PATOFISIOLOGI Dan Woc a

PATOFISIOLOGI Retinoblastoma terjadi karena adanya mutasi pada gen RB1 yyang terletak pada kromosom 13q14 (kromosom nomer 13 sequence ke 14) baik terjadi karena faktor  hereditas maupun karena faktor lingkungan seperti virus, zat kimia, dan radiasi. Gen RB1 ini merupakan gen suppressor tumor, bersifat alel dominan protektif, dan merupa merupakan kan pengko pengkode de protei protein n RB1 (P-RB) (P-RB) yang yang merupa merupakan kan protei protein n yang yang  berperan dalam regulasi suatu pertumbuhan sel (Anwar 2010:1). Apabila terjadi mutasi seperti kesalahan transkripsi, tranlokasi, maupun delesi informasi genetic, maka maka gen RB1 (P-RB) (P-RB) menjad menjadii inacti inactive ve sehing sehingga ga protei protein n RB1 (P-RB) (P-RB) juga juga inact inactiv ivee atau atau tida tidak k dipr diprod oduk uksi si sehi sehing ngga ga memi memicu cu pert pertum umbu buah ahan an sel sel kank kanker  er  (Tomlinson, 2006:62). Retinoblastoma biasa terjadi di bagian posterior retina. Dalam perkembangannya massa tumor dapat tumbuh baik secara internal dengan memenuhi vitrous body (endofitik). Maupun bisa tumbuh kearah luar menembus koroid, saraf optikus, dan sclera (eksofitik).

WOC

Faktor lingkungan

Faktor  keturunan

(virus, zat kimia, radiasi)

Mutasi gen RB1 di kromosom 13q14

Gen RB1 inactive

Protein RB1 (PRB) tidak  diproduksi

Pertumbuhan sel daerah retina tidak  terkontrol

RETINOBLASTOMA

RETINOBLASTOMA

Matastasis dan  perkembangan  penyakit, status klinis

Dekstuksi saraf 

Gangguan hantaran impuls MK. kurang pengetah uan

MK. Gangguan rasa nyaman nyeri

Massa tumor  memenuhi vitrous  body

Tumor menempati macula

Peningkatan tekanan intraokular 

Gangguan  pergerakan bola mata

Terjadi glaucoma

strabismus

Penurunan lapang  pandang

Penurunan fungsi  penglihatan

MK. Resiko tinggi ketidakefek  tifanpenata laksanaan regimen terapeutik 

MK. ANSIETAS

MK. gangguan konsep diri

MK. Resiko tinggi cedera

MK. Gangguan persepsi sensorik  penglihatan

DAFTAR PUSTAKA Anwar, Faten. 2010. Retinoblastoma Expression in Thyroid Neoplasms . The United States and Canadian Academy of Pathology journal . Vol 13,562. Diakses 13 oktober 2011, dari medline database. Carpenito, Lynda Juall. 1995.  Rencana Asuhan & dokumentasi keperawatan edisi 2. Jakarta:EGC Doenges, Marilynn E. 2000.  Rencana Asuhan Keperawatan edisi 3. Jakarta: EGC Tomlinson, Deborah. 2006 . Pediatric Oncology Nursing . Berlin: Springer