ja:a* 7an 6e6iliki k#6it6en -ang tinggi ter8a7a en-elenggaraan u-a PPI

•

Bertanggung ja:a* ter8a7a ter!e7ian-a (a!ilita! !arana 7an ra!arana ter6a!uk  anggaran -ang 7i*utu8kan.

•

3enentukan ke*ijakan PPI

•

3enga7akan e=alua!i ke*ijakan PPI *er7a!arkan !aran 7ari anitia PPIRS

•

Daat 6enutu !uatu unit era:atan ?in!tala!i -ang 7iangga #ten!ial 6enularkan  en-akit untuk *e*eraa :aktu !e!uai !aran 7ari PPIRS.

•

3enge!a8kan SP" untuk PPIRS.

B.2. IPC" ketua k#6ite PPI B.2.1 %riteria IPC"  ; A8li atau 7#kter -ang *er6inat 7ala6 PPI ; 6engikuti en7i7ikan 7an elati8an 7a!ar PPI. ; 6e6iliki ke6a6uan lea7er!8i. Tuga! IPC" !** •

Berk#ntri*u!i 7ala6 7iagn#!i! 7an terai in(ek!i.

•

Turut 6en-u!un e7#6an enuli!an re!e anti*i#tika 7an !ur=eilen!.

•

3engi7enti(ika!i 7an 6ela#rkan ku6an at#gen 7an #la re!i!ten!i anti*i#tika.

•

Bekerja!a6a 7engan era:at PPI 6e6#nit#r kegiatan !ur=eilen! in(ek!i 7an 7etek!i 7ini %LB.

•

3e6*i6*ing 7an 6engajarkan raktek 7an r#!e7ur PPI -ang *er8u*ungan 7engan  r#!e7ur terai.

•

Turut 6e6#nit#r
B.2 IPCN B.2.1%riteria IPCN > ; Pera:at 7engan en7i7ikan 6in D$ 7an 6e6iliki !erti(ika!i elati8an PPI ; 3e6iliki k#6it6en 7i *i7ang PPI ; 3e6iliki engala6an !e*agai keala Ruangan atau !etara. ; 3e6iliki ke6a6uan lea7er!8i9in#=ati( 7an <#n(i7ent ; Bekerja urna :aktu. B.2.2 Uraian tuga! > •

3engunjungi ruangan !etia 8ari untuk 6e6#nit#r keja7ian in(ek!i -ang terja7i 7iruang era:atan.

•

3e6#nit#r elak!anaan PPI9eneraan SP"9keatu8an etuga! 7ala6 6enjalankan ke:a!aan i!#la!i.

•

3elak!anakan !ur=eilen! in(ek!i 7an 6ela#rkan kea7a anitia PPIRS.

•

3elak!anakan elati8an PPIRS.

•

3elakukan in=e!tiga!i ter8a7a %LB 7an *er!a6a !a6a anitia PPI 6e6er*aiki ke!ala8an.

•

3e6#nit#r ke!e8atan etuga! !e!uai gugu! tuga! .

•

Ber!a6a anitia 6enganjurkan r#!e7ur i!#la!i 7an 6e6*erikan k#n!ulta!i PPI

•

au7it. PPI ter6a!uk entalak!anaan li6*a89laun7r-9&i@i 7engan 6enggunakan 7a(tar  tilik.

•

3e6#nit#r ter8a7a engen7alian enggunaan anti*iti
•

3e6*uat la*#ran !ur=eilen!.

•

3e6*erikan !aran 7e!ain ruangan RS agar !e!uai 7engan rin!i PPI.

•

3engu!ulkan enga7aan alat 7an *a8an -ang !e!uai 7engan rin!i PPI 7an a6an  enggunaann-a.

•

3elakukan erte6uan *erkala ter6a!uk e=alua!i ke*ijakan.

•

3engi7enti(ika!i te6uan 7ilaangan 7an 6engu!ulkan elati8an untuk 6eningkatkan ke6a6uan SD3 PPIRS.

•

3eneri6a la#ran 7ari TI3 PPI7an 6e6*uat la#ran kea7 a 7irektur.

•

Berk##r7ina!i 7engan unit terkait lain.3elakukan enga:a!an ter8a7a tin7akan tin7akan -ang 6en-i6ang 7ari SP".

•

3elakukan in=e!tiga!i 6enetakan 7an 6elak!anakan in(ek!i *ila a7a %LB.

•

3en-u!un 7an 6entakan !erta 6enge=alua!i ke*ijakan PPI.

•

3elak!anakan !#!iali!a!i ke*ijakan PPIRS agar ke*ijakan 7aat 7ia8a6i 7an 7ilak!anakan #le8 etuga! ke!e8atan ru6a8 !akit.

•

3e6*uat SP" PPI

•

3en-u!un r#gra6 PPI 7an 6enge=alua!i elak!anaan r#gra6 ter!e*ut. B.' . IPCLN B.'.1 %riteria IPCLN > ; Pera:at 7engan en7i7ikan 6in D$ 7an 6e6iliki !erti(ika!i PPI. ; 3e6iliki k#6it6en 7i *i7ang PPI ; 3e6iliki ke6a6uan lea7er!8i B.'.1.1 Tuga! IPCLN > •

3engi!i 7an 6engu6ulkan (#r6ulir !ur=eilen! !etia a!ien 7iruang era:atan ke6u7ian 6en-era8kan n-a a7a IPCN !aat a!ien ulang.

•

Berk##r7ina!i 7engan IPCN !aat terja7i in(ek!i #ten!ial %LB.

•

3e6#nit#r keatu8an etuga! 7ala6 6enjalankan !tan7art i!#la!i

•

Berk##r7ina!i 7engan unit terkait lain.3elakukan enga:a!an ter8a7a tin7akan tin7akan -ang 6en-i6ang 7ari SP".

•

3elakukan in=e!tiga!i 6enetakan 7an 6elak!anakan in(ek!i *ila a7a %LB.

•

Bekerja !a6a 7engan TI3 PPI 7ala6 6elakukan in=e!tiga!i 6a!ala8 %LB HAI!.

•

3e6*eri u!ulan untuk 6enge6*angkan 7an 6eningkatkan
•

3e6*eri k#n!ulta!i a7a etuga! ke!e8atan ru6a8 !akit .

B.).Tuga! Angg#ta la*#rat#riu6 •

3elak!anakan en-ulu8an 7an en7i7ikan tentang 6ateri 6ateri -ang *erkaitan 7engan engen7alian in(ek!i n#!#k#6ial kea7a etuga! la*#rat.

•

3e6*antu elak!anaan e6erik!aan !:a* atau kultur a!ien

•

3e6antau e6erik!aan la*#rat#riu6 !e!uai SP"

•

3elak!anakan tuga! lain 7ari ketua anitia engen7ali in(ek!i n#!#k#6ial.

B.+. Tuga! Angg#ta linen> •

3e6i!a8kan linen in(ek!iu! 7an n#n in(ek!iu!

•

3elak!anakan e6erik!aan !:a* linen *er!i8.

•

3e6antau enggunaan *a8an 7e!in(ektan !e!uai aturan.

•

3e6antau kegiatan 8an7 8igiene 7iruang linen.

B.+. Tuga! Angg#ta gi!i > •

3e6antau kegiatan 8an7 8igiene 7iruang gi@i.

•

3e6*antu elak!anaan e6erik!aan *a8an 6akanan 7an !:a* etuga! gi!i.

•

3e6antau enggunaan *a8an 7e!in(ektan gi@i.

B.,. Tuga! Angg#ta IPSRS > •

3e6antau elak!anaan 8an7 8igiene etuga! IPSRS.

•

3e6antau enggunaan *a8an 7e!in(ektan.

•

3e6*antu 6e6er!iakan uji air *er!i89li6*a8 7an ku6an 7iruang tertentu.

•

3e6antau r#!e! e6*akaran in
•

3en-iakan *a8an2 8a!il e6erik!aan la*#rat#riu6

C. Di!tri*u!i Tenaga. %#6ite PPI 6eruakan unit ela-anan -ang 6elakukan kegiatan !e
(ar6a!i9S3F9la*#rat9"%  ICU9H#u!e keeing CS.

BAB III STANDART FASILITAS A

Fa!ilita! *agi etuga!. 1. Dena8 Ruangan PPIRS terintegra!i 7engan ruangan erkant#ran 7engan k#6ite lain Ru6a8 !akit Dige7ung A lantai 2 . 2. Stan7art Fa!ilita!.  N# A

Fa!ilita! Fi!ik ?*angunan

4u6la8

&e7ung erkant#ran lantai 2 Peralatan 3eja %ur!i %#6uter Line internet Al6ari ka
B

1 1 $ 1 1 1 2 )

B. Fa!ilita! ela-anan . 1 2

3en-u!un ke*utu8an en7i7ikan 7an elati8an etuga! ke!e8atan untuk PPI. 3e6a!tikan keter!e7iaan erlengkaan -ang 7ierlukan untuk 6enerakan en
 *i#l#gi! APD $ 3e6er!iakan (a!ilita! !e!uai 7engan ke*utu8an 7an 6e6a!tikan *a8:a (a!ilita! '

ter!e*ut tela8 7itetakan . 3e6a!tikan *a8:a ela Penetaan te6at k8u!u! *agi en7erita -ang 7i!#la!i • Pa!tikan e-anan 6e7i!9a!#kan 6akanan9 7ukungan !#!ial 7an *antuan • •

 !ik#l#gi Pa!tikan tran!#rta!i -ang 6e6a7ai ter!e7ia ke 7an 7ari te6at ter!e*ut ru6a8 !akit ?ka6ar jena@a8

). 3elin7ungi etuga! ke!e8atan 7engan 6e6a!tikan SP" PPI !u7a8 a7a 7an 7iatu8i <6lien
3eruakan langka8; langka8 ela-anan en 1

Tata lak!ana ela-anan unit !ur=eilen! a Penanggung ja:a* - ICN

IPCLN ruangan -ang 7ilakukan !ur=eilen! Petuga! la*#rat Perangkat kerja - Statu! 6e7i! - F#r6 !ur=ei 8arian PPI - F#r6 !ur=ei *ulanan PPI - F#r6 PPI Tata lak!ana ela-anan - ICN 6engu6ulkan IPCLN untuk 7i*erikan engara8an !u=eilen! - ICN 6e6*agikan (#r6 !ur=ei 8arian 9*ulanan 7an (#r6 SP" - IPCLN 6elakukan 6#nit#ring !ur=ei 8arian !e!uai ruangan. - ICN 6elakukan k#n(ir6a!i *ila terja7i in(ek!i !aat !ur=ei 97an 7i=ali7a!i #le8

-

 *

<

-

7#kter enaggungja:a* a!ien. ICN 6ereka 8a!il !ur=ei 8arian -ang 7ilakukan #le8 IPCLN. ICN 6ela#rkan 8a!il !ur=ei kea7a %#6ite PPI. %#6ite PPI 6ela#rkan 8a!il !ur=eilen! kea7a Direktur te6*u!an ke k#6ite 6utu

BAB LOGISTIK 

Tata
Peren - %erta! H/S9tinta rinter9*#l#int9(#r6 !ur=ei 8arian9(#r6 !ur=ei  *ulanan9(#r6 SP" !ur=eilen!9*uku tuli!. - Ba8an 7e!in(ek!i  * Barang ti7ak rutine > - Penga7aan lea(let 7an *anner ke*er!i8an tangan9etika *atuk9en
 engen7alian in(ek!i tanggung ja:a* *er!a6a. 2 Per6intaan *arang. a Barang rutine 7i!a6aikan a7a *agian u6u6 7an erlengkaan ru6a8 !akit.  * Barang ti7ak rutine 7i!a6aikan terle*i8 7a8ulu a7a 7irektur untuk 7i6intakan $

 er!etujuan. Pen7itri*u!ian

BAB -I KESELAMATAN PASIEN

Ua-a ke!ela6atan a!ien 6elalui kegiatan %%PRS a7ala8 > 1 2

Kete%ata $(et$*$ka&$ %a&$e 1.1 3elakukan i7enti(ika!i -ang *enar !e!uai SP". Pe$!kata k')"$ka&$ e*ekt$*  1 3elakukan k#6unika!i e(ekti( SBAR a7a !aat > 1 %#6unika!i antar era:at 2 %#6unika!i era:at 7engan 7#kter  $ %#6unika!i antar etuga! ke!e8atan lainn-a -ang *ertuga! 7i Ru6a8

2

.

 4

Sakit Tani 7an Nela-an. 3enggunakan k#6unika!i SBAR > 1 Saat ergantian !8i(t jaga. 2 Saat terja7i erin7a8an ra:at a!ien. $ Saat terja7i eru*a8an !itua!i atau k#n7i!i a!ien. ' Saat 6ela#rkan 8a!il e6erik!aan9e(ek !a6ing terai?tin7akan atau

 e6*urukan k#n7i!i a!ien 6elalui tele#n kea7a 7#kter -ang 6era:at. Pe$!kata kea)aa '/at a! %erl" ($a&%a(a$ 1 3elak!anakan SP" In7een7ent D#u*le <8ek9"*at ke:a!a7aan tinggi a7a #*at;#*at -ang ter6a!uk 7ala6 7a(tar #*at HA3. 2 3e6*erikan #*at !e!uai 7engan rin!i + BENAR. Ke%a&t$a te%at l'ka&$3 te%at %r'&e("r3 te%at %a&$e '%era&$ Pe!"ra!a r$&$k' $*ek&$ terka$t %elaaa ke&e5ata 1 3elakukan engi!ian (#r6ulir 7ata e6antauan !ur=eilen! > 1 In(ek!i luka in(u! 2 In(ek!i !aluran ken
+

) 3elakukan e=alua!i kegiatan engen7alian in(ek!i . Pe!"ra!a r$&$k' %a&$e #at"5 . 1 3elakukan en
kea7a a!ien -ang 7ira:at . 3ela#rkan %eja7ian Ti7ak Di8arakan %TD -ang terja7i . 3elakukan anali!a !e7er8ana ter8a7a keja7ian %TD -ang terja7i 7i 6a!ing;

'

6a!ing unit ela-anan. 3elakukan !#!iali!a!i 8a!il anali!a %TD -ang terja7i.

BAB -II KESELAMATAN KERA

A a

%e:a!a7aan9 ua-a en Pen
 *

%ea6anan a!ien9 engunjung 7an etuga!

B %e!ela6atan 7an %e!e8atan kerja Pega:ai 3elakukan e6erik!aan ke!e8atan 6eliuti  a

Pe6erik!aan ke!e8atan rakerja

 *

Pe6erik!aan ke!e8atan *erkala

<

Pe6erik!aan ke!e8atan k8u!u! 7iunit *ere!ik# > •

Bagian Sterili!a!i9"%9ICU9La*#rat#riu69Ra7i#l#gi9Sanita!i gi@i9Linen

7

Pen
e

Pen
(

Penanganan 7an ela#ran k#nta6ina!i *a8an *er*a8a-a

g

3#nit#ring keter!e7iaan 7an keatu8an e6akaian APD *agi etuga!

8

3#nit#ring enggunaan *a8an 7e!in(ek!i

C Pengel#laan *a8an 7an *arang *er*a8a-a a

3#nit#ring kerja!a6a engen7alian 8a6a.

 *

3#nit#ring ketentuan enga7aan ja!a 7an *arang *er*a8a-a.

<

3e6antau enga7aan9 en-i6anan 7an e6akaian B$

D %e!e8atan lingkungan kerja 3elakukan 6#nit#ring kegiatan > a

Pen-e8atan ruang *angunan 7an 8ala6an ru6a8 !akit

 *

Pen-e8atan 8-giene 7an !anita!i 6akanan 7an 6inu6an

<

Pen-e8atan air 

7

Pengel#laan li6*a8

e

Pengel#laan te6at en
(

Pengen7alian !erangga9 tiku! 7an *inatang engganggu

g

Di!in(ek!i 7an !terili!a!i

8

%a:a!an Tana R#k#k 

E Sanita!i ru6a8 !akit 3elakukan 6#nit#ring ter8a7a kegiatan  1. Penatalak!anaan Erg#n#6i 2. Pen
,. Pen-e8atan te6at en
Serti(ika!i?kali*ra!i !arana9 ra!arana 7an eralatan 3elakukan e6antauan ter8a7a  a

Pr#gra6 e6eli8araan 7an er*aikan eralatan 6e7i! 7an n#n6e7i!

 *

Serti(ika!i 7an kali*ra!i eralatan 6e7i! 7an n#n6e7i!

& Pengel#laan li6*a8 a7at9
Li6*a8 a7at -ang 6eliuti Li6*a8 6e7i!?klini!

ii

Li6*a8 7#6e!tik?!a6a8 n#n 6e7i!

iii

Li6*a8 in(ek!iu!

 * <

Li6*a8
H Pen7i7ikan 7an elati8an PPI a 3enga7akan !#!iali!a!i 7an elati8an internal 6eliuti > - S#!iali!a!i !i!te6 tangga 7arurat *en
•

•

lain *agi er!#nil %$. Ua-a r#6#ti( 7an e7uka!i Han7 8igiene 6enja7i ke*utu8an 7an *u7a-a 7i!e6ua unit ela-anan. %e7i!ilinan Penggunaan APD !e!uai 7engan eruntukann-a Sur=eilen! ILI IL" %eatu8an ke*er!i8an tangan. Ua-a r#6#ti( PPI > Pe6a!angan anjuran ke*er!i8an tangan 7i!etia ruangan u*lik atau :a!ta(el Pe6a!angan
•

I

Ua-a e6u!atan !terili!a!i ru6a8 !akit 8an-a 7i *a gian Sterili!a!i Pen-e7iaan $ in7ikat#r 6utu !terili!a!i Peningkatan ke:a!a7aan !tan7art 7i!e6ua unit ela-anan.

Pengu6ulan9 engel#laan 7#ku6enta!i 7ata 7an ela#ran 3eliuti > a  * < 7 e

3engagen7akan la#ran 7an ren
BAB -III PENGENDALIAN MUTU

A SISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN

a. Peneraan!-!te6en
tujuan> 

3en7aatkan 7ata untuk 6e6etakan 6a!ala8  6a!ala8 -ang *erkaitan 7engan ke!ela6atan a!ien



 

Se*agai*a8ane6*elajaranuntuk6en-u!unlangka8;langka8agar%TD-ang!erua

ti7akterulang ke6*ali 

Se*agai7a!aranali!i!untuk6en7e!ainulang!uatu!i!te6a!u8anela-anana!ien 6enja7ile*i8a6an



3enurunkanju6la8in!i7en ke!ela6atan a!ien%TD7an%NC



3eningkatkan6utu ela-anan 7an ke!ela6atana!ien

 *. RSTN 6e:aji*kan agar !etia in!i7en ke!ela6atan a!ien 7ila#rkan kea7a k#6ite ke!ela6atan a!ien ru6a8 !akit <. La#ran in!i7en ke!ela6atan a!ien 7iRSTN *er!i(at> ;

N#n uniti=e ti7ak6eng8uku6

;

Ra8a!ia

;

In7een7en

;

Teat:aktu

;

Ber#rienta!ia7a!i!te6

7. Pela#ran in!i7enke!ela6atana!ien6enggunakanle6*arLa#ranIn!i7en %e!ela6atan Pa!ien-ang*erlaku7iRSTN

7an7i!era8kankea7a %#6ite%e!ela6atanPa!ienRSTN.

Bagian?unit6en ;

1  2' ja6untuk keja7ian -ang 6eruakan !entinele=ent! *er7a6akke6atianatau ke8ilangan (ung!i6a-#r!e
;

2  2' ja6 untuk keja7ian -ang *er7a6ak klini!?k#n!ekuen!i?keara8an ti7ak  !igni(ikan9 6in#r9 7an 6#7erat.

(. Tin7aklanjut7ariela#ran> ;

Tingkatri!ik#

ren7a87an6#7erat>in=e!tiga!i!e7er8ana#le8*agian?unit-ang

terkaitin!i7en)>:8at9:8#9:8ere9:8en9:8-. ;

Tingkat ri!ik#tinggi7an ek!tri6> R##tCau!e Anal-!i! RCA-ang 7ik##r7ina!i #le8 k#6ite ke!ela6atan a!ien.

a. Bilain!i7enke!ela6atana!ien-angterja7i6e6un-aitingkatri!ik#6era8ek!tri6 6akak#6iteke!ela6atan

a!ien!egera6ela#rkankeja7ian

ter!e*utkea7a7irektur 

RSTN 7an Pe6erinta8 7aera8 !elaku e6ilik RS.  *.

Bilain!i7enke!ela6atana!ien-angterja7i6e6un-aitingkatri!ik#kuningtinggi 6akak#6iteke!ela6atan

a!ien!egera6ela#rkankeja7ian

ter!e*utkea7aDirektur 

RSTN. <. %#6ite ke!ela6atan a!ien RSTN6elakukan rekaitula!i la#ran in!i7en ke!ela6atan  a!ien 7an anali!i!n-a !etiatiga *ulan kea7a7irektur RSTN

B PENERAPANINDICATOR KESELAMATAN PASIEN+ a. %#6ite %e!ela6atan Pa!ienRSTN6enetakan in7i
 *.%#6ite %e!ela6atan Pa!ien RSTN 6enjela!kan 7e(ini!i #era!i#nal9 (rekuen!i  engu6ulan 7ata9 eri#7e anali!i!9
*ertanggung ja:a* ter8a7a elak!anaan 7an

ke!ina6*ungan eneraanin7i
C ANALISIS AKARMASALAH a.

Dala6

rangka6eningkatkan6utu7anke!ela6atana!ien9RSTN

6et#7erootcauseanalysisRCAatauanali!akar6a!ala89-aitu in=e!tiga!iter!truktur-ang

*ertujuanuntuk

6enerakan

!uatu

kegiatan

6elakukani7enti(ika!ien-e*a*6a!ala8

7a!ar7anuntuk6enentukan tin7akan agarkeja7ian -ang!a6a ti7akterulang ke6*ali.  *. RCA7ilakukana7ain!i7en6e7i!keja7ian n-ari!
7ikatag#rikan!e*agaile=el

7i!ele!aikan7ala6kurun:aktualing

tinggi7anek!tri6

la6a')8ari7an7i*utu8kantin7akan!egera

-ang

6eli*atkan Direk!i. e.

Agarene6uanakar6a!ala8  *enar96akaerlu7i*entuk ke6a6uan7ala6

7ane6e
*erun!urkan>7#kter-ang6e6un-ai

6elakukanRCA9un!urkeera:atan97anSD3

lain-ang

terkait

7enganjeni!in!i7en ke!ela6atan a!ien -angterja7i. (.

Dala66elakukanRCAlangka8langka8-ang7ia6*ila7ala86e6*entukti6RCA9 #*!er=a!i laangan9 en7#ku6enta!ian9:a:an
g. Ha!ilte6uan7ariRCA7itin7aklanjuti97ireali!a!i7an7ie=alua!iagarkeja7ian-ang ti7akterulang ke6*ali

!a6a

STANDAR DAN INDIAT!R "#T# IN$R%A &INI  1

Stan7ar 3utu %linik> RSTN 8aru! 6a6u 6e6*erikan ela-anan -ang ter*ukti a6an *agi !e6ua #rang -ang *era7a 7i7ala6n-a *aik a!ien 6auun kar-a:an 7ari !egala *entuk keja7ian -ang 7aat ti6*ul karena r#!e! ela-anan.

2

In7ikat#r 3utu %linik> 1

In7ikat#r N#n Be7a8 a

Angka 7eku*itu!

 *

Angka keja7ian in(ek!i jaru6 in(u!

<

Angka keja7ian in(ek!i karena tran!(u!i 7ara8.

7

Target !ur=eilen! angka keja7ian in(ek!i J19)K

e

Ter!e7ian-a Ba8an; *a8an 7e!in(ek!i -ang !e!uai rek#6en7a!i 7an a6an *agi lingkungan.

2

Ua-a ke!e8atan

>

a

%e*er!i8an tangan 6enja7i i!u 7an tin7akan -ang 6enja7i ke*utu8an etuga!.

 *

Terlak!anan-a e6a!angan lea(let ke*er!i8an tangan 7i!etia ruangan 9:a!ta(el 7an ruangan u*lik.

<

E7uka!i PPI a7a
7

E7uka!i PPI a7a kar-a:an .

e

E7uka!i a7a 6a8a!i!:a raktek 

(

Ha!il !ur=ei 6enja7i in(#r6a!i 7i!etia unit ela-anan 6elalui !i!te6 in(#r6a!i ru6a8 !akit

g

Ter!e7iann-a APD -ang 7ierlukan

8

Terlak!anan-a !ur=ei <#6lien
i

Pen-e8atan lingkungan

 j

Ruangan 7an lingkungan -ang *er!i8

k

Sa6a8 7i*uang !e!uai jeni!n-a

l

In
6 Terlak!anan-a (#r6ulariu6 anti*i#tika. $

In7ikat#r 6utu lingkungan

1

Ha!il uji *aku 6utu air 7an li6*a8 -ang 7i8a!ilkan !e!uai 7engan erun7angan -ang *erlaku UU Lingkungan9 PP9 P3%9 Perr#9 Per7a

2

%eter!e7iaan in!tala!i eng#la8 li6*a8 *aik a7at 6auun
$

%eter!e7iaan eng#la8an li6*a8 in(ek!iu!

'

Pelak!anaan U%L 7an UPL 7ari Ren
B+ F'r)"la&$ (ar$ $($kat'r7$($kat'r ter&e/"t ($ ata& a(ala5 &e/a!a$ /er$k"t

a

%el#6#k Pela-anan N#n;Be7a8 1 Angka in(ek!i karena 4aru6 In(u!

 AngkaKejadianInfeksiKulitkarenaJarumInfusperBulan  x 100 Jumlahharidirawatpasienyangterpasangivlinedalambulanitu

2

Angka in(ek!i luka #era!i  1 K T#tal en7erita -ang 7i#era!i 7ala6 !atu *ulan BAB I5 PENUTUP

Se*agai enutu kiran-a 7aat 7iingatkan ke6*ali *a8:a ela-anan en
DIREKTUR RSUD Ta$ (a Nelaa Ka/+ B'ale)'

(r+M"5+a)al3 MPH3 AAAK  N$%+ 18690411 200112 1 00.