`
DAFTAR ISI K a t a P e n g a n t a r ........ ............ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ......... ............ ............... ...........i ...i D a f t a r I s i ..................... ................................ ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ......................................... ...............................i i MODUL PRAKTIKUM PEMENUHAN KEBUTUHAN ELIMINASI P e n d a h u l u a n ........ ............ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ......... ............ ............... ........ (deskrips materi, relevansi, tujuan KD dan petunjuk belajar) K B I . P e n g a n t a r ! P e t a l a " s a n a a n B B L R # .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... .....$ ...$ P e n g a n t a r m a t e r i ........ ............ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ...........4 .......4 T u j u a n ( K D ) .................... ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..............................4 ....................4 S u b P o k o k B a a s a n ........ ............ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ...........4 .......4 I n d i k a t o r P e m b e l a j a r a n ...... ......... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ...... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........4 ....4 ! r a i a n m a t e r i ........ ............ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........" ...." a . P r o s e d u r P e m a s a n g a n ! r i n a l ..... ....... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... ..... ..... .... ..... ..... ..." ." b. Prosedur Pemasangan Kondom Kateter ..................................# $ . P r o s e d u r % e n g g a n t i D i a p e r s .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .....&& ...&& d. Prosedur %era'at dan %elepas Kateter ................................&4 atian berbentuk instruksi untuk latian disertai Penilaian P e n a m p i l a n * d a + t a r t i l i k ..... ........ ...... ...... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ..... ..... ....... ....... ....... ........ ....... ....... .......& ...& # a n g k u m a n ........ ............ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ .......... ............. ............... ............... ......... .. & # K B I I . PE ME NU HA N K EB UT UH AN EL IM IN AS I %E KA L ............. ......... ........& ...& P e n g a n t a r m a t e r i ........ ............ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ......... ............ ............... ............... .............& ......& T u j u a n ( K D ) .................... ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ................... ........ / S u b P o k o k B a a s a n ........ ............ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ...... .. / I n d i k a t o r P e m b e l a j a r a n ..... ........ ...... ...... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ...... ...... ..... ..... ...... ...... ....... ........ ..... . / !raian materi ..................................................................................................& a . P r o s e d u r P e m a s a n g a n P i s p o t .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..... ..... ..... ..... .... ....& ..& b . P r o s e d u r % a n u a l 0 v a k u a s i .... ...... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....4 ..4 a t i a n b e r b e n t u k i n s t r u k s i u n t u k l a t i a n d i s e r t a i ........................ 1 Penilaian Penampilan*da+tar tilik ...........................................................1 angkuman........................................................................................................2 Te s 3 o r m a t i + ........ ............ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ......... ..... # S e n a r a i ' ( l ) s a r i u * ........ ............ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ...........+ .......+ & D a f t a r P u s t a " a ........ ............ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ .......$ ...$ , R i - a a t P e n u l i s ........ ............ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........ ........... .............. .............. ............... ..........
ii
MODUL PRAKTIKUM: PEMENUHAN MODUL : KEBUTUHAN ELIMINASI
PENDAHULUAN Deskripsi Singkat, Relevansi, Tujuan, dan Petujuk Belajar
DESKRIPSI SINGKA SINGKAT T Buku modul ini membahas membahas tentang tentang pengetahua pengetahuan n dan keterampila keterampilan n berbagai berbagai prosedur prosedur yang berkaitan dengan Pemenuhan Pemenuhan kebutuhan kebutuhan eliminasi. eliminasi. Materi modul ini merupakan merupakan bagian dari Mata Kuliah Kebutuhan Dasar Manusia dengan bobot 5 SKS yang terdiri dari 3 SKS teori dan 2 SKS praktek) dengan demikian modul ini tidak terpisah dari modul modul lain dari Mata Kuliah Kebutuhan Kebutuhan Dasar Manusia. Manusia. Pada modul ini akan !okus memapa memaparka rkan n prosedu prosedurr prakti praktikum kum pemenu pemenuhan han kebutu kebutuhan han elimina eliminasi si urine urine dan !ekal !ekal melipu meliputi ti prosed prosedur ur pemenu pemenuhan han eliminas eliminasii urine urine dengan dengan "ara "ara pemasan pemasangan gan urinal urinal dan kondom kondom "atheter "atheter kemudi kemudian an pemenu pemenuhan han kebutu kebutuhan han elimina eliminasi si !ekal !ekal dengan dengan "ara "ara pemasangan pispot dan e#akuasi manual. Metode yang digunakan adalah demonstrasi oleh dosen kemudian dilan$utkan dengan redemonstrasi antar sesama mahasis%a yang dilaksanakan di laboratorium kepera%atan..
1
RELEVANSI
Materi Materi modul modul prakti praktikum kum pemenuh pemenuhan an kebutu kebutuhan han elimina eliminasi si
ini diberik diberikan an pada
mahasis%a mahasis%a &ingkat &ingkat ' semester semester 2. Kelulusan dari pembela$aran pembela$aran modul ini merupakan merupakan pra syarat untuk mengikuti Mata Kuliah Praktek Kepera%atan Dasar. (ntuk mempermud mempermudah ah memahami memahami nya modul ini $uga dilengkap dilengkapii dengan dengan gambar gambar beserta pen$elasannya.
TUJUAN PEMBELAJAR PEMBELAJARAN AN
Setelah Setelah mempe mempela$a la$ari ri modul modul ini mahasis mahasis%a %a tingka tingkatt ' semeste semesterr 2 dihara diharapka pkan n mampu mampu melaku melakukan kan prosed prosedur ur keteram keterampil pilan an pemenu pemenuhan han kebutu kebutuhan han elimin eliminasi asi urine urine dan !ekal !ekal dengan benar se"ara mandiri.
PETUNJUK BELAJAR
Modul Modul Praktikum Praktikum Pemenuhan Pemenuhan Kebutuhan Kebutuhan liminasi liminasi ini terdiri dari 2 kegiatan kegiatan bela$ar bela$ar yang berisi uraian materi beserta latihan rangkuman rangkuman tes per!orman"e per!orman"e dan glosarium. (ntuk bisa menger$akan latihan dan men$a%ab tes per!orman"e pela$arilah setiap pokok bahasan dengan seksama.
2
Kegiatan Belajar 1 Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi Urine 90
Menit
PENANTAR *pakah *nda sudah !aham dan bisa melakukan prosedur pemenuhan kebutuhan eliminasi urine+ Kalau *nda belum !aham dan belum bisa melaksanakannya sebaiknya pela$arilah kegiatan bela$ar , dari modul ini terlebih dahulu. Pada kegiatan bela$ar , modul ini
berisikan materi tentang prosedur pemenuhan
kebutuhan eliminasi urine yang terdiri dari,.
Prosedur Pemasangan (rinal yang meliputi de!inisi tu$uan ruang lingkup persiapan alat persiapan lingkungan persiapan pasen pelaksanaan tindakan dan e#aluasi keberhasilan dari tindakan.
2.
Prosedur Pemasangan Kondom Kateter yang meliputi de!inisi tu$uan ruang lingkup persiapan alat persiapan lingkungan persiapan pasen pelaksanaan tindakan dan e#aluasi keberhasilan dari tindakan.
3.
Prosedur Mengganti Diapers yang meliputi de!inisi tu$uan ruang lingkup persiapan alat persiapan lingkungan persiapan pasen pelaksanaan tindakan dan e#aluasi keberhasilan dari tindakan
.
Prosedur Mera%at dan Melepas Kateter yang meliputi de!inisi tu$uan ruang lingkup persiapan alat persiapan lingkungan persiapan pasen pelaksanaan tindakan dan e#aluasi keberhasilan dari tindakan
Supaya prosedur tersebut bisa melaksanakan nya dengan baik disarankan saudara melakukan demonstrasi dan menger$akan latihan yang anda dalam modul ini. *pabila 3
ada kesulitan saudara bisa menanyakannya langsung kepada dosen tim mata kuliah KDM. Selamat Bela$ar.
TUJUAN !KD" Setelah mempela$ari kegiatan bela$ar , modul ini mahasis%a tingkat ' semester 2 dapat melaksanakan pemenuhan kebutuhan eliminasi urine dengan benar se"ara mandiri.
SUB POKOK BAHASAN Pada kegiatan bela$ar , ini akan di$elaskan hal/hal sebagai berikut, ) P r os e d ur P e m a sa n ga n ( r i na l 2 ) P r o s e d ur P e ma s a n g a n K o n d om K a te t e r 3 ) P r os e d ur M e n g ga n ti d i a p er s ) P r o s e d ur M e r a% a t d an M e le p a s 0 at h e t e r
INDIKATOR PEMBELAJARAN
Setelah mempela$ari modul ini mahasis%a diharapkan mampu , ) M e l ak s a na k an p e ma s a ng a n u r i n al 2 ) M e l a k u ka n p e m as a n g a n ko n d o m k a t e t e r. 3 ) M e l ak u ka n p e n g ga n t ia n d i a p e rs ) M e l a k u ka n p e r a %a t a n d a n p e l e p a s a n k a t e t e r.
4
URAIAN MATERI PROSEDUR PEMASANGAN URINAL 1. Definisi
Membantu klien yang akan buang air ke"il di tempat tidur dengan menggunakan urinal.
2. Tujuan Pemasangan Pisp! U"ine ,) Mengurangi akti#itas pasien. 2) Membantu pasien dalam memenuhi kebutuhan eliminasi urine. 3. Ruang Ling#up
Prosedur ini dilakukan bagi pasen yang memerlukan istirahat mutlak 1bedrest total) atau belum dapat ber$alan sendiri ke toilet atau mengalami masalah mobilisasi akibat gangguan penyakit atau disabilitas dan tindakan ini tidak bisa dilakukan pada pasen yang mengalami retensio urine. 4. Pe"siapan a$a!
*lat/alat yang perlu dipersiapkan pada prosedur ini adalah,)
(rinal-
(ntuk Pria-
(ntuk anita-
(ntuk Pria-
%
2) Kapas "eboktissu basah 3)
&isu
) Sarung tangan 2 pasang 5)
Selimut mandi
4)
Pengalas
) Kantong plasti" 6)
*ir untuk "ebok dalam botol
%. Pe"siapan $ing#ungan
&utup gordin atau pasang sampiran &. Pe"siapan pasen
Sebelum pasen dilakukan tindakan harus dilakukan langkah/langkah sebagai berikut,) Sampaikan salam 2)
Pastikan klien memerlukan bantuan pemasangan urinalpispotbedpan
3)
7elaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan
'. P"se(u" pe$a#sanaan !in(a#an
,)
0u"i tangan
2) Pasang sarung tangan 3)
*tur posisi klien sesuai kebutuhan
)
Pasang selimut mandi lan$utkan dengan membuka pakaian pasien bagian ba%ah
5) Pasang pengalas 4)
(ntuk pasen laki/laki- Pasang urinal untuk laki/laki dan keringkan dengan tissue
)
(ntuk pasen %anita- Pasang urinalpispot siram dengan air dan keringkan dengan tissue &
6)
*n$urkan klien untuk mengangkat bokongnya dan tarik bedpan serta tutup
8) 9epaskan sarung tangan ,:) Pakaikan kembali pakaian bagian ba%ah klien ,,) *ngkat selimut mandi ,2) *tur kembali posisi klien pada kondisi yang nyaman ,3) Bereskan alat/alat ,) 0u"i tangan sesuai prosedur
). E*a$uasi #e+e",asi$an (a"i !in(a#an.
,) #aluasi repon pasien 2) Dokumentasikan tindakan dan hasil e#aluasi
'
P R O S E D U R P E M A S A N G A N - O N D O M - A TE T E R
1. Definisi
Kondom Kateter adalah alat drainage urine eksternal yang tepat untuk digunakan dan aman untuk mendrainage urine pada klien pria.
2. Tujuan Pemasangan #n(m #a!e!e"
Men$amin pengeluaran urine melalui tindakan non in#asi! 3. Ruang Ling#up
Prosedur ini dilakukan bagi semua klien laki/laki yang mengalami gangguan drainage urine seperti inkontinensia atau koma yang masih mampu melakukan pengosongan kandung kemih se"ara spontan.
4. Pe"siapan a$a!
*lat/alat yang perlu dipersiapkan pada prosedur ini adalah,) Sarung Kondom kateter-
2) Pengalas 3) Strip elastis ) Kantong penampung urin 5) Baskom berisi air hangat )
4) Sabun ) ;anduk dan %aslap 6) Selimut mandi 8) Sarung tangan bersih ,:)
%. Pe"siapan $ing#ungan
&utup gordin atau pasang sampiran &. Pe"siapan pasen
Sebelum pasen dilakukan tindakan harus dilakukan langkah/langkah sebagai berikut,) Sampaikan salam 2)
Pastikan klien memerlukan bantuan pemasangan kondom
3)
7elaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan
'. P"se(u" pe$a#sanaan !in(a#an
,) 0u"i tangan. 2)
atas dan tutup ekstremitas ba%ah
sehingga hanya genetalia yang terpa$an 4) Siapkan kantong drainage urin dengan menghubungkannya ke kerangka tempat tidur
)
,:)
). E*a$uasi #e+e",asi$an (a"i !in(a#an.
,) #aluasi repon pasien 2)
Dokumentasikan tindakan dan hasil e#aluasi
10
PROSEDUR MENGGANTI DIAPERS
1. Definisi
Mengganti popok adalah tindakan melepaskan popok membersihkan area perineum dan memasang popok bersih pada klien sadar ataupun tidak sadar.
2. Tujuan
,) Men$aga kebersihan genitalia dan perineum 2) Men"egah in!eksi dan penyebaran in!eksi 3) Memberikan rasa nyaman pada klien 3. Ruang Ling#up
Prosedur ini dilakukan pada klien yang menggunakan popok baik sadar maupun tidak sadar. 4.
Pe"siapan a$a!
,)
Diapers
2)
;anduk mandi
3)
&empat sampah 11
)
Sarung tangan bersih
5)
aslap 2 buah
4)
Baskom berisi air
)
Kapas basah atau tissu basah
6)
Selimut mandi 1$ika diperlukan)
%.
Pe"siapan $ing#ungan
7aga pri#a"y klien dengan memasang sampirantutup gordin. &.
Pe"siapan #$ien
Sebelum pasen dilakukan tindakan harus dilakukan langkah/langkah sebagai berikut,) Sampaikan salam 2) Pastikan klien memerlukan penggantian diapers. 3) 7elaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan
'. P"se(u" Pe$a#sanaan
,)
0u"i tangan
2)
Dekatkan alat/alat
3)
Pasang selimut mandi
)
Pasang sarung tangan
5)
Buka kedua sisi perekat popok buka popok
4)
*tur posisi klien dorsal re"umbent
)
9ipat bagian depan popok ke ba%ah bokong
6)
7ika paha dan sekitar perineum kotor sekali bersihkan terlebih dahulu dengan %aslap basah.
8)
Bersihkan area perineum dengan menggunakan kapastissue basah atau %aslap basah 1sesuai kebutuhan lihat prosedur pera%atan genital atau membantu B*BB*K di tempat tidur). 12
,:) Keringkan area perineum dengan handuk ,,) 9epaskan popok bekas. ,2) Pasangkan popok baru ,3) Klien sadar - Minta klien untuk mengangkat bokong 1$ika mampu) masukkan popok ke bagian ba%ah bokong kemudian pasangkan bagian depannya lalu rekatkan perekatnya. ,) (ntuk pasien tidak sadar - miringkan pasien kekiri pasangkan popok kemudian miringkan pasien ke kanan tarik popok ke arah kanan. &elentangkan pasien kemudian pasangkan popok bagian depan dan rekatkan perekatnya. ,5) 9epaskan sarung tangan ,4) *ngkat selimut mandi dan pasang selimut klien ,) *tur kembali posisi klien nyaman ,6) *khiri interaksi dengan mengu"apkan salam ,8) Bereskan alat/alat 2:) 0u"i tangan sesuai prosedur
). E*a$uasi Pe$a#sanaan
,)
#aluasi respon klien dan ren"ana tindak lan$ut
2)
Dokumentasikan tindakan
13
PROSEDUR MERAAT DAN MELEPAS -ATETER
1. Definisi
Pera%atan kateter adalah tindakan membersihkan sekresi atau kotoran yang berada pada lubang sekitar kateter "m pertama selang kateter yang terpa$an yang dilakukan minimal setiap 6 $am. Pelepasan kateter adalah tindakan melepaskan kateter dari uretra sehingga klien bisa berkemih se"ara spontan.
2. Tujuan
Pera%atan kateter dilakukan untuk mengurangi resiko in!eksi saluran kemih bagian atas. Pelepasan kateter bertu$uan untuk mengembalikan pola berkemih seperti semula.
3. Ruang Ling#up
Pera%atan kateter dilakukan pada semua pasien yang terpasang ind%elling kateter sedangkan pelepasan dilakukan pada pasien yang sudah tidak memerlukan pemasangan kateter.
4. Pe"siapan A$a!
,)
Sarung tangan bersih
2)
Pengalas
3)
Selimut mandi
)
(ntuk pera%atan - sabun %ashlap baskom dan air
5)
(ntuk pelepasan - Spuit 2: ""
%. Pe"siapan Ling#ungan
7aga pri#a"y pasen dengan menutup sampiran atau gordyn
14
&. Pe"siapan Pasen
,) Sampaikan salam dan senyum 2) Pastikan kebutuhan pemasanganpera%atan kateter pada klien 3) Beritahukan prosedur tindakan meliputi tu$uan lama sensasi dan langkah/ langkah tindakan. 9ihat dulu gambar kateter yang terpasang pada pasen pria-
1%
'. Pe$a#sanaan !in(a#an
,)
0u"i tangan
2) *tur ketinggian tempat tidur sesuai dengan kebutuhan 3)
Dekatkan alat
)
Bantu klien pada posisi terlentang 1laki/laki) dan dorsal re"umbent 1perempuan) gunakan selimut mandi dan buka area perineal
5)
Pera%atan kateter a)
Pasang sarung tangan kemudian Pasang alas ker$a
b)
9akukan perineal "are
")
Ka$i meatus urethra dan $aringan sekitarnya thd adanya peradangan bengkak atau "airan.
d)
Bersihkan dengan %ashlap area kateter sepan$ang ,: "m dengan gerakan memutar.
4)
e)
!)
Periksa selang untuk menghindari adanya lekukan atau sumbatan
g)
Kosongkan kantong urine minimal setiap 6 $am.
Pelepasan kateter a)
Pasang sarung tangan kemudian pasang alas ker$a 1perempuan- di antara paha laki/laki- di atas paha)
b)
Siapkan bahan pemeriksaan urine $ika diperlukan
")
9epaskan perekat yang mem!iksasi kateter
d)
Masukan spuit ke dalam katup pengembang 1in!lation #al#e) aspirasi seluruh "airan yang ada di dalam balon
)
e)
&arik kateter dengan pelan dan lembut
!)
Simpan dalam bengkok kemudian lepaskan kantong urine.
g)
Bersihkan perineum dan bersihkan sisa perekat pada kulit.
h)
(kur dan kosongkan isi kantong urine
i)
Buang seluruh kateter ke tempat sampah yang sesuai
Bereskan alat/alat 1&
6)
Buka sarung tangan
8) *khiri interaksi dengan mengu"apkan salam ,:) 0u"i tangan sesuai prosedur
). E*a$uasi Tin(a#an
,) #aluasi respon klien dan ren"ana tindak lan$ut 2) Dokumentasikan tindakan
1'
LATI#AN
Setelah anda melihat demonstrasi yang dilakukan oleh dosen dari ke empat prosedur pemenuhan kebutuhan eliminasi urine di atas sekarang lakukanlah redemonstrasi dengan langkah/langkah sebagai berikut,. Buatlah kelompok dalam kelas anda. 2. Masing/masing kelompok akan didampingi oleh , orang dosen pembimbing. 3. Persiapkan alat/alat yang dibutuhkan untuk melakukan ke empat prosedur di atas. . 9akukanlah redemonstrasi dari ke empat prosedur pemenuhan kebutuhan eliminasi urine- pemasangan urinal pemasangan kondom kateter penggantian diapers dan pera%atan serta pelepasan kateter se"ara bergiliran diantara teman/ teman anda dalam , kelompok. 5. Setiap anggota kelompok harus pernah men"oba melaksanakan ke empat prosedur di atas. 4. *pabila ada hal/hal yang masih meragukan atau belum $elas silahkan anda tanyakandiskusikan dengan dosen pembimbing anda. . Setelah anda merasa yakin mampu melaksanakan nya se"ara mandiri mintalah kepada dosen pembimbing anda untuk di u$i dan diberikan penilaian.
RANKUMAN liminasi urinbuang air ke"il 1berkemih) merupakan salah satu dari proses metabolik tubuh dan dilaksanakan oleh organ sistem perkemihan yaitu- gin$al ureter kandung kemih dan uretra. Pada kondisi tertentu pasen tidak dapat memenuhi kebutuhan eliminasi urine nya se"ara mandiri 1misal- karena immobilisasiharus istirahat total) maka untuk itu perlu dibantu oleh pera%at. Pada modul ini prosedur untuk memenuhi kebutuhan eliminasi urine dibatasi hanya pada empat prosedur sa$a yaitu- ,) prosedur pemasangan urinal 2) prosedur pemasangan kondom kateter 3) prosedur mengganti diapers dan ) prosedur mera%at dan melepaskan kateter. Sedangkan untuk prosedur yang lain akan dibahas pada mata kuliah Kepera%atan Medikal Bedah. 1)
Kegiatan Belajar 2 Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi Fe$al 90
Menit
PENANTAR
Selamat anda sudah menyelesaikan Modul Praktikum Pemenuhan Kebutuhan liminasi (rine sekarang anda akan mempela$ari modul praktikum pemenuhan kebutuhan eliminasi !ekal. *pakah *nda sudah !aham dan bisa melakukan prosedur pemenuhan kebutuhan eliminasi !ekal+ Kalau *nda belum !aham dan belum bisa melaksanakannya sebaiknya pela$arilah kegiatan bela$ar 2 dari modul ini terlebih dahulu.
Pada kegiatan bela$ar 2 modul ini
berisikan materi tentang prosedur pemenuhan
kebutuhan eliminasi !ekal yang terdiri dari,) Prosedur Pemasangan pispotbedpan yang meliputi de!inisi tu$uan ruang lingkup persiapan alat persiapan lingkungan persiapan pasen pelaksanaan tindakan dan e#aluasi keberhasilan dari tindakan. 2) Prosedur Melakukan #akuasi =ekal se"ara Manual yang meliputi de!inisi tu$uan ruang lingkup persiapan alat persiapan lingkungan persiapan pasen pelaksanaan tindakan dan e#aluasi keberhasilan dari tindakan. Supaya prosedur tersebut bisa melaksanakan nya dengan baik disarankan saudara melakukan demonstrasi dan menger$akan latihan yang anda dalam modul ini. *pabila ada kesulitan saudara bisa menanyakannya langsung kepada dosen tim mata kuliah KDM.
Selamat Bela$ar. 1/
TUJUAN !KD" Setelah mempela$ari kegiatan bela$ar 2 modul ini mahasis%a tingkat ' semester 2 dapat melaksanakan pemenuhan kebutuhan eliminasi !ekal dengan benar se"ara mandiri.
SUB POKOK BAHASAN Pada kegiatan bela$ar , ini akan di$elaskan hal/hal sebagai berikut-
1) P r o s e d u r
Pemasangan pispotbedpan
2) P r o s e d u r
Melakukan #akuasi =ekal Se"ara Manual
INDIKATOR PEMBELAJARAN
Setelah mempela$ari modul ini mahasis%a diharapkan mampu, ) M e l a k s a n a ka n p e m a s a n ga n p i s p o t b e d p a n 2 ) M e l a k u ka n e # ak u a s i ! e k a l s e" a r a m an u a l .
20
URAIAN MATERI P R O S E D U R P E M A S A N G A N P I S P O T E D PA N 1.
Definisi
Membantu klien yang akan buang air besar di tempat tidur dengan menggunakan pispot atau bedpan.
2.
Tujuan Pemasangan Pisp!
,) Mengurangi akti#itas pasien. 2) Membantu pasien dalam memenuhi kebutuhan eliminasi !ekal
3.
Ruang Ling#up
Prosedur ini dilakukan bagi pasen yang memerlukan istirahat mutlak 1bedrest total) atau belum dapat ber$alan sendiri ke toilet atau mengalami masalah mobilisasi akibat gangguan penyakit atau disabilitas dan tindakan ini tidak bisa dilakukan pada pasen yang mengalami konstipasi.
4.
Pe"siapan a$a!
*lat/alat yang perlu dipersiapkan pada prosedur ini adalah,) Pispot bedpan lihat $enis/$enis nya di ba%ah ini-
21
%.
Kapas "eboktissu basah
&isu
Sarung tangan 2 pasang
Selimut mandi
Pengalas
Kantong plasti"
*ir untuk "ebok dalam botol
Pe"siapan $ing#ungan
&utup gordin atau pasang sampiran &.
Pe"siapan pasen
Sebelum pasen dilakukan tindakan harus dilakukan langkah/langkah sebagai berikut,) Sampaikan salam
'.
2)
Pastikan klien memerlukan bantuan pemasangan urinalpispotbedpan
3)
7elaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan
P"se(u" pe$a#sanaan !in(a#an
,)
0u"i tangan
2) Pasang sarung tangan 3)
*tur posisi klien sesuai kebutuhan
)
Pasang selimut mandi lan$utkan dengan membuka pakaian pasien bagian ba%ah
5) Pasang pengalas 4) Pasang pispotbedpan siram dengan air bersihkan area anus kapas "eboktissue basah dan keringkan dengan tissue )
*n$urkan klien untuk mengangkat bokongnya dan tarik pispot serta tutup
6) 9epaskan sarung tangan 8)
Pakaikan kembali pakaian bagian ba%ah klien 22
,:) *ngkat selimut mandi ,,) *tur kembali posisi klien pada kondisi yang nyaman ,2) Bereskan alat/alat ,3) 0u"i tangan sesuai prosedur
).
E*a$uasi #e+e",asi$an (a"i !in(a#an.
,) #aluasi repon pasien 2) Dokumentasikan tindakan dan hasil e#aluasi
23
PROSEDUR MELA-U-AN PENGELUARAN E-AL SE5ARA MANUAL
1. Definisi
&indakan memasukkan $ari pera%at ke dalam rektum pasien untuk menghan"urkan mengambil dan mengeluarkannya dalam bentuk yang telah han"ur.
2. Tujuan
Prosedur ini bertu$uan membantu mengeluarkan !e"es yang keras dari rektum.
3. Ruang Ling#up
Prosedurtindaka>n ini dilakukan untuk pasen yang memiliki kondisia. Massa !eses terlalu besar dan keras sehingga sukar untuk keluar se"ara #olunteer. b. Pemberian enema yang tidak berhasil. ". 9ansia. d. 'mobilisasi yang tidak mampu ambulansi se"ara teratur.
4. Pe"siapan A$a!
,)
Sarung &angan
2)
Pelumas larut dalam air
3)
Bantalan tahan air
)
Selimut mandi
5)
aslap
4)
;anduk
)
Sabun
6)
Sampiran
24
%. Pe"siapan Ling#ungan
7aga pri#a"y pasen dengan menutup sampirangordyn
&. Pe"siapan Pasen
,) ("apkan salam 2) Pastikan kebutuhan klien akan dilakukan pengeluaran !eses se"arara manual. 3) 7elaskan tu$uan dan prosedur pelaksanaan
'. Pe$a#sanaan Tin(a#an
9akukan langkah/langkah sebagai berikut,) Bantu klien untuk posisi miring dengan lutut !le?i 2) Selimuti tubuh klien dan etremitas ba%ah bokong klien dengan selimut mandi 3) 9etakan bantalan tahan air perlak dan pengalas ) 9etakan pispot disamping klien 5) 0u"i tangan dan kenakan sarung tangan 4) Beri pelumas pada $ari telun$uk anda yang telah menggunakan sarung tangan dengan $eli pelumas ) Masukan $ari tangan anda ke dalam rektum klien dan dorong dengan perlahan sepan$ang dinding rektum ke arah umbilikus 6) Se"ara perlahan lunakkan massa !ekal dengan masage daerah sekitarnya . 8) *rahkan $ari kedalam inti yang mengeras ,:) Korek !eses keba%ah ke arah anus. Keluarkan sebigian ke"il !eses ,,) se"ara periodik ka$i denyut nadi klien dan lihat tanda keletihan . ;entikan prosedur bila prek%ensi nadi menurun atau irama berubah ,2) &eruskan mermbersihkan rektum dari !eses dan dan berikan intre#al istirahat unttuk klien ,3) Setelah selesaigunakan %aslap dan handuk untuk men"u"i bokong dan area anal
2%
,) Singkirkan pispot dan buang !eses . 9epaskan sarung tangan dengan membaliknya bagian dalam keluar dan buang kedalam %adahyang telah disediakan. ,5) Bantu klien ke toilet atau menggunakan pispot bersih ,4) 0u"i tangan
). E*a$uasi Tin(a#an
,)
#aluasi repon pasien
2)
Dokumentasikan tindakan dan hasil e#aluasi
LATI#AN
Setelah anda melihat demonstrasi yang dilakukan oleh dosen dari ke dua prosedur pemenuhan kebutuhan eliminasi !ekal di atas sekarang lakukanlah redemonstrasi dengan langkah/langkah sebagai berikut,) Buatlah kelompok dalam kelas anda. 2) Masing/masing kelompok akan didampingi oleh , orang dosen pembimbing. 3) Persiapkan alat/alat yang dibutuhkan untuk melakukan ke dua prosedur di atas. ) 9akukanlah redemonstrasi dari ke dua prosedur pemenuhan kebutuhan eliminasi !ekal yaitu- pemasangan pispotbedpan dan melakukan pengelauaran !eses se"ara manual. 5) 9akukan se"ara bergiliran diantara teman/teman anda dalam , kelompok. 4) Setiap anggota kelompok harus pernah men"oba melaksanakan ke dua prosedur di atas. ) *pabila ada hal/hal yang masih meragukan atau belum $elas silahkan anda tanyakandiskusikan dengan dosen pembimbing anda. 6) Setelah anda merasa yakin mampu melaksanakan nya se"ara mandiri mintalah kepada dosen pembimbing anda untuk di u$i dan diberikan penilaian.
2&
RANKUMAN liminasi buang air besarde!ekasi merupakan salah satu dari proses metabolik tubuh dan dilaksanakan oleh organ sistem pen"ernaan yaitu- mulut oesophagus lambung usus halus 1duodenum yeyunum ileum) usus besar"olon 1"olon asendens trans#ersum desendens sigmoid) rektum dan anus. Pada kondisi tertentu pasen tidak dapat memenuhi kebutuhan eliminasi !ekal nya se"ara mandiri 1misal- karena immobilisasiharus istirahat total atau mengalami konstipasi) maka untuk itu perlu dibantu oleh pera%at. Pada modul ini prosedur untuk memenuhi kebutuhan eliminasi !ekal dibatasi hanya pada dua prosedur sa$a yaitu- ,) prosedur pemasangan pispotbedpam dan 2) prosedur melakukan pengeularan !eses se"ara manual. Sedangkan untuk prosedur yang lain akan dibahas pada mata kuliah Kepera%atan Medikal Bedah di semester selan$utnya.
2'
TES
2)
L%SARIUM
2/
