³UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS´
Facultad de Derecho y Ciencias Políticas
³FENOMENOSCADAVERICOS´ MEDICINA FORENSE
ALUMNO: JORGE RICARDO VERA VALCARCEL
PUCALLPA - 2011
+
DEDICATORIA
Dedicamos este trabajo a nuestras familias y a nuestros docentes, unos por ser el pilar en donde nos apoyamos todos los días para seguir adelante y los otros porque nos motivan todos los días a ser mejores, estudiantes y personas.
2
INDICE
Pág. DEDICATORIA
INTRODUCCION««««««««««««««««««««.
4
CAPITULO I ................................. ............ .... ...................... .......................... .... Marco Teórico y Conceptual .........................
5
CAPITULO II
Rigidez Cadavérica o ³rigor mortis´ ................................ .......................................... ............ ..
10
CAPITULO III ..................................... ..... .. Ley de Nysten«««««.«««««««. ................................
16
CAPITULO IV ............................ .................. ............ . Espasmo Cadavérico«««.««««. ...........................
18
CAPITULO V .............................. .................. .......... . Importancia Médico-Legal««.««. ...........................
21
CAPITULO VI .......................... .................. ............. ... . Resumen«««««.«««.««««. .........................
23
Diccio nario«««««««««««««««««««««
25
Bibliografía«.«««««««««««««««««««««
29
3
INTRODUCCION
El presente trabajo académico, está motivado por la la ilustrativa cátedra de l Docente del curso de Medicina Forense Dr. Jaime Espinoza, el cual dentro de su acertado desenvolvimiento del curso, nos ha inducido a investigar este importante tema como es la Rigidez Cadavérica, el cual hemos podido percibir como una importante tema de iinvestigaciónque se encuentra dentro de la Tanatología Forenseel Foren seel cual cual es muy importante para la determinación de la hora de la muerte, circunstancias y otros. Este proyecto está destinado a dar un enfoque Jurídico del tema, y tratar de reconocer los factores, proceso, excepciones y características principales de los fenómenos cadavéricos especialmente el de la rigidez cadavérica pudiendo así identificar las implicancias legales de estos datos que nos muestra el cadáver, como so su posición, temperatura, rigidez y otros que nos ayudara a reconocer las circunstancias, tiempo y otros acaecidos en el momento del deceso. Con la mayor preocupación he tratado de identificar los puntos importantes en este tema, y he anexadoalgunas fotos para mayor compresión de la parte teórica expuesta en el presente trabajo.
CAPITULO I
4
M ARCO TEÓRICO Y CONCEPTUAL
1. Fenómenos Cadavéricos El vocablo ³Tanatosemiología´ es la conjunción de los siguientes términos provenientes del griego: tanato (muerte), semio (signo), y logia (estudio o tratado), es por lo tanto la descripción de las modificaciones que sufre el cuerpo una vez muerto. Presenta signos inmediatos y signo mediatos. El término ³tanatología´ proviene de Thánatos, rey de la muerte e hijo de Nyra (diosa de la noche). La necesidad de definir la muerte surge como consecuencia de algunas inhumaciones cuando las personas estaban aún con vida; en virtud de ello, 1793, se crearon en Italia y Alemania cámaras mortuorias donde el cadáver permanecía con un cordón que ataba su mano a una campanilla hasta que se iniciaba la putrefacción. 2. Muerte: Es el cese total e irreversible de todas las funciones biológicas que, según el trípode de Bichat, son la cardiovascular, la respiratoria, y la nerviosa. La muerte encefálica es la que se ajusta a la definición de muerte consignada en nuestro ordenamiento jurídico expresando que el fallecimiento de una persona se considerará tal cuando se verifiquen de modo acumulativo los siguientes signos que deberán persistir ininterrumpidamente 6 horas después despu és de su constatación conjunta: a. Ausencia irreversible de respuesta cerebral, con pérdida absoluta de la conciencia. b. Ausencia de respiración respiraci ón espontánea. c. Ausencia de reflejos cefálicos y constatación de pupilas fijas no reactivas.
5
d. Inactividad encefálica, corroborada por medios técni cos o instrumentales adecuados. No se trata de un suceso, sino de un proceso, dado que transcurre en etapas sucesivas, pues los tejidos reaccionan en forma diferente, según su anoxia. Si bien la muerte es una sola, a los fines prácticos, se pueden clasificar en: e. Muerte aparente: es aquella situación en la cual las funciones vitales parecerían suspendidas debido a la disminución en magnitud, como sería el caso de un shock, agonía prolongada, cuadros asfícticos. f. Muerte real: cuando el estado es irreversible. g. Muerte súbita: es el deceso de aparición brusca e inesperada, en plena salud o cuando el individuo padecía una determinada patología ignorada por el o sus deudos. h. Muerte de causa dudosa: es aquella cuya causa es de origen ³dudoso´, en estos casos requiere la correspondiente necropsia, sin la cual no puede procederse a la inhumación. i. Muerte inesperada: provocada por una determinada patología cuyo pronóstico no hac ía presumir el óbito prematuro. j. Muerte rápida: no pasa por un período agónico; por ej. decapitación por guillotina, colisión de un avión, el su jeto embestido por un vehículo. k. Muerte violenta: producida por accidente, suicidio u homicidio. 3.
Signos
Inmediatos. Estos son:
a. Enfriamiento; b. Livideces; c. Rigidez; d. Deshidratación; y
6
e. Espasmo. 4. Enf ria riamiento cadavéric o o ³algor mortis´. El hombre es un animal homeotermo, que mantiene la temperatura constante e independiente de la temperatura ambiente, y una vez producida la muerte se transforma en un cuerpo poiquilotermo; al no tener mecanismos de termorregulación, dependen de la temperatura ambiental, debido a la pérdida gradual de su temperatura, que llega, de esa manera, manera, a i gualarse con la del medio ambiente. Las regiones topográficas que primero se enfrían son los pabellones auriculares, la nariz, las extremidades; más tardíamente lo hacen los pliegues inguinales, las axilas y el cuello. Gráficamente, se compara el cadáver con un cilindro cuya cara externa cede calor al ambiente en forma constante, calor que procede a su su vez de la parte central del cuerpo. No obstante, obstante, es importante recordar que el eje del organismo ³detiene´ ese proceso durante las 2 ó 3 primeras horas, según diversas fórmulas. a. De Glaister . Esta fórmula es para para grados Fahrenheit, Fahrenheit, ya que para grados Celsius en lugar de dividir por 1,5 se hace por 0,83. La fórmula es la siguiente: Fórmula de Glaister: ( Tº Tº rectal media normal ± Tº rectal cadavérica)/1,5 cadavérica)/1,5= = horas de muerte muerte
b. Fórmula de Bouchat: durante las primeras horas de ocurrida la muerte hay una disminución de 0,8 a 1 grado por hora. Durante las siguientes doce horas, la disminución es de 0,3 a 0,5 grado por hora. El cadáver iguala la temperatura ambiente 24 hs. después de la muerte. c. Curva de Mar sh shall y Hoar e. e. Ésta representa, en la fase inicial del enfriamiento, la meseta en que la pérdida de la temperatura es mínima.
7
Pese a que puede haber un error de ( 2 horas, la curva de Marshall y Hoare nos permite distinguir 3 etapas: Durante las 2 ó 3 primeras horas se produce una meseta o plateu, es decir, la temperatura cae muy lentamente (0,55° C por hora) debido a que la piel, la la grasa y los tejid os viscerales son malos conductores térmicos. Como consecuencia del gradiente que se establece entre la piel fría y el interior más caliente, la pérdida es de 1° C por hora durante las primeras doce horas. La curva nos muestra un enfriamiento de 0,50° C por hora hasta que la temperatura del cuerpo se equilibra con el medio ambiente, las 12 horas siguientes. d. De
S impson .
El cadáver vestido y expuesto al aire libre libre
pierde 1,4° C cada hora durante las 6 primeras horas, y de 0,8° C a 1,1° C por hora durante las 12 horas siguientes, igualándose a la del medio ambiente en un período aproximado de 24 horas.
8
5. Livideces cadavérica s o ³Livor Mortis´. Este fenómeno se produce por una acumulación de la sangre dentro de los vasos en los lugares declives del cuerpo, debido a la ley de la gravedad, gravedad, tomándose como re ferencia un plano horizontal. Su coloración habitual es el rojo vinoso, que podrá variar al carmín en los casos de muerte por monóxido de carbono o ácido cianhídrico, color achocolatado en las metahemoglobin emias, rojo oscuro en las asfixias, en general, y coloración tenue o ausente en grandes hemorragias. Su comienzo puede manifestarse aún en el período agónico; en caso contrario hacen su aparición poco después del óbito y se van intensificando con el correr de las horas, para hacerse fijas 12 ó 15 horas después. Simplemente comprimiendo con el dedo se puede determinar si están o no fijas: se instalan en los lugares declives, las mismas no se encuentran presentes en los lugares de compresión; esto se explica porque al comprimir un determinado sector se impide que los capilares se rellenen, tal como sucede al nivel de las escápulas, las regiones glúteas, los gemelos, los talones, o por acción de algún elemento (un cinturón, un corpiño, etc. ); este fenómeno es de gran utilidad para saber si un cuerpo ha sido cambiado de posición, así, si ello ocurre antes de las 12 ó 15 horas también aparecerán livideces en la nueva posición aunque serán de menor intensidad. Más allá
de ese período es muy difícil que haya cambios cam bios
sustanciales al modificar la posición, es decir que las livideces se han fijado, pues la hemoglobina, fuera del eritrocito, abandona los capilares y se difunde en los tejidos, permaneciendo así hasta que comienza la putrefacción.Las hipostacias cadavéricas tienen la misma etiología que las livideces, pero se presentan a nivel visceral.Las livideces conservan el color hasta que aparece la putrefacción.
9
CAPITULO II
RIGIDEZ CADAVÉRICA O ³RIGOR MORTI S´. 1. Rigidez Cadavérica o ³Rigor M ortis´.
Se produciría por una degradación del adenosintrifosfato (ATP) en anaerobiosis, que pasa a adenosindifosfato (ADP), con liberación de una molécula de ácido fosfórico. Se interpreta que el mecanismo bioquímico es igual a la contracción muscular en vida. En dicha contracción se necesita la energía proporcionada por la rotura de ATP al pasar a ADP; el fosfágeno proporciona el fósforo necesario para la resíntesis del ATP, mientras que la energía para esta reacción la da el glucógeno muscular. Cuando el glucógeno muscular se consume, el pH celular desciende a alrededor de 6 y los niveles de ATP caen por debajo de un nivel crítico más allá del cual se desarrollará la rigidez. Normalmente el ATP inhibe la formación de uniones entre actina y la miosina; una caída en el nivel de ATP permite el desarrollo irreversible de estas uniones, dando lugar a la aparición de la rigidez. En los individuos que están exhaustos exhaustos o en estado de inanición antes de la muerte, el glucógeno muscular estará bajo y, por lo tanto, el rigor se desarrollará rápidamente.
Hay
situaciones en las cuales la rigidez no comienza en la forma tradicional; así, si un individuo estuvo haciendo ejercicios previos al deceso la rigidez comenzará por los músculos utilizados. Es casi una constante que la rigidez comienza por los músculos de pequeña masa (maseteros). En general, su aparición se produce entre 3 y 6 horas después de la muerte, y se manifiesta de esta forma: a. Los músculos lisos, determinan la piel anserina por contracción de los músculos piloerectores (piel de gallina); b. Emisión de semen por contracción de vesículas semina les; c. Retracción del pene y del escroto;
10
d. ³Parto´ posmortal del útero gestante; e. Evacuación de la orina; midriasis, que luego se vuelve a un estado de contracción por el esfínter del iris; f. Contracción del diafragma diafragma que hace expulsar el aire contenido en los pulmones y provoca oscilaciones al nivel de la glotis produciendo un ruido denominado ³el sonido de la muerte´; g. Los músculos esqueléticos hacen contraer los músculos flexores sobre los extensores, así los antebrazos se flexionan sobre los brazos, las piernas sobre los muslos, las manos se cierra en puño escondiendo el pulgar, y los pies en ligera abducción.
2. 11
Pr oceso
de la Rigidez Cadavérica .
Si bien existen discrepancias en el tema, se podría decir que la rigidez comienza por el masetero y continúa en forma descendente; de ahí que inmediatamente después de la muerte es frecuente ver ±sobre todo en los ancianos- que la boca permanece abierta, y que los deudos tratan de cerrarla colocando una tela por la región submentoniana para ser anudada en la parte superior del cráneo y con el correr de las horas se cierra. El corazón, con su músculo estriado, sigue las leyes comunes, contrayéndose sin que eso signifique que se pare en sístole, determinando así que sea muy escaso el contenido de sangre, predominantemente en el ventrículo izquierdo. La intensidad de la rigidez depende del estado de conservación o integridad de los músculos en el momento momento del ó bito. Al iniciarse la rigidez su intensidad y su duración están íntimamente ligados. Cuando la intensidad es precoz y débil, también es breve su duración, tal como sucede en los recién nacidos, los ancianos, los caquécticos, en el agotamiento muscular por ejercicio, en las grandes hemorragias. En cambio, cuando su aparición es tardía su intensidad es evidente y su su duración prolongada, como en l as muertes súbitas o violentas. 3. Excepciones a esta ley son las muertes por diver sas causas. Electrocución, tétanos, intoxicación por estricnina o monóxido de carbono, epilepsia: es precoz, intensa y duradera. Intoxicación por cocaína: la aparición está retardada. Calor: es precoz, intensa y breve. Frío: es precoz, intensa y duradera. Si se vence la rigidez ejerciendo una determinada fuerza sobre las articulaciones en una primera fase, se vuelven a poner rígidos los músculos entre 3 y 15 horas después.
Ya en el período de
resolución (24 horas), los músculos no vuelven a ese estadio. La exposición de un cuerpo a muy altas temperaturas provoca el denominado ³endurecimiento´ ³endurecimiento´ o ³rigidez por calor´. El acortamiento
12
de las masas musculares determina la característica ³postura de pugilista´ de los cuerpos carbonizados. Esto enmascara la rigidez cadavérica, con lo cual no se debe confundir. El congelamiento congelamiento cadavérico produce también endurecimiento muscular, al posponer el desarrollo del rigor mortis, el cual comenzará en e l momento del descongelamiento. La rigidez desaparece con el comienzo de la putrefacción, en el mismo orden de la instalación.
13
4. La rigidez sigue una marc ha descendente (cefalo-caudal) a lo largo de los músculos del cuerpo: empieza por los maseteros y termina en los pies. a. El tiempo de aparición es variable de acuerdo a la ley de Niderkorn: i. Rigidez precoz: antes de 3 horas. ii. Rigidez normal: entre 3 y 6 horas. horas. iii. Rigidez tardía: entre 6 y 9 horas. iv. Rigidez muy muy tardía: después de 9 horas. Generalizado: se observa en los campos de batalla, donde los combatientes quedan en la posición que los sorprende la muerte.También es frecuente en muertes producidas por tétanos, epilepsia, intoxicación con estricnina, o fulguración.A los fines prácticos se puede recordar lo que consigna Bernard Knight, utilizando solamente las manos: a. Cuerpo caliente y fláccido: flác cido: tiempo de muerte 3 horas. b. Cuerpo tibio y rígido: tiempo ti empo de muerte de 3 a 8 horas. c. Cuerpo frío y rígido: tiempo tie mpo de muerte de 8 a 36 horas. d. Cuerpo frío y fláccido: tiempo de muerte más de 36 horas. 5. Existen f act es que inf lu actor es luencian el tiempo de aparición de la
rigidez : a. Factores. Aceleradores: calor (la rigidez dura poco), frío (la
rigidez dura mucho), infancia (la rigidez dura muy poco), vejez y agonía previa. b. Factores Retardadores: vestimenta, ropas de lecho, adultez,
muerte súbita o violenta. es que modif ica 6. Factor es ican la rigidez Cadavérica .
a. Masa muscular: la intensidad de la expresión del rigor mortis mortis medida por la fuerza necesaria para moverla es
14
directamente proporcional a la cantidad de masa muscular del cuerpo. b. La deshidratación del cuerpo se expresa en mayor rigidez y mayor precocidad. c. La temperatura temperatura ambiente: frio retarda retarda la aparición y prolonga la duración.
7. OTRAS CARACTERISTICAS
Dependiendo de la posición del cadáver puede variar el orden. Desaparece siguiendo el mismo orden en el que se propagó. Excepcionalidades:
Se han dado casos en cuerpos colgados hacia abajo, donde la rigidez ha comenzado por las extremidades inferiores, descendiendo hasta llegar a la cara. Existen rigideces precoces (Cuando se completa antes de 3 horas) y rigideces tardías (Se inicia después de 7 horas)
15
CAPITULO III
LEY DENY DENYSTEN NYSTE TEN N emitió su ley de la rigidez cadavérica, estableciendo que el
momento de iniciarse la rigidez, la intensidad de ésta y su duración son valores que están íntimamente relacionados, de tal modo que, cuando la rigidez comienza precozmente, es de intensidad intensidad esc asa y de duración limitada, mientras que, cuando su comienzo es tardío, la intensidad es notable y su duración prolongada. De acuerdo con ello, las circunstancias individuales pueden condicionar la marcha de la rigidez; pero hay también otras circunstanci as ambientales y relativas a la causa de la muerte que modifican, asimismo, la evolución cronológica normal de la rigidez cadavérica.Todas estas circunstancias pueden dividirse en dos grupos: A. QUE SIGUEN LA LEY DE NYSTEN
Es decir, que mantienen la dependencia expuesta por dicho autor entre el momento de la aparición, la intensidad y la duración de la rigidez: 1. Edad: los niños y viejos presentan une rigidez precoz, débil y corta. 2. Desarrollo muscular y estado de nutrición: en los individuos atléticos la rigidez es más tardía e intensa que en los que poseen una musculatura débil o se encuentran en estado hipotrófico 3. .Cansancio: la rigidez es precoz y débil. 4. Causas de muerte: en las muertes de causa violenta, y en las muertes repentinas, la rigidez es tar día, intensa y duradera. En cambio,
en las muertes consecutivas a enfermedades agudas
hipostenizantes, crónicas caquectizantes y que agotan el sistema muscular» (THOINOT), la rigidez es precoz, débil y corta. 5. Anasarca: dificulta la rigidez. 6. Hemorragias: si son intensas, dan una rigidez precoz, corta y débil.
16
B.
QUE SE SEP ARAN DE LA LEY DE NYSTE TEN N
O sea, que no mantienen aquella dependencia: 1. Muertes por procesos convulsivos (tétanos, estricnina): la rigidez es precoz, intensa y duradera. 2. Otras intoxicaciones (óxido de carbono, arsénico, cloroformo]: la
rigidez es como en el caso anterior. En cambio, cuando la intoxicación es debida al hidrato de cloral. cocaína, curare y cicutina, se retrasa el momento de la aparición de la rigidez. 3. Electrocución: la rigidez es precoz, pero intensa. 4. Lesiones mortales de cerebro y médula: solamente afectan la
iniciación de la rigidez, adelantándola. 5.
Muerte por el calor: la rigidez es precoz, intensa y poco duradera.
6. Muerte por el frío: en este caso es precoz, intensa y duradera. 7. Enfermedades que cursan con parálisis muscular o atrofias: en
general, la rigidez en estos casos es tardía, débil, pero duradera.
17
CAPITULO IV
ESP AS MO CADAVERICO
1. Espasmo cadavérico o rigor instantáneo. Es un estado particular en el cual una contracción muscular vital se mantiene más allá de la muerte, ensamblándose con la rigidez cadavérica. Se diferencia así de la rigidez propiamente dicha, dicha, aún en los casos de aparición precoz, dado que la musculatura pasa primero por un período de relajación muscular, denominado ³Signo de Taylor´. Este espasmo puede ser localizado o generalizado. Localizado: el ejemplo típico es el arma que queda aferrada por la mano del suicida: Signo de kossu; cuando las lesiones a nivel encefálico son tan graves que determinan una muerte instantánea y presumiblemente la tensión nerviosa previa al disparo sería de gran magnitud. El espasmo cadavérico, es lo que la gente piensa que es cuando un difunto se mueve bruscamente, lo cual es una leyenda urbana... nada más lejos de la realidad. El
espasmo
manifiesta
cadavérico,
cuando
la
se
muerte
sobreviene de golpe, quedando el difunto totalmente rígido en la posición en la que estaba, es muy interesante suicidio.
18
para
diagnosticar
Se han dado casos de soldados en el campo de batalla que han sido abatidos y han quedado con la postura que tenían antes de morir incluso apuntando con el rifle fuertemente agarrado por sus manos.
Existen dos variedades de espasmo cadavérico: 1. Generalizado. En este caso todo el cuerpo experimenta experimenta la rigidez súbita, conservando la posición que tenía. Se observa de modo particular en los los soldados soldados caídos en el campo de batalla, cuyos cadáveres mantienen la actitud en que les sorprendió la muerte. 2. Localizado. En esta variante sólo resultan interesados por el espasmo ciertos grupos musculares aislados. En la práctica, esto se traduce por la conservación de la última expresión de la fisionomía o por la conservación de una actitud o movimiento parcial, lo que en ocasiones es de gran valor en el diagnóstico del suicidio. El espasmo cadavérico tiene la apariencia de la rigidez cadavérica, pero es diferente, por ejemplo, un suicida puede empuñar empuñar
la
pistola o el cuchillo y los sujeta con gran energía aun cuando la rigidez cadavérica en el resto del cuerpo no se haya presentado.De manera clara hace una distinción mencionando
19
por
Montiel:
el
Espasmo
Doctor Nerio Rojas, cadavérico
no
debe
confundirse con rigidez, de la
cual es muy muy diferente por su
momento de aparición, por su mecanismo y su significación médico-legal. Considero, pues, injustificado llamarle rigidez precoz, como hacen algunos autores. El espasmo es lapersistencia en el cadáver de la posición que tenía el sujeto en el momento de morir. Puede ser parcial, localizado, tomado un brazo y la mano que empuña un arma, como en algunos suicidas; o ser generalizado a todo el cuerpo como se ha visto en casos impresionantes durante la segunda guerra mundial. El hecho de reproducir la actitud de la muerte quesorprendió a la persona, asigna a este procesa valor médico legal para reconstruir el hecho. Para poder identificar casos de espasmo cadavérico, nos remitimos a lo siguiente. 1. El espasmo cadavérico principalmente se identifica por la sujetación de armas, instrumentos u objetos, en las manos de las personas que pierden la vida súbditamente. 2. El espasmo cadavérico es repentino, ante o in mortem y la rigidez cadavérica se manifiesta post mortem. 3. Por lo general, general, en casos de suicidio con arma arma de fuego sobre el cráneo cuando hay una afección al cerebro, se puede registrar el espasmo cadavérico, sujetando armas o instrumentos. 4. El espasmo cadavérico también se manifiesta en la región facial de las víctimas, con muecas de dolor, gestos de asombro o manifestaciones de espanto o felicidad en los momentos de perder la vida.
20
CACAPITULO V
IMPORTANCIA MÉDICO-LEGAL 1. Importancia médico -legal
La rigidez cadavérica ofrece un interés práctico en el diagnóstico médico-legal, que se concreta de modo especial en los siguientes casos: a. Diagnóstico de muerte real. b. Determinación de la data de muerte. muerte. c. Reconstrucción de las circunstancias en que se produjo la muerte: diagnóstico de la simulación del suicidio por disparos de arma de fuego. 2. Espasmo cadavérico:
Importancia Médico-legal: Su aparición fija la última actitud vital de la víctima, permitiendo de esta manera la reconstrucción de los hechos. La importancia médico-legal del espasmo cadavérico se debe a que su aparición fija la última actitud vital de la víctima, permitiendo de esta manera reconstruir los hechos.El espasmo cadavérico localizado de la mano, que se observa a menudo en los casos de suicidio por disparos de arma de fuego, en que con frecuencia se encuentra el armafirmemente asida por la víctima. Es de importancia entonces conocer esta información para evitar coartadas o falsas
versiones, que resultan provocadas por
presuntos autores o sospechosos, cuando los hay. Unas de las formas de investigar, en la etapa de planeamiento que versa, sobre preguntar, para adquirir información a las personas (confesión, testimonio, etc.), cosas (pericias sobre indicios), entidades (Reniec, Discamen, Infocorp, etc.). Cabe resaltar que cualquiera no puede ser investigador, porque tiene que interpretar lo que que ve (Principio de apreciación
21
reconstructiva de los hechos) en este caso se va a preguntar a una cosa, que es el cadáver (porque se sabe que se es sujeto de derecho desde que se nace hasta la muerte, constituyéndose desde entonces en un objeto de derecho o co sa.) Al llegar el perito criminalístico a la escena del crimen, empieza a interpretar, examinar el cadáver a fin de declarar si la muerte es el resultado de muerte natural o violenta. Considera entonces la actitud y posición del cadáver, interpreta lo que ve y advierte cómo el cuerpo le cuenta su historia.Pregúntale al occiso, ¿qué sucedió?, y este te dice mírame«a buen entendedor pocas palabras.
CAPITULO VI
22
RESUMEN UMEN rig or m r mortis Rigidez cadavérica: rig "
"
Fenómeno constante: inicia de 3 a 6 horas, completa de 10 a 15
y
horas y desaparece de 36 a 48 horas Otros autores: 6 h - 12 h / 8 h - 12 h.
y
y
Afecta al músculo estirado y liso. Flacidez inicial. Lento proceso de contracción muscular.
y
Variabilidad: y
Relajación. Se prolonga de 3 h. - 6 h.
y
Comienza en pequeños grupos musculares: mu sculares: mandíbula inferior. Orbicular de los párpados.Ojos - maxilares - codos - brazos rodillas - tobillos.
y
Máxima intensidad a las 24 h.
y
Duración del proceso 36 h. (otros autores: 36 h - 48 h.)
os tejidos: En otr os
Miosis - vidriasis ocular.
y
y
Anisocoria (diámetros de pupilas distinto) Contracción:
y
ventricular
izquierda
(corazón)
-
musculatura
prostática - vesículas seminales (ahorcados - eyaculación precoz) músculos pilo - elector (pelos) - diafragma(oscilaciones de la glotis movimientos cuerdas bucales) - útero - partos post - mortales)mortales) hipertrofia ventricular izquierda (corazón) Factor es es: "S i
la rigidez es precoz, es poco intensa y limitada en su duración " ley de
Nysten y
Ambientales: Calor: precoz, intensa, poca duración.Frío: duración. Frío: precoz, intensa, prolongada.
y
Individuales: Desarrollo muscular. Nutrición.
y
Edad.
y
Patológicas:Cocaina: Patológicas: Cocaina: tardía y poco intensa. intensa . Hemorragia: precoz, corta,
débil.
Convulsionantes: precoz,
duradera.Electrocución: precoz, intensa.
23
intensa,
ense: Importancia médico - for ense y
Diagnóstico muerte (tardío)
y
Data de la muerte
y
Mayor relevancia que las livideces. Variabilidad. Consideración en unión de otros factores.
y
Diagnóstico de suicidio mediante arma de fuego
Espasmo cadavérico (rigidez sin f lacid lacidez pr evia) y
Muertes precedidas de gran tensión nerviosa o de actividad deportiva intensa. Bajada intensa de glucógeno .
DICCIO NARIO
24
1. Abducción.-Movimiento Abducción.- Movimiento por el que una extremidad del cuerpo se aleja de su plano medio: 2. Adenosindifosfato. -Nucleótido constituido por adenina, ribosa y dos moléculas
de
ácido
fosfórico,
formado
por
la
hidrólisis
del fosfato fosfat o gamma del adenosintrifosfato adenosintrifosf ato ( ATP) con liberación de energía. Es un regulador de la actividad de numerosas enzimas implicadas en el metabolismo energético. Cuando se encuentra en una elevada concentración en la célula indica un agotamiento energético en la misma 3. Adenosintrifosfato.-El trifosf at ato
de
adenosina o adenosín trifosf at ato (ATP,
del
ri P Phosphate h osphate ) es un nucleótido fundamental en la inglés Adenosine T ri
obtención de energía celular. Está formado por una base nitrogenada (adenina ( adenina)) unida al carbono 1 de un azúcar de tipopentosa tipo pentosa,, la ribosa ribosa,, que en su carbono 5 tiene enlazados tres grupos fosfatos. Se produce durante la fotosíntesis y la respiración celular , y es consumido por muchas enzimas en la catálisis de numerosos procesos químicos. Su fórmula es C10H16N5O13P3. 4. Anaerobiosis.-Capacidad que poseen algunos organismos, como hongos, bacterias, parásitos, etc., para vivir sin oxígeno molecular libre: anaerobiosis es sinónimo de vida en ausencia de oxígeno libre
5. Anasarca.-Edema Anasarca.-Edema generalizado que se caracteriza por una excesiva colección líquida en el espacio extravascular (intersticial). Hay extravasación en los lechos vasculares de la parte líquida de la sangre,
y
es
típico
en
el abdomen abdomen(ascitis) (ascitis)
y
en
el tórax (derrame pleural, derrame pulmonar o derramepericárdico). Dependiendo de la naturaleza y la gravedad gra vedad de la enfermedad enf ermedad subyacente
(cirrosis
hepática, insuficiencia cardiaca,síndrome nefrótico, etc.) y de las influencias posturale s, puede tener una localización preferencial, como sucede en la ascitis de los pacientes cirróticos. En pacientes
25
encamados se localiza en la región presacra, el área periorbitaria (edemas
palpebrales)
laretención de sodio,
o
al
los
dedos.
Se
aumento
del
peso
asocia
a
y
la
a
fovea, zona deprimida o indentada que resulta de presionar con los dedos
la piel y
que
persiste
por
pérdida
de
la elasticidad del tejido celular subcutáneo. Se trata con restricción salina y diuréticos 6. Anoxia.-Ausencia de oxígeno. A veces se designa d esigna como anoxia lo que no es sinohipoxia. Se habla de hipoxia o anoxia tisular cuando no existe aporte de O2 a los tejidos, o se realiza en cantidad insuficiente. El daño tisular, si la situación anóxica se prolonga, conduce a la necrosis achexía: mal estado) es un estado 7. Caquécticos.-La caquexia (gr.: k achexía
de
extrema desnutrición desnutrición,, atrofia muscular,
fatiga,
debilidad,
anorexia en personas que no están tratando activamente de perder peso. Puede ser un síntoma de algunas patologías; cuando un paciente presenta caquexia, los doctores generalmente consideran la posibilidad de cáncer , algunas enfermedades infecciosas comotuberculosis comotuberculosis y sida y algunos desórdenes autoinmunes autoinmunes.. La caquexia debilita físicamente a los pacientes hasta un estado de inmovilidad
causada
por
la anorexia anorexia,, astenia y anemia anemia,,
y
normalmente la respuesta a los tratamientos comunes es pobre 8. Eritrocito.-Los eritr ocitos,
también
llamados glóbulos
ojos o hematíes , son los elementos formes cuantitativamente r ojos
más numerosos de lasangre la sangre.. La hemoglobina es uno de sus principales
componentes,
y
su
objetivo
es
transportar
el oxígeno hacia los diferentes tejidos del cuerpo. Los eritrocitos humanos carecen de núcleo y de mitocondrias mitocondrias,, por lo que deben obtener su energía metabólica a través de la fermentación láctica. láctica . La cantidad considerada normal fluctúa entre 4.500.000 (en la mujer )
26
y
5.000.000
(en
el hombre hombre))
por milímetro por milímetro
cúbico (o microlitro microlitro)) de sangre, es decir, aproximadamente 1.000 veces más que los leucocitos leucocitos.. 9. Escápula.- Omoplato 10. Estricnina.-Alcaloide Estricnina. -Alcaloide que se extrae e xtrae de ciertos cie rtos vegetales, como la la nuez vómica, y es un veneno muy activo 11. Etiología.-Parte Etiología. -Parte de la medicina que tiene por objeto el estudio de las causas de las enfermedades. 12. Fisionomía.-estudia los rasgos faciales 13. Fosfágeno.-Sustancia Fosfágeno. -Sustancia de alto nivel energético que existe como depósito en el músculo en reposo. En el momento de la contracción se transforma en cretatina y fosfato. fosfat o. Aplicación. - Sustancia que hay en los músculos para dar energía al cuerpo. Procedimiento. Cuando nos sentimos débiles y nuestras fuerzas no parecen respondernos nuestro organismo reacciona mediante unos compuestos llamados fosfágenos que ayudan a los músculos a ser fuertes y proporcionar energía. 14. Fulguración.-Efecto Fulguración. -Efecto
que
ejerce
el
rayo
sobre
el
organismo. Muerte que se produce por el rayo o por la electricidad atmosférica 15. Glucógeno muscular.-El muscular. -El glucógeno muscular es la energía que usamos en la mayoría de los entrenamientos o ejercici os físicos. Es el que aporta energía en ejercicios da media y alta intensidad. En los ejercicios de máxima intensidad de menos de quince segundos de duración la energía proviene directamente del ATP of iia 16. Hipertrofia.-La Hipertrofia.-La Hipertr of a muscular es el nombre científico dado
al fenómeno de crecimiento en tamaño de las células musculares, 1 lo que supone un aumento de tamaño de las fibras musculares y por lo tanto del músculo 17. Hipostasiacadaver Hipostasiacadaverica.ica.-Es Es la acumulación de la sangre en las partes declives de las vísceras en razón de la fuerza de la gravedad. Las hipostasias viscerales son a los órganos como las livideces lo son a
27
la piel. Asientan principalmente en el encéfalo, los pulmones y los riñones 18. Hipostenizante Hipostenizantess.-muertes debidas a enfermedades agudas 19. Hipotrófico.-De Hipotrófico .-De bajo peso 20. Homeotermo.-La homeoter mia o endoter mia es mediante
el
cual
un
grupo
mos mantienen denominados homeoter mos
de
el
proceso
seres
vivos
su temperatura corporal
dentro de unos límites, independientemente de la temperatura ambiental,
consumiendo energía
química procedente
de
los
alimentos gracias a que tienen mecanismos para producir calor en ambientes fríos o para ceder calor en ambientes cálidos. Estos mecanismos están situados en el hipotálamo hipotálamo,, la piel piel,, el aparato respiratorio,, etc.Los mamíferos y las aves son los dos grandes respiratorio grupos animales que poseen esta característica, aunque también existen algunas especies de tiburones con este mecanismo termorregulador. Gracias al autoabastecimiento de calor, algunos homeotermos pueden sobrevivir en las condiciones de frío muy adversas como es el caso de los pingüinos pingüinos.Cuando .Cuando la temperatura ambiente es elevada, el mecanismo de termorregulación de los homeotermos baja para ahorrar energía. 21. Inanición.-La inanición es la consecuencia de la prolongada insuficiencia de alimentación alimentación.. Se caracteriza por pérdida extrema de peso, disminución de la tasa metabólica y debilidad extrema 22. Inhumación.Inhumación.- Acción de enterrar un cadáver 23. Lividez.-Amoratamiento. Lividez.-Amo ratamiento. Palidez 24. Masetero.-Músculo Masetero.- Músculo que sirve sir ve para elevar la mandíbula inf erior de los vertebrados.
28
BIBLIOGRAFIA
http://escenadelcrimen-lourdes.blogspot.com/2009/10/circunstancias-quemodifican-la-rigidez.html http://www.slideshare.net/fico_odo/tema-4-fenomenos-cadavericos http://www3.unileon.es/personal/wwdmavpp/pdf/APG_06_07/Muerte_06_0 7.pdf http://invescrim http://inv escrim.bligoo .bligoo.com/conten .com/content/view/89 t/view/898791/R 8791/RIGOR IGOR -MORTIS-ORIGIDEZ-CADAVERICA.html http://cursa.ihmc.us/rid=1227113432533_655330782_28127/Rigidez% http://cursa.ih mc.us/rid=1227113432533_655330782_28127/Rigidez% 20c adav%C3%A9rica-web.pdf http://html.rincondelvago.com/la-muerte_2.html http://scielo.isc http://sci elo.isciii.es/sci iii.es/scielo.ph elo.php?pid= p?pid=S1135 S1135 76062010000100012&script=sci_arttext http://salud.doctissimo.es/diccionario http://salud.doct issimo.es/diccionario -medico/rigidez-medico/rigidez-cadaverica.html cadaverica.html http://escenadelcrimen-lourdes.blogspot.com/2009/10/circunstancias-quemodifican-la-rigidez.html http://criminologiaycriminalistica.wordpress.co http://criminologiaycri minalistica.wordpress.com/tag/rigidez m/tag/rigidez -cadaverica/
29
1. Meseta.2. Metahemoglobinemias.3. Midriasis.4. Necropsia.5. Óbito.6. Ph.7. Piloerectores.8. Poiquilotermo.9. Sístole.10. Submentoniana.Submentoniana.-
30
