PANDUAN PERENCANAAN PEMULANGAN PASIEN
RUMAH SAKIT SARI ASIH SANGIANG KOTA TANGERANG 2015
BAB I DEFINISI Perencanaan Pemulangan pasien adalah proses memulangkan pasien baik dari rawat jalan maupun rawat inap yang sudah mendapatkan persetujuan pulang dari DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pelayanan). Dalam memberikan pelayanan kesehatan di rumah sakit, tidak terlepas adanya perencanaan pemulangan pasien di rumah sakit. Perencanaan pemulangan pasien melibatkan : Dokter Penanggung jawab Pelayanan (DPJP) maupun keluarga pasien. DPJP menentukan kesiapan pasien untuk dipulangkan dan rencana pemulangan pasien meliputi kebutuhan pelayanan penunjang dan kelanjutan pelayanan medis. Untuk itu maka dibuatlah resume pemulangan pasien oleh DPJP sebelum pasien pulang dan didokumentasikan ke dalam berkas rekam medis. Resume pasien pulang dapat diberikan kepada praktisi kesehatan rujuk.
BAB II RUANG LINGKUP Dalam memberikan pelayanan kepada pasien termasuk salah satunya merencanakan kepulangan pasien maka harus
diberlakukan
panduan
perencanaan pemulangan pasien untuk
menyelaraskan kebutuhan asuhan pasien dengan pelayanan yang tersedia. Untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit maka perlu pelayanan yang terkoordinir yang melibatkan semua bagian yang terkait salah satunya merencanakan pemulangan dan tindakan selanjutnya. Dalam memberikan pelayanan yang efisien kepada pasien, termasuk memberikan informasi kepada pasien maka keluarga pasien juga perlu dilibatkan dari awal pasien masuk sampai perencanaan proses pemulangan yang terbaik atau sesuai kebutuhan pasien. Tujuan dari perencanaan pemulangan pasien ini adalah : 1. Menghindari terjadinya keluhan dari pasien, keluarga dan dokter 2. Terciptanya tertib administrasi pemulangan pasien 3. Pasien mengetahui rencana perawatan selanjutnya
BAB III TATA LAKSANA A. PERSIAPAN Penampilan Petugas : a. Petugas harus berpenampilan rapi dan menggunakan atribut seragam lengkap b. Petugas harus ramah dan santun dalam bertutur kata kepada pasien Persiapan Alat : 1) Pasien bayi a. 1 set pakaian bayi dari orang tua ( baju, celana/ popok, diapers, bedong k/p selimut, topi bayi k/p) b. Buku catatan medic c. Kartu identitas bayi d. Termometer e. BRM status rawat inap f.
Alat tulis
g. Obat-obatan pulang ( bila ada ) 2) Pasien anak a. Buku catatan medik ( bila ada ) b. BRM status rawat inap c. Alat tulis d. Obat-obatan pulang 3) Pasien umum a. Buku catatan medik (bila ada) b. BRM status rawat inap c. Alat tulis d. Obat-obatan pulang B. PELAKSANAAN a. Rawat Jalan
1. Setelah pasien selesai diperiksa dan dijelaskan oleh dokter di Poliklinik atau di UGD, perawat memberikan buku kesehatan pasien dan resep sambil menjelaskan : “Bapak/ Ibu…ini ada resep, silakan ke farmasi kemudian ke kasir, semoga lekas sembuh” 2. Apabila pasien mendapat surat pengantar pemeriksaan penunjang misalnya ke Laboratorium atau ke Radiologi, perawat menjelaskan : “Bapak/ Ibu…ini ada pengantar untuk pemeriksaan penunjang…silakan Bapak/ Ibu…ke bagian penunjang, setelah ada hasil Bapak/ Ibu kembali kepada kami...Apabila dokter masih ditempat bisa bertemu lagi dan dijelaskan hasil, apabila dokter sudah pulang, akan kami sambungkan pertelepon dan dokter akan menjelaskan pertelepon kepada Bapak/ Ibu”. 3. Setelah pasien dijelaskan pertelepon oleh dokter, perawat mencatat program terapi dokter dalam catatan terintegrasi kemudian perawat memintakan penulisan resepnya kepada dokter yang ada saat itu dan resep diberikan kepada pasien dan dijelaskan sesuai no. 1
b. Rawat Inap 1.
Pasien pulang ― Dengan izin dokter Primary Nurse (PN) pengganti menjelaskan pada pasien prosedur pulang : “Bapak/ibu…hari ini diperbolehkan pulang oleh dokter, untuk mengurus administrasinya tunggu surat pengantar dari saya, sebelumnya, saya akan memeriksa kembali kelengkapan administrasi, jika ada resep tambahan akan ditebus dulu sebelum pulang, jika ada asuransi atau jaminan perusahaan akan dikonfirmasi dulu ke perusahaan bersangkutan”.
― Tanpa Izin Dokter Pada pasien yang belum mendapatkan izin pulang dari DPJP, maka PN akan memberikan form PAPS (Pulang Atas Permintaan Sendiri) yang sebelumnya pasien dan keluarga sudah diberikan penjelasan oleh dokter tentang resiko yang dapat terjadi bila pulang, selanjutnya hubungi DPJP untuk menginformasikan bahwa pasien pulang atas permintaan sendiri. 2.
Primary Nurse kembali ke NS menyiapkan administrasi pasien pulang (melaporkan rencana pulang pasien ke bagian administrasi rawat inap, melengkapi kelengkapan BRM status rawat inap, menyiapkan obat-obatan pulang, membuat surat kontrol dan mendaftarkan pasien untuk kontrol di rawat jalan ke bagian informasi).
3.
Primary Nurse memberikan surat pengantar untuk mengurus administrasi kepada keluarga pasien dan menjelaskan dimana letak kasir rawat inap untuk mengurus administrasi.
4.
Keluarga pasien menyelesaikan administrasi di kasir rawat inap kemudian menyerahkan tanda lunas kepada Primary Nurse..
5. Pada pasien bayi :
― Identifikasi bayi dilakukan oleh Primary Nurse dengan membacakan gelang bayi dan di ulang oleh orang tua untuk membacakan gelang bayi tersebut ― Lakukan pemeriksaan fisik bersama-sama dengan orang tua “Bapak/ Ibu… kita buka baju bayinya untuk kita lakukan pemeriksaan fisik bersama-sama” kemudian PN membuka baju bayi dan melakukan pemeriksaan fisik bayi bersama-sama dengan orang tua, pemeriksaan fisik dilakukan secara head to toe dan jika ditemukan tanda lahir diinformasikan pada orang tua ― Ukur suhu bayi dan berikan contoh pada orang tua cara mengukur suhu di rumah, informasikan hasil pengukuran suhu tubuh bayi pada orang tua ― Kenakan pakaian bayi lengkap
― Ulangi pendidikan kesehatan yang sudah diberikan selama masa perawatan ― Catat dalam buku kesehatan bayi mengenai tanggal pulang, waktu kontrol dan nama perawat yang memulangkan ― Lakukan serah terima ke orang tua meliputi : buku kesehatan bayi, kartu golongan darah, termometer, formulir pengambilan hasil lab G6PD dan OAE ― Antarkan bayi bersama Bapak/ Ibu dan keluarga sampai ke kendaraan yang akan membawa bayi pulang ― Bayi hanya diserahkan langsung kepada orang tua bayi
6. Pada pasien umum dan anak :
― Jelaskan pada pasien dan keluarga tentang surat kontrol dan obat-obatan pulang ― Validasi pendidikan kesehatan yang sudah dilakukan 1 hari sebelum pasien pulang, isi pendidikan kesehatan disesuaikan dengan kebutuhan pasien ― Setelah memvalidasi pendidikan kesehatan, tanyakan “Ada yang belum jelas bapak/ ibu…?” ― Dokumentasikan hasil validasi pendidikan kesehatan pasien pulang dengan cara check list di lembar resume keperawatan kemudian tanda tangan oleh PN dan pasien dan keluarga ― Antarkan pasien sampai depan lift atau sampai lobi ― Untuk pasien yang tidak dapat berjalan antarkan dengan menggunakan kursi roda/ kereta dorong sampai kendaraan 7.
Ucapkan salam “Selamat jalan, jangan lupa kontrol kembali”.
8.
Laporkan pada bagian pantry dan front office perihal kepulangan pasien.
9.
Dokumentasikan kepulangan pasien di status rawat inap dan di buku statistik.
BAB IV PENDOKUMENTASIAN
Pendokumentasian panduan perencanaan pemulangan pasien , perlu di dokumentasikan dalam berkas rekam medis kertas copya-an dimasukan dalam berkas rekam medis, baik berkas medis rawat jalan maupun berkas rekam medis rawat inap.
