6. Produksi Urin
Dalam anastesi, produksi urin dipengaruhi oleh obat anestesi, tekanan darah, volume darah, hidrasi pasien, dan faal ginjal. Jumlah urin normal kira – kira 0,5 ml/kgBB/jam. Bila urin di tampung dengan kateter perlu dijaga sterilitas agar tidak terinfeksim karena kateter sering dipasang sampai beberapa hari. 7. Perdarahan selama pembedahan
Selama anestesi dan pembedahan kita harus mengawasi warna perdarahan, apakah merah tua atau merah muda. Selain itu jumlah perdarahan harus
dihitung
baik
botol
penghisap
maupun
dari
kasa
operasi
yang
mengandung darah. Perhitungan perdarahan dari kasa yang di timbang, diperkirakan 1 gr darah dianggap sama dengan 1 ml darah, dengan kesalahan 25%. Selain itu dapat pula dilakukan dengan metode kalorimeter :
Kadar hemoglobin harus diketahui
Kasa yang mengandung darah dilarutkan ke dalam jumlah pelarut
Jumlah perdarah (ml)= Kalorimeter terbaca X Volume pelarut ( ml ). Perdarahan akut dapat diatasi dengan kristaloid, koloid, plasma ekspander, atau darah. 8. Warna kulit
Warna kulit dapat membantu diagnosa hipovolemi. Warna kulit yang kemerahan pada wajah, ekstremitas jarang dalam keadaan hipovolemi. Warna kulit yang pucat pada wajah maupun ekstremitas merupakan tanda hipovolemi. 9. Suhu
Tubuh tidak mampu mempertahankan suhu. Obat anestesi mendepresi pusat pengatur suhu (susunan saraf pusat), sehingga mudah turun naik dengan suhu lingkungan dan teknik anestesi yang diberikan. Monitoring suhu jarang dilakukan
selama pembedahan kecuali pada bayi/anak-anak, pasien demam, dan tekhnik anestesi dengan hipotermi buatan. Pengukuran suhu dilakukan melalui : 1. Oesofagus denngan sensornya setinggi atrium. 2. Rektum lebih mudah tetapi tidak begitu tepat karena letak lebih jauh dari jantung dan otak. Selain sisa kotoran dalam rektum akan mengganggu nilai pengukuran. 3. Membran timpani. Suhu di tempat ini hampir sama dengan suhu otak, dan tidak banyak berbeda dari suhu oesofagus. 4. Ketiak (aksila) lebih mudah. Tidak menggambarkan suhu yang tepat karena terlalu banyak dipengaruhi oleh suhu sekitarnya. Dalam keadaan anestesi, banyak hal yang mempengaruhi pengaturan suhu tubuh antara lain : 1. Jenis sirkuit anestesi (sirkuit tertutup produksi panas meningkat) 2. Tebal dan lebarnya kain penutup operasi 3. Intensitas lampu operasi 4. Suhu kamar operasi 5. Luas permukaan tubuh yang terbuka selama operasi (rongga peritonium, pleura) 6. Anestesi dan pembedahan yang memakan waktu lama. Pemantauan suhu tubuh terutama suhu pusat, dan usaha untuk mengurangi penurunan suhu dengan cara mengatur suhu ruang operasi, meletakkan bantal pemanas, menghangatkan cairan yang akan diberikan menghangatkan, dan melembabkan gas-gas anestestika.
10. Blokade Neuromuskular
Stimulasi saraf untuk mengetahui relaksasi otot sudah cukup baik atau sebaliknya setelah selesai anestesi apakah tonus otot sudah kembali normal. 11. Sistem Saraf
Pada pasien sehat sadar, oksigenasi pada otaknya adekuat kalau orientasi terhadap personal, waktu, dan tempat baik. Pada saat pasien dalam keadaan tidak sadar, monitoring, terhadap SSP dikerjakan dengan memeriksa respon pupil terhadap cahaya, respon terhadap trauma pembedahan, respon terhadap otot apakah relaksasi cukup atau tidak.
