Panduan Pelayanan Unit Kerja

Pedoman Dokumen. Akreditasi  Akreditasi Puskes Puskesmas mas dan Klinik .7/14

Lampi ran

PANDUAN PEDOMAN MUTU PUSKESMAS WONOSOBO 1

PEDOMAN PELAYA PELAYANAN UNIT KERJA KER JA

PUSKESMAS WONOSOBO 1

DAFTAR ISI BAB I PENDAHULUAN A.

Latar Belakang

B.

Tujuan Pedoman

C.

Ruan Ruang g Li Lingku ngkup p Pel Pelay ayan anan an

D.

Bata Bataan !per !pera aiional onal

E.

Landaan Hu Hukum BAB BAB II II

"TA "TANDAR NDAR #ETE #ETENA NA$A $AAN AN

A.

#uali%ikai "um&er Daya 'anuia

B.

Ditri&ui #etenagaan

C.

(adual #egiatan) termauk Pengaturan (aga *Ra+at Inap, BAB BAB III III

A.

Dena Ruang

B.

"tandar -ailita

"TA "TANDAR NDAR -A"ILI "ILIT TA"

BAB I/ TAT TATALA#"ANA ALA#"ANA PELA0 PELA0ANAN BAB /

L!$I"TI#  

BAB /I

#E"ELA'AT #E"ELA' ATAN AN PA"IEN PA"IEN

BAB /II #E"ELA'A #E"ELA'AT TAN #ER(A BAB /III /III PEN$ENDALIA PEN$ENDALIAN N 'UTU BAB I1 PENUTUP

BAB I

 PENDAHULUAN  A. Latar &elakang. Pukema adala arana pelayanan keeatan daar yang amat penting di Indoneia. Pukema merupakan unit yang trategi dalam mendukung ter+ujudnya peru&aan tatu keeatan mayarakat menuju peningkatan derajat keeatan yang optimal. Untuk me+ujudkan derajat keeatan yang optimal tentu diperlukan upaya pem&angunan item pelayanan keeatan daar yang mampu memenui ke&utuan mayarakat Pelayanan keeatan &ermutu yang &erorientai pada kepuaan pelanggan atau  paien menjadi trategi utama &agi organiai pelayanan keeatan di Indoneia) agar tetap eki di tenga peraingan glo&al yang emakin kuat. "ala atu trategi yang  paling tepat dalam mengantiipai adanya peraingan ter&uka adala melalui  pendekatan mutu paripurna yang &erorientai pada proe pelayanan yang &ermutu) dan ail pelayanan keeatan yang euai dengan keinginan pelanggan atau paien . Ba+a dimeni mutu tere&ut menyangkut mutu &agi pemakai jaa  pelayanan keeatan)maupun penyelenggara pelayanan keeatan) . #epuaan paien merupakan ala atu indiktor kualita pelayanan. Dan anyaknya kunjungan paien ke Pukema tidak lepa dari ke&utuan akan  pelayanan keeatan dan kepuaan pelanggan yang diperole &erdaar pengalaman e&elumnya. Penilaian ke&erailan Pukema dapat dilakukan ole internal organiai Pukema yauit &erupa penilaian #inerja Pukema men2akup 'anagemen "um&er Daya Tenaga) alat) o&at keuangan dan ytem in%ormai managemen Pukema. Untuk menjamin &a+a per&aikan mutu) peningkatan kinerja dan penerapan managemen reiko dilakanakan e2ara &erkeinam&ungan ) maka perlu dilakanakan penilaian ole piak ekternal dngan menggunakan tandar yang tela ditetapkan melalui mekanime akreditai Akreditai Pukema adala uatu pengakuan yang di&erikan ole  pemerinta pada Pukema) karena tela memenui tandar yang ditetapkan. Adapun tujuan akreditai Pukema adala meningkatkan mutu pelayanan keeatan promoti%) pre3enti% dan upaya pelayanan klini daar) eingga ke&utukan mayarakat Indoneia tentang keeatan terpenui.

B. TU(UAN PED!'AN4

Teredianya pedoman &agi #epala Pukema )penanggung ja+a& dan  pelakana pelayanan Pukema) dalam melakukan pelayanan di Pukema. "eingga pelayanan dapat dilakanakan euai dengan ren2ana erta memperola ail euai dengan yang diarapkan

C. RUAN$ LIN$#UP PELA0ANAN5 Pukema adala uatu keatuan organiai keeatan %ungional yang merupakan puat pengem&angan keeatan mayarakat) untuk menyelenggarakan pelayanan keeatan daar) menyeluru) dan terpadu &agi eluru mayarakat di +ilaya kerjanya dalam &entuk kegiatan pokok dan mem&ina peran erta mayarakat. Pengertian dari pelayanan keeatan daar) menyeluru) dan terpadu diini) adala upaya pengo&atan penyakit *kurati%,) upaya pen2egaan *pre3enti%,) upaya peningkatan keeatan *promoti%,) dan upaya pemulian keeatan *rea&ilitati%,) yang ditujukan kepada emua penduduk . Berdaarkan pengertian diata) dapat diimpulkan &a+a %ungi Pukema) yaitu4 a. "e&agai puat pem&angunan keeatan mayarakat di +ilaya kerjanya.  &. 'em&ina peran erta mayarakat di +ilaya kerjanya dalam rangka meningkatkan kemampuan untuk idup eat. 2. 'em&erikan pelayanan keeatan e2ara menyeluru dan terpadu kepada mayarakat +ilaya kerjanya.

"edangkan unit pelakana tekni %ungional Pukema di&agi menjadi4 a.Upaya keeatan mayarakat

 &.Upaya keeatan perorangan

Dengan jaringan pelayanan pukema adala4 a.Pukema pem&antu  &.Pukema keliiling 2.Bidan di dea atau P#D

D. BATA"AN !PERA"I!NAL PELA0ANAN UNIT #ER(A Untuk ter2apainya 3ii pem&angunan keeatan melalui pukema) yakni ter+ujudnya #e2amatan "eat 'enuju Indoneia "eat) pukema &ertanggungja+a& menyelenggarakan upaya keeatan perorangan dan upaya keeatan mayarakat 0ang dimakud dengan Pelayanan keeatan pereorangan adala pelayanan yang ditujukan untuk menyembuhkan penyakit dan memulihkan

kesehatan perseorangan dan keluarga. Sedangkan Pelayanan kesehatan masyarakat ditujukan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit suatu kelompok dan masyarakat

Adapun batasan operasional untuk Pelayanan Kesehatan Persorangan meliputi : 6. Penda%taran Paien. Penda%taran paien adala Pelayanan rutin untuk menerti&kan urutan  pelayanan dan memudakan mendapatkan in%ormai rekam medi &agi eluru %ailita pelayanan yang teredia di Pukema. 0ang dimulai dari periapan) kedatangan paien ampai dengan pengiriman kartu rekam medi ke maing7 unit pemerikaan ) kemudian mengem&alikan lagi kartu rekam medi kedalam tempat emula 7. Upaya Pengo&atan adala4 Layanan klini adala pelayanan klini yang dilakukan untuk paien dengan meli&atkan eluru tim keeatan euai dengan maala keeatan klien. Dimulai dari anamnea ampai dengan tindakan dan pengo&atan yang euai dengan diagnoanya Upaya Pengo&atan) meliputi kegiatan di4 a. BP #IA) 'TB" dan #B  &. BP Umum 2. BP $igi

d. #linik I/A e. #linik I'" 8. Pemerikaan La&oratorium Pemerikaan la&orat adala ala atu arana keeatan yang melakukan kegiatan  pemerikaan guna menunjang diagnoe uatu penyakit) &erdaarkan rujukan dari unit  pemerikaan .yang dimulai dari kedatangan paien ata rujukan dari init pelayanan ampai dengan diperole ail la&oratorium paien

9. #e%armaian #e%armaian adala proe kegiatan yang dilakukan dalam rangka memenui ke&utuan o&at yang meliputi apek tekni dan non tekni mulai dari  peren2anaan) permintaan) penerimaan) penyimpanan) ditri&ui) pelayanan)  pengendalian o&at) pen2atatan dan pelaporan

Pelayanan #eeatan 'ayarakat adala pelayanan keeatan yg dilakanakan diluar gedung &erupa pendekatan promotif, preventif.

 Yang meliputi kegitan paya Program 6. paya program K!A

Adalah adala upaya di&idang keeatan yang menyangkut pelayanan dan  pemeliaraan i&u amil) i&u &eralin) i&u meneteki) &ayi dan anak &alita erta anak praekola. Upaya keeatan i&u ditujukan untuk menjaga keeatan i&u eingga mampu melairkan generai yang eat dan &erkualita erta mengurangi angka kematian i&u

7. paya Program P"P Pen2egaan dan Pengendalian Penyakit menular dan tidak menular yaitu  program pelayanan keeatan Pukema untuk men2ega dan mengendalikan  penular penyakit menular:in%eki. untuk melindungi mayarakat dari tertularnya  penyakit) menurunkan jumla yang akit) 2a2at dan:atau meninggal dunia) erta untuk mengurangi dampak oial dan ekonomi aki&at penyakit menular.  Priorita penyakit menular yang akan ditanggulangi adala 'alaria) demam  &erdara dengue) diare) polio) %ilaria) kuta tu&erkuloi paru) HI/:AID")  pneumonia) dan penyakit;penyakit yang dapat di2ega deng an imuniai.

Priorita penyakit tidak menular yang ditanggulangi adala penyakit jantung dan gangguan irkulai) dia&ete mellitu) dan ka nker. 8. paya Program Kesling #eeatan lingkungan yaitu program pelayanan keeatan lingkungan  pukema untuk meningkatkan keeatan lingkungan pemukiman melalui upaya anitai daar) penga+aan mutu lingkungan dan tempat umum termauk  pengendalian pen2emaran lingkungan dengan pen ingkatan peran erta mayarakat.)untuk me+ujudkan kualita lingkungan yang eat) &aik %iik) kimia) &iologi) maupun oial yang memungkinkan etiap orang men2apai derajat keeatan yang etinggi;tingginya 9. paya Program Promkes Promke adala ala atu program pukema yang &er%oku pada  pelayanan pre3enti% dan promoti% kepada mayarakat. kegiatannya meliputi  penyuluan keeatan dan pem&inaan perilaku idup &eri dan eat *PHB",. diantara kegiatannya juga meliputi pem&inaan dea iaga keeatan) kerjaama linta ektor dan program dalam merumukan ke&ijakan &erama dalam meningkatkan derajat keeatan mayarakat <. paya Program Perbaikan #i$i Program Per&aikan $i=i 'ayarakat adala ala atu program pokok Pukema yaitu program kegiatan yang meliputi peningkatan pendidikan gi=i)  penanggulangan #urang Energi Protein) Anemia $i=i Bei) $angguan Aki&at #ekurangan 0aodium *$A#0,) #urang /itamin A) #eadaan =at gi=i le&i) Peningkatan "ur3ailan $i=i) dan Per&erdayaan Uaa Per&aikan $i=i #eluarga:'ayarakat. Upaya per&aikan gi=i mayarakat ditujukan untuk peningkatan mutu gi=i  pereorangan dan mayarakat #egiatan Upaya Program dilakanakan mulai dari peren2anaan Program)  pelakanaan dan e3aluai *Plan4 ren2ana> Do4 'elakanakan> Cek:"tudy4 Analia ail> A2ion4 Peru&aan:per&aikan,

E. LANDA"AN HU#U'4 6. Undang;Undang No. 8? taun 7@@ tentang #eeatan 7. #eputuan 'enteri #eeatan Nomor 67:'enke:"#:1I:7@@6 tentang !rganiai dan Tata #erja Departemen #eeatan

8. #eputuan 'enteri #eeatan RI No. 89:'enke:"#:/:7@@ tentang "itim #eeatan Naional 4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/ Menkes/SK/11/2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesas

BAB II. STANDAR KETENAGAAN A. #UALI-I#A"I "U'BERDA0A 'ANU"IA

"um&er daya manuia keeatan *"D' #eeatan, merupakan tatanan yang mengimpun &er&agai upaya peren2anaan. Pendidikan) dan pelatian) erta  pendayagunaan tenaga keeatan e2ara terpadu dan aling mendukung guna men2apai derajat keeatan mayarakat etinggi;tingginya. 0ang dimakud dengan kuali%ikai "D'.) ama alnya dengan jo& pei%ikai ) adala 4 minimal golongan:ja&atan) maa kerja minimal) pendidikan minimal.  pengalaman kerja)nilai per%orman2e *kinerjanya,) dan tandar kompeteni . "e2ara umum ke&ijakan tentang tenaga keeatan) kuunya yang &erkaitan dengan kualita atau mutu) antara lain dapat diliat pada Peraturan Pemerinta *PP,No.87 Taun 6? tentang Tenaga #eeatan. Dalam PP ini antara lain dinyatakan4 6,Tenaga keeatan +aji& memiliki pengetauan dan ketrampilan di &idang keeatan yang dinyatakan dengan ija=a dari lem&aga pendidikan *Paal 8,> dan 7,"etiap tenaga keeatan dalam melakukan tuganya &erke+aji&an untuk mematui tandar   pro%ei tenaga keeatan *Paal 76, . #ualita pelayanan pu&lik angat ditentukan ole item dan tenaga  pelayanan. #etenagaan pelayanan eringkali mengadapi kendala dalam al  jumla) e&aran) mutu dan kuali%ikai "um&er Daya 'anuianya Untuk Pukema onoo&o I) #uali%ikai "um&er Daya 'anuia uda euai) +alaupun mai ada &e&erapa tenaga yg &elum melanjutkan ke jenjang yang diarapkan. Namun mai akan teru diupayakan agar emua tenaga men2apai kualita eperti yg diarapkan.

DATA #ETENA$AAN PU"#E"'A" !N!"!B! I  JABATAN N O

"

% " / 7

GE LA R DP N #

dr. drg . dr.

NAMA

$

8A9!(A )24! !S4A(+!(!

A.8d.K  eb.

%--%"""%56 /"-

S. Kep. (s

%-6%%;%55 /"

A8K 

%-%%%-% /""

S&A82+ SK!9(3 S!+! (9'!)AYA' 8! 'A9YA+!

%-"%%5- /%%6 S.S+

%-5%";%5% ""%

A.8d.K  eb.

%-5;"6%55 /";

1AS!YA'

%;%%7%56 /"

P9)AYA(+!

%-7/"-%56 %"%

'A9!(! &2S+A9!

A8K 

%-5%;%" /"5

A8A=

%65%%7 /"-

9!K2 YA(A9+!

A.8d.K  eb.

%6%"5%/ /"-

9!(A4A+!

A.8.Ke b.

%-;-%55% ""%

S9! S&!S+!YA+!

%-6%%% /"/

>34!YA' S'A9YA+! 8! K'A8!)A' A#S+!(A SS!&A(!(#9 8 '2(Y !()9A4A+!

A.8d.K  eb.

%6"5%5%" /"6

A.8d.K  eb.

%-6%%/%7 ""%

A.8d.K  eb S.S+

%675";%/% %"% %67%%"5%/ """

A9(( A9S!'

%-%%%5- /"-

S9! S8A98!

%-";6%56 /"%

" / " 7 " ; " -

29(A )4! A(##9A2(!

" 6

S2P+!(A K9(!ASA9!

" 5 " 

%-/%""% ""/

%6-%5"5 %""6

-

%  "  " % " "

&

%-%%%%56 /"7

S9! 92*2K! P*! &2S+A9!

 %  % % % " % / % 7 % ; % % 6 % 5

%

12K+! 2K34A+!

S9! &2S+A9!

5

NIP

&!&!S 'A()AYA(! *!A+!

;

6

GEL AR BLK  G

!KA(!+A 4!*AYA(+! 29!?A (3@! )A8AYA(+!

S9! S9YA+!

A8AK  A.8d.

%65%";"- 7"5

A.8d.

%5%%"%"; %"%/

A.8d.K  eb

%5%%""- 7""7 %5/%%"- 7"

A. 8d.

%6"""%% /"7

S9! S9A+(! S4A+( 'ASA(A'

%5%6""/% ""7

SK8

%5///"- 7"%

TMT TGL.LAH  JABATAN IR STRUK! UNGST A!! '

#$

%0/0 %- %0%0 %-% %50-0 %6 ""0%"0 %-;0%%0 %-6 %-0%%0 %- 0%0 %-" ";0%0 %-5 "60;0 %-5 %%7% ; "-0/0 %-7 %;00 %-5 %050 %6 "50%0 %6 -0;0 %- %%060 %- %5050 %6" /0%%0 %-6

%0-0 "% %0%%0 "%/ %%"% " %0%0 "%070 "%7 %070 " %0%0 " %%"% / %%"% 7 %0%0 "%" %00 "%" %0%0 "%" %0%0 "%% 70%0 "%/ 70%0 "%/ 70%0 "%/ 70%0 "%/ %%"% /

";050 %67 "50%%0 %67 %0%0 %- 60;0 %-"

%%"% / %%"% / %00 "56 %0%0 %5

"060 %5% %";%6 5 "%0%%0 %5 "0%0 %5%

%0%0 "%/ %%"% " %0%0 "%" %0%0 "%"

%%00 %5/

%0%0 "%"

"%0"0 %6" /0/0 %5/

PENDIDIKAN

NAMA  JAB. !UNGSI ONAL

TK. PEN DIDI KAN

#(

#'

#) )okter mum

0 )okter #igi

S%

)okter mum

S%

)okter #igi )okter mum

1idan

)/

1idan

Pera
S%

Pera
Pera
)/

Pera
0

Sanitarian

1idan

)/

1idan

1idan Sanitari an

)/

1idan

0

Sanitarian

1idan

)%

1idan

Pera
)/

0

)/

Pera
1idan

)/

1idan

1idan

)/

1idan

1idan

)%

1idan

1idan

)/

1idan

1idan

)/

1idan

1idan

)/

1idan

1idan

)7

1idan

0

S&+A S82 A

+ata 1uku

0 Pranata &aboratori um Kesehatan

(utrisio nis (utrisio nis

S%

 JURUSAN

+ata saha

)/

Pranata &aboratorium Kesehatan

)/

(utrisionis

)/

(utrisionis

)/

1idan

)/

=armasi

%0%0 "-

1idan Asisten Apoteke r Asisten Apoteke r

S8=

Asisten Apoteker

7%"%7

1idan

S%

Kebidanan Komunitas

/  / % / " / / / 7 / ; / / 6 / 5 /  7  7 % 7 / 7 ; 7 -

2()A9 92+(34A+!

A.8d.K  eb

%66-"%"/% "%-

A9!= (91A(! AS!' 8&YA(! '29(! 2()9!A9+!,  Y(!)A (3@!A(Y

=A+3(A' P2+29S ?'9!S8A P9A+A8A

%6-/%/"; %"%%

A.8d.K  eb

%677"-"- 7""%

A.8d.K  eb

%676/%"- 7"6

A.8d.K  eb

%66-%""- 7""/

A8K 

%557%"% %"%

A8K  

%5567"%% %%-

=!+9! 4&A()A9!

%67%7"- 7"%6

1)! P9AY!+(3

%6;7""6 %%6

(!+A 9AK'8A4A+!

%5%""""%"% ""%

SP9!YA)!

%-;5%;"- 7%%6

8'A*!9

%-%%;"6 %%%

 Y&!AS++! 2KA 9 SA9!YA+!

A.8d.K  eb

%%.7.76.%;7-

A8K 

28! *(!AS++!

%/0/0 %6"%0-0 %66 "-070 %67 /%060 %67 %"0-0 %66 %070 %55 7060 %55 70%0 %67 "070 %67 ""0%"0 %5 %;050 %-; %;0%0 %- ";060 %57 %-00 %6 %"0-0 %6-

%0%0 "%%"% / %0/0 "5 %0/0 "5 %0/0 "5 %070 "%/ %0%0 "%% %0/0 "5 %0"0 " %0%"0 "%" %0/0 "5 %0%"0 "5

1idan Pera
)/ SP9 #

1idan Pera
)alam Proses

)/

1idan

)/

1idan

)/

Kebidanan

0

)/

Pera
0 )alam Proses

)/

Pera
)%

1idan

0

Sma

0

0

SPK

0

0

S8P

0

0

S8P

0

0

0

)/

Kebidanan

0

0

)/ SP9 #

Pera
)alam Proses )alam Proses

0

0

B. DI"TRIBU"I #ETENA$AAN. PU"#E"'A" !N!"!B! I  N! (eni Tenaga

Pukema aji&

0ang ada

Dokter !u

1

2

2

Dokter "igi

1

1

#

$poteker

0

0

4

%enaga Kesas &S1'

1

(

)

Pera*at &S1(Ners'

0

1

+

%enaga Prokes &DI,'

1

(

-

pieioigis &DI,'

1

(

8

ian &DIII'/DI,

4

18



ian D1

1

10

Pera*at &DIII'

2 +

Pera*at &DI' 11

Sanitarian &DIII'

) 1

1

1

12

Nutrisionis &$hi "i3i/ DIII'

1

2

1#

Pera*at "igi &DIII'

1

2

14

$sisten $poteker

1

2

1)

$nais Kesehatan &DIII'

1

1

1+

%enaga Penukung/ uru &SMK Kes'

1

Ka %!

1

Sta5 ainistrasi

-

C. (ADUAL #E$IATAN PU"#E"'A" !N!"!B! I Pukema onoo&o 6 &uka pelayanan etiap ari kerja "enin ampai "a&tu>

No

6 7

JENIS PELAYANAN BP Umum #IA

BUKA HARI "enin :d "a&tu "enin :d "a&tu

8

#B "untik

"enin :d "a&tu

9

#B inplan) IUD

"enin :d "a&tu

< ? 

Imuniai Bayi Imuniai Capeng 'TB"

Ra&u "enin :d "a&tu "enin :d "a&tu



BP $igi

"enin :d #ami



La&oratorium

"enin :d "a&tu

6@ 66 67 68 69 6< 6? 6 6 6 7@

Apotik:!&at #oneling "anitai #oneling $i=i Tindakan #linik I/A #linik I'" PRolani Peralinan #ela i&u amil Poyandu U#$"

"enin :d "a&tu "elaa Ra&u "enin :d "a&tu Ra&u Ra&u #ami 'inggu pertama 79 (am (um5at Tgl < :d 7? (umat; "a&tu

BAB III.  STANDAR FASILITAS A. Denah Gedun dan Ruan

B. S!anda" Fa#$%$!a# "urat keputuan 'enke Nomor Nomor 67:7@@9 tentang #e&ijakan Daar Puat #eeatan 'ayarakat) menyatakan &a+a Pukema adala

unit pelakana tekni Dina #eeatan #a&upaten:#ota yang  &ertanggungja+a& menyelenggarakan pem&angunan keeatan di uatu +ilaya kerja. Pukema memiliki %ungi e&agai puat penggerak   pem&angunan &er+a+aan keeatan) puat pem&erdayaan mayarakat)  puat pelayanan keeatan trata pertama meliputi pelayanan keeatan  perorangan *pri3ate good, dan pelayanan keeatan mayarakat *pu&li2 good,. Terliat &a+a pukema dan jaringannya merupakan ujung tom&ak dina keeatan dalam upaya me+ujudkan target "P' keeatan di ka&upaten:kota. Upaya keeatan tere&ut dikelompokkan menjadi dua yakni4 6. Upaya #eeatan aji& Upaya keeatan +aji& pukema adala upaya yang ditetapkan  &erdaarkan komitmen naional) regional dan glo&al erta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat keeatan mayarakat. Upaya keeatan +aji& ini aru dielenggarakan oleetiap pukema yang ada di +ilaya Indoneia. Upaya keeatan +aji& tere&ut adala4 a. Upaya Promoi #eeatan  &. Upaya #eeatan Lingkungan 2. Upaya #eeatan I&u dan Anak erta #eluarga Beren2ana d. Upaya Per&aikan $i=i e. Upaya Pen2egaan dan Pem&erantaan Penyakit 'enular %. Upaya Pengo&atan 7. Upaya #eeatan Pengem&angan Upaya keeatan pengem&angan pukema adala upaya yang ditetapkan  &erdaarkan permaalaan keeatan yang ditemukan di mayarakat erta yang dieuaikan dengan kemampuan pukema. Upaya keeatan  pengem&angan dipili dari da%tar upaya keeatan pokok pukema yang tela ada) yakni4 a. Upaya #eeatan "ekola  &. Upaya #eeatan !la Raga 2. Upaya Pera+atan #eeatan 'ayarakat d. Upaya #eeatan #erja e. Upaya #eeatan $igi dan 'ulut %. Upaya #eeatan (i+a g. Upaya #eeatan 'ata . Upaya #eeatan Uia Lanjut i. Upaya Pem&inaan Pengo&atan Tradiional -ailita pelayanan yang ada di Pukema onoo&o 6 meliputi 4 6. Upaya keeatan +aji& adala4 a. Upaya Promoi #eeatan  &. Upaya #eeatan Lingkungan 2. Upaya #eeatan I&u dan Anak erta #eluarga Beren2ana

d. Upaya Per&aikan $i=i e. Upaya Pen2egaan dan Pem&erantaan Penyakit 'enular %. Upaya Pengo&atan 7. Upaya keeatan pengem&anganadala4 a. Upaya #eeatan "ekola  &. Upaya #eeatan $igi dan 'ulut 2. Upaya Pem&inaan Pengo&atan Tradiional 8. Upaya la&oratorium medi dan la&oratorium keeatan mayarakat erta upaya pen2atatan dan pelaporan merupakan pelayanan penunjang dari etiap upaya +aji& dan upaya pengem&angan Pukema onoo&o 6. 9. -ailita Pemerikaan I/A ole tenaga terlati dan #linik I'" yang merupakan Upaya keeatan pengem&angan pukema yang &eri%at upaya ino3ai) yakniupaya lain di luar upaya pukema tere&ut di ata yang euai dengan ke&utuan.Pengem&angan dan pelakanaan upaya ino3ai ini adala dalam rangka memper2epatter2apainya 3ii  pukema.

BAB I& TATA LAKSANA PELAYANAN Tata lakana pelayanan adala pengaturan pelayanan. "edangkan Tata Pelayanan di Pukema onoo&o I dia+ali dengan pelayanan di loket  penda%taran) dimana paien mengam&il nomor urut penda%taran) agar pelayanan menjadi teratur euai dengan nomer urut yang diperole. Tata lakana pelayanan di loket penda%taran4 Bagi paien lama *paien yang uda perna &ero&at ke Pukema,) •

•

 penda%taran dilakukan dengan menunjukkan #artu &ero&at Pukema onoo&o I. Bagi paien &aru *paien yang &elum perna &ero&at ke Pukema,

•

 penda%taran dilakukan dengan menunjukkan kartu (aminan #eeatan  Naional*(#N, atau kartu identita lainnya *#TP:"I',. Untuk paien dengan kau kega+atdaruratan langung di&a+a ke

•

ruang tindakan untuk mendapatkan penanganan. "ala atu anggota keluarga atau yang mengantarkan paien dapat menguru penda%taran. Bagi paien (#N aru menunjukkan kartu (#N e&agai &ukti kepeertaan.

Petuga penda%taran mengam&il Rekam medi &erdaarkan nomer urut dan identita paien. Bagi paien umum *tidak memiliki kartu (#N, etela mendapatkan Rekam medi) paien diminta untuk mem&ayar retri&ui. #emudian  paien diminta menunggu di depan ruang pelayanan yang dituju* BP Umum) BP $igi) #IA:#B) 'TB") Imuniai) #linik I'") Pemerikaan I/A,.Bagi paien umum dengan tindakan) maka etela dilakukan tindakan +aji& mem&ayar  retri&ui tindakan euai Perda.  &. Pemerikaan keeatan paien dilakukan di unit pelayanan maing;maing) euai dengan tujuan pemerikaan. •

Bila dari pemerikaan a+al diperlukan pemerikaan penunjang diagnotik) maka paien di&erikan rujukan internal ke La&oratorium. "etela dilakukan pemerikaan penunjang) paien kem&ali ke unit  pelayanan e&elumnya untuk mendapatkan reep euai dengan diagnoi penyakit.

•

Bila

diperlukan konultai ke unit pelayanan terkait) maka paien

•

di&erikan rujukan internal ke unit pelayanan terkait * mial4 paien dari BP $igi dengan Hiperteni)maka dikonultaikan ke BP Umum, Bila dari pemerikaan a+al diperlukan untuk pemerikaan lanjutan ke

•

Ruma "akit) maka paien di&erikan rujukan ekternal ke Ruma "akit yang dituju. Bila paien tidak mendapatkan rujukan internal maupun ekternal) maka paien mendapatkan reep untuk mengam&il o&at di ruang o&at.

BAB & LOGISTIK  'anajemen Logitik alat keeatan adala uatu pengetauanatau eni erta proe mengenai peren2anaan) penentuan ke&utuan) pengadaan)  penyimpanan) pemeliaraan erta pengapuan material atau alat;alat keeatan.Tujuan dari manajemen logiti2 adala teredianya &aan etiap aat di&utukan) &aik mengenai jeni) jumla maupun kualita yang di&utukan e2ara e%iien. Dengan demikian manajemen logiti2 dapat dipaami e&agai proe  penggerakkan dan pem&erdayaan emua um&er daya yang dimiliki dan atau  potenial untuk diman%aatkan)untuk operaional) e2ara e%ekti% dan e%iien. !le karena itu untuk menilai apaka pengelolaan logiti2 udamemadai adala dengan menilai apaka ering terjadi keterlam&atan dan atau &aan yang di&utukan tidak teredia) &erapa kali %rekueninya) &erapa &anyak perediaan yang menganggur *idle to2k, dan &erapa lama al itu terjadi.Berapa &anyak   &aan yang kadaluara atau ruaknatau tidak dapat dipakai lagi.

A.

'anajemen logiti2 e&agai uatu %ungi mempunyai kegiatan;kegiatan4 Peren2anaan #e&utuan -ungi peren2anaan ini pada daarnya adala mengitung &erapa &ear  ke&utuan &aan logiti2 yang diperlukan untuk periode +aktu tertentu)  &iaanya untuk atu taun. Ada dua 2arapendekatan yang digunakan dalam  peren2anaan ke&utuan o&at) yaitu4 6. Dengan mengetaui atau mengitung ke&utuan yang tela dengan nyata dipergunakan dalam periode +aktu yang lalu 4 a,. (umla ia:perediaan pada a+al periode  &,. jumla pem&elian pada periode +aktu 2,. jumla &aan logiti2 yang terpakai elama periode

e,.mem&uat analii e%iieni penggunaan &aan logiti2) dikaitkan dengan kinerja yang di2apai. %, mem&uat analii kelan2aran penyediaan &aan logiti2) mialnya %rekueni &arang yang diminta a&i5 atau tidak ada perediaan)jumla  &arang yang menumpuk) erta penye&a& terjadinya keadaan tere&ut. 7. Dengan meliat program kerja yang akan datang4 a,. mem&uat analia ke&utuan untuk dapat menunjang pelakana kegiatan  pada periode +aktu yang akan datang) yang &erorientai kepada program  pelayanan) pola penyakit) target kinerja pelayanan  &,. 'emperatikan ke&ijakan pimpinan mengenai tandariai &aan) ataupun ke&ijakan dalam pengadaan. * Untuk o&at mialnya ada -ormularium) untuk pengadaan di Pukema, 2,. menyeuaikan peritungan dengan memperatikan perediaan a+al)  &aik meliputi jeni) jumla maupun pei%ikai logiti2. d,. memperatikan kemampuan gudang tempat penyimpanan &arang. B.

Penganggaran -ungi &erikutnya adala mengitung ke&utuan diata dengan arga atuan * dapat &erdaarkan arga pem&eli +aktu yang lalu atau menurut in%ormai yang ter&aru,) eingga akan diketaui ke&utuan anggaran untuk   pengadaaan &aan logiti2 tere&ut.

C.

Pengadaan -ungi &erikutnya adala pengadaan) yaitu emua kegiatan yang dilakukan untuk mengadakan &aan logiti2 yang tela diren2anakan) &aik melalui  proedur 4 6. Pem&elian 7. Produki endiri) maupun dengan 8. "um&angan dari piak lain yang tidak mengikat Untuk pengadaan o&at di Pukema dilakukan ole $udang -armai #a&upaten &erdaarkan uulan ke&utuan o&at dari Pukema. D. Penyimpanan -ungi penyimpanan ini e&enarnya termauk juga %ungi penerimaan  &arang) yang e&enarnya juga mempunyai peran trategi. "e2ara gari &ear yang aru di2ek ke&enarannya adala 4 6. #eeuaian dengan jeni) jumla dan pei%ikai &aan erta +aktu  penyeraan &arang teradap urat pean *"P,) urat perinta kerja *"P#,atau pur2ae order *P!,. 7. #ondii %iik &aan) apaka tidak ada peru&aan +arna) kemaan) &au) noda dan e&againya yang menindikaikan tingkat kualita &aan. 8. #eeuian +aktu penerimaan &aan teradap &ata +aktu "P:P! Barang yang diterima tere&ut kemudian di&uatkan &erita a2ara  penerimaan *BAP, &arang. Berdaarkan i%at dan kepentingan &arang:&aan logitik ada &e&erapajeni &arang logitik) yang &iaanya tidak langung diimpan digudang) akan tetapi diterimakan langung kepada pengguna. 0ang penting

adala &a+a mekanime ini aru diatur edemikian rupa eingga ter2ipta internal 2e2k * aling uji e2ara otomati, yang memadai) yang ditetapkan ole yang &er+enang *Pimpinan,. -ungi penyimpanan ini angat menentukan kelan2aran ditri&ui.Be&erapa keuntungan melakukan %ungi penyimpanan ini adala 4 6. Untuk mengantiipai keadaan yang %luktuati%) karena ering terjadi keulitan memperkirakan ke&utuan e2ara akurat 7. Untuk mengindari kekoongan &aan *out o% to2k, 8. Untuk mengemat &iaya) erta mengantiipai %luktuai kenaikan arga &aan 9. Untuk menjaga agar kualita &aan dalam keadaan iap dipakai <. Untuk memper2epat penditri&uian Ada &e&erapa teori tentang pengendalian perediaan logiti2) namun dalam  penerapannya aru ati;ati. 'ialnya aja untuk menerapkan teori pengendalian  perediaan ada &e&erapa yarat) antara lain4 6. #e&utuan &aan dapat diperkirakan dan diitung dengan pati. 7. #einam&ungan pemaok dapat dijamin 8. "ytem in%ormai logiti2 yang terintegrai dalam ytem in%ormai manajemen ) memadai 9. Penga+aan internal *internal auditor, &erjalan dengan &aik dan konekuen <. 'em&udayakan pelakanaan kerja yang terti& dan eat ?. Re+ard dan puniment ytem yang koniten dan konekuen . Teredia gudang dan pengelolaan yang memadai . Anggaran yang 2ukup. 'etode yang ering digunakan dalam pengendalian perediaan di Pukema adala dengan memperatikan i%at &arang:o&at) apaka termauk &arang 3ital) eenial atau normal */EN ytem,) diga&ungkan dengan apaka &arang tere&ut termauk %at atau lo+ mo3ing. #om&inai kedua metode ini elama periode tertentu kemudian diitung ke&utuan atau penggunaannya akan diketaui rata; rata penggunaan per&ulan) dan juga %luktuai permintaannya. Dari peritungan itu e2ara empiri) dapat ditentukan &erapa &ear jumla 4 6. Perediaan minimal:jeni &arang per &ulan 7. Perediaan makimal:jeni &arang per &ulan 8. Perediaan pengaman *iron to2k:idle to2k, Untuk mengitung ini) yang perlu diperatikan adala &erapa lama *durai, +aktu  penyediaan ejak peanan diterima rekanan:upplier ampai &arang diterima ole Pukema *ini die&ut Lead Time, dan &erapa ke&utuan &arang elama periode tere&ut. Dalam penyimpanan dikenal ada ytem -I-! *%irt in %irt out,. #uu di  pukema earunya -I-! juga di&a2a e&agai %irt eFpired %irt out *-E-!,)

manan yang mempunyai mempunyai maa kadaluara pendek:ingkat aru dikeluarkan terle&i daulu) tidak tergantung kapan diterimanya digudang. E. Penditri&uian E%iieni pelakanaan %ungi penditri&uian ini juga e2ara tidak langung akan mempengarui ke2ermatan dan ke2epatan penyediaan ole karena itu aru ditetapkan proedur yang &aku penditri&uian &aan logiti2)meliputi 4 6. "iapa yang &er+enang dan &ertanggungja+a& mengenai ke&enaran dan ke+ajaran permintaan &aan) &aik mengenai jumla) pei%ikai maupun  penyeraannya. Hal ini angat penting agar tidak terjadi pem&oroan atau  pengeluaran yang tidak perlu. 7. "iapa yang &er+enang dan &ertanggungja+a& menyetujui permintaan dan  pengeluaran &arang dari gudang. -.

Pengapuan Pengapuan adala proe pengapuan tanggungja+a& &endaara &arang ata  &aan atau &arang tertentu ekaligu mengeluarkan dari 2atatan:pem&ukuan yang  &erlaku) pengapuan &arang diperlukan karena 4 6. Baan:&arang ruak tidak dapat dipakai kem&ali 7. Baan:&arang tidak dapat didaur ulang atau tidak ekonomi untuk didaur  ulang. 8. Baan:&arang uda mele+ati maa kadaluara *eFpired date, 9. Baan:&arang ilang karena pen2urian atau e&a& lain Pengapuan &arang dapat dilakukan dengan 4 6. Pemunaan) yaitu di&akar atau dipendam:ditanam 7. Dijual:dilelang. Untuk intani pemerinta) ail penjualan dan pelelangan aru dietor ke ka Negara. "etela pengapuan dilakanakan) maka di&uat &erita a2ara Pengapuan) yang tem&uannya dikirim ke intani yang &erkompeten.

BAB &I KESELAMATAN PASIEN #eelamatan paien *patient a%ety, adala reduki dan meminimalkan tindakan yang tidak aman dalam item pelayanan keeatan e&ia mungkin melalui pratik yang ter&aik untuk men2apai luaran klini yang optimum. *Te Canadian Patient "a%ety Di2tionary) !2to&er 7@@8,. #eelamatan paien mengindarkan paien dari 2edera:2edera potenial dalam pelayanan yang  &ertujuan untuk mem&antu paien.

Tujuan Patient "a%ety ter2iptanya &udaya keelamatan paien di Pukema.) meningkatnya akunta&ilita *tanggung ja+a&, Pukema teradap  paien dan mayarakat)menurunnya #TD *kejadian tidak diarapkan, di Pukema) terlakananya program;program pen2egaan) eingga tidak terjadi  pengulangan #TD *kejadian tidak diarapkan, S$#!e' Pa!$en! Sa(e!) Aement Reiko • Identi%ikai dan Pengelolaan al yang &eru&ungan dengan reiko •  paien Pelaporan dan analia iniden • #emampuan &elajar dari iniden dan tindak lanjutnya • Implementai olui untuk meminimalkan tim&ulnya reiko •

Solusi: Mencegah terjadinya CEDERA akibat kesalahan suatu tindakan atau tidak melakukan tindakan yang seharusnya dilakukan. Ad*e"#e E*en! +KTD ,Ke-ad$an T$da D$ha"a/an0 "uatu kejadian yang mengaki&atkan 2edera yang tidak diarapkan pada  paien karena uatu tindakan *commission, atau karena tidak &ertindak  *ommission, ketim&ang daripada Gunderlying deeae atau kondii paien *#PP; R",.#TD yang tidak dapat di2ega *unprevetable adverse event , yaitu uatu #TD aki&at komplikai yang tidak dapat di2ega dengan pengetauan yang mutakir. Nea" '$##+ KN ,Ke-ad$an N)a"$# ede"a0 "uatu kealaan aki&at melakanakan uatu tindakan commission! atau tidak mengam&il tindakan yang earunya diam&il ommission!" yang dpt men2ederai paien tetapi 2edera eriu tidak terjadi karena ke&eruntungan,) karena pen2egaan, atau karena peringanan,

'ial 4 , Paien menerima o&at yang e&enarnya kontra indikai tetapi tdk tim&ul reakai. , !&at dengan letal o3erdoi akan di&erikan tetapi diketaui ta% lain dan mem&atalkannya e&elum o&at dikonumi paien. ,!&at dengan letal o3erdoi di&erikan tetapi diketaui e2ara dini dan di&erikan antidotum;nya Tu-uh #!anda" e#e%a'a!an /a#$en 6. Hak paien4Paien dan keluarga mempunyai ak untuk mendapat in%ormai ttg ren2ana dan ail pelayanan termauk kemungkinan #TD 7. 'endidik paien dan keluarga4Pukema aru mendidik paien dan keluarganya tentang ke+aji&an dan tangung ja+a& paien dalam auan  paien 8. #eelamatan paien dan keinam&ungan pelayanan4Pukema menjamin keeinam&ungan pelayanan dan menjamin koordinai antar tenaga dan antar  unit pelayanan 9. Penggunaan metoda;metoda peningkatan kinerja untuk melakukan e3aluai dan program peningkatan keelamatan paien4Pukema aru mendiain  proe &aru atau memper&aiki proed yang ada ) memonitor dan menge3aluai

kinerja melalui pengumpulan data) menganalii e2ara inteni% #TD) dan melakukan peru&aan untuk meningkatkan kinerja erta keelamatan paien <. Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keelamatan paien4Pimpinan mendorong dan menjamin implementai program keelamatan paien e2ara terintegrai melalui penerapan tuju langka menuju #PR". Pimpinan menjamim &erlangungnya program proakti% untuk identi%ikai riiko keelatan paien dan program menekan atau mengurangi #TD. Pimpinan mendorong dan menum&ukan komunikai dan koordinai antar unit dan indi3idu &erkaitan dengan pengam&ilan keputuan ttg keelamatan  paien. Pimpinan mengalokaikan um&er daya yang adekuat untuk  mengukur) mengkaji dan meningkatkan kinerja Pukema erta meningkatkan keelamatan paien. Pimpinan mengukur dan mengkaji e%ekti%ita kontri&uinya dalam meningkatkan kinerja Pukema dan keelamatan paien ?. 'endidik ta% tentang keelamatan paien Pukema memiliki proe  pendidikan) pelatian dan orientai untuk etiap ja&atan men2akup keterkaitan ja&atan dengan keelamatan paien e2ara jelaPukema menyelenggarakan pendidikan dan pelatian &erkelanjutan untuk  meningkatkan dan ememliara kompeteni ta% erta mendukung pendekatan interdiiplin dalam pelayanan paien. . #omunikai merupakan kun2i &agi ta% untuk men2apai keelamatan  paien4Pukema meren2anakan dan mendeain proe manajemen in%ormai keelamatan paien untuk memenui ke&utuan in%ormai internal dan ekternal. Tranmii data dan in%ormai aru tepat +aktu dan akurat Tu-uh %anah 'enu-u e#e'a!an /a#$en 6. Bangun keadaran akan nilai keelamatan paien4Ciptakan kepemimpinan dan &udaya yang ter&uka dan adil 7. Pimpin dan dukung ta% anda4Bangun komitmen dan %oku yang kuat dan  jela tentang keelamatan paien 8. Integraikan akti3ita pengelolaan riiko4#em&angkan item dan proe  pengelolaan riiko erta lakukan identi%ikai dan kajian al yang potenial  &ermaala 9. #em&angkan item pelaporan4Patikan ta% agar dengan muda dapat melaporkan kejadian:iniden) erta Pukema mengatur pelaoran kepada ##PR" <. Li&atkan dan &erkomunikai dengan paien4#em&angkan 2ara;2ara komunikai yang ter&uka dengan paien ?. Belajar dan &er&agi pengalaman tentang keelamatan paien4 dorong ta%  untuk melakukan analii akar maala untuk &elajar &agaimana dan mengapa kejadian itu tim&ul . Cega 2edera melalui implementai item keelamatan paien4$unakan in%romai yang ada tentang kejadian:maala untuk melakukan peru&aan item pelayanan.

BAB &II KESELAMATAN KERJA Dalam undang;undang nomor 78 taun 67 tentang #eeatan) Paal 78 dinyatakan &a+a upaya #eeatan dan #eelamatan #erja *#8, aru dilakanakan di emua tempat kerja) kuunya tempat kerja yang mempunyai reiko &aaya keeatan) muda terjangkit penyakit atau mempunyai karya+an edikitnya 6@ orang. (ika memperatikan dari ii paal diata) maka jelala  &a+a Pukema termauk dalam kriteria tempat kerja dengan &er&agai an2aman  &aaya yang dapat menim&ulkan dampak keeatan) tidak anya teradap para  pelaku langung yang &ekerja di Pukema) tetapi juga teradap paien maupun  pengunjung Pukema. Poteni &aaya di Pukema) elain penyakit;penyakit in%eki juga ada  poteni &aaya;&aaya lain yang mempengarui ituai dan kondii di Pukema) yaitu ke2elakaan *peledakan) ke&akaran) ke2elakaan yang &eru&ungan dengan intalai litrik) dan um&er;um&er 2idera lainnya,) radiai) &aan;&aan kimia yang &er&aaya) gangguan pikooial dan ergonomi."emua poteni &aaya tere&ut di ata) jela mengan2am ji+a dan keidupan &agi para karya+an diPukema) para paien maupun para pengunjung yang ada di lingkungan Pukema. Dalam pekerjaan eari;ari petuga keatan elalu diadapkan pada  &aaya;&aaya tertentu) mialnya &aaya in%ekiu) reagenia yang tokik )  peralatan litrik maupun peralatan keeatan. "e2ara gari &ear &aaya yang diadapi dalam Pukema atau intani keeatan dapat digolongkan dalam 4 6. Baaya ke&akaran dan ledakan dari =at:&aan yang muda ter&akar atau meledak *o&atJ o&atan,. 7. Baan &era2un) koroi% dan kautik . 8. Baaya radiai . 9. Luka &akar . <. "yok aki&at aliran litrik . ?. Luka ayat aki&at alat gela yang pe2a dan &enda tajam . . Baaya in%eki dari kuman) 3iru atau parait. Pada umumnya &aaya tere&ut dapat diindari dengan uaa;uaa pengamanan) antara lain dengan penjelaan)  peraturan erta penerapan diiplin kerja. Pada keempatan ini akan dikemukakan manajemen keelamatan dan keeatan kerja di Pukema : intani keeatan. Dari &er&agai poteni &aaya tere&ut) maka perlu upaya untuk  mengendalikan) meminimaliai dan &ila mungkin meniadakannya) ole karena itu #8 Pukema perlu dikelola dengan &aik.Agar penyelenggaraan #8

Pukema le&i e%ekti%) e%iien dan terpadu) diperlukan e&ua pedoman manajemen #8 di Pukema) &aik &agi pengelola maupun karya+an Pukema. 'anajemen adala pen2apaian tujuan yang uda ditentukan e&elumnya) dengan mempergunakan &antuan orang lain. Hal tere&ut diarapkan dapat mengurangi dampak kelalaian atau kealaan * malpraktek, erta mengurangi  penye&aran langung dampak dari kealaan kerja.Proe manajemen keelamatan dan keeatan kerja la&oratorium eperti proe manajemen umumnya adala penerapan &er&agai %ungi manajemen) yaitu peren2anaan) organiai) pelakanaan dan penga+aan. -ungi peren2anaan meliputi perkiraan :  peramalan) dilanjutkan dengan penetapan tujuan dan aaran yang akan di2apai) menganalia data) %akta dan in%ormai) merumukan maala erta menyuun  program. -ungi &erikutnya adala %ungi pelakanaan yang men2akup  pengorganiaian penempatan ta%) pendanaan erta implemen; tai  program.-ungi terakir iala %ungi penga+aan yang meliputi penataan dan e3aluai ail kegiatan erta pengendalian.

BAB /II PEN$ENDALIAN 'UTU Pengendalian mutu *Kuality 2ontrol, dalam manajemen mutu merupakan uatu item kegiatan tekni yang &eri%at rutin yang diran2ang untuk mengukur  dan menilai mutu produk atau jaa yang di&erikan kepada pelanggan. Pengendalian mutu pada pelayanan keeatan diperlukan agar produk layanan keeatan

terjaga

kualitanya

eingga

memuakan

mayarakat

e&agai

 pelanggan.Penjaminan mutu pelayanan keeatan dapat dielenggarakan melalui  pel&agai model manajemen kendali mutu. "ala atu model manajemen yang dapat digunakan adala model  #DCA #lan" Do" Check" Action! yang akan mengailkan pengem&angan &erkelanjutan continuous improvement! atau kai$en mutu pelayanan keeatan. 0oep

'. (uran terkenal

dengan konep Trilogy

mutu

dan

mengidenti%ikaikannya dalam tiga kegiatan4 6.  #erencanaan mutu meliputi4 iapa pelanggan) apa ke&utuannya) meningkatkan produk euai ke&utuan) dan meren2anakan proe untuk uatu produki 7.  #engendalian mutu: menge3aluai kinerja untuk mengidenti%ikai  per&edaan antara kinerja aktual dan tujuan. 8.  #eningkatan

mutu: mem&entuk

melakanakan peningkatan mutu.

in%ratruktur

dan

team untuk 

"etiap kegiatan dija&arkan dalam langka;Iangka yang emuanya menga2u pada upaya peningkatan mutu

Peluang untuk meme2akan maala aru digunakan pada aat yang tepat ole mereka yang &ertanggungja+a& melalui langka;langka e&agai &erikut4 Langka 6 4 'engidenti%ikai) memili) dan mende%iniikan maala. #enali al; al yang &erpoteni menjadi maala dan kaji ituai dimana ta%  mungkin dapat mempe&aikinya. Tentukan kriteria untuk memili maala yang paling penting. De%iniikan

e2ara

operaional

maala

yang

dipili)

mialnya)&agaimana ta% mengetaui &a+a al yang diidenti%ikai merupakan maalaMBagaimana ta% mengetaui &a+a maala uda terpe2akan) dengan 2aramenentukan kriteria ke&erailan  peme2aan maala. Langka 7 4 Pelajari dengan ekama proe yang terjadi dari egala apek. Tentukan di mana dan kapan maala mun2ul. Paami proe terjadinya maala. Langka 8 4Tentukan e&a& maala yang pokok  Tentukan

%aktor;%aktor

yang

menim&ulkan

maala

dan

keterkaitannya denganmaala.$unakan metode untuk mengete ipotei tentang e&a&;e&a& yang mungkin menim&ulkan maala tere&ut.#umpulkan data untuk mengete ipotei dan untuk  menentukan %aktor penye&a& yang paling dominan. Langka 9 4Identi%ikai emua olui yang mungkin. Ber%ikirla e2ara kreati%  untuk menangani e&a&;e&a& maala yang mungkin dapat diatai. Langka < 4 Pili olui yang dapat dilakanakan. Analiala

2ara;2ara

peme2aan

maala

yang

mungkin

dilakanakan) dikaji dari apek kriteria ke&erailan meme2akan maala)

&iaya

yang

diperlukan)

kemungkinan

olui

dapat

dilakanakannya) atau kriteria lainnya. Langka ? 4 'elakanakan peme2aan maala yang &erkualita dengan PDCA

Ada empat langka menuju pelakanaan olui yang e%ekti%) yaitu4 a. 'eren2anakan *PLANN, 4 "e&elum dilakanakan olui) perlu ditentukan tujuan dan apa kriteria ke&erailan. Pimpinan aru memutukan

Giapa) apa) dimana) dan &agaimana olui akan dilakanakan. Pada taap ini) diperlukan penjelaan tentang

&er&agai aumi)

dan

dipikirkan tentang

kemungkinan adanya penolakan dari piak yang dijadikan aaran.Di ini aru uda diputukan tentang data yang aru dikumulkan untuk memantau ke&erailan pelakanaan olui maala.  &. Pelakanaan *D!, 4 'elakanakan olui ering meli&atkan pelatian) termauk proe pengumpulan data:in%ormai untuk memantau peru&aan yang terjadi) dan mengamati tingkat kemudaan atau keulitan pelakanaan olui. Amati &agamana olui tere&ut dilakanakan.Buat 2atatan tentang egala euatu yang dianggap menyimpang dari keepakatan."etiap maala atau kealaan yang mun2ul dalamproe ini aru diartikan e&agai keempatan untuk mem&uat  per&aikan. 2. Cek *CHEC#, 4 Amati e%ek pelakanaan olui dan impulkan pelajaran apa yang diperole dari tindakan yang uda dilakukan. d. Bertindak *ACTI!N, 4 Am&il langka;langka prakti euai dengan  pelajaran yang diperole dari tindakan yang uda diam&il4Lanjutkan proe olui) atau entikan) atau ulang kem&ali tindakan dari a+al dengan tujuan melakukan modi%ikai.

Di Pukema onoo&o I kegiatan akreditai dimulai dari penyuunan dokumen &erupa "tandar !peraional Proedur *"!P, dan #e&ijakan) implemenai dokumen ampai dilakanakan audit internal) audit ekternal) tinjauan manajemen dan el% aement untuk pengendalian mutu pelayanan. Adapun jad+al terlampir4

JADWAL KEGIATAN AUDIT INTERNAL PUSKESMAS WONOSOBO I

NO

KEGIATAN

*AKTU

KETERANGAN

1.

Audit internal !

8aret sp april "%7

)ilaks 129#A(+!A( )!

semua pely.

".

+injauan 8anajemen BPembahasan hsl audit intrnalC

/.

9+& dari temuan audit intr

April "%7

%6 April "%7

+imaudit intr dan auditee

Seluruh kary

00000Dhasil yg sangat kurang 000000Dmembuat komitmen ulang.

7

?ek ulang dokumen" yg kurang

% 8ei "%7

Semua tim akred

%/ 8ei "%7 " 8ei "%7

;

+injauan 8anagement

"% 8ei "%7

Seluruh Karya
-.

9apat 2vl mingguan B kamisC

mei E *uni "%7

+im akred dan kary.

6.

Audit !nternal "self assasment

Agustus "%7

+im Audit !nter dan selr kary

" September

Self assasmen silang

; September

5.

Persiapan Audit 2ksternal

FFF

BAB I2. PENUTUP Pelayanan keeatan &ermutu &erorientai pada kepuaan pelanggan atau  paien. ) Dimeni mutu tere&ut menyangkut mutu &agi pemakai jaa pelayanan keeatan)maupun penyelenggara pelayanan keeatan) . #epuaan paien merupakan ala atu indiktor kualita pelayanan. Dan  &anyaknya kunjungan paien ke Pukema tidak lepa dari ke&utuan akan  pelayanan keeatan . #ualita pelayanan pu&lik angat ditentukan ole item dan tenaga  pelayanan. Namun ketenagaan pelayanan eringkali mengadapi kendala da lam al jumla) e&aran) mutu dan kuali%ikai) item pengem&angan karir) dan keejateraan tenaga pelakana pelayanan. Permaalaan yang mun2ul menim&ulkan perepi rendanya kualita pelayanan) yang &era+al dari keenjangan antara aturan dan tandar yang ada dengan pelakanaan pelayanan yg tidak &ia menyeuaikan 'ayarakat mengendaki pelayanan keeatan yg aman dan  &ermutu) managemen reiko dan keelamatan paien perlu diterapkan dalam pengelolaan Pukema dalam mem&erikan  pelayanan keeatan. Pedoman ini menyampaikan ail kajian ketenagaan arana dan  pengendalian mutu pelayanan pukema) ag ar Pukema dapat menjalankan %unginya e2ara optimal perlu dikelola dg &aik) &aik kinerja pelayanan proe pelayanan maupun um&erdaya yg digunakan.

.

.