Pedoman Dosis Obat Anak dr.Putu Aditya Wiguna September 2010 Nama Obat Aminophyline
Dosis
Sediaan
oral : 6 mg/kg
tablet 100 mg tablet 200 mg
IV : hitung dosis berdasarkan berat badan Loading dose : IV : 5-6 mg/kg (maks 300 mg) perlahan (20-60 menit)
250 mg/10 ml vial
Maintenance dose : IV : 5 mg/kg diulang paling cepat tiap 6 jam atau : dengan infus secara kontinyu 0,9 mg/kg/jam Ampicillin
IM/IV : 50 mg/kg, 4 kali sehari
vial 500 mg, dilarutkan dengan 2,1 ml air steril, sehingga jadi larutan 500 mg/2,5 ml
Dosis Tergantung Berat Badan 10-<15 15-<20 20-<29 3/4 1 1 1/2 1/2 1/2 3/4
3-<6 1/4 -
6-<10 1/2 1/4
1 ml
1,5 ml
2,5 ml
3,5 ml
5 ml
1 ml
1,5 ml
2,5 ml
3,5 ml
5 ml
1 ml
2 ml
3ml
5 ml
6 ml
Ket.
1
Nama Obat Amoxicillin
Chloramphenicol
Dosis 15 mg/kg, 3 kali sehari
Sediaan 250 mg tablet sirup (125 mg/5 ml)
3-<6 kg 1/4 2,5 ml
6-<10 kg 1/2 5 ml
10-<15 kg 3/4 7,5 ml
15-<20 kg 1 10 ml
20-<29 kg 1 1/2 -
untuk pneumonia : 25 mg/kg, 2 kali sehari
250 mg tablet
1/2
1
1 1/2
2
2 1/2
sirup (125 mg/5 ml)
5 ml
10 ml
15 ml
sirup 125 mg/5 ml kapsul 250 mg
3 – 5 ml
6-9 ml
oral : 25 mg/kb tiap :
-
-
-
-
10-14 ml
15-19 ml
-
1
1 1/2
Ket.
2
!!!Rentang pemberian tergantung umur 0-7 hari = 1 kali sehari; 2-4 minggu = 2 kali sehari; >4 minggu = 3 kali sehari selama 5 hari dilanjutkan 4 kali sehari. Ciprofloxacin
oral : 10-15 mg/kg, 2 kali sehari selama 5 hari (maks 500 mg/dosis)
tablet 100 mg
1/2
1
1 1/2
2
3
tablet 500 mg 1/4 1/2 1/2 1 1 1/2 !!! Waspada efek samping yang sering muncul pada anak, gunakan ciprofloxacin pada anak hanya jika manfaat lebih besar dari resiko Cotrimoxazole
4 mg TMP/kg dan 20 mg SMX/kg, 2 kali sehari
tablet dewasa 1/4* (480 mg) cotriped (120 mg) 1* syrup (40 mg TMP 2 ml* + 200 mg SMX per 5 ml) !!! Jika umur kurang dari 1 bulan beri cotriped 1/2 tablet 2 kali sehari
1/2
1
1
1
2 3,5 ml
3 6 ml
3 8,5 ml
4 -
2
Nama Obat Dexamethasone
Dosis Sediaan untuk asma akut 0,5 mg tablet oral : 0,1-0,3 mg/kgBB/hari, dibagi kedalam 4 dosis
3-<6 kg 2 tab/hr, dibagi 4 dosis
6-<10 kg 3 tab/hr, dibagi 4 dosis
10-<15 kg 5 tab/hr, dibagi 4 dosis
15-<20 kg 6 tab/hr, dibagi 4 dosis
20-<29 kg 10 tab/hr, dibagi 4 dosis
Ket.
Diazepam Untuk konvulsi
rektal : 0,5 mg/kgBB atau 10 mg/ 2ml 0,4 ml* 0,75 ml 1,2 ml 1,7 ml 2,5 ml 0,1 ml/kgBB IV : 0,2-0,3 mg/kgBB 0,25* ml 0,4 ml 0,6 ml 0,75 ml 1,25 ml *lebih baik memberikan Phenobarbital/Luminal (20 mg/kg IV atau IM) pada neonatus daripada diazepam. Jika konvulsi berlanjut, berikan 10mg/kg IV atau IM setelah 30 menit dari dosis pertama. Dosis maintenance dengan fenobarbital oral adalah 2,5-5 mg/kg BB Erythromycin
oral : 12,5 mg/kg, 4 kali sehari selama 3 hari
250 mg tablet
1/4
500 mg tablet !!! Berikan bersama makanan untuk mencegah nyeri uluhati Fluconazole
Gentamycin
3-6 mg/kgBB, 1 kali sehari
7,5 mg/kgBB, 1 kali sehari
50 mg/5 ml suspensi oral 50 mg capsule
IM/IV. Sediaan 10 mg/ml, tidak diencerkan IM/IV. Sediaan 40 mg/ml, larutkan 2 ml dgn 6 ml air steril IM/IV. Sediaan 40 mg/ml, tidak diencerkan !!! Gentamycin JANGAN diberikan bersama aminofilin atau teofilin
1/2
1
1
1 1/2
1/4
1/2
1/2
3/4
-
-
5 ml
7,5 ml
12,5 ml
-
-
1
1-2
2-3
2,25-3,75 ml
4,5-6,75 ml
7,5-10,5 ml
-
-
2,25-3,75 ml
4,5-6,75 ml
7,5-10,5 ml
-
-
2,8-3,5 ml
3,75-5,4 ml
3
Nama Obat Ibuprofen
Dosis 5-10 mg/kg BB peroral tiap 6-8 jam hingga maksimum 500 mg perhari
Sediaan 200 mg tablet
3-<6 kg -
6-<10 kg 1/4
10-<15 kg 1/4
-
-
-
0,1-0,2 ml/kgBB, tiap 8 jam, tablet 10 mg jika diperlukan syrup 5 mg/5ml
-
-
-
-
injeksi 5 mg/ml
-
-
tablet 200 mg
-
400 mg tablet Metoclopramide
Metronidazole
oral : 7,5 mg/kgBB, 3 kali sehari selama 7 hari*
tablet 400 mg *untuk terapi amoebiasis 10 mg/kgBB; untuk giardiasis 5 mg/kgBB
1/4
-
-
15-<20 kg 1/2
20-<29 kg 3/4
1/4
1/2
1/4
1/4
1/2
2,5 ml (1/2 cth) 0,5 ml
3,25 ml (3/4 cth) 0,7 ml
5 ml (1 cth) 1 ml
1/2
1/2
1
1/4
1/4
1/2
Nystatin
Oral : 100.000-200.000 unit diteteskan ke mulut
suspensi oral 100.000 unit/ml
1-2 ml
1-2 ml
1-2 ml
1-2 ml
1-2 ml
Paracetamol
10-15 mg/kgBB, maksimal 4 kali sehari
100 mg tablet
-
1
1
2
3
Ket.
500 mg tablet 1/4 1/4 1/2 1/2 125 mg/5 ml 1,25 ml 2,5 ml 5 ml 7,25 ml 10 ml syrup * (1/4 cth) (1/2 cth) (1 cth) (1 1/4 cth) (1 1/2 cth) *Disarankan untuk menggunakan syrup untuk mempermudah pengaturan dosis. Jika menggunakan puyer, hitung berdasarkan dosis/kgBB. Penicillin G (Benzyl Penicillin)
IV : 50.000 unit/kg BB tiap 6 jam.
vial 600 mg larutkan dgn 9,6 ml air steril, shg menjadi 1.000.000 U/10ml
2 ml
3,75 ml
6 ml
8,5 ml
12,5 ml
4
Nama Obat
Dosis IM : 50.000 unit/kg BB tiap 6 jam.
Sediaan vial 600 mg dilarutkan dengan 1,6 ml air steril atau NaCl (0,9 %), sehingga mendapat 1.000.000 unit/2 ml !!!Pada meningitis, dosis dikali dua (100.000 unit/kgBB tiap 6 jam)
3-<6 kg 0,4 ml
6-<10 kg 0,75 ml
10-<15 kg 1,2 ml
15-<20 kg 1,7 ml
20-<29 kg 2,5 ml
Procaine Benzyl Penicillin
IM : 50.000 unit/kgBB sekali sehari
3 g vial (3.000.000 unit) larutkan dgn 4 ml air steril
0,25 ml
0,5 ml
0,8 ml
1,2 ml
1,7ml
Phenobarbital (Luminal)
IM : Loading dose :15 mg/kg IM
larutan 200 mg/ml
0,4 ml
0,6 ml
1,0 ml
1,5 ml
2,0 ml
Ket.
oral atau IM : 0,1 ml 0,15 ml 0,25 ml 0,35 ml 0,5 ml 2,5-5 mg/kg !!!Utamakan pemberian phenobarbital (20 mg/kgBB IV atau IM) dibanding diazepam pada neonatus. Jika konvulsi berlanjut, berikan 10 mg/kgBB IV atau IM setelah 30 menit pemberian pertama. Untuk lebih jelas, lihat protap konvulsi pada anak. Prednisolone*
oral : 1mg/kgBB dua kali tablet 5 mg 1 1 sehari selama 3 hari *1 mg prednisolone ekuivalen dengan 5 mg hidrokortisone atau 0,15 mg dexamethasone
2
3
5
Salbutamol
episode akut asma, tiap 6-8 jam
tablet 2 mg
1/2
1/2
1
1
1
tablet 4 mg syrup : 2mg/5ml
1/4 2,5 ml
1/4 2,5ml
1/2 5 ml
1/2 5 ml
1/2 5 ml 5
Nama Obat Tablet Tambah Darah
Dosis
Sediaan 200 mg ferrous sulfat + 250 mikrogram
3-<6 kg -
6-<10 kg -
10-<15 kg 1/2
15-<20 kg 1/2
Dextromethopha n
2-6 tahun : 2,5-7,5 mg, 3-4 kali sehari (maks 30 mg/hari) 7-12 tahun : 5-10 mg, 3-4 kali sehari
tablet 15 mg
-
-
1/4
1/2
tablet 15 mg
-
-
-
syrup 10 mg/5 ml
-
-
20-<29 kg 1
Ket.
-
1/2
3/4
2,5 ml (1/2 cth)
3,75 ml (3/4 cth)
5 ml (1 cth)
1/2
1
!!! Hindari pemberian pada anak dibawah 2 tahun GG (Guaifenesin)
< 2 tahun : 12 tablet 100 mg 1/2, dibagi mg/kgBB/hari, dibagi dalam 3 dalam 6 dosis (sulit karena dosis sering di puyer, lebih mudah dibagi 3 dosis) 2-5 tahun : 50-100 mg, 3-4 tablet 100 mg kali sehari. Maks 600 mg/hari 5-12 tahun : 100-200 mg, tablet 100 mg 3-4 kali sehari. Maks 1.200 mg/hari *Pada batuk berdahak untuk anak < 2 tahun, lebih aman gunakan GG
3/4, dibagi dalam 3 dosis
Nama Obat Pseudoefedrine
6-<10 kg 1/4
Dosis 1 mg/kgBB, 3-4 kali perhari
Sediaan tablet 30 mg
3-<6 kg -
10-<15 kg 1/2
1
2
15-<20 kg 1
20-<29 kg 1
Ket.
6
ATURAN PAKAI PEDOMAN DOSIS OBAT ANAK : 1.Usahakan selalu menghitung dosis berdasarkan berat badan yang tepat, panduan ini menggunakan kisaran berat badan (contoh 3-<6 kg) untuk mempermudah saja. 2.Dosis obat untuk indikasi khusus (contoh : pneumonia berat, sepsis, dll) mengacu pada guideline masing-masing penyakit. 3.Waspadai selalu efek samping dan interaksi obat. 4.Mohon koreksi saya jika saya salah. 5.Aturan selanjutnya akan diperbaiki 6.Hanya untuk kalangan sendiri
REFERENSI : WHO, 2005, Pocket Book of Hospital Care for Children : Guidelines for the Management of Common Illnesses With Limited Resources. WHO : Geneva. Gamela et al, 2008, Clinician’s Pocket Drug Reference 2008. McGraw Hill : New York
7
