NOK Susp Maligna _ MIZI

LAPORAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. MM DENGAN NOK SUSP MALIGNA DI RUANG ASTER RSUD KABUPATEN KABUPATEN TANGERANG TAHUN TAHUN 2017 KEPERAWATAN MATERNITAS

Oleh :

M. TARMIJI TAHIR  TAHIR  16010011

PROGRAM STUDI PRO!ESI NERS ILMU I LMU KEPERAWA KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANTEN TANGERANG SELATAN 2017

DA!TAR RIWAYAT HIDUP

 Nama

:

M. Tarmiji Tarmiji Tahir  Tahir 

Tempat Ta Tanggal La Lahir

: Ta Tangerang, 17 17 Ma Maret 19 1994

Alamat

: Kp. Kutruk, Rt/Rw !/1, n". ! #e$a. Kutruk, Kutruk, Ke%. &am'e, Ka'. Tangerang, k"(e p"$ : 1)!).

*mail

: tarmi+itaher1!-gmail.%"m

 N". an(ph"ne

: 9)049070

R"#$%$& 'e()")"*$( :

1. # Negeri ! er(ang Kul"n 2 3an"ngan

Tahun  5 )6

. MT Al2u$na 38N urug

Tahun ) 5 96

!. MK Negri  Ka'. Tangerang

Tahun 9 5 16

4. 3r"gram tu(i 8lm 8lmu u Kep Kepeeraw rawatan t tike$ a anten

Tahun  1 5 1)6

LEMBAR PENGESAHAN

1

DA!TAR RIWAYAT HIDUP

 Nama

:

M. Tarmiji Tarmiji Tahir  Tahir 

Tempat Ta Tanggal La Lahir

: Ta Tangerang, 17 17 Ma Maret 19 1994

Alamat

: Kp. Kutruk, Rt/Rw !/1, n". ! #e$a. Kutruk, Kutruk, Ke%. &am'e, Ka'. Tangerang, k"(e p"$ : 1)!).

*mail

: tarmi+itaher1!-gmail.%"m

 N". an(ph"ne

: 9)049070

R"#$%$& 'e()")"*$( :

1. # Negeri ! er(ang Kul"n 2 3an"ngan

Tahun  5 )6

. MT Al2u$na 38N urug

Tahun ) 5 96

!. MK Negri  Ka'. Tangerang

Tahun 9 5 16

4. 3r"gram tu(i 8lm 8lmu u Kep Kepeeraw rawatan t tike$ a anten

Tahun  1 5 1)6

LEMBAR PENGESAHAN

1

LAPORAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.MM DENGAN NOK SUSP MALIGNA DI RUANG ASTER RSUD KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2017

Lap"ran ini telah (i$etujui (i$ etujui untuk (ipertanggungjawa'kan (i ha(apan penguji 3r"gram tu(i 3r";e$i Ner$ 8lmu Keperawatan ek"lah Tinggi Tinggi 8lmu Ke$ehatan Ke $ehatan anten

Tangerang, Tangerang, maret 17

3enguji 8

#ian 3u$pita$ari *;;en(i, .Kp, M. Kep6

3enguji 88

(. ernaning$ih, T, M. Ke$6

KATA KATA PENGANTAR  PENG ANTAR 



Alham(ulilah, $egala puji (an $
pihak
telah

mem'erikan

m"ti>a$i

(an

'im'ingan

(alam

men
Tangerang, Maret 17 M. Tarmiji Tahir  Maha$i$wa

!

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANTEN PROGRAM STUDI PRO!ESI NERS ILMU KEPERAWATAN LAPORAN KASUS+ 2016,2017 M. T$-/" T$h"16010020 2 H$l$$(  2 l$'"-$( ABSTRAK  Lap"ran ka$u$ ini 'erju(ul @A$uhan Keperawatan 3a(a N<.MM #engan N"k  u$p Maligna. #iruang A$ter R?# Ka'upaten Tangerang Tahun 17. A(apun tujuan (ari penuli$an lap"ran ka$u$ ini a(alah untuk memper"leh pengalaman $e%ara narium merupakan $alah $atu tum"r jinak ginek"l"gi alua$i. ara pengumpulan (ata (ilakukan (engan "'$er>a$i, wawan%ara,  pemerik$aan ;i$ik. #ari ha$il pengkajian (itemukan 'e'erapa ma$alah, (iantaranita$ 'erhu'ungan (engan kelemahan tu'uh. A$uhan keperawatan maternita$ (ilakukan (ari tanggal ) maret 17 $ampai  Maret 17. a$il e>alua$i (ilakukan pa(a $etiap hari (engan ha$il (iagn"$a keperawatan 'elum terata$i, $u(ah terata$i atau terja(i peru'ahan (iagn"$a keperawatan. #engan (emikian, pa(a klien p"$t partum N"k $u$p maligna perlu men(apatkan tin(akan untuk mempertahankan $erta meningkatkan ke$ejahteraannalua$i pa(a N<. MM (engan N"k $u$p maligna. K$&$ *(3": N"k $u$p maligna, A$ter R?# Ka'upaten Tangerang

4

DA!TAR ISI Riwa #a;tar 8$i........................................................................................................ > Lap"ran Ka$u$............................................................................................... 1 LAM38RAN

0

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN STIKe4 BANTEN KEPERAWATAN MATERNITAS LAPORAN KASUS GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI

 Nama maha$i$wa

: M. Tarmiji Tahir 

Tanggal pengkajian

: )2!217

 N3M

: 1)0111

Ruangan / R

: A$ter 5 R?# Ka'upaten Tangerang

#iagn"$a me(i$

: NCK $u$p maligna D a$ite$

A. DATA UMUM KLIEN 15 D$&$  *l"e( a. 8nitial Klien : N<. M  '. ?$ia : 4 tahun 7 'ulan 7 hari %. tatu$ 3erkawainan : Menikah (. 3ekerjaan : 3e(agang e. 3en(i(ikan Terakhir : # ;. Alamat : Kp. Ka'a
25 D$&$ U Kl$-$ Kl"e( a. 8nitial keluarga klien  '. ?$ia %. tatu$ perkawinan (. u'. (engan klien e. 3ekerjaan ;. 3en(i(ikan terakhir g.

: Tn. R : 4 tahun : Menikah : A(ik   : Kar
:

Kp.

Ka'a
Rt/rw

!/1, 3an(eglang

B. RIWAYAT KESEHATAN 1. Keluhan utama: C$ (irujuk (ari R erkah 3an(eglang (engan NCK $u$p maligna D

a$ite$. Klien mengeluh n
1

. Riwaarium E: n
: Klien ti(ak men(erita pen
#M ataupun a$tma. Klien juga ti(ak a(a alergi apapun. Klien 'elum  pernah (irawat $e'elumn
: 1! tahun : 2! hari : !27 hari : an
!. Riwa
D. RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN YANG LALU

 N" 1  ! 4 0 ) 7

Tahun 199 199 1994 199) 199  

&eni$

Kea(aan 3en"l"ng

 per$alinan N"rmal N"rmal N"rmal N"rmal N"rmal N"rmal N"rmal

3araji 3araji 3araji 3araji 3araji i(an i(an

3en
a
Ma$alah kehamilan

Ti(ak a(a Ti(ak a(a Ti(ak a(a Ti(ak a(a Ti(ak a(a Ti(ak a(a Ti(ak a(a

Lahir  aik aik aik aik aik aik aik

Ti(ak a(a Ti(ak a(a Ti(ak a(a Ti(ak a(a Ti(ak a(a Ti(ak a(a Ti(ak a(a





4

N"rmal

3engalaman men
i(an

Ti(ak a(a

aik

Ti(ak a(a

:  tahun

Ma$alah Binek"l"gi #F6
: Ti(ak a(a

E. DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI

1. Kea(aan ?mum Ke$a(aran /T Tan(a Gital Tekanan #arah :

: akit e(ang : "mp"$ menti$ : 4Kg/ 10%m 1/7mmgH Na(i: 11F/menit, uhu : !0.0

"



3erna;a$an : 4F/menit . Kepala leher a. Kepala : Kepala tampak $imetri$, ram'ut klien 'er$ih, klien mengatakan $ering pu$ing jika ter'angun terlalu %epat.  '. Mata : K"njun%ti>a anemi$, penglihatan klien ma$ih nampak   jela$. %. i(ung : i(ung klien 'er$ih (an $imetri$, klien memiliki  pen%iuman a$ikuler  %. 3a
: entuk $imetri$ : A(an
kanan 3igmenta$i : Ti(ak a(a pigmenta$i (i a'("men Lineanigra : Ti(ak a(a gari$ hitam (i 'agian perut triae : Ti(ak a(a gari$ pink, kemerahan atau keunguan Jung$i pen%ernaan : A ti(ak lan%ar Ma$alah khu$u$ : Bangguan elimina$i

!

0. 3erineum (an Benital a. Gari$e$ : Ti(ak a(a  '. Ke'er$ihan : er$ih %. em"rrh"i( : Ti(ak a(a (. Ma$alah khu$u$ : A(anarium

). *k$tremita a. *k$tremita$ ata$ : Ti(ak a(a e(ema (an ti(ak a(a >ari$e$  '. *k$tremita 'awah: Ter(apat e(ema (i kaki kanan %. Ma$alah khu$u$ : 8nt"leran$i akti>ita$ 7. 8$tirahat (an ken
: p"la ti(ur malam ti(ak e;ekti;  : Klien mengatakan n
$kala n
: Klien mengatakan 'elum A $ejak 1) hari MR

4

%. Ke'er$ihan: klien terlihat ku%el, kulit klien 'erkeringat (an lengket Klien mengatakan (i R 'elum pernah man(i 1. M"'ili$a$i (an latihan a. Tingkat m"'ili$a$i

: klien mengatakan $ulit untuk 'erakti>ita$

karena a(an
1. Tgl/ jam pemerik$aan : )2!217 a$il: a. emat"l"gi : 11. Leuk"$it : 10.)9 emat"krit : !! Tr"m'"$it :14  '. Jall hem"$ta$i$ Ma$$a pr"tr"m'in a$il : 14.0 "ntr"l 3T : 14.7 8NR : 1. %. Kimia Jung$i ginjal ?reum : 4 reatinin : .9 (. *lektr"lit  Natrium Kalium hl"ri(e

: 1 : !.9 : 9

11.7210.0 !.)211. !0247 14244

g/(l F1 !/ul  F1 !/ul

1.210.9 11.217.9 2

(etik   (etik   (etik  

20 .21.1

mg/(l mg/(l

1!02147 !.020. 9)210

m*/l m*/l m*/l

ᵔ

ᵔ

a$il pemerik$aan ?LTRA CNCBRAJ8 tgl 172217 (i R  pan(eglang 'erkah (i (apatkan ha$il $'':

0

He'$- : e$ar, 'entuk n"rmal, permukaan rata, tepi tajam, e%h"$truktur 'aik,

 parenkim n"rmal. Tak tampak le$i he tampak k"lek$i %airan (i $ekitarne K$()( e'e) : e$ar (an 'entuk $truktur 'aik, $item 'ilier tak mele'ar.

Tampak k"lek$i %airan (i $ekitarn
Tampak k"lek$i %airan (i $ekitarn
 pan%reatiku$ tak mele'ar  e4"3$ -"($-"$ : e$ar, 'entuk (an $truktur 'aik, 'atu/$lu(ge negati>. "l

negati>e KESAN

: A$ite$

G. Ke$)$$( Me(&$l A. K"n$ep (iri

1. 8(entita$ 3ertan
)

&awa': klien mengatakan 'ahwa (irin
7

. piritual 1. 3ertan
H. A($l"4$ D$&$



N

D$&$

8

#$: a. Klien mengatakan n
E&"8l8"

M$4$l$h Ke'e-$#$&$(

Ki$ta ">arium

3re "pra$i

#": 3em'e$aran ">arium

a. Klien meringi$ $etiap kali AK   '. $kala n


#$:

Menahan "rgan (i $ekitar   N
n
Ki$ta ">arium

a.

3eru'ahan nutri$i kurang

Klien mengatakan ti(ak ingin

 pre "pra$i

(ari ke'utuhan

memakan na$i karena klien mera$a 'egah (i perutn
 pem'e$aran ">arium

#": a.

menahan "rgan $ekitar 

Klien han
ra$a $e'an (i perut

9

Klien tampak ti(ak 'er$emangat

intake ti(ak a(ekuat

untuk makan  peru'ahan nutri$i (ari ke'utuhan

#$: a.

Klien mengatakan $u$ah untuk A, (an elum A 1) hari MR

#": !

3re "pra$i

 pem'e$aran ">arium

a. Ter(apat pem'engkakan (i kaki kanan  '.

Banguan elimina$i

menahan "rgan $ekitar 

Ke$ulitan (e;eka$i

Ter(apat pem'e$aran (i perut #$: a. Klien mengatakan ti(ak (apat  'erakti>ita$  '. Keluarga klien mengatakan $emu akti>ita$ klien (i'antu 4

Ki$ta ">arium

"leh keluarga #":

elimina$i Rang$angan  pem'entukan $el (arah merah menurun ' menurun upla< C menurun Meta'"li$me tu'uh menurun Kelemahan 8nt"leran$i akti>ita$

8nt"leran$i akti>ita$

a. Ke'utuhan akti>ita$ klien tampak (i'antu "leh keluarga.  '. Klien tampak ti(ak (apat  'ergerak, han
1

4. 8nt"leran$i akti>ita$ 'erhu'ungan (engan kelemahan tu'uh.

11

I. I(&e-;e(4" D< 1

T/$( = *-"&e-"$ h$4"l etelah (ilakukan

tin(akan

1. Kaji l"ka$i,

keperawatan (iharapkan klien

I(&e-;e(4"

n
'erkurang

(engan

kriteria

ha$il : a. Klien mengatakan n
R$4"8($l

tingkat

n
inten$ita$

(ura$i. . C'$er>a$i

(an

mengetahui

n

menja(i tan(a2tan(a

>ital !. Ajarkan teknik relak$a$i na;a$ (alam. 4. Lakukan

tehnik  

(i$trak$i. 0. eri p"$i$i
keluhan

(ialami

in(ika$i

 pem'erian

(an (alam

inter>en$

i$elanjutn
menunjukkan

a(anital terutama tekanan (arah (an na(i. !. Teknik relak$a$i na;a$ (alam (apat memperlan%ar $upla<

 'erkurang  '. kala n
1. ?ntuk

"k$igen kejaringan $ehingga n
tampak  

%ara

tenang (. Ti(ak a(a n
pengalihan

perhatian

$ehingga (apat mengham'at

tekan pa(a perut

rang$angan re$ept"r n
 'agian 'awah


2

etelah

(ilakukan 1. Kaji

tin(akan

riwa
$elama (iharapkan

ti(ak (i$ukai. . C'$er>a$i (an

a(an
rang$angan. 6. Mengurangi ra$a n
terma$uk makanan
keperawatan

terha(ap

%atat

memu(ahkan inter>en$i. . Mengawa$i ma$ukan kal"ri/ kualita$ kekurangan k"n$um$i

makanan a$upan klien. makanan. !. Tim'ang  $etiap hari. !. Memantau penurunan  atau klien (apat 4. erikan makanan $e(ikit e;ekti>ita$ inter>en$i nutri$i. terpenuhi (engan tapi $ering. 4. Menurunkan kelemahan 0. C'$er>a$i a(an
nutri$i

1

 p"r$i makann
kem'ali

n"rmal

gi+i

untuk

e;ek anemia hip"k$ia6 pa(a

"rgan. pem'erian ). Meningkatkan na;$u makan

(iit.

(an pema$ukan "ral. 7. Mem'antu ren%ana (iit untuk  memenuhi



etelah

(ilakukan

1. C'$er>a$i

warna

(an

tin(akan

 jumlah ;e$e$, ;rekuen$i

keperawatan

A.

(iharapkan

. Au$kulta$i 'i$ing u$u$.

elimina$i kem'ali

n"rmal 4. #"r"ng ma$ukan %airan

(engan

kriteria

0 5 ! ml / hari (alam t"leran$i jantung.

klien 0. in(ari makanan
a. A lan%ar   '. Klien

). K"la'"ra$i untuk

mengatakan ti(ak

a(a

ke$ulitan untuk 


$e%ara

pa(a

menurun pa(a k"n$ti;a$i. !. Mengi(enti;ika$i (ehi(ra$i (an (e;i$ien$i (iit. 4. Mem'antu

memper'aiki

k"n$i$ten$i

;e$e$

ahli

pem'erian

(iharapkan

en+im

 pen%ernaan I menga'$"rp$i air 

$erat.

klien

akti>ita$ . erikan

n
a(an
melakukan p"$i$i


akti>ita$ kriteria

lingkungan

tan(a keletihan. 0. antu kilen akti>ita$

ha$il: (apat

pilihan

inter>en$i /'antuan. . Meningkatkan i$tirahat. !. Meningkatkan i$tirahat untuk  menurunkan

tenang. 4. C'$er>a$i a(an
 peningkatan

a. Klien

jika

(iit

(i$ten$i a'("men. menahan $eim'ang (engan tinggi ). erat

untuk

keperawatan

(engan

(an

(alam aliran $epanjang traktu$

tin(akan

t"leran$i

umum

(iare

inte$tinal. (ilakukan 1. Kaji kemampuan pa$ien 1. Mempengaruhi

etelah

(apat

;akt"r pem'erat (an inter;en$i

k"n$ti;a$i. gi+i 0. Menurunkan (i$tre$ ga$trik I

A >

in(i>i(ual. Mem'antu mengi(enti;ika$i

meningkat

urine !. Awa$i intake "utput.

ha$il:

1.

ke'utuhan

(iluar

"k$igen

ke'utuhan tu'uh

(an

menurunkan regangan jantung (an paru. 4. Mem'antu

menentukan

(alam

inter>en$i
t"leran$i klien.

1!

 'erakti>ita$ (an i$tirahat (engan tenang  '. Klien

(apat

melakukan akti>ita$ $e$uai kemampuan %. Klien ti(ak   menunjukan tan(a2tan(a keletihan

K. I'lee(&$4" D$( E;$l$4" Tl

enin ) maret 17

N8 )<

 /$ 0?.00

1

I'lee(&$4"

1. Mengkaji

tingkat

E;$l$4"

n
l"ka$i, inten$ita$ (an (ura$i. *;: Klien meringi$ pa(a $aat AK, $kala na$i tan(a2tan(a

S: Klien mengatakan n
C: Klien tampak meringi$ pa(a $aat AK  A: Ma$alah n
14

0?.10

>ital *;: T(: 11/7 mmhg  N: F/menit : !), % R: 4F/menit !. Mengajarkan

3: Lanjutkan inter>en$i 120

°

teknik  

relak$a$i na;a$ (alam. *;: Klien melakukan teknik 

0?.20

relak$a$i na;a$ (alam 4. eri p"$i$i

0?.0

12.0 Se("( 6 $-e & 2017

2

10.00

1. Mengkaji terma$uk

riwa
nutri$i
: Klien mengatakan ti(ak ingin memakan na$i karena klien mera$a

ti(ak (i$ukai. *;: klien han
 'egah (i perutn
$en("k, klien mera$a 'egah C: . Meng"'$er>a$i (an %atat 10.20

makanan a$upan klien. *;: klien makan na$i 'ia$a
10.0

tapi $ering 4. C'$er>a$i

a.

Klien han
a(an
mual

muntah *;: ti(ak a(an
A: Ma$alah nutri$i kurang (ari ke'utuhan 'elum terata$i 3: Lanjutkan inter>en$i 12 4

klien 10.>0

10

Se("( 06 $-e & 2017



11.00

1. Meng"'$er>a$i warna (an ;rekuen$i

: Klien mengatakan $ulit untuk A, A han
*;: Klien mengatakan A

C: Klien tampak menge(an kera$, (an mengerang pa(a $aat mau A

 jumlah

;e$e$,

A.

n
$e(ikit

(an

warna A: Ma$alah gangguan elimina$i 'elum terata$i

%"klat kehitaman . Mengau$kulta$i 11.10

'i$ing 3: Lanjutkan inter>en$i 120

u$u$. *;: 'i$ing u$u$ 0F/menit !. Awa$i intake "utput.

11.20

*;: klien han
11.0

mem'entuk ga$. *;: klien mengerti apa
11.>0

(iit

$eim'ang

(engan tinggi $erat. *;: klien (i'erikan na$i  'ia$a

Se("( 06 $-e & 2017

>

12.00


$u(ah

(i$e(iakan "leh rumah $akit 1. Mengkaji kemampuan  pa$ien

untuk

akti>ita$. *;: klien

melakukan ti(ak

'i$a

: 2

Klien mengatakan ti(ak (apat

 'erakti>ita$ 2 Keluarga klien mengatakan

1)

 'erakti>ita$

(an

han
 'er'aring (i tempat ti(ur  . Mem'erikan p"$i$i
n
(i

$upine !. Mem'erikan 12.0

p"$i$i$kan lingkungan

$emu akti>ita$ klien (i'antu "leh keluarga C: 2

Ke'utuhan akti>ita$ klien

2

tampak (i'antu "leh keluarga. Klien tampak ti(ak (apat  'ergerak, han
tenang. *;: Klien terlihat tenang (i ata$ 'a( 4. Meng"'$er>a$i

tempat ti(ur  A:

a(an
ma$alah int"leran$i akti>ita$  'elum terata$i

tan(a2 tan(a keletihan. 3: lanjutkan inter>en$i 124 *;: klien terlihat lemah 12.>0

 'er'aring (i tempat ti(ur 

L. $&$&$( Pe-*e@$($( H$-" *e 1

ari/Tanggal enin ) maret 17

#F 1

atatan 3erkem'angan S: Klien mengatakan nen$i 120 8: 1. Mengkaji tingkat n
17

.

*;: Klien meringi$ pa(a $aat AK, $kala na$i tan(a2tan(a >ital *;: T(: 11/7 mmhg  N: F/menit : !), % R: 4F/menit Mengajarkan teknik relak$a$i na;a$ (alam. *;: Klien melakukan teknik relak$a$i na;a$ (alam eri p"$i$i
!. 4. 0.

*;: pem'erian keter"la% 1 amp /  jam i> *: Klien mengatakan pa(a $aat AK ma$ih tera$a n
: Klien mengatakan ti(ak ingin memakan na$i karena klien mera$a  'egah (i perutn
Klien han
A: Ma$alah nutri$i kurang (ari ke'utuhan 'elum terata$i 3: Lanjutkan inter>en$i 12 4 8: 

1. Mengkaji riwaa$i (an %atat makanan a$upan klien. *;: klien makan na$i 'ia$a a$i a(an
enin ) maret 17

!

: Klien mengatakan $ulit untuk A, A han
3: Lanjutkan inter>en$i 120 8: 1. Meng"'$er>a$i warna (an jumlah ;e$e$, ;rekuen$i A. *;: Klien mengatakan A n
4

$e(ikit : 2 2

Klien mengatakan ti(ak (apat 'erakti>ita$ Keluarga klien mengatakan $emu akti>ita$ klien (i'antu "leh keluarga

C: 2 2

Ke'utuhan akti>ita$ klien tampak (i'antu "leh keluarga. Klien tampak ti(ak (apat 'ergerak, han
A:

ma$alah int"leran$i akti>ita$ 'elum terata$i

3: lanjutkan inter>en$i 124 8: 1. Mengkaji kemampuan pa$ien untuk melakukan akti>ita$. *;: klien ti(ak 'i$a 'erakti>ita$ (an hana$i a(an
*: klien mengatakan, 'a(an ma$ih tera$a lema$ (an ma$ih $ulit untuk   'erakti>ita$

$&$&$( Pe-*e@$($( h$-" *e 2

ari/Tanggal ela$a 7 maret 17

#F

atatan 3erkem'angan S: Klien mengatakan ma$ih tera$a nen$i 120

1

8: 1. Mengkaji tingkat na$i tan(a2tan(a >ital *;: T(: 1/7 mmhg  N: 14F/menit : !), % R: 4F/menit !. Mengajarkan teknik relak$a$i na;a$ (alam. *;: Klien melakukan teknik relak$a$i na;a$ (alam 4. eri p"$i$i
*;: pem'erian keter"la% 1 amp /  jam i> *: Klien mengatakan pa(a $aat AK ma$ih tera$a n


ela$a 7 maret 17

: Klien mengatakan makan hari ini lumaen$i 12 4 8:



1. Mengkaji riwaa$i (an %atat makanan a$upan klien. *;: klien makan na$i 'ia$a a$i a(an
ela$a 7 maret 17

!

: Klien mengatakan ma$ih $ulit untuk A, (an hari ini 'elum A C: Klien 'elum A hari ini A: Ma$alah gangguan elimina$i 'elum terata$i 3: Lanjutkan inter>en$i 120 8: 1. Meng"'$er>a$i warna (an jumlah ;e$e$, ;rekuen$i A. *;: Klien mengatakan hari ini 'elum A . Mengau$kulta$i 'i$ing u$u$. *;: 'i$ing u$u$ !F/menit !. Awa$i intake "utput. *;: klien han
1

$akit *: Klien mengatakan ma$ih $ulit untuk A

ela$a 7 maret 17

: 2 2

Klien mengatakan ma$ih 'elum 'i$a untuk 'erakti>ita$ Keluarga klien mengatakan $emua akti>ita$ klien (i'antu "leh keluarga

C: 2 2 A:

Ke'utuhan akti>ita$ klien tampak (i'antu "leh keluarga. Klien hanita$ 'elum terata$i

3: lanjutkan inter>en$i 124 4

8: 1. Mengkaji kemampuan pa$ien untuk melakukan akti>ita$. *;: klien ma$ih 'elum 'i$a 'erakti>ita$ (an hana$i a(anita$



$&$&$( 'e-*e@$($( h$-" *e 

ari/Tanggal Ra'u  maret 17

#F

atatan 3erkem'angan S:  Klien mengatakan nen$i 120 8: 1. Mengkaji tingkat n
1

 'erkurang, $kala na$i tan(a2tan(a >ital *;: T(: 1/ mmhg  N: 9)F/menit : !),7 % R: F/menit Mengajarkan teknik relak$a$i na;a$ (alam. *;: Klien melakukan teknik relak$a$i na;a$ (alam eri p"$i$i
!. 4. 0.

*;: pem'erian keter"la% 1 amp /  jam i> *: Klien mengatakan pa(a $aat AK ma$ih tera$a n


: Klien mengatakan makan hari ini lumaen$i 12 4 8: 0. Mengkaji riwaa$i (an %atat makanan a$upan klien. *;: klien makan na$i 'ia$a a$i a(an
*;: ti(ak a(an
Ra'u  maret 17

: Klien mengatakan ma$ih $ulit untuk A, (an hari ini 'elum A C: Klien 'elum A hari ini A: Ma$alah gangguan elimina$i 'elum terata$i 3: Lanjutkan inter>en$i 120 8: 1. Meng"'$er>a$i warna (an jumlah ;e$e$, ;rekuen$i A. *;: Klien mengatakan hari ini 'elum A . Mengau$kulta$i 'i$ing u$u$. *;: 'i$ing u$u$ !F/menit !

!. Awa$i intake "utput. *;: klien han
Ra'u  maret 17

4

: 2 2

Klien mengatakan ma$ih 'elum 'i$a untuk 'erakti>ita$ Keluarga klien mengatakan $emua akti>ita$ klien (i'antu "leh keluarga

C: 2 2 A:

Ke'utuhan akti>ita$ klien tampak (i'antu "leh keluarga. Klien hanita$ 'elum terata$i

3: lanjutkan inter>en$i 124 4