“Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación”
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA
FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA HOSPITAL REGIONAL ELEZAR GUZMÁN BARRÓN
SERVICIO
: Neonatología (alojamiento
conjunto)
ENFERMERA JEFE
TEMA
: Lic Ci!ila Cano "e!!e!a "e!!e!a : P!oce#o $e atenci%n $e
en&e!me!ía en&e!me!ía a'lica$o en alojamiento conjunto $el !ecin naci$o
INTERNA DE ENF. ENF.
Me!ce$e#
: ua!e* A!!o+o, Ale-an$!a
Nuevo Chimbote-2015 Chimbote-2015
INTRODUCCIÓN
Al momento $e nace! #e $e.en $e 'one! en '!/ctica una #e!ie $e cui$a$o# inme$iato# + me$iato# en el !ecin naci$o0 tam.in #e $e.e !eali*a! una #e!ie $e 1alo!acione# 'a!a $ete!mina! #u e#ta$o $e #alu$ Lo# '!ime!o# $ía# #on mu+ ine#ta.le# 'a!a el !ecin naci$o 'o!2ue !e2uie!e $e muc3o# cam.io# 'a!a la a$a'taci%n a la 1i$a e-t!a -t!aut ute! e!in ina a Se e#'e e#'e!a !a 2ue 2ue el 'e!# 'e!#on onal al $e en&e en&e!!me!í me!ía a .!in .!in$e $e cui$a$o# e-'e!to# + a#uma la !e#'on#a.ili$a$ $el !ecin naci$o E#te '!o&e#ional $e.e #e! mu+ cui$a$o#o en el manejo $el ni4o, 'o! lo cual $e.e !eali*a! o.#e!1acione# e-acta# + !egi#t!a!la#, 'one! en '!/ctica #u# 3a.ili$a$e# en la en#e4an*a + la comunicaci%n con lo# 'a$!e#, ca'acit/n$olo# 'a!a .!in$a! lo# cui$a$o# a #u ni4o en la comuni$a$ Lo# cui$a$o# me$iato# #on un g!u'o $e ta!ea# 2ue #e le !eali*an a lo# !ecin naci$o# $e mane!a !utina!ia 'o! el 'e!#onal $e en&e!me!ía, con el o.jeti1o $e i$enti5ca! cual2uie! alte!aci%n, .!in$a! .iene#ta! al ni4o + e1ita! com'licacione# La inte!1enci%n e#t/ $a$a 'o! accione# in$e'en$iente# 2ue !eali*a el 'e!#onal 'e!#onal $e en&e!me!ía en&e!me!ía La# accione# con#i#ten en el a#eo $el !ecin naci$o, cui$a$o# $el co!$%n, la 1alo!aci%n $el 'e#o + $e lo# #igno# 1itale#, #u inmuni*aci%n + cui$a$o# $e la 'iel El alojamient alojamiento o conjunto conjunto &a1o!ece &a1o!ece la gene!aci%n $e un '!ime! e#'acio e#'acio $e a'!en$i*aje, $on$e acom'a4a$o# 'o! lo# '!o&e#ionale# $el e2ui'o $e #alu$, lo# 'a$!e# comien*an a e#ta.lece! la# .a#e# o!ienta$o!a# $el cui$a$o &utu!o $el !ecin naci$o en el 3oga! 3oga! La# accione# 'o! lo tanto e#t/n $i!igi$a# a &a1o!ece! el a'ego + la o.#e!1aci%n $e la con$ucta $el !ecin naci$o 'o! 'a!te $e #u# 'a$!e#, &oment &omenta!l a!le# e# 3/.ito 3/.ito## #alu$a. #alu$a.le# le#,, &acilit &acilita!l a!le# e# la 1e!.al 1e!.ali*a i*aci% ci%n n $e #u# in2 in2uiet uietu u$e# $e# + en#e en#e4 4a! la# la# cue# cue#ttion ione# ./#i ./#ica ca## in3 in3e!en e!ente te## al autocui$a$o + cui$a$o $el !ecin naci$o 'a!a '!e1eni! 'otenciale# !ie#go# $e #alu$ El 1ínculo ent!e la ma$!e + #u 3ijo #e comien*a a gene!a! $e#$e #u conce'ci%n, $e#a!!oll/n$o#e a t!a1# $e to$a la ge#taci%n + el a'ego e# un ti'o $e 1inculaci%n e#t!ec3a 2ue #e ca!a ca!act cte!i e!i*a *a a una una !elaci elaci%n %n mu+ mu+ #en# #en#i. i.le le ent! ent!e e la ma$! ma$!e e + !eci !ecin n naci$o
E# im'o!tante &a1o!ece! la autoe#tima $e lo# 'a$!e# 'a!a 2ue #e #ientan ca'ace# $e eje!ce! #u 'ate!ni$a$ con !e#'on#a.ili$a$ + autonomía El '!e#ente e#tu$io e# la a'licaci%n $el '!oce#o $e en&e!me!ía en alojamiento conjunto al !ecin naci$o, cu+o '!o'%#ito &ue $etecta! e i$enti5ca! '!o.lema# !eale# o 'otenciale# en el !ecin naci$o + a#í e1ita! 'o#i.le# com'licacione# OBJETIVOS
A 6ENERAL: 7!in$a! un cui$a$o $e en&e!me!ía con cali$a$ + cali$e* 3umana al !ecin naci$o con $iagno#tico RN8 ma#culino $e 9 #emana# AE6, en la uni$a$ $e alojamiento conjunto $el !ecin naci$o $el #e!1icio $e Neonatología $el "o#'ital Regional Elea*a! 6u*m/n 7a!!%n $e C3im.ote 7 ESPECIFICOS:
I$enti5ca! lo# '!o.lema# !eale# + 'otenciale# $e en&e!me!ía en
un !ecin naci$o a t!mino AE6 Ela.o!a! el $iagno#tico $e en&e!me!ía en un !ecin naci$o a
t!mino AE6 Plani5ca! + .!in$a! lo# cui$a$o# $e en&e!me!ía en un !ecin
naci$o a t!mino AE6 E1alua! lo# cui$a$o# $e en&e!me!ía .!in$a$o# en un !ecin
naci$o a t!mino AE6 Fa1o!ece! la autoe#tima $e lo# 'a$!e# 'a!a 2ue #e #ientan ca'ace# $e eje!ce! #u 'ate!ni$a$ con !e#'on#a.ili$a$ + autonomía
I.
VALORACIÓN A. DATOS DE IDENTIFICACIÓN Nom.!e $el RN Nom.!e $e la Ma$!e E$a$ $e la ma$!e 6!a$o $e in#t!ucci%n N= cont!ole# E$a$ ge#tacional Fec3a $e nacimiento "o!a $e nacimiento Se-o AP6AR 8i'o $e 'a!to P!e#entaci%n 6!u'o #anguíneo Inmuni*acione#
: C D : DLM : ;< a4o# : Sec Com'leta : > cont!ole# : 9 #emana# : ;>?@?;@ : >:B AM : Ma#culino : ; () @ (<) : Pa!to 1aginal : ce&/lica : g!u'o A R3 () : 7C6 + "G7 :
;>?@?;@ Examen f!"#$ %e& 'e#"(n na#"%$) ; A'a!iencia gene!al: Con#tituci%n g!an$e, e#ca#o lanugo En e#ta$o $e ale!ta: ale!ta t!an2uila Se-o: ma#culino E$a$: 3o!a# $e 1i$a 8alla: @ cm Pe#o: cm P 8o!/cico :9@ cm E1i$encia $e en&e!me$a$: No Po#i.le !ie#go $e #e'#i# • • • • • • • • •
'o! contagio con 3ece# mate!na#
B Signo# 1itale#: T* ) +,.-* C
FC. ) /0 x m"n. F.R) ,1 x m"n.
> 8egumento#: Piel + muco#a# #on!o#a$a#, llena$o ca'ila! ma+o! $e , '!e#enta icte!icia en cue!'o, #e o.#e!1a $e'%#ito# $e g!a#a #u.cut/nea #o.!e glJteo#, 1!mi- ca#eo#a $e colo! .lan2uecino, c!emo#o H Ca.e*a: No!moce&/lico, &ontanela# no!moten#a#, #e 'al'a &ontanela ante!io! en &o!ma $e !om.o + &ontanela 'o#te!io! t!iangula! m/# 'e2ue4a 2ue la ante!io!, #utu!a# 'al'a.le# + #e'a!a$a#, ca.ello #e$o#o Ojo#: Ojo# #imt!ico#, !eKejo $e 'a!'a$eo, #in l/g!ima#, 'u'ila# &oto!eacti1a# a la lu*, mo1imiento $e lo# ojo# aleato!io, en #alto# $e#iguale# < Na!i*: Locali*a$a en línea me$ia P!e#encia $e moco #in $!enaje, e#to!nu$o# ; O!eja#: In#e!ci%n co!!ecta, .ien u.ica$a, '!o'o!ciona$a Ca!acte!í#tica# #imt!ica# ;; Ca!a: A'a!iencia no!mal, '!o'o!ciona$a, ca!acte!í#tica# #imt!ica# ;B 7oca:
Simet!ía $e lo# mo1imiento# $e lo# la.io#, encía# !o#a$a#, la lengua no '!ot!u+e, #e mue1e li.!emente, e# #imt!ica + tiene mo1imiento 7oca 3Jme$a + !eKejo# '!e#ente# ; Cuello + t%!a-: Simt!ico, no 3a+ ma#a# en cuello, li.e!ta$ $e mo1imiento $e la$o a la$o en Ke-i%n + e-ten#i%n Mo1imiento# to!/cico# #imt!ico#, lo# mo1imiento# $el 'ec3o + $el a.$omen #e #inc!oni*an $u!ante la# !e#'i!acione#, cla1ícula# intacta#, '!ominencia $e lo# 'e*one# .ien &o!ma$o# colocaci%n #imt!ica ;9 A.$omen: Co!$%n um.ilical con $o# a!te!ia# + una 1ena, colo! g!i# .lancu*co con $ema!caci%n $e5ni$a $e co!$%n + la 'iel P!e#encia $e mu4%n um.ilical lim'io + #eco en '!oce#o $e cicat!i*aci%n A.$omen !e$on$ea$o, no 3a+ $i#ten#i%n, !e#'i!acione# $ia&!agm/tica#, lo# mo1imiento# a.$ominale# + to!/cico# #on #inc!%nico# ;@ 6enitale#: 6enitale# ma#culino#, e#c!oto g!an$e, te#tículo# 'al'a.le# ;> E#'al$a: Columna $e!ec3a + #e Ke-iona con &acili$a$, t!onco Ke-iona$o + la 'el1i# gi!a 3acia el la$o e#timula$o ;H Ano: Con .uen tono $el e#&ínte!, .uen !eKejo $el e#&ínte! anal •
Va&$'a#"2n %e &$! 'e3e4$! %e& 'e#"(n na#"%$) . ReKejo $e #ucci%n + .J#2ue$a: El .e. gi!a la ca.e*a 3acia el e#tímulo, a.!e la .oca #e
$etiene + #ucciona
1. ReKejo $e $egluci%n: La $egluci%n e#t/ coo!$ina$a con la #ucci%n + no '!e#enta
$i5culta$e#, to# ni 1omito +. ReKejo $e '!en#i%n 'alma!: Lo# $e$o# $el .e. aga!!an lo# $el e-amina$o! /. ReKejo $e '!en#i%n 'lanta!: Lo# $e$o# $e lo# 'ie# #e le1antan 3acia a.ajo 5. ReKejo $e e-t!u#i%n: El !ecin naci$o #aca la lengua ,. ReKejo $e mo!o: A.$ucci%n + e-ten#i%n #imt!ica $e lo# .!a*o#, lo# $e$o# #e
a.!en en a.anico + &o!man una C -. ReKejo $e ma!c3a: El ni4o #imula la ma!c3a alte!nan$o la Ke-i%n + la e-ten#i%n
$e lo# 'ie#, camina #o.!e la# 'lanta# $e lo# 'ie# 6. ReKejo $e a!!a#t!e: El !ecin naci$o 3ace mo1imiento# $e nataci%n con lo#
.!a*o# + la# 'ie!na# #o.!e la cama 7. ReKejo $e e-ten#i%n c!u*a$a: La 'ie!na o'ue#ta #e Ke-iona, #e a.$uce + $e#'u# #e
e-tien$e 0. ReKejo $e .a.in#i: 8o$o# lo# $e$o# $e lo# 'ie# #e 3i'e!e-tien$en con
$o!#iKe-i%n $el $e$o go!$o, #e !egi#t!a como 'o#iti1o . ReKejo $e incu!1aci%n $el t!onco: El t!onco #e Ke-iona + la 'el1i# #e gi!a 3acia el la$o
e#timula$o 7 GALORACIN POR PA8RONES FUNCIONALES DE SALUD: . PATRÓN PERCEPCIÓN 8 MANEJO DE LA SALUD ) E#ta$o $e la #alu$ actual: Recin naci$o $e #e-o ma#culino, '!o$ucto $e 'a!to 1aginal •
$e 9 #emana#, con AP6AR <, #e contagi% con 3ece# mate!na#, #e #ucciona #ec!ecione# o!o&a!ingea# + na#ale#,
#eca$o m/# e#timulo, con llanto inme$iato, acti1o, con .uen tono mu#cula!, 'iel + muco#a# o!ale# 3i$!ata$a#, 1entilan$o e#'ont/neamente, con .uen !eKejo $e #ucci%n + $egluci%n Icte!icia llega 3a#ta a.$omen Po#i.le !ie#go $e #e'#i# El $ía ;H en la noc3e '!e#ent% 5e.!e (8= =C) + FR: >H - 'o! lo 2ue #ugie!e e-/mene# $e la.o!ato!io: "to, "mo, PCR, Pla2, .ili!!u.ina total + &!acciona$a R- t%!a- Lactante #e mue#t!a inca'a* $e coge!#e co!!ectamente al 'ec3o mate!no Su'e!1i#a! LMD, CFG, OSA A Antece$ente# mate!no#: Cont!ole# '!enatale#: > Em.a!a*o#: A.o!to#: 7 Antece$ente# $e t!a.ajo $e 'a!to: Atenci%n: "o#'ital Regional Elea*a! 6u*m/n 7a!!%n 8i'o $e 'a!to: Eut%cico P!e#entaci%n: ce&/lico Ca!acte!í#tica# $el lí2ui$o amni%tico: li2ui$o cla!o Rotu!a '!ematu!a $e mem.!ana#: mem.!ana# integ!a# C Antece$ente# 'e!#onale#: E6 (e-amen &í#ico): 9 ## 'o! Ca'u!!o AP6AR: ;: 'unto# @ : < 'unto# Ant!o'omet!ía: Pe#o: cm ? P8:
9@ cm Funcione# 1itale#: ;H?@?;@: H am: FC: ;B -
FR: > -
8= H;=
C ;H?@?;@: H Pm: FC: ;B - FR: >H - 8= = C 1. PATRÓN NUTRICIONAL METABOLICO ReKejo $e #ucci%n? $egluci%n: '!e#enta lo# B !eKejo# Galo!aci%n $e &o!maci%n $e 'e*one# mate!no# + • •
'!o$ucci%n $e lec3e? calo#t!o: 'e*one# co!to#, .uena '!o$ucci%n $e calo#t!o, $e5ciente conocimiento $e la
• • •
ma$!e #o.!e la# 'o#icione# + amamantamiento 8i'o $e alimentaci%n: lactancia mate!na Su'lemento# nut!icionale#: No Mole#tia# ga#t!ointe#tinale#: Ninguna
tcnica
$e
• •
• • •
A.$omen .lan$o + $e'!e#i.le ala 'al'aci%n E#ta$o $e la 'iel: te* cla!a, no!mot!mica, .uen tono mu#cula! Pe#o actual: >< g Delta $e 'e#o: @ 8alla: @ cm P!e#enta &ontanela# .lan$a#, 'lana# + 5!me#, 'iel + muco#a# en .uen e#ta$o $e 3i$!ataci%n
+. PATRÓN DE ELIMINACIÓN) O!ina + $e'o#ici%n con#e!1a$a /. PATRÓN ACTIVIDAD 8 EJERCICIO) A#9":"%a% 'e!;"'a9$'"a) ;H?@?;@ FR) ,6 x< ;?@?;@ FR) ,- x< Recin naci$o acti1o, 1entilan$o e#'ont/neamente Se o.#e!1a
una ta2ui'nea 'e!#i#tente, 'o! lo 2ue #e 2ue$a en o.#e!1aci%n A#9":"%a% #"'#=&a9$'"a) FC) 10 x< Recin naci$o '!e#enta llena$o ca'ila! $e #egun$o#, no 3a+
'!e#encia $e #o'lo 5. PATRON SUE>O 8 DESCANSO) Recin naci$o '!e#enta #ue4o con#e!1a$o ,. PATRÓN COGNITIVO 8 PERCEPTUAL) El !ecin naci$o #e encuent!a en la &a#e #en#o!ial moto!a
(eje!cicio# !eKejo# + mo1imiento# e#'ont/neo#: ; me#) P!e#enta .uen !eKejo $e #ucci%n + $egluci%n ReKejo# $el !ecin naci$o: ReKejo $e .J#2ue$a ('!e#ente) ReKejo $e $egluci%n ('!e#ente) ReKejo $e #ucci%n: ('!e#ente) ReKejo $e '!en#i%n 'alma! ('!e#ente) ReKejo $e '!en#i%n 'lanta! ('!e#ente) ReKejo $e mo!o ('!e#ente) ReKejo $e a!!a#t!e ('!e#ente) -. PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN? AUTOCONCEPTO) No a'lica 6. PATRÓN ROL@ RELACIONES)
Ginculaci%n a&ecti1a: !eci.i% contacto 'iel a 'iel al nace! + lo# &amilia!e# le .!in$an muc3o amo! al '!eocu'a!#e 'o! #u cui$a$o en la uni$a$ $e alojamiento conjunto 7. PATRÓN SEUALIDAD@ REPRODUCCIÓN) Recin naci$o $e #e-o ma#culino, te#tículo# $e#cen$i$o#
Meato u!ina!io #in ninguna ano!mali$a$ Ano 'e!mea.le 0. PATRÓN ADAPTACIÓN 8 TOLERANCIA AL ESTRS) Con$ucta $el !ecin naci$o: no!mal Signo: !ecin naci$o $e#'ie!to, acti1o . VALORES CREENCIAS Pa$!e# cat%lico# II.
• • • • • • • • • • • • • • •
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERA A DATOS SUBJETIVOS OBJETIVOS)
DATOS OBJETIVOS AP6AR : ; () @ (<) 8i'o $e 'a!to : Pa!to 1aginal P!e#entaci%n : ce&/lica Se-o : ma#culino 8alla : @ cm Pe#o : cm P 8o!/cico : 9@ cm 8= RN : >H= C RN8 $e 9 #emana# Piel ict!ica 3a#ta a.$omen RN #e contagi% con 3ece# mate!na# Muco#a# o!ale# 3i$!ata$a# RN 1entila e#'ont/neamente 7uen !eKejo $e #ucci%n + $egluci%n Lí2ui$o amni%tico: cla!o RN !eali*a lactancia mate!na $i!ecta P!e#enta &ontanela# .lan$a#, 'lana# +
•
5!me# Acti1i$a$ !e#'i!ato!ia: FR: >H- Acti1i$a$ ci!culato!ia: FC: ;B- A.$omen .lan$o $e'!e#i.le
•
'al'aci%n P!e#encia $e mu4%n um.ilical lim'io +
• •
#eco en '!oce#o $e cicat!i*aci%n
a
la
DATOS SUBJETIVOS
Ma$!e !e5e!e $e#conoce! la tcnica $e amamantamiento 'a!a #u .e. Ma$!e no tiene #u5ciente in&o!maci%n ace!ca $e lo# cui$a$o# 'a!a #u .e.
Ma$!e '!imige#ta Ma$!e $e ;< a4o# $e e$a$ Ma$!e con 'e*one# co!to# Ma$!e con .uena '!o$ucci%n $e calo#t!o Lactante #e mue#t!a inca'a* $e coge!#e
• • • • •
co!!ectamente al 'ec3o mate!no
• • • •
DATOS SIGNIFICATIVOS RN8 $e 9 #emana# Piel ict!ica 3a#ta a.$omen RN #e contagi% con 3ece# mate!na# P!e#encia $e mu4%n um.ilical lim'io + #eco en '!oce#o $e
•
cicat!i*aci%n Ma$!e '!imige#ta Ma$!e $e ;< a4o# $e e$a$ Ma$!e con 'e*one# co!to# Ma$!e !e5e!e $e#conoce! la tcnica $e amamantamiento 'a!a #u
•
.e. Lactante #e mue#t!a inca'a* $e coge!#e co!!ectamente al 'ec3o
•
mate!no Ma$!e no tiene #u5ciente in&o!maci%n ace!ca $e lo# cui$a$o# 'a!a
• • •
#u .e. B ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS) DATOS SIGNIFICATIVO S)
CONFRONTACIÓN CON LA
CONCLUSIÓ
LITERATURA)
N DIAGNÓSTI CA)
•
•
ONFALITIS P!e#encia $e Mient!a# tiene luga! el '!oce#o me$iante Rie#go $e el cual #e #e'a!a el con$%n um.ilical, mu4%n in&ecci%n R?C e-i#te una '!o.a.ili$a$ $e in&ecci%n Ello um.ilical '!e#encia $e lim'io + #eco #e $e.e a 2ue al 2ue$a! lo# 1a#o# mu4%n en '!oce#o $e #anguíneo# e-'ue#to# lo# mi#mo# #e um.ilical, 'ue$en con#titui! en una 1ía $e ent!a$a cicat!i*aci%n contagio con $e g!mene# al o!gani#mo Ca$a a4o, un RN #e contagi% 3ece# mate!na# te!cio $e la# mue!te# neonatale# en to$o con 3ece# $u!ante el 'a!to
mate!na# en el el mun$o (;@ millone#) #e $e.e a alguna momento 'a!to
$el in&ecci%n, + muc3a# $e ella# comien*an como in&ecci%n $el co!$%n um.ilical CONTAGIO CON HECES MATERNAS Lo# e#t!e'tococo# $el g!u'o 7 #on un ti'o
$e .acte!ia# .a#tante &!ecuente 2ue 'ue$en '!o1oca! $i1e!#a# in&eccione# en lo# !ecin naci$o# Ent!e la# m/# &!ecuente#, ca.e menciona! la #e'ticemia, la neumonía + la meningiti# Lo# .e.# #uelen cont!ae! la in&ecci%n a 'a!ti! $e #u# ma$!e# $u!ante el 'a!to Muc3a# muje!e# em.a!a*a$a# tienen e#ta# .acte!ia# en el !ecto o la 1agina, $e#$e $on$e la# 'ue$en contagia! &/cilmente al !ecin naci$o #i no 3an #i$o t!ata$a# con anti.i%tico# Lo# .e.# con e#te ti'o $e in&eccione# a menu$o '!e#entan #igno# $e in&ecci%n $u!ante la '!ime!a #emana $e 1i$a, aun2ue alguno# no $e#a!!ollan ningJn #íntoma 3a#ta al ca.o $e 1a!ia# #emana# o me#e# De'en$ien$o $el ti'o conc!eto $e in&ecci%n (neumonía o #e'ticemia, 'o! ejem'lo), lo# #íntoma# 'ue$en inclui! $i5culta$ 'a!a !e#'i!a! o 'a!a alimenta!#e, 5e.!e alta, !igi$e* o in2uietu$ inu#ual •
Piel ict!ica
•
3a#ta a.$omen Ma$!e
•
La ma+o!ía $e lo# !ecin naci$o# tienen Lactancia algJn colo! ama!illento en la 'iel, o mate!na ine5ca* icte!icia E#to #e llama icte!icia R?C $5cit $e 5#iol%gica Con &!ecuencia e# m/# noto!ia conocimiento#
'!imige#ta cuan$o el .e. tiene $e B a 9 $ía# La 'o! 'a!te $e la Ma$!e $e ;< ma+o!ía $e la# 1ece#, no cau#a '!o.lema# ma$!e #o.!e la a4o# $e e$a$
•
•
con + $e#a'a!ece al ca.o $e B #emana# E# m/# '!o.a.le 2ue ocu!!a cuan$o lo# 'e*one# .e.# no #e alimentan .ien o la lec3e $e co!to# Ma$!e !e5e!e la ma$!e e# lenta 'a!a #ali! El $e#conocimiento $e la lactancia $e#conoce! Ma$!e
#o.!e tcnica
•
la $e
amamantamie nto 'a!a #u .e. Lactante #e mue#t!a inca'a*
tcnica a$ecua$a $e amamantamient
o, 'e*one# co!to# M?P el mate!na + #u tcnica e# un 3ec3o lactante #e encont!a$o con g!an &!ecuencia en to$a mue#t!a inca'a* #ocie$a$ occi$ental E#te e# uno $e lo# $e coge!#e a#'ecto# 2ue m/# lle1an al &!aca#o $e la co!!ectamente lactancia El conocimiento $e una .uena al 'ec3o tcnica e# #in $u$a la mejo! 3e!!amienta mate!no 2ue el 'e!#onal $e en&e!me!ía 'ue$e
$e tene! 'a!a a+u$a! a una ma$!e La lactancia e# un acto .ene5cio#o tanto coge!#e co!!ectamente 'a!a el ni4o como 'a!a #u ma$!e, $e.i$o al 'ec3o a #u# mJlti'le# 1entaja# De e#e mo$o #e nut!e al ni4o, #e le a'o!ta $e&en#a# mate!no g!acia# a la inmunoglo.ulina El RN $e.e #e! o.#e!1a$o $u!ante #u '!ime!a la alimentaci%n 'a!a $e#ca!ta! alte!acione# en la coo!$inaci%n,
•
•
!e#'i!aci%n, #ucci%n, $egluci%n, ciano#i#, &atiga, $u!ante la inge#ta + com'!o.a! la e5ciencia $e la #ucci%n l/ctea El #ín$!ome $e mue!te #J.ita $el lactante $e RN8 9 con#titu+e la #ituaci%n m/# e#t!e#ante 2ue Rie#go #ín$!ome $e #emana# 'ue$en en&!enta! lo# 'a$!e# en el 3ec3o Ma$!e mue!te #J.ita $e 'e!$e! a un 3ijo, 2ue 'o! #í mi#mo, '!imige#ta $el lactante R?C #u'one una 1i1encia tan antinatu!al como Ma$!e no tiene conocimiento# $e#ga!!a$o!a El 2ue una ma$!e acu$a #u5ciente $e5ciente# $e la &eli* a la cuna $e #u 3ijo, lleno $e 1i$a in&o!maci%n ma$!e 'a!a el cuan$o lo $ej%, 'a!a coge!lo en #u# ace!ca $e lo# cui$a$o $el .!a*o#, #e 'e!cate (ta!$a!/ muc3o en cui$a$o# $el !ecin naci$o 3ace!lo) $e 2ue e#t/ mue!to !ecin naci$o Lo# a1ance# en el conocimiento $el
#ín$!ome $e mue!te #J.ita $el lactante 3an 'e!miti$o '!eci#a! 2u me$i$a# tiene una ma$!e con conocimiento# ./#ico# en cuanto al cui$a$o $el !ecin naci$o0 #on elementale# como no!ma# 2ue a'lica$a# $e &o!ma #i#tem/tica con#titu+en la mejo! '!o5la-i# $el #ín$!ome $e mue!te #J.ita $el lactante
C. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERA ENCONTRADOS ; Rie#go $e in&ecci%n
R?C
'!e#encia
PRIORIZADOS ; Lactancia mate!na
$e
ine5ca* R?C $5cit $e
mu4%n um.ilical, contagio con 3ece# mate!na# $u!ante el 'a!to
conocimiento# 'o! 'a!te $e la ma$!e #o.!e la tcnica a$ecua$a $e
B Lactancia mate!na ine5ca* R?C $5cit $e
amamantamiento, 'e*one# co!to# M?P el
conocimiento# 'o! 'a!te $e la ma$!e
lactante #e mue#t!a inca'a* $e coge!#e co!!ectamente al 'ec3o mate!no
#o.!e la tcnica a$ecua$a $e amamantamiento,
B Rie#go $e in&ecci%n R?C
'e*one# co!to# M?P el lactante #e mue#t!a inca'a* $e coge!#e co!!ectamente al
'!e#encia $e mu4%n um.ilical, contagio con 3ece# mate!na# $u!ante el 'a!to
'ec3o mate!no Rie#go $e #ín$!ome
Rie#go $e #ín$!ome $e
$e mue!te #J.ita $el
mue!te
lactante conocimiento#
lactante conocimiento#
R?C
$e5ciente# $e la ma$!e 'a!a el cui$a$o $el !ecin naci$o
#J.ita
$el R?C
$e5ciente# $e la ma$!e 'a!a el cui$a$o $el !ecin naci$o
III. IV.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA Pa9'2
V.
n a&9e'$
QI II. PA TR ÓN NU TRI CIO NA L ME TA BO LIC O
QIII
D"an2! VI. 9"#$ %e
$4e9"
VII. In9e':en#"2n %e
:$!
enfe'me'a QIG QG Lactanci
enfe'me'a
VIII. F=n%amen9$ I. #"en9#$
.
E:a&=a #"2n
QGIII LIG VI. LVIII. QGII Recin ; P!o'o!ciona! a la ma$!e la ; E# im'o!tante &omenta! LIQ Recin
a mate!na naci$o #e!/ ine5ca* R?C ca'a* $e
o'o!tuni$a$ $e contacto con el .e. 'a!a 2ue $ el
el contacto $el !ecin naci$o log!a naci$o con la me$!e, coge!#e
$5cit $e tene! un conocimiento# .uen aga!!e
co!!ectament e $el #eno
'o! 'a!te $e la ma$!e #o.!e la
mate!no '!e#enta
tcnica a$ecua$a
$e
amamantamie nto, 'e*one# co!to# M?P el lactante #e mue#t!a inca'a*
$e
coge!#e co!!ectamente
al mate!no
'ec3o
'ec3o ca$a B 3o!a# 'a!a 2ue #e $ inicio a QIQ la lactancia mate!na B Gigila! la ca'aci$a$ $el $el #eno '!eco* .e. 'a!a mama! B Pa!a ce!cio!a!no# 2ue el mate!no + QQ QQI !ecin naci$o '!e#enta '!e#enta!/ Anima! a la ma$!e a 2ue un .uen !eKejo $e una 'i$a a+u$a en lo# '!ime!o# #ucci%n + $egluci%n lactancia La ma$!e e# '!imige#ta intento#, 'a!a 2ue 'ue$a mate!na + no tiene con#egui! $a! el 'ec3o $e e5ca* conocimiento# ace!ca $e oc3o a $ie* 1ece# ca$a B9 la &!ecuencia con 2ue 3o!a# 9 O.#e!1a! al .e. el 'ec3o $e.e $a! $e lacta! a #u 'a!a $ete!mina! #i la 'o#ici%n e# co!!ecta, #i #e
o+e la $egluci%n QQII @ O.#e!1a! la ca'aci$a$ $el
.e. LG 9 Pa!a 1e!i5ca! 2ue
.oca
$el
ni4o
la
e#t/
co!!ectamente aco'la$a al #eno mate!no .e. 'a!a coge! @ Pa!a $etecta! '!o.lema# co!!ectamente el 'e*%n en el ni4o 2ue le (3a.ili$a$e# $e aga!!e) im'i$an coge! QQIII a$ecua$amente el #eno > En#e4a! a la ma$!e a mate!no o.#e!1a! como mama el > "a+ 2ue e$uca! a la .e. QQIG
mam/ 'a!a 2ue cono*ca c%mo $e.e lacta! el
H Facilita! la como$i$a$ + la .e. H La como$i$a$ $e la intimi$a$ en lo# '!ime!o# ma$!e, #o.!eto$o #u intento# $e $a! el 'ec3o QQG intimi$a$ 'o! #e! #u QQGI '!ime! 3ijo e# QQGII Anima a la ma$!e a utili*a! im'o!tante 'a!a el log!o am.o# 'ec3o# en ca$a $e la a$ecua$a tcnica toma $e amamantamiento QQGIII E#to a#egu!a 2ue QQIQ !eci.i!/ una canti$a$ QQQ #u5ciente $e nut!iente# < Anima! a la ma$!e a 2ue no
lactancia mate!na e5ca*
+
al mate!no
'ec3o
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ni4o
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mam/ 'a!a 2ue cono*ca c%mo $e.e lacta! el
H Facilita! la como$i$a$ + la .e. H La como$i$a$ $e la intimi$a$ en lo# '!ime!o# ma$!e, #o.!eto$o #u intento# $e $a! el 'ec3o QQG intimi$a$ 'o! #e! #u QQGI '!ime! 3ijo e# QQGII Anima a la ma$!e a utili*a! im'o!tante 'a!a el log!o am.o# 'ec3o# en ca$a $e la a$ecua$a tcnica toma $e amamantamiento QQGIII E#to a#egu!a 2ue QQIQ !eci.i!/ una canti$a$ QQQ #u5ciente $e nut!iente# < Anima! a la ma$!e a 2ue no
limite el tiem'o $e mama!
+
am.o#
#eno#
$el .e. manten$!/n una QQQI '!o$ucci%n !egula! $e QQQII QQQIII lec3e QQQIG < El tiem'o no e# igual QQQG 'a!a to$o# lo# .e.e#, +a ; En#e4a! a la ma$!e la 2ue ca$a uno nece#ita 'o#ici%n co!!ecta 2ue $e.e m/# o meno# a$o'ta! QQQGI $e'en$ien$o $e #i e#t/ ;; En#e4a! lo# cui$a$o# $e ne!1io#o, #i #e $i#t!ae lo# 'e*one#, inclui$a la con &acili$a$ o #i #e '!e1enci%n $e g!ieta# en lo# 2ue$a $o!mi$o mient!a# mi#mo# mama QQQGII ; Una .uena 'o#ici%n QQQGIII QQQIQ ga!anti*a el co!!ecto ;B In$ica! a la ma$!e a 2ue amamantamiento $el no u#e #o#tene# aju#ta$o# .e. QL ;; Si lo# #eno# o QLI 'e*one# #e encuent!an QLII QLIII ;
In#t!ui! a la ma$!e #o.!e
conge#tiona$o#, i!!ita$o# o con g!ieta#, la ma$!e #enti!/ $olo! o
limite el tiem'o $e mama!
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In#t!ui! a la ma$!e #o.!e
ma$!e #enti!/ $olo! o
la mane!a $e 3ace! e!ucta!
mole#tia, e#ta #en#aci%n
al .e. #e!/ t!an#miti$a al .e. QLIG ;B Po!2ue el u#o $e QLG #to#, 'o$!ía oca#iona! QLGI QLGII 2ue lo# 'e*one# #e QLGIII 1uel1an #en#i.le# ;9 Anima! a la ma$!e a 2ue cau#an$o #e!io# .e.a lí2ui$o# 'a!a #acia! la '!o.lema# en ello# #e$ Pue$e oca#iona! QLIQ ma#titi# L ; Lo# .e.# e#t/n LI #ujeto# a la acumulaci%n LII $el ga# en el e#t%mago LIII mient!a# #e alimentan ;@ A+u$a! a la ma$!e a E#te 'ue$e oca#iona! a$2ui!i! con5an*a + mole#tia# con#i$e!a.le# en#e4a!le eje!cicio# 'a!a al ni4o a meno# 2ue mejo!a! la &o!ma $e #u# e!ucte 'e*one# (co!to#) ;9 La '!o$ucci%n $e lec3e #u'one un g!an ga#to $e lí2ui$o $el o!gani#mo $e la ma$!e
la mane!a $e 3ace! e!ucta!
mole#tia, e#ta #en#aci%n
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Pa!a 2ue la ma$!e #e encuent!e co!!ectamente 3i$!ata$o e# nece#a!io 2ue .e.a lí2ui$o# en canti$a$ ;@ El -ito $e la lactancia mate!na !a$ica en un .uen aco'lamiento ('!o'o!ci%n .oca
'e*%n) Cual2uie! ano!mali$a$ $el 'e*%n
L. LI. PATR ÓN
LQII LQIII Rie#go
$e.e #e! co!!egi$a LGI LGII LQIG LQGI L. LI. LQG Recin ; Cont!ol $e &uncione# 1itale# ; El cont!ol $e &uncione# LQQQII
$e in&ecci%n naci$o no PERCEPCIÓ R?C '!e#encia '!e#enta!/
(e#'ecialmente la tem'e!atu!a) LQGII mu4%n !ie#go $e N 8 $e LQGIII in&ecci%n LQIQ MANEJO DE um.ilical, LQQ contagio con LA SALUD B Co!!ecto la1a$o + com'leto 3ece#
R
1itale# in$ica la ecin naci$o e#ta.ili$a$ $el !ecin no '!e#enta naci$o + cuan$o #e !ie#go $e '!e#enta tem'e!atu!a in&ecci%n alta #igni5ca 2ue 3a+ un cua$!o in&eccio#o
Pa!a 2ue la ma$!e #e encuent!e co!!ectamente 3i$!ata$o e# nece#a!io 2ue .e.a lí2ui$o# en canti$a$ ;@ El -ito $e la lactancia mate!na !a$ica en un .uen aco'lamiento ('!o'o!ci%n .oca
'e*%n) Cual2uie! ano!mali$a$ $el 'e*%n
L. LI. PATR
$e.e #e! co!!egi$a LGI LGII LQIG LQGI L. LI. LQG Recin ; Cont!ol $e &uncione# 1itale# ; El cont!ol $e &uncione# LQQQII
LQII LQIII Rie#go
ÓN
$e in&ecci%n naci$o no PERCEPCIÓ R?C '!e#encia '!e#enta!/
(e#'ecialmente la tem'e!atu!a) LQGII mu4%n !ie#go $e N 8 $e LQGIII in&ecci%n LQIQ MANEJO DE um.ilical, LQQ contagio con LA SALUD B Co!!ecto la1a$o + com'leto 3ece#
mate!na# $u!ante 'a!to
el
1itale# in$ica la ecin naci$o e#ta.ili$a$ $el !ecin no '!e#enta naci$o + cuan$o #e !ie#go $e '!e#enta tem'e!atu!a in&ecci%n alta #igni5ca 2ue 3a+ un cua$!o in&eccio#o
$e la# mano# '!e#ente LQQI B Con el la1a$o $e mano# LQQII #e elimina lo# LQQIII Galo!a! #igno# + #íntoma# $e mic!oo!gani#mo# in&ecci%n (colo! !ojo $e la 'iel, #ec!ecione#, 5e.!e, 3inc3a*%n ) LQQIG 9 E-amina! + alco3ol $e
lim'ia! con H g!a$o#
'at%geno# 2ue 'ue$en #e! lle1a$o# + cau#a! una in&ecci%n?u ot!o '!o.lema E#te a+u$a!/ a 'o$e! !econoce! lo# #igno# + 'o$e! '!e1eni!lo# ante#
'e!i%$icamente el co!$%n $e 2ue #uce$an um.ilical 9 Se cui$a la 'iel + el LQQG LQQGI co!$%n 'a!a e1ita! @ Mantene! to$o lo 2ue e#t en contacto con el ni4o lim'io + e#t!il > E1ita! al m/-imo tcnica# in1a#i1a# LQQGII LQQGIII LQQIQ
la#
R
coloni*aci%n cut/nea + $el /!ea um.ilical 'o! .acte!ia# 'otencialmente 'at%gena# @ Al utili*a! me$io# li.!e# $e mic!oo!gani#mo# #e !e$uce el !ie#go $e
mate!na# $u!ante 'a!to
el
$e la# mano# '!e#ente LQQI B Con el la1a$o $e mano# LQQII #e elimina lo# LQQIII Galo!a! #igno# + #íntoma# $e mic!oo!gani#mo# in&ecci%n (colo! !ojo $e la 'iel, #ec!ecione#, 5e.!e, 3inc3a*%n ) LQQIG 9 E-amina! + alco3ol $e
lim'ia! con H g!a$o#
'at%geno# 2ue 'ue$en #e! lle1a$o# + cau#a! una in&ecci%n?u ot!o '!o.lema E#te a+u$a!/ a 'o$e! !econoce! lo# #igno# + 'o$e! '!e1eni!lo# ante#
'e!i%$icamente el co!$%n $e 2ue #uce$an um.ilical 9 Se cui$a la 'iel + el LQQG LQQGI co!$%n 'a!a e1ita! @ Mantene! to$o lo 2ue e#t en contacto con el ni4o lim'io + e#t!il > E1ita! al m/-imo
la#
tcnica# in1a#i1a# LQQGII LQQGIII LQQIQ
H Coo!$ina!
coloni*aci%n cut/nea + $el /!ea um.ilical 'o! .acte!ia# 'otencialmente 'at%gena# @ Al utili*a! me$io# li.!e# $e mic!oo!gani#mo# #e !e$uce el !ie#go $e
e-/mene#
la.o!ato!io 'e!i%$ico#
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in&ecci%n > La# 'ue!ta# $e ent!a$a !eali*a$a# a t!a1# $e 'uncione#, !e#ultan un me$io im'o!tante $e ent!a$a H La neut!o'enia e# el ma+o! #e'#i#
LIII. LIV.
LQQQG P LQQQGI
ATRÓN
#go
PERCEPCIÓ #ín$!ome
'!e$icto!
$e
LVII. LI. C. CI. Rie LQQQGIII R ; Mantene! la .a!!a# late!ale# ; Pa!a im'e$i! 2ue el CII Recin $e ecin $e la cuna le1anta$a neonato e#t '!o'en#o naci$o no
$e naci$o no 8 mue!te #J.ita '!e#enta!/
cuan$o no #e e#t cui$an$o a #u&!i! una caí$a '!e#enta B Se $e.e !e1i#a! el al !ecin naci$o !ie#go $e N B E$uca! a la ma$!e 'a!a 2ue ento!no 2ue 3a+ $el lactante !ie#go $e #ín$!ome MANEJO DE $el a$a'te lug!e# $e la ca#a en !ecin naci$o 'a!a R?C #ín$!ome #J.ita $el LA SALUD $on$e 'u$ie!a 3a.e! un i$enti5ca! algJn !ie#go conocimiento# #J.ita $el lactante !ie#go 'a!a el .e. 2ue 'onga en 'elig!o al $e5ciente# $e lactante QC .e. la ma$!e 'a!a In#t!ui! a la ma$!e ace!ca Se #a.e 2ue la el cui$a$o $el $e la lactancia mate!na lactancia mate!na !ecin naci$o e-clu#i1a $i#minu+e el !ie#go $e QCI QCII mue!te #J.ita Po! lo
H Coo!$ina!
e-/mene#
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la.o!ato!io 'e!i%$ico#
in&ecci%n > La# 'ue!ta# $e ent!a$a !eali*a$a# a t!a1# $e 'uncione#, !e#ultan un me$io im'o!tante $e ent!a$a H La neut!o'enia e# el ma+o! #e'#i#
LIII. LIV.
LQQQG P LQQQGI
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#go
'!e$icto!
$e
LVII. LI. C. CI. Rie LQQQGIII R ; Mantene! la .a!!a# late!ale# ; Pa!a im'e$i! 2ue el CII Recin $e ecin $e la cuna le1anta$a neonato e#t '!o'en#o naci$o no
PERCEPCIÓ #ín$!ome
$e naci$o no 8 mue!te #J.ita '!e#enta!/
cuan$o no #e e#t cui$an$o a #u&!i! una caí$a '!e#enta B Se $e.e !e1i#a! el al !ecin naci$o !ie#go $e N B E$uca! a la ma$!e 'a!a 2ue ento!no 2ue 3a+ $el lactante !ie#go $e #ín$!ome MANEJO DE $el a$a'te lug!e# $e la ca#a en !ecin naci$o 'a!a R?C #ín$!ome #J.ita $el LA SALUD $on$e 'u$ie!a 3a.e! un i$enti5ca! algJn !ie#go conocimiento# #J.ita $el lactante !ie#go 'a!a el .e. 2ue 'onga en 'elig!o al $e5ciente# $e lactante QC .e. la ma$!e 'a!a In#t!ui! a la ma$!e ace!ca Se #a.e 2ue la el cui$a$o $el $e la lactancia mate!na lactancia mate!na !ecin naci$o e-clu#i1a $i#minu+e el !ie#go $e QCI QCII mue!te #J.ita Po! lo
QCIII
tanto #e alenta!/ a la
QCIG QCG
ma$!e a inicia! e#te ti'o $e lactancia + a
9 Re&o!*a! la 3a.ili$a$ $e la ma$!e 'a!a 2ue !ealice lo# cui$a$o# e#'eciale# $el !ecin naci$o (cui$a$o# en el .a4o, e#timulaci%n tem'!ana, cui$a$o# $el
mantene!la el ma+o! tiem'o 'o#i.le 9 El lactante 'o! #u# ca!acte!í#tica# e#'eciale# nece#ita $e cui$a$o# e#'eciale# 'a!a '!e#e!1a! #u
co!$%n um.ilical) @ En#e4a! a la ma$!e 2ue el .uena #alu$ @ Po! #egu!i$a$ $el .e., lactante $e.e $o!mi! en #u +a 2ue el ín$ice $e cuna ce!ca $e #u# 'a$!e#, mue!te# $e .e.# 'o! 'e!o no $e.e com'a!ti! la #o&ocamiento e# alto + cama con e#to# no tiene !a*%n $e #e! QCGI (e# negligencia $e lo# QCGII 'a'/# 'o! '!omo1e! el > En#e4a! a la ma$!e a e1ita! $o!mi! junto a ello#) la# #u'e!5cie# 'lana#, > Po!2ue al coloca! al #a.ana# 1olumino#a# en el .e. .oca a.ajo en un ento!no $on$e $ue!me el colc3%n .lan$o, o el
QCIII
tanto #e alenta!/ a la
QCIG QCG
ma$!e a inicia! e#te ti'o $e lactancia + a
9 Re&o!*a! la 3a.ili$a$ $e la ma$!e 'a!a 2ue !ealice lo# cui$a$o# e#'eciale# $el !ecin naci$o (cui$a$o# en el .a4o, e#timulaci%n tem'!ana, cui$a$o# $el
mantene!la el ma+o! tiem'o 'o#i.le 9 El lactante 'o! #u# ca!acte!í#tica# e#'eciale# nece#ita $e cui$a$o# e#'eciale# 'a!a '!e#e!1a! #u
co!$%n um.ilical) @ En#e4a! a la ma$!e 2ue el .uena #alu$ @ Po! #egu!i$a$ $el .e., lactante $e.e $o!mi! en #u +a 2ue el ín$ice $e cuna ce!ca $e #u# 'a$!e#, mue!te# $e .e.# 'o! 'e!o no $e.e com'a!ti! la #o&ocamiento e# alto + cama con e#to# no tiene !a*%n $e #e! QCGI (e# negligencia $e lo# QCGII 'a'/# 'o! '!omo1e! el > En#e4a! a la ma$!e a e1ita! $o!mi! junto a ello#) la# #u'e!5cie# 'lana#, > Po!2ue al coloca! al #a.ana# 1olumino#a# en el .e. .oca a.ajo en un ento!no $on$e $ue!me el colc3%n .lan$o, o el
!ecin naci$o H En#e4a! a la ma$!e a 2ue la !o'a $el !ecin naci$o e#ta!/ en &unci%n $e la
e-ce#o
$e
!o'a,
#a.ana# 'ue$en
1olumino#a# '!o1oca!le
a#5-ia tem'e!atu!a $e la H El !ecin naci$o no #e 3a.itaci%n, e1itan$o !o'a a$a'ta .ien a lo# 'e#a$a 2ue $i5culte lo# mo1imiento#
cam.io# $e tem'e!atu!a Po! e#o
QCGIII QCIQ
e# tan im'o!tante a.!iga!lo + mantene!
En#e4a! a la ma$!e la im'o!tancia $e mantene! lim'io el am.iente + la im'o!tancia $el la1a$o $e mano# ente# $e toca! al .e.
un am.iente ag!a$a.le a #u al!e$e$o! La ma$!e $e.e #a.e! 2ue la# mano# #on una $e la# '!inci'ale# 1ía# $e '!o'agaci%n $e en&e!me$a$e# + 'a!a e1ita! $ic3a '!o'agaci%n e# im'o!tante !eali*a! el la1a$o $e mano# en to$o momento
!ecin naci$o H En#e4a! a la ma$!e a 2ue la !o'a $el !ecin naci$o e#ta!/ en &unci%n $e la
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cam.io# $e tem'e!atu!a Po! e#o
QCGIII QCIQ
e# tan im'o!tante a.!iga!lo + mantene!
En#e4a! a la ma$!e la im'o!tancia $e mantene! lim'io el am.iente + la im'o!tancia $el la1a$o $e mano# ente# $e toca! al .e.
un am.iente ag!a$a.le a #u al!e$e$o! La ma$!e $e.e #a.e! 2ue la# mano# #on una $e la# '!inci'ale# 1ía# $e '!o'agaci%n $e en&e!me$a$e# + 'a!a e1ita! $ic3a '!o'agaci%n e# im'o!tante !eali*a! el la1a$o $e mano# en to$o momento
CIII. CIV. CV.
CIII. CIV. CV.
CVI. EJECUSIÓN) CGII El '!e#ente '!oce#o $e en&e!me!ía, #e !eali*% $e
acue!$o a c!ite!io $e a'!en$i*aje en la uni$a$ $e alojamiento conjunto $el #e!1icio $e Neonatología $el "o#'ital Regional Elea*a! 6u*m/n 7a!!%n CGIII CIQ La# acti1i$a$e# 2ue &ue!on 'lani5ca$a# #egJn lo# '!o.lema# !eale# + 'otenciale# 2ue '!e#ent% el !ecin naci$o, #e cum'lie!on e&ecti1amente, 'a!a lo cual #e cont% con la cola.o!aci%n $e la ma$!e, al igual 2ue con el e2ui'o $e en&e!me!ía $e la uni$a$ $e alojamiento conjunto $el #e!1icio $e neonatología CQ PREPARACIÓN) CQI La# inte!1encione# 'lani5ca$a# + !eali*a$a# en la 'aciente #on nece#a!ia# 'a!a la# #ati#&accione# $e #u# nece#i$a$e# + '!o.lema# i$enti5ca$a# en la 1alo!aci%n, '!o'ician$o una &a1o!a.le e1oluci%n $e #u #alu$, !ecu'e!aci%n + !e3a.ilitaci%n
CVI. EJECUSIÓN) CGII El '!e#ente '!oce#o $e en&e!me!ía, #e !eali*% $e
acue!$o a c!ite!io $e a'!en$i*aje en la uni$a$ $e alojamiento conjunto $el #e!1icio $e Neonatología $el "o#'ital Regional Elea*a! 6u*m/n 7a!!%n CGIII CIQ La# acti1i$a$e# 2ue &ue!on 'lani5ca$a# #egJn lo# '!o.lema# !eale# + 'otenciale# 2ue '!e#ent% el !ecin naci$o, #e cum'lie!on e&ecti1amente, 'a!a lo cual #e cont% con la cola.o!aci%n $e la ma$!e, al igual 2ue con el e2ui'o $e en&e!me!ía $e la uni$a$ $e alojamiento conjunto $el #e!1icio $e neonatología CQ PREPARACIÓN) CQI La# inte!1encione# 'lani5ca$a# + !eali*a$a# en la 'aciente #on nece#a!ia# 'a!a la# #ati#&accione# $e #u# nece#i$a$e# + '!o.lema# i$enti5ca$a# en la 1alo!aci%n, '!o'ician$o una &a1o!a.le e1oluci%n $e #u #alu$, !ecu'e!aci%n + !e3a.ilitaci%n CQII INTERVENCIONES) CQIII De acue!$o a la #ituaci%n encont!a$a, #e log!% inte!1eni! !eali*an$o la# acti1i$a$e# '!og!ama$a# en el !ecin naci$o, a$em/# e$ucan$o a la ma$!e #o.!e lo# cui$a$o# + '!ecaucione# 2ue $e.e tene! en ca#a 'a!a e1ita! $i1e!#o# ti'o# $e acci$ente#, 2ue 'ongan en !ie#go la #alu$ $el !ecin naci$o CQIG DOCUMENTACIÓN) CQG La o.#e!1aci%n + la !ecolecci%n $e $ato# #e !eali*a!on me$iante la 1alo!aci%n $el !ecin naci$o, el cont!ol $e #igno# 1itale#, nota# $e en&e!me!ía, ta!jeta $e i$enti5caci%n $el !ecin naci$o, i$enti5caci%n $e lo# $iagn%#tico#, 'e!mitie!on #elecciona! + !eali*a! co!!ectamente la# inte!1encione# $e en&e!me!ía CQGI CQGII CQGIII
CI. EVALUACIÓN C. VALORACIÓN) CQQI En la !eco'ilaci%n $e $ato#, #e cont% como
&uente# '!ima!ia#: la o.#e!1aci%n, el e-amen &í#ico (o.#e!1aci%n, 'al'aci%n, 'e!cu#i%n + au#cultaci%n), la ent!e1i#ta a la ma$!e + el 'e!#onal $e #alu$ 2ue la.o!a en el #e!1icio Ent!e lo# $ato# o.teni$o# $e la &uente #ecun$a!ia tenemo# la 3i#to!ia clínica neonatal CQQII DIAGNÓSTICO) CQQIII La ela.o!aci%n $el $iagn%#tico $e en&e!me!ía #e !eali*% en .a#e a la# nece#i$a$e# $el !ecin naci$o, con#i$e!an$o lo# '!o.lema# !eale#, 'otenciale# o $e !ie#go CQQIG PLANIFICACIÓN) CQQG Se ela.o!% un 'lan $e cui$a$o# '!io!i*an$o lo# 'at!one# alte!a$o# + !ie#go# 2ue '!e#ent% el !ecin naci$o en el $e#a!!ollo $el t!a.ajo CQQGI EJECUCIÓN) CQQGII Se $e#a!!oll% to$a# la# acti1i$a$e# 'lani5ca$a# en conjunto con el 'e!#onal $e en&e!me!ía $e la uni$a$ $e alojamiento conjunto $el #e!1icio $e Neonatología CQQGIII CQQIQ CQQQ CQQQI CQQQII CQQQIII CQQQIG CQQQG CQQQGI CQQQGII CQQQGIII REFERENCIAS BILBIOGRAFICAS
CI. CQL ; 7RAGO M, 6uía meto$ol%gica $el PAE a'licaci%n $e NANDA,
NOC + NIC 'o! e#'eciali$a$e# B$a e$ici%n ma!*o $e B; CQLI
B NANDA Inte!nacional DIA6NOS8ICOS ENFERMEROS B< CQLII
CQLG
B;; 7a!celona E#'a4a B< CQLIII A6UILAR M (B) 8!ata$o $e En&e!me!ía Mate!no In&antil Cui$a$o# Pe$i/t!ico# E$ito!ial Ocano?Mo#.+ El#eie!, E#'a4a CQLIG 9 CARPENI8O L(B) Plane# $e cui$a$o# + Documentaci%n en en&e!me!ía
CQLGII > VUPAN , 6ARNER P Cui$a$o t%'ico $el co!$%n um.ilical en el nacimiento (Re1i#i%n Coc3!ane t!a$uci$a) En: La 7i.lioteca Coc3!ane Plu#, B NJme!o 9 O-&o!$: U'$ate So&tTa!e Lt$ Di#'oni.le en: 3tt':??TTTu'$ate#o&tTa!ecom (8!a$uci$a $e 83e Coc3!ane Li.!a!+, I##ue C3ic3e#te!, UW: o3n Xile+ Y Son#, Lt$) B
CQLGIII H PREGENCIN DE INFECCIONES EN EL RECIZN NACIDO 7a#ic Fec3a $e acce#o: BB ma+o B;@ Di#'oni.le en:
CQLIQ
3tt':??TTT.a#ic#o!g?!e'o!t#?P!e1encionin&eccione#aliment alte!nat'$& CL.
QV
