FUNDAŢIA ECOLOGICĂ “GREEN” ŞCOALA POSTLICEALĂ F.E.G. VÂLCEA
DOMENIUL: SĂNĂTAT SĂNĂTATE ŞI Ş I ASISTENŢĂ PEDAGOGICĂ PEDAGOGI CĂ SPECIALIZARE : ASISTENT MEDICAL GENERALIST
PROIECT DE DIPLOMĂ
ÎNDRUMĂTOR Prof. Nr!"#$:
A%SOLVENT:
VÂLCEA &'()
FUNDAŢIA ECOLOGICĂ “GREEN” ŞCOALA POSTLICEALĂ FEG*VÂLCEA
TITLUL LUCRĂRII
ÎNGRI+IREA PACIENTULUI CU DERMATITĂ DE CONTACT
ÎNDRUMĂROR Prof. Nr!"#$: A%SOLVENT:
VÂLCEA &'()
Motto: „Toate „Toate bolile pot fi prevenite prevenite sau vindecate, inclusiv cele ale bătrâneţii şi nimic nu ne poate împiedica să prelungim viaţa noastră după dorinţă”
B !"#M$! % % &#!'($ !
CUPRINS ARGUMENTUL LUCRĂRII
………………………………………………..3
INTRODUCEREA…………………………………………………………………4 CAPITOLUL I , No-"#" $#r/0 1 /#/2o3" ș " f"4"o0o$" / 5"0" 1.1.Structura 1.1.Stru ctura pi!ii ………………………………………………………………"
1.#. A$%! pi!ii …………………………………………………………….. 11
1.3. &u$c &u$cții! ii! pi!ii pi!ii……………………………………………...........................13
CAPITOLUL II * No-"#" $#r/0 1!5r 6o/07…………………………1" #.1. D'i$(i....................................... D'i$(i.............................................................. .............................................. ............................ ..... .........1" #.#. Si)pt*)at*!*+ia......................... Si)pt*)at*!*+ia................................................ .............................................. ......................................1" ...............1" #.3. Cau,! -r)atiti - c*$tact.............................. c*$tact...................................................... ...................................1 ...........1 #.4.&act*rii - ri/c........................................... ri/c.................................................................. .............................................. .........................10 ..10 #.". Dia+$*/ticu! *!ii........................................ *!ii............................................................... .............................................1 ......................100 #.". I$2/ti+a(ii c!i$ic i parac!i$ic............................. parac!i$ic.................................................... .................................10 ..........10 #.".1 I$2/ti+a(ii c!i$ic................................. c!i$ic........................................................ .....................................# ..............# #.".#.I$2/ti+a(ii parac!i$ic............................ parac!i$ic.................................................... ...................................# ...........# #.. N*(iu$i -/pr trata)$tu! *!ii....................................... *!ii.............................................................. .......................# #
CAPITOLUL III* Î#$r"8"r"" 1 #r!"#$ !59"f"9 5/9"#-"0or 9 1r3/2"27 1r3/2"27
1 9o#2/92.&; CAPITOLUL IV* S21"" 1 9/4……………………………………….............3" CONCLUZII ………………………………………………… ……………….."4 %I%LIOGRAFIE………………………………………….. ..….. ……""
ARGUMENTUL
A/i/t$tu! )-ica! /t ca-ru! car / a'!5 6$ pr)a$$(5 !7$+5 *!$a2. E! /t !+5tura -irct5 i ca )ai ca!i'icat5 -i$tr )-ic i *)u! /u'ri$-. R5)7$7$)ai )u!t ti)p -c7t )-icu! !7$+5 *!$a28 6$+ri9i$-u!8 a-)i$i/tr7$-ui )-ica(ia ,i!$ic58 c*$tr*!7$-ui t)pratura8 pu!/u! i t$/iu$a artria!58 */r27$- '!u! cu) u)!58 cu) / *-i;$t8 cu) 2*rt /au rac(i*$a,58 a/i/t$tu! )-ica! p*at /5i 'ac5 * i)a+i$ '*art %act5 a/upra 2*!u(ii *!ii8 car8 6)p5rt5it5 )-icu!ui i$tr$i/t8 p*at a9uta 6$ )*- -*/it !a /tai!ira u$ui -ia+$*/tic %act /au a trata)$tu!ui - ur)at. P$tru a puta r5/pu$- !a /arci$i! c*)p!% p car ! i)p!ic5 actu! )-ica ) -ica!8!8 a/i/t$ a/i/t$tu! tu! ) )-ic -ica! a! trui trui /5 )a )a$i' $i'/t8 /t8 p !7$+5 !7$+5 * c*$tii c*$tii$ci* $ci*,ita ,itat t pr'ct58 ataa)$t 'a(5 - *!$a2 i /5 / a,, 6$ ac(iu$i! !ui p cu$*ti$( t)i$ic - /pcia!itat. <$/uira ac/t*r cu$*ti$( cr )u!t5 /7r+ui$(5 i /tu-ira /i/t)atic5 a tutur*r $*(iu$i!*r -i$ ac/t -*)$iu8 -*arc 'ii$- /tr7$/ !+at 6$tr !8 $u)ai cu$*/c7$-u! p t*at8 a/i/t$tu! )-ica! 2a puta /5 -*7$-a/c5 pr+5tira $c/ar5 p$tru a 'i 'act*r acti2 6$ 6$+ri9ira *!$a2i!*r.
Dr)atita - c*$tact /t * i$'!a)a i$'!a)ați a t+u)$tu!ui t+u)$tu!ui cau,at5 - c*$tactu! c*$tactu! cu * /u/ta /u/ta$$ț5 irita$t irita$t5. 5. Dr)atita Dr)a tita - c*$tact c*$tact $u $u /t c*$ta+i* c*$ta+i*a/5 a/5 și $ici $u ar p*t$ p*t$ț ia! )a!i+$. )a!i+$. Dr)atita Dr)atita - c*$tact p*at a'cta a)! /%8 t*at 27r/t!8 -ar /t )ai 'rc2$t5 !a ')i -c7t -c 7t !a !a 5ra 5rați. Pri$tr /)$! /)$! și /i)pt*)! /i)pt*)! -r)atiti - c*$tact / $u)ar5: $u)ar5: prurit =)7$c5ri)> 6$ 6$r*șir uș*ar5 cr5p5turi și 'i/uri a! t+u)$tu!ui ,*$ - cu!*ar cu!*ar r*șu i$t$/8 u)- u)- =6$ ca,uri /2r>. /2r>. &act*rii - ri/c ai -r)atiti - c*$tact /u$t %pu$ra c*$/ta$t5 !a apa 'iri$t8 -tr+$ -tr +$ți /au *ric a!t5 /u/ta$ț 5 car irita$t5 car )*-i' )*-i'ica ica t+u) t+u)$tu!ui. $tu!ui. Dia+$*/ticu! -r)atiti - c*$tact / /tai!/t pri$ */r2ara - c5tr paci$t a /i)pt*) /i) pt*)!*r !*r88 iar a$a) a$a)$, $,a8 a8 %a)$u! %a)$u! 'i,ic /u$ /u$tt ' 'ctu ctuat at - c5t c5tr r )-icu! )-icu! - 'a)i!i /au /pcia!i/tu! -r)at*!*+. Dup55 i$2/ti+a Dup i$2/ti+ații! c!i$ic c!i$ic și parac!i$ic parac!i$ic8 8 /i /tai!ra /tai!ra -ia+$*/ -ia+$*/ticu ticu!8!8 / trc !a i$/tituir trata)$tu!ui 6$c5 - !a pri)! /i)pt*). Trata)$tu! Trata) $tu! /t )-ica)$t*/8 '*t*trapic și pr2$ti2. Trata)$tu! -r)atiti8 c*$/t5 6$ a-)i$i/trara - )-ica)$t at7t p$tru a)!i*rara a)!i *rara c7t și p$tru -i/pariț ia /i)pt /i)pt*)!*r *)!*r.. P$tru tratara -r)atiti - c*$tact / uti!i,a,5: trata)$tu! cu c*rtic*/tr*i,ii8trata)$tu! cu a$ti;i/ta)i$ic! ș i a$tii*tic. Trata)$ Trata)$tu! tu! '*t*trapic '*t*trapic c*$/t5 6$ ra-iații! u!tra2i u!tra2i*!t *!t car au r*! a$tiactri a$tiactria$8 a$8 r-uc7$- c*!*$i,ara cu Sta'i!*c*c auriu.
Trata)$tu! pr2$ti2 pr2$ti2 c*$/t5 6$ !uara u$*r )5/urii - car paci$tu! trui /5 ți$5 /a)a8 p$tru ca aca/t5 *a!5 /5 $u rci-i2, și a$u):
Purtara ;ai$!*r 1? -i$ u)ac8 )*i i 2itara 'ir!*r /i$ttic
/au a c!*r a/pr =!7$5>@ 5i i -uuri - /curt5 -urat58 cu ap5 c5!-u(5 i /5pu$uri +ra/ '5r5 par'u) i /ur'acta$(i@ B/cara pi!ii pri$ ta)p*$5ri -!icat i $u pri$ 'rcar@ Ap!icara )*!i$tu!ui i)-iat -up5 ai@ E2itara /c;i)5ri!*r rut - t)pratur5 i a %c/u!ui - '*rt
'i,ic@ Ari/ira c7t )ai 'rc2$t5 a ca/i@ E2itara *ict!*r car a-u$5 pra'@ Sc;i)ara r+u!at5 a atr$uturi!*r@ R-ucra /tr/u!ui ,i!$ic@ Dtctara 'act*ri!*r car -c!a$a,5 atacuri! i 2itara !*r.
CAPITOLUL I NOTIUNI DE ANAT ANATOMIE OMIE ȘI FIZIOLOG FIZIOLOGIE IE A PIELII
++-tructura pielii Pi!a /au t+u)$tu! /t -ri2atu! c*$9u$cti2*pit!ia! car ac*pr5 t*at5 /upra'aața c*rpu!u /upra' c*rpu!ui.i. E/t u$ *r+a *r+a$$ !a/tic și i)p i)pr)ai! r)ai! p$tru u$! /*!uț ii ș i +a,8 ca și p$tru )icr*i. Pi!a /t $t-58 pr,i$t pr,i$t55 6$ 6$ u$! u$! !*curi șa$țuri =$u)i =$u)it t p!ici> p!ici> ș i ri-ic5turi ri-ic5turi 6$ parta - %t$/i a articu!ații. P pa!) și p!a$t8 pi!a pr,i$t5 a-7$cituri 'i$ /parat '*r)7$- u$ -/$ particu!ar p$tru 'icar i$-i2i- $u)it a)pr$t8 '*!*/it 6$ )-ici '*!*/it )-ici$a $a !+a!5 și p*!iț i. Pi!a ar * /upra' /upra'aaț5 - 18) 18)# și * +r*/i) - 14 )). Cu!*ara pi!ii /t -ata - :
ca$titata - pi+)$t -i$ pi-r)@ circu!ația /a$+2i$5 /a$+2i$5 -i$ -r)@ -r)@ /tratu! - +r5/i) -i$ pi-r).
i/t*!*+ic8 pi!a /t a!catuit5 -i$ tri /traturi pri$cipa!: A.
Epi-r)u! / -,2*!t5 -i$ ct*-r).
.
Dr)u! / -,2*!t5 -i$ ),*-r).
C.
ip*-r)u! / -,2*!t5 -i$ ),*-r).
/tratu! c! )ai /upr'icia! a! pi!ii8 pr,i$t5 * +r*/i) 2ariai!5 6$ -i'rit
r+iu$i a! pi!ii@ pit!iu /trati'icat /t /parat - -r) pri$ ))ra$a a,a!a /t ,
'*r)at -i$ /traturi:
a
$u)itt așa p$t p$tru ru c5 c5 aici aici iau iau $aștr tr -tratul ba.al sau germinativ: $u)i t*at c!u!! c!u!! pi-r) pi-r)u!ui u!ui 8 aș,at p )$ra$ )$ra$aa a,a!58 '*r)at -i$tr u$ /i$+ur r7$- - c!u! pri/)atic 6$a!t cu $uc!u apica!.
Aici / a'!a și c!u! car -au cu!*ara pi!ii $u)it )!a*cit c /crt5 u$ pi+)$t $u)it )!a)i$5.
La ra/a $a+r5 )!a$*cit! / +5//c 6$ t*at c! ci$ci /traturi a! pi-r)u!ui.
b
-tratul Malpig/i : a!c5tuit -i$ "1# r7$-uri - c!u! p*!i+*$a! /tr7$/ !+at !+at 6$tr 6$tr ! pri$tr pri$tr** rț a 'iri$ar5 'iri$ar5 c /traat /traat /paț ii! i$trc!u!ar i$trc!u !ar și p5tru$- 6$ c!u!! c!u!! 2ci$ '*r)7$ '*r)7$-- prț i i$rc! i$rc!u!ari u!ari /au t*t*'iri!. Cit*p!a/)a c!u!!*r /t *+at5 6$ )it*c*$-rii iar $uc!u! /5rac 6$ cr*)ati$5.
c
-tratul granulos a!c5tuit -i$ 3 r7$-uri - c!u! r*)*i-a! car c*$ți$ 6$ cit*p!a/)58 cit*p!a/)58 +ra$u! - c;rat*;iai c;rat*;iai!58 !58 cu $uc!u p ca! - -+r - +r/ /c c$$ț5.
d
-tratul lucid apar !a )icr*/c*p c!ar8 a!c5tuit -i$ c!u! 'u/i'*r) cu $uc!u $uc!u -+$rat -+$rat '*art '*art puți$ 2i,ii!. 2i,ii!.
e
-tratul cornos 0a!c5tuit -i$ )ai )u!t r7$-uri - c!u! p!at c;rati$i,at8 !ip/it - $uc!u. I$ parta ca )ai /upr'icia!58 c!u!! / -/pri$-/pri$- și ca-8 - aca aca / / $u) $u)șt /tratu! /tratu! -i/'u$ct -i/'u$ct /au %'*!iati2 %'*!iati2..
DERMUL /tratu! u$i'*r) a! pi!ii /ituat 6$tr pi-r) ș i ;ip*-r). A!c5tuit -i$: -r)u! /upr'icia! =/tratu! papi!ar> -r)u! pr*'u$- =c*ri*$u!>
/t /parat - pi-r) pri$tr* ))ra$5 /i$u*a/5 f -tratul papilar cu pr*)i$$ pr*)i$$ț ci!i$-r* c*$ic c*$ic $u)it papi! papi! -r)ic. -r)ic. Papi!! -r)ic /u$t /parat 6$tr ! pri$ pr!u$+iri a! pi-r)u!ui $u)it cr/t i$trpapi!ar. Papi!! -r)ic /u$t a!c5tuit -i$: 1.
ț/ut
c*$9u$cti2* !a%
#.
'ir - rticu!i$5 !a/tic și c*$9u$cti2
3.
/u/ta$ța a!u) a!u)i$*a/5 i$*a/5 $u)it $u)it55 c*!a+ c*!a+$$
4.
c!u! ca 'ir*cit8 p!a/)*cit8 )a/t*cit p*!i$uc!ar
.
+!a$- /ac
".
ca$a! - %crți a! +!a$-! +!a$-!*r *r /u-*ripa /u-*ripar r
.
'*!ic '* !icu!i u!i pi pi!* !*și
F.
rțaua 2a/ 2a/cu!a cu!ar5 r5
0.
rcp rc pt*r t*rii $ $r2* r2*și
Dr)u! pr*'u$- /t '*r)at '*r)at -i$tr* rta - 'a/cicu! - 'ir !a/tic și c*!a+$ -i/pu/ 6$ t*at /$/uri! . 1. c!u! c*$9u$ c*$9u$cti2 cti2 aș,at 6$tr 'a/cic 'a/cicu! u! 11.. 'i 11 'ir* r*!a !aști 1#. /u/ta$ța 'u$-a) 'u$-a)$ta!5 $ta!5 13. 2a/ /a$+2i$ 14. 2a/ !i)'atic 1. tr)i$ tr)i$aații $r2*a $r2*a/ / ca : 1. c*rp c*rpu/c u/cu!i u!i Mi/ Mi/$r $r /p /pcia cia!i,a !i,aț i 6$ rc rcp pț i*$ i*$ara ara %c %cita itaț ii!* ii!*rr tacti! - ati$+r.
3. c*rpu/c c*rpu/cu!i u!i paci$i /pcia /pcia!i,a !i,ați 6$ rcpt rcptara ara /$,aț ii!*r tacti! - pr/iu$ Dr)u! /t caractri,at pri$tr* )ar !a/ticitat8 cu r*! pr*tct*r a! pi!ii.
ț/ut c*$9u$cti2 !a%8 *+at 6$ c!u! a-ip*a/. #> +!*)$u!ii +!a$-!*r /u-*ripar. 3> rțaua 2a/cu!a 2a/cu!ar5 r5 și !i)'ati !i)'atic5 c5 /ucut /ucuta$at5. a$at5. 4> rc rcpt* pt*ri ri $r2 $r2**și ca: ca: a> c*rpu/cu!ii Paci$i 6$ $u)ar cr/cut -c7t 6$ -r). > c*rpu/cu!ii G*!+i 6$ pu!pa -+t!*r r5/pu$- !a %cita %cit aț ii! - pr/iu$. c> c*șu!ț! $r2* $r2*a/ a/ car car / a'!5 !a a,a a,a '*!i '*!icu! cu!!*r !*r pi!* pi!*ș i cu r*! 6$ 6$ rcp rc pți*$ i*$ara ara %cit %citaații!* ii!*rr tacti! tacti! a 'iru!ui 'iru!ui - p5r. p5r. > 'a/cic 'a/cicu! u! c*$9u$c c*$9u$cti2 ti2 *ri$ta *ri$tat t para!! para!! cu /upra'aț a pi!ii pi!ii și u!ii 'ir!*r - p5r.
+1 #ne2ele pielii S c!a/i'ic5 6$:
a$%! +!a$-u!ar +!a$-! /ac +!a$-! /u-*ripar cri$ +!a$-! )a)ar ap*cri$ a$%! c*r$*a/ p5r u$+;ii
A. G0/#10 5"0"" (. G0/#10 !6/9 au '*r)5 - ci*rc;i$
/u$t a$%at a$%at 'iru!ui 'iru!ui - par8 par8 u$- 6și !i)i$5 !i)i$5 /cr /crț ia +ra/*a/5 +ra/*a/5 c / / $u) $u)șt / /u) u).. Scrția 6$ %c/ %c/ - /u) -uc !a /*r8 /*r8 iar iar /c5-ra /c5-ra /crții -uc !a i;ti*,5. i;ti*,5.
&./. G0/#10 !1or"5/r 9r"#
r5/pa$-it p t*ata r5/pa$-it t*ata /upra'a /upra'aț a pi!ii@ au '*r)a - tuuri c a9u$+ p7$5 6$ ;ip*-r) tr)i$a! a! tuu!ui tuu!ui / 6$'5 6$'5ș *ar5 ca u$ +;) +;) $u)it $u)it +!*)ru! și cap5tu! tr)i$a!
/u-*ripar /crția ap*a/5 ap*a/5 / $u) $u)șt /u-*ar /u-*ar cu u$ )ir*/ )ir*/ /pci'ic /pci'ic caractri caractri/tic /tic c /
!i)i$a5 !i) i$a5 !a /upr /upra'a a'ața pi!ii. pi!ii. Ca$tit Ca$titata ata - - /u-*ar /u-*ar cr crș t -irct -irct pr*p* pr*p*rrț i*$a i*$a!! cu '*rtu! 'i,ic și cu crștra t)p t)praturii raturii )-i )-iu!ui u!ui
&.6. G0/#10 !1or"5/r /5o9r"#
/u$t a/)a$at*ar c!*r cri$ -ar )ai )ici@ / +a//c 6$ a%i!8 pri+$ita!8 pria$a!@ ca$a!u! %crt*r a! ac/t*r +!a$- /t a$%at 'iru!ui - p5r
;. G0/#10 3/3/r /u$t +!a$- /ac /ac )*-i'icat )*-i'icat@@ 2*!uția !*r /t !+at5 !+at5 - 'u$cția *r+a$!*r *r+a$!*r +$ita! +$ita! ')i$i$ ')i$i$..
%. P/r0 H /t * '*r)a '*r)ațiu$ pit!ia pit!ia!58 !58 c*r$*a c*r$*a/58 /58 'i!i'*r) 'i!i'*r)58 58 ci!i$-ric5 ci!i$-ric5 ș i '!%ii!5. '!%ii!5. S -i/ti$+: a> * p*r p*rțiu$ !ira !ira $u)ita $u)ita tu!pi$a tu!pi$a > * p*rțiu$ i)p!a$tat i)p!a$tat55 6$ t+u)$t t+u)$t $u)it5 $u)it5 ra-aci$a ra-aci$a a cari cari %tr)itat - '*r)a *2*i-a p*art5 $u)! - u!u! p5ru!ui. P*!u! i$'ri*r a! u!u!ui pr,i$t5 * -pr/iu$ 6$ '*r)5 - cup5 6$ car p5tru$- * pr!u$+ir c*$9u$cti2*2a/cu!ar5 a -r)u!u $u)it5 papi!a p5ru!ui.
Ra-aci$a p5ru!ui /t cupri$/5 6$tru$ '! - /ac -r)*pi-r)ic $u)it '*!icu! pi!*/8 !a car / a$%a,5 * +!a$-5 /ac și )u/c;iu! rct*r a! p5ru!ui. La '*!icu!u! pi!*/acu -*/i): p*rtiu$a /upri*ara i$ '*r)a - pa!$i $u)ita */ti)u! '*!icu!ar pu$ctu! - -/c;i-r a! +!a$-i /ac
U#$="/ /t '*r)at5 -i$:
!a)a c*r$*a/ c*r$*a/55 c;rati$i c;rati$i,at5 ,at5 c ac*pr5 'ața -*r/a!5 -*r/a!5 a %tr) %tr)it5 it5ț ii
-+t!*r. pri$ ra-aci$a /a u$+;ia p5tru$- 6$ cuta /uprau$+;ia!58 cut5 c / pr!u$+șt și p 'ața -*r/a!5 a u$+;ii pri$tr* p!ica c;rati$i,at5. cuta priu$+ priu$+;ia!5 ;ia!5 / $u) $u)șt pri*$i%. pri*$i%. p*rțiu$a -/c*prit5 a u$;ii / $u)șt c*rpu! u$+;iiș %tr)itata !ir5 a u$+;ii /t /parat5 - pu!pa -+tu!ui pri$tru$ șa$ț
$u)it /a$ $u)it /a$ț /u /uu u$+ $+;ia ;ia!! ,*$a /)i!u$ /)i!u$ar5 ar5 a!5 a!5 c / / */r25 */r25 pri$ pri$ tra$/par$ tra$/par$ța u$+;ii u$+;ii / $u)șt !u$u!5 și c*r/pu c*r/pu$- $- p5rții a$tri*a a$tri*ar r a )atric )atricii. ii.
Matrica 2i$ 6$ rac*r- cu ra-aci$5 u$+;ii p /a)a c5ria u$+;ia / r+$ra,5.
+3%u +3 %unc ncț iil iilee pie pielii lii
Dat*rita a!catuirii i 2ariat8 pi!a ar )ai )ai )u!t r*!uri ș i a$u): 1. /par5 *r+ *r+a$i/) a$i/)u! u! - )-iu )-iu!! i$c*$9urat* i$c*$9urat*rr și! apar5 apar5 - * /ri - i$'!u$ i$'!u$ț %tr$. #. /tratu! c*r$*/ 'ii$- i)pr) i)pr)ai! ai! *prșt 2ap*rar 2ap*rara a !ic;i- !ic;i-!*r !*r ti/u!ar ti/u!ar c7t c7t ș i p5tru$-ra 6$ *r+a$i/) a /u/ta$ț!*r -i$ )-iu! %tr$. T*tu T*tuș i /tratu! c*r$*/ pr)it a/*rția u$*r /u/ta$ț )-ica)$t*a/ 6$c*rp*rat 6$ +ra/i)i. Stratu! c*r$*/ pri$ -/cua)ara c*$ti$u5 6$-parta,5 și +r)$ii. 3. $utra! $utra!i,a,5 i,a,5 u$! u$! /u/ta$ /u/ta$ț irita$t cu car 2i$ 6$ 6$ c*$tact. c*$tact. =E%)p!u: =E%)p!u: /u/ta$$ț aci- /au a,ic8 -ac5 /u/ta -ac5 6$/5 c*$tactu! c*$tactu! cu ac/ta $u /t pra 6$-!u$+at> 6$-!u$+at> 4. apar5 *r+a$i/)u! *r+a$i/)u! 6)p*tri2a 6)p*tri2a ra-iații!*r -i$ )-iu! %tr$ pri$ /i/t)u! /i/t)u! - a/*rți a! )!a$*cit!*r )!a$*cit!*r -i$ /tratu! a,a! a! pi-r)u!ui pi-r)u!ui car /i$tti,a,5 pi+)$tu! pi!ii $u)it )!a)i$5. M!a)i$a crșt -up5 %pu$ra !a /*ar. . /u i$'!u$ i$'!u$ța ra,!*r ra,!*r u!tra2i*!t u!tra2i*!t / '*r)a,5 '*r)a,5 6$ pi! pi! 2ita)i$a 2ita)i$a D8 car car i$'!u$ta,5 )ta*!i/)u! /5ruri!*r - Ca # 9uc7$- u$ r*! i)p*rta$t 6$ */tr*+$,5. ". tr)* tr)*r+!ar r+!ar pri$ 2a/*c* 2a/*c*$/tric $/tricți c7$- t)pr t)pratura atura )-iu )-iu!ui !ui /ca- ș i 2a/*-i 2a/ *-i!ata !atați c7$c7$- t)pra t)pratura tura )-iu )-iu!ui !ui cr crș t. . /t u$ 2a/t *r+a *r+a$$ - /i)ț 8-at*rit 8-at*rit55 $u)r $u)r**și!*r rcpt* rcpt*ri ri p$tru /$/ii!itata tacti!58 tr)ic5 ș i -urr*a/5. F. particip particip55 6$tr 6$tr** )ic5 )a/ur5 !a r/pirați 0. part particip icip55 !a /c /cr rți: /crt5 /u-*ara cu r*! -purati2 /crt5 /u)u! cu r*! !ur'ia$t
Pi!a u)a$5 /t )ai )u!t -c7t * patur5 !a/tic5 - c!u! pit!ia! car ac*pr5 )ușc;ii c*rpu!ui8 c*rpu!ui8 /7$+! /7$+! și *a/!. *a/!. I$ /c;i) /c;i) /t u$ *r+a$ *r+a$ -i$a)ic -i$a)ic car ar ar * )u!ți) i) - - 'u 'u$c $cții ii:: 1. Pi!a /t * arira pr*tcti258 ți$ a'ar5 )icr**r+a$i/)! )icr**r+a$i/)! car a!t'! ar i$'cta c*rpu!. D*arc pi!a /t i)pr)ai!58 și$ !ic;i-! c*rpu!ui 6$5u$tru ș i c!!a!t c!!a! t !ic;i- a'ar5. C!u!! C!u!! pi!ii )ai c*$ț i$ ș i u$ pi+)$t pi+)$t $u)it $u)it )!a)i$58 )!a)i$58 car a/*ar t*at ra,! u!tra2i*!t $'a/t car ra-ia,5 -i$ /*ar. #. Pi!a /t și * /upra'aț5 /$,*ria!5 /$,*ria!5.. Nr2uri! Nr2uri! /$,*ria /$,*ria! ! -i$ -i$ pi! pi! 'u$cț i*$a, i*$a,55 ca /$,*ri - pr/iu$ pr/iu$ car tra$/)it tra$/)it i$'*r)ații !a crir. A!ți /$,*ri /$,*ri -i$ pi! -tct -tcta,a a,a -urra -urra88 ca!-ura ca!-ura și 'ri+u!. 'ri+u!. Pi!a /t /upra'aț a - c*$tact a c*rpu!ui cu !u)a 6$c*$9urat*ar. 3. Pi!a Pi!a c*)p c*)p$/a,5 $/a,5 și p$tru p$tru )i )ișc5ri! c*rpu!u c*rpu!ui.i. Pi!a Pi!a / 6$ti$- 6$ti$- *-at5 cu )ișcar cara a și / / c*$tr c*$tract5 act5 i) i)-ia -iatt c c )i )ișcar caraa a 6$c 6$ctat tat.. Pi! Pi!a a crșt *-a *-ata ta cu c*rpu!. 4. Pi!a a9ut5 !a c*$tr*!u! t)praturii i$tr$. Ca$- /t 'ri+8 2a/! - /7$+ / c*$tract58 p$tru a -i)i$ua pir-ri! - c5!-ur5 6$ )-iu. C7$- /t ca!-8 ac/t 2a/ / -i!at58 !ir7$- $r+i. $r+i. I$ p!u/ +!a$-! -i$ pi! !i)i$55 tra$/pir !i)i$ tra$/piraați8 car a/*ar c5!-ura și / 2ap*r5 r5ci$- /upra' /upra'aaț a c*rpu!ui. Pi!a /t c! )ai )ar *r+a$ a! c*pu!ui. La u$ c*rp - a-u!t8 1? -i$ +rutata +rutat a t*ta!a a c*rpu!ui /t pi!. R*!u! )u!ti'u$c )u!ti'u$cț i*$a! a! pi!ii /t r'!ctat pri$ )u!titu-i$a - c!u! c / +a//c 6$ ț/uturi! i. B$ c$ti)tru c$ti)tru p5trat - pi! u)a$5 u)a$5 c*$ți$ # - - $r2uri8 $r2uri8 1 'ir 'ir - p5r8 p5r8 și )ușc;i )icr*/c*pici8 )icr*/c*pici8 1 +!a$- +!a$- /u-*ripar8 /u-*ripar8 1 +!a$- /ac8 /ac8 3 2a/ - /7$+8 1# rcpt*ri - c5!-ur5 și # rcpt*ri - 'ri+ prcu) și # - rcpt*ri /$/ii!i !a
I)pru$a I)pr u$a cu p5ru! și u$+;ii!8 u$+;ii!8 pi!a / )ai )ai $u) $u)șt t+u)$t8 t+u)$t8 /au /i/t) /i/t) t+u)$tar.
CAPITOLUL II NOȚUINI GENE GENERALE RALE DESPR DESPRE E DERMA DERMAT TIT ITA A DE CONT CONTA ACT
1+4 1+4efi efini niț ie Dr)atita - c*$tact /t * i$'!a)a i$'!a)ați a t+u)$tu!ui t+u)$tu!ui cau,at5 - c*$tactu! c*$tactu! cu * /u/ta /u/ta$$ț5 irita$t irita$t5. 5. Dr)atita Dr)a tita - c*$tact $u /t /t c*$ta+i*a/5 c*$ta+i*a/5 și $ici $u ar p*t$ț ia! )a!i+$. )a!i+$. Dr)atita - c*$tact p*at a'cta a)! /%8 - t*at 27r/t!8 -ar /t )ai 'rc2$t5 'rc2$t5 !a ')i ')i -c7t -c7t !a 5rați. A!+*rit)u! 6$+ri9iri a-c2at și 2i$-c5rii c*$/t5 6$: aut*6$+ri9ira a-c2at5. )*$it*ri,a )*$it*ri,ara ra - c5tr u$ )-ic )-ic /pcia!i/t /pcia!i/t a /t5rii /t5rii +$ra! +$ra! ș i a 2*!u 2*!uț ii8 /u trata)$t )-ica)$t*/. Aca/ta / i$/ta!a,5 !a )ai )u!t ,i!8 /5pt5)7$i /au !u$i - !a c*$tactu! cu /u/ta$ /u/ta$ța r/pcti2 r/pcti2a. a.
Pi!a -2i$ )ai r*/i8 'rc2$t apar 2,icu!8 iar pruritu! /t c*$/ta$t. Dac5 %pu$ra !a /u/ta$t! r/pcti2 pr/i/t58 !,iu$i! cuta$at / cr*$ici,a,58 și pi!a -2i$ )ai +r*a/5. I$ pri)a pri)a 'a,5 rac racția /t )ai )ai pr*$u$țat5 !a !*cu! !*cu! - c*$tact c*$tact88 -ar 6$ ti)p p*at rup și a'cta,5 și a!t r+iu$i cuta$at. C! )ai )ai a'ctat ,*$ cuta$at /u$t: p!*ap!8 *r+a$! *r+a$! +$ita!8 +7tu! ș i )7i$i!. )7i$i !. Aca/t5 Aca/t5 pr-i!c pr-i!cți /t %p!icai!5 pri$ 'aptu! 'aptu! c5 6$ ac/t ,*$ pi!a /t )ai /uțir. La u$ii paci$ți -r)a -r)atita tita - c*$tact / )a$i' )a$i'/t5 /t5 $u)ai 6$ ,*$! %pu/ - /*ar8 'ii$- $u)it5 -r)atita - '*t*c*$tact.
11 -imptomele bolii Pri$tr /)$! /)$! și /i)pt*)! /i)pt*)! -r)atiti - c*$tact / $u)ar5: prurit =)7$c5ri)> 6$ 6$r*șir uș*ar5 cr5p5turi și 'i/uri a! t+u)$tu!ui ,*$ - cu!*ar cu!*ar r*șu i$t$/8 u)- =6$ ca,uri /2r>. /2r>.
13 5au.e le dermatitei de contact E%i/ta -*ua tipuri - -r)atita - c*$tact: a!r+ic5 ș i irita$t5.
4ermatita de contact alergică0 contact alergică0 r,u!t5 ca ur)ar a u$*r racții a! /i/t)u!ui /i/t) u!ui i)u$itar i)u$itar.. Si/t)u Si/t)u!! i)u$itar i)u$itar 8 / -c!a$ -c!a$șa,5 6$ )*- %a+ra %a+ratt !a /u/ta$$ț! /tr5i$8 - *ici8 /u/ta *ici8 u$ a$i)a! /au * pr*ti$5 pr*ti$5 2+ta!a. Si/t)u! Si/t) u! i)u$itar 2a pr*-uc a$tic*rpi 6)p*tri2a 6)p*tri2a ac/tui a!r+$. a!r+$. Aca/t5 Aca/t5 racț i %a+rat5 %a+r at5 /t a-/a $u)it5 $u)it5 racți - ;ipr/$/i!itat. A$tic*rpii $u)iti i)u$*+!*u!i$ E /au I+E I+E / / atașa, a,55 !a c!u! c!u! /pcia /pcia! ! $u)it $u)it c!u! catar+. Atu$ci c7$- 2i$ 6$ c*$tact cu u$ a!r+$8 a$tic*rpii c*$triui !a !irara !ira ra - /u/ta$ț c;i)ic c;i)ic și ;*r)* ;*r)*$i $i $u)iț i )-iat )-iat*ri. *ri.
i/ta)i$a8 /t u$ %)p!u - a/t'! - )-iat*r. E'ct! )-iat*ri!*r pr*2*ac5 /i)pt*) /i)pt* ) - racți a!r+i a!r+ic58 c58 6$ 6$ ac/t ac/t ca, * rup rupți 6$/* 6$/*țit5 - )7$c5 )7$c5ri). ri). I$ -r)atita -r)a tita a!r+ic5 a!r+ic5 - c*$tact8 / )a$i'/t5 * racți cuta$at5 ca ur)ar a ati$+rii pi!ii - u$ a!r+$. Spr -*/ir - c! )ai )u!t racții a!r+ic8 -c!a$șara a!r+ii ar !*c )ai -+raa %tr$ -c7t i$tr$. 'act*riii irita$ți8 4ermatia de contact iritantă /t atu$ci c7$- apar 'act*ri prcu) )ta!! prți*a/ /au catara)!8 c$turi8 aci,ii /au /*!2$ț ii. Apa 'iri$t și -tr+ -tr+$ $ții /u$t /u$t ci )ai 'rc2$ț i irita$ț i. A+ A+$tu! $tu! irita$t 6$!5tur5 /tratu! +ra/ a! t+u)$tu!ui8 cau,7$- -/;i-ratara și )icș*rara *rara 2*!u!) 2*!u!)u!u u!uii c!u!! c!u!!*r *r - !a /upra'a /upra'aț5.
1. Su/ta$ț car cau,a,5 -r)atita -r)atita a!r+ic5 a!r+ic5 - c*$tact: / +5//c 6$ /pcia! 6$ c*/)tic8 c*/) tic8 -tr+$ -tr+$ți8 /*!2$ți8 u!iuri8 u!iuri8 i9utrii8 )-ica) )-ica)$t8 $t8 6)r5c5) 6)r5c5)i$t8 i$t8 )atria )at ria! ! - c*$/truc c*$/trucții. Su/ta$ț! car pr*2*aca pr*2*aca c! )ai 'rc2$t -r)atita -r)atita - c*$tact /u$t: •
•
•
•
•
cr*)@ $ic;!@ c*a!t@ tiura)i%@ ti*)r/a!@
•
•
c*!*'*$iu@ '*r)a!-;i-a.
#. Mta! car cau,a,5 -r)atita - c*$tact c! )ai a!r+i,a$t )ta! /u$t: •
•
•
$ic;!u!@ cr*)u!@ )rcuru!.
3. C*/)tic! car cau,a,5 -r)atita - c*$tact /u$t: cr)! cr) ! - 'aț5 și c*rp c*rp@@ /*!uuția - pr) /*! pr)a$ a$t@ t@ •
•
•
•
•
2*p/!! - p5r@ par'u)uri!@ *9!.
<$ t*at ca,uri! - -r)atit5 - c*$tact8 !a c*/)tic /u$t rc*)a$-at pr*-u/! ;ip*a!r+$ic8 -*arc ac/ta $u c*$ți$ c*!*ra$ț i ș i $ici par'u)uri. 4. M-ica)$t car p*t cau,a -r)atita - c*$tac /u$t : p$ici!i$a@ /trpt*)ici$a@ a$/t,ic! !*ca!8 $*)ici$a8 '*!*/it5 6$ cr)! a$tii*tic p$tru ap!icar cuta$at5. Cau,a -r)atiti a!r+ic a!r+ic - c*$tact /t crti'icat5 pri$ t/tar picuta$5 /au patc;. Ac/t5 Ac/t5 t/tar c*$/t5 6$ ap!icar u$ui /t - /u/ta$ ț p /upra'aț cuta$at )ici8 ti)p - 4F - *r. Rac R acția / cit citșt !a # *r. *r. L*cu! L*cu! - ap!ica ap!icar r c! )ai c*$2 c*$2$ia $iai! i! /t /t p pi!a pi!a /pat /p at! !ui ui.. T/t /tu! u! p pic icut uta$ a$ =p =pat atc; c;>> / /t t i$ i$-i -ica catt și i$ i$t trp rpr rta tatt - a! a!r+ r+*!* *!*++ /au -r)at*!*+.
&act*rii - ri/c ai -r)atiti - c*$tact /u$t %pu$ra c*$/ta$t5 !a apa 'iri$t8 -t - tr+ r+$ $ți /au *ric *ric /u/ /u/ta ta$$ț5 ir irita ita$t5 $t5 car car )*-i' )*-i'ic5 ic5 c*$ c*$ț i$u i$utu tu!! t+u) t+u)$tu $tu!ui !ui.. Ar/uri! p*t 'i pr*2*cat - apa 'iri$t /au i$/* i$/*!a !ați.
17 4iagnosticul bolii Dia+$*/ticu! -r)atiti - c*$tact / /tai!/t pri$ */r2ara - c5tr paci$t a /i)pt*) /i) pt*)!*r !*r88și a$a a$a)$ )$,a8 ,a8 %a)$u! %a)$u! 'i,ic 'ctuat 'ctuat - u$ ) )-ic -ic - 'a) 'a)i!i i!i /au /pcia!i/tu! -r)at*!*+. <$ ca,u! 6$ car critriu! )a9*r8 /t 6$/*(it - tri -i$tr critrii! )i$*r8 atu$ci -ia+$*/ticu! /t p*,iti2.
18 $nves $nvestiga tigații clini clinice ce și parac paraclini linice ce 18+$nv 18+ $nvesti estiga gaț iile clinice clinice M-icu! /pcia!i/t -r)at*!*+ c*$/tat5 pr,$ c*$/tat5 pr,$ța 'ri 8 pr,i$ pr,i$ța /)$!* /)$!*rr - i$' i$'ccți =tu)'a =tu)'acti cti88 /$/ii! /$/ii!itat itat8 8 r*șaț 58 c5!-u c5!-ura> ra> !a !*cu! irita iritații cuta$ cuta$at. at.
181 $nvestiga 181 $nvestigaț iile paraclini paraclinice ce <$ u$ u$! ! ca, ca,uri8 uri8 p$ p$tru tru /pri /pri9i$i 9i$ira ra i c*) c*)p!t p!tar araa -ia -ia+$* +$*/tic /ticu!ui u!ui - -r) -r)atit atit55 at*pic58 /u$t $c/ar i$2/ti+a(ii! parac!i$ic: •
i*p/i cuta$at5@
•
•
•
•
•
•
•
;)*+ra)5@ c*$'ir)ara tr$u!ui at*pic@ %a)$ actri*!*+ic@ %a)$ )ic*!*+ic@ t/tara /$/ii!it5(ii !a p$u)a!r+$iJ =? -i$ paci$(i pr,i$t5 /$/ii!itat !a pra'u! - ca/5>@ t/tara /$/ii!it5(ii !a a!r+$i a!i)$tari pricK t/t@ t/t - pr*2*car =a!r+$i i$+ra(i /au ap!ica(i !a $i2!u! )uc*a/i $a,a!>@
19 Tratamentul dermatitei de contact: #..1. Trata) Trata)$tu! $tu! )-ica)$t*/ #..#. Trata) Trata)$tu! $tu! '*t*trapic #..3. Trata) Trata)$tu! $tu! pr2$ti2
19+ Tr Tratament atament medicamentos Trata)$tu! -r)atiti8 c*$/t5 6$ a-)i$i/trara - )-ica)$t at7t p$tru a)!i*rara a)!i *rara c7t și p$tru -i/pariț ia /i)pt /i)pt*)!*r *)!*r.. P$tru tratara -r)atiti - c*$tact / uti!i,a,5: )-ica) )-ica)$t! $t! car car c*$ți$ c*rtic*/tr*i,i și +Tratamentul cu corticosteroi. +Tratamentul corticosteroi.ii ii car acti*$ acti*$a,5 a,5 /i)i!ar /i)i!ar cu ;i-r*c*rt ;i-r*c*rti,*$u! i,*$u! ș i c*)at c*)at i$'!a)a i$'!a)aț ia !*ca!i,at5 !*ca!i,at5 6$ a$u)it ,*$. Ac/ta p*t 'i ap!icat p pi! /u '*r)5 - cr)5 /au u$+u$t. S 2*r '*!*/i -*ar !a rc*)a$-ara )-icu!ui8 6$ ca,uri /2r p$tru *(i$ra -i/pari(ii t)p*rar a )a$i'/t5ri!*r *!ii.
E/t i$-icat5 /c5-ra rapi-5 i pr*+r/i25 a -*,!*r8 ur)at5 - u$ trata)$t !*ca! i$t$/i2 - )$(i$r. Daca rac racția / )a$i'/t5 )a$i'/t5 p * p*rțiu$ r!ati2 r!ati2 )ar )ar - pi! /au /au -ac5 /t /t /2ra8 /2ra8 p*t 'i rc*)a$-at și c*rtic*/tr*i,i /u '*r)5 - pa/ti! /au i$9ctii. i$9cti i. A/*cira trapii!*r / 2a ra!i,a 6$ 'u$c(i - /2ritata '*r)i c!i$ic i - )*)$tu! - a+ra2ar /au r)i/i.
1Tratamentul 1Tr atamentul cu anti/istaminicel anti/istaminicelee /u$t pr/cri/ p$tru a 'i a-)i$i/trat 6$ ca,u! 6$ car a!t tipuri - trata)$t$u $u /u$t 'ici$t. Ac/t /u$t : r*)r+a$u!8 cipr*;pta-i$a8 -i'$;i-ra)i$a8 $i!'a$u!8 c!*r'$ira)i$a8 c!*r'$*%a)i$a8 ;i-r*%i,i$u!8 -*%pi$a8 C!ariti$
3Tratamentul 3Tr atamentul cu antibiotice antibiotice / 'ac -*ar !a rc*)a$-ara )-icu!ui8 $u)ai -ac5 /t ca,u! ca,u! - i$'cți !a $i2!u! t+u)$ t+u)$tu!ui. tu!ui.
191 Tratamentul fototerapic %ototerapia ar 'ctu! - a /ti)u!a /i/t)u! i)u$itar8 6$/5 p*at 'i '*!*/it5 -*ar !a c*pii p/t 1# a$i. Ra-ia(ii! u!tra2i*!t au u$ r*! a$tiactria$8 r-uc7$c*!*$i,ara cu Sta'i!*c*c auriu. =BA A1> /u$t uti! 6$ ti)pu ti)pu!! pi/*api/*a-!*r !*r acut8 6$ Tratamentul cu ultraviolete A1 =B ti)p c u!tra2i*!t! =B> / p*t '*!*/i 6$ '*r)! )*-rat a! *!ii.
193 Tr Tratamentul atamentul preventiv c*$/t5 6$ !uara u$*r )5/urii:
Purtara ;ai$!*r 1? -i$ u)ac8 )*i i 2itara 'ir!*r /i$ttic
/au a c!*r a/pr =!7$5>@ 5i i -uuri - /curt5 -urat58 cu ap5 c5!-u(5 i /5pu$uri +ra/ '5r5 par'u) i /ur'acta$(i@ B/cara pi!ii pri$ ta)p*$5ri -!icat i $u pri$ 'rcar@ Ap!icara )*!i$tu!ui i)-iat -up5 ai@ E2itara /c;i)5ri!*r rut - t)pratur5 i a %c/u!ui - '*rt
'i,ic@ Ari/ira c7t )ai 'rc2$t5 a ca/i@ E2itara *ict!*r car a-u$5 pra'@ Sc;i)ara r+u!at5 a atr$uturi!*r@ R-ucra /tr/u!ui ,i!$ic@ Dtctara 'act*ri!*r car -c!a$a,5 atacuri! i 2itara !*r.
CAPITOLUL III ÎNGRI+IRI ÎNGRI+I RI DE NURSING SPECIFICE PACIENŢILOR PACIENŢILOR CU DERMATITĂ DE CONTACT
3+ $nternarea pacientului în spital
I$tr$ara *!$a2u!ui cu -r)atita - c*$tact / 'ac 6$ /c(ia - -r)at*!*+i c7$- ac/ta ia pri)u! c*$tact cu /pita!u!. Ac/t pri) c*$tact c*$/titui u$ 2$i)$t i)p*rta$t 6$ 2ia(a *!$a2u!ui8 -*arc ! / -/part - )-iu! /au *i/$uit /i /t $2*it /a -cur+a !a a9ut*ru! *a)$i!*r /trai$i. I$tr$ara 6$ /pita! a *!$a2u!ui / 'ac p a,a u!ti$u!ui - i-$titat8 a i!tu!ui - tri)itr !irat -: cai$t )-ica! i$-i2i-ua! car rc*)a$-a i$tr$ara /au - !a )-icu! -i$ a)u!at*riu! /au p a,a i!tu!ui - tra$/'r !irat - a!t /pita. La i$tr$ara u$*r pr/*a$ +a/it p /tra-a i-$ti'icarii i-$ti'icarii !*r8 a/i/t$ta a/i/t$ta - /r2iciu /r2iciu 2a a$u$ța i)-iat i)-iat *r+a$! *r+a$! - p*!iti. Ca,uri! +ra2 2*r 'i pri)it '5r5 i!t - tra$/'r /au tri)itr8 *!$a2ii i$tr i$tr$a $ati ti 'ii$'ii$- 6$/c 6$/cri/ ri/ii 6$ r+i/t r+i/tru! ru! - ur+ ur+$(5 $(5.. Ac* c*!* !* / c*)p! c*)p!t ta, a,aa '*ai '*aiaa - */r2ati cu -at! - i-$titat a! *!$a2u!ui /5 -at! a$a)$/tic cu!/ - !a *!$a2 /au 6$/*tit*ri. <$ 2-ra %a)i$arii *!$a2u!ui - catr )-ic8 a/i/t$ta 2a a9uta *!$a2u! /5 / -,rac /i 2a a/i+ura c*$-i(ii $c/ar u$i u$ -ru!ari a %a)i$arii. E%a)i$ara c!i$ica p*at 'i c*)p!tata - pr!2ari - pr*-u/ i*!*+ic /i pat*!*+ic. Dup5 /tai!ira -ia+$*/ticu!ui 6$ai$t - a a9u$+ 6$ /ctia cu paturi8 *!$a2u! trc pri$ /r2iciu! - i$tr$ar u$-: 2a 'i 6)5iat 6)5iat i -aca ca,u! -para,itat@ ;a ;ai$ i$! ! i * *i ict ct! ! p pr/ r/*a *a$! $! 2* 2*rr 'i 6$r 6$r+i +i/t /tra rat t 6$ 2 2- -r raa 6$)a+a,i$5rii p pri*a-a i$tr$5rii. -up5 tr)i$ara 5ii *!$a2u! 2a 'i 6)racat cu pi9a)a /au ca)a5 - $*apt8 ci*rapi i papuci.
*!$a2u! a/t'! pr+atit 2a 'i -iri9at p /c(ia u$- / pr,i$t5 !a a/i/ta$ta 'a /au r+i/trat*ru! )-ica! 6$ 2-ra i$tr$5rii. O pri)ir a-c2ata 6$ /cti -i)i$ua,5 /tr/u! /u'rit - *!$a2 !a i$tr$ar i uura,a5 a-aptara !ui !a )-iu! /pita!ic/c. A/i/t$ta - /a!*$ i$tr*-uc *!$a2u! 6$ /a!*$u! i$-icat8 6i 'ac cu$*/ti$(5 cu ci!a!(i *!$a2i8 6! a9ut5 /5i ara$9, *ict! 6$ $*ptira8 6! c*$-uc p$tru a cu$*at /c(ia8 pr,$t7$-ui cai$tu! a/i/t$t!*r8 /a!a - )/8 +rupu! /a$itar8 6! a-uc !a cu$ti$(5 r+u!a)$tu! - *r-i$ i$tri*ara.
31 #sigurarea condiţiilor de spitali.are <$ /c(ii! - -r)at*!*+i8 a/i+urara c*$-i(ii!*r - /pita!i,ar a *!$a2i!*r ar u$ r*! '*art i)p*rta$t.
*!$a2ii *!$a2ii i$tr$ati aici trui trui /5 / /i)t5 c7t )ai c*$'*rtai!i c*$'*rtai!i - aca aca / 2*r a/i+ura /a!*a$ cu c*$-i(i *pti). Sa!*a$! trui /a 'i - -i)$/iu$i )ici =#3>8 /au r,r2 cu u$ pat8 /5 'i i$ ari/it8 !i$i/tit. P$tru ca *!$a2ii /tau )a9*ritata ti)pu!ui /pita!i,arii 6$ pat ac/ta trui /5 aia a$u)it ca!it(ii: /5 'i c*)*-8 /5 pr,i$t -i)$/iu$i p*tri2it car /5 /ati/'ac5 at7t cri$t! - c*$'*rt a! *!$a2u!ui *!$a2u! ui c7t i a! pr/*$a!u!ui - 6$+ri9ir8 /5i pr)it5 *!$a2u!ui /5 / p*at5 )ica 6$ 2*i8 /5 $u !i)it, )ic5ri!. D a/)$a8 / 2a a/i+ura /c;i)ara !$9rii - pat - c7t *ri /t $2*i. <$ /a!a - )/ trui /5 / a/i+ur c*$-i(ii i+i$ic - )-iu8 / ari/t 8 / 2*r ara$9a /ttic )/!8 t*at p$tru ai crt aptitu!.
33 #sigurarea condiţiilor igienice pacienţilor internaţi
33+#sigurarea igienei personale, corporale şi vestimentare a pacientului A/i+urara i+i$i +$ra! i c*rp*ra! /t i)p*rta$ta 6$ 2*!u(ia u$i *!i8 - aca a/i/t$ta )-ica!a trui /5 'i '*art at$t5 cu r/pctara r+u!i!*r - i+i$5. <$ ca,u! *!$a2u!ui cu -r)atita - c*$tact8 a/i+urara i+i$i +$ra! i c*rp*ra! /t 6$ )a9*ritata ca,uri!*r prcar5 p$tru c5 paci$tu! pr,i$t5 -urr i $puti$(5 și prurit t+u)$tar. D aca8 a/i/t$ta )-ica!5 ar )i/iu$a -!icat5 - a c*$tr*!a 6$ )*- -i/crt8 - a 6$-ru)a 6$-ru)a i !a $2*i8 - a 'ctua8 'ctua8 atu$ci c7$- /t ca,u! t*a!ta - -i)i$a(5 -i)i$a(5 i /ara. A/t'! a 2a 6$-)$a *!$a2u! /5i /p! 'a(a8 +7tu!8 ))r! /upri*ar8 r+iu$a a%i!ara. D a/)$a /a 'ctu, t*a!ta ca2itatii uca! i /5/i 6$+ri9a/ca p5ru!. Daca /t ca,u! 2a atra+ at$(ia i a/upra !$9rii - c*rp /5 'i t*t ti)pu! curat5 i 6$+ri9it5.
331bservarea po.iţiei pacientului în pat A/i/t$ta )-ica!a trui /5 ur)ara/c58 /5 /upra2+;, p*,i(ia *!$a2u!ui 6$ pat p$tru ca 6$ '*art )u!t *!ii8 *!$a2ii8 p$tru ai pr*t9a parta *!$a258 a-*pta p*,itii car /5 ! -i)i$u, -urra. T*tui / p*at ur)5rii p*,i(ia *!$a2u!ui p$tru a //i,a 2$tua!! )*-i'ic5ri /ur2$it 6$ ti)pu! trata)$tu!ui. D a/)$a /t '*art i)p*rta$t5 - ur)arit i 'aci/u! *!$a2u!ui. D c! )ai )u!t *ri8 *ri8 !a u$ *!$a2 cu -r)atita -r)atita - c*$tact / p*at p*at */r2a '*art '*art u*r u$ 'aci/ car car arat5 -urra8 -urra8 **/a!a8 **/a!a8 a/t$ia a/t$ia - car ! / p!7$+. p!7$+. E/t u$ 'aci/ cu tra/5turi! tra/.
333 ;regatirea patului şi accesoriile lui
Patu! /t )*i!iru! c! )ai i)p*rta$t -i$ /a!*$8 aici ptrc7$-ui *!$a2u! )a9*r )a 9*rita itat taa ti)pu ti)pu!ui !ui - *a!a *a!a i c* c*$2a $2a! !/c /c$ $ta. ta. Patu! Patu! tru trui i /a 'i 'i c* c*)* )*-8 -8 - -i)$/iu$i p*tri2it8 u*r - )a$ipu!at i u*r - cur5(at8 p$tru ca 6$+ri9iri!8 i$2/ti+a(i! i trata)$t! ap!icat *!$a2u!ui /5 'i u*r - 'ctuat. Acc/*rii! patu!ui /u$t: /a!taua8 pr$a8 p5tura8 !$9ria8 cara'u!8 cara'u! p!ic8 'a(a - pr$a.
336 -c/imbarea len*eriei de pat E/t * pr*!)a pr*!)a 6$ a/i+urara c*$-itii!*r c*$-itii!*r - c*$'*rt p$tru *-i;$a i 6$+ri9ira 6$+ri9ira *!$a2i!*r. La i$trara 6$ /a!*$ *!$a2u! +5/t patu! pr+5tit cu !$9ri curat58 /a!*$u! i$ ari/it. Sc;i)ara !$9rii / 'ac - c7t *ri /t $2*i i p parcur/u! i$tr$5rii.
36 -upraveg/erea funcţiilor vitale şi vegetative Br)5rira 'u$c(ii!*r 2ita! /t * /arci$5 '*art i)p*rta$ta p$tru a/i/t$ta )-ica!a8 at7t p$tru a ur)5ri 2*!u(ia *!i8 c7t /i p$tru a ur)5ri 2*!u(ia trata)$tu!ui -*arc u$! )-ica)$t p*t i$'!u$(a ac/t 'u$c(ii. E! 2*r 'i )5/urat - -*ua *ri p ,i =-i)i$a(a i /ara> i 2*r 'i $*tat 6$ '*aia - */r2a(i.
R/pira(a $2*ia *)u!ui - a capata *%i+$u! -i$ )-iu i a !i)i$a -i*%i- car*$8 p*at pr,$ta u$! )*-i'ic5ri 6$ -r)atita - c*$tact *!$a2ii *!$a2ii cu -r)atita -r)atita - c*$tact c*$tact / p!7$+ a-/a a-/a - * /$,a(i /uicti25 /uicti25 - /u'*car8 - !ip/a - ar =-i/p$> 8 acc!rara rit)u!ui r/pirat*r8 ca c 6i 'ac /5 i$/pir -i$ c7$- 6$ c7$- pr*'u$- u$*ri /5 *'t,. Rit)u! r/piratii = 6$ )*- $*r)a! /t - 1F p )i$ut> /t c2a )ai -/8 iar u$*ri p*at %i/ta * a-2arat5 arit)i. T)p )pr ratu atura ra c* c*rpu rpu!ui !ui =2a!* =2a!*ri ri $* $*r) r)a! a! 3" 3"3 3 C> C>
pr,i$ pr,i$t5 t5 )* )*-i' -i'ic5 ic5ri ri
i)p* i)p*rta rta$t $t 6$ ca,u ca,u!! u$ u$ui ui * *!$a !$a22 cu - -r) r)at atita ita - c* c*$ta $tact ct -a -at* t*rit rit55 pr*c pr*c/ /u!u u!uii i$'!a)at*r a! t+u)$tu!ui irirat.. T$/iu$a artria!a pr/iu$a %rcitat5 - /7$+! circu!a$t a/upra pr(i!*r artria!i8 pr,i$t5 i a u$! )*-i'ic5ri. a!*ri! $*r)a! !a u$ a-u!t /5$5t*/ /u$t cupri$/ 6$tr 11140 ))+. <$ ca,u! paci$tu!ui cu -r)atita - c*$tact T.A. /t $*r)a!a.. 2a!u !uar araa 'u$c 'u$c(i (iii car-i car-i*2 *2a/ a/cu cu!ar !ar ='*r(a ='*r(a - c* c*$tr $trac ac(i (i a i$i)i i$i)ii8 i8 -cop2a r,i/t$(a -tr)i$at5 !a/ticitat i ca!iru! 2a/!*r>.
$ntervenţiile asistentei : •
pr+5tira p/i;ic5 a paci$tu!ui@
•
a/i+urara rpau/u!ui 'i,ic i p/i;ic ti)p - 1 )i$ut@
•
/p5!ara p )7i$i@
•
/ ap!ic5 )a$ta p$u)atic5 p ra(u! paci$tu!ui8 /pri9i$it i 6$ %t$/i@
•
/ 'i% 'i%a, a,55 ) )) )ra ra$a $a /tt* /tt*/c /c*p *pu!u u!uii p artr artraa ;u ;u) )ra ra!58 !58 /u /u )a )ar+ r+i$ i$a a i$'ri*ar5 a )a$ti@
•
/ i$tr*-uc *!i2! /tt*/c*pu!ui 6$ urc;i@
•
/ p*)pa,5 ar 6$ )a$ta p$u)atic58 cu a9ut*ru! pari - cauciuc p7$5 !a -i/pari(ia ,+*)*t!*r pu!/a(ii@
•
/ -/c*)pri)5 pr*+r/i2 aru! -i$ )a$t5 pri$ -/c;i-ra /upapi8 p7$5 c7$- / prcp pri)u! ,+*)*t artria! =car rpr,i$t5 2a!*ara t$/iu$ii artria! )a%i)> @
•
/ r(i r(i$ $ 2a 2a!* !*ar ara a art artri ria! a!55 i$-i i$-ica cat5 t5 - c* c*!* !*a$ a$aa - ) )rc rcur ur /au /au acu! acu! )a$*)tru!ui8 p$tru a 'i c*$/)$at5@
•
/ c* c*$t $ti$ i$u5 u5 - -/c /c*) *)pr pri) i)ar ara a ,+ ,+*) *)*t *t! !*r *r art artri ria! a! - -2 2$i $i$$- t*t t*t )ai
•
/ r(i$ 2a!*ara i$-icat5 - c*!*a$a - )rcur /au - acu! )a$*)tru!ui8 6$ )* )*) )$tu $tu!! 6$ car car ,+ ,+*) *)*t *t! ! -i/pa -i/par8 r8 aca aca/ta /ta rpr rpr, ,$ $t7$ t7$-- t$/iu t$/iu$ $aa artria!5 )i$i)5@
•
/ $*ta,5 p '*aia - t)pratur5 2a!*ri! *(i$ut cu * !i$i *ri,*$ta!5 - cu!*ar r*i8 /*c*ti$-u/ p$tru 'icar !i$i a '*ii * u$itat c*!*a$5 - )rcur@
•
/ u$/c !i$ii! *ri,*$ta! cu !i$ii 2rtica! i / ;aura,5 /pa(iu! r,u!tat@
•
6$ a!t -*cu)$t )-ica! / 6$r+i/tra,5 ci'ric:
•
E. :TA )a%. Q1 ))+
•
TA )i$. Q ))G.
•
/ -,i$'cta,5 *!i2! /tt*/c*pu!ui i ))ra$a cu a!c**!@ Pu!/u! /t %pa$/iu$a rit)ica a artr!*r8 cu 2a!*ri $*r)a! cupri$/ 6$tr "
F 5t5i)i$ut !a u$ a-u!t /5$5t*/. <$ ca,u! ca,u! * *!$a !$a2u 2u!ui !ui cu - -r) r)at atita ita - c* c*$ta $tact ct88 pu pu!/u !/u!! a at t u$ u$* *ri ri )a )aii - -/8 /8 pr,$t7$- * u*ara ta;icar-i8 -at*rita /tari )*ti*$a! p car * ar.
37 #limentaţia bolnavului A!i)$ta(ia *!$a2u!ui cu -r)atita - c*$tact8 /t * a!i)$tati )ai )u!t !ic;i-ia$5. Ea trui /a aia 6$ 2-r ;r5$ira /u/ta$(ia!a a *!$a2u!ui cu a!i)$t ;ra$it*ar -i$ pu$ct - 2-r 2ita)i$i,a$t8 a-ica 'ruct /i !+u) /i )ai puti$ a!i)$tara cu a!i)$t a!r+$ic.. A!i)$ta(ia ca 'ii$- *+at5 6$ !+u) /i 'ruct8 car /5i a/i+ur u$ ap*rt )5rit - 2ita)i$8 6$ /pcia! 2ita)i$a A8 18 "8 C.
38 #dministrarea medicamentelor şi /idratarea organismului
1. <$ /pita! )-ica)$t! /u$t pr/cri/ - )-icu! cura$t 'ii$- c*$/)$at 6$ rur rurica ica 88tra 88trata) ta)$ $t8 t888 -i$ -i$ '*ai '*aiaa - */r */r2a 2ati ti88 cu -a -ata ta ca!$ ca!$-a -ari/ ri/tic tic58 58 '*r) '*r)aa - pr,$tar ='i*!a8 ta!t> -*,a p #4;8 ca!a - a-)i$i/trar8 -*,a u$ic5 i *raru!. M-ica)$t! /u$t /u/ta$( - *ri+i$ )i$ra!58 a$i)a!58 2+ta!5 /au c;i) c; i)ic ic55 - /i$t /i$t, ,58 58 tra$ tra$/' /'*r *r) )at at pri$ pri$ *p *pr ra( a(ii ii 'ar) 'ar)ac acu uti tic c 6$tr 6$tr* * '*r) '*r)55 - a-)i a)i$i/ $i/tra trar r = c* c*)p )pri) ri)at8 at8 'i*!5 'i*!5 > '*!*/ '*!*/ita ita p p$t $tru ru pr2 pr2$ $ir ira8 a8 a) a)! !i*r i*rar araa /au /au 2i$-cara *!i!*r. La i$-ica(i i$-ica(iaa ))-icu! icu!ui ui a/i/t$ a/i/t$ta ta ))-ica! ica!aa a-)i$i/ a-)i$i/tra tra,5 ,5 ))-ica) ica)$t $t!8 !8 pr/cri/8 (i$7$- c*$t - r+u!i! - a-)i$i/trar a )-ica)$t!*r. <$ -r)atita - c*$tact8 trata)$tu! )-ica)$t*/ /t ur)5t*ru!: -# )! % #,i@
/ a-)i$i/tra,5 par$tra! pri$ pu$c(i 2$*a/a@
>itamina B+, B8 - * 'i*!a ,i@
>it >it 5 fl
-1'i*!5 /ara
4ia.epam
/ a-)i$i/tra,5 i.).
0 # ta,i8
5lorfeniramina &omergan
# ta,i
?emisuccinat de /idrocorti.on /idrocorti.on 5laritin
u$+u$t
# ta,i
39 ;regatirea pacientului pacientului şi efectuarea te/nicilor te/nicilor speciale speciale impus impusee de afec afecț iune iune
+ &ecoltarea sângelui capilar pentru e2amene /ematologice /ematologice 4efiniţie: E/t * )t*-5 pri$ car / -tr)i$5 ;)*!uc*+ra)a8;)*+!*i$a i ti)pu! - /7$+rar.
-cop: rc*!tara /7$+!ui i$ 2-ra -tr)i$5rii a$a!i,!*r - !a*rat*r.
;regătirea materialelor: materialelor: materiale - pr*tc(i: )5$ui - cauciuc /tri!@ ac8ta)p*a$ - 2at58/ruri t/t@ $/tri!: ta25 )-ica!5 curat58ca)r5 u)-58!a) u/cat8curat8-+r/at8pipt P*tai$. /*!u(ii -,i$'cta$t: a!c**! 0. paci$tu! trui: pr+5tit p/i;ic: /5 $u )5$7$c@ i / %p!ic5 $c/itata 'ctu5rii t;$icii@ pr+5tir 'i,ic5: / aa,5 6$ p*,i(i ,7$- cu )7$a /pri9i$it5
2ecuţia te/nicii:
/ 2it5 c*$+/ti*$ara pri$tr* 'rcar putr$ic5 i pr!u$+it5@ / atapt5 2ap*rara a!c**!u!ui@ cu * )icar ru/c5 / 6$(ap5 pi!a pu!pi -+tu!ui 6$ parta !atra!5 a %tr)it5(ii prp$-icu!ar p /traturi! cuta$at@ / /tr+ cu u$ ta)p*$ u/cat pri)a pic5tur58/ !a/5 /5 / '*r), * a!t5 pic5tur5 - /7$+ -i$ car / rc*!ta,5 cu pipta /au !a)a@ / /tr+ cu u$ ta)p*$ cu a!c**!@
1 fectuarea biopsiei 4efinitie i*p/ia cuta$at5 c*$/t5 6$ rc*!tara 'ra+)$tu!ui 'ra+)$tu!ui ti/u!ar cu -i)$/iu$i!8 !*ca!i,ara și a/pctu! !,iu$ii c 2a 'i i$2/ti+at. i*p/ia cuta$at5 /t u$a -i$ c! )ai /i+ur )t*- - -ia+$*/tic cu$*/cut și '*!*/it 6$ pr,$t 6$ -r)at*!*+i.
-cop:
Dia+$*/ticara u$*r a'ctiu$i -r)at*!*+ic - tipu! p/*ria,i/u!ui tipu! p/*ria,i/u!ui88 -r)atiti@ Dia+$*/ticara u$*r !,iu$i cu pric*! - )a!i+$i,ar8 cu) ar 'i 5@ Stai!ira $aturii )a!i+$ /au $i+$ a u$*r !,iu$i cuta$at /u/pct@ Dia+$*/ticara u$*r i$'ctii cuta$at )ic*tic /au actri$@ Stai!ira -ia+$*/ticu!ui - crtitu-i$ 6$ p)'i+u/ u!*/.
;regătirea materialelor: materialelor: materiale - pr*tc(i: )5$ui - cauciuc /tri!@ ac8ta)p*a$ - 2at58 i/turiu 8 rcipi$t p$tru c*!ctara 'rac)$tu!ui @
$/tri!: ta25 )-ica!5 curat5 /*!u(ii -,i$'cta$t: a!c**! 0. paci$tu! trui: pr+5tit p/i;ic5: i / %p!ic5 $c/itata 'ctu5rii t;$icii@ pr+5tir 'i,ic5: / aa,5 6$ p*,i(i a-c2ata p$tru rc*!tara u$ui 'ra+)$t t+u)$tar.
2ecuţia te/nicii: i*p/ia - /upra'ata =/;a2 i*p/> / ra!i,a,5 cu u$ i/turiu '*art 'i$8 -up5 c /a 'ctuat a$/t,ia !*ca!5 a r+iu$ii. cu !a)a i/turiu!ui / 2a %ci,a * )ic5 part -i$ t+u)$tu! ,*$i cu !,iu$a - i$tr/ =/ %tra+ t/ut pi-r)ic>. ,*$a i*p/iat5 /t u!tri*r ac*prita cu u$ pa$/a)$t /tri! . 'ra+)$tu! rc*!tat 2a 'i -pu/ i$ rcipi$tu! /tri! ș i -u/ !a !a*rat*ru! - a$at*)i pat*!*+ica p$tru a$a!i,at.
3@ ducaţie pentru sănătate *a!a /t * rac(i a *r+a$i/)u!ui 'a(5 - 'act*ri $*ci2i -i$ $atur5 /au u$i 'act*ri trau)atici. R/tai!ira c*)p!t5 a *!$a2u!ui $u p*at 'i c*$cput58 -c7t pri$ 6$-partara cau,!*r8 car au -tr)i$at*8 a-ica ac!*r cau,8 car / -at*ra,5 )-iu!ui 6$c*$9urat*r. A/i/t$ta trui /5i -/'a/*ar 6$ aa '! acti2itata -uca(i*$a! /a$itar58 6$c7t aca/ta /5 c*$/titui u$ 'act*r - i$'!u$t5 p*,iti25 a/upra p/i;icu!ui *!$a2u!ui8 /5 c*$/titui !a crara u$*r )*(ii p*,iti28 car ur)ar/c *pti)i/)u! i 6$cr-ra *!$a2u!ui 6$ )-ic i a/i/t$ta )-ica!a i 6$ 'icacitata )5/uri!*r traputic.
Trui /a -,2*!ta) 6$cr-ra *!$a2u!ui 6$ 2i$-cara /au a)!i*rara /t5rii !ui8 -ac5 2a r/pcta c*$tii$ci*/ i ri+ur*/ pr/cip(ii! i rc*)a$-5ri! )-ica!. Cu27 Cu27$t $tu! u! )-ic icu! u!ui ui i a! a/i/ a/i/t t$t $ti i88 9*ac 9*ac55 u$ r*! r*! i)p* i)p*rt rta$ a$tt 6$ 6$t5 6$t5ri rir raa p/i;icu!ui *!$a2u!ui. B$ cu27$t ca!- - !5)uriri i 6)5r5tara t*t*-at5 -5 '*r( $*i *r+a$i/)u!ui 6$ !upta /a cu *a!a8 -upa cu) u$ cu27$t $c;i,uit8 car ar 6$+ri 6$+ri9* 9*ra ra pa paci ci$ $tu! tu! /au /au iar iar -i/tr -i/tru+ u+ /pra /pra$( $(aa 6$ 2i$- 2i$-ca car8 r8 p* p*at at /ca/ca- pu putr tra a *r+a$i/)u!ui i 6$r5ut5(ii cur/u! *!ii. M5/uri! - -uca(i /a$itar5 / 6$ca-ra,a t$-i$(!*r )ru actua! a! a/i/ a/i/t$ t$( (ii p/i;i p/i;iatr atric ic - tip c* c*)u )u$i $itar tar.. <$ ac/ ac/tt /c*p /c*p t*(i t*(i ) )) )rii rii u$ u$i i c;ip c;ip traputic trui /a /$/ii!i,, a$tura9u! 'a)i!ia! i pr*'/i*$a! 6$ !+atur5 cu )*-a!it5(i! - -ut8 2*!u(i i cu particu!arit5(i! tapi traputic rai!itati2. Ra-aptara *!$a2u!ui !a $*u! /ti! - 2ia(58 -pi$- 6$ )ar part i - 'a)i!ia8 car 6! 6$+ri9t.
;rofila2ia bolii >> -u)a$u! cu$*/cut /t p 9u)atat 6$2i$/U. P$tru a * -pi - pi/t /taa -i$ -i$ 2r) 2r)8 8 p p$t $tru ru a * pr2 pr2$ $ii /t /t i$ i$ ca 'ic 'icar ar /5i /5i cu cu$* $*a/ a/c5 c5 i$ i$ )a$i'/tari! p$tru a !ua -i$ 2r) )5/uri! $r+ic car / i)pu$. E!)$tu! pri$cipa! ca- p tri !)$t pri$cipa! a/upra c5r*ra trui /5 !u5) a)i$t: 6$t5rira /5$5t5(ii8 p/i;*pr*'i!a%ia i *r+a$i,ara *r+a$i,ara acti2it5(ii at7t 6$ c pri2t r+i)u! - )u$ca c7t i r+i)u! - *-i;$a.
3A 2ternarea bolnavului M*)$tu! p!c5rii *!$a2u!ui -i$ /pita! /t /tai!it - )-icu! cura$t i ' - /c(i. A/i/t$ta 2a a-uc t*at -*cu)$t! r'rit*ar !a *!$a2 p car ! 2a pu$ !a -i/p*,it(a )-icu!ui - /a!*$. A/i/ A/i/t t$t $taa 2a 'i%a 'i%a cu * *!$ !$a2 a2u! u! *ra *ra p!c p!c5r 5rii ii88 p p$t $tru ru ai ai pu put taa a/i+ a/i+ur uraa a!i)$ta(ia p7$a 6$ u!ti)u! )*)$t. A/i/t$ta cu #3 ,i! 6$ai$ta iirii -i$ /pita!8 2a
- iir. a a !5)urii 6$ /pcia! pr/crip(ii! r'rit*ar !a trata)$tu! trata)$tu! )-ica)$t )-ica)$t*/8 */8 -aca *!$a2u! ia 6$/u(it 6$ )*- c*r/pu$,at*r c*r/pu$,at*r t;$ici! $c/ar p$tru trata)$tu! trata)$tu! !a -*)ici!iu i 2a i$/i/ta c5 !a -ata i$-icat5 /5 / pr,i$t !a c*$tr*!. A/i/t$ta 2a 6$/*(i *!$a2u! p7$a !a )a+a,ia cu 'ct8 u$- 6! 2a a9uta /5 pri)a/c5 ;ai$! i 2a !ua - !a *!$a2 'ct! /pita!u!ui. <$ai$t - %tr$ar a/i/t$ta )-ica!a 2a 2ri'ica8 -aca *!$a2u! ar i!tu! - i/ir i r(ta p$tru trata)$tu! pr/cri/.
CAPITOLUL IV
PROCESUL DE ÎNGRI+IRE CAZUL NR. I Gr"0/ 1 90$r / 1/20or Sr!/:
paci$t: $u) i pr$u): . .S.
c;ipa - /u/(i$r: 'a 'a)i!ia
c;ipa - 6$+ri9ir: )-icu!8 a/it$ta
D/2 f"?: paci$t: $u) i pr$u): .S. /%: ')i$i$ -ata $atrii: 4.".103 +rupa /a$+ui$5: A# $a(i*$a!itat: r*)7$5 r!i+i: *rt*-*%5 /tar a!r+ic5 a!r+ic5 pr,i$t5 pr,i$t5 !a -tr+$ -tr+$ți8 par'u)uri8 par'u)uri8 crV) crV)..
D/2 @/r"/6"0:
27r/ta: 41 a$i
-*)ici!iu!: R). 7!ca
*cupa(i: cr*it*ra/5
/tar ci2i!5: c5/5t*rit5
+rutata: " K+.
Co#1"-"" 1 0o9"2: c*r/pu$,5t*ar8 6$tru$ aparta)$t cu -*u5 ca)r 6)pru$5 cu /*(u!. A$tc-$t ;r-*c*!atra!: $a+5 a'c(iu$i cr*$ic 6$ 'a)i!i. -ata i$tr$5rii: #.3.#14
-ata %tr$5rii: F.3.#14 -ia+$*/ticu! !a i$tr$ar: Dr)atit5 - c*$tact -ia+$*/ticu! !a # *r: Dr)atit5 - c*$tact -ia+$*/ticu! !a %tr$ar: Dr)atit5 - c*$tact
Mo2"@0 "#2r#7r"": <$ ur)5 cu c7t2a ,i! paci$ta $*a/tr5 8 pr,i$t5 pr,i$t5 !a $i2!u! 'ți8)7$c5ri) i8)7$c5ri)8 8 r*șaț5 8 irita iritați8 i8 și uș*a *ar5 r5 'r 'r58 58 -u -up5 p5 c a '*! '*!*/ */it it * cr)5 cr)5 $* $*u5 u5.. Di$ Di$ ac ac/t /t )* )*ti2 ti288 paci$ta / pr,i$t5 - ur+$ț5 !a /pita! 6$ 2-ra -ia+$*/tic5ri ș i trata)$tu!ui.
I!2or"90 6o0"" Paci$ta Paci$ta r!ata,5 r!ata,5 c5 a )ai p5țit ac/t ac/t !ucru și a!t5 -at58 -at58 a 'ii$- cu$*/cut5 cu$*/cut5 ca * pr/*a$5 pr/*a$5 a!r+ a!r+ic5 ic5 !a )ai )ai )u!t )u!t /u/ta$ /u/ta$ț - cur5țat și $u $u $u)ai. $u)ai.
E?/3# 1r3/2o0o$"9: arat5 arat5 irita iritația pi! pi!!i8 !i8 r*șaț 58 )7$ )7$c5r c5ri) i). . <$ ur)a t/t!*r - !a*rat*r / c*$/tat5 c5 /t 2*ra -/pr * -r)atit5 - c*$tact8 c*$tact8 '5cut5 '5cut5 -at*rit5 -at*rit5 '*!*/ira '*!*/ira u$*r u$*r crV)8 crV)8 așa cu) r!ata,5 r!ata,5 paci$ta paci$ta . E%a)$ - !a*rat*r: Glucoză
91
mg/d/
70 – 118
Uree
34
mg/d/
15 - 55
Creatinină
0 8
mg/d/
05 - 15
Cole!terol
1"4
mg/d/
140 - #40
$riglicerid $rigliceride e
145
mg/d/
50 – 180
G%&%
%$#4
'.U/ (
" –50
G.).$.
30
'.U/ (
8 – 4#
EDUC EDUCA AȚIA SANI SANIT TARĂ
R/pctara r+u!i!*r - i+i$5 c*rp*ra!5 A/i+urara u$*r c*$-i(ii 'a2*rai! - )-iu8 cu * t)pratur5 *pti)58 u)i-itat i !u)i$*,itat c*r/pu$,5t*ar I$/truira paci$ti pri2i$- -ita pr/cri/5 i a/i+urara u$ui ap*rt /u'ici$t - !ic;i- C*$ti$uara trata)$tu!ui !a -*)ici!iu S5 'ctu, c*$tr*!u! !a 3 !u$i
ANAMNEZA ASISTENTEI ASISTENTEI MEDICALE 1. N@o"/ 1 / r!5"r/ : $/ati/'5cut5. Paci$tu! r/pir5 -'icitar8 'rc2$(a r/pirat*ri #3 r/p )i$.8-i/p$ )i$.8-i/p$ TA1 TA11)) 1)) +.
&.N@o"/ 1 / 3#9/> / 6/ : $/ati/'5cut5. Paci$ta /t i$apt$t5 8 pr,i$t5 -/;i-ratar.
;. N@o"/ 1 / 0"3"#/ : $/ati/'acut5. Paci$ta ar !i)i$5ri i$a-c2at. ). N@o"/ 1 / 3"B9/> / /@/ o 6#7 5o!2r7 : $/ati/'5cut5. Paci$tu! pr,i$t5 -,i$tr/ -,i$tr/ 'aț5 - aca/t5 aca/t5 $2*i. $2*i.
. N@o"/ 1 / 1or3"> / ! o1"=#"" : $/ati/'5cut5 . S*)$ r-u/8 pr,i$t5 i$/*)$ii8 -at*rit5 )7$c5ri)i!*r p car ! ar. ".N@o"/ 1 / ! 36r79/ B" 146r79/ : $/ati/'5cut5. Paci$tu! p t*t parcur/u! i$tr$5rii8 paci$tu! a '*/t a9utat 6$ /ati/'acra ac/ti $2*i.
. N@o N@o"/ "/ 1 /*B" /*B" 3#-" 3#-"# # 235 235r r/2 /2r/ r/ # 0"3"2 0"3"2 #or3 #or3/0 /0 : $/ati/ $/ati/'5c '5cut5. ut5. Paci Paci$ $ta ta ar
t) t)p pra ratu tura ra c* c*rp rpu! u!ui ui - 3F 3F83 83 C. S
6$c 6$car arc5 c5 * /c5/c5-r r a ac/ ac/t tia ia pri$ pri$ aa-) )i$i/ i$i/tr trar ara a - a$tii*tic i$9ctai! /i /up*,it*ar a$titr)ic
. N@o"/ 1 / f" 9r/2 : $/ati/'5cut5. $/ati/'5cut5. Dat*rit5 -,i$tr/u!ui -,i$tr/u!ui 'a(5 - )5/uri! - i+i$58 paci$ta $u / /c;i)58 $u / /pa!5. Nc/it5 a9ut*r.
. N@o"/ 1 / @"2/ 5r"9o00 : $/ati/'5 $/ati/'5cut5 cut5 . Ri/c - c*)p!ica c*)p!icații iritati2 iritati2 !a $i2!u! pi!i8 -ac5 $u /u$t !uat 6$ 2-r pr/crii! )-ica!.
('. N@o"/ 1 / 9o3#"9/ : /ati/ /ati/'5 '5cu cut5. t5. <$ ti)pu ti)pu!! /pita /pita!i, !i,5ri 5ri88 paci$ paci$ta ta /t /t c*)u$icati25 i /*ciai!5.
((. N@o"/ 1 / /9-"o#/ 157 9r1"#-0 B" @/0or"0 !/0 : $/ati/'5cut5.Paci$ta a -c!arat c5 / /i)t 'ru/trat5 -at*rit5 /$ti)$tu!ui - i$uti!itat p car 6! tr5it.
(&. N@o"/ 1 / ! r/0"4/> 1 / f" 2"0 : $/ati/'5cut5. Paci$ta /t /ati/'5cut5 - )u$ca /a8 -ar -i$ cau,a *!ii /a! $ui )ai p*at ra!i,a /arci$i! i)pu/ - !*cu! - )u$c5.
(;. N@o"/ 1 / ! r9r/ : $/ati/ $/ati/'5c '5cut5 ut5.. T*a *at t )i9!*ac )i9!*ac! ! - r!a%ar r!a%ar a! paci$ti /u$t pa/i2 i !i)itat -at*rit5 -at*r it5 /t5ri - *a!5.
(). N@o"/ 1 / #@7-/ : $/ati/'5cut5. Paci$ta $u ar cu$*ti$( -/pr *a!a /a8 -/pr r+i)u! a!i)$tar i -/pr )-ica)$t.
Nr. N2*ia crt. 'u$-a)$ta!5
Pr*!)a
Ma$i'/tara - -p$-$(5
Sur/a - -i'icu!tat
Dia+$*/tic - 6$+ri9ir
1
a$%itat@
ta;ip$.
paci$ta pr,i$t5 a$%itt@
-i'ic u!tata - a r/pira N2*ia - a a2a * u$5 r/pira(i
#
N2*ia - a a i a )7$ca )7$ca
D,;i-ratar
&r5
A$%itat
A!i)$ta(i i$a-c2at5 -i$ pu$ct - 2-r ca!itati2 i ca$titati2
Sc5-ra 6$ +rutat
Ta)5
Di/p$
I$apt$(5
Durr
Spita!i,ar
Oicti2
I$tr2$(ii Au Aut*$*)
A!trara r/pira(ii -i$ cau,a /t5rii - a+ita(i p/i;* )*t*ri )a$i'/tat5 pri$ a/pctu! a/pctu! %tri*r # 3 r/pi)i$ut
Paci$tu! /5 ai 1"1F r)i$
a/i+ur rpau/ !a pat8 *!$a2a 'ii$a,at5 6$ -cuit -*r/a!@
Paci$t5 cu a!i)$ta(i -'icitar5
Paci$ta /5 'i c;i!irat ;i-r*!ctr*!itic
/upra2+;, c*)p*rta)$tu! *!$a2i. *!$a2i. pr+5t/c paci$ta p/i;ic i 'i,ic 6$ 2-ra rc*!t5rii a$a!i,!*r - !a*rat*r@
I$tr2$(ii D!+at
E2a!uar
a-)i$i/tr, +!uc*,a ? -ia,pa) 1'i*!a
Paci$ta ar R #3 r)i$8 PQ0"
-
i$/ta!, *!$a2a 6$ pat r/pct7$ p*,i(ii! p*,i(ii! a$at*)ic a$at*)ic p$tru )5/urara )5/urara 'i$c(ii!*r 2ita!: [email protected] A/i+ur u$ c!i)at ca!- i c*$'*rtai! A/i+ur ap*rtu! - !ic;i- c*r/pu$,5t*r p #4 - *r =18 # !,i>8 cu u$ c*$(i$ut )ar - 2ita)i$
I$/ta!, pr'u,i cu /*!u(ii pr'u,ai! pr'u,ai! !a i$-ica(ia )-icu!ui cura$t
Paci$ta /t c;i!irat ;i-r*!ctr*!it ic
a-)i$i/trar - 2ita)i$ C8 "8 1#8 # 'i*!,i8 pr'u,ai!
<$ ur)a 6$+ri9iri!*r pacita pr,i$t5 !i)i$5ri! a-c2at.8 -at*rit5 ;i-rat5rii
E%p!ic paci$ti $c/itat a t;$ici!*r - i$2/ti+a(i i trata)$t i 6$ c c*$/tau ac/ta
Star - $!i$it
A/i+ur ;i-ratara i )i$ra!i,ara c*r/pu$,5t*ar a paci$tu!ui !a i$-ica(ia )-icu!ui p ca! par$tra!5 Ca!cu!, ra(ia a!i)$tar5 3
N2*ia - a !i)i$a
a$%itat
+rata apati
a!trara /t5ri 'i,ic
i$apt i$apt$ $ț5.
c*)atra i$apt$ i$apt$ți@
a$%itat
%p!ic paci$ti $c/itata i$+rarii u$i ca$tita(i /u'ici$t - !ic;i- -tr)i$ paci$ta /W 'aca %rcitii 'i,ic =p!i)ari> ur)Wr/c i $*t, 6$ &O /cau$u! și uri$a
.
4
)ngri*irea pacientului cu dermatită de contact
c*r/pu$,5t*r 4
Mic5ri N!i$it !i)itat -i$ Di)i$uara )ic5rii cau,a irita iritații!*r ii!*r cuta$at a'!at Durr !a $i2!u! Di/p$ 'ți și articu!a articu!ați!*r i!*r N2*ia - a / )i/ca i a a2a * u$5 p*/tur5
N2*ia - a -*r)i i - a / *-i;$i
Erit) a! t+u)$t!*r A$%itat
Paci$t5 cu )ic5ri !i)itat
Str/
Paci$tu! /5 $u )ai pr,i$t -urri pr*2*cat - !,iu$i! cuta$at 6$ )icar
Lip/a cu$*atrii
N!i$it
Ta)5
S$,a(i - $p!5cr 'i,ic5 i p/i;ic5
Star - -i/c*$'*rt
M-iu i$a-c2at
I$capacitat - a / *-i;$i -at*rit5 !,iu$i!*r cuta$at i a -urri!*r
Di'icu!tat - a -*r)i Durr
Str/ A$%itat Situa(i - cri,5
Pr+5t/c p/i;ic paci$ta6$ 2-ra *ric5ri t;$ici - 6$+ri9ir
I$/ta!, pr'u,i cu /*!u(ii pr'u,ai! pr'u,ai! !a i$-ica(ia )-icu!ui cura$t
Paci$ta 'ctua,5 acti2it5(i 'i,ic cu * )ai )ar uuri$(58 /tara +$ra!5 / a)!i*ra,5.
A-)i$i/trara trata)$tu!ui /-ati2
Dup5 -i)i$uara !,iu$i!*r cuta$at8 paci$ta / *-i;$t c*r/pu$,5t*r.
R-au 6$cr-ra paci$ti c5 i)*i!itata /a /t * /tar trc5t*ar i c5 6i 2a puta r!ua acti2itata *i$uit5
Ruși$ i$
Di/c*$'*rt
<$25( paci$ta car /t p*/tura a-c2at5 p$tru 2itara -urri!*r i p$tru * 2i$-car 2i$-car c*rct5 c*rct5 i rapi-5 rapi-5
Paci$t5 cu -i/c*$'*rt i i$capacitat - a / *-i;$i
Paci$tu! /5 $'ici, $'ici, - *-i;$5 c*r/pu$,5t*ar
P*rt -i/cu(ii cu paci$ta p$tru a i-$ti'ica cau,! -i/c*$'*rtu!ui Cr, * /$,a(i - i$ paci$ta pri$ -i/cu(ii! purtat E%p!ic apar(i$5t*ri!*r pr*+ra)u! - 2i,it5 p$tru a $u prtura *-i;$a ac/tuia &aci!it, c*$tactu! paci$ta cu 'a)i!ia <$25( paci$ta /5 'ctu, %rci(ii r/pirat*rii c7t2a )i$ut 6$ai$t - cu!car A-)i$i/tr, trata)$tu! pr/cri/ -
Dia,pa) 1 ' /ara 6$ai$t - cu!car
c*r/pu$,5t*r 4
Mic5ri N!i$it !i)itat -i$ Di)i$uara )ic5rii cau,a irita iritații!*r ii!*r cuta$at a'!at Durr !a $i2!u! Di/p$ 'ți și articu!a articu!ați!*r i!*r N2*ia - a / )i/ca i a a2a * u$5 p*/tur5
N2*ia - a -*r)i i - a / *-i;$i
Erit) a! t+u)$t!*r A$%itat
Paci$t5 cu )ic5ri !i)itat
Str/
Paci$tu! /5 $u )ai pr,i$t -urri pr*2*cat - !,iu$i! cuta$at 6$ )icar
Lip/a cu$*atrii
N!i$it
Ta)5
S$,a(i - $p!5cr 'i,ic5 i p/i;ic5
Star - -i/c*$'*rt
M-iu i$a-c2at
Di'icu!tat - a -*r)i Durr
Paci$t5 cu -i/c*$'*rt i i$capacitat - a / *-i;$i
Paci$tu! /5 $'ici, $'ici, - *-i;$5 c*r/pu$,5t*ar
Str/
P*rt -i/cu(ii cu paci$ta p$tru a i-$ti'ica cau,! -i/c*$'*rtu!ui Cr, * /$,a(i - i$ paci$ta pri$ -i/cu(ii! purtat E%p!ic apar(i$5t*ri!*r pr*+ra)u! - 2i,it5 p$tru a $u prtura *-i;$a ac/tuia
A$%itat
I$capacitat - a / *-i;$i -at*rit5 !,iu$i!*r cuta$at i a -urri!*r
Pr+5t/c p/i;ic paci$ta6$ 2-ra *ric5ri t;$ici - 6$+ri9ir
I$/ta!, pr'u,i cu /*!u(ii pr'u,ai! pr'u,ai! !a i$-ica(ia )-icu!ui cura$t
Paci$ta 'ctua,5 acti2it5(i 'i,ic cu * )ai )ar uuri$(58 /tara +$ra!5 / a)!i*ra,5.
A-)i$i/trara trata)$tu!ui /-ati2
Dup5 -i)i$uara !,iu$i!*r cuta$at8 paci$ta / *-i;$t c*r/pu$,5t*r.
R-au 6$cr-ra paci$ti c5 i)*i!itata /a /t * /tar trc5t*ar i c5 6i 2a puta r!ua acti2itata *i$uit5
Ruși$ i$
Di/c*$'*rt
<$25( paci$ta car /t p*/tura a-c2at5 p$tru 2itara -urri!*r i p$tru * 2i$-car 2i$-car c*rct5 c*rct5 i rapi-5 rapi-5
Situa(i - cri,5
Dia,pa) 1 ' /ara 6$ai$t - cu!car
&aci!it, c*$tactu! paci$ta cu 'a)i!ia <$25( paci$ta /5 'ctu, %rci(ii r/pirat*rii c7t2a )i$ut 6$ai$t - cu!car A-)i$i/tr, trata)$tu! pr/cri/ - )-ic
41
)ngri*irea pacientului cu dermatită de contact
"
N2*ia - a / i)r5ca i -,r5ca
-urr
/$t
i)$t - $puti$(5@
a$%itat
/tara - a+ita a+itați
-i'ic u!tat - a / i)r5ca i -,r5ca@
&r5 Tra$/pira(ii Erit) a! t+u)$t!*r
Crtra t)praturii p/t !i)it !i)it $*r)a! 3F83*C C'a! Di/p$
N2*ia - a )$(i$ t)pratur 6$ !i)it $*r)a!
A$%itat Ca!itata $c*r/pu$,5t *ar a 2)i$t!*r M-iu /pita!ic/c Str/
/c;i)ara cu +rutat a !$9rii@
paci$tu! /a / p*at i)raca i)raca /i -,raca aut*$*)
/c;i)ara !$9rii - c*rp / 'ac cu -i'icu!tat i$ pri)! 3,i!
-a9uta *!$a2a /a / /c;i) %p!ic5 *!$a2u!i ca /t i)p*rta$t /a 'i i)racat cu pia9)a! curat
paci$tu! /a 'i i)racat cu !$9ri curata
Paci$t5 cu ;iprtr)i
Paci$ta /5 pr,i$t * t)pratur5 c*$/ta$t58 /5 'i c;i!irat !ctr*!itic i /5 pr,i$t * /tar - i$.
i$ ur)at*r! ,i! *!$a2u! /t capai! - a / i)raca /i -,raca /i$+ur5 Ari//c /a!*$u! A/i+ur 6)r5c5)i$t !9r5 Ap!ic c*)pr/ rci p 'ru$ta paci$tu!ui paci$tu!ui p$tru p$tru c*)atra c*)atra c'a!i Ca!cu!, i!a$(u! i$+/t*%crt*r p #4 *r Sr2/c paci$tu!ui )u!t !ic;i- Sc;i) !$9ria - c*rp i - pat !a $2*i M$(i$ i+i$a t+u)$t!*r M5/*r t)pratura -i)i$a(a i /ara /au !a $2*i - )ai )u!t *ri p ,i
Br)5r/c i !a i$-ica(ia )-icu!ui a-)i$i/tr, a$titr)ic =a!+*ca!)i$>8 a$tii*tic N*t, 6$ '*aia '*aia - t)pratur5 2a!*ri! t)praturii.
<$ ur)a 6$+ri9iri!*r ac*r-at8 -up5 3 ,i! t)pratura /ca- !a 2a!*ri! $*r)a! i / )$(i$ p t*at5 -urata /pita!i,5ri
"
N2*ia - a / i)r5ca i -,r5ca
-urr
/$t
i)$t - $puti$(5@
a$%itat
/tara - a+ita a+itați
-i'ic u!tat - a / i)r5ca i -,r5ca@
&r5
Crtra t)praturii p/t !i)it !i)it $*r)a! 3F83*C
Tra$/pira(ii Erit) a! t+u)$t!*r
C'a! Di/p$
N2*ia - a )$(i$ t)pratur 6$ !i)it $*r)a!
A$%itat Ca!itata $c*r/pu$,5t *ar a 2)i$t!*r
/c;i)ara cu +rutat a !$9rii@
paci$tu! /a / p*at i)raca i)raca /i -,raca aut*$*)
/c;i)ara !$9rii - c*rp / 'ac cu -i'icu!tat i$ pri)! 3,i!
-a9uta *!$a2a /a / /c;i) %p!ic5 *!$a2u!i ca /t i)p*rta$t /a 'i i)racat cu pia9)a! curat
paci$tu! /a 'i i)racat cu !$9ri curata
Paci$t5 cu ;iprtr)i
M-iu /pita!ic/c
Paci$ta /5 pr,i$t * t)pratur5 c*$/ta$t58 /5 'i c;i!irat !ctr*!itic i /5 pr,i$t * /tar - i$.
i$ ur)at*r! ,i! *!$a2u! /t capai! - a / i)raca /i -,raca /i$+ur5 Ari//c /a!*$u! A/i+ur 6)r5c5)i$t !9r5 Ap!ic c*)pr/ rci p 'ru$ta paci$tu!ui paci$tu!ui p$tru p$tru c*)atra c*)atra c'a!i Ca!cu!, i!a$(u! i$+/t*%crt*r p #4 *r Sr2/c paci$tu!ui )u!t !ic;i-
Str/
Sc;i) !$9ria - c*rp i - pat !a $2*i
Br)5r/c i !a i$-ica(ia )-icu!ui a-)i$i/tr, a$titr)ic =a!+*ca!)i$>8 a$tii*tic N*t, 6$ '*aia '*aia - t)pratur5 2a!*ri! t)praturii.
<$ ur)a 6$+ri9iri!*r ac*r-at8 -up5 3 ,i! t)pratura /ca- !a 2a!*ri! $*r)a! i / )$(i$ p t*at5 -urata /pita!i,5ri
M$(i$ i+i$a t+u)$t!*r M5/*r t)pratura -i)i$a(a i /ara /au !a $2*i - )ai )u!t *ri p ,i
4#
)ngri*irea pacientului cu dermatită de contact
F
Di'icu!tat 6$ ai a/i+ura i+i$a -at*rit5 -urrii Star -pr/i25
N2*ia - a 'i 6$+ri9it8- 6$+ri9it8- a pr*t9a t+u)$t! i )uc*a/!
0
Iritați cuta$at5
Durr
R'u,u! - a / *cupa - 6$'5(iara /a
A$%itat
Di/p$
A!trara t+u)$t!*r N!i$it i )uc*a/!*r A+ita(i Di/p$
Lip/a - cu$*atr M-iu i$a-c2at
paci$ta paci$ta 2a 'ac -u 6$ 'icar -i)i$a(5 a9utat - ca-r! )-ica! i aparti$at*ri paci$tu! 2a a2a * 6)r5c5)i$t !9r5
u$+ra u$+ra 'ți cu ;)i/ucci$at - ;i-r*c*rti,*$ pri$ )a/ar uș*ar5 *ar5.. c!*r'$ira)i$a 8. #ta,i8 R*)r+a$ # ta,i și C!ariti$ 3 ta ,i
Iritați cuta$at
a$%itat
a+itati
-urr.8 )7$c5ri) N2*ia - a 2ita pric*!!
Str/
Paci$t5 cu paci$ta 2a -urr8 a2a pr2$ira pr2$ira c*)p!ica(ii!*r t+u)$t i )uc*a/! i pr2$ira i$t+r p t*t %ti$-rii parcur/u! irita iritații!*r ii!*r i$tr$5rii8 2a 'i capai!5 /5i ac*r- 6$+ri9iri! i+i$ic aut*$*)
pir-ra /ti)i - /i$ $i$cr-r
a'ctar 'i,ica /i
i$capacitat - a 'ac 'ata ra!itati@
-urr8 )7$c5ri)
r-*a$-ira i$tr/u!ui p$tru -/'a/urara u$*r acti2itati ca!)ara )7$c6ri)i paci$ti paci$ti
ur)5r/c 'u$cții! 2ita! a! paci$ti paci$ti și p*,. i 6$ pat.
paci$ta /t ru+at5 /5 $u /5 /carpi$ p 'aț5 p$tru c5 %i/t5 %i/t5 ri/cu! i$'cții t+u)$tar.
i$ pri)! ,i!! paci$ta /t a9utat5 i$ 'ctuara i$+ri9iri!*r i+i$ic@ 6$ ,i!! ur)5t*ar paci$ta /t capai!5 - a 'ctua /i$+ur5 i$+ri9ira pr/*$a!.
6$ ur)a )W/urWt*ri!*r !uat8-upW cat2a *r *!$a2a $u )ai pr,i$tW )7$c5ri) - i$t$/itat )ar
F
Di'icu!tat 6$ ai a/i+ura i+i$a -at*rit5 -urrii Star -pr/i25
N2*ia - a 'i 6$+ri9it8- 6$+ri9it8- a pr*t9a t+u)$t! i )uc*a/!
0
Iritați cuta$at5
Durr
R'u,u! - a / *cupa - 6$'5(iara /a
A$%itat
Di/p$
A!trara t+u)$t!*r N!i$it i )uc*a/!*r A+ita(i Di/p$
Lip/a - cu$*atr M-iu i$a-c2at
paci$ta paci$ta 2a 'ac -u 6$ 'icar -i)i$a(5 a9utat - ca-r! )-ica! i aparti$at*ri paci$tu! 2a a2a * 6)r5c5)i$t !9r5
u$+ra u$+ra 'ți cu ;)i/ucci$at - ;i-r*c*rti,*$ pri$ )a/ar uș*ar5 *ar5.. c!*r'$ira)i$a 8. #ta,i8 R*)r+a$ # ta,i și C!ariti$ 3 ta ,i
Iritați cuta$at
a$%itat
a+itati
-urr.8 )7$c5ri) N2*ia - a 2ita pric*!!
Str/
Paci$t5 cu paci$ta 2a -urr8 a2a pr2$ira pr2$ira c*)p!ica(ii!*r t+u)$t i )uc*a/! i pr2$ira i$t+r p t*t %ti$-rii parcur/u! irita iritații!*r ii!*r i$tr$5rii8 2a 'i capai!5 /5i ac*r- 6$+ri9iri! i+i$ic aut*$*)
pir-ra /ti)i - /i$
-urr8 )7$c5ri)
$i$cr-r a'ctar 'i,ica /i
i$capacitat - a 'ac 'ata ra!itati@
r-*a$-ira i$tr/u!ui p$tru -/'a/urara u$*r acti2itati ca!)ara )7$c6ri)i paci$ti paci$ti
ur)5r/c 'u$cții! 2ita! a! paci$ti paci$ti și p*,. i 6$ pat.
paci$ta /t ru+at5 /5 $u /5 /carpi$ p 'aț5 p$tru c5 %i/t5 %i/t5 ri/cu! i$'cții t+u)$tar.
i$ pri)! ,i!! paci$ta /t a9utat5 i$ 'ctuara i$+ri9iri!*r i+i$ic@ 6$ ,i!! ur)5t*ar paci$ta /t capai!5 - a 'ctua /i$+ur5 i$+ri9ira pr/*$a!.
6$ ur)a )W/urWt*ri!*r !uat8-upW cat2a *r *!$a2a $u )ai pr,i$tW )7$c5ri) - i$t$/itat )ar
43
)ngri*irea pacientului cu dermatită de contact
CAZUL NR.II Gr"0/ 1 90$r / 1/20or Sr!/:
paci$t: $u) i pr$u): D. D.M
c;ipa - /u/(i$r: 'a 'a)i!ia
c;ipa - 6$+ri9ir: )-icu!8 a/it$ta
D/2 f"?: paci$t: $u) i pr$u): D.M. /%: ')i$i$
CAZUL NR.II Gr"0/ 1 90$r / 1/20or Sr!/:
paci$t: $u) i pr$u): D. D.M
c;ipa - /u/(i$r: 'a 'a)i!ia
c;ipa - 6$+ri9ir: )-icu!8 a/it$ta
D/2 f"?: paci$t: $u) i pr$u): D.M. /%: ')i$i$ -ata $atrii: 4.3.10" +rupa /a$+ui$5: A# $a(i*$a!itat: r*)7$5 r!i+i: *rt*-*% /tar a!r+ic5 $u pr,i$t5.
D/2 @/r"/6"0:
27r/ta: 4F a$i
-*)ici!iu!: R). 7!ca
*cupa(i: c*$tai! '
/tar ci2i!5: c5/5t*rit
+rutata: K+.
Co#1"-" Co#1"-""" 1 0o9"2 0o9"2: c*r/p c*r/pu$, u$,5t* 5t*ar8 ar8 6$tru$ 6$tru$ aparta) aparta)$t $t cu tri tri ca)r ca)r 6)pru$5 cu /*(u!. A$tc-$t ;r-*c*!atra!: $a+5 a'c(iu$i cr*$ic 6$ 'a)i!i. -ata i$tr$5rii: #.1.#13
-ata %tr$5rii: F.1.#13 -ia+$*/ticu! !a i$tr$ar: Dr)atit5 Dr)atit5 - c*$tact -ia+$*/ticu! !a # *r: Dr)atit5 - c*$tact -ia+$*/ticu! !a %tr$ar: Dr)atit5 - c*$tact
Mo2"@0 "#2r#7r"": Ma$i'/t5ri! p car ! pr,i$t5 paci$ta /u$t: • • • •
prurit =)6$c5 =)6$c5ri)> ri)> p 'aț5 și )7i$i )7i$i irita iri tația pi pi!i !i 6 6$$r*șir uș*ar5 'r5
•
ira/cii!itat
•
i$ap i$apt t$ $ț5
•
$!i$i i$ișt
• •
-/;i-ratar cr5p5turi și 'i/uri a! t+u)$tu!ui
I!2or"90 6o0"" Paci Paci$ $ta ta r!at r!ata a,5 ,5 c5 6$ ur)a ur)a uti!i, uti!i,5r 5ri8 i8 u$ u$*r *r - -rr rr+ +$$ți și /u /u/ta /ta$$ț - - cur5 cu r5ț$ $i i 8 a */r2at */r2at !a c7t2a *r8 iritația - !a $i2!u! $i2!u! 'ți și pa!)!*r8 pa!)!*r8 pruritu! pruritu! / a acc$tu acc$tuat8 at8 ir* ir*șira 'ți și * /tar /tar - irita iritai!i i!itat tat +$ +$ra!5 ra!588 )*ti2 )*ti2 p$tru p$tru car car / / pr,i$t5 !a )-icu! - 'a)i!i8 car 6i rc*)a$-5 u$ c*$tr*! - /pcia!itat.
E?/3#0 1r3/2o0o$"9: arat5 arat5 irita iritația pi! pi!!i8 !i8 r*ș aț 58 )7$c )7$c5r 5ri) i). . <$ ur)a t/t!*r - !a*rat*r / c*$/tat5 c5 /t 2*ra -/pr * -r)atit5 - c*$tac c*$tact8t8 '5cu '5cut5 t5 pri$ '*!*/ir '*!*/iraa -rr -rr+$ +$ț i!*r ș i /u/ /u/ta$ ta$ț - - cur5 cur5ț $i $i8 așa cu) r!ata,5 paci$ta .
EDUC EDUCA AȚIA SANI SANIT TARĂ R/pctara R/pctara r+u!i!*r - i+i$5 c*rp*ra!5. A/i+u /i+urar rara a u$ u$*r *r c* c*$$-i(i i(iii 'a2*r 'a2*ra ai! i! - ) )-i -iu8 u8 cu * t)p t)pra ratur tur55 *p *pti) ti)58 58 u)i-itat i !u)i$*,itat c*r/pu$,5t*ar. I$/truira paci$ti paci$ti pri2i$pri2i$- -ita pr/cri/5 pr/cri/5 i a/i+urara a/i+urara u$ui ap*rt /u'ici$t /u'ici$t - !ic;i-. C*$ti$uara C*$ti$uara trata)$tu!ui !a -*)ici!iu. -*)ici!iu. S5 'ctu, c*$tr*!u! !a 3 !u$i.
ANAMNEZA ASISTENTEI ASISTENTEI MEDICALE 1. N@o"/ 1 / r!5"r/ : $/ati/'5cut5. Paci$tu! r/pir5 -'icitar8 'rc2$(a r/pirat*ri # r/p )i$.8-i/p$ TA1")) TA1")) +.
&. N@o"/ 1 / 3#9/> / 6/ : $/ati/'5cut5. Paci$ta /t i$apt$t5 8 pr,i$t5 -/;i-ratar.
;. N@o"/ 1 / 0"3"#/ : $/ati/'acut5. Paci$ta ar !i)i$5ri i$a-c2at ). N@o"/ 1 / 3"B9/> / /@/ o 6#7 5o!2r7 : $/ati/'5cut5. Paci$tu! pr,i$t5 -,i$tr/ -,i$tr/ 'aț5 - aca/t5 aca/t5 $2*i. $2*i.
. N@o"/ 1 / 1or3"> / ! o1"=#"" : $/ati/'5cut5 . S*)$ r-u/8 pr,i$t5 i$/*)$ii8 -at* -a t*ri rit5 t5 )7$c )7$c5r 5ri) i)i! i!*r *r p car car ! ar !a $i2 $i2 'ți și )7i$i!*r. ". N@o"/ 1 / ! 36r79/ B" 146r79/ : $/ati/'5cut5. $/ati/'5cut5. Paci$tu! p t*t parcur/u! i$tr$5rii8 paci$tu! a '*/t a9utat 6$ /ati/'acra ac/ti $2*i.
. N@o N@o"/ "/ 1 /*B" /*B" 3#-" 3#-"# # 235 235r r/2 /2r/ r/ # 0"3"2 0"3"2 #or3 #or3/0 /0 : $/ati/ $/ati/'5c '5cut5. ut5. Paci$ta ar t)pratura c*rpu!ui - 380 380 C.
. N@o"/ 1 / f" 9r/2 : $/ati/'5cut5. $/ati/'5cut5. Dat*rit5 -,i$tr/u!ui -,i$tr/u!ui 'a(5 - )5/uri! - i+i$58 paci$ta $u / /c;i)58 $u / /pa!5. Nc/it5 a9ut*r.
. N@o"/ 1 / @"2/ 5r"9o00 : $/ati/'5 $/ati/'5cut5 cut5 . Ri/c - c*)p!ica c*)p!icații iritati2 iritati2 !a $i2! $i2!u! u! pi!i pi!i88 -a -ac5 c5 $u /u$t /u$t !uat !uat 6$ 2 2-r -r pr/c pr/crii rii! ! )-ica!.
('. N@o"/ 1 / 9o3#"9/ : /ati/ /ati/'5 '5cu cut5. t5. <$ ti)pu ti)pu!! /pita /pita!i, !i,5ri 5ri88 paci$ paci$ta ta /t /t c*)u$icati25 i /*ciai!5.
((. N@o"/ 1 / /9-"o#/ 157 9r1"#-0 B" @/0or"0 !/0 : $/ati/'5cut5.Paci$ta a -c!arat c5 / /i)t 'ru/trat5 -at*rit5 /$ti)$tu!ui - i$uti!itat p car 6! tr5it.
(&. N@o"/ 1 / ! r/0"4/> 1 / f" 2"0 : $/ati/'5cut5. $/ati/'5cut5. Paci$ta /t /ati/'5cut5 - )u$ca /a8 -ar -i$ cau,a *!ii /a! $ui )ai p*at ra!i,a /arci$i! i)pu/ - !*cu! - )u$c5.
(;. N@o"/ 1 / ! r9r/ : $/ati/ $/ati/'5c '5cut5 ut5.. T*a *at t )i9!*ac )i9!*ac! ! - r!a%ar r!a%ar a! paci$ti /u$t pa/i2 i !i)itat -at*rit5 -at*r it5 /t5ri - *a!5.
(). N@o"/ 1 / #@7-/ : $/ati/'5cut5. Paci$ta $u ar cu$*ti$( -/pr *a!a /a8 -/pr r+i)u! a!i)$tar i -/pr )-ica)$t.
Nr. N2*ia crt. 'u$-a)$ta!5
Pr*!)a
Ma$i'/tara - -p$-$(5
Sur/a - -i'icu!tat
Dia+$*/tic - 6$+ri9ir
1
a$%itat@
ta;ip$.
paci$ta pr,i$t5 a$%itt@
A!trara r/pira(ii -i$ cau,a /t5rii - a+ita(i p/i;* )*t*ri )a$i'/tat5 pri$ a/pctu! a/pctu! %tri*r # r/pi)i$ut
-i'ic u!tata - a r/pira N2*ia - a a2a * u$5 r/pira(i
Oicti2
I$tr2$(ii Au Aut*$*)
Paci$tu! /5 ai 1"1F r)i$
a/i+ur rpau/ !a pat8 *!$a2a 'ii$a,at5 6$ -cuit -*r/a!@ /upra2+;, c*)p*rta)$tu! *!$a2i. *!$a2i. pr+5t/c paci$ta p/i;ic i 'i,ic 6$ 2-ra rc*!t5rii a$a!i,!*r - !a*rat*r@
I$tr2$(ii D!+at a-)i$i/tr, +!uc*,a ? 8-ia,pa) 1'i*!a
E2a!uar Paci$ta ar R # r)i$ PQF"
-
i$/ta!, *!$a2a 6$ pat r/pct7$ p*,i(ii! p*,i(ii! a$at*)ic a$at*)ic p$tru )5/urara )5/urara 'i$c(ii!*r 2ita!: [email protected] #
N2*ia - a a i a )7$ca )7$ca
D,;i-ratar
&r5
A$%itat
A!i)$ta(i i$a-c2at5 -i$ pu$ct - 2-r ca!itati2 i ca$titati2
Sc5-ra 6$ +rutat
Ta)5
Di/p$
I$apt$(5
Durr
Spita!i,ar
Paci$t5 cu a!i)$ta(i -'icitar5
Paci$ta /5 'i c;i!irat ;i-r*!ctr*!itic
A/i+ur u$ c!i)at ca!- i c*$'*rtai! A/i+ur ap*rtu! - !ic;i- c*r/pu$,5t*r p #4 - *r =18 # !,i>8 cu u$ c*$(i$ut )ar - 2ita)i$ E%p!ic paci$ti $c/itat a t;$ici!*r - i$2/ti+a(i i trata)$t i 6$ c c*$/tau ac/ta
Star - $!i$it
I$/ta!, pr'u,i cu /*!u(ii pr'u,ai! pr'u,ai! și "8 1#8 it. C !a i$-ica(ia )-icu!ui cura$t
Paci$ta /t c;i!irat ;i-r*!ctr*!it ic
I$tr2$(ii D!+at
E2a!uar
A/i+ur ;i-ratara i )i$ra!i,ara c*r/pu$,5t*ar a paci$tu!ui !a i$-ica(ia )-icu!ui p ca! par$tra!5 Ca!cu!, ra(ia a!i)$tar5 Nr. N2*ia crt. 'u$-a)$ta!5
Ma$i'/tara - -p$-$(5
Pr*!)a
Sur/a - -i'icu!tat
Dia+$*/tic - 6$+ri9ir
Oicti2
I$tr2$(ii Aut*$*)
)ngri*irea pacientului cu dermatită de contact
3
a$%itat
+rata apati
i$apt i$apt$ $ț5.
Erit) a! t+u)$t!*r
Paci$t5 cu )ic5ri !i)itat
c*)atra i$apt$ i$apt$ți@
a$%itat
N2*ia - a !i)i$a
4
a!trara /t5ri 'i,ic
%p!ic paci$ti $c/itata i$+rarii u$i
a-)i$i/trar - 2ita)i$ C8 "8 1#8 # 'i*!,i8 pr'u,ai!
<$ ur)a 6$+ri9iri!*r pacita pr,i$t5 !i)i$5ri! a-c2at.8 -at*rit5 ;i-rat5rii c*r/pu$,5t*a r.
<$25( paci$ta car /t p*/tura a-c2at5 p$tru 2itara -urri!*r i p$tru * 2i$-car 2i$-car c*rct5 c*rct5 i rapi-5 rapi-5
I$/ta!, pr'u,i cu /*!u(ii pr'u,ai! pr'u,ai! !a i$-ica(ia )-icu!ui cura$t
Paci$ta 'ctua,5 acti2it5(i 'i,ic cu * )ai )ar uuri$(58 /tara +$ra!5 / a)!i*ra,5.
A-)i$i/trara trata)$tu!ui /-ati2
Dup5 -i)i$uara !,iu$i!*r cuta$at8 paci$ta / *-i;$t c*r/pu$,5t*r
ca$tita(i /u'ici$t - !ic;i- -tr)i$ paci$ta /W 'aca %rcitii 'i,ic =p!i)ari> ur)Wr/c i $*t, 6$ &O /cau$u! și uri$a
.
Mic5ri N!i$it !i)itat -i$ Di)i$uara )ic5rii cau,a irita iritații!*r ii!*r cuta$at a'!at Durr !a $i2!u! Di/p$ 'ți și articu!a articu!ați!*r i!*r
A$%itat Str/ Lip/a cu$*atrii
N2*ia - a / )i/ca i a a2a * u$5 p*/tur5
Ruși$ i$
N2*ia - a -*r)i i - a / *-i;$i
Di/c*$'*rt
N!i$it
Ta)5
S$,a(i - $p!5cr 'i,ic5 i p/i;ic5
Star - -i/c*$'*rt
M-iu i$a-c2at
I$capacitat
Di'icu!tat - a -*r)i Durr
Paci$tu! /5 $u )ai pr,i$t -urri pr*2*cat - !,iu$i! cuta$at 6$ )icar
Str/ A$%itat
Pr+5t/c p/i;ic paci$ta6$ 2-ra *ric5ri t;$ici - 6$+ri9ir R-au 6$cr-ra paci$ti c5 i)*i!itata /a /t * /tar trc5t*ar i c5 6i 2a puta r!ua acti2itata *i$uit5
Paci$t5 cu -i/c*$'*rt i i$capacitat - a / *-i;$i
Paci$tu! /5 $'ici, $'ici, - *-i;$5 c*r/pu$,5t*ar
P*rt -i/cu(ii cu paci$ta p$tru a i-$ti'ica cau,! -i/c*$'*rtu!ui Cr, * /$,a(i - i$ paci$ta pri$ -i/cu(ii! purtat E%p!ic apar(i$5t*ri!*r pr*+ra)u! - 2i,it5 p$tru a $u prtura *-i;$a
Dia,pa) 1 ' /ara 6$ai$t - cu!car
3
a$%itat
+rata apati
i$apt i$apt$ $ț5.
Erit) a! t+u)$t!*r
Paci$t5 cu )ic5ri !i)itat
c*)atra i$apt$ i$apt$ți@
a$%itat
N2*ia - a !i)i$a
4
a!trara /t5ri 'i,ic
%p!ic paci$ti $c/itata i$+rarii u$i
a-)i$i/trar - 2ita)i$ C8 "8 1#8 # 'i*!,i8 pr'u,ai!
<$ ur)a 6$+ri9iri!*r pacita pr,i$t5 !i)i$5ri! a-c2at.8 -at*rit5 ;i-rat5rii c*r/pu$,5t*a r.
<$25( paci$ta car /t p*/tura a-c2at5 p$tru 2itara -urri!*r i p$tru * 2i$-car 2i$-car c*rct5 c*rct5 i rapi-5 rapi-5
I$/ta!, pr'u,i cu /*!u(ii pr'u,ai! pr'u,ai! !a i$-ica(ia )-icu!ui cura$t
Paci$ta 'ctua,5 acti2it5(i 'i,ic cu * )ai )ar uuri$(58 /tara +$ra!5 / a)!i*ra,5.
A-)i$i/trara trata)$tu!ui /-ati2
Dup5 -i)i$uara !,iu$i!*r cuta$at8 paci$ta / *-i;$t c*r/pu$,5t*r
ca$tita(i /u'ici$t - !ic;i- -tr)i$ paci$ta /W 'aca %rcitii 'i,ic =p!i)ari> ur)Wr/c i $*t, 6$ &O /cau$u! și uri$a
.
Mic5ri N!i$it !i)itat -i$ Di)i$uara )ic5rii cau,a irita iritații!*r ii!*r cuta$at a'!at Durr !a $i2!u! Di/p$ 'ți și articu!a articu!ați!*r i!*r
A$%itat Str/ Lip/a cu$*atrii
N2*ia - a / )i/ca i a a2a * u$5 p*/tur5
Ruși$ i$
N2*ia - a -*r)i i - a / *-i;$i
Di/c*$'*rt
N!i$it
Ta)5
S$,a(i - $p!5cr 'i,ic5 i p/i;ic5
Star - -i/c*$'*rt
M-iu i$a-c2at
Di'icu!tat - a -*r)i Durr
Paci$tu! /5 $u )ai pr,i$t -urri pr*2*cat - !,iu$i! cuta$at 6$ )icar
R-au 6$cr-ra paci$ti c5 i)*i!itata /a /t * /tar trc5t*ar i c5 6i 2a puta r!ua acti2itata *i$uit5
Paci$t5 cu -i/c*$'*rt i i$capacitat - a / *-i;$i
Paci$tu! /5 $'ici, $'ici, - *-i;$5 c*r/pu$,5t*ar
Str/
P*rt -i/cu(ii cu paci$ta p$tru a i-$ti'ica cau,! -i/c*$'*rtu!ui Cr, * /$,a(i - i$ paci$ta pri$ -i/cu(ii! purtat E%p!ic apar(i$5t*ri!*r pr*+ra)u! - 2i,it5 p$tru a $u prtura *-i;$a ac/tuia
A$%itat
I$capacitat - a / *-i;$i -at*rit5 !,iu$i!*r cuta$at i a -urri!*r
Pr+5t/c p/i;ic paci$ta6$ 2-ra *ric5ri t;$ici - 6$+ri9ir
Situa(i - cri,5
Dia,pa) 1 ' /ara 6$ai$t - cu!car
&aci!it, c*$tactu! paci$ta cu 'a)i!ia <$25( paci$ta /5 'ctu, %rci(ii
"
)ngri*irea pacientului cu dermatită de contact
r/pirat*rii c7t2a )i$ut 6$ai$t - cu!car A-)i$i/tr, trata)$tu! pr/cri/ - )-ic
Nr. N2*ia Crt 'u$-a)$ta!5 "
N2*ia - a / i)r5ca i -,r5ca
N2*ia - a )$(i$ t)pratur 6$ !i)it $*r)a!
Ma$i'/tara - -p$-$(5
Pr*!)a
Sur/a - -i'icu!tat -urr
/$t
i)$t - $puti$(5@
a$%itat
/tara - a+ita a+itați
-i'ic u!tat - a / i)r5ca i -,r5ca@
&r5 Tra$/pira(ii Erit) a! t+u)$t!*r
Crtra t)praturii p/t !i)it !i)it $*r)a! 380*C C'a! Di/p$
A$%itat Ca!itata $c*r/pu$,5t *ar a 2)i$t!*r M-iu /pita!ic/c
Dia+$*/tic - 6$+ri9ir =$ur/i$+> /c;i)ara cu +rutat a !$9rii@
Oicti2
I$tr2$(ii Au Aut*$*)
paci$tu! /a / p*at i)raca i)raca /i -,raca aut*$*)
-a9uta *!$a2a /a / /c;i)
I$tr2$(ii D!+at
/c;i)ara !$9rii - c*rp / 'ac cu -i'icu!tat i$ pri)! 3,i!
%p!ic5 *!$a2u!i ca /t i)p*rta$t /a 'i i)racat cu pia9)a! curat
paci$tu! /a 'i i)racat cu !$9ri curata
Paci$t5 cu ;iprtr)i
Paci$ta /5 pr,i$t * t)pratur5 c*$/ta$t58 /5 'i c;i!irat !ctr*!itic i /5 pr,i$t * /tar - i$.
E2a!uar
i$ ur)at*r! ,i! *!$a2u! /t capai! - a / i)raca /i -,raca /i$+ur5 Ari//c /a!*$u! A/i+ur 6)r5c5)i$t !9r5 Ap!ic c*)pr/ rci p 'ru$ta paci$tu!ui paci$tu!ui p$tru p$tru c*)atra c*)atra c'a!i Ca!cu!, i!a$(u! i$+/t*%crt*r p #4 *r
Br)5r/c i !a i$-ica(ia )-icu!ui a-)i$i/tr, a$titr)ic =a!+*ca!)i$>8 a$tii*tic N*t, 6$ '*aia '*aia - t)pratur5
<$ ur)a 6$+ri9iri!*r ac*r-at8 -up5 3 ,i! t)pratura /ca- !a 2a!*ri! $*r)a! i / )$(i$ p t*at5 -urata
r/pirat*rii c7t2a )i$ut 6$ai$t - cu!car A-)i$i/tr, trata)$tu! pr/cri/ - )-ic
Nr. N2*ia Crt 'u$-a)$ta!5 "
N2*ia - a / i)r5ca i -,r5ca
N2*ia - a )$(i$ t)pratur 6$ !i)it $*r)a!
Ma$i'/tara - -p$-$(5
Pr*!)a
Sur/a - -i'icu!tat -urr
/$t
i)$t - $puti$(5@
a$%itat
/tara - a+ita a+itați
-i'ic u!tat - a / i)r5ca i -,r5ca@
&r5
Crtra t)praturii p/t !i)it !i)it $*r)a! 380*C
Tra$/pira(ii Erit) a! t+u)$t!*r
C'a! Di/p$
A$%itat Ca!itata $c*r/pu$,5t *ar a 2)i$t!*r
Dia+$*/tic - 6$+ri9ir =$ur/i$+> /c;i)ara cu +rutat a !$9rii@
Oicti2
I$tr2$(ii Au Aut*$*)
paci$tu! /a / p*at i)raca i)raca /i -,raca aut*$*)
-a9uta *!$a2a /a / /c;i)
I$tr2$(ii D!+at
/c;i)ara !$9rii - c*rp / 'ac cu -i'icu!tat i$ pri)! 3,i!
%p!ic5 *!$a2u!i ca /t i)p*rta$t /a 'i i)racat cu pia9)a! curat
paci$tu! /a 'i i)racat cu !$9ri curata
Paci$t5 cu ;iprtr)i
M-iu /pita!ic/c
Paci$ta /5 pr,i$t * t)pratur5 c*$/ta$t58 /5 'i c;i!irat !ctr*!itic i /5 pr,i$t * /tar - i$.
i$ ur)at*r! ,i! *!$a2u! /t capai! - a / i)raca /i -,raca /i$+ur5 Ari//c /a!*$u! A/i+ur 6)r5c5)i$t !9r5 Ap!ic c*)pr/ rci p 'ru$ta paci$tu!ui paci$tu!ui p$tru p$tru c*)atra c*)atra c'a!i Ca!cu!, i!a$(u! i$+/t*%crt*r p #4 *r Sr2/c paci$tu!ui )u!t !ic;i-
Str/
E2a!uar
Sc;i) !$9ria - c*rp i - pat !a $2*i
Br)5r/c i !a i$-ica(ia )-icu!ui a-)i$i/tr, a$titr)ic =a!+*ca!)i$>8 a$tii*tic N*t, 6$ '*aia '*aia - t)pratur5 2a!*ri! t)praturii.
<$ ur)a 6$+ri9iri!*r ac*r-at8 -up5 3 ,i! t)pratura /ca- !a 2a!*ri! $*r)a! i / )$(i$ p t*at5 -urata /pita!i,5ri
)ngri*irea pacientului cu dermatită de contact
M$(i$ i+i$a t+u)$t!*r M5/*r t)pratura -i)i$a(a i /ara /au !a $2*i - )ai )u!t *ri p ,i
F
Di'icu!tat 6$ ai a/i+ura i+i$a -at*rit5 -urrii
N2*ia - a 'i 6$+ri9it8- 6$+ri9it8- a pr*t9a t+u)$t! i )uc*a/!
Star -pr/i25 A!trara t+u)$t!*r i )uc*a/!*r Di/p$ Irita Iritați cuta$at
Iritați cuta$at5
Durr
R'u,u! - a / *cupa - 6$'5(iara /a
A$%itat
Di/p$ N!i$it A+ita(i
Str/ Lip/a - cu$*atr M-iu i$a-c2at
Lip/a paci$ta 2a aut*$*)ii 6$ a2a 'ctuara t+u)$t i 6$+ri9iri!*r )uc*a/! i+i$ic -i$ cau,a /t5rii - i$t+r p t*t a+ita(i p/i;* parcur/u! i$tr$5rii8 2a 'i )*t*ri capai!5 /5i ac*r- 6$+ri9iri! i+i$ic aut*$*)
paci$ta 2a 'ac -u 6$ 6$ 'icar -i)i$a(5 a9utat - ca-r! )-ica! i aparti$at*ri paci$tu! 2a a2a * 6)r5c5)i$t !9r5 și curat5
u$+ra u$+ra 'ți și )7i$i!*r cu ;)i/ucci$at - ;i-r*c*rti,*$ pri$ )a/ar uș*ar5 *ar5..
6$ pri)! ,i!! paci$ta /t a9utat5 i$ 'ctuara i$+ri9iri!*r i+i$ic@
c!*r'$ira)i$a 8. #ta,i8
6$ ,i!! ur)5t*ar paci$ta /t capai!5 - a 'ctua /i$+ur5 i$+ri9ira pr/*$a!5. pr/*$a!5.
R*)r+a$ # ta,i și C!ariti$ 3 ta ,i
M$(i$ i+i$a t+u)$t!*r M5/*r t)pratura -i)i$a(a i /ara /au !a $2*i - )ai )u!t *ri p ,i
F
Di'icu!tat 6$ ai a/i+ura i+i$a -at*rit5 -urrii
N2*ia - a 'i 6$+ri9it8- 6$+ri9it8- a pr*t9a t+u)$t! i )uc*a/!
Iritați cuta$at5
Durr
R'u,u! - a / *cupa - 6$'5(iara /a
A$%itat
Di/p$
Star -pr/i25
N!i$it
A!trara t+u)$t!*r i )uc*a/!*r
A+ita(i
Str/ Lip/a - cu$*atr M-iu i$a-c2at
Di/p$
Lip/a paci$ta 2a aut*$*)ii 6$ a2a 'ctuara t+u)$t i 6$+ri9iri!*r )uc*a/! i+i$ic -i$ cau,a /t5rii - i$t+r p t*t a+ita(i p/i;* parcur/u! i$tr$5rii8 2a 'i )*t*ri capai!5 /5i ac*r- 6$+ri9iri! i+i$ic aut*$*)
paci$ta 2a 'ac -u 6$ 6$ 'icar -i)i$a(5 a9utat - ca-r! )-ica! i aparti$at*ri paci$tu! 2a a2a * 6)r5c5)i$t !9r5 și curat5
u$+ra u$+ra 'ți și )7i$i!*r cu ;)i/ucci$at - ;i-r*c*rti,*$ pri$ )a/ar uș*ar5 *ar5..
6$ pri)! ,i!! paci$ta /t a9utat5 i$ 'ctuara i$+ri9iri!*r i+i$ic@
c!*r'$ira)i$a 8. #ta,i8
6$ ,i!! ur)5t*ar paci$ta /t capai!5 - a 'ctua /i$+ur5 i$+ri9ira pr/*$a!5. pr/*$a!5.
R*)r+a$ # ta,i și C!ariti$ 3 ta ,i
Irita Iritați cuta$at
F
)ngri*irea pacientului cu dermatită de contact
0
a$%itat
a+itati
-urr.8 )7$c5ri)
$i$cr-r
a'ctar 'i,ica
N2*ia - a 2ita pric*!!
pir-ra /ti)i - /i$ i$capacitat - a 'ac 'ata ra!itati@
-urr8 )7$c5ri)
r-*a$-ira i$tr/u!ui p$tru -/'a/urara u$*r acti2itati ca!)ara )7$c6ri)i paci$ti paci$ti
ur)5r/c 'u$cții! 2ita! a! paci$ti paci$ti și p*,. i 6$ pat.
paci$ta /t ru+at5 /5 $u /5 /carpi$ p 'aț5 și p )7i$ii p$tru c5 %i/t5 %i/t5 ri/cu! i$'cții t+u)$tar.
6$ ur)a )W/urWt*ri!*r !uat8-upW cat2a *r *!$a2a $u )ai pr,i$tW )7$c5ri) - i$t$/itat )ar
0
a$%itat
a+itati
-urr.8 )7$c5ri)
$i$cr-r
a'ctar 'i,ica
pir-ra /ti)i - /i$
-urr8 )7$c5ri)
i$capacitat - a 'ac 'ata ra!itati@
r-*a$-ira i$tr/u!ui p$tru -/'a/urara u$*r acti2itati ca!)ara )7$c6ri)i paci$ti paci$ti
ur)5r/c 'u$cții! 2ita! a! paci$ti paci$ti și p*,. i 6$ pat.
paci$ta /t ru+at5 /5 $u /5 /carpi$ p 'aț5 și p )7i$ii p$tru c5 %i/t5 %i/t5 ri/cu! i$'cții t+u)$tar.
6$ ur)a )W/urWt*ri!*r !uat8-upW cat2a *r *!$a2a $u )ai pr,i$tW )7$c5ri) - i$t$/itat )ar
N2*ia - a 2ita pric*!!
0
)ngri*irea pacientului cu dermatită de contact
CAZUL NR. III Gr"0/ 1 90$r / 1/20or Sr!/:
paci$t: $u) i pr$u): R. R.M
c;ipa - /u/(i$r: 'a 'a)i!ia
c;ipa - 6$+ri9ir: )-icu!8 a/it$ta
D/2 f"?: paci$t: $u) i pr$u): R.M. /%: ')i$i$
CAZUL NR. III Gr"0/ 1 90$r / 1/20or Sr!/:
paci$t: $u) i pr$u): R. R.M
c;ipa - /u/(i$r: 'a 'a)i!ia
c;ipa - 6$+ri9ir: )-icu!8 a/it$ta
D/2 f"?: paci$t: $u) i pr$u): R.M. /%: ')i$i$ -ata $atrii: 4.3.104 +rupa /a$+ui$5: O1 $a(i*$a!itat: r*)7$5 r!i+i: *rt*-*% /tar a!r+ic5 $u pr,i$t5.
D/2 @/r"/6"0:
27r/ta: 4 a$i
-*)ici!iu!: R). 7!ca
*cupa(i: )u$cit*r
/tar ci2i!5: c5/5t*rit5
+rutata: 4 K+.
Co#1"-"" 1 0o9"2: c*r/pu$,5t*ar8 6$tru$ aparta)$t cu -*u5 ca)r cu c*pi!u!. A$tc-$t ;r-*c*!atra!: $a+5 a'c(iu$i cr*$ic 6$ 'a)i!i. -ata i$tr$5rii: #.#.#14
-ia+$*/ticu! !a i$tr$ar: Dr)atit5 - c*$tact -ia+$*/ticu! !a # *r: Dr)atit5 - c*$tact -ia+$*/ticu! !a %tr$ar: Dr)atit5 - c*$tact
Mo2"@0 "#2r#7r"": Ma$i'/t5ri! p car ! pr,i$t5 paci$ta /u$t:
prurit =)6$c5 =)6$c5ri)> ri)> p 'aț5 și )7i$i )7i$i irit i ritaația pi!i pi!i 6$ 6$r*șir uș*ar5 cr5p5turi și 'i/uri a! t+u)$tu!ui 'r5
-/;i-ratar
ira/cii!itat
i$apt$ț5
$!i$ !i$ișt
I!2or"90 6o0"" Paci Paci$ $ta ta r!at r!ata a,5 ,5 c5 c5 6$ 6$ ur) ur)aa uti!i uti!i,5 ,5ri8 ri8 u$* u$*rr /u /u/ta /ta$$ț - - cur5 cur5ț$ $i i8 a */r2 */r2at at c5 !a c7t2a c7t2a *r8 *r8 'ața și pa!) pa!)!8 !8 /au 6$r*șit8 )7$ )7$c5ri c5ri)a )a - !a $i2 'ți și
pa!)!*r /a acc$tuat8 acc$tuat8 paci$ta paci$ta a27$- * /tar - iritai!itat iritai!itat +$ra!58 +$ra!58 )*ti2
p$tru car / pr,i$t5 !a )-icu! - 'a)i!i8 car 6i rc*)a$-5 u$ c*$tr*! - /pcia!itat.
E?/3#0 1r3/2o0o$"9 : arat5 arat5 irita iritația pi!! pi!!i8 i8 r*ș aț 58 )7 )7$c5 $c5ri) ri). . <$ ur)a t/t!*r - !a*rat*r / c*$/tat5 c5 /t 2*ra -/pr * -r)atit5 - c*$tact8 c*$tact8 '5cut5 pri$ '*!*/ira '*!*/ira /u/ta$ț !*r - cur5ț $i8 așa cu) cu) r!at r!ata a,5 ,5 paci$ta.
EDUC EDUCA AȚIE SANI SANIT TARĂ R/pctara r+u!i!*r - i+i$5 c*rp*ra!5. A/i+urara u$*r c*$-i(ii 'a2*rai! - )-iu8 cu * t)pratur5 *pti)58 u)i-itat i !u)i$*,itat c*r/pu$,5t*ar. I$/truira paci$ti pri2i$- -ita pr/cri/5 i a/i+urara u$ui ap*rt /u'ici$t - !ic;i-. C*$ti$uara trata)$tu!ui !a -*)ici!iu. S5 'ctu, c*$tr*!u! !a 3 !u$i.
ANAMNEZA ASISTENTEI ASISTENTEI MEDICALE 1. N@o"/ 1 / r!5"r/ : $/ati/'5cut5. Paci$tu! r/pir5 -'icitar8 'rc2$(a r/pirat*ri # r/p )i$.8-i/p$ TA1#)) TA1#)) +.
&.N@o"/ 1 / 3#9/> / 6/ : $/ati/'5cut5. Paci$ta /t i$apt$t5 8 pr,i$t5 -/;i-ratar.
;. N@o"/ 1 / 0"3"#/ : $/ati/'acut5. Paci$ta ar !i)i$5ri i$a-c2at ). N@o"/ 1 / 3"B9/> / /@/ o 6#7 5o!2r7 : $/ati/'5cut5. Paci$tu! pr,i$t5 -,i$tr/ -,i$tr/ 'aț5 - aca/t5 aca/t5 $2*i. $2*i.
. N@o"/ 1 / 1or3"> / ! o1"=#"" : $/ati/'5cut5 . S*)$ r-u/8 pr,i$t5 i$/*)$ii8 -at* -a t*ri rit5 t5 )7$c )7$c5r 5ri) i)i! i!*r *r p car car ! ar !a $i2 $i2 'ți și )7i$i!*r. ".N@o"/ 1 / ! 36r79/ B" 146r79/ : $/ati/'5cut5. Paci$a p t*t parcur/u! i$tr$5rii8 a '*/t a9utat5 6$ /ati/'acra ac/ti $2*i.
. N@o N@o"/ "/ 1 /*B" /*B" 3#-" 3#-"# # 235 235r r/2 /2r/ r/ # 0"3"2 0"3"2 #or3 #or3/0 /0 : $/ati/'5cut5. Paci Paci$ $ta ta ar
t) t)p pra ratu tura ra c* c*rp rpu! u!ui ui - 30 3084 84 C. S
6$c 6$car arc5 c5 * /c5/c5-r r a ac/ ac/t tia ia pri$ pri$ aa-) )i$i/ i$i/tr trar ara a - /up*,it*ar a$titr)ic
. N@o"/ 1 / f" 9r/2 : $/ati/'5cut5. $/ati/'5cut5. Dat*rit5 -,i$tr/u!ui -,i$tr/u!ui 'a(5 - )5/uri! - i+i$58 paci$ta $u / /c;i)58 $u / /pa!5. Nc/it5 a9ut*r.
. N@o"/ 1 / @"2/ 5r"9o00 : $/ati/'5 $/ati/'5cut5 cut5 . Ri/c - c*)p!ica c*)p!icații iritati2 iritati2 !a $i2!u! pi!i8 -ac5 $u /u$t !uat 6$ 2-r pr/crii! )-ica!.
('. N@o"/ 1 / 9o3#"9/ : /ati/ /ati/'5 '5cu cut5. t5. <$ ti)pu ti)pu!! /pita /pita!i, !i,5ri 5ri88 paci$ paci$ta ta /t /t c*)u$icati25 i /*ciai!5.
((. N@o"/ 1 / /9-"o#/ 157 9r1"#-0 B" @/0or"0 !/0 : $/ati/'5cut5.Paci$ta a -c!arat c5 / /i)t 'ru/trat5 -at*rit5 /$ti)$tu!ui - i$uti!itat p car 6! tr5it.
(&. N@o"/ 1 / ! r/0"4/> 1 / f" 2"0 : $/ati/'5cut5. Paci$ta /t /ati/'5cut5 - )u$ca /a8 -ar -i$ cau,a *!ii /a! $ui )ai p*at ra!i,a /arci$i! i)pu/ - !*cu! - )u$c5.
(;. N@o"/ 1 / ! r9r/ : $/ati/ $/ati/'5c '5cut5 ut5.. T*a *at t )i9!*ac )i9!*ac! ! - r!a%ar r!a%ar a! paci$ti /u$t pa/i2 i !i)itat -at*rit5 -at*r it5 /t5ri - *a!5.
(). N@o"/ 1 / #@7-/ : $/ati/'5cut5. Paci$ta $u ar cu$*ti$( -/pr *a!a /a8 -/pr r+i)u! a!i)$tar i -/pr )-ica)$t.
Nr. N2*ia crt. 'u$-a)$ta!5
Pr*!)a
Ma$i'/tara - -p$-$(5
Sur/a - -i'icu!tat
Dia+$*/tic - 6$+ri9ir
1
a$%itat@
ta;ip$.
paci$ta pr,i$t5 a$%itt@
A!trara r/pira(ii -i$ cau,a /t5rii - a+ita(i p/i;* )*t*ri )a$i'/tat5 pri$ a/pctu! a/pctu! %tri*r #" r/pi)i$ut
-i'ic u!tata - a r/pira N2*ia - a a2a * u$5 r/pira(i
Oicti2
I$tr2$(ii Au Aut*$*)
Paci$tu! /5 ai 1"1F r)i$
a/i+ur rpau/ !a pat8 *!$a2a 'ii$a,at5 6$ -cuit -*r/a!@
pr+5t/c paci$ta p/i;ic i 'i,ic 6$ 2-ra rc*!t5rii a$a!i,!*r - !a*rat*r@
N2*ia - a a i a )7$ca )7$ca
D,;i-ratar
&r5
A$%itat
A!i)$ta(i i$a-c2at5 -i$ pu$ct - 2-r ca!itati2 i ca$titati2
Sc5-ra 6$ +rutat
Ta)5
Di/p$
I$apt$(5
Durr
Spita!i,ar
Paci$t5 cu a!i)$ta(i -'icitar5
a-)i$i/tr, +!uc*,a ? 8-ia,pa) 1'i*!a
E2a!uar Paci$ta ar R #" r)i$ PQF"
-
i$/ta!, *!$a2a 6$ pat r/pct7$ p*,i(ii! p*,i(ii! a$at*)ic a$at*)ic p$tru )5/urara )5/urara 'i$c(ii!*r 2ita!: [email protected]
.
#
/upra2+;, c*)p*rta)$tu! *!$a2i. *!$a2i.
I$tr2$(ii D!+at
Paci$ta /5 'i c;i!irat ;i-r*!ctr*!itic
A/i+ur u$ c!i)at ca!- i c*$'*rtai! A/i+ur ap*rtu! - !ic;i- c*r/pu$,5t*r p #4 - *r =18 # !,i>8 cu u$ c*$(i$ut )ar - 2ita)i$ E%p!ic paci$ti $c/itat a t;$ici!*r - i$2/ti+a(i i trata)$t i 6$ c c*$/tau ac/ta
Star - $!i$it
I$/ta!, pr'u,i cu /*!u(ii pr'u,ai! pr'u,ai! și "8 1#8 it. C !a i$-ica(ia )-icu!ui cura$t
Paci$ta /t c;i!irat ;i-r*!ctr*!it ic
I$tr2$(ii D!+at
E2a!uar
A/i+ur ;i-ratara i )i$ra!i,ara c*r/pu$,5t*ar a paci$tu!ui !a i$-ica(ia )-icu!ui p ca! par$tra!5 Ca!cu!, ra(ia a!i)$tar5
Nr. N2*ia crt. 'u$-a)$ta!5
Ma$i'/tara - -p$-$(5
Pr*!)a
Sur/a - -i'icu!tat
Dia+$*/tic - 6$+ri9ir
Oicti2
I$tr2$(ii Aut*$*)
)ngri*irea pacientului cu dermatită de contact
3
a$%itat
+rata apati
N2*ia - a !i)i$a
4
a!trara /t5ri 'i,ic
i$apt i$apt$ $ț5.
Erit) a! t+u)$t!*r
Paci$t5 cu )ic5ri !i)itat
c*)atra i$apt$ i$apt$ți@
a$%itat
%p!ic paci$ti $c/itata i$+rarii u$i
a-)i$i/trar - 2ita)i$ C8 "8 1#8 # 'i*!,i8 pr'u,ai!
<$ ur)a 6$+ri9iri!*r pacita pr,i$t5 !i)i$5ri! a-c2at.8 -at*rit5 ;i-rat5rii c*r/pu$,5t*a r.
<$25( paci$ta car /t p*/tura a-c2at5 p$tru 2itara -urri!*r i p$tru * 2i$-car 2i$-car c*rct5 c*rct5 i rapi-5 rapi-5
I$/ta!, pr'u,i cu /*!u(ii pr'u,ai! pr'u,ai! !a i$-ica(ia )-icu!ui cura$t
Paci$ta 'ctua,5 acti2it5(i 'i,ic cu * )ai )ar uuri$(58 /tara +$ra!5 / a)!i*ra,5.
A-)i$i/tr,: c!*r'$ira)i$a 8. #ta,i8
Paci$ta 6$cp /5 / *-i;$/c5 c*r/pu$,5t*r.
ca$tita(i /u'ici$t - !ic;i- -tr)i$ paci$ta /W 'aca %rcitii 'i,ic =p!i)ari> ur)Wr/c i $*t, 6$ &O /cau$u! și uri$a
.
Mic5ri N!i$it !i)itat -i$ Di)i$uara )ic5rii cau,a irita iritații!*r ii!*r cuta$at a'!at Durr !a $i2!u! Di/p$ 'ți și articu!a articu!ați!*r i!*r N2*ia - a / )i/ca i a a2a * u$5 p*/tur5
Ruși$ i$
N2*ia - a -*r)i i - a / *-i;$i
-i'icu!tat - a -*r)i i a / *-i;$i.
A$%itat Str/ Lip/a cu$*atrii
/*)$ a+itat@
a$%itat
-i/c*$'*rt 'i,ic i p/i;ic pr*2*cat pr*2*cat - )7$c5ri)@
)7$c5ri)
/tar - a+ita(i.
Paci$tu! /5 $u )ai pr,i$t -urri pr*2*cat - !,iu$i! cuta$at 6$ )icar
/tar - a+itati
Pr+5t/c p/i;ic paci$ta6$ 2-ra *ric5ri t;$ici - 6$+ri9ir R-au 6$cr-ra paci$ti c5 i)*i!itata /a /t * /tar trc5t*ar i c5 6i 2a puta r!ua acti2itata *i$uit5
paci$ta cu -i'icu!tat 6$ a -*r)i i a / *-i;$i.
pr*+ra) - *-i;$a /i /*)$ c*r/pu$,at*r
a9ut paci$ta /5/i p!a$i'ic acti2itati! c*ti-i$ */r2a /i $*ta,a ca!itata i *raru! /*)$u!ui 6$t*c)șt u$ pr*+ra) pr*+ra) - *-i;$a *-i;$a c*r/pu$,at*r *r+a$i/)u!ui
R*)r+a$ # ta,i și ;)i/ucci$at -
3
a$%itat
+rata apati
N2*ia - a !i)i$a
4
a!trara /t5ri 'i,ic
i$apt i$apt$ $ț5.
Erit) a! t+u)$t!*r
Paci$t5 cu )ic5ri !i)itat
c*)atra i$apt$ i$apt$ți@
a$%itat
%p!ic paci$ti $c/itata i$+rarii u$i
a-)i$i/trar - 2ita)i$ C8 "8 1#8 # 'i*!,i8 pr'u,ai!
<$ ur)a 6$+ri9iri!*r pacita pr,i$t5 !i)i$5ri! a-c2at.8 -at*rit5 ;i-rat5rii c*r/pu$,5t*a r.
<$25( paci$ta car /t p*/tura a-c2at5 p$tru 2itara -urri!*r i p$tru * 2i$-car 2i$-car c*rct5 c*rct5 i rapi-5 rapi-5
I$/ta!, pr'u,i cu /*!u(ii pr'u,ai! pr'u,ai! !a i$-ica(ia )-icu!ui cura$t
Paci$ta 'ctua,5 acti2it5(i 'i,ic cu * )ai )ar uuri$(58 /tara +$ra!5 / a)!i*ra,5.
A-)i$i/tr,: c!*r'$ira)i$a 8. #ta,i8
Paci$ta 6$cp /5 / *-i;$/c5 c*r/pu$,5t*r.
ca$tita(i /u'ici$t - !ic;i- -tr)i$ paci$ta /W 'aca %rcitii 'i,ic =p!i)ari> ur)Wr/c i $*t, 6$ &O /cau$u! și uri$a
.
Mic5ri N!i$it !i)itat -i$ Di)i$uara )ic5rii cau,a irita iritații!*r ii!*r cuta$at a'!at Durr !a $i2!u! Di/p$ 'ți și articu!a articu!ați!*r i!*r N2*ia - a / )i/ca i a a2a * u$5 p*/tur5
Ruși$ i$
N2*ia - a -*r)i i - a / *-i;$i
-i'icu!tat - a -*r)i i a / *-i;$i.
A$%itat Str/ Lip/a cu$*atrii
/*)$ a+itat@
a$%itat
-i/c*$'*rt 'i,ic i p/i;ic pr*2*cat pr*2*cat - )7$c5ri)@
)7$c5ri)
/tar - a+ita(i.
Paci$tu! /5 $u )ai pr,i$t -urri pr*2*cat - !,iu$i! cuta$at 6$ )icar
/tar - a+itati
Pr+5t/c p/i;ic paci$ta6$ 2-ra *ric5ri t;$ici - 6$+ri9ir R-au 6$cr-ra paci$ti c5 i)*i!itata /a /t * /tar trc5t*ar i c5 6i 2a puta r!ua acti2itata *i$uit5
paci$ta cu -i'icu!tat 6$ a -*r)i i a / *-i;$i.
pr*+ra) - *-i;$a /i /*)$ c*r/pu$,at*r
a9ut paci$ta /5/i p!a$i'ic acti2itati! c*ti-i$ */r2a /i $*ta,a ca!itata i *raru! /*)$u!ui 6$t*c)șt u$ pr*+ra) pr*+ra) - *-i;$a *-i;$a c*r/pu$,at*r *r+a$i/)u!ui
-i$/*)$i
R*)r+a$ # ta,i și ;)i/ucci$at - ;i-r*c*rti,*$ u$+u$t8 )a/ar uș*ar5 *ar5 !a !a $i2.' $i2.'ți. și
"
)ngri*irea pacientului cu dermatită de contact
)7i$i!*r Nr. N2*ia Crt 'u$-a)$ta!5
Pr*!)a
"
Ma$i'/tara - -p$-$(5 /$t
i)$t - $puti$(5@ N2*ia - a / i)r5ca i -,r5ca
/tara - - a+itați
Dia+$*/tic - 6$+ri9ir =$ur/i$+>
)7$c5ri) !a $i2.' $i2.'ți și )7i$i!*r
/c;i)ara cu +rutat a !$9rii@
a$%itat
-i'ic u!tat - a / i)r5ca i -,r5ca@
;iprt ;iprtr) r)i i
N2*ia - a )$(i$ t)pratur 6$ !i)it $*r)a!
)7$c5ri) !a $i2.' $i2.'ți și )7i$i!*r )7i$i!*r
Sur/a - -i'icu!tat
pr*c/ i$'!a)at*r
I$tr2$(ii Au Aut*$*)
paci$ta /a / p*at i)raca i)raca /i -,raca aut*$*)
-a9uta *!$a2a /a / /c;i)
paci$ta /a 'i i)racat cu !$9ri curata
/tara - a+ita a+itați
cr/t cr/tr raa t)p t)prat raturi uri p/t !i)it! !i)it! $*r)a!u!ui
Oicti2
'r5 )*-rat5 380.C
paci$ta /a aia t)pratura c*rpu!ui $*r)a!a apr*%i)ati2 3 C
I$tr2$(ii D!+at
/c;i)ara !$9rii - c*rp / 'ac cu -i'icu!tat i$ pri)! ,i!
%p!ic5 *!$a2u!i ca /t i)p*rta$t /a 'i i)racat5 cu pia9)a! curat și !$9ri curat58 -*arc %i/t5 ri/cu! u$i i$'cții t+u)$tar. t+u)$tar.
)a/*ara t)pratura t)pratura ,i!$ic ari//t ca)ra a/i+ura i)raca)i$t !9ra ap!ica c*)pr/ rci
E2a!uar
i$ ur)at*r! ,i! *!$a2a /t capai! - a / i)rac /i -,rac /i$+ur5 )a/*ara t)pratura ,i!$ic ari//t ca)ra a/i+ura i)raca)i$t !9ra ap!ica c*)pr/ rci
i$ ,i!! ur)at*ar t)pratura a9u$+ i$tr 38" C
)7i$i!*r Nr. N2*ia Crt 'u$-a)$ta!5 "
Ma$i'/tara - -p$-$(5
Pr*!)a
/$t
i)$t - $puti$(5@ N2*ia - a / i)r5ca i -,r5ca
)7$c5ri) !a $i2.' $i2.'ți și )7i$i!*r )7i$i!*r /tara - - a+itați
Dia+$*/tic - 6$+ri9ir =$ur/i$+>
)7$c5ri) !a $i2.' $i2.'ți și )7i$i!*r
/c;i)ara cu +rutat a !$9rii@
a$%itat
-i'ic u!tat - a / i)r5ca i -,r5ca@
;iprt ;iprtr) r)i i
Sur/a - -i'icu!tat
pr*c/ i$'!a)at*r
I$tr2$(ii Au Aut*$*)
paci$ta /a / p*at i)raca i)raca /i -,raca aut*$*)
-a9uta *!$a2a /a / /c;i)
paci$ta /a 'i i)racat cu !$9ri curata
/tara - a+ita a+itați
cr/t cr/tr raa t)p t)prat raturi uri p/t !i)it! !i)it! $*r)a!u!ui
Oicti2
'r5 )*-rat5 380.C
N2*ia - a )$(i$ t)pratur 6$ !i)it $*r)a!
paci$ta /a aia t)pratura c*rpu!ui $*r)a!a apr*%i)ati2 3 C
I$tr2$(ii D!+at
/c;i)ara !$9rii - c*rp / 'ac cu -i'icu!tat i$ pri)! ,i!
%p!ic5 *!$a2u!i ca /t i)p*rta$t /a 'i i)racat5 cu pia9)a! curat și !$9ri curat58 -*arc %i/t5 ri/cu! u$i i$'cții t+u)$tar. t+u)$tar.
)a/*ara t)pratura t)pratura ,i!$ic ari//t ca)ra a/i+ura i)raca)i$t !9ra ap!ica c*)pr/ rci
E2a!uar
i$ ur)at*r! ,i! *!$a2a /t capai! - a / i)rac /i -,rac /i$+ur5 )a/*ara t)pratura ,i!$ic ari//t ca)ra
i$ ,i!! ur)at*ar t)pratura a9u$+ i$tr 38" C
a/i+ura i)raca)i$t !9ra ap!ica c*)pr/ rci
)ngri*irea pacientului cu dermatită de contact
F
Di'icu!tat 6$ ai a/i+ura i+i$a -at*rit5 -urrii Star -pr/i25
N2*ia - a 'i 6$+ri9it8- 6$+ri9it8- a pr*t9a t+u)$t! i )uc*a/!
0
A!trara t+u)$t!*r i )uc*a/!*r
Durr
R'u,u! - a / *cupa - 6$'5(iara /a
A$%itat
Di/p$ N!i$it A+ita(i
Str/ Lip/a - cu$*atr M-iu i$a-c2at
Di/p$
Paci$t5 cu paci$ta 2a -urr8 a2a pr2$ira pr2$ira c*)p!ica(ii!*r t+u)$t i )uc*a/! i pr2$ira i$t+r p t*t %ti$-rii parcur/u! irita iritații!*r ii!*r i$tr$5rii8 2a 'i capai!5 /5i ac*r- 6$+ri9iri! i+i$ic aut*$*)
paci$ta paci$ta 2a 'ac -u 6$ 'icar -i)i$a(5 a9utat - ca-r! )-ica! i aparti$at*ri paci$tu! 2a a2a * 6)r5c5)i$t !9r5
u$+ra u$+ra 'ți cu ;)i/ucci$at - ;i-r*c*rti,*$ pri$ )a/ar uș*ar5 *ar5.. c!*r'$ira)i$a 8. #ta,i8 R*)r+a$ # ta,i și C!ariti$ 3 ta ,i
Iritați cuta$at
a$%itat -urr.8 )7$c5ri) a'ctar 'i,ica N2*ia - a 2ita pric*!!
Iritați cuta$at5
a+itati
$i$cr-r
pir-ra /ti)i - /i$ i$capacitat - a 'ac 'ata ra!itati@
-urr8 )7$c5ri)
r-*a$-ira i$tr/u!ui p$tru -/'a/urara u$*r acti2itati ca!)ara )7$c6ri)i paci$ti paci$ti
ur)5r/c 'u$cții! 2ita! a! paci$ti paci$ti și p*,. i 6$ pat.
paci$ta /t ru+at5 /5 $u /5 /carpi$ p 'aț5 și p )7i$ii p$tru c5 %i/t5 %i/t5 ri/cu! i$'cții t+u)$tar.
i$ pri)! ,i!! paci$ta /t a9utat5 i$ 'ctuara i$+ri9iri!*r i+i$ic@ 6$ ,i!! ur)5t*ar paci$ta /t capai!5 - a 'ctua /i$+ur5 i$+ri9ira pr/*$a!.
6$ ur)a )W/urWt*ri!*r !uat8-upW cat2a *r *!$a2a $u )ai pr,i$tW )7$c5ri) - i$t$/itat )ar
F
Di'icu!tat 6$ ai a/i+ura i+i$a -at*rit5 -urrii
0
R'u,u! - a / *cupa - 6$'5(iara /a
A$%itat
N!i$it
A!trara t+u)$t!*r i )uc*a/!*r
A+ita(i
Str/ Lip/a - cu$*atr M-iu i$a-c2at
Di/p$
Paci$t5 cu paci$ta 2a -urr8 a2a pr2$ira pr2$ira c*)p!ica(ii!*r t+u)$t i )uc*a/! i pr2$ira i$t+r p t*t %ti$-rii parcur/u! irita iritații!*r ii!*r i$tr$5rii8 2a 'i capai!5 /5i ac*r- 6$+ri9iri! i+i$ic aut*$*)
paci$ta paci$ta 2a 'ac -u 6$ 'icar -i)i$a(5 a9utat - ca-r! )-ica! i aparti$at*ri paci$tu! 2a a2a * 6)r5c5)i$t !9r5
u$+ra u$+ra 'ți cu ;)i/ucci$at - ;i-r*c*rti,*$ pri$ )a/ar uș*ar5 *ar5.. c!*r'$ira)i$a 8. #ta,i8 R*)r+a$ # ta,i și C!ariti$ 3 ta ,i
Iritați cuta$at
a$%itat -urr.8 )7$c5ri) a'ctar 'i,ica N2*ia - a 2ita pric*!!
Durr
Di/p$
Star -pr/i25
N2*ia - a 'i 6$+ri9it8- 6$+ri9it8- a pr*t9a t+u)$t! i )uc*a/!
Iritați cuta$at5
a+itati
$i$cr-r
pir-ra /ti)i - /i$
-urr8 )7$c5ri)
i$capacitat - a 'ac 'ata ra!itati@
r-*a$-ira i$tr/u!ui p$tru -/'a/urara u$*r acti2itati
ur)5r/c 'u$cții! 2ita! a! paci$ti paci$ti și p*,. i 6$ pat.
ca!)ara )7$c6ri)i paci$ti paci$ti
paci$ta /t ru+at5 /5 $u /5 /carpi$ p 'aț5 și p )7i$ii p$tru c5 %i/t5 %i/t5 ri/cu! i$'cții t+u)$tar.
i$ pri)! ,i!! paci$ta /t a9utat5 i$ 'ctuara i$+ri9iri!*r i+i$ic@ 6$ ,i!! ur)5t*ar paci$ta /t capai!5 - a 'ctua /i$+ur5 i$+ri9ira pr/*$a!.
6$ ur)a )W/urWt*ri!*r !uat8-upW cat2a *r *!$a2a $u )ai pr,i$tW )7$c5ri) - i$t$/itat )ar
F
)ngri*irea pacientului cu dermatită de contact
CONCLUZII Lucrara - -ip!*)a cu t)a XI$+ri9ira paci$ti!*r cu -r)atit5 - c*$tact Y a) <$t*c) <$t*c)it* it* /u /u */r2a$ */r2a$ția a tri paci$(i paci$(i cu cu ac/t ac/t -ia+$*/ -ia+$*/tic tic și ar -rpt /c*p - a -/cri 6$+ri9iri! ac*r-at pr/*a$i /u'ri$-8 p$tru ai /ati/'ac $2*i! 'u$-a)$ta! c /tau !a a,a 6$+ri9iri *)u!ui *!$a2 *!$a2 și /5$5t*/. P!a$u! - 6$+ri9ir 'ac part i$t+ra$tW -i$ p!a$u! traputic /tai!it - )-ic i /t a-aptat )*-!u!ui c*$cptua! a! ir+i$ii $-r/*$ car pr/upu$ ca 6$ %cutara pr*'/ii - a/i/t$tW )-ica!W trui /W / cr, * a)ia$(W 6$ car 2a!*ri!8 *iciuri!8 r!i+ia i cr-i$(! i$-i2i-u!ui trui r/pctWt. Ac/t !ucru pr/upu$ * c*!a*rar pr)a$$tW cu *!$a2u!8 * cu$*atr a)W$u$(itW a $2*i!*r i $c/itW(i!*r ac/tuia.
CONCLUZII Lucrara - -ip!*)a cu t)a XI$+ri9ira paci$ti!*r cu -r)atit5 - c*$tact Y a) <$t*c) <$t*c)it* it* /u /u */r2a$ */r2a$ția a tri paci$(i paci$(i cu cu ac/t ac/t -ia+$*/ -ia+$*/tic tic și ar -rpt /c*p - a -/cri 6$+ri9iri! ac*r-at pr/*a$i /u'ri$-8 p$tru ai /ati/'ac $2*i! 'u$-a)$ta! c /tau !a a,a 6$+ri9iri *)u!ui *!$a2 *!$a2 și /5$5t*/. P!a$u! - 6$+ri9ir 'ac part i$t+ra$tW -i$ p!a$u! traputic /tai!it - )-ic i /t a-aptat )*-!u!ui c*$cptua! a! ir+i$ii $-r/*$ car pr/upu$ ca 6$ %cutara pr*'/ii - a/i/t$tW )-ica!W trui /W / cr, * a)ia$(W 6$ car 2a!*ri!8 *iciuri!8 r!i+ia i cr-i$(! i$-i2i-u!ui trui r/pctWt. Ac/t !ucru pr/upu$ * c*!a*rar pr)a$$tW cu *!$a2u!8 * cu$*atr a)W$u$(itW a $2*i!*r i $c/itW(i!*r ac/tuia. C! tri ca,uri c!i$ic -i/cutat / /tructura,W /u '*r)a c!*r 14 $2*i 'u$-a)$ta! r'!ctat /u a/pct /*cia!8 p/i;*!*+ic i i*'i,i*!*+ic. T*(i ci tri paci$(i au $'iciat - 6$+ri9iri c*r/pu$,Wt*ar8 i$-i2i-ua!i,at p$tru 'icar *!$a28 *!$a28 6$ part. part. <$ c! tri ca,uri au %i/tat i 6$+ri9iri c*)u$ 6$ car a) ur)5rit 'u$c(ii! 2ita! : t$/iu$a artria!58 pu!/u!8 r/pira(ia8 t)pratur. <$ cur/u! /pita!i,5rii ci tri paci$(i au $'iciat - trata)$t c*)u$ p$tru a'c(iu$a !*r: !*r: cu 18 "8 G!uc*,5 8 C!*r'$ira)i$a # ta,i8 R*)r+a$ # ta,i8 ta,i8 )i/ucci$at )i/ucci$at - ;i-r*c*rti,*$ u$+u$t8 C!ariti$ C!ariti$ # ta,i. ta,i. <$ ur)a trata)$tu!ui )-ica)$t*/ i a rpau/u!ui !a pat8 /tara - /5$5tat a paci$(i!*r /a 6)u$5t5(it.
0
)ngri*irea pacientului cu dermatită de contact
T*(i ci tri paci$(i / %tr$a,5 6$ /tar a)!i*rat58 cu rc*)a$-ara - a 2ita 2ita c*$tactu c*$tactu!! cu 'act*r 'act*rii a!r+ a!r+i,a i,a$$ ți8 a r/pc r/pcta ta r+i)u r+i)u!! a!i) a!i)tar tar i - a ur)a ur)a trata)$t )-ica)$t*/ pr/cri/ - )-ic. Pri$ i$tr2$(ii! aut*$*) i -!+at a) 6$crcat /5 6)u$5t5(/c /tara - /5$5tat a paci$(i!*r i a) 6$crcat /5 ! r-au 6$cr-ra i ,7)tu! p u,.
1
)ngri*irea pacientului cu dermatită de contact
%I%LIOGRAFIE
MOZEŞ CAROL PAPILIAN VICTOR
T=#"9/ #$r"8"r"" 6o0#/@0" E-itura M-ica!W8 ucurti 1000 A#/2o3"/ o30" E-itura Di-acticW i P-a+*+icW8 ucurti 101
TITIRCĂ
%r@"/r 1 ?50orHr" f#9-"o#/0 B" #$r"8"r" /9or1/2
LUCREŢIA
6o0#/@"0or E-itura Uia(a Uia(a M-ica!W R*)7$a/cWU R*)7$a/cWU
R5r2o/r0 5ro6030or 5ro6030or 1 !H#H2/2 E-itura M-ica!W8 ucurti 1000 1000 G="1 1 #r!"#$ E-itura M-ica!W8 ucurti 1000
MARIA CRAFORD
A0r$""0 E-itura C*ri$t8 #.
ALECU MI
P/2o0o$"/ 3o090/r7 / 5"0" E-itura M-ica!58 #"
ALEJANDRU DIMITRESCU
* Dr3/2o0o$" E-itura E-itura Nați*$a!58 i*$a!58 #1 #111
11
)ngri*irea pacientului cu dermatită de contact
1#
)ngri*irea pacientului cu dermatită de contact
