Control de esfínteres El dominio del co control ntrol de de esfínteres es otro indicador de maduración. La mayoría de los niños están capacitados para adquirir su control e ntre el segundo y tercer año año de vida; para ello necesitan de una madurez y neurológica de un des esarrollo arrollo social. Primero se logra el dominio del esfínter rectal y luego el vesical.
La adquisición de esta habilidad r e r equiere de gran paciencia por parte de los padres o personas que enseñan al niño, ya que la sobre exigencia, muestra de enojo, impaciencia, actitud ansiosa, puede pued e retardar
el proceso e incluso el proceso incluso producir producir frustra frustraciones ciones en e l niño y alteración es psicológicas futuras. Entre el año y medio y los dos años de edad la mayoría de los niños han alcanzado la madurez fisiológica para controlar sus esfínteres. A esta edad ya caminan y conocen el significado de algunas palabras, palabra s, entre ellas "pipí" y "caca "caca". ". Además son capaces de recibir órdenes órden es simples simples.. Existen 5 pasos o recomendaciones para el control de esfínteres: Primer paso: paso: Lo inicial es lograr que "apr enda lo que significa hacerse pipí". Para conseguirlo, la persona que
realiza la muda debe hacerle notar con cariño que su pañal está mojado, mostrándoselo y decirle que que se hizo "pipí". "pipí". Seguramente a los pocos días cuando le retiren sus sus pañal pañalee s, el niño repe rep etirá la palabra, esto da cuenta que entendió el significado de dicho término. Segundo paso: paso: Luego es necesario enseñarle a permanecer sentado en la bacinica, por períodos breves, aunque no orine en ella. Para esto se recomienda tenerlo en el baño, sentarlo y también que observe a sus padres o hermanos orinar. Esto último, lo ayudará a aprender por imitación.
Tercer paso: paso: El siguiente paso es sentarlo en la bacinica cuando se sospeche que está por mojarse, dejarlo sentado por algunos minutos (nunca más de diez).. diez) Si se tiene éxito, felicitarlo; en caso contrario vestirlo sin decirle nada, probablemente comenzará a avisar después de un tiempo de orinar u obrar en la bacinica. En relación a las deposiciones, es normal que a esta edad obre de una a tres veces al día. cuanto a la la día. En cuanto orina, la frecuencia por lo general es cada 3 o 4 horas.. horas
Extraído de: Cuidados básicos del niño sano y enfermo; Casassass, 3° Edición. Enfermería UST Temuco. Interno: Diego Quezada.
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Cuidados básicos del niño sano
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Cuarto paso: paso: Una vez que ya está haciendo "sus necesidades" en la bacinica, bacinica, se le da a entender que no se le pondrá más pañales y se procede a sacárselos.
El aprender el control de esfínteres en horario diurno toma alrededor de 4 a 6 meses; durante este tiempo en algunas oportunidades puede orinarse sin avisar. Este hecho es normal. Cuando esto es to ocurre, de todas maneras debe ser sentado en la bacinica por breves minutos y repetirle la palabra correspondiente "pipí', "caca" (o la que se use en la casa para nombrar sus necesidades) nece para ayudarlo a relacionar. Conviene recordar que el castigo sólo tendrá efectos negativos. Quinto paso: paso: Después que el niño ya controla sus esfínteres en el día, puede ini iniciarse ciarse el control nocturno y hacerlo dormir sin pañales. Para esto es necesario que a última hora de la noche y lo más
temprano en la mañana, aunque esté dormido dormido,, lo hagan orinar.
Ayuda al control nocturno evitar la ingesta de líquido después de las 19 horas horas..
LAVADO DE MANOS
En un comienzo el niño se lavará sus manos imitando al adulto,, luego lo adulto realizará siguiendo instrucciones y después de un tiempo de repetición se llega a convertir en un hábito personal.. personal
De preferencia el lavado de manos debe efectuarse con agua corriente. Conviene que se facilite al niño el acceso al lavatorio, manteniendo junto a él (en forma permanente) una pequeña tarima o piso piso,, en el cual se pueda subir con subir con seguridad.
La formación de este hábito es una de las medidas higiénicas que más influyen influyen en la prevención de enfermedades.
Su enseñanza puede comenzar precozmente precozmen te como un juego, en el segundo semestre de vida y enfatizándola durante el segundo año, especialmente antes de cada comida,, después de ir comida al baño y antes de acostarse.
Hay que enseñarle que debe jabonarse, enjuagarse y secarse en forma prolija, así como dejar ordenados los elementos que use.
