Deficit volume Setelah dilakukan cairan b/d diare askep .. jam terjad•i peningkatan • keseimbangan keseimbangan cairan dg KH: • Urine ! ml/jam • • "/S dbn • • Kulit Kulit lembab lembab dan tidak tidak • ada tanda#tanda dehidrasi •
Manajemen cairan $onotor diare% muntah &'asi &'asi tanda#tanda tanda#tanda hipovolemik hipovolemik (oliguri% (oliguri% abd. )ain% bingung* $onitor balance cairan $onitor pemberian cairan parenteral $oni $onito torr ++ jika jika terj terjad adii penur penuruna unan n ++ drastis $onitor td dehidrasi $onitor v/s +erikan cairan peroral sesuai kebutuhan &njur njurk kan pada kelu eluarga agar tetap memberikan &S, dan makanan -ang lunak Kolaborasi u/ pemberian terapin-a
• • •
•
Ketidak seimbangan nut nutrisi kurang dar dari kebu kebuttuhan uhan tubu tubuh h b/d b/d inta intake ke• nutris nutrisii inadek inadekuat uat b.d faktor biologis• •
Setelah dilakukan askep .. jam terjadi• peningkatan status nutrisi• dg KH: $engko $engkonsu nsumsi msi nutris nutrisii• -ang adekuat. ,denti ,dentifik fikasi asi kebutuh kebutuhan an• nutrisi. +ebas dari tanda malnutrisi. • • •
Managemen nutrisi Kaji pola makan klien Kaji kebiasaan makan klien dan makanan kesukaann-a &njurkan pada keluarga untuk meningkatkan intake nutrisi dan cairan kela kelabo bora rasi si deng dengan an ahl ahli gii gii tent tentan ang g kebutuhan kalori dan tipe makanan -ang dibutuhkan tingkatkan intake protein% at besi dan vit c monitor intake nutrisi dan kalori $onitor pemberian masukan cairan le'at parenteral.
3isiko in infeksi b/ b/d penurunan imun imunit itas as tubu tubuh% h% prosedur invasive%
Nutritional terapi kaji kebutuhan untuk pemasangan 02 berikan makanan melalui 02 k/p berikan lingkungan -ang n-aman dan tenang untuk mendukung makan monitor penurunan dan peningkatan ++ monitor intake kalori dan gii
Setelah Setelah dilakukan dilakukan askep Kontrol infeksi. 4 jam infeksi terkontrol% +atasi pengunjung. stat status us imun imun adeku adekuat at dg +ersihkan lingkungan pasien secara benar KH: setiap setelah digunakan pasien.
pen-akitn-a
•
•
+ebas dari tanda 5uci tangan sebelum dan sesudah mera'at pasien% dan ajari cuci tangan -ang dangejala infeksi. Keluarga tahu tanda# benar. 6akukan dresing infus tiap hari tanda infeksi. &njurkan pada keluarga untuk selalu &ngka leukosit normal. menjaga kebersihan klien dan menjaga pantat selalu kering u/ hindari iritasi. 2ingkatkan masukkan gii -ang cukup. 2ingkatkan masukan cairan -ang cukup. &njurkan istirahat. +erikan therapi antibiotik -ang sesuai% dan anjurkan untuk minum sesuai aturan. &jari keluarga cara menghindari infeksi serta tentang tanda dan gejala infeksi dan segera untuk melaporkan kepera'at kesehatan. )astikan penanganan aseptic semua daerah ," (intra vena*.
•
8
Kurang pengetahuan keluarga berhubungan dengan kurang• paparan dan keterbatasan kognitif keluarga •
Setelah dilakukan askep 4 jam pengetahuan• keluarga klien meningkat dg KH: • Keluarga menjelaskan tentang pe• n-akit% perlun-a pengob atan dan• memahami pera'atan • Keluarga kooperativedan mau • kerjasama saat dilakukan tindakan •
Proteksi infeksi. $onitor tanda dan gejala infeksi. $onitor 7+5. &njurkan istirahat. &jari anggota keluarga cara#cara menghindari infeksi dan tanda#tanda dan gejala infeksi. +atasi jumlah pengunjung. 2ingkatkan masukan gii dan cairan -ang cukup
Mengajarkan proses penyakit Kaji pengetahuan keluarga tentang proses pen-akit 9elaskan tentang patofisiologi pen-akit dan tanda gejala pen-akit +eri gambaran tentaang tanda gejala pen-akit kalau memungkinkan ,dentifikasi pen-ebab pen-akit +erikan informasi pada keluarga tentang keadaan pasien% komplikasi pen-akit. Diskusikan tentang pilihan therap- pada keluarga dan rasional therap- -ang diberikan. +erikan dukungan pada keluarga untuk memilih atau mendapatkan pengobatan lain
•
5emas berhubungan dengan krisis situasional% hospitalisasi
Setelah dilakukan askep 4 jam kecemasan• terkontrol dg KH:• ekspresi 'ajah tenang % anak / keluarga mau• bekerjasama dalam • tindakan askep. •
•
•
•
• • •
•
•
-ang lebih baik. 9elaskan pada keluarga tentang persiapan / tindakan -ang akan dilakukan Pengurangan kecemasan +ina hubungan saling perca-a. Kaji kecemasan keluarga dan identifikasi kecemasan pada keluarga. 9elaskan semua prosedur pada keluarga. Kaji tingkat pengetahuan dan persepsi pasien dari stress situasional. +erikan informasi factual tentang diagnosa dan program tindakan. 2emani keluarga pasien untuk mengurangi ketakutan dan memberikan keamanan. &njurkan keluarga untuk mendampingi pasien. +erikan sesuatu objek sebagai sesuatu simbol untuk mengurang kecemasan orangtua. Dengarkan keluhan keluarga. 5iptakan lingkungan -ang n-aman. &lihkan perhatian keluarga untuk mnegurangi kecemasan keluarga. +antu keluarga dalam mengambil keputusan. ,nstruksikan keluarga untuk melakukan teknik relaksasi.
