Fibroma
Pembimbing Dr. H R Krisnabudhi, SpTHT-KL Penyusun Tania T ania Febria Febria Rajagugu Rajagugu !"#$!%!!&!
PENDAHULUAN Ossifying broma ada'ah sebuah (umor (u'ang yang bersifa( jina, biasanya dari rahang )(eru(ama rahang ba*ah+, (erdiri dari jaringan ia( brosa di mana (u'ang (erben(u.$ Tumor Tumor (u'ang ganas yang y ang pa'ing umum dari bagian epa'a dan 'eher ada'ah arsinoma se' suamosa. Tumor ini pa'ing sering munu' dari an(rum masi'a dan seunder dari sinus e(moid.
Seara umum, (umor diiden(iasi dan dioba(i pada (ahap maju sebagai geja'a merea meniru ondisi in/amasi jina. Tumor Tumor (u'ang ganas yang pa'ing umum dari bagian b agian epa'a dan 'eher ada'ah arsinoma se' suamosa. Tumor ini pa'ing pa'ing sering munu' dari an(rum masi'a dan seunder seunder dari sinus e(moid.
Fo(o seorang gadis berusia 0 (ahun dengan 1u2eni''e Ossifying broma )1OF+ menunjuan pembengaan uni'a(era' memanjang dari submandibu'a anan e ramus mandibu'a anan.
Anatomi Kepala dan Leher Manusia 3na(omi manusia ia'ah sebuah bidang husus da'am ana(omi yang mempe'ajari s(ru(ur (ubuh manusia, sedangan jaringan dipe'ajari di his(o'ogi dan se' di si(o'ogi. Tubuh Tubuh manusia, seper(i (ubuh he*an, (erdiri a(as sis(em, yang (erdiri a(as organ-organ, yang (erdiri a(as jaringan, yang (erdiri
4a(asan ana(omi pada epa'a ada'ah5 )$+ Tengora, )+ 6ajah, )&+ Dahi, )7+ 8a(a, )%+ Te'inga, )#+ Hidung, )"+ 8u'u(, )9+ Lidah, )0+ :igi, )$!+ Rahang, )$$+ Pipi, )$+ Dagu.
Sedangan ba(asan un(u ana(omi pada 'eher ada'ah5 )$+ Tenggoro.7
Pembagian ba(asan (u'ang di (u'ang (engora
Te'inga Te'inga merupaan sebuah organ yang mampu mende(esi a(au mengena' suara ; juga banya berperan da'am eseimbangan dan posisi (ubuh. Se(iap 2er(ebra(a memi'ii sa(u pasang (e'inga, sa(u sama 'ainnya (er'e(a sime(ris pada bagian yang ber'a*anan di epa'a, un(u menjaga
Suara ada'ah ben(u energi yang bergera me'e*a(i udara, air, a(au benda 'ainnya, da'am sebuah ge'ombang. 6a'aupun (e'inga yang mende(esi suara, fungsi pengena'an dan in(erpre(asi di'auan di o(a dan sis(em saraf pusa(. Rangsangan suara disampaian e o(a me'a'ui saraf yang menyambungan (e'inga dan
3na(omi Te'inga Luar dan Tengah "
Hidung Hidung merupaan bagian yang pa'ing menonjo' pada *ajah. Fungsinya5
◦
◦
◦
◦
◦
◦
◦
)$+ )+ )&+ )7+ )%+ )#+ )"+
sebagai ja'an napas, a'a( penga(ur ondisi udara )air ondi(ion+, penyaring ; pembersih udara, indera pembau, resonansi suara, memban(u proses berbiara, dan re/esi nasa'.
Hidung juga merupaan (empa( bermuaranya sinus paranasa'is dan sa'uran air ma(a.
3na(omi Hidung"
Tenggoro Tenggoro )faring+ (er'e(a di be'aang mu'u(, di ba*ah rongga hidung dan dia(as erongongan dan (abung udara )(raea+. Tenggoro merupaan sa'uran bero(o( (empa( ja'annya maanan e erongongan dan (empa( ja'annya udara e paruparu
Tenggoro (erbagi 'agi menjadi5
◦
◦
◦
)$+
Tenggoro di'apisi o'eh se'apu( 'endir yang (erdiri dari se'-se' penghasi' 'endir dan si'ia. Ko(oran yang masu di(angap o'eh 'endir dan disapu o'eh si'ia e arah erongongan 'a'u di(e'an. Tonsi' )amande'+ (er'e(a di mu'u( bagian be'aang, sedangan adenoid (er'e(a di rongga hidung bagian be'aang
. Tonsi' dan adenoid (erdiri dari jaringan ge(ah bening dan memban(u me'a*an infesi. =uran (erbesar di(emuan pada masa ana-ana dan seara per'ahan aan meniu(. Pada puna (raea (erdapa( o(a suara )'aring+, yang mengandung pi(a suara dan berfungsi menghasi'an suara.
3na(omi Faring"
Histologi Tulang Rawan dan Tulang
Tu'ang ra*an dan (u'ang yai(u jaringan > jaringan eranga, ada'ah jaringan ia( husus. Terdiri a(as (iga unsur yai(u 5
◦
◦
◦
)$+ se', )+ sera(, dan )&+ subs(ansi dasar.
Pada (u'ang ra*an, subs(ansi dasar i(u (eru(ama (erdiri a(as pro(eog'ians, yang banya mengandung ondroi(in su'fa(.
Tu'ang Ra*an Pada mama'ia de*asa (u'ang ra*an (e(ap ada pada permuaan sendi (u'ang dan sebagai sa(usa(unya penyoong eranga pada sa'uran nafas dan memben(u bagian (e'inga.
8a(ris mengandung sera(-sera( o'agen a(au e'as(in yang masing-masing meninga(an daya ren(ang dan e'as(isi(as dan menyesuaian jaringan i(u (erhadap ebu(uhan meani pe'bagai bagian (ubuh
1enis dan jum'ah sera( yang (erdapa( di da'am ma(ris i(u menen(uan dasar penggo'ongan (u'ang ra*an. Tiga jenis umum5
◦
◦
◦
)$+ (u'ang ra*an hia'in, )+ (u'ang ra*an e'as(in, )&+ broar(i'ago
Tu'ang ra*an berembang dari mesenim. Pada (empa( yang aan di ben(u (u'ang ra*an, se'se' mesenim membu'a( dan berdesaan, dan sera(-sera( o'agen di'e(aan di subs(ansi in(erse'u'er. Se'-se' ini, yang searang disebu( ondrob'as, menghasi'an subs(ansi dasar, dan sera(
Penumbuhan (u'ang ra*an se'anjuu(nya (erjadi me'a'ui dua ara. Kondrosi( muda, yang (e(ap mampu mebe'ah diri, berpro'iferasi dan me'e(aan ma(ris baru. ?ara penumbuhan (u'ang ra*an edua ada'ah penumbuhan apposisiona' )esogen+, yang merupaan proses pe'e(aan 'apis-'apis (u'ang ra*an baru pada permuaan.
Subs(ansi dasar (u'ang ra*an sanga( baso', arena andungan pro(eog'ians yang berin(i pro(ein dengan ondroi(in su'fa( (eria( seara o2a'en dan era(in su'fa( sebagai ran(ai samping, dan sedii( asam hia'urona(.
Dengan meninga(nya usia, (u'ang ra*an main urang bening dan berurang se'nya. Sifa( ma(risnya main urang baso' arena berurang pro(eog'ians dan ber(ambah jum'ah pro(ein non o'agennya. Perubahan re(rogresif yang pa'ing pen(ing pada (u'ang ra*an ada'ah a'siasi.
Kesangggupan beregenerasi (u'ang ra*an sanga( rendah. Kerusaan diperbaii mem'a'ui proses yang 'amban, (eru(ama o'eh a(i2i(as periondrium. 1aringan periondirum berpro'iferasi dan mengsi emba'i bagian yang rusa.
Sua(u fra(ur pada (u'ang ra*an de*asa mungin diperbaii buan dengan (u'ang ra*an, (e(api dengan jaringan ia( pada( brosa, yang pada gi'irannya emudian dapa( digan(i o'eh (u'ang. Ha' ini'ah yang dapa( menyebaban (erjadinya Ossifying broma diarenaan
Tu'ang Ra*an Hia'in#
Tu'ang Ra*an Hia'in, @'as(in, Fibroar(i'ago )gambar dari iri e anan+#
Tu'ang Tu'ang, a(au jaringan oseosa, merupaan ben(u au jaringan ia( yang memben(u sebagian besar eranga 2er(ebra(a yang 'ebih (inggi. 1aringan ini (erdiri a(as se'-se' dan ma(ris in(erse'. 8a(ris mengandung unsur organi, yai(u (eru(ama sera(-sera( o'agen, dan unsur anorgani yang merupaan dua per (iga bera( (u'ang i(u.
Seara marosopi dapa( di bedaan dua maam (u'ang5
◦
◦
)$+ (u'ang spongiosa )A cancellousB+ dan )+ (u'ang ompa(a )pada(+.
Tu'ang spongiosa (erdiri a(as5
◦
◦
◦
)$+ (rabeu'a a(au ba'o (u'ang 'angsing, )+ (ida (era(ur, )&+ berabang dan sa'ing berhubungan memben(u anyaman.
Tu'ang ompa(a (ampa pada(, eua'i bi'a di'iha( diba*ah mirosop. Dian(ara dua jenis (u'ang ini (ida ada pemba(asan yang je'as pada masing-masingnya.
Tu'ang Kompa(a dan Tu'ang Spongiosa #
Ossifying broma Ossifying broma ada'ah 'esi monos(o(i yang (erjadi pada (u'ang raniofasia'. 4iasanya munu' sebagai massa yang (erba(as (anpa rasa sai(, (umbuh 'amba( da'am deade & dan 7.
Cni ada'ah 'esi bro-osseus jina yang merupaan bagian dari spe(rum yang 'ebih besar dari 'esi bro-osseus yang (ermasu disp'asia bersera(,
Juvenille Ossifying broma, Ossifying broma psammomatous, Ossifying broma extragnathik.
◦
◦
◦
a
b
Perbedaan Lesi pada Ossifying broma yang be'um ma(ang
Penen(uan diagnos(i pada Ossifying broma dapa( di'auan dengan ombinasi 'inis, radio'ogis dan ri(eria pa(o'ogis. @sisi bedah 'engap pada (umor ini memunginan e(ia operasi didasaran pada ri(eria diagnos(i. Kombinasi a(au 'ebih
Dapa( mengenai 5
◦
◦
◦
◦
◦
)$+ Tu'ang mandibu'a, )+ Tu'ang sei(ar hidung, )&+ Tu'ang e(moid, )7+ Sinus masi'aris, )%+ Tu'ang orbi(a.
?T San epa'a menunjuan massa (umor di bagian media' orbi(a. 0
Ossifying broma, (ermasu jenis (umor 'anga (ermasu jenis (umor jina yang juga diba(asi bro-osseus (umor dengan apsu' (erdiri dari (u'ang me(ap'as(i, jaringan bersera( dan berbagai jum'ah os(eoid.
Para paar membagi Ossifying broma menjadi sub(ipe 'iniopa(o'ogi on2ensiona' dan remaja. 8enuru( edisi baru dari 'asiasi )6HO+, Ossifying broma yang munu' sebagai massa yang (umbuh epa( an(ara % sampai $% (ahun, radio'ogis berba(as (egas, dan onsis(en dengan his(o'ogi dari Ossifying broma, disebu( sebagai Ossifying broma remaja a(au Juvenille Ossifying broma .
Juvenille Ossifying Fibroma)1OF+ 1OF biasanya berusia diba*ah $% (ahun Pria dan *ani(a memi'ii anga ejadian yang sama. 1OF berasa' dari 'igamen(um periodon(a' dan berisar dari (umor mu'u(. 0! 'esi yang (er'e(a di daerah *ajah, me'iba(an sinus, (eru(ama an(ara rahang ba*ah
Fo(o mandibu'a ramus dan daerah orpus menunjuan espansi 'idah yang je'as )panah+.
Radiogra 1OF Radiograf panorami menunjuanE
◦
◦
e(ida (era(uran (e(api juga berba(asan uni'ou'ar, 'uas 'esi pada orpus dan ramus mandibu'a je'as.
Tida ada perpindahan gigi a(au resorbsi aar gigi $!
Fo(omirograf (umor menunjuan adanya (rabeu'a dgn ura( saraf os(eoid dan (enunan (u'ang )hema(oy'in dan eosin noda pembesaran 7!.
a
b
Operasi hemimandibu'e(omi, )a+ sebe'um (umor dianga( E )b+ (umor sedang dianga(.
Fo(o spesimen bedah sei(ar $& 9,% #,% m.
DAFTAR PUSTAKA D.1.?omminsa,<.S.To''eya and ?.3.8i'forda. The 1ourna' of Laryngo'ogy ; O(o'ogy )$009+ page $$E 0#7-0#9. Diases5 " 8are( !$. Diunduh dari5 h((p5GGjourna's.ambridge.orgGa(ionGdisp'ay3bs( ra(fromPageIon'ine;aidI$!%%%" J.S(uar( ?o,8D,d. 1ourna' @(moida' ?emen(oOssifying Fibroma. The Transg'abe''arGSubraniai 3pproah !$! page $$7"-$$79. Diases5 " 8are( !$. Diunduh dari5 h((p5GGo(o.sagepub.omGon(en(G$$7GG&&%.e(ra( Depar(emen 4edah 8u'u( FK:=CGS8F :igi 8u'u( RSM! A Large Peripheral "ssi#$ing Fi%roma "n Mandi%le &'('! Dia)ses* + Maret &'(&! Diunduh dari* h((p5GG***.pdgi-on'ine.omG2Ginde.phpop(ion
3nonim. @nsi'opedia bebas. 3na(omi 8anusia. Diases5 " 8are( !$. Diunduh dari5 h((p5GGid.*iipedia.orgG*iiG3na(omimanusia 1apardi, Csandar, Dr. 3na(omi Tu'ang Tengora. 4agian 4edah Fau'(as Kedo(eran =ni2ersi(as Suma(ra =(ara R Rumah Sai( =mum Pusa( H. 3dam 8a'i 8edan.!!&. Diases5 " 8are( !$. Diunduh dari5 Leeson, d. 4uu 3jar His(o'ogi. @disi J.$00#. Penerbi( 4uu Kedo(eran @:?. ?e(aan e JC.
Spa'(eho', Spanner. 3('as 3na(omi 8anusia. @disi $#. $007. Penerbi( 4uu Kedo(eran @:?. ?e(aan e CCC. ?ana', 1ohanna Pa(riia 3. Phi''ipine 1ourna' Of O(ho'aringo'ogy-Head 3nd