BAB. I DEFINISI
STIMULASI DETEKSI INTERVENSI DINI TUMBUH
Stimula Stimulasi si Deteksi Deteksi Interve Intervensi nsi Dini Tumbuh Tumbuh Kemban Kembang g SDI S DIDT DTK! K! "a# " a#a a Anak$ Anak$ A"a A" a ini in i % &er & erna nah h #en #enga garr istilah ini % Kita sebagai 'rang tua men#ambakan mem"un(ai anak (ang sehat) baik sehat se*ara +asmani mau"un mau"un sehat sehat se*ara r'hani$ Selain Selain sehat sehat +asmani #an r'hani) r'hani) #ihara"kan #ihara"kan anak anak kita "un bisa hi#u" sukses #an mam"u bersaing #itengah "ersaingan gl'bal #i masa men#atang serta berman,aat bagi nusa) bangsa #an agama$ Memang ti#ak a#a anak (ang sem"urna) namun kita bisa mengu"a(akann(a$
Salah satu u"a(a untuk men#a"atkan anak (ang se"erti #iinginkan tersebut a#alah #engan melakukan u"a(a "emantauan "ertumbuhan #an "erkembangan anak atau (ang #ikenal #engan nama Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh Kembang SDIDTK)
Stimulasi a#alah kegiatan merangsang kemam"uan #asar anak umur - . / tahun agar anak tumbuh #an berkembang se*ara '"timal$ Sitimulasi ini #a"at #ilakukan 'leh ibu) a(ah) "engganti 'rang tua "engasuh!) angg'ta keluarga lain) atau +ika si anak telah masuk &AUD maka men+a#i tanggung +a0ab lembaga untuk membantu "en#eteksiann(a$ Deteksi a#alah a#alah kegiatan1"emeriksaan untuk menemukan se*ara #ini a#an(a "en(im"angan tumbuh kembang "a#a balita #an anak "ra sek'lah$ Intervensi a#alah a#alah suatu tin#akan tertentu "a#a anak (ang mem"un(ai "erkembangan #an kemam"uan men(im"ang karena ti#ak sesuai #engan umurn(a$ &en(im"angan "erkembangan bisa ter+a#i "a#a salah satu atau lebih kemam"uan anak (aitu kemam"uan gerak kasar) gerak halus) bi*ara #an bahasa) serta s'sialisasi #an keman#irian anak$ Pertumbuhan a#alah bertambahn(a ukuran ,isik si anak #ari 0aktu ke 0aktu$ Dilihat #ari tinggi ba#an) berat ba#an #an lingkar ke"ala$ Perkembangan a#alah Perkembangan a#alah bertambahn(a ,ungsi tubuh si anak$ Meli"uti sens'rik #engar) lihat) raba) rasa) *ium!) m't'rik gerak kasar) halus!) k'gniti, "engetahuan) ke*er#asan!) k'munikasi 1 berbahasa) em'si . s'sial serta keman#irian
BAB. II RUANG LINGKUP
Se"erti haln(a telah #i +elaskan #iatas bah0a tugas kita sebagi suatu lembaga untuk membantu 'rang tua men#eteksi #an intervensi terha#a" tumbuh kembang anak) khususn(a anak #i#ik kita$ Sebenarn(a ini su#ah men+a#i ke0a+iban kita memanatu "erkembangan anak se*ara berkala) #an memasukkann(a ke#alam "r'gram sek'lah$ Umur anak #alam "en#eteksian SDIDTK!
Ti#ak semua umur anak bisa #ilakukan "en#eteksian$ Anak bisa #i#eteksi ketika mengin+ak umur - bulan) 2 bulan) / bulan) 3 bulan) 45 bulan) 46 bulan) 47 bulan) 54 bulan) 58 bulan) 2bulan) 2/ bulan) 85 bulan) 87 bulan) 68 bulan) /- bulan) // bulan) #an 95 bulan$ Usia ini a#alah stan#ar usia (ang telah #iteta"kan$
:a#0al atau 0aktu "en#eteksian anak (aitu ; Anak umur - . 4 tahun < 4 bulan sekali Anak umur = 4 . 2 tahun < 2 bulan sekali Anak umur = 2 . / tahun < / bulan sekali
• • •
:ika umur si anak belum mengin+ak usia stan#ar "emeriksaan maka +angan #ilakukan "en#eteksian) namun tunggu si anak men*a"ai usia (ang #itentukan$ Misal +ika si anak lahir tanggal 45 Agustus 5--3) maka 0aktu (ang te"at untuk "en#eteksiann(a a#alah ;
Hitung umur si anak saat ini) #alam *'nt'h anak lahir tanggal 45 Agustus 5--3 maka saat ini 45 :uni 5-42! usia si anak a#alah 8/ bulan$ Dalam stan#ar usia "en#eteksian) 8/ bulan ti#ak termasuk stan#ar usia "en#eteksian) se#angkan menurut stan#ar usia a#alah 87 bulan$ Maka si anak baru bisa #i #eteksi 5 bulan ke#e"an atau /- hari
ke#e"an (aitu "a#a tanggal 44 44 atau atau 45 Agustus 5-42$ Satu bulan #ihitung 2- hari$ T'leransi kelebihan usia anak "a#a saat "en#eteksian #ari usia stan#ar a#alah 53 hari ke#e"an$
>ara menghitung Usia anak >ara menghitung usia anak ini #igunakan untuk menentukan umur saat "en#eteksian Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh Kembang SDIDTK! "a#a anak$ Karena ti#ak semua umur anak masuk usia kriteria "en#eteksian$ Untuk "elaksanaan SDIDTK "a#a anak harus #i hitung #ulu usian(a) a"akah masuk #alam stan#ar usia "en#eteksian atau ti#ak$
Cara perhitungan usianya adalah seagai eri!ut.
>ara "ertama ;
Misal Si Anak A lahir "a#a tanggal 5- ?kt'ber 5--7$ Untuk "enghitungan saat ini) misaln(a saat ini a#alah tanggal 56 :uni 5-42$ Bera"a usia si anak A sekarang % :a0ab ; 56 . -/ . 5-42 5- . 4- . 5--7 . 6.7.8 Berarti usia si anak A a#alah 8 tahun 7 bulan 6 hari atau 6/ bulan$
Dari mana angka @6 ) @7 ) @8 #an @6/ #i#a"at %
&engurangan #i atas ti#ak se"erti "engurangan "a#a matematika biasa$ Ta"i "enghitungan #imulai #ari sebelah kiri (aitu harin(a #ulu (ang #ikurangi$ 56 . 5- < @6 Ke#ua baru kurangkan bulann(a$ -/ . 4- < $$$ Disini karena / ti#ak bisa #ikurangi 4maka "in+am 4 #ari tahun (ang 5-42$ Nilai 4 "a#a tahun < 45 bulan) maka -/ 45 < 47$ :a#i "erhitungan bulann(a a#alah 47 . 4- < @7 Cang terakhir baru "engurangan "a#a tahunn(a$ 5-42 . 5--7< $$$$ Karena ta#i #i "erhitungan bulan) tahunn(a (ang 5-42 su#ah #i"in+am 4 maka sisan(a a#alah 5-45$ 5-45 . 5--7 < @8 Tinggal #isatukan hasiln(a maka men+a#i 8 tahun 7 bulan 6 hari$ Kalau @6/ #ari mana % Angka @6/ #i#a"at #ari ; 8 tahun 45 bulan
< 87 bulan
7 bulan
< 7 bulan @6/ bulan
Untuk harin(a ti#ak #ihitung ta"i #ibulatkan$ :a#i usia si anak saat ini a#alah 6/ Bulan$ Karena usia si anak A a#alah 6/ bulan) usia ini ti#ak masuk ke#alam stan#ar usia untuk "en#eteksian) usia (ang a#a a#alah 68 bulan$ :a#i Si Anak A ti#ak #ilakukan tes &en#eteksian untuk saat ini 56 :uni 5-42!$
>ara ke#ua ;
>ara ke#ua ini sebetuln(a a#alah *ara *e"at "erhitungan untuk melakukan tes "en#eteksian$ :ika "a#a *ara "ertama kita ber"at'kan "a#a tanggal "en#eteksiaan (aitu saat ini 56 :uni 5-42!$ Maka *ara (ang ke#ua ini a#alah kira.kira ka"an 0aktun(a (ang te"at si Anak A untuk #i tes "en#eteksian$
Kita misalkan tanggal lahirn(a sama (aitu Si Anak A lahir tanggal 5- ?kt'ber 5--7$ :a#i ka"an 0aktu (ang te"at untuk #ilakukan tes "en#eteksian si Anak A %
:a0abann(a mu#ah) kita lihat usia si Anak A su#ah #iatas 2 tahun maka tes "en#eteksian #ilakukan / bulan sekali$ Karena si Anak A lahir 56 ?kt'ber maka tes #ilakukan / bulan ke#e"an #ari bulan ?kt'ber (aitu 56 A"ril 5-42$
Karena 56 A"ril 5-42 su#ah le0at kita tambah lagi / bulan ke#e"an #ari bulan A"ril tersebut men+a#i 56 ?kt'ber 5-42$
:a#i si Anak A 0aktu (ang te"at untuk #ilakukan tes a#alah "a#a tanggal 56 ?kt'ber 5-42$ :ika "a#a saat ini a#alah tanggal 56 :uni 5-42) berarti tunggu 8 bulanan lagi untuk #ilakukan tes "en#eteksian$
Demikian *ara menghitung usia anak untuk ke"erluan "en#eteksian #ini "a#a tumbuh kembang anak) sem'ga berman,aat$
BAB. III "A"A LAKSANA
#enis S!rining $ Dete!si Dini Penyi%pangan "u%uh Ke%ang
:enis kegiatan #eteksi atau #isebut +uga skrining) #alam SDIDTK a#alah sebagai berikut ;
4$ Deteksi #ini "en(im"angan "ertumbuhan #engan *ara mengukur Berat Ba#an BB!) Tinggi Ba#an TB! #an Lingkar Ke"ala LK!$ 5$ Deteksi #ini "en(im"angan "erkembangan (aitu meli"uti o o o
&en#eteksian menggunakan Kuesi'ner &ra Skrining &erkembangan K&S&! Tes Da(a Lihat TDL! Tes Da(a Dengar TDD!
2$ Deteksi #ini "en(im"angan mental em'si'nal (aitu menggunakan ; o o o
Kuesi'ner Masalah Mental Em'si'nal KMME! >he*k List ,'r Autism in T'##lers >HAT! atau >ek lis Deteksi Dini Autis angguan &emusatan &erhatian #an Hi"eraktivitas &&H!
Untuk lebih +elasn(a hubungan antara umur anak #an +enis skrining1"en#eteksian #ini #ari "e n(im"angan tumbuh kembang #a"at #ilihat "a#a gambar berikut ;
DDS" & DEN'ER DE'EL(P)EN" SCREENING "ES" *
I.
Pengertian DDS" &Den+er De+el,p%ent S-reening "est* DDST a#alah salah satu met'#e s*reening terha#a" kelainan "erkembangan anak$ Tes ini bukanlah tes #iagn'stik atau tes IF$ S'et+iningsih) 4337!$
II.
Fungsi DDS" DDST #igunakan untuk menaksir "erkembangan "ers'nal s'sial) m't'rik halus) bahasa #an m't'rik kasar "a#a anak umur 4 bulan sam"ai / tahun$
III.
Aspe!aspe! Per!e%angan yang Dinilai
Dalam DDST ter#a"at 456 tugas.tugas "erkembangan #imana semua tugas "erkembangan itu #isusun ber#asarkan urutan "erkembangan #an #iatur #alam 8 kel'm"'k besar (ang #isebut sekt'r "erkembangan) (ang meli"uti ; A$ &ers'nal S'*ial &erilaku S'sial! As"ek (ang berhubungan #engan kemam"uan man#iri) bers'sialisasi #an berinteraksi #engan lingkungann(a) se"erti; 4$ Menata" muka 5$ Membalas sen(um "emeriksa 2$ Tersen(um s"'ntan 8$ Mengamati tangann(a 6$ Berusaha mengga"ai mainan /$ Makan sen#iri 9$ Te"uk tangan 7$ Men(atakan keinginan 3$ Daag.#aag #engan tangan 4-$ Main b'la #engan "emeriksa 44$ Menirukan kegiatan 45$ Minum #engan *angkir 42$ Membantu #i rumah 48$ Menggunakan sen#'k #an gar"u 46$ Membuka "akaian 4/$ Men(ua"i b'neka 49$ Memakai ba+u 47$ 's'k gigi #engan bantuan 43$ >u*i #an mengeringkan tangan 5-$ Men(ebut nama teman 54$ Memakai T.shirt 55$ Ber"akaian tan"a bantuan 52$ Bermain ular tangga 1 kartu 58$ 's'k gigi tan"a bantuan 56$ Mengambil makan
B$ Gine M't'r A#a"tive erakan M't'rik Halus! As"ek (ang berhubungan #engan kemam"uan anak untuk mengamati sesuatu) melakukan gerakan (ang melibatkan bagian.bagian tubuh tertentu #an #ilakukan #alam; 4$ Mengikuti ke garis tengah 5$ Mengikuti le0at garis tengah 2$ Memegang i*ik.i*ik 8$ Mengikuti 476$ Mengamati manik.manik /$ Tangan bersentuhan 9$ Meraih 7$ Men*ari benang 3$ Menggaruk manik.manik 4-$ Memin#ahkan kubus 44$ Mengambil #ua buah kubus 45$ Memegang #engan ibu +ari #an +ari 42$ Membenturkan 5 kubus 48$ Menaruh kubus #i *angkir 46$ Men*'ret.*'ret 4/$ Ambil manik.manik #itun+ukkan 49$ Menara #ari 5 kubus 47$ Menara #ari 8 kubus 43$ Menara #ari / kubus 5-$ Meniru garis vertikal 54$ Menara #ari kubus 55$ Mengg'(angkan #ari ibu +ari 52$ Men*'nt'h ? 58$ Menggambar #engan 2 bagian 56$ Men*'nt'h titik!
5/$ Memilih garis (ang lebih "an+ang 59$ Men*'nt'h gambar (ang #itun+ukkan 57$ Menggambar 'rang / bagian 53$ Men*'nt'h >$ Language Bahasa! Kemam"uan untuk memberikan res"'n terha#a" suara) mengikuti "erintah #an berbi*ara s"'ntan (ang meli"uti ; 4$ Bereaksi 5$ Bersuara 2$ ?''' % Aaaah 8$ Terta0a 6$ Berteriak /$ Men'leh ke bun(i i*ik.i*ik 9$ Men'leh ke arah suara 7$ Satu silabel 3$ Meniru bun(i kata.kata 4-$ &a"a1mama ti#ak s"esi,ik 44$ K'mbinasi silabel 45$ Meng'*eh 42$ &a"a1mama s"esi,ik 48$ 4 kata 46$ 5 kata 4/$ 2 kata 49$ / kata 47$ Menun+uk 5 gambar 43$ K'mbinasi kata 5-$ men(ebut 4 gambar 54$ Men(ebut bagian ba#an 55$ Menun+uk 8 gambar 52$ Bi*ara #engan #imengerti 58$ Men(ebut 8 gambar 56$ Mengetahui 5 kegiatan 5/$ Mengerti 5 kata si,at 59$ Men(ebut satu 0arna 57$ Kegunaan 5 ben#a 53$ Mengetahui 2-$ Bi*ara semua #imengerti 24$ Mengerti 8 kata #e"an 25$ Men(ebut 8 0arna 22$ Mengartikan / kata 28$ Mengetahui 2 kata si,at 26$ Menghitung / kubus 2/$ Berla0anan 5 29$ Mengartikan 9 kata D$ r'ss M't'r erak M't'rik Kasar! As"ek (ang berhubungan #engan "ergerakan #an sika" tubuh) meli"uti kemam"uan #alam; 4$ erakan seimbang 5$ Mengangkat ke"ala 2$ Ke"ala terangkat ke atas 8$ Du#uk ke"ala tegak 6$ Menum"u ba#an "a#a kaki /$ Da#a terangkat menum"u satu lengan 9$ Membalik 7$ Bangkit ke"ala tegak 3$ Du#uk tan"a "egangan 4-$ Ber#iri tan"a "egangan 44$ Bangkit 0aktu ber#iri 45$ Bangkit terus #u#uk 42$ Ber#iri 5 #etik 48$ Ber#iri sen#iri 46$ Membungkuk kemu#ian ber#iri 4/$ Ber+alan #engan baik 49$ Ber+alan #engan mun#ur
47$ Lari 43$ Ber+alan naik tangga 5-$ Menen#ang b'la ke #e"an 54$ Mel'm"at 55$ Melem"ar b'la) lengan ke atas 52$ L'n*at 58$ Ber#iri satu kaki 4 #etik 56$ Ber#iri satu kaki 5 #etik 5/$ Mel'm"at #engan satu kaki 59$ Ber#iri satu kaki 2 #etik 57$ Ber#iri satu kaki 8 #etik 53$ Ber+alan tumit ke +ari kaki 2-$ Ber#iri satu kaki / #etik I'.
Cara )engu!ur Per!e%angan Ana! dengan DDS" &a#a 0aktu tes) tugas (ang "erlu #i"eriksa setia" kali skrining biasan(a han(a berkisar antara 5-.2- tugas sa+a) sehingga ti#ak memakan 0aktu lama) han(a sekitar 46.5- menit sa+a
'.
Fa!t,r/a!t,r yang )e%pengaruhi "u%uh Ke%ang Ana! A$ Alat (ang Digunakan 4$Alat "eraga ; benang 0'l merah) kismis1manik.manik) kubus 0arna merah. kuning.hi+au. biru) "ermainan anak) b't'l ke*il) b'la tenis) bel ke*il) kertas) #an "ensil$ 5$ Lembar ,'rmulir DDST 2$ Buku "etun+uk sebagai re,erensi (ang men+elaskan *ara.*ara melakukan tes #an *ara menilain(a$ B$ &r'se#ur DDST ter#iri #ari #ua taha") (aitu; 4$ Taha" "ertama ; se*ara "eri'#ik #ilakukan "a#a semua anak (ang berusia 2 / bulan) 3 45 bulan) 47 58 bulan) 2 tahun) 8 tahun) 6 tahun$ 5$ Taha" ke#ua ; #ilakukan "a#a mereka (ang #i*urigai a#an(a hambatan "erkembangan "a#a taha" "ertama kemu#ian #ilarutkan #engan evaluasi #iagn'stik (ang lengka"$ >$ &enilaian &enilaian a"akah lulus &asse#; &!) gagal Gail; G!) ataukah anak ti#ak men#a"at kesem"atan melakukan tugas N' ?""'rtunit(; N$?!$ Kemu#ian #itarik garis ber#asarkan umur kr'n'l'gis) (ang mem't'ng garis h'ris'ntal tugas "erkembangan "a#a ,'rmulir DDST$ Setelah itu #ihitung "a#a masing.masing sekt'r) bera"a (ang & #an bera"a (ang G) selan+utn(a ber#asarkan "e#'man) hasil tes #iklasi,ikasi #alam n'rmal) abn'rmal) meragukan Fuesti'nable! #an ti#ak #a"at #ites Untestable!$ 4$ Abn'rmal . Bila #i#a"atkan 5 atau lebih keterlambatan) "a#a 5 sekt'r atau lebih . Bila #alam 4 sekt'r atau lebih #i#a"atkan 5 atau lebih keterlambatan "lus 4 sekt'r atau lebih #engan 4 keterlambatan #an "a#a sekt'r (ang sama tersebut ti#ak a#a (ang lulus "a#a k'tak (ang ber"'t'ngan #engan garis vertikal usia$ 5$ Meragukan . Bila "a#a 4 sekt'r #i#a"atkan 5 keterlambatan atau lebih$ . Bila "a#a 4 sekt'r atau lebih #i#a"atkan 4 keterlambatan #an "a#a sekt'r (ang sama ti#ak a#a (ang lulus "a#a k'tak (ang ber"'t'ngan #engan garis vertikal usia$ 2$ Ti#ak #a"at #ites
. A"abila ter+a#i "en'lakan (ang men(ebabkan hasil tes men+a#i abn'rmal atau meragukan$ 8$ N'rmal Semua (ang ti#ak ter*antum #alam kriteria tersebut #i atas$ Agar leih -epat dala% %ela!sana!an s!rining0 %a!a dapat diguna!an tahap pra s!rining dengan %engguna!an 1
4$ DDST Sh'rt G'rm) (ang masing.masing sekt'r han(a #iambil 2 tugas sehingga seluruhn(a a#a 45 tugas! (ang #itan(akan "a#a ibun(a$ Bila #i#a"atkan salah satu gagal atau #it'lak) maka #iangga" Jsus"e*t #an "erlu #ilan+utkan #engan DDST lengka"$
5$ &DF &ra.S*reening Devel'"ment Fuesti'nnaire! Bentuk kuisi'ner ini #igunakan bagi 'rang tua (ang ber"en#i#ikan SLTA ke atas #a"at #iisi 'rang tua #i rumah atau "a#a saat menunggu #i klinik$ Di"ilih 4- "ertan(aan "a#a kuisi'ner (ang sesuai #engan umur anak$ Kemu#ian #inilai ber#asarkan kriteria (ang su#ah #itentukan #an "a#a kasus (ang #i*urigai #ilakukan tes DDST lengka"$ S'et+iningsih) 4337!
Ter#a"at #ua ,akt'r utama (ang ber"engaruh terha#a" tumbuh.kembang anak) (aitu;
4$ Gakt'r enetik Termasuk ,akt'r genetik antara lain a#alah berbagai ,akt'r ba0aan (ang n'rmal #an "at'l'gik) +enis kelamin) suku bangsa atau bangsa$ Se"erti sin#r'm D'0n) sin#r'm Turner (ang #isebabkan 'leh kelainan kr'm's'm$
5$ Gakt'r Lingkungan
a$ Gakt'r Lingkungan &ra natal) antara lain; . ii ibu "a#a 0aktu hamil . Mekanis trauma #an *airan ketuban (ang kurang) "'sisi +anin! . T'ksin 1 at kimia at terat'gen; 'bat.'batan terali#'mi#e) "kenit'in) metha#i'n) 'bna.'bat anti kanker! . En#'krin #e,isiensi h'rm'n s'mat'tr'"in) h'rm'n "lasenta) h'rm'n tir'i#) insulin! . Ra#iasi . In,eksi T'r*h) Varisela) >'sakie) E*h'virus) Malaria) Lues) HIV) "'li') *am"ak) te"t's"ira) virus in,luena) virus he"atitis! . Stres . Imunitas . An'ksia embri'
b$ Gakt'r Lingkungan &'st Natal) (aitu ; 4$ Lingkungan Bi'l'gis) antara lain; Ras1suku bangsa) +enis kelamin) umur) gii) "era0atan kesehatan) ke"ekaan terha#a" "en(akit) "en(akit kr'nis) ,ungsi metab'lisme) h'rm'n$ 5$ Gakt'r Gisik) antara lain; *ua*a) musim) kea#aan ge'gra,is suatu #aerah) sanitasi) kea#aan rumah) ra#iasi$
2$ Gakt'r &sik's'sial) antara lain; stimulasi) m'tivasi bela+ar) hukuman (ang 0a+ar) kel'm"'k seba(a) stres) sek'lah) *inta #an kasih sa(ang) kualitas interaksi anak.'rang tua$ 8$ Gakt'r Keluarga #an A#at Istia#at) antara lain; "eker+aan1 "en#a"atan keluarga) "en#i#ikan a(ah1ibu) +umlah sau#ara) +enis kelamin #alam keluarga) stabilitas rumah tangga) ke"riba#ian a(ah1ibu) a#at.istia#at) n'rma.n'rma) agama) urbanisasi) kehi#u"an "'litik #alam mas(arakat (ang mem"engaruhi "ri'ritas ke"entingan anak) angaran) #ll$ S'et+iningsih) 4337!
'I.
Sti%ulasi dasar atau !eutuhan dasar untu! tu%uh!e%ang yang dieri!an Iu pada ana! Se*ara umum #ig'l'ngkan men+a#i 2 kebutuhan #asar) (aitu; 4$ Kebutuhan Gisik . Bi'me#is JASUH! . &angan1gii meru"akan kebutuhan ter"enting . &era0atan kesehatan #asar; imunisasi) "emberian ASI) "enimbangan ba(i1anak (ang teratur) "eng'batan kalau sakit$ . &a"an1"emukiman (ang la(ak$ . H(giene "er'rangan) sanitasi lingkungan . San#ang . Kesegaran +asmani) rekreasi$ 5$ Kebutuhan em'si1kasih sa(ang JASUH! . Kebutuhan hubungan ibu #an anak . Em'si . &sik's'sial . Kasih sa(ang 2$ Kebutuhan akan stimulasi mentalJASUH! . Ke*er#asan . Kreativitas . M'ral Etika . Ketram"ilan . Agama . &r'#uktivitas . Keman#irian . Ke"riba#ian #sb$ Stimulasi (ang #iberikan tenaga "r',esi'nal) meli"uti; 4$ Gisi'tera"i 5$ Tera"i 'ku"asi 2$ Tera"i 0i*ara 8$ Tera"i bermain 6$ Tera"i "i+at /$ Latihan "erse"si m't'rik 9$ &sik'tera"i 7$ E#ukasi Stimulasi (ang #iberikan 'rang tua #an tenaga "r',esi'nal beru"a stimulasi sens'ri (ang terintegrasi meli"uti; 4$ &englihatan 5$ &en#engaran 2$ &r'"ri'se"ti, raba 8$ Sentuhan 6$ Keseimbangan
DDS" DDST a#alah sebuah met'#e "engka+ian (ang #igunakan se*ara luas untuk menilai kema+uan "erkembangan usia -./ tahun$ DDST #i gunakan untuk men#etaksi a#an(a masalah #alam
"erkembangan anak (ang berat #an sebagai met'#e (ang *e"at untuk mengi#enti,ikasi anak (ang memerlukan evaluasi lebih lan+ut$ DDST ter#iri #ari 456 item tugas "erkembangan (ang sesuai #engan usia anak mulai #ari usia -./ tahun $ item item tersebut tersusun #alam ,'rmulir khusus (ang terbagi #alam 8 sekt'r (aitu ;
Sekt'r "ers'nal s'sial a#alah "en(esuaian #iri #i mas(arakat #an kebutuhan "riba#i Sekt'r m't'rik halus (aitu k''r#inasi tangan kemam"uan memainkan #an menggunakan ben#a.ben#a ke*il serta "eme*ahan masalah
Sekt'r bahasa a#alah men#engar)mengerti menggunakan bahasa Sekt'r m't'rik kasar a#alah #u#uk)ber+alan)#an melakukan gerakan 't't besar lainn(a$ Berikut ini a#lah hal.hal (ang harus #i"erhatikan #alam DDST . DDST bukan meru"akan test IF #an bukan alat "eramal kemam"uan a#a"ti, atau intelektual "a#a masa (ang akan #atang . DDST ti#ak #igunakan untuk meneta"kan #iagn'sa ) se'erti kesukaran bela+ar)gangguan bahasa ) gangguan em'si'nal #an sebagain(a$ . DDST #i arahkan untuk memban#ingkan kemam"uan #engan anak (ang lain (ang seusia ) bukan sebagai "engganti evaluasi #iagn'stik #an "emeriksaan ,isik
&r'ses test DDST 4$ &ersia"an alat . Benang 0'l . I*ik i*ik #engan gagang ke*il . B'neka ke*il #engan b't'l susu . Kubus 0arna merah)kuning )hi+au #an biru . B't'l ke*il ber0arna bening . Manik manik #an l'n*eng ke*il . B'la tenis . &ensil merah #an kertas ,'li' . Alat tambahan misaln(a ; me+a ) kursi ke*il 2 buah
5$ G'rmulir DDST G'rmulir DDST beru"a selembar kertas (ang berisikan . 456 tugas "erkembangan menurut usia "a#a halaman #e"an . &a#a bagian belakang berisi #engan "e#'man bebera"a "an#uan untuk test tertentu . &a#a bagian #e"an ,'rmulir DDST ter#a"at garis h'ri'ntal teratas #an terba0ah untuk skala usia #ari mulai lahir sma"ai #engan /tahun . &a#a usia -.56 bulan) satu garis tegak ke*il a#alah 4 bulan . &a#a usia setelah 58 bulan ) satu garis tegak a#alah 2 bulan . &a#a bagian #e"an ter#a"at456 item #alam bentuk "ersegi "an+ang (ang #item"atkan #alam nera*a usia (ang menun+ukan 56)6-)96)3- (ang men(atakan "resentasi keberhasilan rata.rats seluruh anak
2$ Menghitung usia anak . Tulis tanggal )bulan #i laksanakan tes . Kurangi #engan *ara bersusun antara tanggal #an bulan #an tahun kelahiran anak$
. &at'kan umur ba(i ) 4 bulan < 2- hari ) +ika kurang #ari 46 hari #i bulatkan keba0ah ) #an +ika lebih #ari 46 hari #i bulatkan ke atas $
8$ &elaksanaaan test Hal hal (ang "erlu #i "erhatiakan a! Semua item harus #i u+ikan #engan benar b! &erlu ker+a sama akti, #ari anak $ anak harus meras tenang)aman) senang ) ti#ak la"ar ti#ak mengantuk *! Bina hungungan (ang bauik #engan 'rang tua #! :elaskan "a#a 'rang tua tu+aun DDST e! Terse#ia ruangan (ang aman )n(aman #an men(enangkan ,! &elaksanaan test se*ara ,leksibel
Item. item (ang #i sa+ikan se*ara ,leksibel .
Dahulikan item (ang ti#ak memerlukan keakti,an anak
.
Di #ahulukan item (ang lebih mu#ah
.
Berikan "u+ian "a#a anak bila anak mam"u men(elasaikan tugas
.
Han(a alat. alat (ang #i gunakan sa+a (ang #i letakkan #i atas me+a
.
&elaksanaan test #i mulai #ari test sebelah kiri baru kemu#ian sebelah kanan
>ara melakukan test DDST 4! Lakukan test terha#a" semua item (ang #i lalui garis usia #an item sebelah garis usia untuk masing. masing se*t'r 5! :ika seluruh item a#alah lulus ) lan+utkan "a#a item (ang #i sebealah kanan garis usia hingga akhirn(a #i *a"ai sk'r lulus 2 kali berturut. turut 2! :ika #i "er'leh sk'r gagal )men'lak)tak) lan+utkan test "a#a item #i sebelah garis usia sam"ai #i #a"at sk'r lulus 2 kali berturut. turut$
>ara "emberian sk'r 4$ Lulus1Le0at "<"ass!$ Anak #a"at melakukan item #engan baik atau 'ang tua mela"'rkan se*ara ter"er*a(a bah0a anak #a"at melakukan item tersebut$ 5$
Inter"retasi Hasil &enilaian "er item a$
&enilaian item lebih a#van*e!$ Nilai #i berika a"abila anak lulus #ari item sebelah kanan garis usia
b$
&enilaian ?k atau n'rmal ; nilai ini #i berikan "a#a anak #engan k'n#isi
.
Anak gagal atau men'lak melakukan tugas "a#a item #i sebelah kanan garis usia
.
Anak lulus)gagal atau men'lak melakukan tugas "a#a item #i #erah "utih k'tak 56. 96!
*$
&enilaian item & J"eringatan ><*auti'n!$ Nilai ini #iberikan +ika anak gagal atau men'lak melakukan tugas "a#aitem (ang #i lalui garis usia #i #aerah gela" k'tak 96. 3-!
#$ &enilaian item T J terlambat D< #ela(e#!$ Nilai ini #iberikan +ika anak gagal atau me'lak melakukan tugas untuk item #i sebelah kiri garis usia sebab tugas tersebut #i tun+ukan untuk anak (ang lebih mu#a e$
&enilaian item tak J tak a#a kesem"atan J N' ?"urtunit(!$ Niali ini #i berikan +ika anak men#a"at sk'r J tak atau ti#ak a#a kesem"atan untuk men*'ba
&enialaian keseluruhan test 4$ N'rmal ; inte"retasi ini #i berikan +iak a#a sk'r terlambat #an maksimal satu "eringatan$ Lakukan u+i ulang "a#a "ertemuan berikutn(a 5$ Sus"ek ; inter"retasi ini #i berikan +ika a#a ter#a"at satu atau lebih sk'r Jterlambat #an #ua atau lebih J "eringatan#i sebab kan 'leh kegagalan bukan "en'lakan$ Lakukan u+i ulang 4.5 minggu berikutn(a $ +ika test hasil berulang kali sus"ek #an ti#ak #a"at #i u+i ) lakukan k'nsultasi #engan se'rang ahli 2$
Ti#ak #a"at #i u+i ; inter"retsai ini #iberikan +ika ter#a"at satu atau lebih sk'r J terlambat #an #ua atau lebih J "eringtan J #i sebabkan 'leh "en'lakan bukan kegagalan$ Lakukan u+i ulang 4.5 minggu kemu#ian
PERKE)BANGAN %enurut DEN'ER II &DDS" II* Pengertian Perkembangan a#alah bertambahn(a kemam"uan #alam struktur #an ,ungsi tubuh (ang lebih k'm"leks #alam "'la (ang teratur #an #a"at #iramalkan) sebagai hasil #ari "r'ses "ematangan$ Disini men(angkut a#an(a "r'ses #i,erensiasi #ari sel.sel tubuh) +aringan tubuh) 'rgan.'rgan #an sistem 'rgan (ang berkembang se#emikian ru"a sehingga masing.masing #a"at memenuhi ,ungsin(a$ Termasuk +uga "erkembangan em'si) intelektual #an tingkah laku sebagai hasil interaksi #engan lingkungann(a S'et+iningsih) 4339!$
&erkembangan Menurut Denver II Denver II a#alah revisi utama #ari stan#ar#isasi ulang #ari Denver Devel'"ment S*reening Test DDST! #an Revisie# Denver Devel'"mental S*reening Test DDST.R!$ A#alah salah satu #ari met'#e skrining terha#a" kelainan "erkembangan anak$ Tes ini bukan tes #iagn'stik atau tes IF$ aktu (ang #ibutuhkan 46.5- menit
a$ As"ek &erkembangan (ang #inilai Ter#iri #ari 456 tugas "erkembangan$ Tugas (ang #i"eriksa setia" kali skrining han(a berkisar 56.2- tugas
A#a 8 sekt'r "erkembangan (ang #inilai; 4!
&ers'nal S'*ial
"erilaku s'sial!
As"ek (ang berhubungan #engan kemam"uan man#iri) bers'sialisasi #an berinteraksi #engan lingkungann(a$
5!
Gine M't'r A#a"tive gerakan m't'rik halus!
As"ek (ang berhubungan #engan kemam"uan anak untuk mengamati sesuatu) melakukan gerakan (ang melibatkan bagian.bagian tubuh tertentu #an #ilakukan 't't.'t't ke*il) teta"i memerlukan k''r#inasi (ang *ermat$
2!
Language bahasa!
Kemam"uan untuk memberikan res"'ns terha#a" suara) mengikuti "erintah #an berbi*ara s"'ntan
8!
r'ss m't'r gerakan m't'rik kasar!
As"ek (ang berhubungan #engan "ergerakan #an sika" tubuh$
b$ Alat (ang #igunakan
Alat "eraga; benang 0'l merah) kismis1 manik.manik) &eralatan makan) "eralatan g's'k gigi) kartu1 "ermainan ular tangga) "akaian) buku gambar1 kertas) "ensil) kubus 0arna merah. kuning.hi+au.biru) kertas 0arna tergantung usia kr'n'l'gis anak saat #i"eriksa!$
Lembar ,'rmulir DDST II
Buku "etun+uk sebagai re,erensi (ang men+elaskan *ara.*ara melakukan tes #an *ara "enilaiann(a$
*$ &r'se#ur DDST ter#iri #ari 5 taha") (aitu;
4! Taha" "ertama; se*ara "eri'#ik #ilakukan "a#a semua anak (ang berusia;
2./ bulan
3.45 bulan
47.58 bulan
2 tahun
8 tahun
6 tahun
5! Taha" ke#ua; #ilakukan "a#a mereka (ang #i*urigai a#an(a hambatan "erkembangan "a#a taha" "ertama$ Kemu#ian #ilan+utkan #engan evaluasi #iagn'stik (ang lengka"$
#$ &enilaian
:ika Lulus &asse# < &!) gagal Gail < G!) ataukah anak ti#ak men#a"at kesem"atan melakukan tugas N' ?""'rtunit( < N?!$ >ARA &EMERIKSAAN DDST II
Teta"kan umur kr'n'l'gis anak) tan(akan tanggal lahir anak (ang akan #i"eriksa$ unakan "at'kan 2- hari untuk satu bulan #an 45 bulan untuk satu tahun$
:ika #alam "erhitungan umur kurang #ari 46 hari #ibulatkan ke ba0ah) +ika sama #engan atau lebih #ari 46 hari #ibulatkan ke atas$
Tarik garis ber#asarkan umur kr'n'l'gis (ang mem't'ng garis h'ris'ntal tugas "erkembangan "a#a ,'rmulir DDST$
Setelah itu #ihitung "a#a masing.masing sekt'r) bera"a (ang & #an bera"a (ang G$
2! Ti#ak #a"at #ites
A"abila ter+a#i "en'lakan (ang men(ebabkan hasil tes men+a#i abn'rmal atau meragukan$
8! N'rmal
Semua (ang ti#ak ter*antum #alam kriteria #i atas$
&a#a anak.anak (ang lahir "rematur) usia #isesuaikan han(a sam"ai anak usia 5 tahun;
>'nt'h "erhitungan anak #engan "rematur;
An$ Lula lahir "rematur "a#a kehamilan 25 minggu) lahir "a#a tanggal 6 Agustus 5--/$ Di"eriksa "erkembangann(a #engan DDST II "a#a tanggal 4 A"ril 5--7$ Hitung usia kr'n'l'gis An$ LulaO
Diketahui;
Tanggal lahir An$ Lula ; 6.7.5--/
Tanggal "eriksa ; 4.8.5--7
&rematur ; 25 minggu
Ditan(akan;
Bera"a usia kr'n'l'gis An$ Lula%
:a0ab;
5--7 8 4 An$ Lula "rematur 25 minggu
5--/ 7 6 Aterm < 29 minggu
PPPPPPPPP . Maka 29 25 < 6 minggu 4 9 .5/
:a#i usia An$ Lula +ika aterm ti#ak "rematur! a#alah 4 tahun 9 bulan 5/ hari atau
4 tahun 7 bulan atau 5- bulan
Usia tersebut #ikurangi usia ke"rematurann(a (aitu 6 minggu Q 9 hari < 26 hari) sehingga usia kr'n'l'gis An$ Lula untuk "emeriksaan DDST II a#alah;
4 tahun 9 bulan 5/ hari 26 hari < 4 tahun / bulan 54 hari
Atau
4 tahun 9 bulan atau 43 bulan
Inter"retasi #ari nilai Denver II
A#van*e# Mele0ati "'k'k se*ara lengka" ke kanan #ari garis usia kr'n'l'gis #ile0ati "a#a kurang #ari 56 anak "a#a usia lebih besar #ari anak tersebut!
?K
Mele0ati) gagal) atau men'lak "'k'k (ang #i"'t'ng ber#asarkan garis usia antara "ersentil ke. 56 #an ke.96
>auti'n
agal atau men'lak "'k'k (ang #i"'t'ng ber#asarkan garis usia kr'n'l'gis #i atas atau #iantara "ersentil ke.96 #an ke.3-
Dela(
agal "a#a suatu "'k'k se*ara men(eluruh ke arah kiri garis usia kr'n'l'gis "en'lakan ke kiri garis usia +uga #a"at #iangga" sebagai kelambatan) karena alasan untuk men'lak mungkin a#alah keti#akmam"uan untuk melakukan tugas tertentu
Inter"retasi tes
N'rmal
Ti#ak a#a kelambatan #an maksimum #ari satu ke0as"a#aan
Sus"e*t
Satu atau lebih kelambatan #an1 atau #ua atau lebih ban(ak ke0as"a#aan
Untestable
&en'lakan "a#a satu atau lebih "'k'k #engan lengka" ke kiri garis usia atau "a#a lebih #ari satu "'k'k titik "'t'ng ber#asarkan garis usia "a#a area 96 sam"ai 3-
Rek'men#asi untuk ru+ukan tes Sus"e*t #an Untestable;
Skrining ulang "a#a 4 sam"ai 5 minggu untuk mengesam"ingkan ,akt'r tem"'rer
$
