1. Pasien datang setelah terjatuh dengan keluhan pergelangan tangan tidak dapat didorsofleksikan dan ibu jari tidak dapat difleksikan. Kelainan pada pasien ini terjadi
pada…. a. N. brachioradialis b. N. musculocutaneus c. N. ulnaris d. N. radialis e. N. medianus
2. Pasien datang setelah kakinya terkilir dengan keluhan bengkak, nyeri tekan, dan nyeri
ketika digerakkan. Penanganannya…. Penanganannya…. a. Kompres hangat, pemijatan, diregangakan, kemudian dibebat b. Kompres hangat, pembebatan, diistirahatkan c. Kompres dingin, pemijatan, ankle diistirahatkan, diganjal dengan
bantal
d. Kompres dingin, pemijatan, pembebatan e. Kompres dingin, pembebatan, ankle diistirahatkan, ankle ditinggikan
3. Pasien wanita 35 tahun datang ke IGD diantar oleh suaminya karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Setelah kecelakaan pasien sempat muntah dan kejang. Pasien masih bisa membuka mata jika dipanggil, berteriak-teriak mengucapkan kata-kata yang tidak berhubungan, dan masih dapat melokalisir nyeri. Berapakah GCS pasien tersebut? a. E3V3M5 b. E3V3M6 c. E2V3M5 d. E2V4M5 e. E2V4M5
4. Pasien wanita 23 tahun, mengeluh kesemutan pada jari I-IV tangan kanan sejak ±2mgg yll. Memberat pada malam hari dan berkurang pada saat dikibas – kibaskan.
Pasien merupakan seorang pekerja di pabrik rokok. Pemeriksaan fisik dan lab dbn. Pemeriksaan neurologi kasus diatas: a. b. c. d.
Tinel tes Bruzinski tes Patrick tes Kerning tes
5. Seorang laki-laki datang ke IGD karena menjadi korban tindak kriminal. Terdapat luka terbuka di wajah, tepi teratur ukuran 4 x 6 x 5 cm, tidak terdapat jembatan jaringan, terdapat pasir di sekitarnya. Luka tersebut merupakan jenis luka…. a. Luka tekan b. Luka bacok c. Luka memar d. Luka tekan e. Luka tusuk
6. Seorang laki-laki 20 tahun, pengendara sepeda motor, dibawa ke IGD karena kecelakaan. Pemeriksaan fisik tidak didapatkan jejas yang serius, nyeri ketok costovertebra (+), dan gross hematuri. Pemeriksaan radiologi yang paling tepat untuk kasus di atas? a. Foto abdomen 3 posisi b. CT scan abdomen c. USG abdomen d. Foto polos abdomen e. IVP
7. Seorang laki-laki 25 tahun, dibawa polantas ke IGD karena penurunan kesadaran selama 3 jam. Saat di IGD pemeriksaan fisik didapatkan RR 25x/menit, tensi 120/70, HR 98x/mnt. Setelah stabil didapatkan hematom parietal kiri dan laserasi pada dada kanan dan abdomen. Pemeriksan radiologi yang paling tepat diperlukan? a. Foto polos kepala, cervical, thorax, pelvis b. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis c. CT scan kepala, thorax, abdomen d. Foto kepala ap lateral, cervical, thorax, abdomen
e. CT scan kepala, cervical, thorax, USG abdomen
8. Seorang polisi datang mengantar korban kecelakaan lalu lintas ke RS. Pasien mengalami penurunan kesadaran. Terdapat darah yang keluar dari hidung dan mulut. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan pasien membuka mata saat dipanggil, mampu melokalisir nyeri, namun tidak dapat mengeluarkan suara. Tindakan pertama yang dilakukan di IGD adalah.. a. Cek trauma di tempat lain b. Memastikan airway bebas dengan kontrol cervikal c. Foto ronten kepala d. CT-scan kepala e. Terapi cairan
9. Seorang pasien diantar ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas dan mengalami penurunan kesadaran. Dari hasil pemeriksaan CT scan didapatkan gambaran hiperdens berbentuk bulan sabit. Perdarahan yang terjadi berasal dari? a. Arteri carotis communis b. Vena jugularis eksterna c. Arteri meningea media d. Arteri basilaris e. Bridging vein
10. Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat pada kaki kirinya. Dari anamnesis didapatkan didapatkan pasien memiliki riwayat infark miokard anterior 2 minggu yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan kaki kiri teraba dingin, pucat dan pulseless. Apa diagnosis dari kasus tersebut? a. Deep venous thrombosis b. Ruptur left illiac aneurysma c. Tromboflebitis d. Arterial thrombosis e. A-V fistula
11. Seorang supir becak laki-laki berumur 55 tahun, mengeluh kaki kiri tidak kuat untuk menarik becak. Pasien mengeluh gangguan pada pekerjaannya. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan pembuluh darah pada betis kiri berkelok-kelok, dan tampak daerah hitam pada pergelangan kaki kiri. Tingkat keparahan kaki pasien tersebut merupakan
derajat…. a. Derajat 1 b. Derajat 2 c. Derajat 3 d. Derajat 4 e. Tidak dapat dinilai
12. Seorang perempuan, 55 tahun, mengeluh kaki kiri membengkak yang semakin lama semakin membesar. Pasien menderita kanker rahim, post kemoterapi, telah 4 hari berbaring terus menerus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaki kemerahan dan teraba sedikit hangat. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Varises b. Tromboflebitis c. Flebitis d. Deep venous thrombosis e. Obstruktif venous return
13. Seorang wanita usia 45 tahun mengeluhkan jari-jari tangannya kaku pada pagi hari dan sukar untuk digerakkan. Seringkali terasa nyeri, pada pemeriksaan didapatkan hangat dan kemerahan. Pemeriksaan penunjang yang disarankan untuk dilakukan
adalah…. a. Darah rutin b. ANA test c. Foto rontgen tangan d. Asam urat e. Urin
14. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengeluhkan nyeri dan bengkak pada pangkal ibu jari kaki kanannya. Setelah diperiksa tidak didapatkan tanda radang dan kemerahan, pada pemeriksaan radiologi didapatkan tofus (+), penyempitan sendi, tepi sendi irreguler.
asam urat 7,7, creatinin 1,5. Diagnosa yang paling mungkin adalah…. a. Rheumatoid arthritis
b. Osteoarthritis c. Gout arthritis d. Fraktur digiti e. Tumor
15. Seorang wanita usia 35 tahun mengeluhkan mengeluhkan jari-jari tangannya kaku pada pagi hari dan sukar untuk digerakkan. Seringkali terasa nyeri, pada pemeriksaan didapatkan hangat dan kemerahan. Pasien telah mengalami hal ini selama beberapa
kali dalam setahun. Terapi awal yang diberikan adalah…. a. Meloxicam b. Paracetamol c. Alopurinol d. Metrotexat e. Prednison
16. Seorang laki-laki, 65 tahun, mengeluh nyeri di kedua lututnya yang dirasakan terutama saat bangun tidur. BB 82 kg, tinggi 160 cm. Saran yang diberikan dokter
adalah…. a. Sering-sering jongkok b. Jangan duduk di kursi yg tinggi c. Mengurangi berat badan d. Duduk lebih baik daripada berdiri e. Diet rendah vitamin
17. Seorang wanita, 45 tahun, mengeluh nyeri di kedua lututnya. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan krepitasi (+) di kedua lutut. Saran latihan fisik untuk pasien adalah… a. rutin latihan dengan sepeda statis b. naik turun tangga c. lari d. tenis e. lempar lembing
18. Seorang wanita, 50 tahun, mengeluh bengkak kemerahan di kedua lutut, nyeri saat digerakkan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan krepitasi (+) di kedua lutut. Saran
untuk pasien adalah… a. kompres air hangat b. kompres air dingin c. Makan tinggi vitamin d. Banyak tidur e. Banyak berolahraga
19. Seorang laki-laki usia 45 tahun dengan BB 90 kg dan TB 170 cm datang dengan keluhan nyeri di kedua lututnya. Penyebab yang mung kin adalah…. a. Kelebihan beban b. Pelepasan TNF alfa berlebih oleh jaringan adiposit c. Penyakit degeneratif d. ...
e. …. 20. Datang seorang pasien dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan dan kaki sulit digerakkan. Nyeri sebelumnya dirasakan sejak 2 bulan lalu berupa nyeri pinggang yang menjalar sampai ke paha kanan, 2 minggu kemudian kaki sulit digerakkan. Pekerjaan pasien adalah buruh angkut. Pada pemeriksaan saat mengejan didapatkan pasien merasa nyeri ketika pemeriksa menekan di daerah V. jugularis eksterna. Diagnosis pada pasien ini berupa.... a. bursitis m. psoas b. bursistis pada m. femoralis kanan c. HNP d. terdapat tumor pada trochanter mayor femur e. sacroilitis
21. Seorang laki-laki datang dengan keluhan jari kelingking dan jari manis terasa seperti ditusuk-tusuk jarum. Nyeri tersebut dirasakan sejak 2 bulan yang lalu disertai rasa baal/tebal pada ibu jari. Pekerjaan pasien adalah loper koran. Pada pemeriksaan fisik ditemukan atropi otot hipotenar kanan dengan hipoestesi pada jari-jari tangan dan
penurunan kekuatan otot. Apakah obat analgesik yang diberikan….
a. asam valproat b. diazepam c. fenitoin d. fenobarbital e. karbamazepin
22. Datang seorang pasien mengeluhkan kelemahan anggota badan bagian bawah bilateral. Ada riwayat trauma. Pasien tidak dapat menggerakkan anggota badannya mulai dari umbilical ke bawah. Penurunan sensori dari umbillikal ke bawah. Maka trauma vertebra pada pasien ini didapatk an setinggi…. a. cervical b. thoracal c. lumbal d. sacral e. coccygeal
23.
Pasien wanita kecelakaan kemudian pada paha kanan didapatkan nyeri, krepitasi, bengkak ( soft tissue swelling ), disertai pemendekan ekstremitas dan didapat deformitas angulus lateral. dilakukan pembebatan pada pasien. Kapan dilakukan
latihan pada pasien ini…. a. bila fraktur femur sudah union b. segera setelah fiksasi c. segera setelah bengkak hilang d. segera setelah nyeri hilang e. baru dilakukan setelah kontraktur
24. Laki-laki 28 tahun dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami benturan di kepala 2 hari yang lalu karena kecelakaan lalu lintas. Pada CT Scan didapatkan gambaran hiperdens berbentuk bulan sabit. Apakah perdarahan yang dimaksud? a. Epidural hematoma b. Intracranial hematoma c. Subdural hematoma d. Subarachnoid hematoma
e. Lobar hematoma
♀, 27 th. Pasien mengeluh nyeri pada
25.
pergelangan tangan setelah terjatuh. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Fraktur montegia b. Fraktur colles c. Fraktur smith d. Fraktur humerus e. Fraktur interfalang
26. laki2, KLL, dada kanan tertabrak aspal, krepitasi+, hipersonor, suara napas menurun, td 130/70; n 100 rr 30 suhu 37,2. Setelah pasien stabil, diagnosis ..... a. pneumothoraks b. hematothoraks c. hidrothoraks d. tension pneumothoraks e. emfisema
27. ♂, 31 th. Mengalami kecelakaan, terdapat darah di kepala. Riwayat muntah dan pingsan positif. Pada CT-Scan didapatkan gambaran hiperdens bikonveks pada temporal kiri, dan terdapat fraktur pada tempural kiri. Apa diagnosis pasien tersebut? a. ICH b. EDH c. SAH d. IVH
e. SDH
28. Laki-laki 28 tahun dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami benturan di kepala 2 hari yang lalu karena kecelakaan lalu lintas. Pada CT Scan didapatkan gambaran hiperdens berbentuk bulan sabit. Apakah perdarahan yang dimaksud? a. Epidural hematoma b. Intracranial hematoma c. Subdural hematoma d. Subarachnoid hematoma e. Lobar hematoma
29. laki2, KLL, dada kanan tertabrak aspal, krepitasi+, hipersonor, suara napas menurun, td 130/70; n 100 rr 30 suhu 37,2. Setelah pasien stabil, tindakan selanjutnya adalah ..... a.
foto rontgen thorax
b.
CT-scan thorax
c.
WSD
d.
Mengeluarkan hematothoraks
e.
Insisi emfisema subkutis
30. Seorang laki-laki usia 27 tahun datang ke UGD karena tidak bisa kencing sejak 12 jam yang lalu akibat kecelakaan lalu lintas. Pasien juga mengeluh nyeri di daerah suprapubik. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema pada glans penis dan hematom di daerah skrotum. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis ? a. USG Abdomen b. Uretrocystography c. BNO-IVP d. – e. –
31. Pasien post KLL datang ke IGD. Pada pemeriksaan diperoleh hasil pasien membuka mata saat dipanggil namanya, dapat menjawab pertanyaan dokter dengan sesuai serta
dapat melakukan beberapa perintah kecil yang disuruh dokter. Berapa GCS pasien ini? a. GCS 11 (E3V5M3) b. GCS 12 (E3V5M4) c. GCS 13 (E4V5M4) d. GCS 14 (E3V5M6) e. GCS 15 (E4V5M6)
32. laki2, KLL, dada kanan tertabrak aspal, krepitasi+, hipersonor, suara napas menurun, td 130/70; n 100 rr 30 suhu 37,2. Setelah pasien stabil, diagnosis ..... a. pneumothoraks b. hematothoraks c. hidrothoraks d. tension pneumothoraks e. xxx
33. Seorang laki-laki berusia 18 tahun, pasca kecelakaan lalu lintas, mengeluh nyeri kepala. Hasil CT-scan menunjukkan adanya gambaran bulan sabit dan midline shift 5
mm. Diagnosis… a. EDH b. SDH c. SAH d. Edema serebri e. Stroke
34. Pasien masuk rumah sakit dengan kesadaran menurun. Menurut saksi mata pasien pin gsan kemudian sadar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hematom pada temporal kan an. Pada waktu diobservasi, pasien tiba-tiba sakit kepala hebat dan muntah kemudian t idak sadarkan diri. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan pupil kanan midriasis, da n gerakan anggota gerak kiri kurang dibandingkan kanan. Diagnosis pasien ini adalah. A. Commotio serebri B. Contusio serebri C. Epidural hematom D. Subdural hematom
E. Perdarahan intraserebral
35. Laki-laki 50 tahun dibawa oleh keluarganya dengan kesadaran menurun. Hal ini diala mi tiba-tiba pada waktu pasien berada di kantor. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tampak mengantuk, ketika dipanggil pasien dapat membuka mata, pasien dapat berko munikasi baik dengan dokter, dan mampu mengerjakan perintah sederhana. GCS pada pasien ini adalah... a. GCS 15 (E4M6V5) b. GCS 14 (E3M6V5) c. GCS= E4M6Vx(Afasia motorik) d. GCS 6 (E1M4V1) e. GCS 3 (E1M1V1)
36. Laki-laki, dibawa ke rumah sakit dengan kesadaran menurun. Air liur menetes dari m ulut. Riwayat trauma sebelumnya. Dari pemeriksaan CT Scan didapatkan gambaran b ulan sabit. Diagnosis kasus ini... a. EDH b. SDH c. SAH d. ICH e. IVH
37. Laki-laki, ada riwayat terbentur pada dada kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bunyi nafas sangat menurun, hipersonor, dan pasien sesak. Diagnosis... a. Laserasi dada kanan. b. Hematoma dada kanan c. Pneumothoraks d. Hematothoraks
38. Laki-laki, ada riwayat terbentur pada dada kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bunyi nafas sangat menurun, hipersonor, dan pasien sesak. Tindakan yang paling tepat dilakukan... a. Torakosentesis b. Resusitasi cairan
c. Resusitasi jantung paru
39. Laki-laki, ada riwayat terbentur pada dada kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bunyi nafas sangat menurun, hipersonor, dan pasien sesak. Setelah penanganan awal, keadaan umum pasien membaik lalu dirujuk. Penanganan yang paling tepat... a. Foto Thorax dada b. CT Scan Abdomen c. Pemasangan WSD.
40. Laki-laki 30 thn datang ke Puskesmas karena sesak, nyeri dada sebelah kanan. Keluhan timbul setelah dada terbentur stir sepeda motor saat kecelakaan. Kesadaran CM, TD: 120/20, n: 100x, Dyspneu, RR: 28x/menit. Gerak dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, auskultasi suara nafas menurun sebelah kanan. Pasien bertambah sesak, setelah dilakukan tindakan awal keluhan membaik. Kemudian pasien dirujuk. Tindakan yang dilakukan selanjutnya: a. Radiologi thorax b. CT-Scan thorax c. Pemasangn WSD d. Punksi hematothorax e. Insisi dada untuk mengurangi pneumothorax
41. Seorang perempuan 40 tahun dibawa ke UGD RS Bakti Husada dalam keadaan lumpuh kedua tungkai sejak 3 minggu yll. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri punggung terutama bila berbaring. Pasien mengalami penurunan BB dan batuk lama sejak 2 bulan yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada punggung bawah yang nyeri bila diketuk. Apakah nama benjolan pada kasus tersebut? a. Decubitus b. Gibbus c. Osteofit d. Osteoma e. Chondroma
42. Seorang perempuan 42 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada panggul kiri sejak 2 hari yll. Nyeri makin menghebat. Nyeri timbul sesudah terjadi benturan
keras pada lutut akibat kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pemendekan ekstremitas sinistra karena adduksi dan rotasi ke medial dan terdapat massa nyeri pada lateral glutea. Dokter mendiagnosa adanya dislokasi panggul ke posterior. Manakah struktur yang robek? a. Ligamentum pubofemoralis b. Ligamentum iliofemoralis c. Ligamentum ischiofemoralis d. Ligamentum lacunare e. Ligamentum sacrotuberosum
43. Seorang perempuan 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kesemutan pada jari I-IV tangan kanan sejak 2 minggu yll. Kesemutan memberat saat malam hari dan berkurang bila tangan dikibas-kibaskan. Pasien bekerja di sebuah pabrik rokok. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Saraf apakah yang terganggu pada kasus tersebut? a. Medianus b. Ulnaris c. Radialis d. Aksilaris e. Peroneus
44. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD RS Husada Bakti dalam keadaan tidak sadar. Sebelumnya pasien mengalami kejang seluruh tubuh menghentak-hentak, mata melirik ke kanan, kepala menoleh ke kanan, lidah tergigit, ada buih dari mulut dan mengompol. 3 minggu lalu pasien mengalami benturan pada kepala karena KLL. Pada pemeriksaan CT Scan didapatkan gambaran hiperdense berbentuk bulan sabit. Apakah diagnosis kasus tersebut? a. Epidural hematom b. Intrakranial hematom c. Subdural hematom d. Subarachnoid hematom e. Lobar hematom
45. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas dan nyeri pada dada kanan. Keluhan timbul setelah dada kanan terbentur stir sepeda motor saat kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran CM, TD 120/70 mmHg, HR 100 x/menit, akral HKM, dyspneu, RR 29 x/menit. Gerak napas dada sebelah kanan tertinggal. Perkusi hipersonor, auskultasi suara napas dada kanan menurun. Tampak jejas pada dada kanan dan teraba krepitasi Apakah diagnose paling tepat pada pasien ini? a. Hematom dinding thorax kanan b. Emphysema kutis dinding thorax kanan c. ... d. ... e. ...
46. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke UGD RS Sumber Kasih dengan keluhan luka terbuka pada paha kanan setelah mengalami KLL 1 jam yll. Keluhan disertai kaki kanan tidak dapat digerakkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran tampak gelisah, TD 90/50 mmHg, HR 124 x/menit, RR 28 x/menit. Apakah tindakan awal yang dilakukan pada pasien ini? a. Resusitasi cairan b. Pemberian adrenalin c.RJPO d. Intubasi endotrakeal
47. Seorang perempuan 40 tahun dibawa ke UGD RS Bakti Bunda dalam keadaan lumpuh kedua tungkai sejak 3 minggu yll. Sebelumnya pasien mengeluh sakit punggung terutama bila berbaring. Riwayat penyakit dahulu pasien sering mengalami keputihan berbau sejak 1 tahun yll. Pada pemeriksaan foto polos vertebra ditemukan pedikel yang rusak pada torakal 12. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut? a. Hernia nucleus pulposus b. Tumor intrameduler c. Tumor metastasis d. Spondilitis TBC e. ...
48. Seorang laki – laki 42 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada kaki. Dari pemeriksaan fisik pada tungkai bawah ditemukan masa berkelok – kelok dan kehitaman pada pergelangan kaki. Termasuk dalam derajat berapa penyakit pasien tersebut... a. Derajat 1 b. Derajat 2 c. Derajat 3 d. Derajat 4 e. Tidak teridentifikasi
49. seorang laki-laki 40 th datang dengan keluhan tidak dapat menggerakkan jari-jari tangan kanannya setelah jatuh. PF: pasien tidak dapat menggerakkan pergelangan tangannya dorsofleksi dan memfleksikan ibu jari tangannya. Nervus apa yg mengalami gangguan: a.
n. brachioradialis
b.
n.musculocutaneus
c.
n.ulnaris
d.
n.medianus
e.
n.radialis
50. Seorang pasien datang berobat ke dokter dan harus disuntik pada bokongnya. Setelah disuntik pasien sulit berdiri dan jongkok, kena nervus? a. N.Pudendus b. N.Ischiadicus c. N.Gluteus inferior d. N.cutaneus femoralis posterior e. N.clunium inferior
51. Seorang pria 30 thn,mengeluh kelemahan pd anggota gerak bwh shg tidak bs berjalan stelah jatuh dr tangga 1 hari yg lalu. Pd pemeriksaan fisik didapatkan penurunan fungsi motorik dan sensorik pd ekstremitas inferior hingga bawah umbilikus. Lesi yg mgkn terjadi pada: a. Cervical b. Thoracal
c. Lumbal d. Sacral e. Cocygeal
52. wanita 65 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan nyeri lutut sejak 3 bulan yang lalu. Dari anamnesis didapatkan kekakuan sesaat pada pagi hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan dan krepitasi tetapi tidak didapatkan pembengkakan maupun perabaan hangat. Apa yang anda sarankan untuk konservasi lutut? a.
jongkok sesering mungkin.
b. jangan duduk di kursi yang tinggi. c.
duduk lebih baik daripada berdiri.
d. berjalan dengan bantuan tongkat penyangga pada sebelah kanan. e.
latihan naik turun tangga.
53. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri menjalar sampai tungkai kanan dan susah digerakkan. 2 bulan yang lalu pasien mengeluh nyeri pinggang menjalar sampai tungkai kanan bawah. 2 minggu yang lalu tungkai kanan susah digerakkan. Dari anamnesis diketahui pasien bekerja sebagai buruh angkut di pasar. Pada pemeriksaan vital sign normal, pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada saat mengejan dan ditekan vena jugularis dextra sinistra. Apa diagnosis pasien i ni? a. Bursitis m.piriformis b. Bursitis m.trochanter mayor femoralis c. Hernia nucleus pulposus d. Metastasis dari ca prostat mengenai tuber iscii e. Sakroilitis
54. Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan bengkak pada ibu jari kanan sejak bangun tidur dan hingga saat ini. Ibu jari kanan bengkak, nyeri dan merah. Pada pemeriksaan asam urat didapatkan 7,7 mg/dl dan kreatinin 1,6 mg/dl. Tofus (+) dengan minimal kalsifikasi, penyempitan sendi, tepi sendi irregular dan tampak erosi. Diagnosis untuk kasus ini adalah a. Osteo arthritis b. Rheumatoid arthritis c. Gout arthritis
d. TB tulang e. Arthritis psoriatica 55. Seorang wanita 50 tahun mengeluh nyeri pada lutut kanan dirasakan sudah satu minggu ini. Kekakuan (+). Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan dan krepitasi serta tanpa tanda pembengkakan dan hangat pada perabaan. Apa yang dianjurkan oleh dokter untuk konversi lutut pasien? a.
Berjongkok sesering mungkin
b.
Jangan duduk di kursi tinggi
c.
Duduk lebih baik dari berdiri
d.
Menggunakan tongkat untuk membantu berjalan di sisi kanan
e.
Berlatih naik turun tangga
56. Seorang laki laki datang ke dokter praktik dengan keluhan pergelangan kaki terkilir setelah 10 menit yang lalu pada saat main sepak bola. Pada pemeriksaan fisik tampak pergelangan kaki bengkak, nyeri tekan dan nyeri gerak. Apa tindakan yang tepat? a. Kompres hangat, pemijatan, peregangan kemudian dilakukan pembebatan. b. Kompres hangat, pembebatan, istirahat berjalan. c. Kompres dingin, pemijatan ringan, sendi angkle diistirahatkan dengan kaki ditopang diatas bantal d. Kompres dingin, pembebatan, berjalan dengan memakai alat bantu. e. Kompres dingin, pemijatan, pembebatan, sendi angkle diistirahatkan
57. Wanita 21 tahun riwayat terjatuh dengan keluhan nyeri dan bengkak dikaki kanan, px: edem + pemendekan kaki + deformitas +.....Rehabilitasi medis bisa dilaksanakan bila: a. Bila fraktur sudah union b. Sesaat setelah fiksasi c. Bila edem hilang d. Bila nyeri hilang e. Bila ada kontraktur saja
58. Seorang laki-laki post KLL, dengan cidera kepala, TD; 100/70, N: 100 RR:24. Pasien masih membuka mata spontan, berbicara kata2 yang tidak nyambung, dan masih bisa melokalisir nyeri. Tindakan pertama? a. CT scan
b. Pasang IV line c. Amankan airway dengan
59. Pasien datang dibawa istri karena jatuh dari motor. Pasien tidak menggunakan helm. Pasien keluar darah dari hidung dan teling. Pasien bangun dengan suara, melokalisasi nyeri, berteriak namun tidak nyambung. A,B,C clear, anisokor. GCS? a. E2V3M5 b. E2V4M5 c. E3V3M5 d. E3V4M5 e. E3V3M6 60. Seorang pria 30 thn dibawa ke UGD dgn luka terbuka pada paha setelah KLL 1 jam yg lalu kaki kanan tdk bisa digerakkan. Dari pmx (secondary preview ) TD 90/50 nadi 124 lemah, RR 17 tindakan sbgi dr UGD a. Resusitasi cairan b. Pemberian adrenalin c. Resusitasi jantung paru otak d. Pemasangan endotrakeal e. Pmx lab drh lengkap
61. Pasien laki-laki usia 40 tahun, mengeluh nyeri pada ibu jari kaki, didapatkan edema dan eritema pada sendi metatarsophalangeal I pedis sinistra dengan as. Urat 10 mg/dl.
Diagnosis pasien adalah….. a. Osteoarthritis b. Gout Arthritis c. Rhematoid Arthritis d. Arthritis non spesifik 62. Pasien seorang pria umur 24 tahun, dibawa ke UGD karena tidak sadarkan diri setelah kecelakaan sepedah motor, kepala terbentur trotoar, pasien tidak merespon, dipanggil, ditepuk atau dirangsang nyer i. Tindakan awal yang harus dilakukan….. a. amankan diri b. raba vena di leher c. pijat jantung d. napas buatan awal
e. minta orang panggil ambulans
63. Pasien perempuan 67 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung, 2 hari yang lalu jatuh dari kamar mandi. Pada pemeriksaan Foto Thorax didapatkan Fraktur Vertebrae Lumbal IV-V. Apa diagnosa pasien tersebut …. a. Spondilitis b. RA c. Arthritis gout d. osteoporosis e. osteomielitis 64. Pria, 78 tahun mengeluh lemah lengan + tungkai kiri saat bermain bersama cucunya 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan motorik tidak asimetris kanan dan kiri. Lengan kiri dan tungkai kiri dapat diangkat, namun beberapa saat kemudian jatuh tanpa tahanan apapun. Kekuatan motoriknya : a. 0 b. 1 c. 2 d. 3 e. 4
65. Pria 20 tahun, ditabrak bus saat naik motor, terlempar dan kepala terantk trotoar, helm pecah, tidak sadarkan diri, tidak merespon ketika dipanggil, dengan tepukan atau rangsang nyeri. Tindakan pertama : a. Mengamankan diri b. Meraba nadi pada leher c. Member kompresi dada d. Member jalan napas buatan e. Meminta orang memanggil ambulans
66. Pria 15 tahun, tidak sadarkan diri sejak 30 menit. Post KLL. TD 90/60, Nadi 120 x/mnt, cepat dan lemah, RR 40 x/mnt, Terdapat fraktur terbuka pada femur kanan dan fraktur tertutup femur kiri serta fraktur tulang wajah. Yang paling mungkin terjadi : a. Syok hipovolemik b. Syok kardiogenik
c. Syok neurogenik d. Kontusio cerebri e. Perdarahan epidural
67. Pria 12 tahun, dengan nyeri lutut kiri 1 minggu, kira kira 2 minggu yll tertendang saat main bola. Pemeriksaan radiologis : terdapat gambaran radioopaq. Diagnosa : a. Rhabdomiosarkoma b. Chondrosarkoma c. Osteosarkoma d. Leiomioma e. Lipoma
68. Anak kecil post tersiram air panas, terdapat vesikel & bula, kulit kemerahan dan basah. Derajat luka bakar : a. I b. II c. IIIA d. IIIB e. IV
69. Pasien jatuh dari ketinggian 4 meter. Dari pemeriksaan GCS : mata membuka dengan rangsang nyeri, tangan bergerak sedikit tapi tidak dapat menepis tangan dokter, hanya
mengerang. Nilai GCS…? a. 8 b. 9 c. 10 d. 11 e. 12
70. perempuan, 23 tahun, keluhan kebas pada telapak tangan kiri setelah terpuntir 1 jam yang lalu. Px. Neurologis pada extremitas superior : pergelangan tangan kiri tidak bisa dorsofleksi, sendi metacarpophalangeal I manus sinistra tidak bisa ekstensi, dan hipoestesi pada dorsum manus sinistra pada area anatomical snuffbox (tabatiere anatomicum). Saraf perifer yang terkena ..?
a. N. musculocutaneus b. N. radialis c. N. medianus d. N. ulnaris e. N. axillaris
71. seorang laki-laki usia 15 tahun datang tidak sadrkan diri. Pasien mengalami kecelakaan motor 30 menit. Pf didapatkan TD 90/80 nadi 120x/menit cepat leamh nafas 40x/menit akral dingiin. Didapatkan luka terbuka pada femur, fraktur tertutup paha kiri, fraktur tulang wajah. Kondisi yang memungkinkan
adalah…. a. syok hipovolemik b. syok neurologik c. syok kardiogenik d. kontusio cerebri e. perdarahan epidural
72. Seorang laki-laki dibawa ke UGD setelah mengalami kecalakaan motor dengan kecepatan tinggi. Dari pemeriksaan fisik terdapat laserasi di kepala, bagian dada, dan perut. Pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan adalah... a. CT scan kepala, Foto thorak, abdomen, pelvis b. Foto kepala 3 posisi, foto thorak, abdomen c. CT scan kepala, rongga dada, foto pelvis d. CT scan kepala, rongga dada, pelvis e. CT scan kepala, rongga dada, USG abdomen
73. Seorang perempuan 42 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada panggul kiri sejak 2 hari yll. Nyeri makin menghebat. Nyeri timbul sesudah terjadi benturan keras pada lutut akibat kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pemendekan ekstremitas sinistra karena adduksi dan rotasi ke medial dan terdapat massa nyeri pada lateral glutea. Dokter mendiagnosa adanya dislokasi panggul ke posterior. Manakah struktur yang robek? a. Ligamentum pubofemoralis b. Ligamentum iliofemoralis
c. Ligamentum ischiofemoralis d. Ligamentum lacunare e. Ligamentum sacrotuberosum
74. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD RS Husada Bakti dalam keadaan tidak sadar. Sebelumnya pasien mengalami kejang seluruh tubuh menghentak-hentak, mata melirik ke kanan, kepala menoleh ke kanan, lidah tergigit, ada buih dari mulut dan mengompol. 3 minggu lalu pasien mengalami benturan pada kepala karena KLL. Pada pemeriksaan CT Scan didapatkan gambaran hiperdense berbentuk bulan sabit. Apakah diagnosis kasus tersebut? a. Epidural hematom b. Intrakranial hematom c. Subdural hematom d. Subarachnoid hematom e. Lobar hematom
75. Seorang laki-laki 40 th datang dengan keluhan tidak dapat menggerakkan jari-jari tangan kanannya setelah jatuh. PF: pasien tidak dapat menggerakkan pergelangan tangannya dorsofleksi dan memfleksikan ibu jari tangannya. Nervus apa yg mengalami gangguan: a. n. brachioradialis b. n.musculocutaneus c. n.ulnaris d. n.medianus e. n.radialis
76. Wanita, lemah tungkai 3 minggu yll sebelum mengeluh nyeri punggung bila tidur. Keputihan 1 tahun berbau amis. Foto rontgen didapat kerusakan pedikel di Th XII. Dx. a. HNP b. Tumor metastasis c. Tumor intrameduler d. Spondilitis TB e. Spondilolitiasis
77. Pria 25 th, ke ugd rs, terpleset, nyeri pd pergelangan kaki.. Ad gambar..
Kaki
bengkak,hematom. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan a. MRI b. ct-scan c. x ray d. angiografi e.bonescan 78. Seorang perempuan 40 tahun dibawa ke UGD RS Bakti Husada dalam keadaan lumpuh kedua tungkai sejak 3 minggu yll. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri punggung terutama bila berbaring. Pasien mengalami penurunan BB dan batuk lama sejak 2 bulan yll. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada punggung bawah yang nyeri bila diketuk. Apakah nama benjolan pada kasus tersebut? f.
Decubitus
g. Gibbus h. Osteofit i.
Osteoma
j.
Chondroma
79. Pasien laki-laki umur 50tahun mengeluhkan nyeri punggung semenjak 2tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan deformitas punggung.Pada pemeriksaan rontgen thoracolumbosacral ditemukan birging spur dgn gambaran bamboo spine pada vertebra lumbo sacral dan fusi sendi pd sacroiliaca kanan dan kiri. Diagnosis terapi yang tepat adalah? a.Spondilosis b.Spondilolisis c.Spondilolitesis d. Ankilosis spondiolitis e. Rheumatoid Spondioarthosis
80. Pasien laki-laki berusi 26 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada paha kiri setelah kecelakaan 6jam yang lalu. Dari hasil rontgen foto didapatkan sebagai berikut
a. Oblique b. Spiral c. Kominutif d.
Kupu-Kupu
e. Sederhana
81. Perempuan usia 23 tahun datang dengan keluhan kebal pada telapak tangan kirinya akibat terkilir 1 jam yang lalu. Pemeriksaan neurologis ektremitas superior sinistra: pergelangan tangan kiri tidak dapat dorsofleksi, sendi metacarpopalangeal I sinistra tidak dapat ekstensi, disertai hipoestesia manus sinistra area anatomical snuffbox (tabatierre anatomique), pemeriksaan organ lain dalam batas normal. Saraf perifer manakah yang mungkin terganggu? A. Nervus musculocutaneus B. Nervus axillaris C. Nervus medianus D. Nervus radialis E. Nervus ulnaris
82. Seorang anak laki2 17 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada betis sejak 1 jam yang lalu dia mengalami kecelakaan motor. Pada PF ditemukan edema, teraba keras, parastesia pada femur kiri. Pada rontgen ditemukan fraktur tibia fibula kominutif. Termasuk keadaan apakah pasien diatas? a. Kompartemen sindrom b. Gangguan metabolic c. Peradangan
d. Osteoarthritis e. Engorgantment
83. Wanita usia 67 tahun datang dengan keluhan nyeri pada punggung sejak 2 hari yll, awalnya dirasakan os terjatuh di lantai pada pf: terdapat nyeri (+), dan pada foto Ro tampak fraktur pada vertebrae lumbal IV-V. Apa diagnosis penderita? a. Spondilosis Vertebrae b. Arthritis Rheumatoid c. Arthritis Gout d. Osteorthritis e. Osteoporosis
84. Seorang perempuan 18 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki setelah terpeleset. Pada pemeriksaan tampak gambar (kesan edema dan hematoma pada angkle joint dextra, disertai dengan echimosis). Anjuran pemeriksaan untuk menentukan diagnosis ?
a. MRI b. X-Ray c. CT-Scan d. Angiografi e. Bone Scan
85. Seorang anak laki- laki berusia 14 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya datang dengan keluhan bengkak pada lutut kiri disertai nyeri 1 minggu yang lalu. 2minggu
sebelumnya lutut kiri pasien tertendang oleh temannya saat bermain sepak bola tetapi saat itu hanya terasa nyeri. Dari pemeriksaan radiologi terdapat gambaran radioopak. Apakah diagnose pasien tersebut? A. Rabdomiosarkoma B. Kondrosarkoma C. Osteosarkoma D. Leimioma E. Lipoma 86. Wanita usia 67 tahun datang dengan keluhan nyeri pada panggul dan punggung belakang selama 2 hari. hal tersebut terjadi setelah dia terjatuh dikamar mandi. px dtemukan nyari pada punggung px lain dbn. rontgen dtemukan fraktur lumbal IV-V . Diagnosa : a. osteolitesis lumbalis b. artritis rematoid c. artritis gout d.OA e.osteoporosis
87. Seorang pasien perempuan 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kebal pada tangan kiri setelah terkilir 1 jam yang lalu. Pemeriksaan neurologis menunjukkan ekstremitas superior sinistra tidak bisa dorsofleksi, sendi metacarphophalangeal I manus sinistra tidak bisa ekstensi disertai hipoestesi pada dorsum manus sinistra area anatomical snuffbox (tabatiere anatomic). Pemeriksaan sistem organ lain dalam batas normal. Saraf perifer apakah yang mengalami cedera ? a. N. Muscullocutaneus b. N. Axillaris c. N. Medianus d. N. Radialis e. N.Ulnaris
88. Seorang laki-laki 50 tahun, patah tungkai bawah sudah di bidai harus di rujuk jarak dari puskesmas ke rumah sakit 6 jam. Tindakan apa yang dilakukan sebelumnya: a. Mengencangkan bidai b. Segera merujuk ke RS kabupaten
c. Menunggu dokter spesialis yang sedang tidak bert ugas d. Melihat pulsasi, edama, parastesi e. Beri infus morfin drip lakukan segera rujuk ke rumah sakit
89. Laki-laki usia 30 tahun jatuh dengan posisi lengan kanan menahan berat badan pasien sesaat setelah terjatuh. Os mengeluh tangan kanannya parastesi. Nyeri (+). ROM terbatas, tidak terdapat deformitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan scapula asimetris, bagian kanan menonjol ke anterior. Apa diagnosisnya: a. Fraktur os humerus b. Dislokasi posterior caput humeri c. Dislokasi anterior caput humeri d. Fraktur olecranon e. Fraktur scapula
90. Pasien perempuan usia 67 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri punggung, sejak 3 hari yang lalu, sebelumnya jatuh dari kamar mandi. Pemeriksaan fisik hanya nyeri tanpa ada kelainan yang lain. Pemeriksaan foto vertebra lumbal IVV didapatkan fraktur bamboo. Diagnosis yang tepat? a. Spondilosis lumbalis b. Artritis rheumatoid c. Artritis gout d. Osteoartritis e. Osteoporosis
91. Wanita 21 tahun dibawa ke IGDD dengan keluhan nyeri dan bengkak di paha kanan setelah terjatuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pemendekan ekstrimitas kanan, nyeri gerak, dan deformasi angulasi lateral. Kapan saudara menyarankan dilakukan rehabilitasi medic? a. Ketika fraktur sudah union b. Segera setelah fiksasi c. Setelah edema hilang d. Setelah nyeri hilang e. Hanya pada saat terjadi kotnraktur
92. Seorang laki laki datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu. Mual dan muntah. Hasil pemeriksaan visik didapatkan TD 120/ 80 N 98X RR 24X/ Menit. Pemeriksaan GC S didapatkan mata membuka saat dipanggil nama, mengucapkan kata2 yang tidak di mengerti dan dapat melokalisir nyeri. Pupil isokor, terdapat lateralisasi. Didapatkan hematom pada lobus parietal, thorax dan abdomen. Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan a. Foto Kepala PA, cervical dan abdomen b. Foto Kepala PA, cervical, pelvis dan abdomen c. CT scan kepala, foto thorax dan usg abdomen d. CT scan kepala, foto cervical, foto thorax, foto pelvis e. CT scan kepala, foto cervical, foto thorax , usg abdomen, foto pelvis
93. ♂, 42 th datang ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pada betis dan pergelangan kaki kiri. Keluhan ini dirasakan pasien setalah pasien terjatuh saat main badminton dan terdengar benturan keras pada kakinya. Status lokalis betis tegang, nyeri tekan, dan teraba massa irreguler pada betis kiri. Dx? a. Ruptur tendon achilles b. Instabilitas tumit c. Spasme otot gastrocnemius d. Bursitis otot gastrocnemius e. Tendinitis achiles
94. ♂, 30 th dilarikan ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Tungkai kanan pasien tidak dapat digerakkan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan flexi pada sendi panggul, adduksi dan endorotasi. Dx? a. Dislokasi sendi panggul anterior b. Dislokasi sendi panggul posterior c. Fraktur femur sepertiga tengah d. Fraktur femur e. Fraktur femur trochanter
95. Seorang wanita post jatuh dari tangga mengeluhkan kaki nyeri dan tidak bisa digerakan. Hasil pemeriksaan didapatkan TD N , N = N, RR= N. Hipestesi setinggi
umbilical. Lokasi trauma setinggi…
a. Cervical’ b. Thorakal c. Lumbal’ d. Sacrum e. Coxigeus
96. ♂, 30 th datang ke poli bedah dengan keluhan benjolan di lengan atas kanan sejak 3 bulan yang lalu, semakin lama semakin membesar. Pada inspeksi tidak didapatkan tanda kemerahan dan tidak nyeri. Pada X-poto lengan atas kanan didapatkan gambaran benjolan tulang humerus onion skin. Diagnosis radiologis yang mungkin pada penderita adalah... a. Ewing sarcoma b. Osteosarcoma c. Chondrosarcoma d. Aneurysmal bone cyst e. Enchondroma
97. ♂, 31 th. Tungkai dan lengan lemah dan mati rasa sejak 1 bulan. 2 bulan sebelumnya nyeri punggung, 1 bulan sebelumnya batuk kronis. PF: paraparesis, hipestesi, reflek patologis (+), gibbus (+), PPD TU > 15 mm. LED 80/110. DX... a. Mielitis TB b. Spondilitis TB c. Spondilitis TB + mielopati d. Spondilitis TB + arachnoiditis e. Spondilitis TB + radikulopati
98. ♀, 30 th mengalami kecelakaan lalulintas dan tidak sadarkan diri selama 10 menit. Setelah sampai ke IGD pasien sudah sadar namun lupa kejadian sebelum dan apa yang terjadi saat kecelakaan. Nilai GCS 15, tidak didapatkan mual dan muntah, serta keluhan neurologis. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Sebagai dokter jaga IGD, tindakan yang paling tepat dilakukan: a. Boleh pulang dengan pengawasan ketat b. Boleh pulang hanya jika rumah dekat RS c. Harus dirawat jika ada sakit kepala atau muntah
d. Harus dirawat di RS e. Harus dilakukan operasi segera
99. ♀, 49 th datang ke poli umum dengan keluhan benjolan pada bahu kanan. Keluhan dirasakan sejak 2 tahun dan membesar sejak 4 bulan terakhir disertai nyeri PF: benjolan di bahu kanan, ukuran 8 cm x 7 cm x 5 cm, konsistensi keras dan padat, menempel pada dasar. Foto Ro: gambaran kalsifikasi. Diagnosis yang tepat adalah: a. Osteosarkoma b. Osteokondroma c. Kondrosarkoma d. Miositis osifikans e. Metastasis bone disease
100.
♂, 32 th datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri tajam pada punggung
bawah yang menjalar hingga tungkai kanan. Nyeri bertambah ketika duduk dan batuk. Dokter akan melakukan uji sensitisasi pada daerah lateral tungkai atas. Daerah yang akan diuji: a. LI – L2 b. L2 – L3 c. L4 – L5 d. S1 – S2 e. S3 – S4
101.
♀,55 th, datang ke IGD dengan keluhan utama lemah kedua tungkai bawah,
keluhan ini dialami sejak 3 bulan yang lalu disertai tidak dapat buang air kecil. Sebelumnya diawali dengan nyeri punggung bawah. Pada anamnesis diperoleh rasa kebas dimulai dari ujung jari kaki sampai pusar. Riwayat batuk lama (+) dan telah meminum obat yang salah satunya dapat menyebabkan urine berwarna merah sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum sakit sedang, terdapat benjolan pada vertebra thoracal IX yang teraba keras. Neurologis ekstremitas atas 5/5, bawah 3/3. Reflek patologis +/+, hipestesia setinggi toracal X ke bawah. Dx yang paling mungkin: a. Trauma medula spinalis b. Spondilitis TB
