OSPE 12[1].2.53

ข้อสอบรวบยอด OSPE วันที่ 12 กุมภาพันธ์ 2553 แก้ไขโดยเจ๊นุ่น

ข้อ 1 พัก ข้อ 2 จงเปิ ดหนั งสือเพื่อหาวุายา Atenolol เป็ นยา pregnancy cat ใด ทำาให้เกิดอาการไมุพึงประสงค์แบบใด • • •

มีหนั งสือ 2 เลุมมาให้ คือ MIMs, Drug Fact and comparison Pregnancy category………D………

อาการไมุพึงประสงค์ตุอทารก………….

ข้อ 3 ให้อธิบายการใช้ยา Accuhaler มีมาให้สองตัวยาก็อธิบายตามใบสัง่ และเทคนิ คการใช้ยา

• Becomethasone 2 puff bid. • Salbutamol 2 puff prn.

ข้อ 4 ให้บอกรูปแบบของยาที่โชว์ไว้เป็ น technical term • • • • •

เป็ นยาพุน turbuhalers - Dry Powder ซองยาทัมใจ- Powders

Calamine - Suspensions

ยาอม Mybacin - Lozenges

สารรูปแบบกึ่งแข็งใส- Gels

ข้อ 5 ให้นับเม็ดยา vitamin B1-6-12 จำานวน 30 เม็ดพร้อมกับเขียน ฉลาก

ข้อ 6 จับผิดซองยา มีท้ ังหมด 3 ซอง ให้เขียนทั้งหมด 5-6 ข้อ • นามสก่ลผิด 1 ซอง • จำานวนเม็ดผิด

• และอื่นๆ จำาไมุได้คุะ ข้อ 7 พัก ข้อ 8 ให้เปิ ดหนั งสือเพื่อดูความคงตัวของยา Ceftriazone 1g/9.6ml คิด เป็ นประมาณ 100 mg/ml •

เปิ ด drug information handbook ในสุวนของ stability ดูท่ีความ เข้มข้น 100 mg/ml o o

เก็บทีอ ่ ุณหภูมิ 4 องศา 10 วัน เก็บทีอ ่ ุณหภูมิ 25 องศา 2 วัน

ข้อ 9 แนะนำาการใช้ Rhinocort 2 puff bid ข้างขวดมันจะเขียนไว้วุามี ทั้งหมด 120 dose

ดังนั้ น สูดข้างละ 2 ที วันละ 2 ครั้ง จะได้สูดทั้งหมดวันละ 8 ครั้ง = 120/8 = 15 วัน

ข้อ 10 จงแสดงวิธีการกรองจากอ่ปกรณ์ท่ีมีให้ และก็วิธีการเตรียมเป็ น Flow chart ให้เก็บตะกอน

แตุจำาชื่อไมุได้ รู้แตุวุา หลังจากเก็บแล้วเอาไปล้างด้วยนำ้าร้อน แล้วเอาไป ทำาให้แห้ง • •

จัด stand แล้วเอาตรงที่รองกรวยขยับลงมา ให้กรวยชิดข้าง beaker

พักกระดาษกรองแบบ plain คือ เรียบ โดยเลือกขนาดที่เล็กที่ส่ดใน นั้ น จะพอดี

•

อุปกรณ์: stand ตั้ง, ที่รองกรวยยึดกับ stand, กระดาษกรอง 3 ขนาด, flow chart การเก็บสาร

ข้อ 11 ให้ยามาแล้วถามวุาร้านยาแผนปั จจ่บัน กับ ร้านค้าสะดวกซื้ อ สามารถขายได้หรือไมุ ชื่อยา

ร้านขายยาแผน

ร้านขายของสะดวก

Paracetamol 100

ได้

ไมุได้

GPOvirs

ไมุได้

ไมุได้

Postinor

ได้

ไมุได้

ยาแก้ไอนำ้าดำา 60 ml

ได้

ได้

ไม่แน่ใจว่าใช้

ได้

ไม่ได้

เม็ด

Dexopth มั้ย

ปั จจ่บัน

ซื้ อ

ข้อ 12 ตวง 70% glycerol ขนาด 19 ml •

ในเกณฑ์สภาบอกวุาห้ามตวงสารที่มีปริมาตรน้อยกวุา 20 % ของ กระบอกตวง ดังนั้ น cylinder ที่ใช้ได้คือ 25 และ 50 ml

•

บนโต๊ะมี cylinder หลายขนาด, beaker หลายขนาด, หลอดหยด, สารเอามาหลอกรวมเป็ น 3 สาร, stirring rod, ปากกา Label

•

สร่ป = เป็ นของเหลวหนื ดใส ห้ามใช้หลอดหยด และอุาน Lower meniscus

• •

เวลาเท ห้ามเลอะด้านข้าง cylinder อยุาลืม Label ที่ก้น cylinder มีอาจารย์อีกห้องบอกวุา ต้องตวงโดยเทจากขวด glycerin ลง

cylinder เรย แตุพ่ีเทลง beaker กุอน ไมุรู้วุาสร่ปแล้วคืออะไร

ข้อ 13 พัก

ข้อ 14 ชัง่ propanolol 50 mg จากเครื่องชัง่ top loading • มีสารมาหลอก 3 สาร • •

มีกระดาษกรองให้พับ กับ กระจกนาฬิกามาหลอก มีปากกา Label สร่ป: ต้องชัง่ 0.05 g แล้วห้ามลืม Label บนกระดาษ

ข้อ 15 จงเตรียมสารละลาย propanolol 50 ml เพื่อนำาไปวิเคราะห์เชิง ปริมาณ •

มี Cylinder, beaker หลายขนาด, stirring rod, กรวย, volumetric flask หลายขนาด

•

สร่ปใช้ volumetric flask ปรับปริมาตร

ข้อ 16 จงคำานวณวุาจะต้องนำาความเข้ม 1x10 มากี่ ml เพื่อให้ได้ -3

สารละลาย 2.5x10 ปริมาตร 100 ml -5

•

สูตร N1V1=N2V2 เมื่อแทนคุาแล้วได้คำาตอบคือ 2.5 ml

ข้อ 17 จงแนะนำาวิธีการใช้ยาตามใบสัง่ แพทย์ •

Cafergot 1tab prn.

• Ibuprofen 1 x3 pc

ข้อ 18 จับผิดซองยาอาจารย์ให้มาเป็ นยา HCTZ ½ pc เช้า

ASA gr. I 1 tab pc เช้า

• มีผิดทั้งหมด 4 อยุาง ตัวยาละ 2 อยุาง • •

HTCZ จาก ½ เขียนเป็ น 1 เม็ด, …….จำาไมุได้

Aspirin grain ผิด จาก I เป็ น V, ……..จำาไมุได้

ข้อ 19 พัก ข้อ 20 เขียนซองยา warfarin พร้อมบอกจำานวนเม็ดยาแตุละซอง • •

warfarin 3mg 1x1 hs จันทร์-ศ่กร์ = 20 เม็ด

warfarin 3 mg ½ x 1 hs เสาร์-อาทิตย์ = 12 เม็ด

ปั ญหาคือมีเพื่อนบางคนบอกว่า ข้อนี้ ไม่มีท่ีให้เขียนชื่อ ต้องเขียน เอง ซึง่ พีล ่ ืมเขียน !!! ข้อ 21 ฝรัง่ มาขอซื้ อยี่หอ ้ ในไทย

S…....EN

ซึ่งมีขายในตุางประเทศแตุไมุมี

จงบอกชื่อยี่ห้ออื่นที่เป็ นยาตัวเดียวกันในไทย พร้อมแหลุงอ้างอิง และเลข หน้า

•

ตอนแรกเปิ ด drug information handbook หาชื่อสามัญแคุ Index ก็เจอ คือ sulfasalazine

•

แล้วจึงเปิ ดใน MIMS ได้ย่ีห้อ Salazopyrin EN หน้า.....แล้วแตุ Mims ประมาณหน้า 147?

ข้อ 22 แนะนำาการใช้ยาค่มฉ่กเฉิน Madonna = Levonorgestrel 0.75 mg

•

ถามคนไข้แล้วพบวุา มีเพศสัมพันธ์เมื่อคืนกินได้ไหมคะ

• ประจำาเดือนเพิ่งมาต้นเดือน

ข้อ 23 การเก็บยาที่อ่ณหภูมิตุางๆ A:

แชุแข็ง

C:

ตู้ยา

B:

2-8 องศา

.…B…..NPH

.…B…..Chloramphenical eye drop .…B…..Proctocedyl suppo ….C…..Dex-Oph ….C…..Enema

ข้อ 24 จงหาคุาการละลายของ Propanolol มีหนั งสือ 2 เลุมมาให้ •

เปิ ด Merck index ข้อมูลอยุูด้านลุางสูตรโครงสร้าง

ข้อ 25 พัก

ข้อ 26 สม่นไพรตั้งเรียงรายให้เลือกมาใสุตามสรรพค่ณ • • • • •

ต้นฟ้ าทะลายโจร ต้นกระเจี๊ยบ

แก้ท้องเสีย

ขับปั สสาวะ

ต้นพญายอ หรือเสลดพังพอนตัวเมีย ต้นเพชรสังฆาต ต้นบอระเพ็ด

แก้เริม

แก้รด ิ สีดวง

แก้ไข้

ข้อ 27 แนะนำาการใช้หมากฝรัง่ นิ โคติน ผู้ปุวยสูบบ่หรี่ 30 มวนตุอวัน •

มีหมากฝรัง่ ขนาด 2 และ 4 mg มาให้ ปอง...สติกระเจิงตั้งแตุแรกพบ

คนค่มสอบ = อาจารย์

ข้อ 28 แนะนำาการใช้ยาเหน็บ • •

Proctocedyl 1 suppo b.i.d.

ถามแล้วคนไข้ไมุชอบทานผัก แนะนำาวิธีการปฏิบัติตัวด้วย

ข้อ 29 จงเลือกประเภทยาตามกฎหมายข้อนี้ มี

มี Choice มาหลอกประมาณ 10 ข้อนี่ แหละ

• • • • •

Morphine…..ยาเสพติดประเภท 2

์ ุอจิตประสาทประเภท 4 Diazepam….วัตถ่ออกฤทธิต

Capsule ฟ้ าทะลายโจร หรือยาสม่นไพรสักตัว ....ยาแผนโบราณ Amitriptyline….ยาอันตราย

์ ุอจิตประสาทประเภท 2 Pseudoephedrine…..วัตถ่ออกฤทธิต

ข้อ 30

จากใบสัง่ แพทย์ เตรียมยาให้มีความแรง Propanolol 0.6mg/ml

รับประทาน 1 tsp. OD A.M. ในโรงพยาบาลมีขนาดยาเม็ดมาให้

เม็ดละ 10 mg

แพทย์สัง่ ให้กินยาทั้งหมด 30 วัน

• • • • •

ยา 1 ml มี Propanolol 0.6 ml

ยา 5 ml (1 tsp.) มี propanolol 5 x 0.6 = 3 mg ให้ยา 30 วัน ใช้ยาทั้งหมด 30 x 3 = 90 mg จะใช้ยาทั้งหมด 90/10 = 9 เม็ด

คำาตอบ ผู้ป่วยกินยาครั้งละ 5 ml วันละ 3 mg ใช้ยาทั้งหมด 9 เม็ด

ปล. ใครคิดออกข้อไหน หรือจะเพิ่มข้อไหน เพิ่มได้เลยแล้วอัพลงเวบรุ่น ตุอๆ เรยนะจ๊ะ ชุวยๆ กันจ้า