Panduan Pengelolaan Elektrolit Konsentrat.docx

PANDUAN PENGELOLAAN ELEKTROLIT KONSENTRAT

Jl. Tanjung Sari No. 481 Tiuh Balak Pasar Kec. Baradatu Kab. Way Kanan Telp./Hp 0723 4760 022 / 0812 7857 9322

Panduan Pengelolaan Elektrolit Konsentrat

| Rumah Sakit Bunda

i

RUMAH SAKIT UMUM "BUNDA" Jl. Tanjung Sari Sari No. 481 Kelurahan Kelurahan Tiuh Balak Pasar Kec. Baradatu Baradatu Kab. Way Way Kanan Telp./Hp.08234760022/081278579322 Izin Dinas Kesehatan Kesehatan Nomor.446/0 Nomor.446/003/REK/III.0 03/REK/III.03-WK/X1/2014 3-WK/X1/2014

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BUNDA WAY KANAN PROVINSI LAMPUNG Nomor : 017 / RS-B / KEP / DIR / VI / 2018

TENTANG KEBIJAKAN PENERAPAN PENGELOLAAN OBAT-OBAT YANG PERLU KEWASPADAAN TINGGI (HIGH ALERT MEDICATION), MED ICATION), ELEKTROLIT KONSENTRAT, DAN NORUM / LASA DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM BUNDA WAY KANAN Menimbang

:

a. bahwa dalam upaya meningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit Umum Bunda, maka diperlukan landasan kebijakan penerapan sasaran keselamatan pasien yang menjadi prioritas utama; b. bahwa agar pelayanan keselamatan pasien di Rumah Sakit Umum Bunda dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Bunda sebagai landasan bagi penerapan pengelolaan obat-obat yang perlu kewaspadaan tinggi ( High Alert Medication), Medication), elektrolit konsentrat, dan NORUM / LASA di Rumah Sakit Sakit Bunda; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam (a) dan (b), perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Bunda;

Mengingat :

1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 1 44, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 5063); 2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072) 3. Permenkes RI Nomor 1691 tahun 2011 tentang keselamatan pasien di Rumah Sakit;


| Rumah Sakit Bunda

ii

MEMUTUSKAN MENETAPKAN :

KEPUTUSAN

DIREKTUR

RUMAH

SAKIT

UMUM

BUNDA

YANG

PERLU

TENTANG PENERAPAN

PENGELOLAAN

KEWASPADAAN

TINGGI

OBAT-OBAT

(HIGH

ALERT

MEDICATION),

ELEKTROLIT KONSENTRAT, DAN NORUM / LASA DI RUMAH SAKIT BUNDA KESATU

:

Kebijakan penerapan pengelolaan obat-obat yang perlu kewaspadaan tinggi ( High Alert Medication), elektrolit konsentrat, dan NORUM / LASA di Rumah Sakit Umum Bunda sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;

KEDUA

:

Pelaksanaan dan penerapan program 6 (enam) Sasaran Keselamatan Pasien di Rumah Sakit Umum Bunda merupakan kewajiban seluruh karyawan RSB dan satuan kerja pelayanan terkait, dan secara terus menerus dan berkesinambungan di lakukan monitoring dan evaluasi untuk perbaikan dan peningkatan mutu pelayanan;

KETIGA

:

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Baradatu Pada tanggal 30 Juni 2018 Direktur Rumah Sakit Bunda

dr. Meliza Agusti Artha


| Rumah Sakit Bunda

iii

Lampiran I

: Direktur Rumah Sakit Bunda

Nomor

: 017 / RS-B / KEP / DIR / VI / 2018

Tanggal

: 30 Juni 2018 KEBIJAKAN PENGELOLAAN ELEKTROLIT KONSENTRAT DIRUMAH SAKIT BUNDA

1. Rumah sakit bunda mengembangkan suatu pendekatan untuk memperbaiki/meningkatkan keamanan obat-obatan yang perlu diwaspadai (High Allert). 2. Memberi Stiker Obat High Alert pada setiap dus obat dan ampul obat dan mennyimpan Obat High Alert secara terpisah dengan obat yang lain. 3. Obat-obatan Narkotika disimpan secara terpisah dengan obat lain dalam lemari terkunci double atau double pintu dan setiap pengeluaran harus diketahui oleh penanggung jawab dan dicatat setiap shift jaga disertai tandaiangan. 4. Sebelum petugas memberikan Obat High Alert harus dilakukan doublc cek oleh petugas lain. Petugas harus mengecek kecepatan dan ketepatan infuse apabila Obat High Alert dimasukkan kedalam infuse dan member stiker label, nama obat pada botol infuse 5. Rumah Sakit Bunda, memiliki daftar obat-obat yang perlu diwaspadai berdasarkan data yang ada di rumah sakit. 6. Mengidentifikasi Area mana saja yang membutuhkaa Elektrolit konsetrat, 7. Unit yang diperbulehkan menyimpan elektrlit konsetrat yaitu : Ruang IGD, ruang HCU, Ruang kawat Inap dan Ruang Persalin. 1. Elektrolit konsetrat yang disimpan di unit pelayanan pasien harus diberikan label yang jelas dan disimpan pada area yang dibatasi ketat. Ditetapkan di Baradatu Pada tanggal 30 Juni 2018 Direktur Rumah Sakit Bunda



| Rumah Sakit Bunda

iv

KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas karunia dan rahmat-N ya, kami dapat menyusun Panduan Pengelolaan Elektrolit Konsentrat Yang Harus Di Waspadai denganlancar.

Adapun maksud penyusunan Panduan Pengelolaan Elektrolit Konsentrat ini untuk memenuhi syarat Akreditasi. Rasa terima kasih kami tidak terkirakan kepada seluruh karyawan Rumah Sakit Bunda dalam pembuatan Panduan Pengelolaan Elektrolit Konsentrat ini, serta semua pihak yang telah mendukung dalam penyusunan Panduan Pengelolaan Elektrolit Konsentrat ini yang tidak

bisa

kami

sebutkan

satu

persatu.

Harapan kami bahwa Panduan Pengelolaan Elektrolit Konsentrat ini dapat bermanfaat bagi para pembaca

untuk

menambah

Mutu

di

Rumah

Sakit

Bunda

Way

Kanan.

Kami menyadari bahwa Panduan Pengelolaan Elektrolit Konsentrat ini masih jauh dari sempurna dengan keterbatasan yang kami miliki. Tegur sapa dari pembaca akan kami terima dengan tangan terbuka demi perbaikan dan penyempurnaan Panduan Pengelolaan Elektrolit Konsentrat ini.

Baradatu 30 Juni 2018 Direktur Rumah Sakit Bunda



| Rumah Sakit Bunda

v

DAFTAR ISI

Halaman Judul ..............................................................................................................................

i

Surat Keputusan Direktur Panduan Pengelolaan Elektrolit Konsentrat .......................................

ii

Kata Pengantar .............................................................................................................................

iv

Daftar Isi .......................................................................................................................................

v

BAB I PENDAHULUAN A. Definisi .............................................................................................................................

1

B. Ruang Lingkup .................................................................................................................

1

BAB II TATA LAKSANA A. Tata Laksana ....................................................................................................................

2

BAB III PENYIMPANAN A. Penyimpanan ....................................................................................................................

3

B. Pengeceran .......................................................................................................................

4

LAMPIRAN


| Rumah Sakit Bunda

vi

Lampiran II

: Direktur Rumah Sakit Bunda

Nomor

: 017 / RS-B / KEP / DIR / VI / 2018

Tanggal

: 30 Juni 2018 BAB I PENDAHULUAN

A. Definisi Elektrolit konsentrat merupakan salah satu obat yang perlu diwaspadai (high alert medication) yang memiliki risiko tinggi menyebabkan bahaya yang besar pada pasien jika tidak digunakan secara tepat, obat yang persentasinya tinggi dalam menyebabkan terjadinya kesalahan / error dan / atau kejadian sentinel ( sentinel event ), obat yang berisiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan. Jadi, obat yang perlu diwaspadai merupakan obat yang memerlukan kewaspadaan tinggi, terdaftar dalam kategori obat berisiko tinggi, dapat menyebabkan cedera serius pada pasien jika terjadi kesalahan dalam penggunaan.

B. Ruang lingkup Berdasarkan pelayanan medis yang diberikan kepada pasien maka unit yang dinilai membutuhkan penempatan elektrolit konsentrasi tinggi di unit pelayanan hanya berada di Intensive Care Unit (ICU) dan kamar bersalin (VK) Elektrolit konsentrat tidak boleh berada di ruang perawatan, dengan syarat disimpan di tempat terpisah, akses terbatas, jumlah terbatas dan diberi label yang jelas untuk menghindari penggunaan yang tidak disengaja. Peresepan, penyimpanan, penyiapan, pemberian elektrolit konsentrat di ruangan tersebut sesuai dengan ketentuan yang berlaku tentang manajemen obat yang perlu diwaspadai ( highalert medications).


| Rumah Sakit Bunda

1

BAB II TATA LAKSANA

A. Tata laksana a. Peresepan elektrolit konsentrat Penulisan resep untuk obat yang termasuk kelompok obat yang perlu diwaspadai ( High-Alert Medications) harus sesuai dengan ketentuan penulisan resep yang baku serta beberapa hal penting berikut : i. Dokter memeriksa kelengkapan dan ketepatan resep : penulisan resep, indikasi, ketepatan obat, dosis, rute pemberian ii. Penulisan

obat

menggunakan

huruf

kapital

semua

serta

mencantumkan dengan jelas dosis dan satuan obat, iii. Instruksi

lisan hendaknya dihindari,

jika

sangat

terpaksa diperbolehkan dalam keadaan emergensi yang diatur sesuai dengan pedoman komunikasi efektif dengan tekhnik SBAR iv. Apoteker atau Asisten Apoteker yang menerima resep, harus melakukan konfirmasi jika terdapat penulisan yang tidak sesuai (nama obat/sediaan, satuan, dll)

Penulisan instruksi terapi oleh dokter dan perawat di rekam medis pasien (catatan terintegrasi) juga sesuai dengan penulisan resep, yaitu : a. Ditulis dengan huruf capital b. Satuan tertentu harus ditulis lengkap c. Dosis dan rute pemberian harus ditulis jelas d. Pemberian elektrolit konsentrat hendaknya memberikan penjelasan untuk mengingatkan perawat tentang dosis dan cara pemberiannya e. Satuan obat yang harus ditulis lengkap Misalnya : IU HARUS DITULIS International Unit


| Rumah Sakit Bunda

2

BAB III PENYIMPANAN

A. Penyimpanan Lokasi penyimpanan obat yang perlu diwaspadai berada di logistik farmasi dan pelayanan farmasi, khusus untuk elektrolit konsentrasi tinggi terdapat juga di unit pelayanan, yaitu ICU dan kamar bersalin (VK) dalam jumlah yang terbatas. Obat disimpan sesuai dengan kriteria penyimpanan perbekalan farmasi, utamanya dengan memperhatikan jenis sediaan obat (rak/kotak penyimpanan, lemari pendingin), sistem FIFO dan FEFO serta ditempatkan sesuai ketentuan obat “High Alert” . Hal yang perlu diperhatikan yaitu : a. Asisten apoteker (logistik farmasi / pelayanan farmasi) yang menerima obat segera memisahkan obat yang termasuk kelompok obat yang “ High Alert ” sesuai Daftar Obat High Alert b. Tempelkan stiker merah bertuliskan “High Alert” pada setiap kemasan obat high alert c. Berikan selotip merah pada sekeliling tempat penyimpanan obat high alert yang terpisah dari obat lain

B. Pengenceran Cara Pengenceran Obat yang Perlu Diwaspadai ( H igh Alert ) di Ruang Perawatan

1. KCl 7.46% injeksi (Konsentrasi sediaan yang ada adalah 1mEq = 1 mL) harus diencerkan sebelum digunakan dengan perbandingan 1mL KCL : 10mL pelarut (WFI/NaCl 0.9%). Konsentrasi dalam larutan maksimum adalah 10 mEQ/100mL. Pemberian KCl melalui perifer diberikan secara perlahan-lahan dengan kecepatan infuse 10mEQ/Jam (atau 10mEqKCl dalam 100mL pelarut/jam) Pemberian obat KCL melalui central line (vena sentral) konsentrasi maksimum adalah 20mEq/100mL, kecepatan infuse maksimum 20mEq KCl dalam 100mL pelarut/jam) 2. NaCl 3 % injeksi intravena diberikan melalui vena sentral dengan kecepatan infuse tidak lebih dari 100mL/jam 3. Natrium Bicarbonat (Meylon vial 8.4%) injeksi, harus diencerkan sebelum digunakan. Untuk penggunaan bolus, diencerkan dengan perbandingan 1 mL Na. Bicarbonat : 1 mL pelarut WFI, untuk pemberian bolus dengan kecepatan maksimum 10 mEq/Menit. Untuk penggunaan infuse drip, diencerkan dengan perbandingan 0.5 mL Na. Bicarbonat


| Rumah Sakit Bunda

3

: 1 mL Dextrose 5%, pemberian drip infuse dilakukan dengan kecepatan maksimum 1 mEq/kg BB/jam.

C. Penyerahan elektrolit konsentrak kepada pasien Setiap penyerahan obat kepada pasien dilakukan verifikasi 7 (tujuh) benar untuk mencapaimedication safety : 1. Benar obat 2. Benar waktu dan frekuensi pemberian 3. Benar dosis 4. Benar rute pemberian 5. Benar identitas pasien a. Kebenaran nama pasien b. Kebenaran nomor rekam medis pasien c. Kebenaran umur/tanggal lahir pasien d. Kebenaran alamat rumah pasien 6. Benar informasi 7. Benar dokumentasi

D. Hal – hal yang pelru diperhatikan 1. Setiap depo farmasi, ruang rawat, poliklinik harus memiliki daftar obat elektrolit konsentrat 2. Setiap tenaga kesehatan harus mengetahui penanganan khusus untuk obat elektrolit konsentrat 3. Prosedur peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai dilakukan mulai dari peresepan, penyimpanan, penyiapan di farmasi dan ruang perawatan dan pemberian obat 4. Obat elektrolit konsentrat disimpan ditempat terpisah, akses terbatas, diberi label High alert 5. Pengecekan dengan 2 (dua) orang petugas yang berbeda untuk menjamin kebenaran obat elektrolit konsentrat yang digunakan 6. Tidak menyimpan obat kategori kewaspadaan tinggi di meja dekat pasien tanpa pengawasan


| Rumah Sakit Bunda

4

RUMAHSAKIT BUNDA

PENGELOLAAN OBAT YANG PERLU DI WASPADAI (HIGH ALERT MEDICATIONS)

No.Dokumen

No. Revisi

Halaman :

31/RS-B/SPO/PODW/VI/2018

00

1/4 halaman

Tgl Terbit STANDAR

Ditetapkan,

30 Juni 2018

Direktur,

PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) dr. Meliza Agusti Artha

Mengelola obat-obatan yang memiliki resiko tinggi yang dapat PENGERTIAN

menyebabakan komplikasi,efek samping, atau bahaya pada pasien untuk di minimalisasi terjadinya kesalahan-kesalahan demi keselamatan pasien. 1. meningkatkan keamanan obat-obatan yang perlu di waspadai.

TUJUAN

2. memastikan keselamatan dan keamanan pasien selama mendapat terapi pengobatan.

KEBIJAKAN

Penganggung jawab kepala farmasi Rumah Sakit Bunda. 1. Obat-obatan narkotik dan psikotropik  Penyimpana obat-obat narkotika dan psikotropika di dalam

almari khusus terkunci dan kunci di pegang oleh seorang penanggung jawab.  Ada kartu stok di dalam almari untuk memantau jumlah

pemasukan dan pengeluaran obat. PROSEDUR

 Pada

saat

pengambilan

obat

narkotika

dan

psikotropika,petugas harus mencatat nama dan jenis obat yang di ambil serta waktu saat pengambilan obat di dalam buku dekat almari.  Membuat laporan pemakaian obat-obat narkotika dan

psikotropika yang di buat maksimal tanggal 15 berikutnya di serahkan kepada sudinkes wilayah setempat, BPOM Deputi NAPZA.


| Rumah Sakit Bunda

5

RUMAHSAKIT BUNDA


No.Dokumen

No. Revisi

31/RS-B/SPO/ PODW/VI/2018

Halaman :

00

2/4 halaman

2. Obat-obat kemoterapi Penyimpanan obat di dalam almari terkunci sesuai dengan  sifat obat.  Pemakaian kartu stock untuk memantau jumlah pemasukan

dan pengeluaran obat.  Teradministrasi dengan baik dan di buat laporan setiap

bulan kepada Ka.Instalasi farmasi. 3. Obat-obat keras atau parenteral  Penyimpana berdasarkan kestabilan jenis masing-masing

obat, sesuaikan apakah di simpan pada suhu kamar atau almari pendingin.  Pemakaian kartu stock untuk memantau jumlah pemasukan

dan pengeluaran obat. 4. Obat elektrolit konsentrat.  Obat-obat yang sering di gunakan dalam keadan darurat

karena berkaitan dengan keselamatan pasien contohnya natrium bikarbonat.  Untuk

meningkatkan

proses

pengelolaan

obat-obat

elektrolit konsentrat B83 ketersediaan obat di pindahkan dari unit pelayanan pasien ke farmasi.  Pemberian label yang jelas ( dengan menggunakan huruf

balok dengan warna mencolok pada obat elektrolit konsentrat pada tempat penyimpanan.  Obat elektrolit konsentrat dapat di berikan ke ruang

perawatan dengan cara permintaan tertulis berupa resep.  Elektrolit konsentrat yang di simpan pada unit pelayanan

harus di berikan label yang jelas dan di simpan pada tempat terpisah dari obat-obat lain.


| Rumah Sakit Bunda

6

RUMAHSAKIT BUNDA


No.Dokumen

No. Revisi

Halaman :

31/RS-B/SPO/PODW/VI/2018

00

3/4 halaman

5. Obat high Cost. Di simpan di dalam almari khusus terkunci,kunci di pegang oleh seorang peanggung jawab.  Pemakaian kartu stock untuk memantau jumlah pemasukan

dan pengeluaran obat.  Teradministrasi dengan baik dan benar.

Semua obat-obat di atas harus menjadi perhatian khusus antara lain :  Petugas mengecek setiap saat.  Selalu

di

simpan

sesuai

dengan

aturan

pergudangan (FIFO,FEFO).  Di berika penandaan khusus warna merah di

tempat penyimpanan.  Membuat daftar obat-obatan baik yang aman

maupun yang di waspadai.  Membatasi akses masuk di mana hanya orang

tertentu yang boleh masuk ke dalam tempat penyimpanan obat yang perlu di waspadai untuk mencegah pemberian yang tidak sengaja atau kurang hati-hati ( restricted area). 6. Look alike Sound alike Errors.  Mencegah bunyi nama obat yang kedengarannya

sama

tetapi berbeda dalam penggunaanya.  Menuliskan

dengan benar dan mengucapkan ketika

mengkomunikasikan informasi dalam pengobatan buat pendengar

tersebut.

Mengulang

kembali

pengobatan

tersebut untuk menyakinkan mereka mengerti dengan


| Rumah Sakit Bunda

7

RUMAHSAKIT BUNDA


No.Dokumen

No. Revisi

Halaman :

31/RS-B/SPO/PODW /VI/2018

00

4/4 halaman

benar. Tempat pelayanan obat-obatan yang terlihat mirip kemasannya dan konsentrasinya berbeda tidak boleh di letakan di dalam 1 rak dan label masing-masing obat dan konsentrasi dengan huruf balok yang menyolok. UNIT TERKAIT

1. Instalasi Farmasi 2. Apoteker


| Rumah Sakit Bunda

8

RUMAHSAKIT

PENERIMAAN DAN PENYIMPANAN OBAT HIGH ALERT

BUNDA

No.Dokumen

No. Revisi

Halaman :

26/RS-B/SPO/PPOH/VI/2018

00

1 halaman

Tgl Terbit

Ditetapkan,

30 Juni 2018

STANDAR

Direktur,


Obat-obatan yang perlu diwaspadai (high alert medication) adalah obat yang sering menyebabkan terjadi kesalahan serius (event) obat yang tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan (adverse outcome) PENGERTIAN

seperti

obat-obatan

yang

terlihat

mirip

atau

obat-obatan

yang

kedengarannya mirip (Mama Obat Rupa atau ucapan mirip NORUM atau Look Alike Sound Alike/ LASA). Obat yang sering mendapat perhatian adalah sediaan cairan konsentrat tinggi dan obat LASA. Untuk memenuhi kebutuhan perbekalan farmasi yang berkualitas rasional TUJUAN

dan harganya terjangkau oleh lapisan masyarakat. Untuk menghindari kesalahan pembelian obat. Menjadikan pedoman petugas farmasi ketika menerima obat-obatan High Alert.

KEBIJAKAN

Surat keputusan direktur Rumah sakit Nomor 164 tentang Obat High Alert Terima Pembekalan Farmasi sesuai dengan protap penerimaan. Pisahkan

PROSEDUR

that High Alert dari perbekalan yang lain. Ben label High Alert dan LASA_ Simpan obat sesuai dengan pedoman penyimpanan perbekalan farmasi

UNIT TERKAIT

1) Instalasi Rumah Sakit 2) IBF


| Rumah Sakit Bunda

9

RUMAHSAKIT

PELAYANAN FARMASI TENTANG PENDOKUMENTASIAN

BUNDA

OBAT OBAT HIGH ALERT

No.Dokumen

No. Revisi

Halaman :

27/RS-B/SPO/FTPO/VI/2018

00

1 halaman

Tgl Terbit 30 Juni 2018

STANDAR

Ditetapkan, Direktur,

PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) dr. Meliza Agusti Artha PENGERTIAN

TUJUAN KEBIJAKAN

Merupakan rangkaian kegiatan dalam pengumpulan data pasien mengenai penggunaan Obat High Alert di rumah sakit. Sebagai pedoman petugas dalam melakukan pemantauan penggunaan Obat High Alert dalam terapi pengobatan pasien. Surat keputusan direktur rumah sakit Nomor 164 tentang Obat High Alert. Terima data obat High Alert dari PBF dan faktur pembeliannya di dokumentasikan. Lakukan Dokumentasi juga dengan mengumpulkan

PROSEDUR

catatan penggunaan Obat High Alert dari kartu sick obat yang terdapat pada lemari penyimpanan di IFRS ataupan pada troly emergency Pastikan Dokumen Obat High Alert juga di lakukan dengan rnencatat obat yang akan diberikan kepada pasien berdasarkan peresepan pada rekaman medik.

UNIT TERKAIT

1) 2) 3) 4) 5)

IFRS Rawat Jalan UGD OK Ruang Kebidanan


| Rumah Sakit Bunda

10

RUMAHSAKIT

PENGGUNAAN OBAT HIGH ALERT

BUNDA

No.Dokumen

No. Revisi

Halaman :

28/RS-B/SPO/POHA/VI/2018

00

1 halaman

Tgl Terbit 30 Juni 2018

STANDAR



PENGERTIAN

Prosedur penggunaan obat Hihg Alert adalah tahapan proses dalam penggunaan obat high Alert (secara khusus terdaftar dalam katagori obat mempunyai resiko tinngi) untuk tindakan terafi(medication) hanya pada pasien yang menbutuhkan. Obat High Alert adalah obat-obat yang secara hhusus terdaftar dalam katagori obat rnemptmyai resiko tinggi yang dapat menyebabkan kerusakan secara serius (harm) apabila terjadi kesalahan (medication error) dalam penanganannya 1.

TUJUAN

Tersedianya prosedur penggunaan that High Alert secara benar dan terkendali 2. Terwujudnya kearnanan dalam penggunaan obat katagori High alert Tercapainya program patient safety dalam penggunaan obat katagori High Alert di RS .

KEBIJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Surat keputusan direktur rumah sakit Nomor 164 tentang Obat High Alert 1) 2) 3) 4) 5)

Persiapan Penampilan petugas . Periksa kerapihan pakaian seragam Periksa kelengkapan atribut Pelaksanaan Instruksikan dokter untuk menggunakan obat kategori High Alert pada instruksi pengobatan pasien (dalam rekam medik pasien) Lakukan pemeriksaan stok that High Alert pada penyimpanan pasien(bila tersedia secara unit dose dispensing(UDD),atau pada lemari penyimpanan obat khusus High Alert yaitu lemari obat 1) Ifrs 2) Ok 3) Igd 4) Ruang kebidanan 5) Ruang keperawatan


| Rumah Sakit Bunda

11

RUMAHSAKIT BUNDA

PERESEPAN, PEMESANAN DAN PENCATATAN OBAT

No.Dokumen

No. Revisi

Halaman :

24/RS-B/SPO/PPPO/VI/2018

00

1/2 halaman

Tgl Terbit STANDAR

30 Juni 2018


PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) dr. Meliza Agusti Artha PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

Merupakan rangkaian kegiatan dalam peresepan dan pencatatan data pasien mengenai penggunaan obat obat di Rumah Sakit Bunda Sebagai pedoman dalam melaksanakan peresepan_ pemesenan dan pencatatan obat. Surat Peraturan Direktur rumah sakit Nomor 269 tentang Peresepan, Pemesanan dan Pencatatan obat 1. Peresepan Obat Terima Obat yang diresepkan sesuai terapi atas diagnosis pasien. Lakukan pemberian resep oleh petugas farmasi atau petugas lain yang diberi kewenangan 2. Pemesanan Obat Lakukan pemesanan obat untuk kebutuhan Rumah Sakit Bunda dilakukan kepala gudang farmasi dengan sepengetahuan Apoteker.

PROSEDUR

Lakukan pemesanan obat untuk kebutuhan pelayanan oleh petugas unit pelayanan terkait kepada kepala gudang farmasi rumah sakit. 3. Pencatatan Obat Lakukan pencatatan obat yang tersedia dalam lemari penyimpanan pada kartu stok obat secara benar dan lengkap pada kolom isian kartu stok obat 4. Tanggal pengambilan Jumlah yang diambil Nama dan paraf petugas yang mengambil Jumlah sisa stok akhir obat Lakukan pencatatan obat dalam kartu stok.


| Rumah Sakit Bunda

12

RUMAHSAKIT BUNDA

PERESEPAN, PEMESANAN DAN PENCATATAN OBAT

No.Dokumen

No. Revisi

24/RS-B/SPO/ PPPO /VI/2018

00

Halaman :

2/2 halaman

1) Instalasi Farmasi Rumah Sakit UNIT TERKAIT

2) Farmasi Gudang 3) Farmasi Apoteker


| Rumah Sakit Bunda

13


| Rumah Sakit Bunda

14

Panduan Pengelolaan Elektrolit Konsentrat.docx

Recommend Documents