KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH KALIMANTAN TENGAH RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALANGKA RAYA
PEDOMAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN (DIKLAT) RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALANGKARAYA POLDA KALIMANTA TENGAH
Palangka Raya,
2017
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH KALIMANTAN TENGAH RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALANGKA RAYA
BAB I PENDAHULUAN
A.
LATAR BELAKANG Mengacu pada Visi Rumah Sakit Bhayangkara Palangka Raya Polda Kalimantan Tengahyaitu Menjadi Rumah Sakit pilihan bagi masyarakat Polri dan Masyarakat umum di wilayah Kota Palangka Raya.Sedangkan salah satu misi Rumah Sakit yaitu melayani masyarakat Polri dan masyarakat umum dengan pelayanan prima. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang professional, bermutu dan terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat, menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan keramahan dan kenyamanan pasien, menyelenggarakan pelayanan kesehatan unggulan traumatologi bagi seluruh lapisan masyarakat dan memberikan pelayanan dengan sentuhan nilai-nilai kemanusian.Bertitik tolak dari keadaan tersebut maka Rumah Sakit dituntut agar mampu memberikan pelayanan yang bermutu dan professional kepada pelanggan/masyarakat
guna
mampu
memberikan
kepuasan
kepada
pelanggan.Untuk mewujudkan hal tersebut diperlukan upaya peningkatan dan pengembangan SDM, agar upaya peningkatan dan pengembangan SDM Rumah Sakit Bhayangkara Palangka Raya Polda Kalimantan Tengahdapat berjalan seperti yang diharapkan maka perlu disusun pedoman pelaksanaan pengelolaan pengembangan sumber daya manusia pada Rumah Sakit Bhayangkara Palangka Raya Polda Kalimantan Tengah.
B.
TUJUAN 1. Tujuan Umum Sebagai pedoman pelaksanaan pengelolaan pengembangan sumber daya manusia rumah sakit. 2. Tujuan Khusus a. Agar semua pihak yang terkait dengan pelaksanaan pengembangan SDM rumah sakit mempunyai pemahaman yang sama sehingga terdapat keseragaman dalam melaksanakan pengelolaan pengembangan SDM di 1
lingkungan Rumah Sakit Bhayangkara Palangka Raya Polda Kalimantan Tengah. b. Agar penyelenggaraan pengembangan SDM RS dapat dilaksanakan secara lebih berdayaguna dan berhasil guna. c. Adanya pedoman ini memudahkan Karyawan dan unit terkait untuk mengikuti prosedur tatalaksana pengembangan SDM RS
C.
LANDASAN HUKUM 1. Undang-undang
Republik
Indonesia
No.
13
Tahun
2003
tentang
ketenagakerjaan 2. Undang-undang Republik Indonesia No. 23 Tahun 1992 tentang kesehatan 3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 32 Tahun 1996 tentang tenaga kesehatan.
D.
RUANG LINGKUP Ruang lingkup kegiatan Sub Bagian Diklat meliputi : 1. Merencanakan kegiatan Sub Bagian diklat 2. Melaksanakan dan atau memfasilitasi berbagai jenis pendidikan dan pelatihan kepada Karyawan dan pihak-pihak berkepentingan lainnya antara lain bebebentuk seminar, penataran, lokakarya, study banding, latihan kerja, kursus-kursus dan pendidikan. 3. Melaksanakan dan atau memfasilitasi penelitian-penelitian di bidang klinik maupun non klinik dalam rangka mengembangkan standar mutu pelayanan rumah sakit. 4. Melaksanakan dan atau memfasilitasi orientasi Karyawan baru /pindahan. 5. Menyusun laporan hasil kegiatan Kaur Diklit sebagai bahan penyusunan laporan hasil kegiatan Bagian Renmin, Min dan Diklit.
E.
RINCIAN KEGIATAN Sub BagianDiklit Rumah Sakit Bhayangkara Palangka Raya Polda Kalimantan Tengah mengeluarkan kebijakan antara lain : 1. Semua unit kerja harus memberikan program pendidikan dan pelatihan setiap akhir tahun pada Sub Bagian Diklit
2
2. Semua Karyawan yang mengajukan program pendidikan dan pelatihan dengan biaya rumah sakit harus melalui unit kerja terkait dan Sub Bagian Diklit. 3. Semua penyelenggaraan diklat di lingkunganRumah Sakit Bhayangkara Palangka
Raya
Polda
Kalimantan
Tengah
sepenuhnya
menjadi
tanggungjawab Kaur Min dan Kaur Diklit melalui Kasubbag Renmin 4. Semua Karyawan yang mengikuti semua program pendidikan dan pelatihan yang dibiayai dari rumah sakit harus mendapatkan surat perintah dari Karumkit melalui Kasubbag Renmin. 5. Semua Karyawan yang mengikuti program pendidikan dan pelatihan atas biaya rumah sakit harus mengumpulkan sertifikat dan materi pelatihan pada Kaur Diklit. 6. Hasil pelatihan harus disosialisasikan oleh peserta yang mengikuti diklat. 7. Semua Karyawan baru/pindahan wajib mengikuti kegiatan orientasi umum dan orientasi khusus. 8. Setiap penelitian harus membawa surat rekomendasi/ijin penelitian dari kantor kesbangpolinmas. 9. Peneliti wajib mengindahkan kaidah-kaidah dalam penelitian dan wajib mengikuti peraturan-peraturan yang berlaku di Rumah Sakit Bhayangkara Palangka Raya Polda Kalimantan Tengah. 10. Semua instansi/rumah sakit lain yang mengadakan studi banding ke Rumah Sakit Bhayangkara Palangka Raya Polda Kalimantan Tengah harus disetujui Karumkit melalui Kasubbag Renmin.
3
BAB II STANDAR KETENAGAAN
A.
POLA KETENAGAAN Dalam
perencanaan
sumber
daya
manusia
diperlukan
perhitungan
berdasarkan analisis beban kerja sesuai dengan job desknya.Dengan adanya analisa beban kerja maka penggunaan sumber daya manusia dapat dilakukan secara optimal.Adapun penghitungan sumber daya manusia BagianDiklit seperti terlampir.
B.
KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA Standar kualifikasi SDM merupakan suatu hal yang penting untuk mendukung pelayanan yang optimal, standar tersebut terdiri atas pendidikan, pengalaman kerja dan sertifikat sesuai dengan unit kerja dan jabatannya. Adapun standar kualifikasi SDM untuk Sub Bagian diklit sebagai berikut :
No 1
2
Nama Jabatan/Standar Kualifikasi SDM Kaur Diklit - D3 - Mendapat pelatihan manajemen diklat Staf Diklit - Bisa komputer - Mendapat pelatihan Diklat
4
Kondisi yang ada
Dibutuhkan
-
1
-
1
BAB III STANDAR FASILITAS
A. DENAH RUANGAN Dengan adanya denah ruangan untuk Ur Diklit, maka dengan jelas dapat diketahui letak dan posisi serta penempatan semua Karyawan yang ada di Sub Ur Diklit. Adapun pembagiannya sebagai berikut : 1. Ruang Sub BagianDiklit 2. Ruang penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan (denah ruangan terlampir)
B. STANDAR FASILITAS Agar kegiatan penyelenggaraan pelayanan diklat dapat berjalan optimal, maka perlu didukung dengan sarana, peralatan dan perlengkapan. 1. Fasilitas ruang diklat Ruang Kaur Diklit berada satu ruangan dengan staf yang lain di bawah Bagian, untuk fasilitas Kaur Diklit terdiri dari : a. 1 buah meja tulis b. 1 set computer c.
1 buah almari arsip
d. 1 buah billing cabinet e. 2 buah kursi f.
1 buah printer
g. 1 unit computer dan 1 buah meja computer 2. Fasilitas diruang penyelenggaraan diklat Ruang penyelenggaraan pelatihan di laksanakan di ruang pertemuan Rumah Sakit Bhayangkara Palangka Raya Polda Kalimantan Tengah dengan fasilitas : a. 35 buah kursi b. 1 meja rapat c. 1 buah LCD d. 1 buah layar e. 1 Buah Penyangga LCD f. 1 set sound system 5
BAB IV TATA HUBUNGAN KERJA DAN TATALAKSANA PELAYANAN
A. TATA HUBUNGAN KERJA SUB BAGIAN DIKLIT Adapun tata hubungan kerja Sub Bagian diklit seperti berikut: Karumkit Kasubbag Renmin, SDM dan Diklit
Komite
SMF Kaur Ren DIKLAT
Keuangan
Unit-unit
Penunjang
Keterangan : 1. Hubungan Diklit dengan Karumkit : a. Karumkit menyetujui pelaksanaan pelatihan seminar-seminar baik keluar maupun di dalam rumah sakit. b. Menandatangani surat-surat berkaitan dengan operasional Sub Bagian Diklit. c. Menandatangani SK-SK, MOU, Program, SPO, Kebijakan.
2. Hubungan Diklit dengan Kasubbag Renmin, Kaur Min. a. Membawahi dan bertanggung jawab langsung terhadap tugas-tugas Sub Bagian Diklit. b. Koordinasi surat-surat dan tugas-tugas Sub Bagian diklit. c. Menyetujui penyusunan anggaran Diklat. d. Menyetujui penyusunan anggaran Sub BagianDiklat.
2. Hubungan Diklit dengan Pelayanan dan Keperawatan, SMF, Instalasi, Komite, Penunjang : a. Koordinasi surat-surat dan tugas-tugas dari Sub Bagian diklit. b. Koordinasi pengiriman peserta pelatihan/kursus-kursus, symposium, seminar Karyawan. 6
c. Koordinasi pelaksanaan penelitian-penelitian. d. Koordinasi penyusunan perencanaan pelatihan-pelatihan.
3. Hubungan Diklit dengan Subbag Renmin : a. Koordinasi dalam penyusunan anggaran perencanaan pelatihan-pelatihan dan lain-lain berkaitan dengan operasional diklit. b. Koordinasi dalam penyusunan SK-SK, kebijakan-kebijakan, MOU, Pelaporan
– pelaporan. c. Koordinasi surat-surat dan tugas-tugas Sub Bagian diklit. d. Koordinasi dalam penerimaan studi banding ke RS dan penelitian-penelitian. e. Koordinasi dalam pelaksanaan pelatihan-pelatihan in house training.
4. Hubungan diklit dengan bagian Keuangan. a. Koordinasi dalam penyusunan anggaran pelatihan-pelatihan dan lain-lain berkaitan dengan operasional diklat. b. Koordinasi dalam pembuatan SPJ diklat dalam rangka pendanaan dana diklat. c. Koordinasi panjar-panjar dalam rangka kegiatan di Sub Bagian diklit dan pelaksanaan seminar-seminar, symposium diambil dari dana umum.
B. TATALAKSANA PELAYANAN SUB BAGIAN DIKLIT Adapun tatalaksana pelayanan Sub Bagian diklit seperti berikut : 1. Tata Laksana Perencanaan Pengembangan Kompetensi a. Sub Bagian Diklit membagikan formulir
perencanaan pengembangan
kompetensi kepada bagian/bidang, kepala instalasi, ketua SMF, ketua komite untuk membuat perencanaan pengembangan kompetensi setiap tahun. b. Formulir perencanaan pengembangan kompetensi setelah terkumpul, Sub BagianDiklit merekap semua perencanaan dari masing-masing kepala bagian / bidang, kepala instalasi, kepala SMF kemudian dibuatkan rencana anggaran biaya pelatihan. c. Setelah dana RAB turun Kaur
Diklit memilah kembali perencanaan
pengembangan kompetensi sesuai dengan anggaran turun dan menentukan skala prioritas.
7
d. Apabila perencanaan pelatihan tidak masuk dalam anggaran tersebut akan diajukan lagi tahun anggaran berikutnya.
2. Tata cara mengajukan usulan untuk mengikuti kegiatan pendidikan dan pelatihan. a. Usulan diajukan secara tertulis oleh pengusul ditujukan kepada Karumkit, diketahui oleh ketua komite medik/komite keperawatan/kepala instalasi, kepala bagian/bidang dan kemudian surat tersebut diteruskan/diajukan melalui Kasubbag Renmin , Kaur Min & Kaur Diklit b. Kasubbag Renmin, Min & Diklit menindaklanjuti usulan tersebut. c. Bila usulan tersebut telah mendapat persetujuan Karumkit, maka akan dibuat surat tugas. d. Berdasarkan surat perintah yang telah ditandatangani Karumkit, maka Kasubbag Renmin, Kaur Min & Kaur Diklit membuat surat permohonan panjar kepada Kaur Keuangan sesuai jumlah biaya yang dibutuhkan. e. Surat tugas dan panjar sudah diserahkan kepada peserta pendidikan dan pelatihan, setelah selesai pelatihan segera menyetorkan kelengkapan administrasi, kwitansi, tiket, airport tax, transport di tempat tujuan untuk kelengkapan pertanggungjawaban dan pencairan anggaran.
3. Tatalaksana pengajuan pelatihan di dalam rumah sakit (in house training). a. Rencana pelatihan in house training berupa proposal diusulkan, oleh masingmasing kepala bagian / bidang, Ka SMF, Ka Instalasi, Komite diajukan ke KaurDiklit setiap tahun. b. KaurDiklitmembuat
rencana anggaran biaya untuk diajukan ke Kaur
Renmelalui Kasubbag Renmin untuk diteruskan ke bagian keuangan. c. Setelah anggaran turun, Kaur Diklit berkoordinasi dengan bagian yang mengajukan proposal untuk mengirim nama-nama peserta pelatihan, nama pemberi materi, jumlah peserta, jadwal pelaksanaan untuk dibuatkan Surat PerintahKarumkituntuk pelatihan in house training tersebut. d. Setelah Surat Perintah Karumkit untuk pelatihan in house training tersebut turun, Kaur Diklit berkoordinasi dengan bagian yang mengajukan proposal untuk pelaksanaan in house training tersebut.
8
4. Tata laksana penerimaan study banding ke Rumah Sakit Bhayangkara Palangka Raya Polda Kalimantan Tengah a. Surat permohonan studi banding dari instansi rumah sakit laindikirim ke Karumkit Bhayangkara Palangka Raya Polda Kalimantan Tengah. b. Setelah disetujui Karumkit, Kaur Diklit mengkoordinasikan dengan instansi yang memohon studi banding dan membuat surat jawaban studi banding. c. Kaur Diklitmempersiapkan penerimaan studi banding dan mengkoordinasi dengan bagian-bagian terkait.
9
BAB V LOGISTIK
A. PERENCANAAN LOGISTIK DIKLAT Setiap tahun Kaur Diklit membuat perencanaan kebutuhan operasional Sub BagianDiklit selama setahun seperti : 1.
Perencanaan kebutuhan alat-alat tulis kantor.
2.
Perencanaan kebutuhan alat-alat elektronik.
3.
Perencanaan kebutuhan pelaksanaan pelatihan in house training seperti konsumsi, fotocopy materi, cetak sertifikat, alat pemadam api ringan.
B. PEMENUHAN KEBUTUHAN LOGISTIK 1.
Kebutuhan alat-alat tulis kantor, alat-alat elektronik, foto copy materi, cetak sertifikat, alat pemadam api ringan dipenuhi / diperoleh dari logistik bagian rumah tangga dengan menggunakan formulir permintaan barang.
2.
Kebutuhan konsumsi untuk pelatihan dipenuhi/diperoleh dari logistik bagian tata usaha sesuai prosedur yang berlaku.
10
BAB VI KESELAMATAN PASIEN
A.
LATAR BELAKANG Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat penting dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.Oleh karena itu rumah sakit dituntut untuk dapat memberikan pelayanan yang bermutu sesuai standar yang telah ditentukan. Masyarakat yang menerima pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan, dan pengunjung di rumah sakit dihadapkan pada resiko terjadinya infeksi/infeksi nosokomial yaitu infeksi yang diperoleh di rumah sakit, baik karena perawatan atau datang berkunjung ke rumah sakit.Untuk meminimalkan resiko terjadinya infeksi di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya perlu diterapkan pencegahan dan pengendalian infeksi RS. Rumah Sakit Bhayangkara Palangka Raya Polda Kalimantan Tengah salah satu upaya yang dilaksanakan melalui Kaur Diklit yaitu pelatihan PPI dengan mengirim Karyawan mengikuti pelatihan PPI keluar RS dan melaksanakan pelatihan di dalam RS seperti pelatihan cuci tangan r utin setiap tahun.
B.
TUJUAN 1. Tujuan umum setelah mengikuti pelatihan peserta mampu meningkatkan mutu layanan rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya melalui pelatihan pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit. 2.
Tujuan khusus Setelah mengikuti pelatihan peserta mampu : a. Memahami upaya pencegahan dan pengendalian infeksi RS. b. Memahami teknik cuci tangan dan terkontaminasi. c.
C.
Memahami alternatif mencuci tangan dan fasilitas mencuci tangan.
SASARAN Peserta yang mengikuti pelatihan PPI Rumah Sakit baik keluar Rumah Sakit maupun di dalam Rumah Sakit adalah tim PPI dan seluruh petugas Rumah Sakit.
11
D.
RINCIAN KEGIATAN 1. Pelatihan di
dalam RS yaitu
pelatihan cuci
tangan (hand hygiene)
dIlaksanakan setiap tahun a. Narasumber / pengajar Narasumber pelatihan adalah Tim PPI Rumah Sakit Bhayangkara Palangka Raya Polda Kalimantan Tengah b. Materi Pelatihan -
Pengertian dan tujuan kebersihan tangan
-
Rekomendasi kebersihan tangan
-
Alternatif mencuci tangan
-
Teknik cuci tangan dan dekontaminasi
-
Memahami fasilitas cuci tangan
c. Pelatihan keluar Rumah Sakit Pelatihan keluar RS dilaksanakan tergantung dari dana yang ada dan penawaran pelatihan dari instansi penyelenggara di luar RS.
12
BAB VII KESELAMATAN KERJA
A.
LATAR BELAKANG Bekerja merupakan salah satu kegiatan utama bagi setiap orang untuk mempertahankan
kelangsungan
hidupnya
atau
keluarganya,
selama
melaksanakan kegiatan tersebut mereka berinteraksi dengan li ngkungan kerja dan kondisi tubuhnya serta gerakannya yang kesemuanya dapat menimbulkan efek negatif bagi kesehatannya. Rumah sakit merupakan tempat kerja yang padat karya, padat teknologi dengan didukung oleh SDM multi disiplin ilmu serta resiko ancaman cukup tinggi seperti ancaman biologis, kimia, fisika, ergonomis dan psikologis.Demikian juga sering terjadinya kecelakaan kerja kebakaran yang cukup banyak menelan korban materi bahkan jiwa manusia, untuk mengurangi resiko tersebut perlu adanya upaya-upaya pencegahan melalui pelatihan dan penyegaran dalam kaitan keselamatan dan kesehatan kerja di rumah sakit. Di
Rumah
Sakit
Bhayangkara
Palangka
Raya
Polda
Kalimantan
Tengahmelalui Kaur Diklit dilaksanakan pelatihan-pelatihan K3RS dengan mengirim Karyawan pelatihan keluar RS dan melaksanakan pelatihan di dalam RS seperti pelatihan cara penggunaan Alat Pemadam Api Ringan (APAR) rutin setiap tahun.
B.
TUJUAN 1. Tujuan umum setelah mengikuti pelatihan peserta mampu mengelola K3 RS. 2. Tujuan Khusus a. Terlaksananya kegiatan Diklat K3 RS b. Karyawan mengetahui cara menggunakan Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
C.
SASARAN Peserta yang mengikuti pelatihan K3RS baik keluar RS maupun di dalam RS adalah tim K3 RS dan seluruh petugas RS.
13
D.
RINCIAN KEGIATAN 1. Pelatihan didalam RS yaitu pelatihan cara penggunaan Alat Pemadam Api Ringan (APAR) dilaksanakan rutin setiap tahun. a. Narasumber/Pengajar Narasumber pelatihan adalah timK3RS Rumah Sakit Bhayangkara Palangka Raya Polda Kalimantan Tengah b. Materi Pelatihan -
Manajemen penanggulangan bencana
-
Manajemen sistem pengamanan kebakaran
-
Praktek cara penggunaan APAR (Alat Pemadam Api Ringan).
2. Pelatihan Keluar RS Pelatihan keluar RS dilaksanakan tergantung dari dana yang ada dan penawaran pelatihan dari instansi penyelenggara diluar RS.
14
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU
A. PENGENDALIAN MUTU KAUR DIKLIT Pengendalian mutu merupakan suatu kegiatan yang mengusahakan agar pekerjaan yang terlaksana sesuai dengan standar, pedoman, rencana, peraturan serta hasil yang ditetapkan sebelumnya agar tidak terdapat keterlambatan dalam pelayanan. Pengendalian terhadap pelaksanaan pendidikan dan pelatihan harus selalu dikomunikasikan dengan Kaur Diklit sehingga dapat mengontrol proses pelaksanaan serta peserta pelatihan sesuai dengan standar yang telah ditetapkan.
B. TUJUAN 1.
Umum : Sebagai dasar acuan dalam melaksanakan dan meningkatkan mutu pelayanan BagianUr Diklit.
2.
Khusus : a.
Tersusunnya sistem monitoring pelayanan Sub Bagian diklit melalui indikator mutu pelayanan.
b.
Mengetahui cara-cara/langkah-langkah dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan selesai Diklat.
c.
Peningkatan mutu bagianUrDiklit dapat dilakukan secara paripurna dan berkesinambungan secara efektif dan efisien.
C. MANFAAT Adapun manfaat adanya pengawasan dan pengendalian mutu adalah sebagai berikut : 1.
Untuk meningkatkan pelayanan pada BagianUr DiklitRumah Sakit Bhayangkara Palangka Raya Polda Kalimantan Tengah
2.
Untuk mencegah dan menghindari masalah-masalah yang berkaitan dengan pelayanan BagianUr Diklit.
15
D. SASARAN, WAKTU DAN PETUGAS PELAKSANA Adapun sasaran pengawasan dan pengendalian mutu adalah semua petugas Kaur Diklit dan Karyawan rumah sakit. 1. Waktu pelaksanaannya dilaksanakan setiap bulan, tri wulan, enam bulan. 2. Petugas pelaksana dilaksanakan oleh tim pengendali mutu pelayanan yang ditunjuk oleh Surat Perintah Karumkit.
E. LANGKAH-LANGKAH Dalam rangka upaya peningkatan mutu pelayanan BagianUr Diklit maka perlu ditetapkan langkah-langkah kegiatan sebagai berikut : 1.
Bidang mutu KaurDiklit mempunyai tugas menyusun rencana program penilaian mutu pelayanan BagianUrDiklit, melaksanakan monitoring dan evaluasi dari suatu penilaian yang dilaksanakan.
2.
Bentuk kegiatan dari bidang mutu BagianUr Diklit yaitu melaksanakan pengelolaan mutu kinerja pelayanan Sub BagianDiklit.
3.
Kegiatan
dilakukan
sebulan
sekali
yaitu
dokumentasi
untuk
evaluasi
kelengkapan dokumen pelaporan melalui laporan tahunan Diklit. 4.
Hasil pengendalian mutu pelayanan Sub Bagian diklit dilaporkan pada panitia mutu pelayanan RS.
16
