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Terapia Gestalt
Tema 10 Los Sueños en Terapia Gestalt. Las Psicofantasías. “Los Sueños son “el trabajo sin trabajar”, el esfuerzo sin esforzarse”…
Durante el Sueño nosotros somos los únicos destinatarios de nuestro propio mensaje” Dra. Julia Zwillinger
Te proponemos proponemos la sigu sigu iente pre - activi dad: ¿Qu ¿Qué é es un sueñ o par a tí? _______________________ ___________ _______________________ ______________ ___ ____ ____________________________ ______________________________ __
____________________________ ______ __________________________________ ______________________ H asta st a é ste st e punto del Curso ¿Cómo te imaginas que podr ía ser ser el t r abaj o gestál ti co en r elaci ón con co n l os sueñ su eñ os? __________________________________ ____________________________ ______ _________________________________ ___________________________ ______
Introducción al tema Freud pensaba que los sueños representaban la vía regia que conduce al inconsciente. En cambio, para Perls son el camino que conduce a la integración. Evidentemente, ambas ideas son aceptables y definen dos concepciones que en sí mismas no son opuestas sino complementarias. La terapia gestáltica dispone de una serie de “juegos” para conocer, comprender y elaborar las conductas que el soñante o paciente trae a la consulta. En este sentido los sueños ocupan un lugar privilegiado en este enfoque, por la inmediatez con que pueden ser vividos y experimentados. Los sueños tienen varias funciones y grandes beneficios para los soñantes. Incluso aquellas personas que creen que no sueñan, sabemos que tienen actividad onírica cada noche. Parece que no es posible una existencia sana sin sueños. Los beneficios, la finalidad y las funciones de los sueños van más allá de lo pudiéramos imaginar.
Importante
U bicación bi cación del tema t ema en el Texto Text o bási co
Para desarrollar este tema te pido ubicarte en el capítulo 12 del Texto Básico; además de considerar el siguiente escrito.
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EL USO DE LA FANTASIA EN PSICOTERAPIA La fantasía es una fuerza expansiva en la vida de una persona: se extiende y llega más allá de los seres , el ambiente o la situación que constituyen su entorno inmediato. Estas extensiones, a veces pueriles u obsesivas, como es el caso de muchos ensueños, otras veces pueden adquirir una fuerza y una intensidad tales, que alcanzan una presencia más apremiante que algunas situaciones de la vida real. Cuando éstas fantasías pueden aflorar en la experiencia terapéutica, la renovación de la energía suele ser de tal magnitud que a veces raya en lo inasimilable y a menudo marca un nuevo rumbo en el sentido que el paciente tiene de sí mismo. La fantasía puede ponerse al servicio de cuatro fines principales: 1) entablar contacto con un acontecimiento, acontecimiento , un sentimiento o una característi característica ca personal resistidos; 2) restablecer contacto con una persona que no está disponible, o con una situación inconclusa; 3) explorar lo desconocido; 4) explorar los aspectos nuevos o desacostumbrados 1) Cont Cont acto co n un aco ntecim iento, sentim iento o c aracterí stic a personal resistidos.-
Es asombroso que una persona por el solo hecho de imaginar algo, y aún sin concretarlo en una acción , pueda alcanzar alivio que normalmente sólo cabría esperar de esa acción y como resultado de ella. Experimentar terror y salir bien librado, significa que uno puede estar menos amenazado por los sentimientos que supone consiguientes a la acción real: el terror pierde un poco de su poder.. Si uno llora durante una fantasía, pasa por una prueba análoga y queda menos propenso a eludir, en lo sucesivo las experiencias que pueden llevarlo a llorar. El paciente que llega a tener una experiencia sosegada de su propia sexualidad o de su propio afecto por otra persona o de su propio rencor por haber sido maltratado, una vez que libera y asimila éstas emociones, siquiera sea en respuesta a una fantasía, puede incorporarlas mas fácilmente a su repertorio habitual en las situaciones de la vida diaria. El efecto restaurador que alcance la fantasía dependerá de las circunstancias. Puede ocurrir que el retorno al acontecimiento temido (así sea imaginario) resulte tan devastador como se anticipaba, y deje al sujeto tan amedrentado que lo inhiba de toda exploración posterior. Importa pues, que el terapeuta agudice la atención, afine la sensibilidad al producir estas experiencias, graduándolas con tino, y respetando la autorregulación del paciente como factor primordial en el desarrollo de la fantasía.
2) Restablecer contacto con una persona persona que no está disponible, o con una situación inconclusa; Además de infundir infundir fuerza mediante la intensificación intensificación de la experiencia, la fantasía fantasía puede ser el único camino de regreso a una situación genérica anterior. Un padre o una madre
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pueden haber muerto, un viejo amor haberse ido a algún lugar lejano, un amigo de la infancia no interesar ya lo suficiente para mantener un contacto real. Aunque las circunstancias de tiempo y espacio la hicieran accesible, podría resultar demasiado intimidatorio o fuera de lugar, abordar directamente una situación real. En tales casos adquiere un valor inapreciable la fantasía porque recrea algo aproximado a la realidad. Por regla general, las personas con quienes tenemos asuntos inconclusos no están disponibles. Se han muerto, se han ido, se han desligado de nosotros, no pertenecen más nuestra vida o ha pasado ya hace tiempo, la oportunidad de resolver los pleitos antiguos. Por ejemplo, una paciente resentida con la familia de su esposo por haberla tratado desconsideradamente el día de su matrimonio. Muchos años después seguía resentida por ese trato, como si fuera una ofensa reciente. El tiempo hacia imposible la reparación que necesitaba así que creó en la fantasía una escena digna de las primeras películas rusas de cine mudo, y los visualizó sentados golpeándose el pecho, poniendo los ojos en blanco y diciendo una y otra vez “me arrepiento, me arrepiento”. El desarrollo completo de la escena reveló a la mujer el absurdo que representaría perseguir la reparación real del agravio y le permitió superar finalmente su resentimiento.
3) Explorar lo desconocido La solución a los asuntos inconclusos no agota la utilidad terapéutica de la fantasía, que cumple otra función, tal vez la más fundamental: explorar lo desconocido, para orientarnos frente a las complejidades de la vida, prepararnos para las acciones futuras y afinar la sensibilidad en todos sus aspectos. Un futbolista llamado Jim Brown , decía que en su entrenamiento semanal para el partido dominical, acostumbraba incluir una visualización anticipada de las incidencias que podían presentarse. Esto lo disponía para un claro enfoque del juego, lo familiarizaba con las exigencias que debería enfrentar y lo mantenía en un alto nivel de lucidez y estimulación. Los preparativos de la fantasía se asoman al futuro, pero no lo predicen. No basta pues, limitarse a imitar la fantasía: hay que lanzarse a descubrir dentro de la fantasía, las fuentes de la propia creatividad y enfocarlas de acuerdo a los requerimientos de la persona. El imprudente que se confía a la pura espontaneidad subestima la dedicación necesaria para un contacto acorde a las exigencias del vivir. Ejemplo: El empleado que tiene que hacer un reclamo a un superior de la empresa a quien le tiene miedo, explora en la fantasía sus temores, ensaya lo que le va a decir, aclara su mente y lo hace al día siguiente, más despejado, claro y con mucho menos ansiedad.
4) Explorar los aspectos nuevos o desacostumbrados La fantasía puede servir también para sondear algunos rasgos caracterológicos del sujeto, tengan o no relación inmediata o específica con otros aspectos de su vida. Un ejemplo es el caso de un hombre que se ve a si mismo como una persona suave, incapaz de reunir la suficiente fuerza agresiva para alcanzar lo que quiere, y a quien se le
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pregunta ¿qué imagina que pasaría si su agresión pudiera salir sin trabas.?(Esta pregunta existencial también te la podrías formular tú mismo)
Fantasías Guiadas Tienen la misma configuración que los sueños y su manejo terapéutico es semejante; incluso muchos trabajos de sueños suelen transformarse en éstas. Lo que las hace diferentes es que el relato en las fantasías guiadas es llevado por el terapeuta y puede ser creación del mismo o utilizar algún relato ya existente.
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Actividad Nº 10
Elabora
Utiliza el organizador gráfico de tu preferencia para resumir el tema. Complemente el tema revisando bibliografía impresa o virtual sobre el tema.
Autoevaluación 10
¡Pon a prueba lo aprendido!
COMPLETA La fantasía es___________________________________________________________. Estas extensiones, a veces pueriles u obsesivas, como es el caso de muchos ensueños, otras veces pueden adquirir una fuerza y una intensidad tales, que alcanzan una presencia más apremiante que algunas situaciones de la vida real. Cuando éstas fantasías pueden aflorar en la experiencia terapéutica, la renovación de la energía suele ser de tal magnitud que a veces raya en lo inasimilable y a menudo marca un nuevo rumbo en el sentido que el paciente tiene de sí mismo. La fantasía puede ponerse al servicio de cuatro fines principales: 1) 2) 3) 4)
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Respecto a las Actividades en torno al Tema Sueños y otras Técnicas de Intervención Terapéuticas:
El trabajo con sueños , así como muchos encuadres terapéuticos dentro de la Gestalt, no es algo que se aprenda leyendo un texto o una guía, debe ser enseñado desde la propia experiencia personal, la supervisión y en la relación presencial maestro – discípulo; esto te lo da una formación terapéutica seria que no debe bajar de 3 años en promedio, independientemente de tus estudios universitarios y/o académicos
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IV UNIDAD
CAMPOS DE APLICACIÓN DE LA GESTALT
CAPACIDADES * Los alumnos comprenden de manera práctica la aplicación del enfoque gestáltico en los diversos campos de su práctica pre - profesional * Los alumnos desarrollan los encuadres terapéuticos y mirada fenomenológica de manera individual y grupal * Se familiariza con la metodología de intervención y abordaje
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Tema 11 Terapia Gestalt en Niños y Adolescentes. Gestalt y Familias. Parejas y Gestalt. "Ser es estar en relación, y sin relación no hay existencia" J. Krishnamurti.
Te propongo la sigu iente pre - activi dad: Si tu vieses que reali zar unaintervn ecióna niñ os y/o adolecentes o poarejas o familias ¿Quéaspectos básicos (desde la G estal t) -ya apr endi dos y estu di ados en é sta gu ía- consider ar ías? ________________________________________
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Introducción al tema La Terapia Gestalt se puede aplicar en diversos contextos y/o campos, en ésta oportunidad daremos un mirada a algunos de éstos tópicos con la finalidad que te familiarices con un estilo terapéutico que funciona de forma efectiva tras haber sido entrenado en dicho aspecto.
Importante
Ubicación del tema en el Texto básico
Para complementar éste tema y el texto desarrollado a continuación, puedes revisar los capítulos 13 y 26 de texto básico.
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Psicoterapia Gestalt para niños y adolescentes Cuando tenemos contacto con niños, en muchos casos nos topamos con conductas disfuncionales múltiples y variadas… las familias y la sociedad les van construyendo barrotes a una prisión invisible, donde obviamente van perdiendo su libertad, donde se enajenan, dejan de ser lo que realmente son para convertirse en una programación o extensión de los adultos (una forma de confluencia negativa es desear que nuestros hijos completen lo que no pudimos completar y lo peor es que los alentemos a eso). También para sobrevivir frente a su entorno pueden realizar conductas disfuncionales, las misma que les pueden servir para llamar la atención y así mantener la cohesión (patológica) familiar que puede estar a punto de romperse. Escribir sobre teoría de gestalt infanto-adolescente sería revisar muchos conceptos ya revisados, por lo que recomiendo revisar puntualmente: *Manual de Terapia Infantil Gestáltica….Loretta Cornejo * Ventanas a Nuestros Niños…………….Violet Oaklander
Técnicas gestálticas aplicada en niños-adolescentes con conductas disfuncionales: El juego: En la ludoterapia con los niños el psicoterapeuta puede jugar dramatizando, sumiendo roles, donde la creatividad y la espontaneidad estarán presentes, en consecuencia aparecerán nuevas conductas. El juego es el lenguaje del niño, el psicoterapeuta tendrá una diversidad de juguetes para que el niño elija con cuales va a jugar… aquí es importante que el psicoterapeuta se pregunte: ¿Cómo juega el niño? ¿Qué elige? ¿Qué evita? ¿Sale fácilmente a otro juego o se queda pegado a el? ¿Es organizado o desorganizado? ¿Hay un patrón de juego? ¿Cuáles son los temas? ¿Miedos? ¿Soledad? ¿Tristeza? ¿Ira? ¿Cómo se contacta en el juego? ¿Cómo nos contactamos terapeuta y niño? ¿Se compromete con el juego? ¿Establece diálogos?
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El psicoterapeuta puede preguntar ¿Cómo te sientes?, ¿Te agrada el juego?... los psicoterapeutas podemos describir lo que está haciendo; decirle que tal o cual acción la está repitiendo, y si le hace recordar algo de su vida. Estar atentos si alguna emoción que pudo manifestar con los juguetes. Se le puede sugerir que se identifique con algún juguete. Que haga diálogos con los juguetes. En éstos juegos puede emerger pugna por el pode entre niño y madre o padre, frustración por establecer límites, hostilidad, culpa, soledad. Y ahora del màs reciente libro de la Dra. Violet Oaklander: “El tesoro Escondido” Terapìa Infanto Juvenil (gestalt) Del prólogo: … en sus talleres de formación Violet suele decirles a sus alumnos que, en la terapia con niños y adolescentes, lo que vale es la experiencia. Con esto quiere decir que para un niño es terapéutico obtener un sentido más fuerte de su yo mediante la vivencia de sì mismo – sus emociones, sus sentidos, cuerpo y pensamientos - , para poder abordar y trabajar con temas difíciles como el trauma o el abuso en el contexto terapéutico. Gran parte del trabajo de Oaklander puede parecer muy sencillo y juguetón – tanto ella como niño riéndose a gritos mientras golpean o pinchan un montón de arcilla. Sin embargo ésta etapa de su labor que ella denomina “trabajo del yo”, generalmente conduce a un nivel màs profundo de contacto y apoyo, no sólo entre el terapeuta y el niño, sino también dentro del niño mismo. A partir de éste sentido fundacional del yo es que el niño adquiere el “apoyo a sì mismo” que necesitará para enfrentar el trabajo más desafiante de la terapia. Las mismas ideas y valores con respecto al rol de la vivencia rigen para su enfoque del entrenamiento de adultos. “Si van a trabajar con niños, deben estar dispues tos a experimentar las mismas cosas que les van a pedir a ellos que hagan”, dice en sus grupos de formación. Tanto asì que la Dra. Oaklander dirige a los participantes a la experiencia de primero imaginar y luego dibujar “un lugar muy seguro” en sus vidas. Enseguida trabaja con un voluntario tal como si fuera un niño en el contexto terapéutico. Después los alumnos trabajan en parejas, compartiendo luego ideas y sentimientos acerca de sus dibujos. Pasados algunos días, los participantes realizan experimentos terapéuticos más prolongados y profundos, como “trabajar con arcilla”, y “los dibujos de la rabia”. Aquí se trabaja a niveles más profundos de dificultad emocional y psicológica. Se usan también instrumentos de percusión, títeres. Todos vivencian ser terapeutas y pacientes. A menudo se les recuerda que esto es formación y no terapia. Se les pide a los alumnos que sean ellos mismos pero entre 3 y 16 años, o sea como niños. EL TRABAJO CON ADOLESCENTES EN LA TERAPIA GESTALT por Loretta Cornejo
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Actualmente son más y más los adolescentes que acuden a terapia de un modo voluntario, sin al presión de sus padres; aunque lo usual, es que sea el colegio, o los propios padres, los que soliciten la intervención terapéutica. Ante esto nos encontramos con dos modos de demanda de ayuda: El motivo de consulta manifiesto: no estudia, se escapa de casa, se enfrenta a nosotros, no hace nada por nadie, no lo/la puedo controlar, me trata mal o nos trata mal, etc. Algunos otros motivos de consulta podrían ser latentes, como por ejemplo: falta de límites en la infancia, que se ponen en evidencia en estas edades; falta de modelos paternos incorporados, donde los padres parecen, o actúan, más como adolescentes que los propios hijos; una sociedad normalizada hacia todo, donde lo que antiguamente se vivía como trasgresión hoy es vivido como esperable y común; falta de referencias dentro y fuera de la familia para que el adolescente se sitúe, aunque sea sólo para oponerse; una madurez adelantada, donde se les ha dado a los niños demasiada autonomía desde pequeños y luego, cuando empiezan a ser púberes, se les intenta controlar lo que no se hizo de niños; temor a perder el cariño de los hijos o el contacto con ellos (pero no temor a perder la autoridad sobre ellos). Y bueno, así podríamos escribir muchísimos motivos de todos estos problemas que por alguna vez o por algún acto -más allá de lo sostenido por los padres- les remite a solicitar ayuda. Y entonces, ¿cuál es el papel del terapeuta de adolescentes? Antiguamente se trataba de establecer una alianza entre el paciente joven y su terapeuta, y tratar de no repetir los mismos patrones que los padres (exigencias, límites, sermones, puesta en realidad, no ser tan normativo, darle algo más de autonomía que los padres). Actualmente nos encontramos, por lo general, con que el problema es más bien al revés, los padres se sitúan en ese papel y somos los terapeutas comprometidos con nuestros jóvenes, los que tenemos que ocupar momentáneamente ese rol; el de ubicar en la realidad al joven, el de ponerle límites, decir los NO necesarios para su mejor crecimiento, y al mismo tiempo como normas de protección hacia él mismo. Enseñarles que si son tan autónomos e independientes desde pequeños, no han habido normas de cuidado a su niñez, sino que al mismo tiempo se ha intentado, por un mal entendimiento de los padres de sus roles actuales, o porque conviene, que el niño sea autónomo, casi como un adulto desde pequeño; porque así puede seguir más el ritmo de los padres en la vida actual, llena de prisas y horarios. El adolescente de hoy, muchas veces intentará transgredir normas como siempre lo ha hecho; es su función en la sociedad, pero como no hay normas actualmente que transgredir, las que encuentre serán cada vez más destructivas, y sus llamados de atención más disfuncionales y crónicos. ¿Cómo podemos entender sino la gran cantidad de problemas de alimentación, de chicas embarazadas a edad muy temprana, de violencia callejera que acaba en el hospital o con la muerte, de robos y asaltos innecesarios por jóvenes que confiesan que lo hacen por
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aburrimiento, sino como un modo trágico de llamar la atención de sus padres y del mundo adulto? Si no, revisemos: ¿Llama la atención que un chico de catorce años fume? ¿Llama la atención que los chicos y las chicas hablen entre sí con tacos y palmadas bastante fuertes entre ellos, que incluso parecen bofetadas? ¿Llama la atención ver casi hacer el amor en los parques o en los bancos de la calle o en el metro a jóvenes desde los 15 años? ¿Llama la atención ver chicos borrachos desde las seis de la tarde los viernes y sábado? ¿Llama la atención que los padres muchas veces no sepan ni quiénes son los amigos de sus hijos, ni con quiénes salen ni dónde se reúnen? ¿Llama la atención la serie de revistas para jóvenes menores de edad que venden en los quioscos de revistas y que los padres aparentemente las permiten o nunca las han leído? ¿Llama la atención ver niños de 9 -10 años ver películas en el cine `para chicos de 13 en compañía de sus padres? ¿Llama la atención ver niños desde los 8 años con móviles súper modernos? Y así podría seguir la lista y pues no, para la mayoría de las personas, y lo digo con mucha pena, ya casi ni llama la atención, se ha pasado a una pasividad delante de nuestros ojos donde nada horroriza, nada llama la atención, nada nos estremece, y todo parece sujeto a que es así y no se puede hacer nada. Entonces, ¿cuál es nuestra función en el trabajo con los jóvenes? ¿Respetar su privacidad y no tener cita con los padres? ¿Cuál privacidad?, si todo lo hacen a la vista de todo el mundo, de la sociedad actual. Para nosotros, es fundamental que los jóvenes, sobre todo aquellos que vienen por situaciones bastante críticas, dentro del encuadre de compromiso para poder empezar el tratamiento, no sólo estén las sesiones con los jóvenes, sino las sesiones mensuales con los padres, donde asuman un compromiso conjunto de ayudar en esta última etapa del hijo a estructurarse en bien de sí mismo, en función de su futuro. Por supuesto que las sesiones de padres no es para contar cosas del chico, las cosas graves que el joven hace o deja de hacer nos tocará trabajarlas lo suficiente como para que sea él mismo el que pueda contarlas a sus padres y si quiere nosotros podemos ofrecer nuestra ayuda para colaborar a un mejor entendimiento y acercamiento. Pero también tendemos que trabajar mucho en la sesión con los padres, que éstos recuperen su sitio, o que lo ocupen sino lo hicieron nunca, porque sus hijos son de ellos y responsabilidad de ellos y de nadie más. Los límites que no se les pusieron, los permisos que siempre se otorgaron, los NO que nunca se dijeron, siempre cobrarán su factura en la adolescencia y de modo intenso. El terapeuta no debe ni tiene porque asumir todo ese rol de responsabilidad para buscar soluciones desesperadas para ayudar a salir de la crisis, sino mas bien, por lo que se quiere y se empatiza con este joven, se intentará hacer que cada uno se coloque en su sitio, el de los padres, de padres y tutores; el de los hijos, de menores con protección y cariño y ternura; el del terapeuta, con la necesidad de poder, desde su sitio, situarse para poder ser la bisagra necesaria para ambos. Todo esto, por supuesto con la fuerza y el cariño suficiente que son necesarios para poder atravesar, en
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estas edades de crisis, y desde el mejor modo posible, con la confianza en que sí funcionan cada una de las dos partes dentro de sus roles, todo llegara a buen puerto.
Gestalt y Familias La psicoterapia gestaltica trabaja con la conducta presente, puesto que el pasado no está y el futuro no ha llegado aún.... en consecuencia estudia a fondo lo que se observa en el “aquí y en el ahora” El proceso psicoterapéutico gestáltico tiene como meta fundamental dar caminos a las personas en su autodescubrimiento, awareness, darse cuenta o como quieran llamarlo....que les permita captar a cabalidad todo lo que ocurra en el presente, dentro y fuera del cuerpo. Es centrar la atención en la voz, la mirada, las sensaciones corporales y luego auto observar la respuesta emotiva que aflora en ese instante y expresarla en toda su potencialidad. Los trastornos del crecimiento emocional, son definidos como una fobia al sufrimiento...la actitud fóbica se basa en la incapacidad para diferenciar entre fantasía y realidad, entre figura y fondo. Pues bien...respecto al tema de familia...el psicoterapeuta gestàltico ejerce control en el grupo familiar, cuando imparte directivas, cuando hace connotaciones positivas, cuando motiva el crecimiento del grupo familiar, cuando auspicia que la familia tome consciencia de cómo hace para formar y mantener un chivo emisario, cuando la familia se da cuenta que acude a crecer y al mismo tiempo boicotea para perseverar en sus añejas y disfuncionales conductas que le aferren a la inercia y la continuidad...aquí lo disfuncional si funciona pero para no crecer.... Como mencioné anteriormente las familias generalmente “forman y/o mantienen” un chivo emisario o chivo expiatorio o paciente identificado como dirían los sistémicos…y es así… el niño asmático refleja esa asfixia de la familia por la sobreinvolucración de sus miembros (hipótesis válida en el bolsillo delantero)…también me he encontrado con familias que “buscan el crecimiento”, pero en el fondo asisten a terapia para repetir viejos patrones, es así como una neurosis en cadena donde el papá le enseñó a la mamá o viceversa y ellos le enseñaron a sus hijos como enseñarles nuevamente a ellos el circulo vicioso de las conductas neuróticas repetitivas…”todo queda en familia”…romper el círculo es el dilema…el terapeuta es la bacteria en el organismo, en el sistema…sus armas son mantenerse en el presente, en el aquí y ahora y al comienzo ser un hábil observador de conductas tóxicas…connotará (connotación positiva) cuando sea prudente o necesario y frustrará con mucho cuidado cuando también se requiera…recordar que en la familia se juega un juego de hace muchos años y “ese” nuevo participante podría no resultar agradable si quiere modificar ciertas reglas, he aquí que en ocasiones hacer algunas alianzas con miembros puntuales de las familias podría ser oportuno…
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El psicoterapeuta gestáltico escucha con atención las necesidades de todos y cada uno de los miembros de la familia… presenta situaciones psicoterapéuticas activas (vivenciales) y estimulantes… en muchas ocasiones trabaja con respuestas implícitas (imagenes, fantasìas, etc), invitando a que las personas hablen en primera persona sobre cada una de las partes representadas. La persona con problemas de crecimiento no toma consciencia de lo que es obvio para los demás, y es incapaz de confrontar sus inhibiciones, bloqueos o dificultades intra e interpersonales…cabe la pregunta: ¿entonces es posible que con esa o esas personas se trabaje aparte en sesiones individuales? Rpta: También… La persona con “trastornos de crecimiento emocional” percibe y actúa estereotipadamente frente a una necesidad, como terapeutas le “rompemos” el campo vital mal organizado… separando las partes, es decir desorganizamos para re- organizar…esto lo hacemos señalando conductas no verbales, señalando el espacio y movimiento de la interacción humana…sobre la conducta no verbal, por ejemplo: si como terapeutas nos percatamos que un miembro de la familia está a punto de llorar, pero no lo hace por mil y una fantasía catastrófica, entonces podemos ir mencionándole una a una las contracciones musculares que está ejerciendo para evitar que las lágrimas afloren; esta toma de consciencia de las propias respuestas musculares (afectivas y cognitivas) es uno de los fundamentos de la gestalt…recordar que la represión es un fenómeno netamente muscular, ante cada necesidad e impulso hay una respuesta muscular y el modo de inhibir esa respuesta es contrayendo otros músculos. El control del llanto en el ejemplo anterior requiere una contracción de la quijada, tensión de los músculos oculares y un cambio en la cognición como sería el desviar la atención hacia frases internas que encierran una respuesta emotiva contraria a la tristeza…es decir le hago trampa a mi cuerpo intentando cambiar el software en mi cerebro… En la familia el terapeuta hará confrontaciones directas, provocando la relación yo-tú y rechazando el diálogo acerca de alguien o sobre alguien, invita a cada miembro de la familia que examine sus preocupaciones, señalará conductas de evitación y autoengaño, negociara con la familia, contrastará lo obvio con lo imaginario, describirá los roles asignados y programados…liquidará las suposiciones que alguno de los miembros de la familia tiene del “paciente identificado” y viceversa. Definitivamente el modelo que inicialmente propuso Fritz, que era la “psicoterapia individual en grupo”, se ha combinado con las técnicas interaccionales (John Grinder, Joan Fagan, Irving Polster, Irma Shepard, Ruth Cohn, etc…revisar bibliografía sobre gestalt del este)…ejemplo: la asertividad, la persuasión, las técnicas de resolución de problemas… La Terapia Familiar Gestáltica coloca el acento en el propio proceso de interacción, tomando en cuenta incluso los recursos que emplea el paciente para fomentar o poner en peligro dicha interacción, o para bloquear la consciencia y el cambio.…
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El terapeuta familiar Gestáltico es un observador participante, se involucra en las interacciones con los miembros de la familia, invita a las relaciones yo-tú, que son modos de incentivar la asertividad; sugiere a las personas que reflexionen su conducta, se den cuenta si están en el aquí y ahora, o se han trasladado al pasado, evadiendo el presente…describe la conducta verbal y no verbal…auspicia el “mimetismo”: que se convierta en algo o alguien!!!, indica que hablen en singular y en primera persona… usa palabras como: Dile! , Háblale!, Cámbiate de lugar!, Responde!, Retorna! …. Se percata de las conductas proyectivas, introyectivas, retroflexivas, deflexivas y confluyentes, es consciente de la conducta regresiva y la aprovecha terapéuticamente… maneja técnicas de rol play, silla vacía, auto dramatización, mimética, retroalimentación, el espejo, la escultura familiar, etc.…fomenta la gratitud y el perdón a los padres…conoce y reconoce a las personas con emociones inconclusas y entiende que la meta es cerrar o concluir, hacer el cierre gestáltico…propicia que se inicien encuentros dentro del grupo familiar, discrimina entre lo nutricio y lo tóxico de todos y cada uno de los miembros de la familia…interrumpe, hace callar, no permite murmurar, sugiere, pregunta, indaga, señala, clarifica, insiste, pone en evidencia los dobles vínculos, destaca los roles asignados, asumidos y re-estructurados. …en un proceso psicoterapéutico familiar aparecen pre guntas como: ¿qué ocurre en las interacciones de los miembros de la familia? ¿cómo se relacionan? ¿cómo es el darse cuenta de todos y cada uno de los integrantes de la familia? ¿cómo es el proceso grupal? En le escenario familiar gestáltico el grupo juega el papel del coro de las tragedias griegas: sirve de fondo y devuelve las proyecciones de las figuras centrales sentadas frente a frente –figura y psicoterapeuta- quienes luchan arduamente por mantenerse en el aquí y ahora, por asumir responsabilidad ante las emociones que sienten y por expresarlas en su máxima intensidad. El psicoterapeuta gestáltico observa la conducta y se abstiene de hacer interpretaciones, puesto que no interesa la relación causa y efecto, sino el proceso del continuo devenir del ser, el constante fluir… ya sabemos que no interesan tanto los porqué…sino los qué y los cómo…ya sabemos a donde conducen los porqués… Ser maduro es pasar de la manipulación de padres y hermanos, al autoapoyo, al autocontrol, a la autonomía, a la autoprotec ción, a “pararse en sus dos pies en tierra firme”… en el grupo familiar encontramos también las formas comunes de manipular (niño llorón, niño bueno, niño estúpido, niño desvalido). Para Perls los recuerdos son exageraciones y cuando el pasado resurge al presente…ello se debe a gestalt inconclusas que deben cerrase, de los modos siguientes: a.- Despedida: o decirle adiós a algo o alguien, enfrentar una situación, exponerse a la situación desagradable...
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b.- Perdonar: es un modo de cerrar una situación, previa liberación de emociones...ira, aflicción...el hijo puede estar resentido con el papá o mamá, dado que los hijos nunca están conformes con sus padres... si son duros no les gusta, si son blandos tampoco, sino están a la altura de sus expectativas los rechazan, o sienten que les deben algo...en todo este proceso se espera un crecimiento psicológico del hijo...es decir que se convierta en su propio padre...superando su dependencia... c.- Compartir: todos y cada uno de los miembros de la familia aprenden a expresar cada vez con más frecuencia las sensaciones, percepciones, emociones y pensamientos. d.- Después de la explosión viene la calma...aparecen firmes promesas de cambio de la conducta; en el grupo familiar es conveniente que repitan una y otra vez las conductas nuevas y que estas sean retroalimentadas positivamente por el grupo. e.- Permisos: tanto el psicoterapeuta u otro miembro del grupo familiar en la medida que sean influyentes, otorgan permisos para existir, pensar, intimar, ser auténticos, ser exitoso... los permisos parten de las premisas que es bueno cambiar y así se anulen los introyectos prohibitivos. Es obviamente el primer encuentro entre la familia y el terapeuta, donde el objetivo principal es establecer un ambiente de colaboración y confianza. Es pertinente señalar que probablemente exista un antecedente de un previo contacto con un miembro de la familia con el terapeuta a través de una comunicación telefónica o cara a cara, donde obtendremos una versión del problema familiar y de lo que el sujeto pretende en relación con el terapeuta o con su familia. En la primera sesión el terapeuta invita a la familia a que se sienta bien, les da permiso para la informalidad, les explica que las relaciones son yo-tu, que el clima es de intimidad y les sugiere que se presenten uno por uno... auspiciará la retroalimentación y el complementar información... El terapeuta se adaptará a la situación familiar y respetará los reglamentos no escritos de la familia. Expondrá que todos y cada uno de los miembros de la familia son importantes y dignos de atención y que son responsables y están comprometidos con una tarea común. Es importante hacer un “rastreo atmosférico familiar”: ¿qué sentimiento prevalece en la familia?: Frialdad, alegría, malestar, suspicacia, temor, hostilidad, apatía, etc. El ambiente físico y el sentarse en círculo fomentan una atmósfera amigable y permisiva. Dirigirse a las personas por su nombre propicia una atmósfera cálida y de contacto... Comunicación: Tendremos en cuenta: 1.- Comunicación verbal y no verbal 2.- Es imposible no comunicar, en toda interacción humana todas las conductas tiene valor de mensaje.
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3.- La comunicación analógica o no verbal, además de los movimientos el cuerpo, incluye el tocar al otro, la gestualidad, la expresión del rostro, el tono de la voz, la secuencia, el ritmo y la cadencia de las palabras mismas...así como también la utilización del espacio personal e interpersonal. 4.- El terapeuta hará una doble lectura de la comunicación analógica: la individual y fundamentalmente la interaccional. Relaciones entre los padres y los hijos: Papá puede mostrar una conducta crítica, protectora, laissez faire***, incompetente, resaltador de la conducta del niño problema en comparación con la de su otro hijo...etc. etc.Entonces: ¿Cómo responden los hijos a la conducta de sus progenitores? ¿El paciente identificado solicita aprobación de sus padres? ¿El niño responde con tics, estereotipias motrices, balbuceos, conducta extravagante? ¿Tiene dificultades con el contacto y retirada? Relaciones entre los padres: Los padres frente al paciente identificado pueden manifestarse unidos o desunidos, o el hijo ser mediador en la comunicación, o mientras la madre habla de algo importante para ella, el padre se alía con el hijo para murmurar o descalificar a la madre; en otras palabras “boicotean” a través de alianzas, coaliciones, juegos, murmuraciones, descalificaciones. Relaciones entre los hijos: la socialización generacional se hace obvia en la conducta observada en la sesión: ¿Se solidarizan? ¿Muestran intereses comunes? ¿Se alían frente a los mayores? ¿Se muestran atemorizados?, ¿Se muestran joviales? ... el terapeuta puede preguntar ¿cómo se sienten todos y cada uno de los miembros de la familia?, ¿Cuál es el problema que los reúne a Uds? Como terapeutas hacemos uso del espacio... además podemos tocar a los integrantes de la familia, se pueden puntualizar las expectativas de la familia respecto a la terapia, como terapeutas no cuestionamos, no criticamos...somos conscientes del statu quo del grupo...estimulamos a que cada uno opine, impedimos las interrupciones... que los integrantes eviten el “nosotros” “uno” proponerles que la comunicación sea Yo -Tú...que el problema sea expresado en términos específicos, concretos y claros. Es válido hacer énfasis en el esfuerzo que cada miembro realiza al tratar de mantener su homeostasis personal y familiar (esto visto desde el punto de vista sistémico). La T.G. se
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centra en el sistema individual como figura y trabaja en el sistema familiar como fondo del crecimiento. Se percata de las relaciones incongruentes (como dirían los rogerianos) y resalta los disturbios en la frontera de contacto. En un sentido real, la familia toda se convierte en un paciente y puede trabajar en sus asuntos pendientes de manera conjunta. Es importante que aprenda a reconocer sus ciclos destructivos para así recuperar su función auto reguladora.
Características de una Familia Saludable según el Enfoque Gestalt.
Los integrantes de la familia han construido fronteras claras y bien delimitadas que posibilitan una buena calidad de contacto. Cada uno y la familia como sistema se interesan en el proceso del cual forman parte. Se permiten no estar de acuerdo. Aprenden a apreciar las diferencias. Cada uno motiva la expresión de emociones y sentimientos de los otros. Han aprendido a apoyarse los unos a los otros. Aprecian y aceptan sus propios conflictos y dificultades personales; y las de los otros. Aprenden a tenerse mutuo respeto y lealtad. Aprenden a estar en el presente. Aprenden a finalizar una interacción antes de comenzar otra y a identificar las interrupciones del proceso. Aprenderán a tenerse paciencia, a quedarse cuando la vida se pone dura y a dejarse fluir cuando sea necesario. Tendrán auténtica curiosidad sobre los sentimientos y puntos de vista de los otros. Serán terminantes a veces, juguetones y hasta experimentales cuando las soluciones creativas sean necesarias.
***Laissez faire es una abreviación de la frase laissez faire, laissez passer , una expresion francesa que significa «dejad hacer, dejad pasar». Fue usada por vez primera por los fisiócratas del siglo XVII contra la interferencia del gobierno en el comercio. Hoy día se utiliza como sinónimo de economía estricta de libre mercado o librecambismo. Adam Smith desempeñó un papel muy importante en la popularización de las teorías económicas del laissez-faire. Finalmente (Fundamental ):
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¿Cuáles son los requisitos para que una Familia acceda a la Consulta Psicológica? Básicamente que todos los integrantes de la Familia estén de acuerdo en realizar un proceso Psicoterapéutico. Si sólo uno de los integrantes quiere "llevar a toda la familia" y los demás integrantes no tienen interés, etc.; estamos ante la presencia de una demanda realizada por un solo integrante de esa familia, y lo que corresponde entonces es una Consulta a nivel individual con la persona interesada.
Proceso Técnico y de apoyo en la Terapia de Pareja bajo el Enfoque Gestalt Además de la Reuniones en forma individual, el psicoterapeuta gestalt utiliza las siguientes técnicas durante el proceso con la pareja. La experiencia será el mayor aliado, en el uso y manejo de las mencionadas técnicas, así como su frecuencia en relación al hecho de cerrar gestalten inconclusas.
Psicoterapia de pareja PRIMERA ETAPA El problema más difícil en un matrimonio o pareja, consiste en que se está enamorado (en la mayoría de casos) de un concepto y no de un individuo, por ende, debemos aprender a distinguir entre la imagen fantaseada y la persona de “carne y hueso”. Tema del cambio de Roles: Sentado el uno frente al otro, se toman de ambas manos, se miran a los ojos, se pide a uno de ellos que se identifique con su cónyuge o pareja y que lo describa en primera persona, terminado esto hablará el otro. Este ejercicio tiene por objeto llegar al contacto de una emoción en la pareja... así mismo descubrir que le atribuye uno al otro.... si alguien se sintiera aludido u ofendido, tomará conciencia de lo percibido... aquí se les solicita que añadan o rectifiquen lo dicho por el otro. Tema de los Resentimientos: El resentimiento es una emoción incompleta, es un esfuerzo por mantener el “statu quo”.... y así manipula.... en éste e jercicio, el que inicia probablemente ingrese al estrato fóbico, con fantasías catastróficas acerca de las eventuales consecuencias que acarrearía su comportamiento genuino, en otras palabras teme descubrir por sí mismo su propia existencia y la de la pareja. La consigna es: “Tengo resentimientos contigo porque....” Este ejercicio permite señalar la parte tóxica del compañero. Tema de la Estima: ...Se puede continuar con éste ejercicio para que verbalizen la parte nutricia de su pareja y al mismo tiempo vean la polaridad de sus emociones. La indicación es: “Te estimo porque...”
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Tema de la Perversidad: En este tema, las parejas se dan cuenta de aspectos no exteriorizados en ejercicios anteriores, viéndose cada uno de los protagonistas cuan hostil o malvado es con su socio. La consigna es: “Actúo en forma perversa contra ti cuando...”
SEGUNDA ETAPA Tema de la Complacencia o Condescendencia: Es la polaridad de lo anterior. Se pide, que por turno digan: “Actúo en forma complaciente contigo cuando...” Tema de la lista de Críticas: Se les pide que en su casa hagan una lista de críticas a su pareja y la traigan a la sesión. Con esta lista se hace que el que la escribió la lea en primera persona fraseándolo de la siguiente manera: “Lo que yo tengo..... y no me gusta”. Se pretende con este ejercicio que incorpore la parte rechazada y que la puedan percibir en sí mismos. Tema del Enganche: La consigna es: “Yo no me podría separar de ti por que tú tienes (tal cosa) que yo no tengo”. Aquí cada uno de los protagonistas l e asigna características positivas a su pareja, de modo que, se engancha en una situación de complementariedad. Tema de las Exigencias: Si los integrantes de una pareja tratan de ser algo que no son, si son perfeccionistas para que no los critiquen o se plantean metas que no pueden alcanzar, han preparado su propia tortura, auspician un abismo entre la actualización de su sí mismo como personas responsables y la lucha por tratar de ser lo que no son, tornándose inauténticos y falsos. De este modo aplastan su espontaneidad y ensalzan lo deliberado, entran en el juego del opresor y del oprimido. Estas exigencias pueden ser internas o externas, es decir que procedan de la otra parte... en este caso están jugando a “yo soy mejor que tú”. Las consignas pueden ser: a) “Yo debería ser más ....” A cada debeísmo el otro dirá: NO! rotundo. b) “Me gustaría que cambiases en...” c) “Yo me sentiría mejor y contento si...” d) “Yo obedezco por...” e)
Tema de la Responsabilidad: Con el objeto de ampliar la percepción de su sí mismo y se haga responsable se les solicita que digan a su pareja: “Yo reconozco que hice tales cosas negativas y me hago responsable de ello”
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TERCERA ETAPA Tema de la Fantasía de separación : Este ejercicio fue propuesto por el profesor Kerman para que la pareja tome consciencia de todo lo que están haciendo para separarse. Se les pide que relaten la situación de su separación... mencionar que en un comienzo las cosas iban bien, luego mal y por eso se separaron. Pasan 6 meses de separados y digan cómo se sienten. Transcurre un año de separados y cada uno tiene su pareja, que cuenten como es su vida y cómo se sienten. Tema de la fantasía del Reencuentro: Es la continuación de lo anterior. Se encuentran en la calle, dialogan... y rememoran algún momento feliz cuando vivían juntos, se miran a los ojos y se despiden. Tema del Descubrimiento: Implica ver realmente por primera vez a la otra persona, es decir aprenden a percibir cómo es la pareja y lo que le está pasando; lo trascendente de este ejercicio es que tiene l ugar en el aquí y ahora. La consigna es: “Veo en ti....” Tema de las Caricias e Intimidad : Aquí es importante que cada integrante de la pareja le diga al otro sus sentimientos positivos, se acerque a él, sienta y vea su parte nutricia. Se le solicita que exprese: “Lo que me gusta de ti es....” Es probable que finalicen prodigándose afecto y caricias piel a piel. Si, en todo el proceso de la psicoterapia ha habido autenticidad, la pareja ha completado sus situaciones inconclusas, ha tomado consciencia directa y real del otro y de sí mismo, entonces podemos decir que realmente se han podido encontrar... “..y si en el camino nos encontramos será hermoso, sino no puede remediarse” (F.P.) ...Finalmente se les da una cita para dentro de un mes, donde los evaluamos y les damos de alta.
Entre las 3 Etapas a desarrollar recomiendo que el tiempo inicial (frecuencia) con la pareja sea de 1 vez por semana por lo menos el primer mes, luego ya se puede espaciar a 1 vez cada 10 o 15 días, dando así tiempo para que desarrollen las tareas propuestas por ustedes como psicoterapeutas – creatividad-; citando además individualmente a cada integrante de la pareja las veces que consideren prudente. Por otro lado todo el proceso no debería durar más de 4 meses, como mucho.
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Actividad Nº 11
Elabora
Un resumen en diapositivas (a manera didáctica como de exposición) el presente tema. Luego busca poder comunicarlo (exponerlo) a personas interesadas en el tema. Usa el texto expuesto en la presente guía.
Autoevaluación 11
Explore enseguida su nivel de aprendizaje.
COMPLETA 1. Cuando queremos usar el juego del niño como una forma de encuadre terapéutico, generalmente que preguntas nos formulamos: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 2.
¿Cuál es el papel del terapeuta de adolescentes? __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
3. Características de una Familia Saludable según el Enfoque Gestalt. __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 4. En la Intervención gestáltica con parejas. Define el ejercicio de la Fantasía de Separación: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
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