PEDOMAN PELAYANAN HIV/AIDS UPT PUSKESMAS UDANAWU
KABUPATEN BLITAR TAHUN 2017
LEMBAR PENGESAHAN PEDOMAN PELAYANAN HIV/AIDS
Telah Menyelesaikan Pedoman Pelayanan HIV/AIDS Sebagai Petunjuk dan Tata Laksana Pelayanan HIV/AIDS Di UPT Puskesmas Udanawu
Penanggungjawab UKM
Penyusun
WIWIN DWI ARIANI, S.Kep.Ners NIP. 19741027 200112 2 003
NANA DWI KURNIASARI,Amd.Kep NIP. 19780503 2003 12 2004
Mengetahui, Kepala UPT Puskesmas Udanawu
dr.A.A VERY FAUZAN NIP.19820315 200901 1 007
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS UDANAWU Jl. Raya Blitar-Kediri, Ds. Karanggondang, Kec. Udanawu, Kab.Blitar 66154 Telp. (0342) 551418 email:
[email protected]
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS UDANAWU Nomor 440/
/409.104.26/2017 ____________________440 TENTANG
PEDOMAN PELAYANAN HIV/AIDS
Menimbang
:
a. Bahwa dalam rangka mengoptimalkan program pelayanan HIV/AIDS
di
UPT
Puskesmas
Udanawu
perlu
kiranya
penggunaan Pedoman Pelayanan HIV/AIDS; b. Bahwa untuk memenuhi point a perlu ditetapkan Surat Kepala Puskesmas. Mengingat
:
1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741 tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabipaten/ Kota; 2. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; 3. Pedoman Pelayanan HIV/AIDS, Kementerian Kesehatan RI tahun 2013. MEMUTUSKAN
Menetapkan
:
KESATU
:
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PEDOMAN PELAYANAN HIV/AIDS
KEDUA
:
Pelayanan
HIV/AIDS
di
Puskesmas
terdiri
dari
kegiatan
pelayanan HIV/AIDS didalam gedung dan di luar gedung. Pelayanan
HIV/AIDS
di
dalam
gedung
umumnya
bersifat
individual. Sedangkan pelayanan HIV/AIDS di luar gedung umunya pelayanan HIV/AIDS pada kelompok dan masyarakat dalam bentuk promotif dan preventif. KETIGA
:
Menetapkan Pedoman Pelayanan HIV/AIDS sebagai petunjuk kegiatam oleh semua pelaksana program
KEEMPAT
:
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Pada tanggal
: Udanawu : 2 Januari 2017
Kepala UPT Puskesmas Udanawu
A.A VERY FAUZAN
KATA PENGATAR
Puji syukur kehadirat Alloh SWT karena hanya karuniaNya, Pedoman Pelayanan HIV/AIDS ini dapat tersusun. Pedoman
pelayanan
HIV/AIDS
melaksanakan pelayanan HIV/AIDS
ini
akan
digunakan
sebagai
acuan
dalam
di Puskesmas bagi petugas. Diharapkan dengan
adanya Pedoman ini, dapat meningkatkan mutu pelayanan di Puskesmas Udanawu dan meminimalisir kasus HIV/AIDS di masyarakat. Kami menyampaikan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada: 1. dr.A.A Very Fauzan selaku kepala Puskesmas Udanawu 2. Agus Suprayitno, S.Sos selaku Kepala Tata Usaha Pukesmas Udanawu 3. Teman-teman di pelayanan dan semua pihak yang telah memberikan kontribusi dalam penyusunan pedoman ini. Saran dan kritik membangun tentunya sangat kami harapkan untuk penyempurnaan dan perbaikan di masa mendatang. Akhirnya semoga pedoman ini dapat bermanfaat bagi pihak terkait yang terkait yang turut memberikan pelayanan di UPT Puskesmas Udanawu
Penulis
DAFTAR ISI
JUDUL LEMBAR PENGESAHAN SK KATA PENGANTAR DAFTAR ISI BAB I PENDAHULUAN A. B. C. D. E. F.
LATAR BELAKANG TUJUAN SASARAN RUANG LINGKUP BATASAN OPERASIONAL LANDASAN HUKUM
BAB II KETENAGAAN A. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA B. DISTRIBUSI KETENAGAAN C. JADWAL KEGIATAN BAB III DENAH RUANG BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN A. LINGKUP KEGIATAN PELAYANAN HIV/AIDS PUSKESMAS B. METODE C. LANGKAH-LANGKAH PELAYANAN HIV/AIDS PUSKESMAS BAB V LOGISTIK BAB VI KESELAMATAN SASARAN BAB VII PENGENDALIAN MUTU BAB VIII PENUTUP
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG Penyakit HIV dan AIDS yang 25 tahun lalu sama sekali belum dikenal,saatv ini sudah
sangat
memprihatinkan
kelangsunganhidup
manusia.Epidemi
AIDS
telah
menyebar dengan sangat cepat dan melanda hampir seluruh negara di dunia. Saat ini Indonesia mengalamiepidemiyang berkembang paling cepat di Asia.Walaupun
prevalensiHIV
diantara
orang
dewasa
secara
umum
masih
rendah,namun sudah mencapai tingkat yang cukup tinggidi kalangan tertentu seperti penasun(pengguna narkoba suntik)dan pekerja seks komersial.Di Papua,prevalensi di populasi umum lebih dari 20 kali rata-rata nasional Rasio kasus AIDS antara laki-laki dan perempuan adalah 3 :1 .Cara penularan kasus AIDS kumulatif yang dilaporkan melalui heteroseksual 48,8%,IDU 41,5%, dan homoseksual 3,3%.Proporsi kumulatif kasus tertinngi dilaporkan pada kelompok umur 20-29 tahun(50,07),disusul kelompok umur30-39 tahun(29,63%) dan kelompok umur 4049 tahun(8,49%) UPT Puskesmas Udanawu merupaka n puskesmas rawat inap, pelayanan HIV/AIDS di Puskesmas Udanawu terdiri dari pelayanan gizi di dalam gedung (konseling dan tes inisiatif petugas) serta pelayanan luar gedung (penyuluhan di masyarakat,, disekolah dll) Pedoman ini disusun sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan gizi baik di dalam gedung dan di luar gedung. B. TUJUAN 1. Tujuan umum Tersedianya acuan dalam melaksanakan pelayanan HIV/AIDS di Puskesmas Udanawu dan jejaringnya. 2. Tujuan khusus a. Tersedianya acuan tentaang jenis pelayanan HIV/AIDS, peran dan fungsi ketenagaan, sarana dan prasarana di Puskesmas Udanawu dan jejaringnya. b. Tersedianya acuan untuk melaksanakan pelayanan HIV/AIDS yang bermutu di Puskesmas Udanawu dan jejaringnya. c. Tersedianya acuan bagi tenaga HIV/AIDS Puskesmas untuk bekerja secara professional memberikan pelayanan HIV/AIDS yang bermutu kepada pasien di Puskesmas Udanawu dan jejaringnya. d. Tersedianya acuan monitoring dan evaluasi pelayanan HIV/AIDS di Puskesmas Udanawu dan jejaringnya.
C. SASARAN Sasaran pelaksanaan program yaitu 1. Kelompok masyarakat beresiko seperti Ibu hamil 2. Pasien TB 3. Remaja SLPT dan SMA D. RUANG LINGKUP. 1. Kegiatan Penyuluhan 2. Pengambilan specimen 3. Pemantuan 4. Pelaporan
E. BATASAN OPERASIONAL 1. Melakukan tes inisiatif petugas dan konseling 2. Melakukan penyuluhan di sekolah SMP dan SMA/sederajad E.LANDASANHUKUM 1. Undand-undang No 36 tentangTahun 2009 tentang kesehatan 2. Peraturan Menteri Kesehatan No 21 tentang penanggulangan HIV/AIDS
BAB II STANDAR KETENAGAAN
A. KUALITAS SUMBER DAYA MANUSIA Dalam melaksanakan upaya kesehatan masyarakat di Puskesmas dilaksanakan oleh petugas kesehatan.Penanggung jawab UKM dan pelaksana program HIV/AIDS.Pelayanan penyakit HIV/AIDS dapat dilayani di Ruang pengobatan,Ruang KIA,Ugd dan ruang rawat inap
B. DISTRIBUSI KETENAGAAN Pemegang program HIV/AIDS bertanggung jawab terhadap kasus HIV/AIDS yang terjadi diwilayah kecamatan Udanawu.
C. JADWAL KEGIATAN Kegiatan-kegiatan pelayanan HIV/AIDS didalam gedung dilaksanakan setiap hari kerja pelayanan.Kegiatan diluar gedung penyuluhan sesuai kesepakatan dengan lintas program dan lintas sektoral
BAB III STANDAR FASILITAS
A. DENAH RUANG Koordinasi pelaksanaan kegiatan pemberdayaan masyarakat dilakukan oleh Penanggung jawab UKM Promosi Kesehatan yang menempati ruang P dari gedung Puskesmas. Pelaksanaan rapat koordinasi dilakukan di aula Puskesmas Udanawu yang terletak di Ruang atas lantai 2. U
RUANG DAPUR
S
RUANG BERSALIN
LANTAI 2 RUANG INAP
P KAMARM ANDI
RUANG INAP
RUANG PERTEMUAN
RUANG ARSIP
RUANG PETUGAS T A
PARKIR AMBULANCE
P
RUANG IMUNISASI
RUANG
RUANG TATA USAHA
DOKTER
RUANG
G P
RUANG PERIKSA GIGI
RUANG KIA
RAMAH
ANAK
GUDANG FARMASI
RUANG TUNGGU R
RUANG LAKTASI
U
RUANG FARMASI
A N G
RUANG TUNGGU T U N
RUANG UGD
G A
LABORATORIUM
KAMAR MANDI
N
RUANG PERIKSA
T
G G U
LOKET
REKAM MEDIS
A N G G
A
LANTAI DASAR
B.Jenis Peralatan Peralatan terdiri dari ; poster, Leaflet, DVD, Televisi / antena, LCD/Proyektor, Wireless System/Amplifier & W ireless Microphone, Flip Chart dan Stand, Papan Tulis Putih, Rak Arsip ( Plastik ),
BAB IV TATALAKSANA PELAYANAN
1. LINGKUP KEGIATAN Kegiatan HIV/AIDS mencakup: 1. Penyuluhan Kegiatan penyuluhan tentang HIV/AIDS dilakukan pada kegiatan rutin di masyarakat dan sekolahan di SMP dan SMA 2. Pemeriksaan HIV Pemeriksaan ditujukan kepada kelompok masyarakat yang beresiko terinfeksi HIV seperti TB,Ibu hamil,dan suspect HIV 3. Pelaporan Semua kegiatan yang dilakukanyang berkaitan dengan pemeriksaan HIV dilaporkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Blitar 2. METODE Metode atau cara yang digunakan untuk melaksanakan pelayanan HIV/AIDS adalah sebagai berikut: 1. Pelayanan HIV/AIDS a. Konseling dan tes inisiatif petugas(PITC) b. Penyuluhan di masyarakat,sekolahan(SMP dan SMA) 3. LANGKAH –LANGKAH KEGIATAN A. Kegiatan di dalam gedung 1.Persiapan a. Menyiapkan formulir tes dan konseling HIV b. Menyiapkan formulir informed consent c. Konseling 2. Pelaksanaan a. Melakukan Konseling pada pasien agar mau melakukan pemeriksaan HIV b. Memberikan formulir informed consent pada pasien c. Pemeriksaan dan pembacaan hasil laborat d. Konseling
B. Kegiatan di luar gedung 1.Persiapan a.Menyiapkan materi dan peralatan 2. Pelaksanaan a. Penyampaian materi b.Tanya jawab
3. Pemantauan dan evaluasi Pemantauani berfungsi untuk mengetahui pencapaian pelaksanaan dan evaluasi dilaksanakan setiap menejerial dari mulai perencanaan ,pelaksanaan dan hasil sekurang –kurangnya pada tiap pertengahan dan akhir tahun sesuai indikator
BAB V LOGISTIK
Kebutuhan dana dan logistik untuk pelaksanaan kegiatan pelayanan HIV/AIDS dialokasikan dari dana Bantuan Operasional Kesehatan yang direncanakan dalam mini lintas programdan sektoral dengan tahapan kegiatan dan metodepemberdayaan yang akandilaksanakan.
BAB VI KESELAMATAN SASARAN
Dalam perencanaan sampai pelaksanaan kegiatan pelayanan HIV/AIDS perlu diperhatikan keselamatan sasaran dengan melakukan identifikasi resiko terhadap segala kemungkinan yang dapat terjadi pada saat pelaksanaan kegiatan. Upaya pencegahan resiko terhadap sasaran harus dilakukan untuk tiap-tiap kegiatan yang akan dilaksanakan.
BAB VII KESELAMATAN KERJA
Dalam perencanaan hingga pelaksanaan kegiatan pelayanan HIV/AIDS perlu diperhatikan keselamatan kerja petugas Puskesmas dan lintas sektor terkait dengan melakukan identifikasi resiko terhadap segala kemungkinan yang dapat terjadi pada saat pelaksanaan kegiatan Upaya pencegahan resiko terhadap petugas harus dilakukan untuk tiap-tiap kegiatan yang dilaksanakan.
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU
Kinerja pelaksanaan kegiatan pelayanan HIV/AIDS dimonitor dan dievaluasi dengan menggunakan indikator sebagai berikut: a. Anak sekolah (SMP dan SMA/sederajad yang sudah dijangkau penyuluhan HIV/AIDS(100%)
BAB IX PENUTUP
Pedoman ini sebagai acuan bagi petugas Puskesmas dalam pelaksanaan upaya pelayanan HIV/AIDS dengan tetap memperhatikan prinsip proses pembelajaran dan manfaat. Keberhasilan kegiatan pelayanan HIV/AIDS tergantung komitmen yang kuat dari semua pihak terkait dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam mengendalikan faktor-faktor resiko dalam pelayanan HIV/AIDS sehingga dapat menurunkan angka kesakitan
BAB II PELAYANAN GIZI DI PUSKESMAS
A. Pelayanan gizi di dalam gedung 1. Kegiatan pelayanan gizi di dalam gedung terdiri dari upaya promotif, preventif, dan kuratif serta rehabilitative baaik rawat jalan dan rawat inap yang dilakukan di dalam Puskesmas Udanawu. Kegiatan pelayanan gizi di dalam gedung terdiri dari dua jenis pelayanan yaitu pelayanan gizi rawat jalan daan pelayanan gizi rawat inap. Berikut adalah uraian mengenai pelayanan gizi di rawat jalan dan rawat inap. a. Pelayanan gizi rawat jalan Pelayanan gizi rawat jalan merupakan serangkaian kegiatan yang meliputi: 1) Pengkajian gizi a) Data antropometri Pengukuran antropometri dapat dilakukan dengan berbagai cara meliputi pengukuran tinggi badan/ panjang badan dan berat badan, lingkar lengan atas, lingkar kepala. b) Data pemeriksaan fisik dan klinis Pemeriksaan fisik dilakukan untuk mendeteksi adanya kelaianan klinis yang berhubungan dengan gangguan gizi. Pemeriksaan fisik meliputi tanda-tanda klinis meliputi kekurangan gizi atau kelebihan gizi seperti rambut, otot, kulit, baggy paants, penumpukan lemak dibagian tubuh tertentu. c) Data riwayat gizi (1) Pengkajian riwayat gi d) Data hasil pemeriksaan laboratorium. 2) Penetuan status gizi Diagonosis gizi spesifik untuk masalah gizi
yang bersifat sementara sesuai
dengan respon pasien. 3) Pelaksanaan Intervensi gizi Intervensi gizi adalah suatu tindakan yang terencana yang ditujukan untuk mengubah prilaku gizi, kondisi lingkungan, atau aspek status kesehatan individu a) Penentuan jenis diet sesuai dengan kebutuhan gizi individual. b) Edukasi gizi c) Konseling gizi 4) Monitoring dan evaluasi asuhan gizi Monitoring dan evaluasi bertujuan untuk emngetahui tingkat kemajuan, keberhasilan pelaksanaan intervensi gizi pada pasien/ klien
Hal-hal yang perlu dimonitoring dan dievaluasi dalam pelaksanaan asuhan gizi antara lain: a) Perkembangan data antropometri b) Perkembangan data hasil pemeriksaan laboratorium yang terkait dengan gizi c) Perkembangan data fisik/ klinis d) Perkembangan data asupan makan e) Perkembangan diagnosis gizi f) Perkembagan perilaku dan sikap
b. Pelayanan gizi rawat inap Intervensi gizi pada pelayanan gizi rawat inap mencakup penyelenggaraan pemberian makan pasien, pemantauan asupan makanan, konseling gizi dan pergantian jenis diet apabila diperlukan pelayanan gizi rawat inap merupakan serangkaian kegiatan yang meliputi: 1) Pengkajian gizi Kategori data pengkajian gizi meliputi: a) Data antropometri b) Data pemeriksaan fisik/ klinis c) Data riwayat gizi d) Data hasil pemeriksaan laboratorium 2) Penetuan diagnosis gizi Intervensi gizi dalam rangka pelayanan gizi rawat inap meliputi: a) Penentuan jenis diet sesuai dengan kebutuhan gizi individual. b) Konseling gizi c) Penyelenggaraan makanan Gambar 1. Alur Penyelenggaraan Makanan di Puskesmas Udanawu 1. Perencanaan menu
2. Pemesanan
3. Warung melakukan
Makanan pasien
persiapan dan
ke warung
pengolahan makanan
4. Petugas jaga
4. Warung mengirim
mendistribusikan
makanan pasien ke
makanan ke ruangan
Puskesmas
3) Interrvensi gizi meliputi pelayanan makanan, pemantauan asupan, perubahan diet dan konseling.
4) Monitoring dan evaluasi.
B. Pelayanan gizi diluar gedung 1. Kegiatan Pelayanan Gizi Luar Gedung Secara utuh kegiatan pelayanan gizi luar gedung tidak sepenuhnya dilakukan hanya diluar gedung, melainkan tahap perencanaan dilakukan di dalam gedung. Kegiatan pelayanan gizi diluar gedung ditekankan kea rah promotif daan preventif serta sasarannya adalah masyarakat wilayah kerja Puskesmas Udanawu. Beberapa kegiatan pelayanan gizi di luar gedung dalam rangka upaya perbaikan gizi yang dilaksanakan oleh Puskesmas antara lain: a. Edukasi Gizi/ Pendidikan gizi 1) Tujuan edukasi gizi adalah mengubah pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat dan sesuai dengan masalah gizi. 2) Sasaranya adalah kelompok dan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Udanawu. 3) Lokasi edukasi antara lain : posyandu, institusi pendidikan, kelas ibu, kelompok pendukung asi, dll 4) Funsi tenaga gizi Puskesmas dalam edukasi gizi disesuaikan dengan situasi dan kondisi serta berkoordinasi dengan tim penyuluh di Puskesmas misalnya tenaga Promkes, antara lain: a) Merencanakan kegiatan edukasi di wilayah kerja Puskesmas Udanawu b) Merencanakan materi edukasi yang akan disampaikan kepada masyarakat. c) Memberikan pembinaan kepada kader agar mampu melakukan pendidikan gizi di Posyandu dan masyarakat luas. d) Memberikan edukasi secara langsung di UKBM, institusi pendidikan dan pertemuan-pertemuan lainnya. e) Menyusun
laporan
pelaksanaan
pendidikan
gizi
di
wilayah
kerja
Puskesmas. b. Sosialisasi asi eksklusif dan PMBA a) Tujuan sosialisasi ASI eksklusif dan PMBa adalah: 1) Meningkatkan pengetahuan, sikap dan perrilaku keluarga sehingga bayi baru lahir segera diberikan Inisiasi Menyusui Dini (IMD) dan meneruskans ASI eksklusif samapai baayi berusia 6 bulan. 2) Sejak usia 6 bulan disamping meneruskasn ASI mulai diperkenalkan Makanan Pendamping ASI (MPASI). 3) Meneruskan ASI dan MPASI sesuai kelompok umur sampai usia 24 bulan. b) Sasaran sosialisasi adalah kader posyandu, ibu hamil dan atau keluarga dan ibu yang mempunyai anak usia 0-24 bulan. c) Lokasi sosialisasi di kantor desa
d) Fungsi tenaga gizi Puskesmas dalam konseling ini disesuaikan dengan situasi dan kondisi antara lain. 1) Makanan sehat selama hail 2) Inisiasi Menyusui Dini (IMD) 3) Asi eksklusif 4) Makanan Pendamping ASI kepada bayi usia 6 bulan dan terus memberikan ASI sampai anak berusia 24 bulan atau lebih 5) Makanan sehat ibu menyusui e) Membuat
laporan
bulanan
pelaksanaan
sosialisasi
di
wilayah
kerja
Puskesmas.
c. Pengelolaan pemantauan pertumbuhan di Posyandu 1) Tujuan kegiatan ini adalah untuk memantau status gizi balita menggunakan KMS atau buku KIA. 2) Sasaran kegiatan ini adalah kader Posyandu 3) Lokasi pelaksanaan kegiatan ini di Posyandu 4) Fungsi tenaga gizi Puskesmas anatara lain: a) Merencanakan kegiatan pemantauan pertumbuhan balita di wilayah kerja Puskesmas. b) Memberikan pembinaan kepada kader Posyandu agar mampu melakukan pemantauan pertumbuhan di Posyandu. c) Melakukan penimbangan d) Membina kader dalam menyiapkan SKDN dan pelaporan. e) Menyusun laporan pelaksanaan pemantauan pertumbuhan di wilayah kerja Puskesmas.
d. Pengelolaan pemberian kapsul vitamin A 1) Tujuan kegiatan ini adalah untuk meningkatkan keberhasilan kegiatan pemberian vitamin A melalui pembinaan mulai dari perencanaan, pelaksanaan, dan pemantauan sehingga kegiatan pencegahan kekurangan vitamin A dapat berjalan dengan baik. 2) Sasaran kegiatan ini antara lain bayi, balita dan ibu nifas. 3) Lokasi pelaksanaan kegiatan ini di Posyandu. 4) Fungsi tenaga gizi Puskesmas dalam pengelolaan manajemen pemberian vitamin A: a) Merencanakan kebutuhan vitamin A untuk bayi 6-11 bulan, anak usia 12-59 bulan, dan ibu nifas setiap tahun. b) Memantau kegiatan pemberian vitamin A di wilayah kerja Puskesmas yang dilakukan oleh tenaga kesehatan lain.
c) Menyusun laporan pelaksanaan distribusi vitamin A di wilayah kerja Puskesmas.
e. Pengelolaan pemberian tablet tambah darah untuk ibu hamil 1) Tujuan kegiatan ini adalah meningkatkan keberhasilan pemberian TTD untuk kelompok masyarakat yang rawan menderita anemia gizi besi yaitu ibu hamil. 2) Sasaran kegiatan ini adalah ibu hamil. 3) Lokasi ditempat praktek bidan, Puskesmas dan jejaringnya. 4) Fungsi tenaga gizi Puskesmas dalaam pengelolaan manajemen pemberian TTD antara lain: a) Merencanakan kebutuhan TTD untuk kelompok sasaran selama satu tahun. b) Memantau
kegiatan pemberian TTD
oleh bidan
di wilayah
kerja
Puskesmas. c) Menyusun laporan pelaksanaan distribusi TTD di wilayah kerja Puskesmas.
f. Edukasi dalam rangka pencegahan anemia pada remaja putrid. 1) Tujuan kegiatan ini adalah meningkatkan keberhasilan program pencegahan anemia gizi besi pada kelompok sasaran. 2) Sasaran kegiatan ini adalaah remaja putrid, WUS 3) Lokasi pelaksanaan kegiatan ini di UKS. 4) Fungsi tenaga giziPuskesmas dalam pengelolaan manajemen pemberian TTD antara lain: a) Memberikan pendidikan gizi agar remaja putrid dan WUS mengonsumsi TTD secara mandiri. b) Apabila di suatu daerah prevalensi anemia ibu hamil > 20% maka tenaga gizi Puskesmas merencanakan kebutuhan TTD untuk remaja putrid dan WUS dan melakukan pemberian TTD kepada kelompok sasaran. c) Memantau kegiatan pemberian TTD oleh bidan di wilayah kerja Puskesmas d) Menyusun
laporan pelaksanaan
distribusi
TTD
di
wilayah
kerja
Puskesmas.
g. Pengelolaan pemberian MPASI dan PMT Pemulihan 1) MPASI pabrikan MPASI pabrikan adalah MPASI yang diproduksi oleh pabrik dalam rangka untuk penggulangan masalah gizi. Dengan sasarn balita usia 6-24 bulan miskin 2) PMT Pemulihan a) Sasaran : balita gizi buruk, ibu hamil KEK
b) PMT pemulihan untuk balita gizi kurang adalah makanan ringan padat gizi dengan kandungan 350-400 klaori energy dan protein 10-15 gram protein. c) PMT pemulihan bumil KEK diberikan dalam bentuk makanan padat gizi dengan kandungan 500kalori energi dan 15 gram protein. d) Lama pemberian PMT pemulihan untuk balita dan ibu hamil KEK adalah 90 hari makan anak dan 90 hari makan bumil. 3) Fungsi tenaga gizi Puskesmas dalam manajemen pemberian MPASI dan PMT bumil KEK antara lain: a) Merencanakan kebutuhan MPASI dan PMT Pemulihan untuk sasaran selama 1 tahun. b) Memantau kegiatan pemberian MPASI dan PMT pemulihan
di wilayah
kerja Puskesmas. c) Menyusun laporan pelaksanaan distribusi MPASI dan PMT pemulihan di wilayah kerja Puskesmas.
h. Surveilens gizi Kegiatan surveilan gizi meliputi kegiatan pengumpulan dan pengolahan data yang dilakukan secara tersu menerus, penyajian serta disemenasi 1) Tujuan : a) Tersedianya informais berkala dan terus menerus tentang besaran masalah gizi yang berkembang an di masyarakat. b) Tersedianya informasi yang dapat dogunakan untuk mengetahui penyebab masalah gizi dan factor-faktor terlkait. c) Tersedianya informasi kecenderungan masalah gizi di suatu daerah.
2) Lingkup data surveilan gizi antara lain a) Data status gizi b) Data konsumsi makanan c) Data cakupan program gizi 3) Contih kegaiatn dalan surveilen gizi antara lain: a) Pemantauan Status Gizi b) Pemantauan wilayah setempat c) Pemantauan konsumsi garam beriodium di rumah tangga
i.
Pembinaan Gizi di Institusi 1) Pembinaan gizi di Sekolah a) Tujuan kegiatan ini aadalah memperbaiaki status gizi anak sekolah b) Sasaran kegiatan ini adalah peserta didik PAUD, Taman Kanak-kanak, SD/MI, SMP/MTS, SMA/ MA, Pondook pesantren dan yang sederajad. c) Bentuk-bentuk kegiatan perbaikan gizi di Sekolah
-
Edukasi gizi/ penyuluhan
-
Penjaringan status gizi di sekolah
-
Pemberdayaan peserta didik sebagai dokter kecil dan anggota Saka Bhakti Husada.
-
j.
Pengawan dan pembinaan kantin sehat
Kerjasama lintas sektor dan lintas program 1) Tujuan : meningkatkan pencapaian indikator perbaikan gizi di tingkat puskesmas melalui kerjasama lintas sektor dan lintas program. 2) Sasaran : seksi pemberdayaan masyarakat kantor camat, penyuluh pertanian lapangan, TP PKK, Dinas Pendidikan , Kepala Desa, program KIA, bidan koordinator, tenaga sanitarian, tenaga promosi kesehatan, perawat, dll. 3) Fungsi tenaga gizi Puskesmas dalam kerjasa lintas sektor dan lintas program adalah: a) Merencanakan kegiatan sensitif yang memerlukan kerjasama b) Mengidentifikasi sektor dan program yang perlu kerja sama c) Melakukan pertemuan untuk menggalang komitmen bersama d) Melakukan koordinasi dalam menentukan indikator keberhasilan kerjasama e) Mengkoordinasikan pelaksanaan kerjasama f) Membuat laporan hasil kerjasama.
2. Alur pelayanan gizi di luar gedung Penanganan masalah gizi memerlukan pendekatan yang komprehensif (promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif). Pelaksanaan pelayanan gizi di luar gedung bekerjasama dengan lintas program dan lintas sektor terkait. Alur pelayanan gizi luar gedung disesuaikan dengan jenis kegiatan, sasaran dan keadaan wilayah setempat
BAB IV PENCATATAN , PELAPORAN, MONITORING DAN EVALUASI
Pencatatan, pelaporan, monitoring daan evaluasi dilaksanakan di Puskesmas, data dan informasi dari hasil pencatatan dioalh dan dianalisa serta dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Blitar. A. Pencatatan dan Pelaporan Pencatatan dan pelaporan untuk mendokumentasikan pelayanan gizi di dalam dan di luar gedung menggunakan intrumen antara lain: 1. Buku register pasien 2. Rekapitulasi hasil sistem informasi Posyadu 3. Dokumentasi asuhan gizi 4. LB3 gizi B. Monitoring dan evaluasi kegiatan Kegiatan yang dimonitor adalah kegiatan pelayanan gizi baik didalam gedung maupun di luar gedung. Cara melakukan monitoring dan evaluasi perlu memperhatikan jenis dan waktu kegiatan yang dilaksanakan. 1. Monitoring dan evaluasi kegiatan di dalam gedung Kegiatan yang dimonitor dan dievaluasi: a. Edukasi gizi Frekuensi edukasi yang direncanakan diselenggarakan di Puskesmas per tribulan, semester, tahun b. Penyelenggaraan makanan 1) Data jumlah pasien rawat inap yang dilayanai perbulan , smester, tahuanan 2) Jenis diet yang diberikan kepada pasien per bulan, semester dan tahunan 2. Monitoring dan evaluasi kegiatan luar gedung Kegiatan yang dimonitor dan dievaluasi: a. Penyuluhan gizi 1) Frekuensi penyuluhan gizi yang direncanakan diselenggarakan di luar gedung Puskesmas. 2) Materi penyuluhan yang diberikan perbulan/ pertahun
b. Pengelolaan pemantauan pertumbuhan di Posyandu 1) Data SKDN meliputi jumlah balita yang ada (S), jumlah balita yang punya KMS (K), jumlah balita yang ditimbang (D), jumlah balita yang naik berat badannya (N) per bulan, per triwulan, semester, tahun. 2) Persentase D/S dan N/D per bulan, per triwulan, semester, tahun. 3) Jumlah balita BGM dan 2T per bulan, per triwulan, semester, tahun.
c. Pemberian kapsul vitaamin A 1) Data jumlah sasaran yang seharusnya mendapat vitamin A 2) Data jumlah sasaran yang telah mendapat vitamin A d. Pemberian tablet tambah darah 1) Data jumlah sasaran yang seharusnya mendapat TTD 2) Data jumlah sasaran yang telah mendapat TTD e. Pengelolaan MPASI dan PMT 1) Data jumlah sasaran yang seharusnya mendapat MPASI, PMT Pemulihan 2) Data jumlah sasaran yang telah mendapat MPASI,PMT Pemulihan f. Pembinaan gizi institusi 1) Data jumlah edukasi gizi yang direncanakan per bulan dan per tahun di Institusi di luar Puskesmas. 2) Data jumlah edukasi gizi yang dilaksanakan per bulan dan per tahun di Institusi di luar Puskesmas g. Surveilen gizi 1) Jenis kegiatan surveilen yang perlu dilakukan di Puskesmas 2) Jenis kegiatan surveilen yang telah dilakukan di Puskesmas h. Kerjasama lintas program/ lintas sektor 1) Jumlah rencana rapat LP/LS per bulan dan per tahun 2) Jumlah realisasi rapat LP/LS per bulan dan per tahun
BAB V PENUTUP
Penyusunan buku Pedoman Pelayanan Gizi di Puskesmas Udanawu diharapkan dapat digunakan sebagai acuan bagi tenaga gizi untuk meningkatkan kualitas pelayanan gizi di Puskesmas Udanawu. Semoga buku pedoman ini daapat bermanfaat.
