BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Latarr B Bel elak akan ang g
Pelaya Pelayanan nan keseha kesehatan tan adalah adalah upaya upaya yang yang diselen diselengga ggaraka rakan n oleh oleh suatu suatu orga organi nisas sasii untu untuk k meme memeli liha hara ra dan dan meni mening ngka katk tkan an keseh kesehata atan, n, mence mencega gah h dan dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat Pelayanan Pelayanan kesehatan yang bermutu bermutu adalah pelayanan pelayanan kesehatan kesehatan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk, serta yang penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik dan standar pelayanan profesi yang telah ditetapkan. Pelayanan gawat darurat merupakan pelayanan yang dapat memberikan tindak tindakan an yang cepat cepat dan tepat tepat pada seorang seorang atau kelomp kelompok ok orang
agar agar dapat dapat
memini meminimal malkan kan angka angka kematia kematian n dan menceg mencegah ah terjad terjadiny inyaa kecacat kecacatan an yang yang tidak tidak perlu. Upaya peningkatan gawat darurat ditujukan untuk menunjang pelayanan dasar, sehingga dapat menanggulangi pasien gawat darurat baik dalam keadaan sehari-hari maupun dalam keadaaan bencana. Dengan semakin meningkatnya jumlah penderita gawat darurat, maka diperlu diperlukan kan pening peningkat katan an pelaya pelayanan nan gawat gawat darura daruratt baik baik yang yang diselen diselengga ggaraka rakan n ditempat kejadian, selama perjalanan ke rumah sakit, maupaun di rumah sakit. Berdasarkan hal tersebut diatas, maka di nstalasi !awat Darurat perlu dibuat standar pelayanan yang merupakan pedoman bagi semua pihak dalam tata cara pelaksanaan pelayanan yang diberikan ke pasien pada umumnya dan pasien !D "#UD Datu #anggul khususnya. Berkaitan dengan hal tersebut diatas maka, dalam melakukan pelayanan gawat darurat di !D "#UD Datu #anggul harus berdasarkan standar pelayanan !awat Darurat "#UD Datu #anggul.
$
B. Ruan Ruang g Ling Lingku kup p
"uang lingkup pelayanan nstalasi !awat Darurat meliputi % $. Pasien Pasien denga dengan n kasus kasus &ru &ruee 'mergen 'mergency cy yaitu yaitu % a. b. c. d.
"esusitasi 'mergency Urgent (on ur urgent ent
). Pasien dengan dengan kasus kasus *alse *alse emerg emergency+ ency+ ambulatory ambulatory klinik klinik C.
Batasan Op Operasional
$. nsta nstalas lasii !aw !awat at Daru Darurat rat dalah dalah unit unit pelaya pelayanan nan di rumah rumah sakit sakit yang yang member memberika ikan n pelayan pelayanan an pertama pada pasien dengan ancaman kematian dan kecacatan secara terpadu dengan melibatkan berbagai multidisiplin. ). &riage dalah pengelompokan korban yang berdasarkan atas berat ringannya trauma + penyakit serta kecepatan penanganan + pemindahannya. . Prioritas dalah penentuan mana yang harus didahulukan mengenai penanganan dan pemindahan yang mengacu tingkat ancaman jiwa j iwa yang timbul. . #urve urvey y Prim rimer dal dalah ah dete deteks ksii cepa cepatt dan dan kore koreks ksii sege segera ra terh terhad adap ap kond kondis isii yang yang mengancam jiwa. /. #urv #urvey ey #eku #ekund nder er dal dalah ah mele meleng ngka kapi pi surv survei ei prim primer er deng dengan an menc mencar arii peru peruba baha han n 0 perubahan anatomi yang akan berkembang menjadi semakin parah dan memperberat perubahan fungsi vital yang ada berakhir dengan mengancam jiwa bila tidak segera diatasi. 1. Pasi Pasien en "esu "esusi sita tasi si Pasien yang datang dengan gawat darurat dan mengancam nyawa serta harus mendapat penanganan resusitasi segera
2. Pasi Pasien en 'mer 'merg gent ent
)
Pasi Pasien en yang yang dati dating ng deng dengan an kead keadaa aan n gawa gawatt daru darura ratt kare karena na dapa dapatt mengakibatkan kerusakan organ permanen dan pasien harus di tangani dalam waktu maksimal $3 menit. 4. Pasie asien n Urg Urgen entt Pasien yang dating dengan keadaan darurat tidak gawat yang harus di tangani dalam waktu maksimal 3 menit. 5. Pasi Pasien en (on (on urg urgen entt Pasien yang dating dengan kondisi tidak gawat tidak darurat dengan keluhan ringan 0 sedang tetapi mempunyai kemungkinan atau dengan riwayat penyakit serius yang harus mendapat penanganan dalam waktu maksimal 13 menit. $3. Pasien *alse emergency+ emergency+ ambulatory ambulatory klinik pasien yang tidak gawat tidak darurat dengan keluhan ringan dan tidak ada kemungkinan menderita penyakit atau mempunyai riwayat penyakit yang serius. $$. $$. 6ecelakaan 6ecelakaan 7 ccident ccident 8 #uatu kejadian dimana terjadi interaksi berbagai faktor yang datangnya mendadak, tidak dikehendaki dikehendaki sehingga menimbulkan cedera fisik, mental mental dan sosial. 6ecelakaan dan cedera dapat diklasifikasikan menurut % $. &empat mpat kej kejad adia ian n% •
6ecelakaan lalu lintas
•
6ecelakaan di lingkungan rumah tangga
•
6ecelakaan di lingkungan pekerjaan
•
6ecelakaan di sekolah
•
6ecelakaan di tempat 0 tempat umum lain seperti halnya % tempat rekreasi, perbelanjaan, di area olah raga, dan lain 0 lain.
). 9eka 9ekani nism smee keja kejadi dian an &ertumbuk, jatuh, terpotong, tercekik oleh benda asing, tersengat, terbakar baik karena efek kimia, fisik maupun listrik atau radiasi.
. :aktu ktu kej kejad adia ian n •
:aktu :a ktu perjalanan 7 travelling tr avelling + transport time ti me 8
•
:aktu :a ktu bekerja, waktu sekolah, waktu bermain dan lain 0 lain.
$). ;idera ;idera 9asalah kesehatan yang didapat + dialami sebagai akibat kecelakaan. $. Bencan Bencanaa Peristiwa atau rangkaian peristiwa yang disebabkan oleh alam dan atau manusia yang mengakibatkan korban dan penderitaaan manusia, kerugian harta benda, kerusakan lingkungan, kerusakan sarana dan prasarana umum serta menimbulkan gangguan terhadap tata kehidupan masyarakat dan pembangunan nasional yang memerlukan pertolongan dan bantuan. 6ematian dapat terjadi bila seseorang mengalami kerusakan atau kegagalan dari salah satu system + organ di bawah ini, yaitu % a. #usu #usuna nan n sar saraf af pusa pusatt b. Pernafasan c. 6ard ardiov iovasku askule ler r d.
Pancreas
6egagalan 7 kerusakan 8 #ystem + organ tersebut dapat disebabkan oleh % a. &raum auma + cede cedera ra b. nfeksi c. 6era 6eracu cuna nan n 7 pois poison onin ing g8 d. Dege Degeren renera erasi si 7 fai failu lure re88 e. sfiksi f. 6ehi 6ehila lang ngan an cairan cairan dan elektr elektrol olit it dalam dalam juml jumlah ah besar besar 7 e=ces e=cessiv sivee loss loss of water and electrolit 8 g. Dan lain lain-l -lai ain n.
D.
Landasan Hukum
$. Undang Undang 0 undang undang (o ) &ahun &ahun $55) $55) tentang tentang 6esehatan 6esehatan ). #ura #uratt 6epu 6eputu tusan san 9ent 9enter erii 6eseh 6esehat atan an " (o 1 1 + 9enk 9enkes es + #6 + > + $55 $55 tentang berlakunya #tandar Pelayanan di "umah #akit . #urat #urat 6eputus 6eputusan an 9enteri 9enteri 6esehat 6esehatan an " (o 323$ + ? ?(9'D (9'D + "#6# "#6# + !D' + > + $55$ &entang &entang Pedoman Pelayanan !awat Darurat . Undang Undang 0 undang undang (o )5 )5 &ah &ahun un )33 )33 tentang tentang Praktek Praktek 6edokteran 6edokteran
/
BAB II SANDAR !EENA"AAN
A. !u !uali ali#i #ika kasi si SD$ SD$
Pola ketenagaan dan kualifikasi #D9 !D adalah % Nomor
Nama %a&atan
!uali#ikasi
!eterangan
'ormal
$
s 9en Pelayanan
#6p + #69 +
Bersertifikat
)
6eperawatan 6a "u !D
#etingkat D
B@#+B&;@#+PP!D Bersertifikat
6a nstalasi !awat Darurat
6eperawatan Dokter Umum
B@#+B&;@#+PP!D Bersertifikat ;@#+&@#
Perawat Pelaksana !D
D
Bersertifikat
/
Dokter !D
6eperawatan Dokter Umum
B@#+B&;@#+PP!D Bersertifikat ;@#+&@#
1
&P6
#9U
-
B. Distr Distri&u i&usi si !et !etena enagaa gaan n
Pola pengaturan ketenagaan nstalasi !awat Darurat yaitu % a. Untu Untuk k Din Dinas as Pagi agi % ?ang ?ang bertugas sejumlah ) 7 dua 8 orang dengan standar minimal bersertifikat B@#. 6ategori % −
$ orang 6a "u
−
$ orang Pelaksana
b. Untuk Dinas #ore % ?ang ?ang bertugas sejumlah ) 7 dua 8 orang dengan standar minimal bersertifikat B@#. 6ategori %
1
−
$ orang Penanggung Aawab #hift
−
$ orang Pelaksana
c. Untu Untuk k Dina Dinass #or #oree % ?ang ?ang bertugas sejumlah ) 7 dua 8 orang dengan standar minimal bersertifikat B@#. 6ategori % −
$ orang Penanggung Aawab #hift
−
$ orang Pelaksana
C. Peng Pengat atur uran an %ag %aga a a. Penga Pengatur turan an %aga %aga Pera(a Pera(att I"D •
Pengaturan Pengaturan jadwal dinas perawat !D dibuat dibuat dan di pertanggun pertanggung g jawabkan jawabkan oleh oleh 6epa 6epala la "uan "uang g 76ar 76aru8 u8 !D !D dan dan dise disetu tuju juii oleh oleh
sisten sisten 9anaje 9anajer r
Pelayanan 6eperawatan •
Aadwal dinas dibuat untuk jangka waktu satu bulan dan direalisasikan ke perawat pelaksana !D setiap satu bulan..
•
Untuk tenaga perawat yang memiliki keperluan penting pada hari tertentu, maka maka perawa perawatt tersebu tersebutt dapat dapat mengaj mengajuka ukan n permint permintaan aan dinas dinas pada pada buku buku permintaan. Permintaan akan disesuaikan dengan kebutuhan tenaga yang ada 7apa bila tenaga cukup dan berimbang serta tidak mengganggu pelayanan, maka permintaan disetujui8.
•
#etiap tugas jaga + shift harus ada perawat penanggung jawab shift 7 PA #hift8 deng dengan an syara syaratt pend pendidi idika kan n mini minima mall D 6epe 6eperaw rawat atan an dan dan masa masa kerja kerja minimal ) tahun, serta memiliki sertifikat tentang kegawat daruratan.
•
Aadwal dinas terbagi atas dinas pagi, dinas sore, dinas malam, lepas malam, libur dan cuti.
•
pabila ada tenaga perawat jaga karena sesuatu hal sehingga tidak dapat jaga sesuai jadwal yang telah ditetapkan 7 terencana 8, maka perawat yang bersangkutan harus memberitahu 6aru !D % ) jam sebelum dinas pagi, jam sebelum dinas sore atau dinas malam. #ebelum memberitahu 6aru !D, diharapkan perawat yang bersangkutan sudah mencari perawat pengganti, pabila pabila perawat perawat yang bersangkutan bersangkutan tidak mendapatkan mendapatkan perawat pengganti, pengganti,
2
maka 6a"u !D akan mencari tenaga perawat pengganti yaitu perawat yang hari itu libur atau perawat !D yang tinggal di asrama. •
pabila ada tenaga perawat tiba 0 tiba tidak dapat jaga sesuai jadwal yang telah ditetapkan ditetapkan 7 tidak terencana terencana 8, maka 6a"u !D akan mencari perawat perawat pengganti yang hari itu libur atau perawat !D yang tinggal di asrama. pabila perawat pengganti tidak di dapatkan, maka perawat yang dinas pada shift sebelumny sebelumnyaa wajib untuk untuk menggantikan. menggantikan.7Prosed 7Prosedur ur pengaturan pengaturan jadwal dinas perawat !D sesuai #P terlampir8.
&. Penga Pengatur turan an %aga %aga Dokte Dokterr I"D I"D •
Pengaturan jadwal dokter jaga !D menjadi tanggung jawab 6a nstalasi !awat Darurat dan disetujui oleh 9anajer Pelayanan
•
Aadwal dokter jaga !D dibuat untuk jangka waktu $ bulan serta sudah diedar diedarkan kan ke unit unit terkait terkait dan dokter dokter jaga jaga yang yang bersang bersangkut kutan an $ minggu minggu sebelum jaga di mulai.
•
pabila dokter jaga !D karena sesuatu hal sehingga tidak dapat jaga sesuai dengan jadwal yang telah di tetapkan maka % o
Untuk
yang
terencana,
dokter
yang
bersangkutan
harus
menginformasikan ke 6a nstalasi !awat Darurat paling lambat hari sebelum tanggal jaga, serta dokter tersebut wajib menunjuk dokter jaga pengganti. o
Untu ntuk
yang ang
tida tidak k
tere terenc ncan ana, a,
dokt dokter er
yang ang
bersa ersan ngkut gkutan an
haru haruss
menginformasikan ke 6a nstalasi !awat Darurat dan di harapkan dokter tersebut tersebut sudah menunjuk menunjuk dokter dokter jaga
pengganti, pengganti, apabila apabila dokter dokter jaga
pengganti tidak didapatkan, maka 6a nstalasi !awat Darurat wajib untuk untuk mencarikan mencarikan dokter jaga pengganti, pengganti, yaitu digantik digantikan an oleh dokter jaga yang pada saat itu libur atau dirangkap oleh dokter jaga ruangan. pabila dokter jaga pengganti tidak di dapatkan maka dokter jaga shift sebelumnya sebelumnya wajib untuk untuk menggantika menggantikan.7 n.7 Prosedur Prosedur pengaturan pengaturan jadwal jaga dokter !D sesuai #P terlampir8.
o
Untu ntuk
yang ang
tida tidak k
tere terenc ncan ana, a,
dokt dokter er
yang ang
bersa ersan ngkut gkutan an
haru haruss
menginformasikan ke 6a nstalasi !awat Darurat dan di harapkan dokter
4
tersebut tersebut sudah menunjuk menunjuk dokter dokter jaga
pengganti, pengganti, apabila apabila dokter dokter jaga
pengganti tidak didapatkan, maka 6a nstalasi !awat Darurat wajib untuk untuk mencarikan mencarikan dokter jaga pengganti, pengganti, yaitu digantik digantikan an oleh dokter jaga yang pada saat itu libur atau dirangkap oleh dokter jaga ruangan. pabila dokter jaga pengganti tidak di dapatkan maka dokter jaga shift sebelumnya sebelumnya wajib untuk untuk menggantika menggantikan.7 n.7 Prosedur Prosedur pengaturan pengaturan jadwal jaga dokter !D sesuai #P terlampir8.
). Penga Pengatur turan an %ad( %ad(al al Dokte Dokterr !onsu !onsulen len •
Pengaturan jadwal jaga dokter konsulen menjadi tanggung jawab 9anager Pelayanan.
•
Aadwal jaga dokter konsulen dibuat untuk jangka waktu bulan serta sudah diedarkan ke unit terkait dan dokter konsulen yang bersangkutan $ minggu sebelum jaga di mulai.
•
pabila dokter konsulen jaga karena sesuatu hal sehingga tidak dapat jaga sesuai dengan jadwal yang telah di tetapkan maka % o
Untuk
yang
terencana,
dokter
yang
bersangkutan
harus
menginform menginformasikan asikan ke 9anager 9anager Pelayanan Pelayanan atau ke petugas petugas sekretariat sekretariat paling lambat hari sebelum tanggal jaga, serta dokter tersebut wajib menunjuk dokter jaga konsulen pengganti. o
Untu ntuk
yang ang
tida tidak k
tere terenc ncan ana, a,
dokt dokter er
yang ang
bersa ersan ngkut gkutan an
haru haruss
menginformasikan ke 9anager Pelayanan atau ke petugas sekretariat dan di hara harapk pkan an dokt dokter er terse tersebu butt suda sudah h menu menunj njuk uk dokt dokter er jaga jaga kons konsul ulen en pengganti, apabila dokter jaga pengganti tidak didapatkan, maka 9anage 9anagerr Pelaya Pelayanan nan wajib wajib untuk untuk mencari mencarikan kan dokter dokter jaga jaga konsul konsulen en pengganti.7 Prosedur pengaturan jadwal jaga dokter konsulen sesuai #P terlampir8.
BAB III
5
SANDAR 'ASILIAS
A. Dena Dena* * Ruan Ruanga gan n
B. Stan Standa darr 'asil 'asilit itas as
$. *asi *asilit litas as C #ar #aran anaa "uan "uang g !D !D !D "#UD Datu #anggul berlokasi di lantai gedung utama yang terdiri dari ruangan &riase, ruang resusitasi , ruang tindakan bedah , ruangan tindakan non bedah dan ruangan observasi. "uangan resusitasi terdiri dari ) 7 dua 8 tempat tidur , ruangan tindakan bedah terdiri dari ) 7 dua 8 tempat tidur, ruangan tindakan non bedah terdiri dari ) 7 dua 8tempat tidur, ruangan observasi terdiri dari 7&iga8 tempat tidur ). Pera Perala lata tan" n"ua uang ng !D !D Pera Perala lata tan n yang ang ters tersed edia ia di !D !D meng mengac acu u kepa kepada da buku buku pedo pedoma man n pelayanan !awat Darurat Departermen 6esehatan " untuk penunjang kegiatan pelayanan terhadap pasien !awat darurat. lat lat yang yang haru haruss tersed tersedia ia adala adalah h bersi bersifat fat life savin saving g
untu untuk k kasu kasuss
kegawatan jantung seperti monitor dan defribrilator a. lat lat 0 alat untuk untuk ruang ruang resu resusita sitasi si % $. 9esi 9esin n suct suctio ion n 7 $ set set 8 ). =igen =igen lengka lengkap p deng dengan an flowme flowmeter ter 7 $ set 8 . @aring @aringosk oskope ope anak anak C dewasa dewasa 7 $ set 8 . #puit #puit semua semua ukura ukuran n 7 masing masing 0 masing masing $3 $3 buah buah 8 /. ropha ropharin ringeal geal air way way 7 sesuai sesuai kebu kebutuh tuhan an 8 1. nfus nfus set set + transfu transfusi si set set 7 / + / buah buah 8 2. Brandcard Brandcard fungsion fungsional al diatur posisi posisi trendelen trendelenberg, berg, ada ada gantungan gantungan infus infus C penghalang 7 $ buah 8 4. !unt !untin ing g besa besarr 7$ 7$ bua buah h8 5. Defr Defrib ibril rilat ator or 7 $ buah buah 8 $3. 9onitor 9onitor '6! 7 $ buah 8 $$. $$. &rolly &rolly 'mergency 'mergency yang berisi alat 0 alat untuk melakukan melakukan resusitasi resusitasi 7 $ buah 8
$3
$). Papan resusita resusitasi si 7 $ buah 8 $. mbu bag 7 $ buah 8 $. #tetoskop #tetoskop 7 $ buah 8 $/. &ensi &ensi meter meter 7 $ buah 8 $1. &hermometer &hermometer 7 $ buah 8 $2. &iang &iang nfus nfus 7 $ buah buah 8
b. lat 0 alat untuk ruang tindakan bedah $.
Bida Bidaii sega segala la ukur ukuran an untu untuk k tung tungka kai, i, leng lengan an,, lehe leher, r, tula tulang ng pungg punggun ung g 7$set 8
).
>erba rban seg segala ala ukuran % - = / em em 7 / bua buah h8 - =$3 =$3 em 7 / buah buah 8
.
>ena seksi set 7 $ set 8
.
'=trak raksi kuku set set 7 ) set set 8
/.
1.
Bena Benang ng 0 ben benan ang g + jarum jarum segala segala jeni jeniss dan dan ukur ukuran an%% - ;at gut )+3 )+3 dan dan +3 +3 7 $ buah buah 8 - #ilk Black Black )+3 )+3 7 $ buah buah 8, +3 7 $ buah 8 - Aaru Aarum m 7 $ set set 8
2.
@ampu sorot 7 $ buah 8
4.
6assa 7 $ tromel 8
5.
;irkumsisi se set 7 $ set 8
$3. $3.
!ant !antii ver verba ban n set set 7 set set 8
$$.
#tom tomach ach tu tube + (!& (!& - (ome (omerr $) 7 buah buah 8 - (ome (omerr $1 7 buah buah 8 - (ome (omerr $4 7 ) buah buah 8
$). $).
#pek #pekul ulum um hidu hidung ng 7 ) bua buah h8
$. $.
#pui #puitt sesu sesuai ai keb kebut utuh uhan an - / cc 7 / buah buah 8 - )./ )./ cc cc 7 / buah buah 8
$$
$. $.
nfu nfuss set set 7 $ buah buah 8
$/. $/.
Dowe Dowerr ;at ;athe heter ter sega segala la ukur ukuran an - (ome (omerr $1 $1 7 ) buah buah 8 - (ome (omerr $4 $4 7 ) buah buah 8
$1. $1.
'mer 'merge genc ncy y lam lamp p 7 $ bua buah h8
$2. $2.
#teto tetosk skop op 7 $ buah uah 8
$4. $4.
&ensim nsimet eter er 7 $ buah buah 8
$5. $5.
&herm hermom omet eter er 7 $ bua buah h8
)3. )3.
'last 'lastis is verb verban an ses sesua uaii keb kebut utuh uhan an - 1 inc inchi hi 7 $ buah buah 8 - inc inchi hi 7 ) buah buah 8 - inc inchi hi 7 $ buah buah 8
)$. )$.
&iang ang inf infus us 7 ) buah buah 8
c. lat lat 0 alat alat untuk untuk ruang ruang tinda tindakan kan non bedah bedah % $. #tom #tomac ach h tub tubee + (!& (!& - (ome (omerr $1 $1 7 ) buah buah 8 - (ome (omerr $4 $4 7 ) buah buah 8 - (ome (omerr $) $) 7 buah buah 8 ). Urin Urinee bag bag 7 buah buah 8 .
tos tosco cope pe 7 $ buah buah 8
. (ebu (ebuli lie err 7 $ bua buah h8 /. 9esi 9esin n '6! '6! 7 $ buah buah 8 1. nfu nfuss set set 7 $ buah buah 8 2. > cath cathete eterr sem semua ua nome nomerr 7 $ set set 8 4. #pui #puitt sesu sesuai ai keb kebut utuh uhan an % - $ cc
7 / buah buah 8
- )./ )./ cc cc 7 / buah buah 8 - / cc
7 / buah buah 8
- $3 cc 7 / buah buah 8 - )3 cc 7 buah buah 8 - /3 cc 7 buah buah 8
$)
5. &ensim nsimete eterr 7 $ bua buah h8 $3. #tetoskop #tetoskop 7 $ buah 8 $$. $$. &hermometer &hermometer 7 $ buah 8 $). &iang &iang infus infus 7 $ buah buah 8
d. lat lat 0 alat untuk untuk ruang ruang obse observa rvasi si $. &ensi nsi mete meterr 7 $ bua buah h8 ). =ygen =ygen leng lengkap kap deng dengan an flow flow meter meter 7 $ buah buah 8 . &ermom rmomet eter er 7 $ buah buah 8 . #tet #tetos osko kop p 7 $ bua buah h8 /. #tan #tanda darr inf infus us 7 $ buah buah 8 1. nfu nfuss set set 7 $ set set 8 2. > catheter catheter segala segala ukuran ukuran 7 $ set 8 4. #pui #puitt ses sesua uaii keb kebut utuh uhan an - $ cc
7 / buah buah 8
- )./ )./ cc cc 7 / buah buah 8 - / cc 7 / buah buah 8 - $3 cc 7 / buah buah 8 - )3 cc 7 buah buah 8 - /3 cc 7 buah buah 8 e. lat lat 0 alat dalam dalam trolly trolly emerge emergency ncy $. bat @ife saving saving 7 terlampir terlampir pada pada standar standar obat obat !D !D "#UD "#UD D#8 D#8 ).
bat penun penunjang jang 7 terlampir terlampir pada pada standar standar obat obat !D !D "#UD "#UD D#8
. lat lat 0 alat alat kes keseh ehat atan an - mbu bag bag + ir ir viva untuk untuk dewasa dewasa C anak 7 $ buah + $ buah buah 8 - ropha ropharing ringeal eal airway airway •
•
(omer 7 ) buah 8 - (omer 7 ) buah 8
- @aring @aringosc oscope ope dewasa dewasa C anak anak 7 $ set set 8 - 9agy 9agyll for force cep p - *ace *ace mask mask 7 $ bua buah h8 - Urine Urine bag bag non non steril steril 7 / buah buah 8
$
- #pui #puitt semua semua ukur ukuran an - nfu nfuss set set 7 $ set set88 - 'ndotr 'ndotrach acheal eal tube tube 7 dewasa dewasa C anak anak 8 •
(omer )./ 7 $ buah 8
•
(omer 7 $ buah 8
•
(omer 7 $ buah 8
•
(omer 2 7 $ buah 8
•
(omer 2./ 7 $ buah 8
•
(omer 4 7 $ buah 8
- #lang #lang oksig oksigen en sesuai sesuai kebutu kebutuhan han - #tom #tomac ach h tube tube + (!& (!& •
(omer $1 7 ) buah 8
•
(omer $4 7 ) buah 8
•
(omer $) 7 buah 8
- > cathe catheter ter sesuai sesuai kebu kebutuh tuhan an •
(omer $4 ;ath + &erumo &erumo 7 ) + ) buah 8
•
(omer )3 ;ath + &erumo &erumo 7 ) + $1 $1 buah 8
•
(omer )) ;athy + terumo 7 ) + $$ $$ buah 8
- #uctio #uction n catheter catheter segal segalaa ukuran ukuran •
(omer $3 7 buah 8
•
(omer $) 7 ) buah 8
- (eck (eck collar collar Ukuran Ukuran # + 9 7 ) + $ 8
. mbulance Untuk menunjang pelayanan terhadap pasien "#UD D# saat ini memiliki ) 7 dua 8 unit ambulance yang kegiatannya berada dalam koordinasi !D dan bagian umum. *asilitas C #arana #ara na untuk mbulance mbulance a. Perl Perlen engk gkap apan an mbul mbulan ance ce $. c
$
). #irine . @amp ampu rota rotate ter r . #abuk abuk pen peng gaman aman /. #umb #umber er list listrik rik + stop stop kon kontak tak 1. @ema @emari ri untu untuk k ala alatt medi mediss 2. @amp ampu rua ruan ngan gan 4. :astafel
b. lat C bat $. &abung bung ks ksig igen en 7 $ buah buah 8 ). 9esin 9esin sucti suction on 7 $ buah buah 8 . 9oni 9onito torr '6! '6! $ bua buah h8 . #tre #tretc tche herr 7 $ buah buah 8 /. #cope cope 7 ) buah uah 8 1. Piala Piala ginj ginjal al 7 / buah buah 8 2. &as 'merg 'mergency ency yang yang beris berisii %
−
bat 0 obat untuk life saving 7 ;airan infus % "@, (a;@ 3,5 E 7 / + $3 kolf 8 #enter 7 ) buah 8 #tetoskop 7 buah 8 &ensimeter &ensimeter 7 $ buah 8
−
Piala ginjal 7 / buah 8
−
ropharingeal air way !unting verban verban 7 ) buah 8 &ongue &ongue #patel 7 $ buah 8 "efle= hummer 7 ) buah 8 nfus set 7 $ buah 8 > chateter 7 (omer )3 , $4 % ) % ) 8 #puit semua ukuran 7 masing- masing ) buah 8
− − − −
− − − − − −
. #tandar #tandar bat !D !D "#UD Datu Datu #anggul #anggul "antau "antau berdasar berdasarkan kan Permenkes Permenkes 45 45 tahun )335 tentang c. B B& @>' @>' #> #>(! (!
$/
a8 njeksi No $. ).
. /. 1 2 4 5 $3 $$ $) $ $ $/ $1 $2 $4 $5 )3 )$ )) ) ) )/ )1 )2 )4 )5 3 $ ) / 1 2 4
Nama O&at dona ; $3 ml lupent
minophilin tropin sulfat Buscopan ;atapres ;edation ;ortide= Diaepam Dicynone Dormicum 'phinephrin @asik @idocain 9etro clopramide (icholin )/3 mg (icholin $33 mg (aotropil $ gr (ovalgin rode=on Phenobarbital Pethidine Pulmicortn (aspv "anitidine "emopain "enatoc &oradol /3 mg Panadol &ransamin >alium >it k &ramal $33 mg &# $/33 u >aksin 'ngerik B-n-$ >accin 'ngerik o,/ ml 6allium clorida 9eylon )/ ml 9eylon $33 ml
Satuan mpul mpul
mpul mpul mpul mpul mpul mpul mpul mpul smpul mpul mpul mpul mpul mpul mpul mpul mpul mpul mpul mpul mpul mpul mpul mpul mpul mpul mpul mpul mpul mpul mpul &ube &ube *lacon *lacon *lacon
b8 &ablet &ablet
$1
%umla* 1 )
$ $)/ $ / 1 / / ) $1 5 / ) ) / / ) ) 4 / / ) $ / 2 $ ) $ $3 ) 1 5 $
%enis O&at
preparations nti asmatic dan ;PD preparations nti spasmodics nti spasmodics ther nti hypertensives nti emetics ;orticosteroid aksinasi hepatitis >aksinasi hepatitis 'lektrolit
No
$. ). . .
Nama O&at
dalat / mg dalat $3 mg ;edocard / mg (itrobat
Satuan
&ablet &ablet &ablet &ablet
%umla
%enis O&at
* $3
nti hypertensi+
$3
Betabloker nti hypertensi +
4 $3
Betabloker nti anginal (itrogliserida
c8 ;air airan n nfus No
$. ). . /. 1. 2. 4. 5. $3. $$. $). $. $. $/ $1. $2.
Nama O&at
sering De=trose / E )/3 ml De=trose / E /33 ml De=trose $3 E /33ml De=trose n #aline 3,))/ De=trose 3,/ Darrow 6aen B 6aen @arutan ) 9anitol )/3 cc (acl 3,5 E )/3 ml (acl 3,5 E /33 ml (acl E "inger De=trose "inger @actat "inger #olution De= 3 E )/ ml
Satuan
6olf 6olf 6olf 6olf 6olf 6olf 6olf 6olf 6olf 6olf 6olf 6olh 6olf 6olf 6olf 6olf *lalon
%umla
%enis O&at
* ) 4 / ) $ $ 2 ) $ / $ 1 $ ) 1
d8 #uppo upposi sito tori riaa No
$. ). . . /.
Nama O&at
micain #upp Primperan sup ;hild Primperan #up dult Paracetamol #up Propyretic $13 mg
Satuan
%umla
#upp #upp #upp #upp
* ) $ $
nti emetik nti emetik nti emetik nti piretik,
$
nalgetik nti piretik,
#upp
%enis O&at
nalgetik
$2
1. 2. 4.
Proris #up #tesolid / mg rect #tesolid $3 mg rect
#upp
1
nti piretik ,
&ube &ube
/ 2
nalgetik #edatif #edatif
Satuan
%umla
mpul mpul mpul mpul mpul mpul mpul *lacon *lacon *lacon
* / / ) / $) 4 $3 )
Satuan
%umla
d. B B& P'(U P'(U(A (A( (! ! a8 njeksi No
$. ). . . /. 1. 2. 4 5. $3.
Nama O&at
;edantron ;alsium gluconas Gantadin @ano=in (eurobion /333 Papaverin #otatik ;ortison setat 6anamycin $ gr Procain Penicillin
%enis O&at
ntiemetik >itamin 7elektrolit8 ntasida ;ardiac drugs >itamin nti spasmudics nti emetic nti inflamasi ntibiotik ntibiotik
b8 bat tablet No
$. ). . . /. 1. 2.
Nama O&at
spilet nderal nopamil sorbid 9erislon Propanolol #trocain
&ablet &ablet &ablet &ablet &ablet &ablet &ablet
* 2
/ / ) ) /
%enis O&at
nti coagulans, anti trombotics Beta 0Blockers ;ardiac drugs nti vertigo Beta Blockers ntacidC ntiulcerant
4. 5.
(orit Ponstan
&ablet &ablet
$4
$/ )
nalgeticC ntipiretic
BAB I+ AA LA!SANA PELA,ANAN
A. A AA LA!SANA PENDA'A PENDA'ARAN RAN PASIEN PASIEN -. Petu Petuga gass Penan Penangg ggun ung g %a(a& %a(a& −
Perawat !D
−
Petugas dmission + @oket Pendaftaran . Pera Perang ngka katt !er !er/a /a
−
#tatus 9edis 0. ata ata Laksa Laksana na Penda Penda#tar #taran an Pasien Pasien I"D
$.
Pendaftaran pasien yang datang ke !D dilakukan oleh pasien + keluarga dibagian dmission + @oket Pendaftaran
).
Bila keluarga tidak adapetugas !D bekerja sama dengan securiti untuk untuk mencari identitas pasien
.
#ebagai bu bukti pa pasien sudah me mendaftar di di ba bagian dmission + @oket Pendaftaran Pendaftaran akan memberikan memberikan status
untuk diisi oleh dokter dokter !D
yang bertugas. .
Bila pasien da dalam keadaan gawat da darurat, maka ak akan la langsung diberik diberikan an pertol pertolong ongan an di !D, !D, sement sementara ara keluar keluarga ga + penang penanggun gung g jawab jawab melakukan pendaftaran di bagian dmission + @oket Pendaftaran
B. A AA LA!SANA SISI$ !O$UNI!ASI I"D I"D -. Petu Petuga gass Penan Penangg ggun ung g %a(a& %a(a&
Petugas perator Dokter + perawat !D . Pera Perang ngka katt !er !er/a /a −
Pesawat telpon
−
$. ntara ntara !D dengan dengan unit unit lain dalam dalam "#UD Datu Datu #anggul #anggul adalah adalah dengan dengan nomor e=tension masing-masing unit
$5
). nta ntara ra !D dengan dengan dokte dokterr kons konsul ulen en + ruma rumah h sakit sakit lain + yang yang terkait terkait deng dengan an pelay pelayan anan an dilu diluar ar ruma rumah h sakit sakit adala adalah h meng menggu guna naka kan n pesaw pesawat at telephone langsung dari !D . ntara
!D
dengan
petugas
amb ambulan
yang ang
berada ada
dilapangan
menggunakan pesawat telephone dan handphone . Dari luar luar "#UD "#UD Datu Datu #anggu #anggull dapat dapat langsung langsung menelepon menelepon !D C. A AA LA!SANA LA!SANA PELA, PELA,ANAN RIASE RIASE -.
Petuga Petugass Penang Penanggun gung g %a(a& %a(a&
-
Dokter jaga !D + Perawat &riase
. Pera Perang ngka katt !er !er/a /a
-
#tetoscope
-
&ensimeter
-
#tatus medis
0. ata ata Laksana Laksana Pela1anan Pela1anan riase riase I"D
$. Pasien + keluarg keluargaa pasien mendafta mendaftarr ke bagian bagian dmissi dmission on + @oket @oket Pendaftaran Pendaftaran ). Dokter Dokter jaga jaga !D melak melakuka ukan n pemerik pemeriksaan saan pada pada pasien pasien secar secaraa lengkap lengkap dan dan menentukan prioritas penanganan. . Prio Priori rita tass pert pertam amaa 7 , tert tertin ingg ggi, i, emer emerge genc ncy y 8 yaitu aitu meng mengan anca cam m jiwa jiwa + mengancam fungsi vital, pasien ditempatkan diruang resusitasi . Prio Priori rita tass kedu keduaa 7 , mediu medium, m, urgen urgentt 8 yaitu yaitu poten potensia siall meng mengan ancam cam jiwa jiwa + fungsi vital, bila tidak segera ditangani dalam waktu singkat. Penanganan dan pemind pemindaha ahan n bersifa bersifatt terakhi terakhir. r. Pasien Pasien ditemp ditempatk atkan an di ruang ruang tindak tindakan an bedah + non bedah /. Priori Prioritas tas ketiga ketiga 7 , , rendah, rendah, non emergenc emergency y 8 yaitu yaitu memerluk memerlukan an pelayana pelayanan n biasa, tidak perlu segera. Penanganan dan pemindahan bersifat terakhir. Pasien ditempatkan diruang non bedah
D. A AA LA!SANA PEN"ISIAN IN'OR$ED IN'OR$ED CONSEN
$. Petugas Penangung %a(a& -
Dokter jaga !D
. Pera Perang ngka katt ! !er er/a /a
-
*ormulir Persetujuan &indakan
)3
0. ata Laksa Laksana na In#o In#orme rmed d Consen Consentt
$. Dokt Dokter er !D !D yang yang seda sedang ng bert bertug ugas as menj menjel elas aska kan n tuju tujuan an dari dari peng pengis isia ian n informed consent pada pada pasien + keluarga keluarga pasien disaksikan oleh perawat ). Pasien Pasien menyetuj menyetujui, ui, informed informed consent consent diisi dengan dengan lengkap lengkap disaksika disaksikan n oleh oleh perawat. . #etelah diisi dimasukkan dimasukkan dalam status medik pasien. pasien.
E. A AA LA!SANA RANSPOR RANSPORASI ASI PASIE PASIEN N
$. Petugas Penanggung %a(a& -
Perawat !D
-
#upir mbulan
). Perangkat !er/a -
mbulan
-
lat &ulis
0. ata ata Laksan Laksana a r ransportas ansportasii Pasien Pasien I"D I"D
$. Bagi Bagi pasien pasien yang memerlu memerlukan kan penggu penggunaa naan n ambulan ambulan "#UD "#UD Datu #anggul #anggul sebagai transportasi, maka perawat unit terkait menghubungi !D ). Peraw Perawat at !D !D menu menuli lisk skan an datadata-da data ta + peng penggu guna naan an ambu ambula lan n 7nam 7namaa pasie pasien n ruang rawat inap, waktu penggunaan C tujuan penggunaan . Peraw Perawat at !D !D meng menghu hubu bung ngii bagi bagian an + supi supirr ambu ambulan lan untu untuk k meny menyiap iapka kan n kendaraan . Perawat !D menyiap menyiapkan kan alat medis sesuai sesuai dengan dengan kondisi kondisi pasien. pasien.
'. A AA LA!SANA PELA, PELA,ANAN ANAN 'ALSE 'ALSE E$ER"ENC, E$ER"ENC,
$. Petugas Penanggung %a(a& Perawat dmission + @oket Pendaftaran Dokter jaga !D ). Perangkat !er/a #tetoscope
−
−
&ensi meter lat &ulis
ata Laksana Pela1anan 'alse Emergen)1 . ata
$. Pasien + keluarg keluargaa pasien mendafta mendaftarr dibagian dibagian dmissi dmission on + @oket @oket Pendaftaran Pendaftaran ). Dilakukan Dilakukan triase untuk untuk penemp penempatan atan pasien diruang diruang non bedah
)$
. Pasien dilakukan dilakukan pemeriksaan pemeriksaan fisik oleh dokter dokter jaga jaga !D . Dokter Dokter jaga menjelaska menjelaskan n kondisi kondisi pasien pasien pada keluarg keluargaa + penanggung penanggung jawab jawab /. Bila perlu perlu dirawat + observasi observasi pasien dianjurkan dianjurkan kebagian kebagian dmission dmission + @oket @oket Pendaftaran. 1. Bila tidak tidak perlu dirawat pasien pasien diberikan diberikan resep resep dan bisa langsung langsung pulang pulang 2. Pasien dianjurkan dianjurkan untuk untuk kontro kontroll kembali kembali sesuai sesuai dengan dengan saran saran dokter dokter ". A AA LA!SANA PELA, PELA,ANAN ANAN +ISU$ E REPERU$
$. Petugas Penanggung %a(a& Petugas "ekam 9edis Dokter jaga !D ). Perangkat !er/a *ormulir >isum 't "epertum !D . ata Laksana Pela1anan +isum Et Repertum $. Petu Petuga gass !D !D mene menerim rimaa surat surat permin permintaa taan n visu visum m et repe repert rtum um dari dari piha pihak k kepolisian ). #urat permint permintaan aan visum visum et repertum repertum diserahk diserahkan an kebagian kebagian rekam rekam medik medik . Petuga Petugass rekam rekam medik menye menyerahk rahkan an status status medis medis pasien pasien kepada kepada dokter dokter jaga yang menangani pasien terkait . #etelah visum et repertum repertum diselesaik diselesaikan an oleh oleh rekam medik maka lembar lembar yang yang asli diberikan pada pihak kepolisian
H. H. A AA LA!SANA PELA,ANAN PELA,ANAN DEAH ON ARRI+AL ARRI+AL 2 DOA 3
$. Petugas Penanggung %a(a& Dokter jaga !D Petugas #atpam ). Perangkat !er/a #enter #tetoscope '6! #urat 6ematian 0. ata ata Laksana Laksana Deat* Deat* On Arri4 Arri4al al I"D 2 DOA 3
$. Pasien dilakukan dilakukan triase dan dan pemeriksaa pemeriksaan n oleh dokter dokter jaga !D
))
). Bila Bila dokt dokter er suda sudah h meny menyat atak akan an meni mening ngga gal, l, maka maka dila dilaku kuka kan n pera perawa wata tan n jenaah . Dokter Dokter jaga !D membuat membuat surat keterangan keterangan meninggal meninggal . Aenaah dipindahkan dipindahkan + diserah diserah terimakan terimakan di ruangan ruangan jenaah jenaah dengan dengan bagian bagian /. Umum Umum + keam keaman anan an
I. A AA LA!SANA SISI$ IN'OR$ASI IN'OR$ASI PELA, PELA,ANAN PRA RU$AH SA!I
$. Petu Petuga gass Penan Penangg ggun ung g Aawa Aawab b Perawat !D ). . .
Pera Perang ngka katt 6erj 6erjaa
mbulan
Perawat Perawat yang yang mendam mendampin pingi gi pasien pasien
member memberikan ikan inform informasi asi mengen mengenai ai
kondisi pasien yang akan dibawa, kepada perawat !D "#UD Datu #anggul. ).
si info inform rmasi asi menc mencak akup up %
- 6eadaan 6eadaan umum 7 kesadara kesadaran n dan tanda tanda 0 tanda tanda vital 8 - Peralatan Peralatan yang diperlukan diperlukan di !D 7 suction, monitor, monitor, defibril defibrillator lator 8 - 6emungkinan 6emungkinan untuk untuk dirawat dirawat di unit unit intensive intensive care - Perawat Perawat !D melaporkan melaporkan pada dokter dokter jaga !D C PA #hift serta menyiapkan menyiapkan hal-hal yang diperlukan sesuai dengan laporan yang diterima dari petugas ambulan.
%. A AA LA!SANA LA!SANA SISI$ SISI$ RU%U!A RU%U!AN N
$. Petu Petuga gass Penan Penangg ggun ung g Aawa Aawab b −
Dokter !D Perawat !D ). Peran erang gkat 6er 6erja ja mbulan
)
*ormulir persetujuan tindakan *ormulir rujukan . &ata ata @aksa @aksana na #isti #istim m "uju "ujukan kan !D -. Ali* Ra Ra(at
Perawat !D menghubungi rumah sakit yang akan dirujuk
−
−
Dokter jaga !D memberikan informasi pada dokter jaga rumah sakit rujukan mengenai keadaan keadaan umum pasein Bila Bila temp tempat at tela telah h ters tersed edia ia di ruma rumah h saki sakitt ruju rujuka kan, n, pera perawa watt !D !D menghubungi "#UD Datu #anggul + ambulan ambulan $$4 sesuai kondisi kondisi pasien
. Peme Pemeri riks ksaa aan n Diag Diagno nost stik ik −
Pasien Pasien + keluar keluarga ga pasien pasien dijelas dijelaskan kan oleh oleh dokter dokter jaga jaga mengen mengenai ai tujuan tujuan pemeriksaan diagnostik, bila setuju maka keluarga pasien harus mengisi informed consent
−
Perawat !D menghubungi rumah sakit rujukan
−
Perawat !D menghubungi petugas ambulan "#UD Datu #anggul
0. Spesimen −
Pasie Pasien n + kelu keluar arga ga pasie pasien n dijel dijelask askan an meng mengen enai ai tujua tujuan n peme pemerik riksaa saan n specimen
−
Bila keluarga setuju maka harus mengisi inform consent
−
Dokter Dokter jaga jaga mengis mengisii formuli formulirr pemerik pemeriksan san,, dan diserah diserahkan kan kepetu kepetugas gas laboratorium
−
Petugas laboratorium melakukan rujukan ke laboratorium yang dituju
BAB + LO"ISI!
Untuk memenuhi kebutuhan pelayanan di !D, dibutuhkan alat-alat medis dan obat obat-o -oba bata tan. n. Peng Pengel elol olaa aan n terse tersebu butt dila dilaku kuka kan n sesu sesuai ai deng dengan an pros proses es stoc stock k !D. !D.
)
6ebu 6ebutu tuha han n logi logisti stik k yang yang sang sangat at mend menduk ukun ung g pelay pelayana anan n !D !D dike dikelo lola la
deng dengan an
berdasarkan pada prosedur pengadaan barang, proseedur penyimpanan barang dan prosedur pendistribusian barang. 6eselu 6eseluruh ruhan an proses proses tersebu tersebutt diprio dipriorita ritaskan skan untuk untuk memenu memenuhi hi standa standarr pemenu pemenuhan han kebutu kebutuhan han Live Safing untuk pasien pasien yang memerlukan pelayanan di nstalasi !awat Darurat "umah #akit Umum Daerah Datu #anggul "antau.
BAB +I !ESELA$AAN PASIEN
A.
Pengertian
)/
6eselamatan Pasien 7 Patient #afety 8 dalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman.#istem tersebut meliputi %
sesmen resiko
dentifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien
Pelaporan dan analisis insiden
6emampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya
mplementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko #istem ini mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh %
B.
6esalahan akibat melaksanakan suatu tindakan
&idak mengambil tindakan yang seharusnya diambil
u/uan
&erciptanya &erciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit
9eningkatnya akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan masyarakat
9enurunkan 6ejadian &idak &idak Diharapkan 7 6&D 8 di rumah sakit
&erlak erlaksana sanany nyaa progra program-p m-prog rogram ram penceg pencegaha ahan n sehing sehingga ga tidak tidak terjad terjadii pengulangan 6ejadian &idak &idak Diharapkan 7 6&D 8
C.
SANDAR !ESELA$AAN PASIEN
nstala nstalasi si !awat !awat Darurat Darurat "#UD "#UD Datu Datu #anggu #anggull meneta menetapka pkan n sistem sistem pelaya pelayanan nan berpusat pada 6eselamatan Pasien dengan menerapkan 'nam
#asaran
6eselamatan 6eselamatan Pasien yang masing masing masing sasaran sasaran diimplementasik diimplementasikan an dengan menetukan sasaran dan dan elemen penilaian. 6eenam #asaran 6eselamatan pasien tersebut adalah% $. #tan #tanda darr #6P #6P.. 6etepatan identifikasi pasien "um "umah saki sakitt meng engemb embang angkan kan
pen pendeka dekata tan n
untu ntuk
mempe emperb rbai aik ki
+
meningkatkan ketelitian identifikasi pasien. ). #tan #tanda darr #6P #6P.. . Peningkatan komunikasi yang efektif "umah sakit mengembangkan pendekatan untuk meningkatkan efektivitas komunikasi antar para pemberi layanan. . #tan #tanda darr #6P. #6P.. . Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai 7high-alert8
)1
"uma "umah h sakit sakit meng mengem emba bang ngka kan n suat suatu u pend pendek ekat atan an untu untuk k memp memper erba baik ikii keamanan dari obat yang perlu diwaspadai 7high-alert8 . #tan #tanda darr #6P #6P.>. >. 6epastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi "umah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk memastikan tepatlokasi, tepat-prosedur, dan tepat- pasien. /. #tan #tanda darr #6P #6P..>. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan "umah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk mengurangi risiko infeksi yang terkait pelayanan kesehatan. 1. #tan #tanda darr #6P #6P.>. >. Pengurangan risiko pasien jatuh "umah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk memastikan tepatlokasi, tepat-prosedur, dan tepat- pasien.
D.
!E%ADIAN IDA! DIHARAP!AN 2 !D 3AD+ERSE E+EN 5
dalah dalah suatu suatu kejadi kejadian an yang yang tidak tidak diharap diharapkan kan,, yang yang mengak mengakiba ibatka tkan n cede cedera ra pasi pasien en akib akibat at melak melaksan sanak akan an suat suatu u tind tindak akan an atau atau tida tidak k meng mengam ambi bill tindakan yang seharusnya diambil, dan bukan karena penyakit dasarnya atau kondis kondisii pasien. pasien. ;edera ;edera dapat dapat diakib diakibatk atkan an oleh oleh kesalah kesalahan an medis medis atau atau bukan bukan kesalahan medis karena tidak dapat dicegah
E.
!D 1ang tidak dapat di)ega* 6 Unpre4enta&le Ad4erse E4ent 5
#uatu #uatu 6&D yang yang terjadi terjadi akibat akibat kompli komplikasi kasi yang yang tidak tidak dapat dapat dicegah dicegah dengan pengetahuan mutakhir
'.
!E%ADIAN N,ARIS CEDERA 2 !NC 36 Near $iss 5
dala dalah h
suat suatu u
kesal esalah ahan an
akib akibat at
mela melak ksan sanakan akan
suat suatu u
tin tindaka dakan n
7 comm commiss issio ion n 8 atau atau tida tidak k mengam mengambi bill tind tindak akan an yang yang sehar seharus usny nyaa diam diambi bill 7omission 8, yang dapat mencederai pasien, tetapi cedera serius tidak terjadi %
".
6arena H keberuntunganI
6arena H pencegahan I
6arena H peringanan I
!ESALAHAN $EDIS 6 $edi)al Errors5
)2
dal dalah ah kesa kesala laha han n yang ang terj terjad adii dala dalam m pros proses es asuh asuhan an medi mediss yang yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera pada pasien
H.
!E%ADIAN SENINEL6 Sentinel E4ent 5
dalah dalah suatu suatu 6&D yang yang mengak mengakiba ibatka tkan n kematia kematian n atau atau cedera cedera yang yang seriusJ biasanya dipakai untuk kejadian yang sangat tidak diharapkan atau tidak dapat diterima, seperti % operasi pada bagian tubuh tubuh yang yang salah. Pemilihan kata HsentinelI terkait dengan keseriusan cedera yang terjadi 7 seperti seperti,, amputa amputasi si pada pada kaki kaki yang yang salah salah 8 sehingg sehinggaa pencari pencarian an fakta fakta terhada terhadap p kejadian ini mengungkapkan adanya masalah yang serius pada kebijakan dan prosedur yang berlaku.
I.
AA LA!SANA
a.
9emb 9ember erik ikan an per perto tolo long ngan an per perta tama ma ses sesua uaii deng dengan an kon kondi disi si yan yang g terj terjad adii pada pada pasien
b.
9elaporkan pada dokter jaga !D
c.
9emb 9ember erik ikan an tind tindak akan an sesu sesuai ai deng dengan an inst instru ruks ksii dok dokte terr jag jagaa
d.
9engobservasi ke keadaan um umum pa pasien
e.
9end 9endok okum umen enta tasi sika kan n kejad ejadia ian n ters terseb ebut ut pad pada form formul ulir ir H Pela Pelap poran oran nsi nside den n 6eselamatanI
BAB +II !ESELA$AAN !ESELA$AAN !ER%A !ER %A
I.
Penda*uluan
<> + D# D# telah telah menjadi menjadi ancaman ancaman global global.. ncam ncaman an penyeba penyebaran ran <> menjadi menjadi lebih tinggi karena pengidap <> tidak menampakkan menampakkan gejal. #etiap hari ribuan anak berusia kurang dari $/ tahun dan $.333 penduduk berusia $/ - 5 tahun terinfeksi <>. Dari keseluruhan kasus baru )/E terjadi di (egara - negara
)4
berkembang yang belum mampu menyelenggarakan kegiatan penanggulangan yang memadai. ngka pengidap <> di ndonesia terus meningkat, dengan peningkatan kasus yang sangat bermakna. @edakan kasus <> + D# terjadi akibat masuknya kasus secara langsung ke masyarakat melalui penduduk migran, sementara potensi penularan dimasyarakat dimas yarakat cukup tinggi 7misalnya melalui perilaku perila ku seks bebas tanpa ta npa pelingdung, pelayanan kesehatan yang belum aman karena belum ditetapkannya kewasp kewaspada adaan an umum umum dengan dengan baik, baik, penggu penggunaa naan n bersam bersamaa peralat peralatan an menemb menembus us kulit % tato, tindik, dll8. Penyakit
untu untuk k
meng mengem emba bang ngka kan n
dan dan
tersebu tersebutt diatas diatas memperku memperkuat at
menja enjala lank nkan an pros prosed edur ur yang ang
bisa bisa
melindungi semua pihak dari penyebaran infeksi. Upaya pencegahan penyebaran infeksi dikenal melalui H 6ewaspadaan Umum H atau HUniversal PrecautionI yaitu dimulai sejak dikenalnya infeksi nosokomial yang terus menjadi ancaman bagi HPetugas 6esehatanI. &enaga &enaga kesehatan kesehatan sebagai ujung ujung tombak tombak yang melayani melayani
dan melakukan melakukan
kontak langsung dengan pasien dalam waktu ) jam secara terus menerus tentunya mempunyai resiko terpajan infeksi, oleh sebab itu tenaga kesehatan wajib menjaga kesehatan dan keselamatan darinya dari resiko tertular penyakit agar dapat bekerja maksimal.
II.
u/uan
a.
Petug etugas as kes keseh ehat atan an did didal alam am men menja jala lan nkan kan tuga tugass dan dan kewa kewaji jib banny annyaa dap dapat melindungi diri sendiri, pasien dan masyarakat dari penyebaran infeksi.
b. Petugas kesehatan didalam menjalankan tugas dan kewajibannya mempunyai resiko tinggi terinfeksi penyakit menular dilingkungan tempat kerjanya, untuk
)5
menghinda menghindarkan rkan paparan paparan tersebut, tersebut, setiap petugas harus menerapkan prinsip HUniversal PrecautionI.
III. III.
ind indak akan an 1ang 1ang &er &eresik esiko o ter terpa pa/a /an n
a. ;uci ;uci tang tangan an yang yang kur kuran ang g benar benar.. b. Penggunaan sarung tangan yang yang kurang tepat. c. Penutu Penutupan pan kemb kembali ali jarum jarum sunti suntik k secara secara tidak tidak aman. aman. d. Pembua Pembuanga ngan n peralat peralatan an tajam tajam secara secara tidak tidak aman. aman. e. &ehnik &ehnik dekontamin dekontaminasi asi dan dan sterilisasi sterilisasi peralatan peralatan kurang kurang tepat. tepat. f. Praktek Praktek kebe kebersih rsihan an ruang ruangan an yang yang belu belum m memadai memadai..
I+. I+.
Prin Prinsi sip p !e !ese sela lama mata tan n !er/ er/a
Prinsip utama prosedur Universal Precaution dalam kaitan keselamatan kerja kerja adalah adalah menjag menjagaa higien higienee sanita sanitasi si indivi individu, du, higien higienee sanita sanitasi si ruanga ruangan n dan sterilisasi peralatan. 6etiga prinsip tesebut dijabarkan menjadi / 7lima8 kegiatan pokok yaitu %;uci tangan guna guna mencegah infeksi silang a. Pema Pemaka kaia ian n alat alat peli pelind ndun ung g dian dianta tara rany nyaa pema pemaka kaia ian n saru sarung ng tang tangan an guna guna mencegah kontak dengan darah serta cairan infeksi yang lain. b. Pengelolaan alat kesehatan bekas pakai c. Pengelolaan Pengelolaan jarum dan alat tajam tajam untuk untuk mencegah mencegah perluka perlukaan an d. Pengel Pengelola olaan an limbah limbah dan dan sanita sanitasi si ruanga ruangan. n.
BAB +III PEN"ENDALIAN $UU
ndika ndikator tor mutu mutu yang yang diguna digunakan kan di "#UD "#UD Datu Datu #anggu #anggull dalam dalam memberi memberikan kan pelayanan adalah angka keterlambatan penanganan kegawat daruratan dengan varibel jumlah penderita yang dilayani K / menit berbanding dengan jumlah penderita gawat darurat hari yang sama
3
Dalam pelaksanaan indikator mutu menggunakan kurva harian dalam format tersendiri dan dievaluasi serta dilaporkan setiap bulan pada panitia mutu dan direktur pelayanan
$
