panduan PRMRJ

LAMPIRAN SK DIREKTUR RS PMC NOMOR : 01/08/B/DIR/RS.P MC/VI/2017 TGL: 2 JUNI 2017 TENTANG PANDUAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN (PRMRJ)

PANDUAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN (PRMRJ)

RS PEKANBARU MEDICAL CENTER TAHUN 2017

1

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.




KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kepada kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala berkat dan anugerah yang telah diberikan kepada penyusun, sehingga Panduan Discharge Planning pasien Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center ini dapat selesai disusun. Panduan ini merupakan Panduan bagi dokter atau PPA lainnya di poliklinik dalam menunjang pelayanan kesehatan yang komprehensif di Rumah sakit dalam menjalankan pelayanan di unit rawat jalan/ poliklinik di RS PMC. Dalam Panduan ini diuraikan tentang formulir Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) dan kriteria pasien yang memerlukan PRMRJ di RS PMC. Tidak lupa penyusun menyampaikan terima kasih yang sedalam-dalamnya atas bantuan semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan Panduan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan ( PRMRJ ) RS PMC.

Ditetapkan di

: Pekanbaru

Pada Tanggal

: 02 Juni 2017

RS.PEKANBARU MEDICAL CENTER

Dr Hj. Zurtias Suheimi, MARS Direktur




DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR................................................................................................................................ BAB I DEFINISI DEFINISI ...................................................... ....................................................................................................... ................................................. .................................. 1

BAB II RUANG RUANG LINGKUP ......................................... ................................................................................................. ............................................................................ ....................

1

BAB III TATALAKSANA TATALAKSANA ............................................. ....................................................... .......................................................................... ...................

2

BAB IV DOKUMENTASI DOKUMENTASI .................................................... .......................................................................................................... ...................................................... .............. 3

BAB V PENUTUP.................................................................. PENUTUP.................................................................. .............................................. ....................... 3




BAB I DEFINISI

Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PMRJ) adalah suatu formulir yang berisikan ringkasan pasien yang ditemukan oleh pemeriksaan menyeluruh oleh dokter atau PPA lainnya di poliklinik dalam menunjang pelayanan kesehatan yang komprehensif. Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) hanya diberikan kepada pasien yang mendapatkan pelayanan di poliklinik Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center (PMC). Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) ini berisikan identitas pasien, nomor rekam medis, tanggal kunjungan, diagnosis, pemeriksaan penunjang, obat-obatan, riwayat inap serta kunjungan terakhir, prosedur bedah/ opeasi sejak kunjungan terakhir, TTD dan nama petugas kesehatan.

BAB II

RUANG LINGKUP

Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) perlu diisi secara lengkap, jelas dan terperinci guna mewujudkan efektivitas dan afisiensi dalam pemberian pelayanan kepada pasien di unit rawat jalan Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center (PMC). Pengisian Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) ini juga sebagai koreksi terhadap sistem dalam rangka meningkatkan keselamatan dan kepuasan pasien di unit rawat jalan. Ruang lingkup Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) adalah seluruh unit rawat jalan yang ada di RS PMC meliputi : 1. Poliklinik Penyakit Dalam 2. Poliklinik bedah




6. Poliklinik urologi 7. Poliklinik Orthopedi 8. Poliklinik Jiwa 9. Poliklinik Jantung 10. Poliklinik THT 11. Poliklinik mata

BAB III TATA LAKSANA

Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) ditempatkan pada urutan teratas dalam data rekam medis saat pasien berkunjung ke unit rawat jalan. Untuk evaluasi formulir Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) akan dilakukan oleh case manager setiap 3 bulan sekali. Kriteria diagnosis penyakit yang akan diberikan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) meliputi : 1. Pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks yaitu 3 atau lebih diagnosis. 2. Diagnosis penyerta seperti dibetes melitus, hipertensi grade II, gagal ginjal kronik, Congestive Heart Failure Failure (CHF) dan tuberkulosis paru dalam pengobatan atau dinyatakan sembuh, post tindakan operasi besar. 3. Pasien yang mendapatkan ≥ 3 asuhan seperti : gizi, radiologi, laboratorium, rehabilitasi medis, EKG, dan tindakan operasi. 4. Pasien yang memiliki alergi obat atau multi drug resistance di resistance di unit rawat jalan. Tatalaksa penyelenggaraan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) : 

Petugas rekam medis menyiapkan formulir PRMRJ pasien dimasing- masing unit poloklinik.



Dokter dan PPA lainnya melakukan asessmen kepada pasien di unit poliklinik.






Dokter penanggung jawab pasien menuliskan hasil temuan pada formulir PRMRJ.



Case manager mengevaluasi formulir PRMRJ setiap 3 bulan sekali.

BAB IV DOKUMENTASI

Dokumentasi Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) harus dicatat dengan jelas dalam catatan rekam medis pasien dan ditempatkan pada urutan teratas dalam data rekam medis saat pasien berkunjung ke unit rawat jalan. Panduan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan ini disusun dalam rangka memberikan acuan bagi Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center (PMC) dalam menyelenggarakan pelayanan yang bermutu, aman, efektif, dan efisien dan profesional dengan mengutamakan keselamatan dan kepuasan pasien.

BAB V PENUTUP

Panduan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) pasien ini disusun dalam rangka memberikan acuan bagi Rumah Sakit Pekanbaru Medical Center dalam menyelenggarakan pelayanan yang bermutu, aman, efektif dan efektif serta serta profesional dengan mengutamakan mengutamakan keselamatan dan kepuasan pasien. `

Ditetapkan di

: Pekanbaru

Pada Tanggal

: 02 Juni 2017

RS.PEKANBARU MEDICAL CENTER

panduan PRMRJ

Recommend Documents